社区矫正调查笔录
社区矫正审前调查笔录
社区矫正审前调查笔录文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于房东、邻居和村民等时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
问：请问你（你们）的姓名、家庭住址、工作单位（就读学校、班级）、联系电话答：姓名，家庭住址：，工作单位（就读学校、班级）：，联系电话：。
问：你认识被告人(罪犯) 吗你和他（她）熟悉吗你与他（她）是什么关系答：问：被告人(罪犯) 的性格脾气怎么样答：问：被告人(罪犯) 目前与家庭成员、亲戚、朋友和邻居等相处关系如何答：问：被告人(罪犯) 与社会上闲杂人员的交往情况（是否有来往来往是否频繁）答：问：你（你们）对被告人(罪犯) 的犯罪行为是怎么看答：问：如果被告人(罪犯) 在社区进行矫正，你觉得他（她）会对周围社会环境造成不良影响或对其他人构成威胁或危险吗答：问：你还有没有其他情况向我们陈述的答：问：对以上谈话笔录有无异议，如无请签字！答：被调查人签名：年月日社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于被告人（罪犯）家属时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
问：请问你（你们）的姓名，别名，性别，民族，出生年月，居住地址，工作单位（就读学校），职务，联系电话，以及与被告人的关系答：姓名，性别：，民族：，出生年月：，身份证号码：，工作单位（就读学校）：，职务，家庭住址：，联系电话：，和被告人的关系：。
社区矫正调查笔录范文
社区矫正调查笔录范文社区矫正调查笔录调查对象：王某某（化名）调查人：李某某调查时间：2022年3月15日下午3点调查地点：王某某家调查目的：了解王某某参与社区矫正的情况，并了解其矫正过程中的表现和问题。
调查内容：1. 个人信息李：请问你叫什么名字？王：我叫王某某。
李：今年多大了？王：我今年38岁。
李：你的职业是什么？王：我是一名建筑工人。
2. 犯罪情况李：可以告诉我你的犯罪情况吗？王：我在2018年因盗窃被判刑，刑期为2年，于去年刑满释放。
李：你盗窃的具体情况是怎样的？王：我在一个商场里偷了一部手机，被监控摄像头拍到了。
3. 社区矫正情况李：你参与了多长时间的社区矫正？王：我参与了一年的社区矫正。
李：你觉得社区矫正对你有帮助吗？王：有的，通过参加社区矫正我认识到了自己的错误，也学到了很多法律知识。
李：在社区矫正期间，你有没有违反相关规定？王：没有，我一直按照规定参与各项活动，也没有再次犯罪。
4. 矫正成效李：你觉得自己在社区矫正期间有没有得到改变？王：有的，我改掉了以前的不良习惯，现在生活规律，不再沉迷于赌博。
李：社区矫正对你的生活和家庭有没有带来积极影响？王：有的，现在我更加重视家庭，也更关心自己的子女教育。
5. 后续计划李：你对未来有怎样的规划？王：我希望能重新找到一份稳定的工作，并努力改善家庭生活，给孩子提供更好的教育环境。
调查总结：通过对王某某的调查，我们了解到他参与社区矫正后有了较大的改变，不仅在行为上改掉了不良习惯，也对家庭有了更多的关注。
在社区矫正期间，他没有再次违反规定。
他表示希望能重新找到一份稳定的工作，并为家庭提供更好的生活条件。
调查结束。
附件：李某某签字：王某某签字：。
社区矫正个别谈话笔录
社区矫正个别谈话笔录
时间地点志愿者矫正对象性别出生日期文化程度籍贯住址问：今天找你来进行思想帮教，请你将最近的思想情况说一下。
答：问：你目前的家庭成员有哪些？答：问：你现在家庭主要经济状况如何？答：问：你目前的收入是多少？答：问：目前你在从事什么职业？答：问：你今后有什么想法和打算？答：问：希望你能认真吸取教训。
在令后的生活中要多学习有关法律法规，遵纪守法，做一个守法的公民，你能不能做到？答: 问:今后在生活中碰到问题时，要多和组织上进行沟通、交流，不要鲁莽行事，你能不能做到？答：问：今天对你的思想帮教就到这，你有没有什么要补充的？答: 被帮教人：志愿者：。
社区矫正人员入矫谈话笔录
社区矫正人员入矫谈话笔录第一篇：社区矫正人员入矫谈话笔录社区服刑人员入矫谈话笔录时间年月日时分至年月日时分地点杨村司法所矫正工作办公室谈话人工作单位谈话人工作单位记录人工作单位社区服刑人员姓名性别出生日期文化程度服刑类型罪名刑期起止户籍所在地现住址工作单位联系方式问：我们是天长市司法局杨村司法所工作人员，依法对你进行矫正期间谈话，并向你了解相关情况，告知你在社区服刑期间应遵守的有关规定。
现向你宣读判决书、执行通知书。
答：问：下面向你宣布社区矫正期限，你的矫正期限为年月日至年月日。
答：问：根据《社区矫正实施办法》相关规定，你应当遵守以下相关规定：1、定期向司法所报告遵纪守法、接受监督管理、参加教育学习、社区服务和社会活动的情况。
2、发生居所变化、工作变动、家庭重大变故以及接触对其矫正产生不利影响人员的应当及时向司法所报告。
3、未经批准不得离开所居住的市。
4、因就医、家庭重大变故等原因，确需离开所居住的市，在七日以内的，应当报经司法所批准；超过七日的，应当由司法所签署意见后报经天长市司法局批准。
返回居住地时，应当立即向司法所报告。
离开所居住市不得超过一个月。
5、应当参加社区矫正机构组织的公共道德、法律常识、时事政策等教育学习活动。
每月参加教育学习1 时间不少于八小时。
6、有劳动能力的社区矫正人员应当参加社区服务。
每月参加社区服务时间不少于八小时。
你听清楚了吗？你是否能做到？答：问：谈谈你的主要社会关系？问：身体是否残疾、是否有精神障碍、是否有疾病？答：问：是否酗酒、脾气是否暴躁？答：问：父母、子女身体状况如何？收入情况？答：问：对家人是否排斥、冷淡？答：问：平时被告人家庭监督方式是否恰当？答：问：家庭成员是否有过违法违纪行为？近期家庭是否有变故？答：问：家庭住房情况？生活压力情况？从业情况？主要经济来源？答：问：是否有社会抵触情绪？是否认为自己受到歧视？生活态度是否积极？是否积极接受他人帮助？答：问：是否认识到自己罪行？是否愿意去弥补后果？答：问：与邻里关系是否和睦？是否与不良人员合住？答：问：是否经常与人发生矛盾？是否愿意与外界交往？社会关系是否复杂？是否遵纪守法？答：问：是否有涉枪、涉黑、涉赌、涉毒、涉黄、重新犯罪？答：问：你愿意配合司法所和村委会对其进行帮教和监管吗？答：问：在社区服刑期间有无其他困难？答：问：请你认真阅读《致社区矫正对象的一封信》，你是否能够遵守相关规定？答：问：以上回答是否事实？答：以上笔录我已看过，跟我说的一致。
云南省矫正家庭环境评估调查笔录 2
社区矫正调查评估笔录（家庭环境）时间：年月日时分至时分地点：沾益县菱角乡菱角司法所被调查人：调查人：杨建旺李德华记录人：杨建旺谈话对象：我们是沾益县司法局社区矫正工作人员（出示工作证），受的委托，依法对被告人（罪犯）社区矫正调查评估，请予以配合。
问：请问你的姓名、性别、出生年月、民族、身份证号、文化程度、工作单位、家庭地址、联系电话，以及与被告人（罪犯）的关系答：姓名：性别：出生年月：年月日民族：族身份证号：工作单位：在家务农职务：文化程度：联系电话：家庭住址：与被告人（罪犯）的关系：问：你认识吗？与是什么关系？对他（她）了解吗？（她）毕业于哪个学校，现在哪里？答:问：你对在你村（单位）的为人处世，人品道德以及你们之间的家庭关系以及他周围人群的交往关系怎样评价？2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛!3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。
4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
答:问:对你自己的家庭成员结构和经济情况讲述和评价一下？答:问：你是否愿意在假释后担任他的保证人，保证在到菱角司法所报到后遵守社区矫正相应的矫正纪律？答:愿意，保证在到菱角司法所报到后遵守社区矫正相应的矫正纪律问：你自己对的评价怎样？答:问：如果适用非监禁刑或者假释，你认为回到你的家庭社会影响怎样，是大还是小，实际影响情况请具体谈谈？答:回到社会后，对我的家庭影响还是好的，毕竟这让我们一家团聚，对社会来说影响较小，毕竟认识错误了，回归社会1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
经开区社区矫正询问笔录（本人）
经开区社区矫正询问笔录（本人）
询问笔录
调查时间：年月日时分至时分
询问地点：
调查人：
记录人：
被调查人：，男、女，岁，族，文化，户籍地：，现居地：
身份证号：，手机号：
工作单位：。
告知：我们是司法所工作人员，根据《社区矫正实施办法》相关管理规定，依法对你进行问话调查，现向你了解一下的事情，请你依据实际情况向我们陈述，我们提出与本次调查无关的问题你可以拒绝回答，问话完毕你有权核对调查笔录并签署意见及姓名，你是否愿意配合我们的调查？
答：
问：你的家庭基本情况？
答：家庭共有人居住，分别是
问：你清楚我们今天来找你为什么吗？
答
问：你知道自己犯的是什么罪吗？对自己犯罪有什么认识？
答：
问：当时犯罪的原因？
答：
问：是否对被害方造成伤害或不良影响？是否补偿？
答：
问：如果你被实施社区矫正，在社区服刑期间能否做到自觉遵守社区矫正管理规定？
答：
问：在社区服刑期间能否做到接受司法所对你的监管教育？
答：
问：如果你被判社区服刑，司法所要求你每月要定期到司法所报告自己的生活、工作、思想情况;每月要定期到司法所见面刷证报到；每月要定期到参加集中教育和社区公益活动等规定，你是否做到？
答：
问：你还有什么要补充的吗？
答：
问：以上记录请您仔细看一下，是否与你说的相符？
答：以上记录我已看过，与我说的相符(指印)。
被询问人签名：
年月日。
经开区社区矫正询问笔录(监护人)
询问笔录
调查时间：年月日时分至时分
询问地点：
调查人：被调查人：手机号：
记录人：
告知：我们是司法所工作人员，根据《社区矫正实施办法》相关管理规定，依法对你进行问话调查，现就有关事项向你了解一下，请你依据实际情况向我们陈述，我们提出与本次调查无关的问题你可以拒绝回答，问话完毕你有权核对调查笔录并签署意见及姓名，你是否愿意配合我们的调查？
答：
问：你的个人基本情况？
答：，男、女，族，身份证号码：，户籍地：，现居地，手机号码：。
问：你认识吗，你与他是什么关系？
答
问：你是否也住在这里？住在这里几年了？
答
问：现在家里还有什么人吗，家里经济条件怎么样？是主要来源是什么？
答：
问：在家表现如何？你有什么评价？
答：
问：的性格如何，可有什么特长？可有什么不良嗜好？
答：
问：在逮捕前在你们家表现怎么样，性格怎么样，请你说说？
答：
问：以前有犯罪记录吗？你认为犯罪的主要原因是什
么？他现在对自己的犯罪行为有什么看法？
答
问：你认为是否还会再犯罪？为什么他？
答
问：如果在社区服刑，你是否愿意与我们签订监护协议书，积极配合司法所对进行加强监督、教育，督促他服从司法所的管理，能遵守我们这边的社区矫正规定吗？
答：
问：你还有什么要补充的吗？
答：
问：以上回答是否是事实？
答：
问：以上记录请您仔细看一下，是否与你说的相符？
答：以上记录我已看过，与我说的相符(指印) 被调查人签名（指印）：年月日。
社区矫正对象走访笔录
社区矫正对象走访笔录
时间：地点：
谈话人：记录人：
被谈话人信息
姓名：性别: 年龄：文化：
家庭住址：电话：
我们是烈山司法所的司法助理员。
今天，我们来家访，主要是了解你的近来的思想状况、行为表现、是否存在生活工作等方面的困难，问你的有关问题请你如实回答。
问：你近期从事什么工作？汇报一下你的工作情况。
问：最近又没有外出及重新违法犯罪行为？
问：近期家庭情况怎么样？有没有家庭变故？
问：汇报一下你的近期的思想情况？
问：根据《社区矫正实施办法》要求，每周电话汇报一次，每月来所报到书面汇报一次，每月组织的集体教育和社区组织的公益劳动，你都做到了吗？
问：你还有什么需要补充说明的吗？所讲的是否属实？。
社区矫正走访笔录
谈话笔录
时间: 地点: 谈话人:记录人：
被谈话人（社区服刑人员）：
问：你近期从事什么工作，汇报一下你的工作情况。
答：
问：最近有没有外出及重新违法犯罪行为
答：
问：近期家庭情况怎么样，有没有家庭变故
答：
问：汇报一下你近期的思想情况
答：
问：你及你的亲属有没有参加邪教组织
答：
问：今天组织学习了29种黑恶势力的日常表现及扫黑除
恶相关知识，对这29种日常表现及相关知识你是否明白答：
问：作为一名社区服刑人员，你要向亲属朋友积极宣传反
邪教及扫黑除恶专项斗争精神，你能否做到
答：
问：一旦发现身边有邪教人员及“黑恶势力”苗头要及时向司法所反映，你能否做到
答：
问：你是否愿意结合自身情况签订扫黑除恶承诺书
答：
问：你还有什么需要补充说明的吗所讲的是否属实
答：。
翠林山庄社区2013年矫正人员询问笔录
（调查社区矫正志愿者用）
时间：
地点：
询问人：
记录人：
被询问人：
我是工作人员，依照法律法规，依法对你进行询问，你要如实回答，不得隐瞒事实，否则你要承担法律后果，你听清楚了没有？
答：听清楚了。
问：最近在社区矫正工作中表现如何？
答：按照司法所的安排，X月X日下午组织部分社区矫正对象第二天到司法所开展社区服务活动，我负责电话通知，当挂的电话时处于关机状态，我联系他的姐姐的电话，他姐姐在电话里说，出远差到省不能回来了。
问：近段时间参加公益劳动没有？
答：根据记录某月某日没参加。
问：你以上说的这些是否属实？
答：全是事实。
请你签字确认。
被询问人（签字捺印）：
（调查社区矫正对象用）
时间：201 年月日
地点：
询问人：
记录人：
被询问人：×××，XX镇社区矫正对象
我是工作人员，依照法律法规，依法对你进行询问，你要如实回答，不得隐瞒事实，否则你要承担法律后果，你听清楚了没有？
答：听清楚了。
问：最近某月某日司法所组织的社区矫正对象公益劳动你为什么没有参加？到哪里去了？
答：我到地方出差去了，所以没有参加。
问：最近某月某日司法所组织的社区矫正对象法制教育班你为什么没有参加？到哪里去了？
答：我到去了。
问：你以上说的这些是否属实？
答：全是事实。
请你签字确认。
被询问人（签字捺印）：。
社区矫正人员走访谈话笔录
社区矫正人员走访谈话笔录社区矫正人员走访谈话记录走访时间：年月日走访地点：调查人：记录人：被调查人：性别：年龄：文化程度：住址及电话：您好，我们是七一司法所工作人员（出示证件），现在按照相关规定对您进行例行家访，请您不要有什么心理压力，我们就是对您最近一个月的各种情况进行一下了解，希望您能够理解支持我们的工作，并实事求是的回答我们的问题。
听清楚了吗？答：□听清楚了□没听清问：您最近的身体状况怎么样？答：□较好□一般□较差问：您最近在干什么？答：□打工□务农□在家赋闲问：您这个月的收入来源是什么？答：□工资收入□经营收入□卖农产品收入□和亲朋好友借钱□没有收入问：您最近现在的婚姻状况怎样吗？答：□较好□一般□有危机□未婚□已离异或丧偶问：您最近目前经常同谁居住在一起？答：□配偶、子女、父母或亲戚□同学、同事或朋友□与陌生人合租居住□一个人居住问：目前家庭成员对您的关心程度怎么样？答：□很关心□一般□不怎么过问问：您最近家庭环境对您有过不良影响吗？答：□有□没有问：目前的家庭成员对您的矫正工作帮助程度怎么样？答：□帮助很大□帮助一般□没有帮助问：您最近对家庭生活状况总体感觉怎么样？答：□非常满意□基本满意□不太满意问：您最近与周围的邻居关系如何？答：□很好□一般□较差问：您最近经常和地方不良人员在一起吗？答：□经常在一起□偶尔在一起□不在一起问：您最近跟其他人的交往渠道有哪些？（可多选）答：□工作劳动□业余活动□扎堆闲聊□其它渠道问：您最近的心理状况怎么样？答：□较好□一般□较差问：您最近是否需要经常外出到县以外的地方？答：□不外出□偶尔外出□经常外出问：您最近外出的时候向矫正小组成员汇报过吗？答：□经常□偶尔□没有问：您的矫正小组成员平时敦促过您要遵守社区矫正的相关规定吗？答：□经常□偶尔□没有问：您最近参加村（小区或单位）组织的集体活动的情况怎么样？答：□经常参加□偶尔参加□不参加问：您最近按照我们的要求学习相关法律知识的情况怎么样?答：□学习了很多□学习了一点□没有学习问：这些法律知识对您的帮助程度如何？答：□很大□一般□没有问：您最近的定位手机近期能保持24小时畅通吗？答：□能保持□基本保持□不能保持□设备坏了或欠费□没设备问：您现在的被监管的级别是什么类型？答：□严管□普管□宽管问：您对您现在监管级别的相关规定了解吗？答：□了解□了解一些□不了解问：您最近有什么困难需要我们司法所帮助的吗？答：□有□没有问：您最近在矫正期间，有什么意见、建议、要求和困难吗？答：问：今天的走访调查到此结束，谢谢您支持配合我们的工作，希望您能够积极遵守社区矫正的各项规章制度，以一种积极向上的心态去主动融入到社会当中，明事理，做好事。
社区矫正调查笔录
调查笔录
（村干部）
时间：
地点:
调查人：
被调查人：
问：谈下你的基本情况
答：我叫，性别，出生年月，民族，职业，住，身份证号，手机号
问：我们是xx司法所工作人员，今天调查的评估情况，请你如实谈一下在家的表现情况、家庭情况及社会关系。
答：
问：你为做担保，是否明确担保责任
答：我自愿为做保证人，保证他不会再有任何违法违纪行为，保证缓刑（管制）后不再出现危害社会的行为，保证配合司法所严格监管，否则，我自愿承担保证责任。
问：你是否还有补充
答
问：你以上所说是否属实
答
问：你看看以上笔录是否有误
答：
签字：
年月日。
矫正人员报道笔录
矫正人员报道笔录第一篇：矫正人员报道笔录文峰司法所社区矫正人员初次报到谈话笔录谈话时间：地点：谈话人：被谈话人：性别：出生日期：籍贯：文化程度：户籍地址：现居住地址：身份证号码：联系电话：监护人（亲属）信息：问：你今天来都匀市司法局文峰司法所（以下简称司法所）报到，要如实回答有关社区矫正的问题，不得隐瞒和虚构，能做到吗？答：问：你是何时由何地释放回来的？你知道要在离开监所7天时间以内到司法所报到吗？答：问：请简要讲述下你的罪行和被判处的情况？答：问：社区矫正是将罪犯置于社区内进行改造的执行刑罚活动，你是否接受社区矫正？答：问：社区矫正对象除必须遵守国家的法律、法规外，还必须要遵守司法所的如下管理：1、每月至少向司法所报到一次并作书面思想汇报。
2、每季度接受司法所的考察谈话。
3、接受司法所的随时电话联系。
4、必须在司法所规定的时间内到指定的地点接受谈话、学习、参加公益劳动和其他的矫正活动。
5、外出离开居住地一周以内的，必须并经司法所所长书面同意；外出离开居住地一周以上的，必须书面申请，经司法所审核后，报市司法局批准才能离开。
6、遵守有关会客的规定，不得与有劣迹的人员来往。
7、在文峰辖区内变更居场所的，须经本人申请，报司法所批准；迁居离开文峰辖区范围内的，需经本人申请，报司法所审核同意，并经市司法局批准后，可办理手续迁居。
如果不遵守以上规定，将会被处于警告、记过、拘留、收监执行的处罚。
对积极接受改造、有突出表现的社区矫正人员，将给予表扬、提请减刑的奖励，你听清楚没有？答：问：你变更联系电话必须24小时内告知司法所所长，否则我们找不到你将按脱逃人员上报，你将面临抓捕收监执行的措施，你听清楚没有？答：问：你有什么要补充说明的吗？答：签收《社区矫正管理书面告知书》：被谈话人：年月日第二篇：社区矫正人员谈话笔录告知社区矫正对象谈话记录时间：地点：社区矫正工作人员：矫正对象：1、问：你的基本情况答：___________________________________________________________ 问：你在社区矫正期间享有的权力有：1、人格不受侮辱；2、人身安全和合法财产不受侵犯；3、享有辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权力。
社会调查笔录(被告人)
社会调查笔录
时间：年月日地点：
调查人：黄尤清记录人：熊国徽
被调查人：
调查事项：
我们是大竹县司法局社区矫正工作人员（出示证件）,受
的委托，依法对拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
1问：请问你的姓名、民族、出生年月、工作单位、职务、家庭住址、联系电话，以及与被告人的关系?
2问：被告人是否迷恋网络游戏？
3问：被告人有无吸毒、赌博、嗜酒等恶性？
4问：被告人是否易冲动、有无暴力倾向？
5问：被告人性格是否孤僻，是否有较重的报复心理？
6问：被告人在个人成长中有无重大挫折？
7问：被告人在个人成长中是否缺少关爱？
8问：被告人是否与有劣迹的人员交往过密？
9问：被告人家庭成员中有无不良恶习和违法犯罪记录？10问：被告人生活作风是否正派？
11问：被告人是否认罪悔罪？
12问：被告人有无父母？
13问：被告人有无配偶？
14问：被告人家庭是否和睦？
15问：被告人家庭有无责任感？
16问：被告人家庭对其有无约束力？
17问：被告人家庭有无固定居所？
18问：被告人家庭有无稳定的收入和经济来源？19问：被告人家庭居住地有无良好的治安环境？20问：你看下记录是否属实，请签字。
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社区矫正调查笔录
时间：年月日时分至时分
地点：
调查人：
被调查人：记录人：
调查事项：
我们是鼎城司法局社区矫正工作人员，受
的委托依法对被告人（罪犯）拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
问：请问你的姓名、民族、出生年月、工作单位、职务、家庭住址、联系电话，以及与被告人（罪犯）的关系？
答：姓名，性别，民族：，出生年月：，工作单位：，职务：，家庭住址：，联系电话：，和被告人（罪犯）的关系：。
问：如果你发现我们在调查过程中有任何违纪违规行为，可以向鼎城区检察院监诉科投诉，你听清楚了吗？
答：
问：对于被告人的情况你是否清楚，请如实回答，不能说假话。
答：
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问：平时在当地的一贯表现情况如何，在这之前有没有过违法犯罪行为？
答：
问：其家庭条件如何，家人及亲属情况怎样？
答：
问：其本人及家庭主要生活来源以什么为主？
答：
问：其居住情况如何，是否具备监管条件？
答：
问：对其今后的监管有何意见和看法？
答：
被调查人：（阅读并签名）
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