中医肾病诊断标准汇总

水肿---------------2页

1、风水相搏证

2、水湿浸渍证

3、湿热内蕴证

4、脾虚湿困证

5、阳虚水泛证

尿浊（乳糜尿）-4页

1、湿热下注证

2、脾虚气陷证

3、肾阴亏虚证

4、肾阳亏虚证

癃闭---------------5页

1、湿热下注证

2、肝郁气滞证

3、瘀浊阻塞证

4、肾气亏虚证

阳痿--------------6页

1、命门火衰证

2、心脾两虚证

3、湿热下注证

遗精--------------7页

1、阴虚火旺证

2、湿热下注证

3、心脾两虚证

4、肾虚不固证热淋--------------8页

1、湿热下注证

2、阴虚湿热证

3、脾肾两虚证

石淋--------------9页

1、下焦湿热证

2、下焦瘀滞证

3、肾气亏虚证

4、肾阴亏虚证

腰痛--------------10页

1、寒湿证

2、湿热证

3、瘀血证

4、肾虚证

血尿--------------11页

1、下焦热盛证

2、肾虚火旺证

3、脾不统血证

4、肾气不固证

多尿--------------12页

1、燥热伤津证

2、气阴两虚证

3、阴阳两虚证

4、阴虚阳浮证

肾阳虚证--------13页肾阴虚证

急性肾小球肾炎----------------14 急进性肾炎----------------------15 慢性肾小球肾炎----------------16 病综合征-------------------------19 IgA 肾病-------------------------20 乙型肝炎病毒相关肾炎-------22 急性肾功能衰竭----------------23 慢性肾功能衰竭---------------25 肾性骨病-------------------------27 糖尿病肾病----------------------28 尿酸性肾病----------------------29 高血压肾损害-------------------------31 过敏性紫癜肾炎----------------------32 多囊肾----------------------------------34 狼疮性肾炎----------------------------36 肾淀粉样变性-------------------------38 逆流性肾病----------------------------39 遗传性肾炎（Alport综合征）----40 药物性肾损害-------------------------41 急性肾盂肾炎-------------------------42 慢性肾盂肾炎-------------------------43 急性膀胱炎----------------------------44

水肿

一、诊断标准

（一）诊断依据

1、水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢、全身；

2、轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚者腹大胀满，气喘不能平卧；

3、严重者可见尿闭，恶心呕吐，口有秽味，齿衄鼻衄，甚者头痛，抽搐，神昏谵语等危

象；

4、可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚史；

5、应作尿常规，24小时尿蛋白定量，血常规，血沉，血浆白蛋白，血尿素氮，肌酐，

体液免疫，以及心电图，心功能测定，B超等实验检查，以助明确诊断。

（二）病证标准

1、风水相搏证

【证候标准】开始眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复。伴有发热、咽痛，咳嗽等症。舌苔薄白，脉浮或数。

【治法】疏风清热宣肺行水

【方药】越婢加术汤（《金匮要略》）加减

麻黄10克石膏30克白术10克甘草5克生姜3片大枣10枚

咽喉肿痛者，加板兰根15克，桔梗10克，连翘10克，以清咽散结解毒；

咳嗽则加前胡10克，杏仁10克，以宣肺止咳。

2、水湿浸渍证

【证候标准】多由下肢先肿，逐渐肢体浮肿，下肢为甚，按之没指，不易随复。伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳少泛恶，尿短少。舌苔白腻，脉濡缓。

【治法】健脾化湿通阳利水

【方药】五皮饮（《中藏经》）合胃苓汤（《丹溪心法》）

桑白皮15克陈皮10克大腹皮15克茯苓皮15克生姜皮5克白

术10克苍术10克厚朴10克猪苓15克泽泻15克肉桂3克3、湿热内蕴证

【证候标准】浮肿较剧，肌肤绷急，腹大胀满。胸闷烦热，气粗口干，大便干结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉细滑数。

【治法】分利湿热.

【方药】疏凿饮子（《世医得效方》）

羌活10克秦艽15克大腹皮15克茯苓皮30克生姜皮5克泽泻15

克木通10克椒目10克赤小豆15克商路6克槟榔10克

4、脾虚湿困证

【证候标准】面浮足肿，反复消长，劳后或午后加重。脘胀纳少，面色恍白，神倦乏力，尿少色清，大便或溏，舌苔白滑，脉细弱。

【治法】健脾化湿

【方药】参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）

党参15克白术10克茯苓15克桔梗10克山药15克甘草5克扁

豆10克莲子肉15克砂仁5克苡仁30克

便溏者加补骨脂。

5、阳虚水泛证

【证候标准】全身高度浮肿，腹大胸满，卧则喘促。畏寒神倦，面色萎黄或苍白，纳少，尿短少，舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉细或结代。