医学道德的基本范畴PPT课件

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（一）含义
权利：包括资格、要求、权力、利益、自 由五大要素。
义务：法律上或道德上应尽的责任。
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（二）法律、道德、医德中权利和 义务的区别
法律：权利和义务互为前提，不可分割
道德：权利和义务互相分离，权利的获得 不以义务的履行为前提。
医德：介于法律和道德之间
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（三）医务人员的权利
盾…
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1.坚持病人首位原则
这是由医学职业特点决定的。病人在就医时， 相对与医务人员来说属于弱势人群，应该受到 必要的保护。虽然双方都有应尽的义务，但这 些义务也不是对等的，医务人员的义务是首要 的，而病人的义务则是非强制性的,医务人员不 能因为病人未尽义务就放弃自己应尽的义务。
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2.坚持医务人员权利、义务同病人权 利的一致性
第三讲
医学道德的基本范畴
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医学道德的基本范畴
范畴，是人的思维对客观世界特性、及关 系最一般的概括，是反映客观事物普遍联 系和发现规律的基本概念。本讲共介绍四 对(有对应关系)概念：
一. 权利和义务
二. 情感和理智
三. 功利和道义
四. 审慎和胆识
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一、医德权利和义务
（一）含义… （二）在法律、道德、医德中的区别… （三）医务人员的权利… （四）患者的（基本医疗）权利… （五）医务人员的义务（必须履行）… （六）患者的义务（应该履行）… （七）医德权利和医德义务的辩证关系…
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（一）情感的含义
是人们内心世界的自然流露，是人们对客 观事物和周围人群喜、怒、哀、乐的外在 表现。其重要特征是人们对客观事物的一 种态度和体验。
情感诉诸于感性而不是理性。 情感是真实的,但不一定是正确的。 情感分为肯定情感和否定情感。
1、医务人员的一般权利… 2、医务人员的特殊权利…
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1、医务人员的一般权利 ---医疗自主权
在临床诊断和治疗过程中，让病人住院治 疗还是门诊治疗，采用何种诊治方法，用 何种药物，为使疾病及早痊愈需要病人及 其家属怎样配合，等等，都是医生权利范 围内的事情。病人、病人家属乃至整个社 会都应该尊重医务人员的权利。
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不承诺保密
病人享有保密权，但当病人所患的疾病 （如烈性传染病）可能危及他人健康或 社会群体健康时，医生可以超越病人的 保密权，把病人疾病的情况告诉其家属 或有关人员。
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（四）患者的（基本医疗）权利
必要和相应的医疗权… 对疾病的认知权… 知情同意权… 隐私权… 免责权…
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3、知情同意权
病人对医疗过程中所采用的诊断、治疗 措施享有知情同意权，这实际上是病人 自主权的组成部分。医务人员必须尊重 病人的知情同意权，所采用的检查项目、 治疗手段，必须征得病人的同意。若要 进行人体实验或试验性治疗，尤其需要 让病人知情同意。
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4、隐私权
医务人员在询问病史、体格检查过程中 所了解到的关于病人的个人史、家庭史、 婚姻史、个人隐私、身体的畸形，以及 属于个人秘密的其他内容，医务人员都 应严格保密，除非经过司法程序之外， 不应将病人的个人隐私及秘密泄露给其 他人。
一般来说，医务人员的权利和病人的权利是一致 的，医务人员的权利是保证病人平等医疗权的实 现和维护病人健康的权利。医务人员独立自主的 诊断和治疗的权利，是为了维护病人的健康；医 务人员的干涉权，同样也是为了维护病人的健康. 医务人员的医德义务和病人的权利也是一致的。 病人有知情同意的权利，医务人员有向病人介绍 病情、给予解释和说明的义务。病人有隐私权， 医务人员有为病人保守秘密的义务。
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3.正确处理病人权利同医生权利、义 务的矛盾
应该承认，在医疗实践中，病人的权利同 医生的权利也可能会存在不一致的情况， 甚至可能会发生矛盾和冲突。
病人的权利同医生的义务之间也可能会存 在不一致的情况，甚至也可能会发生冲突。
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二、医德情感和理智
（一）情感的含义… （二）获得肯定情感的条件… （三）人的需要层次理论… （四）医务人员获得肯定情感的特殊性… （五）理智的含义… （六）正确处理情感和理智的关系…
1、必要和相应的医疗权
人类的生存权利是平等的，当人们发生疾 病，生命安全受到威胁时，都有得到必要 的治疗获取继续生存的权利。
必要——必须，人人享有 相应——基本的、较低的
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2、对疾病的认知权
在不损害病人利益、不妨碍治疗效果的 前提下，医务人员要 用通俗（深入浅 出、深入深出、浅入深出）的语言告诉 患者所患疾病的性质、严重程度、治疗 方案及预后等情况。
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干涉人体实验
人体实验必须经受试者知情同意，但一些 高难度、高风险的实验，即使病人出于某 种原因同意，医务人员也可以运用干涉权。
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行为控制
对失去行为控制的患者，为了避免对自 己、他人和社会带来伤害，医务人员可 以适当控制其行为。
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隐瞒病情
病人有对自己疾病认知的权利，但当病 人了解自己病情可能会影响治疗效果 时，医生可以对其隐瞒真相，而只对其 家属或监护人说明。
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2、医务人员的特殊权利：
拒绝治疗… 干涉人体实验… 行为控制… 隐瞒病情… 不承诺保密…
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拒绝治疗
在某些特定的情况下，医务人员可以用特 殊的权利限制病人的权利，以保证完成对 病人应尽的义务。例如，病人有拒绝治疗 的权利，但当病人拒绝治疗可能会给病人 自己或给他人及社会带来严重后果时，医 生可以否定病人拒绝治疗的要求。
治疗与护理 解释说明 保密 提供咨询 发展医学科学
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（六）患者的义务（应该履行）
保持健康和恢复健康 积极配合治疗 支持医学科学发展辩证 关系
坚持病人首位原则… 坚持医务人员权利、义务同病人权利的一
致性… 正确处理病人权利同医生权利、义务的矛
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5、免责权
疾病会影响病人机体的生理功能，降低承 担社会责任和义务的能力。根据病人疾病 的性质、种类、病情严重程度，暂时性的 免除病人部分或全部社会责任和义务，也 是对病人权利的尊重，医务人员应当为此 提供必要的帮助。
给病人开具病假条一定要实事求是.
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（五）医务人员的义务（必须履行）