妇科总结-子宫肌瘤
子宫肌瘤病例总结范文
摘要：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，本文通过对一例子宫肌瘤患者的病例分析，总结其临床表现、诊断方法及治疗手段，以期为临床诊疗提供参考。
一、病例介绍患者，女性，45岁，已婚，主诉：发现子宫肌瘤3个月，伴有月经不规律、经量增多、经期延长等症状。
二、临床表现1. 月经不规律：患者月经周期缩短，经期延长，经量增多。
2. 腹部肿块：患者下腹部可触及质硬、边界不清的肿块，活动度差。
3. 疼痛：部分患者可出现腰酸、下腹坠胀、痛经等症状。
4. 其他：极少数患者可出现压迫症状，如尿频、便秘等。
三、诊断方法1. 妇科检查：通过阴道检查、双合诊、三合诊等检查方法，了解子宫大小、形态、质地等。
2. B超检查：B超是诊断子宫肌瘤的首选方法，可清晰显示肌瘤的位置、大小、数目等。
3. MRI检查：对于复杂病例，MRI检查可提供更详细的影像学信息。
4. 血常规、尿常规、肝功能等检查：排除其他疾病引起的相似症状。
四、治疗手段1. 药物治疗：对于症状轻微、年龄较大、无生育需求的患者，可选用激素类药物或中医中药治疗。
2. 手术治疗：对于症状明显、有生育需求、肌瘤较大、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
a. 腹腔镜手术：适用于肌瘤较小、单发、无生育需求的患者。
b. 经腹手术：适用于肌瘤较大、多发、有生育需求的患者。
c. 子宫肌瘤挖除术：适用于年轻、有生育需求、肌瘤较小、无生育功能的患者。
五、病例总结本病例为一例45岁女性，发现子宫肌瘤3个月，伴有月经不规律、经量增多、经期延长等症状。
通过妇科检查、B超检查、MRI检查等手段，确诊为子宫肌瘤。
根据患者年龄、症状、生育需求等因素，建议手术治疗。
术后患者恢复良好，随访未见复发迹象。
六、临床启示1. 提高对子宫肌瘤的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 根据患者年龄、症状、生育需求等因素，制定个体化治疗方案。
3. 加强术后随访，及时了解患者病情变化，预防复发。
总之，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，临床诊疗过程中应注重患者的个体化治疗，以提高治疗效果和生活质量。
妇产科学-子宫肿瘤
子宫肿瘤第一节子宫肌瘤良性肿瘤1.发病相关因素：可能与雌激素、孕激素有关2.分类：（1）按肌瘤生长部位分：宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）。
（2）按肌瘤与子宫肌壁的关系分：肌壁间肌瘤（60％～70％）、浆膜下肌瘤（20％）、粘膜下肌瘤（10％～15％）3.病理：（1）巨检：子宫肌瘤为实性肿瘤，表面光滑，与周围组织有明显界限，可形成假包膜。
肌瘤核的切面呈白色，具不规则漩涡状；瘤大小不一（2）镜检：主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织组成。
排列成栅状或漩涡状，细胞大小均匀，核染色较深。
4.肌瘤变性：玻璃样变（又称透明变性，最常见）、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化5.临床表现（1）症状1）经量增多及经期延长：最常见；2）下腹包块：超过3个月妊娠时可触及；3）白带增多：感染后产生脓血性排液及腐败组织，伴臭味；4）压迫症状：压迫膀胱—尿频、排尿障碍、尿潴留；压迫输尿管—肾盂积水；压迫直肠—排便困难；5）其他：腹痛、腰酸、下腹坠胀； 6）不孕； 7）继发性贫血（2）体征1）大肌瘤：下腹肿块；2）子宫增大：表面结节或突起；3）浆膜下肌瘤：球状肿块与子宫有蒂连；4）粘膜下肌瘤脱出于宫颈外口：宫颈口肿物、粉红色、光滑、边缘清楚；6.诊断（1）根据病史、症状、体征（2）辅助检查：B超、子宫输卵管造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查；超声检查常用、准确7.鉴别诊断：妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫恶性肿瘤（子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫颈瘤）8.治疗（1）随访观察：适应于肌瘤小，无症状，尤其是近绝经期妇女；每3～6个月随访一次，随访期间若肌瘤增大或症状明显时，需要进一步治疗；（2）药物治疗：适应于：症状轻、近绝经年龄、不宜手术者促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：抑制FSH、LH分泌，降低雌激素水平，缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩；常用药：亮丙瑞林应用指征：1）缩瘤以利于妊娠； 2）术前治疗控制症状，纠正贫血；3）缩瘤降低手术难度，或使阴道或腹腔镜手术成为可能；4）对近绝经期妇女，提前过渡到绝经避免手术。
妇科重要知识点总结高中
妇科重要知识点总结高中妇科是研究女性生殖系统疾病的学科，包括了女性生殖器官的结构、功能、疾病的诊断、治疗和预防。
在高中生物课程中，学生们会学习到妇科的一些基本知识，本文将对这些知识点进行总结。
一、女性生殖系统的结构和功能1.生殖系统的结构女性生殖系统包括了卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴等器官。
卵巢是女性生殖系统的主要器官，它产生卵子和激素。
输卵管是把卵子输送到子宫腔的通道。
子宫是孕育胎儿和分娩的器官，它有着非常发达的肌肉层，能够收缩以推动胎儿排出体外。
阴道是连接子宫和外界的通道，它在生殖过程中起着非常重要的作用。
外阴是女性生殖器官的外部部分，包括大阴唇、小阴唇、阴蒂等结构。
2.生殖系统的功能女性生殖系统的主要功能包括了产生卵子、接受精子、孕育胎儿、生产婴儿和分娩等过程。
此外，生殖系统还会受到激素的调节，这些激素包括了雌激素、孕激素和嗜铬性激素等，它们对女性生殖系统的发育和功能起着非常重要的作用。
二、常见的妇科疾病1.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一，它是一种良性肿瘤，通常生长在子宫壁上。
子宫肌瘤的症状包括了月经不规律、月经量增多、腹痛、腰痛等。
治疗子宫肌瘤的方法有手术治疗、药物治疗和介入治疗等。
2.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的疾病，它是指子宫内膜组织异位到子宫腔外的其他部位，引起炎症和疼痛。
子宫内膜异位症的症状包括了月经不规律、盆腔疼痛、性交疼痛等。
治疗子宫内膜异位症的方法有药物治疗、手术治疗和综合治疗等。
3.卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢组织内形成的一种囊状肿块，它通常是由于卵巢排卵过程中的一些异常引起的。
卵巢囊肿的症状包括了腹部不适、月经失调、盆腔压痛等。
治疗卵巢囊肿的方法有药物治疗、手术治疗和保守治疗等。
4.盆腔炎盆腔炎是一种由细菌感染引起的盆腔器官炎症，它最常见的原因是性传播感染和产后感染。
盆腔炎的症状包括了腹痛、发热、性交疼痛等。
治疗盆腔炎的方法有抗生素治疗、手术治疗和物理治疗等。
妇科室知识点总结归纳
妇科室知识点总结归纳一、妇科常见病1.月经不调：包括闭经、月经过多、不规律等问题。
治疗方法常见的有中药调理、激素治疗等。
2. 宫颈炎：宫颈炎是指宫颈发生炎症，症状包括白带增多、瘙痒不适等。
治疗方法包括局部药物治疗、抗感染药物治疗等。
3. 子宫内膜异位症：是子宫内膜异位到宫外器官或腔隙内引起相应的病变，常见症状为月经不规律、疼痛等。
治疗方法包括手术治疗、激素治疗等。
4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是生殖系统常见肿瘤，多数无症状，如有症状则包括月经不规则、下腹部疼痛等。
治疗方法包括手术切除、中药治疗等。
二、妇科疾病的诊断与治疗1. 念珠菌感染：念珠菌感染是妇科常见疾病之一，表现为外阴瘙痒、白带增多等症状，主要治疗方法包括抗真菌药物局部外用或口服治疗。
2. 妇科肿瘤：妇科肿瘤包括卵巢、宫颈、子宫等部位的肿瘤，诊断方法常见的有超声检查、CT、MRI等。
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
3. 阴道炎：阴道炎是指阴道发生炎症，症状包括阴道瘙痒、异味、白带增多等，治疗方法包括外用抗感染药、局部清洗等。
三、孕产妇保健1. 孕前保健：孕前保健是指女性在怀孕前进行的身体保健工作，包括孕前体检、补充营养、避免接触有害物质等。
2. 孕期保健：孕期保健包括孕期食品营养、孕期体检、孕期锻炼等，还应定期进行妇产科检查，保持良好的心态和睡眠。
3. 产后保健：产后保健包括产后休息调养、产褥期护理、产后体检等。
四、妇科手术1. 子宫肌瘤切除术：子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤的主要手术方式，手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术。
2. 宫腔镜手术：宫腔镜手术是一种微创手术，常用于宫腔内病变的诊断和治疗，例如异位妊娠、子宫内膜息肉等。
3. 宫颈锥形切除术：宫颈锥形切除术是治疗宫颈癌前病变的一种手术方式，通过切除宫颈表浅组织进行治疗。
综上所述，妇科室是女性专属的医疗科室，涉及的知识点非常广泛。
在生活中，女性应保持良好的卫生习惯，注意定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病。
妇产科知识点总结归纳
妇产科知识点总结归纳第一部分：生殖系统解剖生理1. 女性生殖系统女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴。
卵巢是生殖细胞的生成器，也是分泌性腺；输卵管是输送卵子的通道；子宫是着床和胚胎发育的场所；阴道和外阴则是生殖道的出口。
理解女性生殖系统的结构和功能对于妇产科疾病的诊断和治疗是非常重要的。
2. 月经周期月经是女性生殖系统的一个重要功能。
月经周期正常为28天左右，分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段。
其中排卵期为女性受孕的最佳时机。
月经周期的长短、月经量和质地都是评估女性生殖系统健康的重要指标。
第二部分：常见疾病1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，发病率较高。
主要临床表现为月经失调、盆腔疼痛、异常阴道流血等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，选择适当的治疗方法有利于保留子宫和维护生殖器官功能。
2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状为周期性盆腔疼痛、性交疼痛、月经失调和不孕等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
3. 盆腔炎症盆腔炎症是女性生殖系统常见的炎症性疾病，可以发生在子宫、输卵管、卵巢等多个部位。
临床表现为下腹部疼痛、不规则阴道流血、发热等。
治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗和中医辅助治疗等。
4. 妇科肿瘤妇科肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。
早期诊断对于妇女的生命健康至关重要。
治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
第三部分：妇女生殖健康及生育1. 子宫内膜厚度子宫内膜厚度是评估女性生殖系统健康的一个重要指标，也是促排卵治疗和体外受精等辅助生殖技术的重要参考指标。
2. 不孕症不孕症是妇产科常见疾病，主要分为男性因素、女性因素和双方因素。
不孕症的治疗方法包括促排卵治疗、体外受精、试管婴儿等。
3. 孕期保健孕期保健对母婴健康至关重要，包括孕期体重管理、营养调理、孕期保健检查等。
孕期合理的保健措施可以降低孕产妇和胎儿的风险。
妇科知识点总结归纳
妇科知识点总结归纳一、妇科常见疾病1. 子宫肌瘤：子宫内发生的一种良性肿瘤，常引起月经不调、盆腔疼痛等症状。
2. 卵巢囊肿：卵巢内的液体或半固体组织形成的囊状物，常引起腹痛、月经不调等症状。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜在子宫外生长，常引起经期疼痛、不孕等症状。
4. 子宫颈炎：子宫颈发炎，常引起白带异常、性交疼痛等症状。
5. 子宫内膜炎：子宫内膜发炎，常引起月经不调、腹痛等症状。
6. 卵巢炎：卵巢发炎，常引起下腹痛、发热等症状。
7. 宫颈糜烂：宫颈表面上皮受损，常引起白带增多、性交出血等症状。
8. 盆腔炎症：盆腔内器官感染，常引起下腹痛、发热等症状。
二、妇科常见检查1. 妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的触诊、镜检等。
2. 妇科超声：通过超声波探头观察子宫、卵巢和盆腔器官的形态和结构。
3. 阴道分泌物检查：观察阴道分泌物的颜色、气味和性质，判断是否存在感染。
4. 宫颈涂片：采集宫颈细胞进行细胞学检查，筛查宫颈癌和其他疾病。
5. 血液检查：包括血常规、血型、HCG等，用于评估身体状况和妊娠情况。
6. 乳腺检查：包括乳房触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影等，用于筛查乳腺疾病。
7. 骨密度检查：用于评估骨骼健康状况，预防骨质疏松症。
三、妇科保健知识1. 月经保健：保持良好的生活习惯、饮食均衡，避免过度劳累和精神紧张。
2. 孕前保健：保持健康的体重、均衡的饮食，避免吸烟和饮酒，定期进行体检。
3. 孕期保健：遵医嘱进行孕期体检，保持适量的运动和均衡的营养，注意避免感染。
4. 更年期保健：保持积极乐观的心态，适量运动，注意饮食调理，定期进行体检。
5. 避孕方法：包括口服避孕药、避孕环、避孕注射等，选择适合自己的避孕方法。
6. 妇科炎症预防：保持外阴清洁，避免过度清洗和使用刺激性物品，注意个人卫生。
7. 乳腺保健：定期进行乳房自检，避免乳房受到外力撞击，保持乳房清洁干燥。
四、妇科手术治疗1. 子宫肌瘤切除术：通过腹腔镜或开腹手术切除子宫肌瘤，保留子宫功能。
妇科实习报告子宫肌瘤患者
妇科实习报告实习期间，我接触了许多不同类型的妇科疾病，其中子宫肌瘤患者给我留下了深刻的印象。
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，多发生于 30-50 岁的人群。
本次实习报告主要通过对一位子宫肌瘤患者的病例分析，了解子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗方法。
一、病例介绍患者，女性，42 岁，已婚，因“发现腹部包块 6 个月，进行性增大”就诊。
患者半年前无明显诱因发现腹部包块，直径约 5cm，伴有月经周期紊乱，经期延长，量多。
患者曾于外院就诊，B 超提示子宫肌瘤，建议手术治疗。
患者为进一步诊治来我院就诊，拟行手术治疗。
二、临床表现子宫肌瘤的临床表现多样，主要与肌瘤的大小、部位、生长速度及有无并发症有关。
本例患者的主要临床表现为腹部包块，进行性增大，伴有月经周期紊乱，经期延长，量多。
三、诊断1. 病史：患者为中年女性，有腹部包块、月经周期紊乱、经期延长、量多的病史。
2. 体格检查：腹部检查可触及质地较硬、活动度较好的包块。
3. 辅助检查：B 超提示子宫肌瘤，子宫增大，形态失常，肌瘤直径约 5cm。
四、治疗方法1. 保守治疗：适用于肌瘤较小、症状较轻、无并发症的患者。
治疗方法包括药物治疗（如激素类药物、抗纤维化药物等）和期待治疗。
2. 手术治疗：适用于肌瘤较大、症状较重、保守治疗无效的患者。
手术方式包括子宫肌瘤切除术、子宫次全切除术和子宫全切除术。
本例患者因肌瘤较大，症状较重，保守治疗无效，故选择手术治疗。
术中行子宫肌瘤切除术，术后患者症状明显缓解，恢复良好。
五、总结通过对本例子宫肌瘤患者的病例分析，我深刻了解了子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗方法。
子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤，但较大的肌瘤可导致月经过多、贫血、腹部包块等症状，影响患者的生活质量。
因此，对于疑似子宫肌瘤的患者，应及时就诊，明确诊断，并根据病情选择合适的治疗方法。
妇科查房个案总结范文
妇科查房个案总结范文引言：妇科查房是指医生对患有妇科疾病的女性进行详细的身体检查和诊断。
通过妇科查房，医生可以及时发现和处理患者的妇科疾病，提供针对性的治疗和建议。
本文将以三个案例为例，总结妇科查房的目的、方法以及在不同疾病中的应用。
案例一：宫颈糜烂患者A，年龄33岁，妇科查房时发现宫颈糜烂。
宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，其主要症状为白带增多、月经不调等。
医生通过使用阴道镜对患者进行宫颈糜烂的评估，发现患者宫颈上有红斑状的糜烂病变。
进一步的检查发现宫颈上有轻度溃疡，这需要进一步的治疗。
针对宫颈糜烂，医生建议患者进行局部药物治疗，并进行定期复查。
案例二：子宫肌瘤患者B，年龄45岁，妇科查房时发现子宫肌瘤。
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，其主要症状为月经不调、盆腔压迫感等。
医生通过盆腔超声检查发现患者子宫内肌瘤，大小为5cm×5cm。
针对子宫肌瘤，医生根据患者的年龄、症状以及肌瘤的大小，建议患者选择适合的治疗方法。
对于年轻且未生育的患者，医生建议行保守治疗，如药物治疗或介入治疗；而对于年龄较大或生育完毕的患者，医生建议行手术治疗，如子宫肌瘤切除术或子宫摘除术。
案例三：宫外孕患者C，年龄28岁，妇科查房时怀疑宫外孕。
宫外孕是指受精卵在子宫外着床的疾病，其主要症状为下腹疼痛、阴道流血等。
医生通过妇科查房时发现患者子宫附件区明显触痛，并根据患者的症状进行初步的诊断。
为了明确诊断，医生建议患者进行腹部B超检查。
腹部B超检查显示患者左侧输卵管积血明显，初步诊断为左侧输卵管妊娠。
对于宫外孕，医生建议患者尽早行手术治疗，以避免输卵管破裂导致严重后果。
结论：妇科查房在妇科疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
通过妇科查房，医生可以及时发现患者的妇科疾病，并采取相应的治疗措施。
不同的妇科疾病需要不同的处理方法，因此准确的诊断和评估非常重要。
妇科查房应该成为每个女性定期进行的保健措施之一，以便及早发现和治疗妇科疾病，提高女性的整体健康水平综上所述，妇科查房在妇科疾病的诊断和治疗中具有重要作用。
妇科案例反思总结范文
一、案例背景在某次妇科门诊中，我接诊了一位中年女性患者，主诉为经期腹痛、量多、经期延长。
经过详细询问病史、体格检查及辅助检查，初步诊断为“子宫肌瘤”。
在治疗方案的选择上，我选择了药物治疗，给予患者口服米非司酮及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗。
经过一段时间治疗后，患者症状有所缓解，但未达到预期效果。
在此过程中，我深刻反思了自己的诊疗过程，总结如下。
二、诊疗过程中的问题及反思1. 病史询问不全面在本次诊疗过程中，我发现自己在病史询问方面存在不足。
患者主诉经期腹痛、量多、经期延长，但我未进一步询问疼痛的性质、部位、持续时间等信息，也未询问患者是否有家族病史、月经史等。
这导致我对患者的病情了解不够全面，可能影响了诊断的准确性。
反思：在今后的诊疗过程中，我要更加注重病史询问的全面性，充分了解患者的病情，以便为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
2. 体格检查不细致在本次诊疗过程中，我发现自己在体格检查方面也存在不足。
虽然我对患者的子宫、附件等部位进行了检查，但检查过程中未注重细节，如未详细观察子宫大小、形态、质地等。
这可能导致我对患者的病情判断存在偏差。
反思：在今后的诊疗过程中，我要更加注重体格检查的细致性，提高自己的检查技巧，确保诊断的准确性。
3. 治疗方案选择不合理在本次诊疗过程中，我选择了药物治疗，但未考虑到患者的具体情况。
患者年龄较大，且病情较为严重，单纯药物治疗可能无法达到预期效果。
同时，未充分评估患者的并发症风险，如高血压、糖尿病等。
反思：在今后的诊疗过程中，我要更加注重治疗方案的选择，充分评估患者的病情、年龄、并发症等因素，为患者制定个体化的治疗方案。
4. 沟通不足在本次诊疗过程中，我发现自己在与患者的沟通方面存在不足。
在治疗方案的选择上，我未充分与患者沟通，导致患者对治疗方案产生疑虑。
反思：在今后的诊疗过程中，我要加强与患者的沟通，充分了解患者的需求，提高患者的满意度。
三、改进措施1. 提高病史询问的全面性，确保对患者病情的了解。
妇产科各章知识点总结归纳
妇产科各章知识点总结归纳妇产科是医学中研究女性生殖系统疾病、妊娠及产科相关问题的学科。
本文将对妇产科的各章知识点进行总结归纳，帮助读者更好地理解妇产科领域的基本知识。
一、妇科常见病及其诊疗方法1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长，引起的疾病。
常见症状为月经不调、盆腔疼痛等。
诊断包括病史、体格检查和影像学检查。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
2. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。
常见症状为月经过多、月经不规律等。
诊断主要通过盆腔超声检查。
治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
3. 卵巢囊肿卵巢囊肿是卵巢表面或内部产生的液体包块。
常见症状为下腹疼痛、月经不调等。
诊断主要通过盆腔超声检查。
治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗。
4. 子宫内膜癌子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
常见症状为异常子宫出血、腹痛等。
诊断主要通过宫腔镜和组织活检。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
二、产科常见病及其处理方法1. 子宫颈癌子宫颈癌是妇女生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。
常见症状为异常阴道出血、腰背痛等。
诊断主要通过宫颈涂片和组织活检。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
2. 高血压疾病与妊娠妊娠期高血压疾病是指妊娠期发生的血压升高和（或）蛋白尿的疾病。
常见症状为头痛、水肿等。
诊断主要通过血压监测和尿蛋白检查。
治疗包括休息、药物治疗和早产。
3. 子痫前期子痫前期是指妊娠期血压升高和（或）蛋白尿，并伴有头痛、水肿等症状。
诊断主要依据血压监测和尿蛋白检查。
治疗包括休息、降压药物治疗和早产。
4. 胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内发育迟缓是指胎儿生长速度低于正常水平。
常见症状为腹围增长缓慢、胎动减少等。
诊断主要通过B超检查。
治疗包括营养补充、休息和定期产检。
三、计划生育与避孕方法1. 避孕药避孕药是一种口服药物，通过调节女性体内激素水平起到避孕作用。
常见副作用包括月经不规律、乳房胀痛等。
使用前需咨询医生并遵循医嘱。
子宫肌瘤护理查房护士长总结
子宫肌瘤护理查房护士长总结一、护理评估：（1）病史：了解病人的一般情况如年龄、职业、体重、药物过敏史、婚育状况、末次月经、疾病史等。
（2）妇科情况：外阴：已婚已产式，发育正常，无白斑、潮红，阴毛分布正常。
阴道：未见异常分泌物，粘膜无潮红、出血点，后穹窿不饱满。
宫颈：轻度糜烂，触之无出血，无肥大，宫口闭，未见组织物堵塞。
宫体：宫体前位，如孕2+个月大，表面凹凸不平，质硬，可活动，无压痛。
附件：左附件区可扪及一大小约2.5cm×2.0cm包块，囊性感，表面光滑，无压痛，活动度一般，右附件区无增厚、压痛。
（3）心理社会评估：了解病人有无不适，告知手术的情况及术后的恢复情况，了解病人的心理反应。
二、以上病史，提出以下护理诊断：（1）焦虑：与担心手术是否顺利及术后恢复有关（2）知识缺乏：缺乏疾病发生，发展、治疗及护理知识（3）自我形象紊乱：与手术切除子宫有关（4）疼痛：与手术创伤有关（5）潜在并发症：感染、下肢静脉栓塞三、护理措施：（一）术前护理：1.一般护理：病人术前应补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣饮食。
2.病情监测：A.阴道流血：严密监测生命体征，了解有无头晕、乏力、眼花、面色苍白等症状；观察阴道出血的时间、量、色及性状，正确评估阴道出血量。
B.腹痛：注意观察腹痛的部位、性质、程度。
3.按医嘱查血常规、尿粪常规、血型交配等检查，术前给予备皮、阴道冲洗、肠道灌洗及导尿等准备。
4.心理护理：与患者及家属交流，告知其手术的有关知识，缓解患者术前的紧焦虑。
（二）术后护理：1.密切观察病情变化：（1）注意病人至清醒，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次共三次或至平稳，或每小时测血压、脉搏、呼吸一次共6次至平稳。
（2）注意输液，输血的速度及有否渗入皮下。
（3）持续导尿24小时，注意尿管通畅及尿颜色，必要时记录尿量或24小时出入量。
（4）测体温、脉搏、呼吸每日4次。
三天无异常后改每日测1次。
（5）沙袋置腹部6小时取出，随时观察，注意切口有无渗血，并保持敷料干燥勿使脱落和移动。
子宫肌瘤是什么原因造成的
子宫肌瘤是什么原因造成的一、子宫肌瘤的原因子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤。
它由平滑肌和结缔组织构成，通常在子宫壁内形成一个囊袋状肿块。
它的形成与内分泌水平不平衡、遗传因素、过度使用雌性激素有关，以下是子宫肌瘤具体的原因：1.内分泌水平不平衡：雌孕激素是调节卵巢周期和妊娠的主要激素，当女性体内雌孕激素水平升高时，可以促进子宫内膜细胞增生，从而导致子宫肌瘤的发生。
2.遗传因素：有家族史的女性患子宫肌瘤的概率更高。
父母或其他近亲中患肌瘤的人在基因型上可以传递给下一代，也可以是积累不良生活习惯、环境暴露导致。
3.过度使用雌性激素：口服避孕药、激素替代治疗等内分泌干预的药物，尤其是使用时间较长的女性，如果年龄较大，使用的剂量会逐渐增加，也会增加患子宫肌瘤的可能性。
4.其他因素：营养不良，缺乏维生素、矿物质和蛋白质等营养物质，饮食过于富有动物脂肪和膳食纤维缺乏，身体的免疫力也就会降低，从而导致子宫肌瘤的发生。
二、子宫肌瘤的治疗方法治疗子宫肌瘤的方法可以通过药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行。
需要根据具体的病情，选择个性化的治疗方案。
1.药物治疗：药物治疗是一种非手术治疗方式，主要是通过调节女性体内激素的水平来抑制子宫肌瘤的生长和发展，一般通过雌孕激素代替治疗、促黄体生成素类等药物来治疗子宫肌瘤，口服药物也可以使用口服玄霄片、避孕药、地中海冬青（一种来源于植物的药物）等。
2.手术治疗：手术治疗主要由腹腔镜或剖腹手术等方式来切除子宫内肌体或子宫肌瘤。
需在专业的医院医生的指导下进行手术治疗，手术成功率较高，但考虑到手术的高风险、机会等各种不确定因素，所以此种方法还需要视病情进行选择。
3.中医治疗：中医治疗可以使用中药、针灸和吸氧等来调节女性体内的内分泌和补充自身免疫力，从而达到缩小肌瘤和控制肌瘤生长的目的，中医治疗的治疗效果也是有一定的说服力的，并且疗程较短。
三、注意事项治疗子宫肌瘤需要注意一些事项，以更有效地促进病情的康复。
妇产科知识点总结笔记
妇产科知识点总结笔记一、妇科常见疾病1、子宫肌瘤子宫肌瘤是指来源于子宫肌层的良性肿瘤，生长缓慢。
其症状表现有月经不规律、经期过多、经期延长、腹痛以及压迫膀胱引起尿频等。
治疗方式有手术切除、介入治疗和药物治疗。
2、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等，引起月经不调、腹痛、性交疼痛等症状。
治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
3、子宫内膜炎子宫内膜炎是指由细菌感染引起的子宫内膜和子宫壁的炎症，主要症状有发热、下腹疼痛、白带异常等。
治疗方法为抗生素治疗。
4、盆腔炎盆腔炎是指盆腔内脏器或组织的感染性疾病，常见症状为下腹疼痛、发热、白带异常等。
治疗方式为抗生素治疗、介入治疗等。
5、卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢内形成的液性或实性肿块，常见症状有月经不调、下腹胀痛等。
治疗方式包括手术治疗和药物治疗。
6、宫颈炎宫颈炎是宫颈炎症，症状为白带增多、阴道不规则出血、疼痛不适等。
治疗方式可采用抗生素治疗及保持宫颈清洁。
二、产科常见疾病1、妊娠合并高血压妊娠合并高血压是指在妊娠期间发生的高血压，一般分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫。
主要症状为头痛、恶心、呕吐等，严重者可导致子痫、胎儿宫内窘迫等。
治疗方式包括控制血压、保持休息和输液等。
2、妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，症状为多尿、口渴、体重下降、乏力等。
治疗方式包括饮食控制、运动和胰岛素治疗等。
3、宫内发育受限宫内发育受限是指胎儿在子宫内生长发育受限，导致胎儿体重低于正常低于胎龄的10%。
常见症状为宫高增长缓慢、羊水过少等。
治疗方式包括定期产检、输液等。
4、羊水过多羊水过多是指孕妇子宫腔内的羊水量超过2000ml。
常见症状为腹围增大、心前区胀痛、吞咽困难等。
治疗方式包括抽取羊水、输液等。
5、胎膜早破胎膜早破是指孕妇妊娠期间胎膜破裂，羊水过早流出。
常见症状为阴道流出液量增多、羊水呈脓性恶臭等。
治疗方式包括抗感染治疗、保持卧床等。
妇科实习总结常见妇科疾病的诊断与治疗
妇科实习总结常见妇科疾病的诊断与治疗一、引言在进行妇科实习期间，我有幸接触到了许多常见的妇科疾病以及相应的诊断与治疗方法。
通过这次实习，我深刻认识到针对不同的妇科疾病，准确的诊断和及时的治疗是非常关键的。
本文将总结我在实习期间所学到的关于常见妇科疾病的诊断与治疗方法。
二、阴道炎1. 病因与症状阴道炎是指阴道黏膜发炎所导致的疾病，主要表现为阴道瘙痒、白带增多、性交疼痛等症状。
其主要病因包括细菌感染、真菌感染和寄生虫感染。
2. 诊断与治疗诊断阴道炎主要通过患者的症状、白带常规检查以及阴道分泌物的培养等方法进行。
治疗上，应根据病因选用相应的药物进行治疗，如使用抗生素、抗真菌药物等。
三、子宫肌瘤1. 病因与症状子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生所致。
其主要症状包括月经过多、经期延长、腹痛等。
2. 诊断与治疗子宫肌瘤的诊断一般通过盆腔超声检查、宫腔镜等方法进行。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，根据患者的具体情况进行选择，如使用单纯黄体酮、避孕药或行子宫肌瘤切除术等。
四、宫颈糜烂1. 病因与症状宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮紊乱，并伴有糜烂溃疡形成。
其主要症状包括白带异常增多、性交出血等。
2. 诊断与治疗宫颈糜烂的诊断主要依据宫颈糜烂的外观及触诊结果。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，如使用局部消炎药物、电刀手术等。
五、卵巢囊肿1. 病因与症状卵巢囊肿是妇科常见的一种病变，主要由卵巢组织内的液体充填而成。
其常见症状包括腹痛、月经紊乱等。
2. 诊断与治疗卵巢囊肿的诊断主要通过盆腔超声检查和血液检查等方法进行。
治疗方法主要包括观察性治疗和手术治疗，根据患者的具体情况进行选择，如采取手术切除、保守治疗等。
六、宫外孕1. 病因与症状宫外孕是指受精卵着床在输卵管以外的部位，其主要症状包括腹痛、阴道出血等。
2. 诊断与治疗宫外孕的诊断主要通过盆腔超声检查、血液检查等方法进行。
治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗，如选择腹腔镜手术、使用甲状腺素等。
子宫肌瘤的早期表现有哪些啊
子宫肌瘤的早期表现有哪些啊一、子宫肌瘤的早期表现子宫肌瘤的早期表现相对比较隐蔽，很容易被忽略。
一些女性可能感觉到下腹部闷痛、经期延长等症状，但由于每个人的身体状况不同，表现也各不相同。
常见的早期表现有以下几种：1、月经不调：子宫肌瘤会影响子宫内膜的正常生长，有时会导致月经紊乱，造成月经不规则、经量过多或过少、经期延长等情况。
2、下腹部胀痛：当子宫肌瘤增大时，可能会压迫周围的器官或神经，因此会出现下腹部或腰部的胀痛或不适感。
3、排尿困难：子宫肌瘤增大时还会压迫膀胱，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。
4、便秘或腹泻：子宫肌瘤的增大还可能会压迫肠道，导致便秘或腹泻。
5、性生活疼痛：子宫肌瘤增大后，会使子宫内膜受到压迫，这也可能导致性生活疼痛或出血。
二、子宫肌瘤的治疗方法1、药物治疗：以黄体酮为代表的药物是治疗子宫肌瘤的一种有效方法。
药物治疗可缓解症状、抑制瘤体生长，但对瘤体并不能根治。
2、手术治疗：手术治疗主要指子宫肌瘤的切除手术。
手术治疗可根治瘤体，但需要术后康复期。
3、介入治疗：介入治疗主要包括子宫动脉栓塞和高强度聚焦超声（HIFU）治疗。
介入治疗安全有效，治疗后患者恢复较快。
三、子宫肌瘤患者的注意事项1、注意休息：子宫肌瘤患者应避免剧烈活动和长时间站立或久坐，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2、保持局部清洁：子宫肌瘤患者应注意阴道卫生，保持局部清洁，防止感染。
3、饮食健康：子宫肌瘤患者应保持饮食健康，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等食物，避免吃辛辣刺激食物和过度饮酒。
4、定期就医：建议子宫肌瘤患者每年至少要进行一次妇科检查，及时发现并治疗瘤体。
5、情绪保持稳定：子宫肌瘤患者要保持良好的心态，适当放松心情，避免过度紧张和压力。
综上所述，子宫肌瘤早期的症状比较隐蔽，很容易被忽略，如果发现身体出现异常症状，应该及时去医院进行检查。
同时，治疗和预防子宫肌瘤也需要注意一些事项，患者应积极配合医生的治疗方案、遵守医生的医嘱，这样才能更好地控制疾病发展，保持身体健康。
治疗子宫肌瘤的方法有哪些
治疗子宫肌瘤的方法有哪些子宫肌瘤是发生在女性子宫平滑肌层的良性肿瘤，在女性生殖系统常见疾病中占据着重要的位置。
这种肿瘤虽然良性，但如果不及时治疗，很容易导致子宫腔形态改变、流产、不孕不育等问题，严重影响女性生育和生活质量。
本文将介绍子宫肌瘤治疗的方法以及治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 药物治疗药物治疗对于轻度的子宫肌瘤比较有效，特别是那些未结婚，或者不想怀孕的女性。
药物治疗时，需要在医生的指导下选用适合自己的药物，以减轻相关症状以及控制病情。
目前常用的药物有口服避孕药、阿司匹林、螺内酯等，这些药物可以抑制雌激素的分泌，减轻疼痛，控制出血等妇科症状。
2. 手术治疗对于子宫肌瘤较大、影响到生育等重要问题的患者，手术治疗是非常必要的选择。
目前手术治疗方式比较丰富，包括切除子宫瘤、子宫次全切除、子宫全切除等，根据患者的具体情况，医生会推荐合适的手术治疗方法。
3. 射频消融术射频消融术属于一种新型的治疗子宫肌瘤的方法，具有创伤小、恢复快、便于患者接受的优点。
它采用高频旋转电磁波的可控能量热效应，直接作用于肌瘤组织上，导致肌瘤组织缩小、减少至不影响生育的大小。
射频消融术具有显著的效果，受到越来越多患者的追捧。
二、治疗方法1.保持心情舒畅对于子宫肌瘤患者来说，保持良好的心态非常重要。
过度的紧张和烦恼会增加病情的恶化，得不偿失。
因此，患者需要保持心情舒畅，可以通过听音乐、阅读书籍、画画等方式舒缓紧张情绪。
2.适当运动适当的运动可以减轻肌瘤的症状，同时缓解压力，提高身体免疫力。
患者可以选择跑步、游泳等有氧运动，避免过度运动或者剧烈运动导致子宫肌瘤破裂。
3.去除饮食上的禁忌患者在饮食方面应该特别注意，避免食用辛辣、刺激性食物，以及刺激性饮料等，这些有可能刺激子宫肌瘤，加重疼痛等症状。
三、注意事项1.不要随意服用药物子宫肌瘤患者不能随意服用药物，避免胡乱尝试，甚至自己购买在网上的“神奇药品”，因为这些药品可能会刺激子宫肌瘤的生长，加重疼痛等症状。
妇产科重点知识点总结
妇产科重点知识点总结1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外部脏器或组织中生长，常见的部位包括子宫附件、盆腔腹膜、卵巢等。
其主要症状包括月经不规则、经期疼痛、性交疼痛等，严重者还可导致不孕症。
子宫内膜异位症的确切病因尚未清楚，但遗传因素、内分泌紊乱、免疫异常等均被认为是其发病机制的重要因素。
2. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤之一，多发生在育龄妇女，尤其是30-50岁之间。
它是由子宫平滑肌细胞增生形成的肿块，通常呈圆形或椭圆形，大小和数量各不相同。
子宫肌瘤的症状取决于其大小和位置，常见症状包括异常子宫出血、月经量增多、腹痛、尿频、压迫症状等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
3.宫颈癌宫颈癌是妇科恶性肿瘤中的一种，常见于中年女性。
宫颈癌的主要原因是高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染，其他因素包括吸烟、多个性伴侣、免疫抑制等。
宫颈癌的早期症状不明显，随着病情进展，可出现异常阴道出血、阴道分泌物增多、盆腔疼痛等症状。
宫颈癌的早期发现对治疗和预后非常重要，常见的筛查方法包括宫颈细胞学检查（Pap测试）和HPV DNA检测。
4. 月经周期和月经失调月经周期是指两次月经周期之间的时间间隔，正常的月经周期通常是28天左右，但也有人的月经周期较短或较长。
月经周期的长短和月经的规律性与女性的内分泌系统密切相关。
月经失调是指月经周期不规律、持续时间过长或过短、出血量过多或过少等情况。
月经失调的原因多种多样，如内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫内膜异位等。
治疗月经失调的方法包括药物调理、手术治疗等。
5. 高龄产妇高龄产妇是指35岁及以上的孕妇。
随着社会经济的发展和女性教育程度的提高，晚婚晚育的现象越来越常见，因此高龄产妇的比例也在逐渐增加。
高龄产妇容易出现孕期合并症，如高血压疾病、孕期糖尿病等，胎儿也面临着较高的风险，如染色体异常、发育迟缓等。
因此，高龄产妇需要特别重视产前检查和管理，以降低孕期并发症和不良孕产儿结局的发生率。
子宫肌瘤知识点总结
子宫肌瘤知识点总结子宫肌瘤的发病原因尚不完全清楚，但激素、遗传、生活方式等因素都可能与其发生有关。
目前，主要的治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等。
对于一些症状明显或体积较大的子宫肌瘤，手术治疗是首选。
以下是对子宫肌瘤相关知识的总结：1. 子宫肌瘤的症状子宫肌瘤有时可能没有任何症状，但当它们增长到一定程度时，患者可能会出现以下一些症状：- 月经周期改变：包括月经量增多、周期缩短、经期延长等。
- 腹痛或压迫感：子宫肌瘤可能给周围组织带来压迫感，导致腹痛或不适。
- 盆腔不适：包括尿频、尿急、排便困难等问题。
- 多尿夜尿：子宫肌瘤压迫膀胱可能导致夜间频繁排尿。
- 性生活不适：子宫肌瘤也可能导致性生活时的不适或疼痛。
2. 子宫肌瘤的危险因素一些因素可能增加患子宫肌瘤的风险，包括：- 年龄：子宫肌瘤最常发生于育龄期妇女，尤其是在40岁以下的女性。
- 遗传：有家族史的女性更容易患上子宫肌瘤。
- 激素：雌激素与子宫肌瘤的发生和生长有关，因此患有激素相关疾病的女性更容易患上子宫肌瘤。
- 种族：非洲裔女性比其他种族更容易患上子宫肌瘤。
3. 子宫肌瘤的分类子宫肌瘤可以根据其在子宫内的位置来分类为：- 子宫内膜下肌瘤（submucous myomas）：位于子宫腔内。
- 子宫壁肌瘤（intramural myomas）：位于子宫壁内。
- 子宫外肌瘤（subserosal myomas）：位于子宫外部。
4. 子宫肌瘤的诊断诊断子宫肌瘤主要依靠妇科检查、超声检查和其他成像学方法。
通常可以通过超声检查来明确子宫肌瘤的大小和位置，以及和其他卵巢或子宫内膜疾病的鉴别。
5. 子宫肌瘤的治疗治疗子宫肌瘤的方法包括：- 药物治疗：可以通过服用口服避孕药或激素药物来控制症状和减小肿瘤的大小。
- 手术治疗：包括子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤栓塞术等。
- 介入治疗：通过介入放射学手术进行子宫动脉栓塞术，可以减少肿瘤的血液供应，从而减小肿瘤的大小。
妇科知识点总结笔记
妇科知识点总结笔记妇科是研究女性生殖系统及其相关疾病的学科，对于女性健康至关重要。
在日常生活中，了解一些妇科知识点可以帮助女性更好地保护自己的健康。
本文将从生理与解剖、常见疾病、保健与预防等方面对妇科知识进行总结。
生理与解剖1. 女性生殖器官女性生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。
卵巢是女性生殖细胞的产生和释放的地方，输卵管是输送卵子的通道，子宫是胚胎着床和胚胎发育的地方，阴道是产生和接受性交的通道。
2. 生理周期女性的生理周期通常是28天，包括月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。
月经期是子宫内膜脱落的过程，卵泡期是卵巢中卵泡的发育过程，排卵期是卵子从卵巢释放的过程，黄体期是黄体在子宫内膜上分泌激素的过程。
3. 怀孕与分娩怀孕是受精卵在子宫内着床并发育成胚胎的过程，分娩是胎儿从子宫内生产出来的过程。
怀孕期间，女性的身体会经历许多变化，包括体重增加、乳腺发育、子宫扩张等。
常见疾病1. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是指子宫内膜异位细胞生长在子宫以外的其他部位，如卵巢、输卵管、盆腔等处，导致月经不规律、疼痛、不孕等症状。
2. 盆腔炎盆腔炎是指盆腔内器官的感染及其炎症反应，常由细菌感染引起，可导致盆腔疼痛、发热、不规则阴道出血等症状。
3. 宫颈疾病宫颈疾病包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎症等，常见症状包括白带异常、阴道出血、性交疼痛等。
4. 子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞形成的肿瘤，可导致月经不规律、腹痛、尿频等症状，严重时可引起不孕。
保健与预防1. 定期检查妇女在生育年龄内应定期进行妇科检查，包括妇科体格检查、宫颈细胞学检查、乳腺检查等，以早期发现可能的疾病。
2. 良好生活方式良好的生活方式包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，有助于保持女性生殖系统的健康。
3. 避免性行为不慎避免性行为不慎可减少性传播疾病的传播风险，包括艾滋病、生殖道感染等。
总结妇科知识对女性朋友来说尤为重要，保护好自己的妇科健康意义重大。
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妇产科
子宫肌瘤（uterine myoma）
- 主要参考资料：人卫妇产科学第二版北医版妇产科学
【定义】
子宫肌瘤：女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
【流行病学和病因】
常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。
尸检统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。
确切病因尚未明了。
临床提示与女性性激素相关。
【分类】
肌瘤生长部位：分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）
肌瘤与子宫肌壁的关系：1、肌壁间肌瘤（intramural myoma）；2、浆膜下肌瘤（subserous myoma）；3、黏膜下肌瘤（submucous myoma）。
子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称多发性子宫肌瘤。
【病理生理】
巨检：实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜。
镜检：主要由梭形平滑肌细胞和纤维结缔组织构成。
肌细胞大小均匀，排列呈旋涡状或棚状，核为杆状。
肌瘤变性：肌瘤时期了原有的典型结构。
1、玻璃样变（hyaline degeneration）；
2、囊性变（cystic degeneration）；
3、红色样变（red degeneration）；
4、肉瘤样变（sarcomatous change）；
5、钙化（degeneration with calcification）。
【临床表现】
症状与肌瘤部位、有无变性相关，与肌瘤大小、数目关系不大。
1、经量增多及经期延长，（最多见）长期经量增多可导致继发贫血，乏力，心悸等。
2、下腹包块，肌瘤增大使子宫超过了3个月妊娠大小较易触及，肿块居下腹正中部位，实
性、可活动、无压痛、生长缓慢。
3、白带增多，感染时可有大量脓样白带，如有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶
臭的阴道溢液。
4、压迫症状：子宫前壁下段肌瘤压迫膀胱——尿频尿急；子宫颈肌瘤——排尿困难、尿潴
留；子宫后壁肌瘤——下腹坠胀不适、便秘；阔韧带肌瘤压迫输尿管——输尿管扩张、肾盂积水。
（浆膜下肌瘤更容易发生）
5、其他：下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重；不孕或流产；急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿
瘤局部压痛；
体征与肌瘤大小，位置，数目及有无变性相关。
盆腔检查：子宫：大小，形状，位置，质地，活动度，压痛。
【诊断】
根据病史，症状和体征诊断不难。
辅助诊断方法：
B型超声：子宫体积增大，形态不规则，肌瘤常为低回声、等回声或中强回声，边缘出现明显实质性暗区。
诊断困难者可行子宫分段诊刮、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影协助诊断。
【鉴别诊断】
1、妊娠子宫：妊娠时有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或学HCG
测定、B超鉴别。
2、卵巢肿瘤：多无月经改变，妇科检查时可触及偏向一侧的囊性肿物，与子宫分开。
可借
助B超、腹腔镜或探宫腔长度及方向鉴别。
3、子宫腺肌病：子宫常为均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，子宫大小可随月经期变化
（经期增大，经后缩小）。
B超有助于鉴别，需注意此病与子宫肌瘤可并存。
4、子宫恶性肿瘤
（1）子宫肉瘤：好发于老年妇女，生长迅速，肿瘤活检鉴别。
（2）子宫内膜癌：绝经后阴道流血为主要症状，好发于老年妇女，子宫呈均匀增大或正常，质软。
诊刮有助于鉴别。
（3）宫颈癌：有规则阴道流血及白带增多或不正常排液等症状。
可借助B超、宫颈细胞血刮片检查、宫颈活组织检查、宫颈管搔刮及分段诊刮鉴别。
5、盆腔炎性包块：常有盆腔感染的病史，肿物边界不清，多为双侧性，固定且有压痛，质
地不如肌瘤硬。
抗炎治疗后症状体征减轻。
B超可协助鉴别。
6、卵巢巧克力囊肿：症状与月经周期密切相关。
有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常
和不孕等症状。
可通过B超，腹腔镜鉴别。
7、子宫畸形：双子宫或惨叫子宫容易被误诊。
但子宫畸形一般无月经改变。
B超，子宫输
卵管碘油造影、腹腔镜检查可鉴别。
【治疗原则】
1、随访观察：肌瘤小，无症状，近绝经期，一般不需治疗。
3-6个月随访一次。
2、药物治疗：肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
1）雄激素；2）促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）；3）三苯氧胺；4）米非司酮。
3、手术治疗：手术指证（很重要！）：子宫大小大于10周大小；月经过多继发贫血；肌瘤压迫膀胱或直肠出现尿频、排尿困难、大便困难、盆腔疼痛等症状；肌瘤生长较快（1年超过2cm）或有恶变可能；保守治疗失败；不孕或反复流产排除其他原因。
（上课笔记还有：单个子宫肌瘤直径超过5cm；绝经后肌瘤增大；宫颈肌瘤及黏膜下肌瘤。
）
1）肌瘤切除术；2）子宫切除术。
【子宫肌瘤合并妊娠】
1、肌瘤对妊娠及分娩的影响：不孕、流产、胎位异常、难产、宫缩乏力、产程延长、产后
出血。
2、妊娠对肌瘤的影响：肌瘤增大，易发生红色样变。
3、处理：1）肌瘤直径小于6cm无症状者，定期产检，不需特殊处理；2）肌瘤直径大于
6cm无症状者，定期产检，严密观察肌瘤发展情况，与妊娠36周时决定分娩方式；3）剖宫产时，应根据肌瘤部位、大小、产妇及胎儿具体情况决定是否同时进行肌瘤切除或子宫切除；4）妊娠期间发生肌瘤急性变性时，多可经保守治疗缓解。
保守治疗无效或肌瘤影响继续妊娠时可手术治疗。
（By 刘庆浩）。