血清蛋白地分类与特征

血清蛋白的分类与特征（以区带电泳为主要技术分类）一、白蛋白（albumin,Alb）由肝实质细胞合成，分子量6.64万，等电4～5.8，半寿期（15～19天，占血浆总蛋白的40%～60。血浆白蛋白浓度可以受饮食中蛋白质摄入的影响，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标，有较广泛的载体功能。正常参考值：35～50g/L。血浆白蛋白增高较少见，在严重失水时，对监测血浓缩有诊断意义。低白蛋白血症，可见于以下几种原因：（1）白蛋白合成减低：常见于急性或慢性肝病。（2）由于营养不良或吸收不良。（3）遗传性缺陷：无白蛋白血症。（4）组织损伤（外科手术或创伤）或炎症（感染性疾病）引起的白蛋白分解增加。（5）白蛋白异常丢失：如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、肿瘤、烧伤所致渗出性皮炎。（6）白蛋白分布异常：如门脉高压时，大量蛋白质从血管内渗入腹腔。

目前已发现20种以上白蛋白的遗传性变异，这些个体可以不表现病症，在电泳分析时其白蛋白区带可以出现1条或2条宽带，有人称之为双白蛋白血症。当某些药物大量应用（如青霉素大量注射使血浓度增高时）而与白蛋白结合时，也可使白蛋白出现异常区带。二、α1区带球蛋白

1、α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin,α1AT或AAT）是具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白，分子量为5.5万，等电点4.8，半寿期4天，电泳中位与α1区带，是这一区带的主要组分。正常参考值：成人780～2000mg/L、新生儿1450～2700mg/L。低血浆AAT可以发现于胎儿呼吸窘迫综合症，AAT先天缺陷易导致肺气肿和肝硬化。

2、α1-酸性糖蛋白（α1-acid glycoprotein,AAG）早期称之为乳清类粘蛋白，分子量4万，等电点2.7～3.5，半寿期5天，电泳位于α1区带，成人正常参考值：500～1500mg/L。AAG是主要的急性时相反应蛋白，在急性炎症时增高，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者亦常增高，在营养不良、严重肝损害等情况下降低。

3、α1-脂蛋白分子量20万，成人参考值1700～3250mg/L。在严重肝病如肝硬化时明显降低，妊娠及高雌激素血症时可轻度增加。

4、甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝脏中合成，分子量6.9万，电泳位于α1区带，成人参考值：0.03mg/L(<30)。在成人AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP 阳性率为50%，在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及

肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

三、α2区带球蛋白

1、结合珠蛋白（haptoglobin,HP）在血浆中与游离的血红蛋白结合，，是一种急性时相反应蛋白，分子量8.5～40万，等电点4.1，半寿期2天，电泳位于α2区带。正常参考值范围较宽为300～2150mg/L。急性时相反应中血浆HP增加，当烧伤和肾病综合症引起大量白蛋白丢失的情况下亦可见增加。血管内溶血和溶血性贫血、输血反应、谑疾时HP含量明显下降。此外，严重肝病患者HP的合成降低。

2、2-巨球蛋白（α2-macroglobulin,α2MG或AMG）是血浆中分子量最大的

蛋白质，是由肝细胞与单核吞噬细胞系统中合成，分子量为62.5～80万，等电点5.4，半寿期5天，但当与蛋白水解酶结合为复合物后其清除率加速。成人参考值：1250～4100mg/L。在低蛋白血症时α2MG含量可增高，可能系一种代偿机制以保持血浆胶体渗透压。妊娠气及口服避孕药时血浓度增高，机制不明。

3、铜蓝蛋白（ceruloplasmin,CER）是一种含铜的α2糖蛋白，分子量12～16万，等电点4.4，半寿期4.5天，成人参考值：200～500mg/L。CER也属于一种急性时相反应蛋白。在感染、创伤和肿瘤时血浆CER增

加，在营养不良、严重肝病及肾病综合症时（CER往往下降。妊娠期、口服避孕药时其含量有明显增加。该蛋白最特殊作用在于协助Wilson病的诊断，既患者血浆CER含量明显下降，而拌有血浆可透析的铜含量增加。

四、β1区带蛋白

1．转铁蛋白（transferrin,TRF）是血浆中主要的含铁蛋白质，分子量7.7万，等电点5.7，半寿期7天，点泳位于β1区带，成人参考值：2000～3500mg/L。血浆中TRF水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测在缺铁性的低血色素贫血中TRF的水平增高，但其铁的饱和度很低，相反，如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍，则血浆中TRF正常或低下，但铁的饱和度增高。TRF在急性时相反应中往往降低。因此在炎症恶性病变时常随着白蛋白和前白蛋白同时下降，在慢性肝病及营养不良时亦下降，因此可作为营养状态的一项指标。妊娠及口服避孕药或雌激素注射可使血浆TRF升高。

2．血红素结合蛋白（hemopexin,Hpx）分子量为5.7万，正常血浆中含量500～1000μg/L。和游离血红素有特异结合能力，可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。当广泛溶血时，血浆结合珠蛋白耗竭，循

环中游离的血红可降解为珠蛋白和血红素两部分，Hp 可与血红素可逆结合，而在血循环中反复利用，这是机体有效地保存铁的又一种方式。

3．β-脂蛋白：分子量300万，成人参考值：600～1500mg/L。主要功能脂类的运输。肾病患者或某些肠道疾病患者，常见导致血浆蛋白丢失，由于肝细胞补偿性的合成增加，β-脂蛋白可有增加。

4．C4：补体成分，分子量20.6，属急性时相反应蛋白之一，在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下可见升高。

五、β2区带蛋白

1．纤维蛋白原：分子量34万，半寿期2.5天，等电点 5.5，成人参考值：2000～4000mg/L。纤维蛋白的前身参与凝血。也是急性时相蛋白之一，当机体处于炎症或损伤状态时纤维蛋白原可见增加。

2．C3：补体系统，属急性时相蛋白。分子量18万，成人参考值：700～1500mg/L。急性炎症时可见上升，肝脏疾病时由于肝细胞损害而偏低。

六、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,BMG）分子量1.18万，成人参考值：1～2.6μg/L。在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时，血浆中浓度可升高。在白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时，脑脊液中BMG可增高。