探秘肾脏疾病的未知领域
《疑难罕见肾脏病临床实践》札记
《疑难罕见肾脏病临床实践》阅读札记目录一、内容描述 (2)1. 肾脏病的概述 (3)2. 罕见肾脏病的定义与特点 (4)二、常见疑难肾脏病种类及特点 (5)1. 常见原发性肾脏病 (6)2. 常见继发性肾脏病 (7)a. 糖尿病肾病 (8)b. 高血压肾病 (9)c. 系统性红斑狼疮肾炎 (10)d. 类风湿关节炎肾病 (11)3. 其他罕见肾脏病 (13)a. 多囊肾病 (14)b. Alport综合征 (15)c. 泌尿系结石 (17)三、诊断方法与技术 (18)1. 影像学检查 (20)a. 超声检查 (21)b. 磁共振成像 (22)c. 计算机断层扫描 (23)2. 肾活检 (24)3. 生物标志物检测 (25)四、治疗策略与实践 (26)1. 治疗原则 (28)2. 常见治疗方法 (29)a. 药物治疗 (30)b. 透析治疗 (31)c. 肾移植 (32)3. 病例分析与讨论 (34)五、预防与展望 (35)1. 预防措施 (36)2. 科研进展与未来方向 (37)六、结语 (39)1. 对疑难罕见肾脏病临床实践的总结 (40)2. 对未来发展的展望 (41)一、内容描述当我翻开《疑难罕见肾脏病临床实践》内心充满了对未知领域的探索和对医学知识的渴求。
这本书不仅仅是一本医学著作，更像是一座连接临床实践与医学理论的桥梁。
书中详细介绍了各种疑难罕见肾脏病的诊断、治疗和护理方法。
从临床表现到实验室检查，再到影像学和病理学诊断，每一个环节都充满了医学的智慧和细致。
作者通过大量的临床案例，深入剖析了这些疾病的本质和特点，为读者提供了宝贵的经验和启示。
在阅读过程中，我被书中对疑难罕见肾脏病的深入理解和精准诊断所折服。
这些疾病虽然罕见，但一旦患病，对患者的生活质量和生命安全都会造成严重影响。
医生需要具备丰富的医学知识和临床经验，才能做出准确的诊断和治疗方案。
我也深刻体会到了医学研究的艰辛和挑战，这些疑难罕见肾脏病的研究需要科学家们不断地探索和创新，才能取得突破性的进展。
肾脏疾病诊断与治疗的前沿技术
肾脏疾病诊断与治疗的前沿技术概述：肾脏是人体重要的排毒器官，承担着维持水平衡、清除废物物质和调节酸碱平衡等重要功能。
然而，肾脏疾病的发生率逐年上升，给患者健康和生活品质带来了巨大威胁。
为了更好地诊断和治疗肾脏疾病，医学界不断探索新的技术和方法。
本文将介绍一些目前在肾脏疾病诊断与治疗领域具有前沿地位的技术。
一、基因检测在肾脏疾病中的应用近年来，基因检测成为了医学领域的一个重要方向，其中也包括对于肾脏相关基因变异的分析。
通过遗传学检测方法可以发现某些与肾脏相关的突变或多态性基因变异，这些变异往往与特定类型的遗传性肾脏疾病密切相关。
通过对患者进行基因检测，可以准确筛查出患有遗传性肾脏疾病的风险人群，为早期预防和治疗提供依据。
目前最常用的基因检测技术是基于PCR（聚合酶链反应）原理的方法。
这种方法可以在细胞或组织样本中扩增特定基因片段，从而对其进行分析和鉴定。
此外，还有通过高通量测序技术进行全基因组、全外显子甚至单个细胞的DNA测序分析等前沿技术陆续应用于肾脏疾病领域。
二、体外生物支撑系统改善肾功能当患者出现严重肾功能损害时，传统治疗方法往往无法快速修复受损的肾脏组织。
但随着科技进步，体外生物支撑系统在改善肾功能方面取得了突破性进展。
这些系统能够模拟人体自然代谢过程，同时清除废物物质和平衡电解质。
通过将患者血液引入体外环回装置中，废物被过滤，血液被净化，并再次输入患者体内，从而起到替代肾脏功能的作用。
目前，体外生物支撑系统在透析治疗中已经开始使用，并取得了一定的临床效果。
然而，由于技术复杂性和设备成本等因素的限制，这种前沿技术目前仍处于实验阶段，但具有巨大的潜力。
三、纳米颗粒在肾脏疾病治疗中的应用纳米颗粒是指直径在1到100纳米之间的微小颗粒，这种纳米级别的颗粒具有较大比表面积和特殊物理化学性质。
近年来，人们发现纳米颗粒在肾脏疾病诊断与治疗中具有很好的应用前景。
一方面，在光学成像方面，通过将特定类型的荧光标记物或对比剂包裹在纳米颗粒表面，可以使其更好地进入肾脏组织，并观察到相应信号。
知晓肾脏病 健康伴你行
知晓肾脏病健康伴你行作者：杨皓渊来源：《科学导报》2020年第64期“大夫，最近我觉得莫名其妙的腰痛，而且一直不好。
这个原因是肾脏病引起的吗？”“腰痛不一定就是肾脏病，可能是肾脏感染、急性肾盂肾炎，也可能是其他外科疾病，如肾结石或更大的肾肿瘤引起的。
另外腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰肌筋膜炎等骨科疾病都可能会引起腰痛。
”9月24日，山西健康365卫健专家、省人民医院社区卫生指导中心主任黄立坤，省人民医院肾内科主任医师覃志成等5名医生走进迎泽区中心医院，进行了一場通俗易懂的肾脏病科普宣讲与义诊活动。
据覃志成介绍，肾脏作为血流丰富的人体器官之一，受高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症等多种疾病的影响，导致尿中有形成分的增多，加之滥用处方药等不科学诊治的行为，都有可能导致肾脏受损，所以每个人都需定期进行尿检，监测肾功能。
“尿中有泡沫是不是蛋白尿呢？”有居民询问，覃志成解释道，“不少肾病朋友会把蛋白尿与泡沫尿混淆，其实泡沫尿并不等于蛋白尿。
人们在小便时可能有泡沫出现的现象，这是因为正常情况下，尿液中含有一些有机物质和无机物质，在小便过程中尿液冲击力较强而出现一些泡沫。
所以，身体正常的朋友出现泡沫尿，不一定表明就是尿蛋白异常。
”针对有些人不了解尿中潜血是不是血尿的情况，覃志成也为大家解惑释疑。
“血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼血尿凭肉眼就发现小便颜色很红，这种情况是血液进入尿液后而引起的，称为肉眼血尿。
镜下血尿是凭肉眼无法发现尿液中有红细胞，通过显微镜检查，发现红细胞超过正常值，这种情况称为镜下血尿，也就是指潜血。
”听完覃志成的细心讲解，社区居民不禁豁然。
科普讲座结束后，省人民医院的专家又走到社区居民的身边，一一询问他们的身体情况，医生耐心细致的答疑解惑与科普实用治疗技巧让社区居民受益良多，使他们明白肾脏病并不是“绝症”，只要配合医院治疗，就能早日康复。
迎泽区中心医院的医务人员也纷纷表示，参加活动受益匪浅、意犹未尽，希望类似科普活动能经常走进社区，走进基层医院、诊所。
肾脏病临床研究最新进展
肾脏病临床研究最新进展在医学领域中，肾脏疾病一直是一个热门的研究领域。
随着医学技术的不断进步，肾脏病的临床研究也在不断取得新的突破。
本文将介绍肾脏病临床研究的最新进展。
一、基因突变与遗传性肾脏疾病遗传性肾脏疾病是一类由基因突变引起的疾病，对患者的生活质量和寿命都会产生极大的影响。
最近的研究表明，通过对遗传性肾脏疾病患者的基因进行测序，可以发现一些未知的致病基因。
这将有助于提高对遗传性肾脏疾病的早期诊断和治疗手段，为患者提供更加个体化的治疗方案。
二、新型肾脏疾病预防和筛查方法的研究肾脏疾病的早期预防和筛查是非常重要的。
最新的研究表明，一些新型的筛查方法可以更早地发现肾脏疾病的风险因素，例如高血压、糖尿病等。
同时，还有研究人员通过筛查尿液中的特定标志物，可以提前发现和预防一些潜在的肾脏疾病，从而减少患者的痛苦和医疗费用支出。
三、免疫治疗在肾脏疾病中的应用肾脏炎症是一种常见的肾脏疾病，传统的治疗方法主要是使用激素和免疫抑制剂来抑制炎症反应。
然而，这些治疗方法存在种种副作用。
最新的研究发现，通过利用免疫治疗来调节患者的免疫系统，可以有效地控制和治疗肾脏炎症。
免疫治疗不仅可以减少患者的痛苦，还可以减轻患者对激素和免疫抑制剂的依赖。
四、肾脏移植的新技术肾脏移植是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的方法。
最近，一些新技术的应用使得肾脏移植的成功率得到大幅度提高。
例如，使用三维打印技术可以制造出与患者肾脏相匹配的人工肾脏，并且可以避免排斥反应的发生。
此外，使用基因编辑技术可以改造捐献者的器官，使其更加适应患者的身体环境，从而减少移植后的并发症。
五、人工智能在肾脏疾病诊断中的应用人工智能技术的发展为肾脏疾病的早期诊断和治疗提供了新的思路。
最新的研究表明，通过将大量的医学数据输入人工智能算法中，可以快速准确地对肾脏疾病进行诊断。
此外，人工智能还可以根据患者的个体化情况，提供更加合理的治疗方案。
结论随着医学技术的不断进步，肾脏病临床研究正取得新的突破。
【课题申报】肾脏疾病的生物标志物发现
肾脏疾病的生物标志物发现《肾脏疾病的生物标志物发现》一、选题的背景和意义肾脏是人体重要的内脏器官之一，其主要功能包括排泄代谢产物、调节电解质和维持体液平衡等。
然而，由于越来越多的人们对生活方式的改变，加上遗传因素的作用，肾脏疾病的发病率也逐年上升。
慢性肾脏疾病（CKD）已成为世界范围内严重威胁人类健康的疾病之一。
目前，CKD的确诊主要依赖于临床检验和影像学等方法。
然而，这些方法存在一定的局限性，例如，不够敏感，无法提前发现肾脏病变，且对早期肾损伤的评估也不准确。
因此，寻找并开发肾脏疾病的生物标志物成为当前研究的热点之一。
生物标志物是指通过检测生物体内部或外部所表达的特定生物分子来评估疾病的存在、发展、预后以及指导治疗的指标。
本课题拟以《肾脏疾病的生物标志物发现》为题，通过对CKD患者血液、尿液及组织标本进行检测和分析，探索新的生物标志物，为CKD的早期诊断、疾病进展监测以及治疗选择提供新的依据。
这将有助于提高CKD的诊断准确性和治疗效果，降低病患的病痛和经济负担。
二、研究目标和内容1. 研究目标：通过对CKD患者血液、尿液及组织标本的分析，寻找与CKD 发生、发展相关的生物标志物，并验证其在临床应用中的可靠性。
2. 研究内容：（1）收集CKD患者的临床数据和生物样本，包括血液、尿液和肾脏组织标本等。
（2）运用蛋白质组学、基因组学和代谢组学等技术手段对样本进行分析和筛选，寻找与CKD相关的生物标志物。
（3）通过大样本的临床验证，评估筛选标志物的准确性和敏感性。
（4）对筛选出的生物标志物进行生物学功能研究，探索其在肾脏疾病中的作用机制。
（5）开发适用于临床应用的标志物检测方法和商业试剂盒，并进行相关验证。
（6）建立起用于临床应用的肾脏疾病生物标志物数据库。
三、研究方法1. 临床样本收集与处理：（1）招募CKD患者及健康对照组，收集其临床检验数据和生物样本。
（2）采集血液和尿液样本，并进行离心、超速离心等处理，得到血浆、血清和尿液沉淀等。
如何正确认识肾脏疾病
如何正确认识肾脏疾病肾脏，作为人体重要的器官之一，其功能的正常与否对我们的健康有着至关重要的影响。
然而，对于肾脏疾病，很多人却知之甚少，甚至存在一些误解。
正确认识肾脏疾病，对于预防、早期发现和有效治疗都具有重要意义。
首先，让我们来了解一下肾脏的基本功能。
肾脏就像是身体里的“过滤器”和“调节器”。
它能够过滤血液中的废物和多余的水分，形成尿液并排出体外，从而帮助维持体内水、电解质和酸碱平衡。
同时，肾脏还具有内分泌功能，能分泌一些重要的激素，如促红细胞生成素，调节血压和促进红细胞生成。
那么，肾脏疾病是如何发生的呢？引起肾脏疾病的原因多种多样。
常见的有糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾等。
糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，会损伤肾脏的微血管，导致肾脏功能逐渐下降。
高血压如果得不到有效控制，会增加肾脏血管的压力，影响肾脏的正常运作。
肾小球肾炎则是由于免疫系统异常，导致肾小球受到损伤。
而多囊肾是一种遗传性疾病，肾脏会长出许多囊肿，逐渐压迫正常的肾组织。
肾脏疾病在早期往往没有明显的症状，这也是它容易被忽视的原因之一。
一些人可能会感到疲劳、食欲不振、腰部隐痛，但这些症状通常不具有特异性，容易被误认为是其他一般性的健康问题。
随着病情的进展，可能会出现水肿，尤其是眼睑、下肢的水肿；尿液的改变，如尿量减少、尿中泡沫增多、血尿等；还可能会有贫血、皮肤瘙痒、恶心呕吐等症状。
为了早期发现肾脏疾病，定期进行体检是非常重要的。
尿常规检查可以发现尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等异常；肾功能检查能了解血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的滤过功能；肾脏超声可以观察肾脏的结构和形态。
对于高危人群，如糖尿病、高血压患者，更应该增加检查的频率。
一旦确诊肾脏疾病，治疗方法会因病情的不同而有所差异。
对于轻度的肾脏疾病，可能主要通过调整生活方式，如控制饮食、适量运动、戒烟限酒等来控制病情。
如果病情较重，可能需要使用药物治疗，如降压药、降糖药、免疫抑制剂等。
急性链球菌感染后肾小球肾炎研究进展
急性链球菌感染后肾小球肾炎研究进展【摘要】急性链球菌感染后肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发病机制复杂。
本文通过综合研究文献，探讨了急性链球菌感染导致肾小球肾炎的机制、临床表现及诊断方法、治疗策略和药物、预防措施以及并发症及预后等方面的研究进展。
研究表明，早期诊断和积极干预可以有效改善【关键词】急性链球菌感染、肾小球肾炎、机制、临床表现、诊断方法、治疗策略、药物、预防措施、并发症、预后、进展、展望、未来研究方向、临床意义。
1. 引言1.1 疾病背景急性链球菌感染后肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，通常在儿童和青少年中发病。
该疾病主要是由链球菌感染引起的免疫反应在肾小球内引起的炎症所致，导致肾小球滤过功能受损，表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。
这种疾病的发病机制尚不完全清楚，但已有许多研究表明，免疫反应和遗传因素在疾病的发生发展中起着重要作用。
急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和肾脏活检等方法。
早期诊断对于及时干预和治疗至关重要，可以有效减少病情的恶化和并发症的发生。
目前的治疗策略主要包括使用抗生素治疗感染、控制炎症、调节免疫功能等方法。
预防措施也非常重要，包括加强个人卫生、预防感染等措施，可以有效降低发病率。
尽管已经取得了一定的研究进展，但急性链球菌感染后肾小球肾炎仍然是一种临床上常见且容易被忽视的疾病。
未来的研究应该进一步深化对疾病发病机制的研究，寻找更有效的预防和治疗方法，为临床医生提供更好的诊断和治疗策略。
1.2 研究目的研究目的是了解急性链球菌感染后肾小球肾炎的发病机制，探索其临床表现及诊断方法，探讨治疗策略和药物研究，寻找预防措施，研究并发症及预后，为临床提供依据和指导。
通过深入研究急性链球菌感染后肾小球肾炎的相关领域，提高对该疾病的认识，为患者提供更好的治疗和护理，减少病情进展和并发症的发生，提高治愈率和生存率，最终达到提高患者生活质量和保护健康的目的。
为未来的临床工作提供研究依据和方向，促进疾病治疗技术的进步，提高医疗水平，为全面推进卫生事业做出贡献。
肾脏疾病的病理生理学
肾脏疾病的病理生理学肾脏疾病的病理生理学肾脏是人体一个重要的器官，承担着多项重要的功能，包括排除代谢废物、调节酸碱平衡、水盐平衡和血压调节等。
然而，肾脏疾病在现代社会中变得越来越普遍，给患者和医务人员带来了很大的挑战。
本文将从病理生理学的角度探讨肾脏疾病的形成机制和影响因素。
肾脏疾病的形成机制是多方面的，其中最常见的是肾小球疾病。
肾小球是肾脏的过滤单位，由结构复杂的毛细血管网络组成。
在正常情况下，肾小球滤过的血浆将有益的物质重新吸收，同时将废物、毒素和过多的液体排出体外。
然而，在某些疾病中，肾小球结构受损，导致毛细血管腔内的蛋白尿和其他血浆成分的损失。
这些损伤可能是由于免疫介导的炎症反应、血管损伤或遗传因素引起的。
糖尿病肾病是肾脏疾病中最常见的类型之一。
它与糖尿病的长期存在和高血糖相关。
长期高血糖会导致肾小球滤过膜的损伤，从而导致蛋白尿。
此外，糖尿病还会引发炎症反应，激活细胞因子，导致纤维化和肾小管损伤。
糖尿病肾病的治疗重点是控制血糖，以减缓肾脏损伤的进展。
另一种常见的肾脏疾病是肾小球肾炎。
这是一种由免疫反应引起的炎症性疾病，其中免疫复合物在肾小球沉积并损害肾小球结构。
肾小球肾炎可分为多种亚型，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和膜性肾病等。
这些亚型根据病理学和临床表现进行分类，治疗方法也有所不同。
糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗肾小球肾炎的常用药物。
此外，肾脏疾病还包括肾结石、肾脏肿瘤和肾衰竭等。
肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成，可引起剧烈的腰痛和血尿。
肾脏肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。
肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，早期症状较轻微，但晚期可能导致转移和死亡。
肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型。
急性肾衰竭通常由于外部因素如创伤、感染或药物使用引起，而慢性肾衰竭则是由于长期的肾脏疾病引起的。
许多因素可以影响肾脏疾病的发病和发展。
遗传因素被认为对某些肾脏疾病如多囊肾病和遗传性肾小球肾炎有贡献。
惊奇!科学家用尿液里的细胞培养出肾脏类器官!《Nature Biotechnology》重磅报道
惊奇！科学家用尿液里的细胞培养出肾脏类器官！《Nature Biotechnology》重磅报道APExBIO科学家越来越热衷于从人体中提取细胞来培养不同的类器官（organoids），类器官就是迷你版的器官，具有惊人的“模拟”人体真实器官的能力，是疾病研究的强大利器。
提取的细胞是胚胎干细胞或诱导多能干细胞以及成体干细胞。
近日，国际顶级期刊《Nature Biotechnology》（IF=35.724）发布了一项重磅研究，来自荷兰乌特勒支大学的研究团队成功地将人体尿液里的细胞转变成肾脏类器官！这是科学家首次创举！这些尿液衍生的“肾脏”可以用来模拟多种肾脏疾病，如囊性纤维化，对药物筛选和肾病治疗具有重要的意义。
研究论文题目是“Tubuloids derived from human adult kidney and urine for personalized disease modeling”。
▲Nature Biotechnology. 04 March 2019.干细胞研究发展迅速，科学家已经成功利用干细胞建立了多种类器官结构，包括脑、肠、肝脏、胰腺、前列腺、胃、肺、肾脏、乳腺、唾液腺和味蕾等。
干细胞衍生为类器官的过程通常比较耗时，比如有些细胞需要经过重编程，往往耗费几个月的时间。
这对于治疗急性或危及性命的疾病，可能并不具有优势。
尿液（urine）或许是更好的选择。
研究团队对健康志愿者排出的尿液（30-50ml）进行快速处理，将离心后得到的细胞沉淀物置于类器官培养基中培养。
研究人员将最后建立的肾脏类器官称为“tubuloids”。
因为这些类器官源自肾小管（tubular）上皮细胞。
肾小管是肾脏的重要组成部分，用于过滤血液中的废物并最终通过尿液从体内排出。
▲尿液细胞衍生的肾脏类器官源自肾上皮（PAX8 +）。
尿液来自健康志愿者。
除了健康的志愿者，对囊性纤维化（CF）（携带CFTR突变F508del / S1251N）患者的尿液也成功衍生出了肾脏类器官。
肾内科科研项目课题
肾内科科研项目课题摘要：一、肾内科科研项目课题的背景和意义1.肾脏疾病在我国的发病率和危害2.肾内科科研项目的紧迫性和重要性3.对患者和医学发展的积极影响二、肾内科科研项目的主要内容1.慢性肾脏病防治研究2.肾脏替代治疗研究3.肾脏疾病相关并发症研究4.肾内科疾病的新型治疗方法研究三、肾内科科研项目的研究方法和步骤1.收集和分析临床数据2.实验室研究3.动物实验4.临床试验四、肾内科科研项目的预期成果1.提高肾脏疾病的诊断和治疗水平2.降低肾脏疾病的发病率和死亡率3.为医学界提供新的研究方向和突破口五、肾内科科研项目在我国的发展前景1.提高我国肾内科医学的国际地位2.为广大患者提供更好的医疗服务3.推动我国肾内科医学的持续发展正文：肾内科科研项目课题是在我国肾脏疾病高发背景下开展的一项重要研究。
肾脏疾病严重威胁着我国人民的健康，影响了生活质量，给社会和家庭带来了沉重的负担。
为了降低肾脏疾病的危害，提高患者的生活质量，我国医学界对肾内科科研项目课题进行了深入研究。
肾内科科研项目主要围绕慢性肾脏病防治、肾脏替代治疗、肾脏疾病相关并发症以及肾内科疾病的新型治疗方法等方面进行。
通过收集和分析临床数据，实验室研究，动物实验以及临床试验等方法，研究者们希望找到更有效、更安全的治疗方案，提高肾脏疾病的诊断和治疗水平。
慢性肾脏病防治研究关注早期诊断和治疗，以降低肾脏疾病的进展速度和死亡率。
肾脏替代治疗研究致力于改进现有的肾脏替代治疗方法，提高患者的生活质量和生存率。
肾脏疾病相关并发症研究旨在揭示肾脏疾病并发症的发生机制，从而预防并控制并发症的发展。
肾内科疾病的新型治疗方法研究则关注开发新的治疗药物和技术，为患者提供更多的治疗选择。
肾内科科研项目在我国的发展前景广阔。
随着项目的深入研究，有望提高我国肾内科医学在国际上的地位，为患者提供更优质的医疗服务。
此外，肾内科科研项目的发展还将推动我国肾内科医学的持续进步，为医学界提供新的研究方向和突破口。
肾脏病学科简介
肾脏病学科简介
肾脏病学科专注于研究和治疗与肾脏功能和疾病相关的问题。
肾脏是人体的重要器官，负责排泄废物、调节体内的水和电解质平衡，以及产生一些重要的激素。
肾脏疾病可以导致多种健康问题，
包括尿毒症、高血压和肾功能衰竭等。
肾脏病学科的研究范围广泛，包括肾脏病的病因、发病机制、
临床表现、诊断方法和治疗策略等。
该学科常用的诊断方法包括尿
液分析、血液检查、影像学和肾穿刺等。
治疗肾脏疾病的方法有药
物治疗、肾脏替代治疗（如透析和肾移植）以及手术治疗等。
肾脏病学科是一个综合性学科，与其他医学专科有密切的联系。
肾脏疾病常常与心脏病、内分泌疾病和风湿免疫疾病等其他系统性
疾病有关。
因此，肾脏病学科的专家常常需要与心脏科、内分泌科
和风湿免疫科的医生合作，提供综合性的治疗方案。
肾脏病学科在现代医学中具有重要意义。
随着人口老龄化和慢
性病的增加，肾脏疾病的发病率也在逐年上升。
加强肾脏病学科的
研究和治疗，可以更好地保护人们的肾脏健康，提高疾病的防治水平，改善生活质量。
总之，肾脏病学科致力于研究和治疗与肾脏功能和疾病相关的问题。
该学科的发展对于保护人们的肾脏健康和提高疾病的防治水平具有重要意义。
浅谈糖尿病肾病的研究进展
浅谈糖尿病肾病的研究进展【摘要】糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康状况。
本文围绕糖尿病肾病的发病机制、诊断方法、治疗进展、预防策略以及临床试验和新药开发情况展开讨论。
研究发现，糖尿病肾病的病理机制涉及多个信号通路，诊断方法的不断完善提高了早期诊断的准确性，治疗方面的进展包括药物治疗和非药物治疗的综合应用，预防策略的研究逐渐受到重视。
未来的研究应该关注疾病的个体化治疗、生物标志物的发展以及新型药物的研发，提高糖尿病肾病的治疗效果和患者的生存质量。
挑战与机遇并存，研究者需要持续努力，为糖尿病肾病的防治贡献更多的力量。
【关键词】糖尿病肾病、研究进展、发病机制、诊断方法、治疗进展、预防策略、临床试验、新药开发、结论、挑战、机遇、未来研究方向1. 引言1.1 糖尿病肾病的概述糖尿病肾病是糖尿病合并肾脏损害的一种并发症，是糖尿病患者常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。
据统计，约有30%至40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，严重影响患者的生活质量，并增加医疗费用。
糖尿病肾病的发病机制复杂，早期往往没有明显症状，随着病情的进展，患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。
研究表明，糖尿病肾病的发生和发展与高血糖、高血压、血脂异常等多种因素有关，其中糖尿病患者的高血糖对肾脏造成的损伤至关重要。
肾小管细胞和肾小球毛细血管的病理改变是糖尿病肾病的重要病理基础，尤其是肾小球滤过膜的增厚和毛细血管基底膜变性，导致肾小球滤过率逐渐下降，最终发展为慢性肾功能不全。
随着医学科技的不断进步，对糖尿病肾病的认识和治疗不断深化，但仍有许多挑战和待解决的问题。
未来的研究将继续探讨糖尿病肾病的病理机制、诊断方法、治疗策略以及预防措施，为临床治疗提供更有效的方法和方向。
1.2 研究背景糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一，严重威胁患者的生命质量。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病肾病的发病率也在逐年增加。
不可轻视的“沉默”器官！
不可轻视的“沉默”器官！今天是第16个世界肾脏日。
世界肾脏日是由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。
今年的主题是“与肾脏疾病共存”。
慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，且致残致死率增速位居慢性病之首，而知晓率仅为12.5%，这就意味着每10个人中就有一个肾脏病患者。
为了帮助大家认识肾脏，了解肾脏，保护肾脏，今天就来分享一下关于保护肾脏的健康知识。
肾脏——“沉默的器官”肾脏是泌尿系统中最重要的脏器，主要生理功能是生成尿液，排泄废物，再次吸收有用物质，调节水、电解质平衡，调节酸碱平衡。
因为没有痛觉神经，它生病时不会叫苦也不会喊痛，所以也被称为沉默的器官。
一旦它功能丧失，将不可逆转，患者终身带病甚至死亡。
肾脏就像是身体的“净水机”，体内的血液每天会多次通过肾脏进行过滤和清洁，把有用的物质留在血液中，让代谢的废物随尿液排出体外。
肾脏也被称为“工厂”，具有内分泌功能，能够分泌许多与人体内分泌、代谢有关的激素，帮助调节血压、维持骨骼功能、生成红细胞。
它还是甲状旁腺素、胰岛素等激素的灭活场所，对于维持机体内环境稳态、促进新陈代谢起非常重要的作用。
肾脏受损身体会出现哪些问题经常发现，身边有些人因“腰痛”或“性功能不好”而去肾内科就医。
但其实，它们可能和肾脏受损完全没关系，而大多数人对于肾脏受损真正出现的问题和症状，却普遍视而不见。
那肾脏受损后，身体真正会出现哪些问题呢？一般症状会有蛋白尿、血尿、高血压水肿等；还会出现如代谢性酸中毒、血肌酐升高、高血钾、贫血、缺钙、骨质疏松、高磷血症等症状。
而肾脏一旦受损则可能会导致急慢性肾炎、肾盂肾炎，甚至尿毒症等多种病症。
那么，什么情况说明肾脏健康呢？其实，肾脏健康的人多会表现为，听力清晰、皮肤有光泽、头发乌黑、骨骼强壮、记忆力好、尿液清澈泡沫少、精神十足、血压正常、早起身体没有浮肿现象。
肾内科前沿研究报告
肾内科前沿研究报告肾内科前沿研究报告肾内科是研究肾脏疾病的内科学科。
随着科学技术的不断发展，肾内科领域的前沿研究也在不断深入。
本报告将介绍肾内科前沿研究的一些进展，并展望未来的发展方向。
一、肾脏病诊断技术的发展1. 基因检测技术基因检测技术可以通过检测特定基因突变来确定患者是否患有遗传性肾脏疾病，如多囊肾等。
这项技术的应用可以早期发现疾病，指导治疗方案的制定。
2. 蛋白质组学蛋白质组学研究肾脏疾病相关蛋白的表达、分布和功能，可以为肾脏疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。
随着质谱仪等分析设备的发展，蛋白质组学已经成为肾脏疾病研究的重要手段。
二、肾脏病治疗的新进展1. 靶向治疗靶向治疗是一种根据肾脏疾病的分子机制来选择和应用药物的治疗策略。
这种治疗方法相比传统疗法更具精准性和个体化，能够提高患者的治疗效果。
2. 细胞治疗细胞治疗是利用干细胞或其他可分化为肾功能细胞的细胞来修复受损的肾脏组织。
该技术已经在实验室研究阶段取得了一定的进展，未来有望成为肾脏疾病治疗的重要手段。
三、肾脏病预防与健康管理1. 生活方式干预生活方式干预主要包括合理饮食、适量运动和疾病管理等。
优化生活方式可以降低肾脏疾病的风险，对于早期肾脏病患者也有很好的促进作用。
2. 早期筛查与干预通过早期筛查，可以发现疾病的潜在风险因素，提前进行干预措施，减少疾病的发生和进展。
例如，在高血压和糖尿病患者中进行定期尿蛋白检测，可以早期发现肾脏疾病。
展望未来，肾内科的研究方向主要是肾脏器官的再生和再生医学的发展。
1. 肾脏器官再生肾脏器官再生研究旨在利用干细胞或其他可分化为肾脏组织的细胞来重建受损的肾脏，以替代目前肾脏移植和血液透析等治疗方式。
通过生物三维打印等技术，可以制造出与患者肾脏组织相似的人工肾脏。
2. 再生医学再生医学是一门研究如何利用生物材料、细胞工程和基因工程等技术来重建和修复受损组织和器官的学科。
肾脏再生医学研究的目标是通过再生技术实现肾脏功能的恢复或替代，以提高肾脏疾病的治疗效果。
肾脏疾病概述【64页】
急进性肾小球肾炎
诊断和鉴别诊断
引起少尿型急性肾衰竭的非肾小球病 急性肾小管坏死 急性过敏性间质肾炎 梗阻性肾病引起急进性肾炎综合征的其他肾小球病 继发性急进性肾炎：Goodpasture综合征、SLE肾炎等 原发性肾小球病
根据其特点多可作出诊断鉴别困难时可行穿刺肾活检
51
急进性肾小球肾炎
33
肾小球疾病概述
概述原发性肾小球疾病的分类发病机制临床表现
34
肾小球疾病概述
概述有相似临床表现（如水肿、血尿、蛋白尿、高血压等）病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同病变主要累及双肾肾小球病因分类：原发性：病因不清 继发性：SLE、DN 遗传性：遗传变异基因所致（Alport综合征）
（二）肾功能检查（renal function examination）
28
IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等
（三）影像检查
29
正常肾小球
（四）肾活检
30
正常肾小球
31
a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜
9
肾脏的解剖及生理功能
肾单位
肾小体
肾小球
肾小球系膜是由系膜细胞和系膜基质组成
肾小球囊
肾小管
近端小管
曲部（近曲小管）
直部（降支厚壁段）
细段
（降支薄壁段、袢部、升支薄壁段）
远端小管
直部（升支厚壁段）
致密斑
曲部（远曲小管）
10
肾脏微结构
11
12
肾小球电镜扫描图
13
排泄功能excretory function
37
原发性肾小球病的发病机制
探索新的疗法博士生在肾脏疾病研究中的贡献
探索新的疗法博士生在肾脏疾病研究中的贡献肾脏疾病是一类常见的疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。
近年来，随着科技的不断进步和医学研究的不断深入，新的治疗方法不断涌现。
在肾脏疾病研究领域，博士生们发挥了非常重要的作用，为探索新的疗法做出了巨大的贡献。
博士生作为研究肾脏疾病的专业人士，他们通过深入的学习和广泛的研究，对于肾脏疾病的发病机制、病理变化以及治疗方法有着更为深入的理解和认识。
他们凭借自身专业知识和研究能力，能够有效地设计和开展相关研究，为治疗肾脏疾病提供科学依据。
首先，博士生在肾脏疾病研究中发挥了关键作用的一方面是在基础科学研究中的贡献。
他们通过体外实验和体内动物实验，不断深入探索肾脏疾病的发生机制以及病理变化，在细胞和分子水平上揭示了相关信号通路和分子调控机制，为寻找新的治疗方法提供了重要线索。
博士生们能够利用先进的实验技术，如细胞培养、基因克隆以及蛋白质分析等，深入研究肾脏疾病的发生发展过程，发现一些潜在的治疗靶点和新的药物。
其次，博士生在临床研究中的贡献也是不可忽视的。
他们通过观察研究对象和临床数据的收集及分析，深入了解肾脏疾病的临床表现、疾病进展情况以及治疗效果。
在临床实践中，博士生们经常参与到临床试验和临床诊疗工作中，与其他医学专业人士共同合作，进行新的治疗方法和药物的验证。
他们能够利用统计学和生物信息学等方法，对大量的数据进行分析和挖掘，进一步研究肾脏疾病的表型谱系、相关基因型以及药物反应等，为疾病的个体化治疗提供科学依据。
此外，博士生还在科研团队中发挥协作和引领作用。
他们积极参与科研项目的申报和管理，组织和参与研讨会和学术会议，与国内外专家学者进行学术交流和合作。
通过这些合作与交流，博士生们汲取国内外学术界的成果和经验，引入新的理论和方法，拓宽了肾脏疾病研究的思路与方法学，促进了肾脏疾病治疗的发展。
综上所述，博士生在肾脏疾病研究中发挥着重要的作用。
他们通过基础科学研究和临床实践，对肾脏疾病的发生机制和治疗方法进行深入探索，为疾病的预防和治疗提供了新的思路和方向。
肾脏科医生工作经验
肾脏科医生工作经验作为一名肾脏科医生，我在这个专业领域已经积累了相当丰富的工作经验。
这些年的从医经历，让我对肾脏疾病的诊断、治疗以及患者的关怀有了更深刻的理解和感悟。
刚踏入肾脏科时，面对复杂的肾脏生理结构和繁多的疾病种类，我感到既兴奋又紧张。
兴奋的是能够在这个充满挑战的领域探索未知，紧张的是担心自己的知识和技能不足以应对各种病情。
为了尽快熟悉工作，我日夜钻研专业书籍，参加各种学术讲座和培训，不断充实自己的理论知识。
肾脏疾病的诊断是一项细致而严谨的工作。
我们需要综合运用各种检查手段，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，来准确判断患者的病情。
记得有一次，一位患者因为下肢水肿前来就诊。
初步的检查结果并没有给出明确的诊断方向，经过仔细询问病史和进一步的详细检查，包括肾穿刺活检，最终确诊为膜性肾病。
这个病例让我深刻体会到，不放过任何一个细节，多思考、多排查，对于准确诊断的重要性。
在治疗方面，肾脏科的治疗方案往往需要根据患者的具体情况进行个体化定制。
对于急性肾损伤的患者，及时去除病因、纠正水电解质平衡紊乱是关键；而对于慢性肾脏病患者，则需要长期的综合管理，包括控制血压、血糖，调整饮食，以及合理使用药物来延缓肾功能的进展。
我们还需要关注患者的心理状态，因为长期的疾病折磨可能会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。
在与患者及其家属的沟通中，我也学到了很多。
要让他们理解疾病的本质、治疗方案的利弊以及预后情况，并不是一件容易的事情。
这需要我们用通俗易懂的语言，耐心地解释，并且给予他们足够的支持和鼓励。
曾经有一位年轻的患者被诊断为尿毒症，需要长期进行透析治疗。
他和他的家人一开始无法接受这个现实，情绪非常低落。
我多次与他们交流，详细介绍了透析的过程和效果，以及未来生活中的注意事项。
慢慢地，他们接受了现实，并且积极配合治疗，患者的生活质量也得到了明显的改善。
在临床工作中，团队合作也至关重要。
肾脏科医生需要与护士、药师、营养师等密切配合，为患者提供全方位的医疗服务。
【肾脏】肾脏疾病的原因（泌尿系统疾病）
【肾脏】肾脏疾病的原因（泌尿系统疾病）精准血检分析破译疾病密码这是“自然疗法资讯”的第 434 期文章编辑 | 施慧引言《神奇的肝胆排石法》作者：安德烈亚斯·莫里茨泌尿系统包括：肾脏、输尿管、膀胱、以及前列腺泌尿系统是人体非常重要的排泄系统，包含两颗肾脏、负责制造并排出尿液。
两条输尿管，将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱收集尿液并暂时储存尿液。
尿道的作用是，尿液经由它从膀胱排出体外。
肾脏疾病的原因，在于肝脏没有正常发挥功能，导致肾脏压力过大。
01肾脏的过滤能力，会因为肝脏功能不佳，而变衰弱泌尿系统功能运作顺畅是十分必要的，通过控制从尿液中排出去的水分的量，可以维持体内适当的体液量。
它的其他功能包括控制血液中各种电解质的浓度，并维持血液正常的PH值（酸碱平衡），处理由肝脏细胞分解的蛋白质废弃物。
☆继续阅读：•【肾脏的功能】排出血液里的毒素，维持体液和电解质平衡多数肾脏和其他泌尿系统疾病，都跟肾脏的过滤功能失衡有关。
两颗肾脏每天平均产出100-150升的稀释过滤液。
其中只有约1-1.5升会变成尿液（其他的都被吸收和再循环了）。
除了血液细胞，血小板及血液蛋白质，所有其他的血液成分，都必须经过肾脏。
这个过滤的过程，会因为消化系统，尤其是肝脏功能不佳，而受到破坏变衰弱。
肝脏及胆囊中的胆结石，减少了肝脏所能制造的胆汁量。
因此，消化食物的功能也受到影响。
大部分未被消化的食物开始发酵腐败，在血液和淋巴液中留下有毒废弃物。
身体正常的排泄，包括尿液、汗液、气体及粪便，只要它们的排泄通道保持干净畅通，通常不会产生疾病的废弃物。
02毒性的废弃物过多，身体细胞就会脱水、缺氧及营养不良血液及淋巴液中微小分子里包含的致病因子，只有通过高倍数显微镜才能看到。
这些分子对血液造成很强的酸性效应。
为了避免危及性命的疾病及昏迷，血液必须摆脱这些有毒物质，因此，它把这些入侵者丢弃在器官的结缔组织中。
结缔组织是由细胞周围的胶状物质组成的，正常情况下，人体知道如何处理这些被丢在结缔组织中的酸性废弃物。
医生内科转肾内科申请书
医生内科转肾内科申请书尊敬的领导：您好呀！我想跟您唠唠我想从内科转到肾内科这件事儿。
我在内科已经工作有一段时间啦，这段时间的经历真的特别丰富多彩。
我和内科的同事们就像一个大家庭一样，每天一起面对各种各样的病人。
但是呢，在这个过程中，我发现自己对肾内科有着一种特别的向往。
您知道吗？肾脏就像一个特别神秘又超级重要的小世界。
每一次在内科遇到和肾脏相关的病症，我就感觉自己像是被一种魔力吸引着。
那些肾脏疾病的患者，他们的情况很复杂，可我就特别想去深入探究，想要更懂他们的身体到底发生了什么。
我就像一个充满好奇的探险家，肾脏内科对我来说就是那片充满未知和宝藏的新大陆。
我也在不断地学习肾脏方面的知识呢。
下班之后，我就抱着那些关于肾内科的专业书籍看呀看，感觉那些知识就像一个个小魔法，越学越觉得有趣。
而且我还参加了一些线上的肾内科知识小讲座，在讲座里和一些肾内科的专家学者交流的时候，我就更加确定自己想要进入这个领域了。
在和内科的病人打交道的过程中，我也遇到过肾有问题的患者。
当我尝试着用我现学的一点肾内科知识去给他们解释病情的时候，看到他们那种信任和希望的眼神，我就想，要是我能更专业一点就好了。
我想为这些肾脏有问题的患者做更多的事情，不仅仅是简单的安慰和初步的治疗，而是能够深入地、专业地去帮助他们战胜病魔。
我也知道，转到肾内科可能会面临很多挑战。
比如说，肾内科的专业知识我还需要学习更多，那里的工作流程我也得重新适应。
但是我不怕呀，我就像一颗充满活力的小种子，只要给我一点土壤，我就能努力地生根发芽。
我相信自己有这个学习的能力，也有面对挑战的勇气。
我在心里都已经想好了，如果我能转到肾内科，我会先跟着肾内科的前辈们好好地学习。
看他们是怎么诊断病情的，怎么制定治疗方案的。
我就像一个小跟班一样，紧紧地跟在他们后面，把他们的经验都装进我的小脑袋里。
我还想参加更多的肾内科的培训课程，让自己尽快地成为一个合格的肾内科医生。
我真的特别希望领导您能给我这个机会。
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健康报/2011年/8月/25日/第008版医学论坛探秘肾脏疾病的未知领域尽管慢性肾病常被称为沉默的杀手，但颇高的发病率、不良的转归和差强人意的治疗效果，令各国学者越来越重视相关的研究。
卫生部肾脏疾病重点实验室凭借大量的病例积累、规范的数据库和先进的研究手段，以多项研究成果在国际舞台上展示了我国在肾脏病领域的科研实力。
原发性小血管炎中西方患者有差异系统性血管炎是以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组疾病，临床常为多器官受累，进展迅速，预后凶险。
患者肾脏受累常常表现为肾功能急剧坏转达到尿毒症水平，肺脏受累可以表现为肺大出血，是临床中的危急重症，其早期确诊对于临床救治的成败至关重要。
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体，目前已成为部分原发性小血管炎的特异性血清学诊断工具，并在其发病机制研究中发挥了重要作用。
近5年我们新诊断了近1300名患者，依托这些长期随访病人的数据库资源，课题组长期致力于系统性小血管炎临床病理特点和发病机制的转化医学研究。
目前发现：1.我国患者主要ANCA靶抗原为髓过氧化物酶（MPO），与西方国家主要为蛋白酶3（PR3）的现象存在明显区别。
2.发现抗MPO抗体的滴度和亲和力的提升，以及循环中抗内皮细胞抗体的出现，是发生临床小血管炎的危险因素。
3.发现补体替代途径的活化参与了ANCA相关小血管炎患者肾损害的发病机制。
4.发现ANCA阴性少免疫沉积型新月体肾炎患者在临床、病理、预后和发病机制等方面与传统ANCA阳性者相比存在异质性，提出了少免疫沉积型新月体肾炎可能由两种不同疾病所构成的观点。
5.在正常人群中发现了抗MPO和PR3的天然抗体。
点评：系统性小血管炎是西方国家最为常见的自身免疫性疾病之一。
过去我国对此类疾病认识不足，经过课题组多年的努力，在国内率先建立的ANCA规范检测手段，使得ANCA的检测在我国得以推广应用，对该类疾病的认识不断提高。
上述系列成果也使课题组成为本领域国内顶尖团队，发表数十篇SCI收录的论文，获得国家科技进步奖和中华医学科技奖各一次，填补了本领域国内空白。
（赵明辉陈旻）慢性肾脏病痴呆风险应受关注在中外医学发展史上，人们很早就意识到了肾脏对于人体健康的重要性。
然而，对于慢性肾脏病（CKD）的认识，却在最近十余年间才有了长足发展。
我们的研究结果显示，在北京市，平均每10名成年人中就有1名是CKD患者，这个患病率远远高于以往的认识。
进一步的分析显示，与罹患CKD相关的因素包括高血压、糖尿病、高尿酸血症等，都是与生活方式相关的代谢性疾病。
因此，2009年北京市已经将CKD列为重点攻关和管理的十大危险疾病之一。
关于CKD的后果，大家比较熟悉的是部分患者可能进入尿毒症阶段，但CKD的危害远不止这些。
我们的研究显示，即使是早期的CKD患者，也能够观察到心脑血管事件的显著增加。
例如在估计肾小球滤过率60～89ml/min/1.73m2（相当于肾功能轻度下降）的患者，心脑血管事件的风险增加了31.5%。
除了临床能够诊断的心脑血管事件外，一些近年来较为公认的早期动脉硬化指标也与肾脏疾病显著相关。
我们的研究显示，在早期CKD患者中就能够观察到颈动脉内膜中层厚度的增加，而后者对于预测心脑血管事件的发生具有重要意义。
此外，我们的前瞻性研究还显示，中早期CKD患者发生认知功能障碍的风险显著增加：估计肾小球滤过率30～59ml/min/1.73m2（相当于肾功能中度下降）的患者，4年后出现认知功能障碍的风险增加173%。
众所周知，认知功能障碍的患者中部分会发展为痴呆，严重影响患者生活质量，带来沉重的社会家庭负担。
因此，CKD的危害绝不仅限于肾脏，需要对患者给予全面的关注。
点评：经过对中国人群中CKD患病情况及严重后果进行持续8年的研究，课题组发现CKD 的危害远不止终末期的尿毒症，在其发病早中期就已出现了心血管事件和认知功能障碍的风险，应引起重视。
（张路霞）血栓性微血管病临床检测推进分类治疗血栓性微血管病（TMA）包括一组临床综合征，其主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板降低和微血管内血栓形成。
经典的TMA包括溶血尿毒综合征（HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（TTP），还有恶性高血压、硬皮病肾危象、妊娠相关肾病等。
该病是内科危重疾病，起病急、进展快，如未得到及时治疗，患者往往进展至终末期肾脏病（尿毒症）或死于严重的内脏出血及心力衰竭。
近年来国内外学者对血栓性微血管病的研究有了很大的进展，尤其是发现了补体的主要调节蛋白H因子在HUS的发病机制中起了重要作用。
补体H因子（CFH）能够防止补体的过度激活，它的水平降低或缺如，会在临床上引起HUS。
因此，检测血循环中的补体H因子水平尤为重要，可以作为血栓性微血管病的临床诊断依据。
CFH水平的降低或缺如，主要有两种方式：一种是基因缺陷，另一种是存在CFH自身抗体。
对于存在CHF自身抗体的患者，给予血浆置换治疗，能够有效清除循环中的自身抗体，从而达到缓解病情、改善预后的目的。
因此，检测循环中H因子的自身抗体，对于指导临床医师针对HUS的不同病因给予相应治疗有很大帮助。
在TTP的发病机制中，血管性血友病因子裂解酶（vWF-cp）起了重要作用。
研究发现，绝大多数vWF-cp活性极度降低的患者都诊断为急性TTP。
因此，检测vWF-cp的活性，可以指导临床医师对于TTP的诊断。
而在HUS的患者中，vWF-cp的活性则是正常的，这也有助于对TTP 和HUS进行鉴别诊断。
我们建立了能够同时检测补体H因子水平、H因子自身抗体和vWF裂解酶活性的稳定完善的实验室检测方法。
该方法简单快速，能够做到定量检测，非常适合于临床应用。
通过上述检测，能够帮助临床医师明确诊断，针对不同病因给予不同的治疗方案，从而改善患者的预后。
点评：通过检测患者体内的补体H因子水平、H因子自身抗体和vWF裂解酶的活性，能够帮助临床医师明确血栓性微血管病的诊断，尤其是HUS和TTP的鉴别诊断，并对HUS的临床分型和发病原因做进一步的了解。
因此，上述检测方法的建立能帮助指导临床医师及时针对不同疾病、不同病因采取相应有效的治疗。
（崔昭）系统性红斑狼疮自噬参与其发病系统性红斑狼疮是最常见的自身免疫性疾病之一，狼疮性肾炎更是肾内科经常遇到的难治病症。
因此探讨该病的易感因素和发病机制，防止和延缓疾病的发生和发展显得尤为重要。
我们通过遗传学手段在世界上首次报道了自噬参与系统性红斑狼疮的发病易感性。
在研究中，研究人员基于全基因组关联分析结果，首先对PRDM1-ATG5的9个单核苷酸多态性（SNP）在1745位中国人中进行了病例对照关联分析，结果显示基因间区SNP在不同人群均与狼疮发病相关。
进一步分析证实，基因间区SNP影响ATG5的表达以及ATG5下游基因的表达，包括参与自噬的基因、Ⅰ型干扰素基因、凋亡相关基因以及信号转导NFκB信号通路基因。
体外对正常人和狼疮病人淋巴细胞分选后基因表达分析证实了生物信息学分析的可靠性。
而基于自噬这一生物学通路的进一步遗传学分析提示ATG7和IRGM也是狼疮发病易感基因。
最后，这些遗传学数据在844位狼疮病人中进行了独立验证。
遗传学关联分析、表达分析、生物信息学分析、体外实验、通路分析、独立验证都一致提示自噬参与了狼疮发病。
点评：这一研究为狼疮发病机制的进一步阐明提供了重要线索。
该研究利用北京大学第一医院肾内科前期建立的狼疮临床-病理-遗传数据库丰富的资源，同时得到了皮肤科、风湿免疫科的支持与合作。
相关论文已被国际学术权威期刊《风湿病年鉴》以论著形式发表。
（周绪杰张宏）临床数据库助力IgA肾病科研IgA肾病是我国最常见的原发肾小球肾炎，超过50%的原发肾炎为IgA肾病，是引起青年人尿毒症最常见的病因。
我们从2002年开始建立IgA肾病临床-病理-基因数据库，成立了专病随访门诊，对IgA肾病患者进行了规律随访。
目前该数据库已经登记病人超过9000多例，规律随访病人超过700例。
在此基础上由分子生物学实验室和免疫室针对发病机制和治疗方法进行联合攻关，并取得了一些进展。
首先，证实了病人血清免疫球蛋白IgA1分子上的糖链缺失是导致肾脏IgA沉积并引起肾小球炎症反应的关键环节，进而首次发现IgA1分子不同糖链的缺陷程度直接影响病人肾脏病理损伤程度和病情进展的速度。
这些研究提示血清IgA1分子糖链的测定有可能成为疾病诊断和病情预后的新的无创工具。
其次，利用大样本遗传学研究确认两个IgA1分子关键的糖基转移酶基因通过多基因交互作用参与疾病的发生和发展。
基于此提出了糖基转移酶遗传变异性通过影响IgA1分子的糖基化，进而参与IgA肾病发生和发展的遗传发病机制假说，为IgA肾病发病机制研究提供了新的理论基础。
此外，IgA肾病虽为最常见的肾小球肾炎，但目前缺乏特异性治疗。
我们课题组通过前瞻性随机对照临床试验，发现激素联合ACEI能够更为有效地保护IgA肾病患者的肾功能，降低70%以上的肾功能进展。
点评：上述成果已经在包括Nature Genetic、Kidney Int、Am J Kidney Dis等国际著名杂志上发表论文20多篇，在国际上引起了较大反响，先后给予重点推荐和评述，有关治疗方案的研究也成为最新的IgA肾病全球治疗指南制定的重要依据。
特别需要指出的是，本研究所目前正在牵头领导包括澳大利亚、英国、加拿大、印度以及美国等著名肾脏病学家参加TESTING研究。
相信这项迄今为止国际上最大规模的IgA肾病临床治疗研究，对于国际IgA肾病的规范化治疗将具有深远的意义。
（吕继成张宏）。