病人心理1 PPT课件
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《医学心理学》课件:第10章 病人心理
病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
·因其他角色冲击病人角色,从事 了不应承担的活动。
病人角色适应不良
角色行为缺失 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常
(1)依赖性加强和自信心减弱,怀疑 自我能力,对承担原来的社会角色恐 惧不安。 (2)自我感觉病情严重程度超过实际 情况。 (3)由于得病而“因祸得福”,期望 继续享有病人角色所获得的利益。
病人:是患有各种躯体疾病、 心理障碍或精神性疾病的个体, 不论其求医与否,均统称为病人。
一、病人概念与病人角色
病人角色是指那些与医疗卫 生系统发生关系的那些有疾病行 为、求医行为和治疗行为的社会 人群。
一、病人角色
病
1.享受医疗服务
人
2.被尊重和了解
角 色 的
3.对病情的知情同意 4.保守个人秘密
(一)患病期间的生理需要 (二)患病期间的刺激需要 (三)患病期间的安全需要 (四)患病期间的爱与归属需要 (五)患病期间的尊重需要 (六)患病期间的自我成就需要
1.许多疾病本身就是对安 全需要的威胁。
2.患病时,日常有规律的 生活秩序受到干扰,也 会使病人产生不安全感, 常体验到深深的孤独, 热切盼望亲人的呵护。
为
的
社会文化背景及关于疾病的教育和经验有关。
影 响 (3)医疗保健机构的可用性以及可接受性等。
因 素
(4)社会经济状况也可影响一个人的求Hale Waihona Puke 行为。(二)病人的遵医行为
病人的遵医行为是指病人遵照医嘱进行检查、 治疗和预防疾病复发的行为。
1.影响病人的遵医行为
①病人的人口统计学特点,不同的人群特点对 疾病治疗的认识存在很大的差异性。
重症监护室(ICU)病人心理护理ppt课件
3 .孤独、抑郁
约有30%的病人在入住监护室的第5天后 出现孤独、抑郁等情绪反应。以心境低落、悲 观为主要临床特征,情绪的消沉可以从闷闷不 乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世。
4 .愤怒、敌对
愤怒是指当愿望不能实现或为达到目的的行 动受到挫折时引起的一种紧张而不愉快的情绪。 意外受伤者,患不治之症者,持续疼痛难以忍 受者均易产生此种负性心理。 主要表现:烦躁、敌意、行为失控,吵闹哭泣 、寝食难安,同时伴有心率加快,血压、血糖升高 等。
2.心理护理的概念
心理护理:是指在护理全过程中,护士通
过各种方式和途径,积极地影响患者的心 理状态,以达到其自身的最佳身心状态。
3 . 心理护理的重要意义
(1)心理护理是人类医学与生
物医学的重要区别;
传统的医学模式只是单一注重疾病本 身而忽视患者的机体与心理的相互作用 的关系 在现代医学模式,要求把人作为一个 统一的整体来加以认识和对待
重症监护室(ICU )病人心理护理
一 ICU病人的心理护理概述
主 要 内 容
二 ICU病人的心理特点
三 ICU病人心理特点的影响因素
四 ICU病人的心理护理对策
一、ICU病人的心理护理概述
1. ICU病人的概念
ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭患
者的英文简称,是专门用于抢救心功能衰 竭,呼吸功能衰竭,肾功能衰竭与脑外伤 等病情危重或垂危病人的医疗单元,是集 危重、抢救、大手术后患者于一体的治疗 场所。
3.实施个体化的心理护理
• (5)耐心做好解释工作,及时将积极信息反馈给 患者,消除依赖心理; • (6)安排与家属、朋友短时间探视,注重与患者 家属的沟通,争取家属的配合,减轻患者的孤独 感。
肿瘤患者的心理ppt课件
精选版
9
愤怒期:认知自身病情。表现为愤怒,情绪急 躁,爱发脾气。
(1)助其发泄 (2)了解病人愤怒原因 (3)增强信心,愉悦心情
精选版
10
协议期:接受现实。表现为淡漠,情绪平静, 安详。
(1)给予关怀与支持,鼓励家属陪伴 (2)尽量满足病人的合理要求 (3)真诚对待,提供精神支持 (4)激励病人自我护理
(2)内因+外因+长时 间
(3)不可逆
精选版
癌症的现状: 悄然之间,癌症已经成为了人类健康
5 的三大杀手之一,它和心血管疾患已成为医学上的 两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。
AB CD
71% 53%
0.13%
精选版
0.12%
A 世界癌症患者的发病 率
B 世界癌症患者的死亡 率
C 我国癌症患者的发病 率
19
3.死亡教育:注重患者临终关怀 护理工作。与西方国家相比,国 内家庭可能会回避临终护理。但 是这一形式的护理在整体护理中 是不应该回避的一环。
精选版
20
精选版
精选版
4.抑郁
16
抑郁是指情绪低落,心境悲观,对日常生活缺乏兴
趣,消极厌世,甚至轻生。
护理措施:
1.观察抗抑郁药物治疗中出现的反应
2.了解患者的心理特征,找到引起抑郁的因素
3. 卫生知识宣教
4.警惕患者发生意外
精选版
17
肿瘤患者心理护理措施
在护理过程中,充分 了解癌症患者消极心 理反应的规律,指导 癌症患者获得最佳身 心状态,增强治疗效 果,提高患者的生活 质量。
肿瘤患者的心理护理
1
28区 徐婕
精选版
2
内容概述
一、1.肿瘤的认识 2.肿瘤的现状 二、1. 肿瘤患者心理护理的重要性 2.肿瘤患者心理分期及常见心理问题
9
愤怒期:认知自身病情。表现为愤怒,情绪急 躁,爱发脾气。
(1)助其发泄 (2)了解病人愤怒原因 (3)增强信心,愉悦心情
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协议期:接受现实。表现为淡漠,情绪平静, 安详。
(1)给予关怀与支持,鼓励家属陪伴 (2)尽量满足病人的合理要求 (3)真诚对待,提供精神支持 (4)激励病人自我护理
(2)内因+外因+长时 间
(3)不可逆
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癌症的现状: 悄然之间,癌症已经成为了人类健康
5 的三大杀手之一,它和心血管疾患已成为医学上的 两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。
AB CD
71% 53%
0.13%
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0.12%
A 世界癌症患者的发病 率
B 世界癌症患者的死亡 率
C 我国癌症患者的发病 率
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3.死亡教育:注重患者临终关怀 护理工作。与西方国家相比,国 内家庭可能会回避临终护理。但 是这一形式的护理在整体护理中 是不应该回避的一环。
精选版
20
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4.抑郁
16
抑郁是指情绪低落,心境悲观,对日常生活缺乏兴
趣,消极厌世,甚至轻生。
护理措施:
1.观察抗抑郁药物治疗中出现的反应
2.了解患者的心理特征,找到引起抑郁的因素
3. 卫生知识宣教
4.警惕患者发生意外
精选版
17
肿瘤患者心理护理措施
在护理过程中,充分 了解癌症患者消极心 理反应的规律,指导 癌症患者获得最佳身 心状态,增强治疗效 果,提高患者的生活 质量。
肿瘤患者的心理护理
1
28区 徐婕
精选版
2
内容概述
一、1.肿瘤的认识 2.肿瘤的现状 二、1. 肿瘤患者心理护理的重要性 2.肿瘤患者心理分期及常见心理问题
病人心理问题及调适 PPT课件
否认
自尊紊乱
>> 心海导航 <<
心理分析疗法
行为疗法
认知疗法
>> 心海导航 <<
心理分析疗法
心理分析疗法,又叫精神分析疗法、分 析性心理治疗,是心理治疗中最主要的一 种治疗方法。其基本理论核心是:人的精 神活动可分为潜意识、前意识和意识。潜 意识深藏于意识之后,是人类行为背后的 内驱力。
意识 弗洛伊德把潜 意识形容成浮 在海里而沉入 海水中的冰山 的主体部分。
病人产生不良情绪反应的原因 医院的特殊环境和特殊气氛
临床处置、特殊检查、手术所致
医院环境的不良刺激、消极暗示
病人产生不良情绪应的原因
知识缺乏、病情变化
疾病的临床表现、预后不良或危及生命 特质性焦虑,与患者心理素质有关 社会支持资源不足……
(三)病人行为变化
不合作
>> 心海导航 <<
我的想法
我必须与周围 每一个人搞好 关系。 一个人犯了错 误,那一辈子 也无法抹掉。
我的情绪
换个想法
我的情绪
>> 心海导航 <<
人总有不顺心的时候,生活中各种压力会 不同程度的向你袭来,这时就需要进行自我调 节了。不是生活给了你喜怒哀乐,而是你对待 生活的态度决定了你自己的情绪和感受。我们 无法改变人生,但我们可以改变人生观;我们 无法改变环境,但是我们可以改变心境。
前意识
潜意识
>> 心海导航 <<
虽然我们意识不到潜意识的内容,但我们大多数 的动机是潜意识的。潜意识的动机在某种程度上影响 着我们各方面的行为,人的重要行为表现是源于人们 自己意识不到的动机和内心冲突。精神分析学说以潜 意识的理论为基点,所要探讨的“是一个人为什么是 他那个样子”的真正原因。它设法使潜意识的东西进 入意识中,然后通过自我认识,以摆脱心理问题和不 良情绪。精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深 藏在潜意识中的各种关系(尤其是童年的精神创伤和 痛苦经历),使之被召回到意识中来。
心理学PPT课件 双相情感障碍
随后于当年10月出现晚睡眠障碍,入睡困难,早 醒。自感心理压力大,学习困难。之后渐出现发 愁,总想不好的事,自诉再好的事自己也高兴不 起来,对任何事情都提不起兴趣。自觉乏力,不 想上课,不愿出门,不愿交往,自感处处不如人。 自觉前途没希望,活着没意思,生不如死,反复 有想死的念头。再次就诊,诊断:双相障碍,目 前为不伴有精神病性症状的重度抑郁,予抗抑郁 剂治疗病情好转。目前为丙戊酸钠维持治疗,病 情稳定。
亚型
临床上以目前发作类型确定双相障碍 的亚型:①目前为轻躁狂:②目前为不伴 有精神病性症状的躁狂发作;③目前为伴 有精神病性症状的躁狂发作;④目前为轻 度或中度抑郁;⑤目前为不伴精神病性症 状的重度抑郁;⑥目前为伴精神病性症状 的重度抑郁发作;⑦目前为混合性发作; ⑧目前为缓解状态。
诊断
CCMD—3诊断标准 目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准, 以前有相反的临床相或混合性发作,如在 躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。
病因研究
一、遗传性研究 双相障碍的病因过程、致病因素如何 造成双相障碍的病理生理尚部清楚。但来 自国内外的家系调查,发现本病患者近亲 中的患病率,比一般居民高数倍。 (1)遗传风险度:有家族史者为30%— 41.8%,双相障碍先证者亲属患本病的概率 为一般人群的10—30倍,血缘关系越近,患 病的几率也越高。
临床表现
混合状态兼有抑郁和躁狂(或轻躁狂)症状, 以此区别于单相障碍。最典型的例子包括:在躁 狂症的高峰期暂时转为哭泣,或在抑郁阶段发生 思维赛跑现象。双相障碍患者中至少有1/3的人, 其全部病情发作,或发作中一部分时间,呈现这 种混合状态。普遍表现为情绪激动,烦躁不安, 哭泣,严重失眠,思维加速,夸大,精神运动性 激越,自杀意念,迫害妄想,幻听,犹豫不决和 意识模糊。这些表现又称焦虑性躁狂,亦即以抑 郁症状为主导的躁狂症。女性和有抑郁气质的人 常易罹患焦虑躁狂。
心理护理 PPT课件
手术患者的心理护理
术前
建立信任关系 提供相关信息 增强社会支持 减少环境影响
术后
及时反馈信息 正确处理疼痛 加强康复指导
疼痛患者的护理
烦躁 焦虑 恐惧 抑郁 容易激惹
心理特征
心理护理
解释与支持 增强自我控制和情绪调节
转移注意力 生物反馈和松弛训练
暗示治疗
临终患者的护理
否认期 愤怒器 讨价还价期 抑郁期 接受期
恐惧 焦虑
愤怒 恐惧
起病急且重
意外事故
危急重症患者的心理特征
抢救生还
自我中心 依赖
病程反复
求生困难 求死不能
针对情绪反 应干预
加强保护性 医疗制度
NO.1
NO.2
危急重症患者的心理护理
NO.3
NO.4
做好心理支 持和调适
创造舒适的 治疗环境
手术患者的心理特征
术前
担忧 焦虑 恐惧
术后
焦虑 悲观 抑郁 依赖性增强
护士心理健康的自我维护
1、善于从单调的 工作中发掘兴趣
3、学会在平凡的工 作中获取自身价值
维护 职业尊严
2、提升自身工作能力 和心理调节能力
4、理解和热爱护理 工作
护士心理健康的自我维护
人际关系
保持和谐人际关系
是指在物质交往和精神交往的 基础上产生和发展的人与人之 间的联系。
表现:亲近、疏远、友好、敌对等
心理特征
心理护理
用“心”去理解 用“爱”去关怀 用“情”去感化
目标
1、掌握护士心理健康的维护方法 2、熟悉护士应具备的良好职业心态 3、了解影响护士心理健康的因素
内容
1. 影响护士心理健康的因素 2. 护士心理健康的自我维护
肿瘤患者心理护理-ppt课件1
▪ ④用适宜方式是患者发泄负性情绪;
▪ ⑤做好家属知识宣教,帮助调动患者与疾病抗争 的积极情绪;
▪ ⑥警惕患者发生意外。
15
常见的心理问题及护理
5.恐惧
原因 : (1)预感或感觉到体内长有肿瘤;(2)感到死亡威胁 预期目标 : 1.病人能认识到恐惧的来源;
2.病人能采取有效的方法应付恐惧; 3.病人的恐惧减弱或消失 护理措施: 1. 鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解;
常见的心理问题及护理
7.绝望 ▪ 原因:与身体状况衰退和肿瘤恶化有关 ▪ 预期目标:1. 病人认识到个人的力量;
2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为 ▪ 护理措施:
1. 对病人表示同情和理解采用态度温和,尊重病 人的方式为病人提供护理; 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况; 3. 帮助病人制定切实可行的目标; 4. 给家属和病人提供沟通的机会,鼓励家属表示 对病人的关心和爱护; 5. 鼓励病人回想过去的事情,强调他过去的成就, 证明他的能力和价值; 6. 努力减少病痛,尽可能满足病人的合理要求
14
常见的心理问题及护理
4.抑郁
▪ 抑郁是指情绪低落,心境悲观,自我评价降低, 自身感觉不良,对日常生活缺乏兴趣,消极厌世, 甚至萌生自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人 对应激原的情绪反应。
▪ 护理措施有:
▪ ①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应;
▪ ②了解患者的心理特征,找出引起抑郁的因素;
▪ ③及时进行卫生知识宣教;
目标
1、了解肿瘤患者心理护理的重要性 2、熟悉肿瘤患者心理反应分期及产生原因 3、掌握肿瘤患者心理评估要点和护理要点
1
肿瘤治疗与心理护理的相关
病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应,均需要相应 的心理和社会支持
常见心理疾病识别PPT课件
主要表现:
1. 持续紧张不安,总担心会有不幸发生 2. 头晕,眼花,心悸,身心疲惫,失眠 3. 肌肉紧张,头痛,四肢颤抖,恶心
其他常见心理疾病
紧张性头痛
神经官能症
是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一 部分和偏头痛并 存。
原因
主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异 常以及睡眠严重不足等使人体的脑血管脑血管痉挛,
WHO: 目前,精神分裂症双向情感障碍,抑郁和躁狂交替
出现,这个比抑郁症还麻烦。
心理疾病类似发烧感冒样常见
知晓率低
治疗率低
致残率高
服药率低
虽然吃、喝、拉、撒、睡都与心理卫生有关,但对心理疾病的偏见、存在误区。
您有没有这样的体验
突然有一段时间情绪低落,思 考困难;
(能力下降)
工作/学习压力大时,变得烦躁, 易怒或者坐立不安;
• 追求“圣人”境界的人生选择 • 有一学校10多个女老师离婚(机关女干部)
强迫理念:总怀疑没有锁好门 强迫意向:到河边总想跳下去 强迫行为:不由自主地数台阶,不停地洗手
心理障碍的层次
01 轻度心理障碍 心理问题 02 中度心理障碍 神经症 03 严重心理障碍 精神/心理疾病
医学医疗|工作总结|培训宣传|救护常识
抑郁发作——主要症状
不可让灿烂的生命之花猝然凋落这种病往往袭击那些最有抱负,最有 创意,工最认真的人。
1. 缺乏兴趣,缺乏自信心,易怒,焦虑。 2. 悲观失望,入睡困难,早醒。 3. 体重、食欲、性欲、工作效率都下降 4. 总感觉生理不适,到处出现疼痛,疑病
抑郁症的高危易感人群
青春期、围产期、更年期、经济困难的 收入水平高的脑力劳动者 酗酒、吸毒者 养老机构的老人 独身者 不堪疾病折磨的慢性病者
1. 持续紧张不安,总担心会有不幸发生 2. 头晕,眼花,心悸,身心疲惫,失眠 3. 肌肉紧张,头痛,四肢颤抖,恶心
其他常见心理疾病
紧张性头痛
神经官能症
是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一 部分和偏头痛并 存。
原因
主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异 常以及睡眠严重不足等使人体的脑血管脑血管痉挛,
WHO: 目前,精神分裂症双向情感障碍,抑郁和躁狂交替
出现,这个比抑郁症还麻烦。
心理疾病类似发烧感冒样常见
知晓率低
治疗率低
致残率高
服药率低
虽然吃、喝、拉、撒、睡都与心理卫生有关,但对心理疾病的偏见、存在误区。
您有没有这样的体验
突然有一段时间情绪低落,思 考困难;
(能力下降)
工作/学习压力大时,变得烦躁, 易怒或者坐立不安;
• 追求“圣人”境界的人生选择 • 有一学校10多个女老师离婚(机关女干部)
强迫理念:总怀疑没有锁好门 强迫意向:到河边总想跳下去 强迫行为:不由自主地数台阶,不停地洗手
心理障碍的层次
01 轻度心理障碍 心理问题 02 中度心理障碍 神经症 03 严重心理障碍 精神/心理疾病
医学医疗|工作总结|培训宣传|救护常识
抑郁发作——主要症状
不可让灿烂的生命之花猝然凋落这种病往往袭击那些最有抱负,最有 创意,工最认真的人。
1. 缺乏兴趣,缺乏自信心,易怒,焦虑。 2. 悲观失望,入睡困难,早醒。 3. 体重、食欲、性欲、工作效率都下降 4. 总感觉生理不适,到处出现疼痛,疑病
抑郁症的高危易感人群
青春期、围产期、更年期、经济困难的 收入水平高的脑力劳动者 酗酒、吸毒者 养老机构的老人 独身者 不堪疾病折磨的慢性病者
病人常见心理问题与心理相关护理技巧PPT课件
同理心与共情能力
同理心
护理人员应具备同理心,能够站在病人的角度理解他们的感 受,从而更好地为他们提供护理服务。
共情能力
共情能力是指护理人员能够设身处地地体验病人的情感,这 有助于更好地满足病人的心理需求。
应对压力与挫折的技巧
应对压力
护理工作常常面临各种压力,如高强 度的工作、紧急情况等,护理人员应 学会合理分配时间,寻求支持,保持 积极心态等应对压力的技巧。
情绪疏导技巧
情绪识别
护理人员应学会识别病人的情绪状态 ,以便提供相应的心理支持。
情绪调节
通过引导病人进行深呼吸、放松训练 等方法,帮助病人调节情绪,缓解焦 虑和抑郁。
认知行为疗法
认知重构
帮助病人重新审视消极的思维模式,认识到非理性信念的不合理之处,并建立 积极的应对策略。
行为激活
鼓励病人参与有益身心的活动,如园艺、绘画、音乐等,以增强病人的心理活 力。
绪
帮助他们了解并应对疾
支
病。
持
关注病人的情绪变化, 倾听他们的担忧和恐惧, 给予情感上的支持和鼓
励。
提供 社会 支持
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理技巧
了解患者的恐惧对象和情境,帮助患者逐渐暴露于这些刺激中,学习适应和应对方法。鼓 励患者进行放松训练和认知行为治疗。建议与医生讨论药物治疗和心理治疗。
02 心理护理技巧
倾听与沟通技巧
倾听
在病人描述病情或情感困扰时, 护理人员应保持专注,不打断, 不评判,让病人感受到被理解和 接纳。
沟通
使用简单易懂的语言,避免医学 术语,以增强病人对护理人员的 信任感。
病人常见心理问题与心理相关护理 技巧PPT课件
病人常见的心理问题与心理护理技巧 PPT课件
其 他
猜疑与怀疑
猜疑是一种消极的自我暗示,是缺乏根据的猜测,会 影响人对客观事物的正确判断。
猜疑还可以泛化涉及整个医疗过程,对治疗、用药、 检验等都作猜疑反应。
退化心理
其主要特征有: ①高度的自我中心 ②兴趣狭窄 ③依赖别人 ④对自身状况的全神贯注
一般病人常见的心理问题
病人常见的心理问题 与心理护理技巧
本节内容
第一部分 心理护理的理论基础与常见心理问题的护理
1.心理护理的概念 2.病人的需要(马斯洛需求论) 3.常见的心理问题与心理护理技巧
第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧
1.慢性病人、 2.急性病人、 3.特殊年龄阶段、 4.不同临床特点、 5.危重、肿瘤病人
生理的需要
一般病人常见的心理问题
焦虑心理
焦虑的表现
担忧 烦躁 易激惹、易怒
情绪反应
行为反应
尿频 肌肉震颤 呼吸急促 声音嘶哑 心慌等
睡眠问题: 睡不着
引起焦虑的因素
a. 疾病原因:病因、转归、预后不明确,疗效不明显 手术 (恐惧情绪的延续) 特殊检查 疼痛 某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征伴有焦虑 b. c. d. e. 环境因素:对医院陌生、对检查场所陌生 人际关系:病人是家庭支柱,对老人孩子牵挂惦念 经济状况:费用问题 特质性焦虑,与心理素质有关
指专业的护理工作者 根据护理心理学理论, 采取有针对性的方法, 影响或改变病人的心 理状态和行为, 促进身心康复的过程
心理护理的目标
通过采用语言和非语言的交流方式 影响病人,促使其向健康方向发展或适应不良得到改善
1
2
3
4
心理护理的原则
1.交往的原则:交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。 2.启迪的原则:宣传、解释,消除错误观念和错误认识。 3.针对性原则:心理护理无统一固定模式,要有针对性的对策。
猜疑与怀疑
猜疑是一种消极的自我暗示,是缺乏根据的猜测,会 影响人对客观事物的正确判断。
猜疑还可以泛化涉及整个医疗过程,对治疗、用药、 检验等都作猜疑反应。
退化心理
其主要特征有: ①高度的自我中心 ②兴趣狭窄 ③依赖别人 ④对自身状况的全神贯注
一般病人常见的心理问题
病人常见的心理问题 与心理护理技巧
本节内容
第一部分 心理护理的理论基础与常见心理问题的护理
1.心理护理的概念 2.病人的需要(马斯洛需求论) 3.常见的心理问题与心理护理技巧
第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧
1.慢性病人、 2.急性病人、 3.特殊年龄阶段、 4.不同临床特点、 5.危重、肿瘤病人
生理的需要
一般病人常见的心理问题
焦虑心理
焦虑的表现
担忧 烦躁 易激惹、易怒
情绪反应
行为反应
尿频 肌肉震颤 呼吸急促 声音嘶哑 心慌等
睡眠问题: 睡不着
引起焦虑的因素
a. 疾病原因:病因、转归、预后不明确,疗效不明显 手术 (恐惧情绪的延续) 特殊检查 疼痛 某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征伴有焦虑 b. c. d. e. 环境因素:对医院陌生、对检查场所陌生 人际关系:病人是家庭支柱,对老人孩子牵挂惦念 经济状况:费用问题 特质性焦虑,与心理素质有关
指专业的护理工作者 根据护理心理学理论, 采取有针对性的方法, 影响或改变病人的心 理状态和行为, 促进身心康复的过程
心理护理的目标
通过采用语言和非语言的交流方式 影响病人,促使其向健康方向发展或适应不良得到改善
1
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3
4
心理护理的原则
1.交往的原则:交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。 2.启迪的原则:宣传、解释,消除错误观念和错误认识。 3.针对性原则:心理护理无统一固定模式,要有针对性的对策。
肿瘤病人的心理调节和干预PPT课件
生活质量提升
心理干预结合康复治疗,改善了病人的生活质量 ,提高了病人的社会功能和生活满意度。
持续改进方向探讨
完善心理评估体系
进一步细化和完善肿瘤病 人的心理评估工具,提高 评估的准确性和针对性。
多元化干预手段
探索更多元化的心理干预 手段,如音乐疗法、艺术 疗法等,以满足不同病人 的需求。
加强长期随访管理
心理教育
提供关于肿瘤疾病的相关知识,增强病人的治疗信心和自我控制 能力。
放松训练与音乐治疗
放松训练
指导病人进行渐进性肌肉松弛、想象放松等训练,以降低身体紧张 度,减轻疼痛和不适感。
音乐治疗
根据病人的喜好,选择适当的音乐类型,通过音乐的节奏、旋律和 和声来调节情绪,达到放松和舒缓的效果。
结合治疗
将放松训练和音乐治疗相结合,以更全面地促进病人的身心放松和恢 复。
推广心理教育
加强肿瘤病人及其家属 的心理教育,提高他们 对心理问题的认识和应 对能力,促进病人的全 面康复。
THANKS
化疗期间自我形象调整
接受外观变化
化疗可能导致头发脱落、肤色改 变等外观上的变化,患者应学会 接受这些变化,并理解这是治疗
过程中的一部分。
积极心态
保持积极乐观的心态,相信自己能 够战胜疾病。同时,可以寻求家人 和朋友的支持,共同度过这段困难 时期。
形象管理技巧
利用合适的服饰、假发、化妆品等 来改善自我形象,增强自信心。
者的免疫系统功能。
心理状态与肿瘤治疗
02
患者的心理状态对肿瘤治疗的疗效和预后具有重要影响,积极
的心理态度有助于提高治疗效果。
心理状态与生存质量
03
良好的心理状态有助于改善患者的生存质量,提高生活满意度
心理干预结合康复治疗,改善了病人的生活质量 ,提高了病人的社会功能和生活满意度。
持续改进方向探讨
完善心理评估体系
进一步细化和完善肿瘤病 人的心理评估工具,提高 评估的准确性和针对性。
多元化干预手段
探索更多元化的心理干预 手段,如音乐疗法、艺术 疗法等,以满足不同病人 的需求。
加强长期随访管理
心理教育
提供关于肿瘤疾病的相关知识,增强病人的治疗信心和自我控制 能力。
放松训练与音乐治疗
放松训练
指导病人进行渐进性肌肉松弛、想象放松等训练,以降低身体紧张 度,减轻疼痛和不适感。
音乐治疗
根据病人的喜好,选择适当的音乐类型,通过音乐的节奏、旋律和 和声来调节情绪,达到放松和舒缓的效果。
结合治疗
将放松训练和音乐治疗相结合,以更全面地促进病人的身心放松和恢 复。
推广心理教育
加强肿瘤病人及其家属 的心理教育,提高他们 对心理问题的认识和应 对能力,促进病人的全 面康复。
THANKS
化疗期间自我形象调整
接受外观变化
化疗可能导致头发脱落、肤色改 变等外观上的变化,患者应学会 接受这些变化,并理解这是治疗
过程中的一部分。
积极心态
保持积极乐观的心态,相信自己能 够战胜疾病。同时,可以寻求家人 和朋友的支持,共同度过这段困难 时期。
形象管理技巧
利用合适的服饰、假发、化妆品等 来改善自我形象,增强自信心。
者的免疫系统功能。
心理状态与肿瘤治疗
02
患者的心理状态对肿瘤治疗的疗效和预后具有重要影响,积极
的心理态度有助于提高治疗效果。
心理状态与生存质量
03
良好的心理状态有助于改善患者的生存质量,提高生活满意度
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心理护理---总论
• 本节内容
• • • •
心理护理的概念 心理护理的特点 心理护理的原则 心理护理程序
心理护理 -----• 心理护理是针对病人现存的和潜在的心 理问题、心理需要及心理状态,护士运 用心理学知识和技术给病人关怀、支持 和帮助,以满足病人的需要、解决心理 问题、提高病人和家属对疾病带来的变 化的适应能力,进而促进病人成熟和发 展的过程。
茫然心理
• 原因三:对医院环境感到失去控制
• 地理位置茫然 —— 难以确定活动范围、 行动方向; • 医院文化茫然 —— 难以决定何事可做、 如何来做; • 病人角色茫然——难以完成角色转变、 角色扮演。
茫然心理的护理
• • • • 帮助熟悉医院环境; 创造和谐治疗氛围; 保持良好医患沟通; 提供优质心理护理。
• • • • • • 需要尊重 需要接纳和关心 需要信息 需要安全 需要和谐环境 适度活动与刺激
病人的心理需要比较
• • • • • • 需要尊重 需要接纳和关心 需要信息 需要安全 需要和谐环境 适度活动与刺激
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自我实现的需要 尊重的需要 归属的需要 安全的需要 生理的需要
病人心理需要的特点
• 自尊 是个人对自我价值的主观判断。自尊的
消极改变表现为对希望达到的目标无信心,产 生自卑感;
• 角色或个人身份是与人的社会地位、身份
相一致的一整套权利、义务和行为模式。角色 或个人身份的消极改变表现为无能力执行其特 定角色的功能和活动。
自我形成的过程
• 生理自我 • 社会自我 • 心理自我
自我意识的内容
病人角色适应不良的表现
• • • • • • 角色缺如 未意识到有病或持否认态度; 角色强化 不愿从病人角色转为常态角色; 角色消退 从病人角色过早转为常态角色; 角色恐惧 对疾病过度惧怕、担忧; 角色假冒 为摆脱某种社会责任而诈病; 角色认同差异 医护人员与病人对角色行为
认同矛盾。
病人的心理需要
变或不适应
• 过高的期望 对医务人员的态度、技术水平和能力
的期望过高
• 遵医行为问题
自我概念变化与紊乱-----• 自我概念变化与紊乱指对自 身在认识上表现出的消极改 变或不适应,包括体像、自 尊和角色或个人身份的消极 改变。
• 体像 指个人对自己身体各方面看法的总和,
也就是整体的生理形象。体像的消极改变表现 为对身体功能或形体改变的消极认识:
老年的心理问题
• 智力功能减退 思维决断能力下降 • 情绪反应幼稚 情绪调节能力下降 • 人格表现固执 心理调节能力下降 • 生活方式呆板 社会活动能力下降
老年病人的心理反应
• 否认心理 由于害怕患病而导致的否认有病、拒绝就医; • 自尊心理 由于否认虚弱而导致的坚持己见、争强好胜; • 恐惧心理 由于病情渐重而导致的心情紧张、烦躁不安; • 幼稚心理 由于情绪过激而导致的倚老卖老、过度依赖; • 自卑、抑郁心理 由于孤独寂寞而导致的悲观郁闷、情绪低沉。
特殊病人的心理护理
• 本节内容
• 儿童病人的护理 • 老年病人的护理 • 术前病人的护理 • 问题病人的心理护理 • 临终病人的心理反应
儿童的心理特征
• 0~有了基本信任感; 对父母依赖性强,易产生母子分离性焦虑。
• 3~6 岁 ,通过以游戏为中心的教育,行为具有自
典型心理反应
• 分离性焦虑
婴儿期最为强烈
与父母分离所造成的紧张不安。
• 恐惧不安
由环境的生疏感、气氛的紧张感、 经历的痛苦感等导致的恐怖和惧怕。
• 反抗 由焦虑和愤怒导致的抗拒治疗的行为。 • 抑郁自卑 由久治不愈、疾病折磨导致的自
信心丧失。学龄期明显
心理护理
• 家长对患儿进行心理准备 • 根据患儿年龄特点进行心理护理 • 病房布置符合儿童特点
心理护理计划 • 心理护理计划是运用护理专 业知识,制定实施心理护理 行动指南的过程。步骤:
• 1、排列护理诊断顺序; • 2、明确心理护理的目标; • 3、制定有效的护理措施。
心理护理实施
• 心理护理实施是将护理计划付诸 行动,实现护理目标的过程。
心理护理评价
• 心理护理评价是对心理护理过程 和实施效果的判断过程。
方法进行检验,主观性病感则不能直接 验证。
病感-----• 病感是以一定的症状形式表 现出来的主观体验的心身状 态。它可以源于内在的客观 病变,也可以由心理与社会 功能障碍引起。
病人 -----• 病人指各种疾病患者,包括 那些只有“病感”的患者, 即虽有病痛的症状和感觉, 但未发现躯体病理改变的人。
心理护理
• • • • 重视和尊敬老年病人 关心和照顾老年病人 恰当的心理护理干预 尽可能多的社会支持
术前焦虑的原因
• • • • • 病人对手术过程缺乏了解; 病人对手术效果产生怀疑; 病人对手术人员存在挑剔; 病人对手术疼痛感到害怕; 病人对相关问题的担忧。
心理护理
• 提供手术治疗的必要信息; • 应用行为控制技术; • 增强社会支持; • 提供适宜环境。
病人心理
• • • • • • • 患病、病感与病人 社会角色与病人角色 病人的权利和义务 病人角色适应不良的表现 病人的心理需要 病人常见心理变化 病人常见心理问题
患病 -----• 患病包括客观性的组织器官 结构、功能和生化的变化,主观 性的病感以及社会功能异常三方 面表现。但三者可同时或不同时 出现和具备。客观性改变可通过科学
社会角色-----• 社会角色是与人的社会地位、 身份相一致的一整套权利、 义务和行为模式。每种角色 的权利、义务和行为模式通 过角色期待体现。
角色适应与角色冲突
• 在角色转换过程中,如果能随着 角色的变化改变行为,表现为角 色适应,否则表现为角色冲突。
角色冲突有三种类型: • 自我角色冲突 个人期望与角色要求发生矛盾; • 个人身兼多种角色,不同角色之间的矛盾; • 不同的人对同一社会角色的角色期待不同的矛 盾。
评价五步。
心理护理评估
• 心理护理评估是识别和定义病人 问题的过程。即收集病人生理心 理社会功能等方面的资料加以分 析,找出病人存在的问题。其核 心是收集资料的全面、准确。
心理护理诊断
• 心理护理诊断是对病人生命过程中生理 心理社会适应等方面健康问题作出临床 诊断的过程。 • 心理护理诊断的三要素(PES公式) • 即书写护理诊断时要明确健康问题 (problem)、原因(etiology)、症状 或体征(symptoms or sign)
临终病人的心理反应
• • • • • • 忌讳 与病人谈话回避死亡话题; 否认 患者不承认即将离开人世的现实; 愤怒 对不幸的降临感到不公平; 求索 病人存在求生幻想和侥幸心理; 抑郁 病情恶化、对治疗丧失信心; 顺受 对即将来临的死亡以无奈的接受。
癌症病人的心理反应
• • • • 震惊期 得知身患绝症后的情绪震荡; 相持期 病情反复导致希望和失望的交替; 衰竭期 病情进行性加重,身心耗竭; 临终期 身心极度虚弱,意识飘忽不定。
主性和目的性,开始独立进行有目的的活动;游 戏是其主导需要,游戏中的角色扮演促使其心理 成熟。
• 学龄期,通过知识和个性的培养,获得勤奋感并
克服自卑感,开始将社会期望与自我成长结合; 意识到社会的期望,由此产生成功感和失败感。
儿童病人的心理反应---一般反应
• 对生病的概念由不了解到有所了解; • 对住院诊治的心理反应由强烈到减弱, 1.5岁达到高峰; • 对医护工作的合作由被动到主动; • 对疾病造成的影响由不懂到担心。
• 自我认识 • 自我体验
表现为对自己稳定的恰当的认识。 属于认知形式的自我感觉、自我观察、自我概 念、自我印象、自我分析、自我评价等; 表现为对自己是否悦纳的情感。属 于情感形式的自爱、自尊、自卑、自傲、责任 感、优越感等; 属于意志形式的自立、自主、自制、自强、自 卫、自信、自律等。
• 自我控制 表现为对自己行为的监督和调节。
心理护理的特点
• 个性化——强调个体的差异性——针对
个体心理特征
• 复杂性——强调患者的自助性——促进
患者心理发展
• 前瞻性——强调护理的预防性——针对
潜在心理问题
心理护理的原则
• 动态护理的原则 遵循疾病的发生、发展和
转归的规律进行全过程护理;
关系,体现人性化护理;
• 护患交往的原则 加强护患交往,融洽各种
• 需要层次降低 • 需要内容集中 • 需要种类多变
病人需要的特殊性 • 需要的不可预测性 • 需要的不稳定性 • 需要的情绪化、掩饰性
病人常见心理变化
• 认知功能的变化 • 情绪活动的变化 • 意志行为的变化 • 人格的变化
病人常见心理问题(1)
• 焦虑心理 分期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦
虑
• • • • •
恐惧心理 见于有较具体的危险和威胁时 抑郁心理 与病人的可能丧失和实际丧失关联 孤独感 社会的隔离,伴有不安全感的陌生心理 依赖心理 处理日常事物时表现出的信心不足 退化心理 行为表现与年龄和社会身份不相符
病人常见心理问题(2)
• • • • 猜疑与怀疑 缺乏根据的猜测和对事实的不认可 愤怒 见于目标行为遇到不公平的阻碍时 否认心理 指病人怀疑和否认患病事实 自我概念紊乱 对自身在认识上表现出的消极改
对抗心理
• 原因一:一般以人格偏离为基础
• 过强的个人自由感 —— 自感行为受到医 院环境约束; • 过强的自我关注感 —— 自感自身未被医 护人员关注。 • 强化正性行为,减少对抗行为
标签心理
• 原因二:护患之间相互作用的后果
• 患者的行为模式不符合护士的角色期待; • 以好的角色行为和环境氛围影响病人的 行为
• 护理服务的原则 由“疾病为中心”转变为
“病人为中心”,实施整体护理; 进行不同的心理护理;