红细胞血型系统
血型的鉴定方法及操作
方法学评价
灵敏度和准确性高，实验结果重复性好，可长时间保存 自动化程度高，实验过程标准化，ISO9000/CE认证 成本高
03
间接Coomb’s（indirect antiglobulin test, IDAT）
DAT：检查红细胞是否致敏
IDAT：检测血清中不完全抗体
原理和方法 低离子强度盐溶液（low ionic strength salt solution, LISS)：降低介质离子强度，增加抗原抗体结合 聚凝胺：中和红细胞表面负电荷，使红细胞发生非特异性凝集。 重悬液（resuspension)
正反定型不一致的可能原因（三）
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规则抗体和不规则抗体
规则抗体：ABO系统产生抗Ａ、抗Ｂ是有规律的。
Landsteiner规律： Ａ型－抗Ｂ，Ｂ型－抗Ａ，Ｏ型－抗Ａ，抗Ｂ
不规则抗体：除ABO 系统外，其他系统产生的抗体均不符合上述规律。
正常人血液中一般没有不规则抗体，又称为意外抗体（unexpected antibody）。
完全抗体和不完全抗体
血型（blood type)
红细胞血型
四．Se和nS的检查
中和试验（凝集抑制试验 haemagglutination inhibition test, HAI）
检测唾液和精液中的HAB物质，来区分分泌型和 非分泌型。 胎儿检测羊水，新生儿检测唾液即可区分
第五节 MNSs血型系统
第二个被发现的红细胞血型 抗体是免疫获得，分别命名为抗M、抗N 出生时已发育完好，只存在于红细胞上，肾上皮，
血型抗原分类 1．从来源上分 2．从抗原特异性结构基础上分
血型基因产物
糖基转移酶 、糖蛋白
类似的血型抗原还可存在于某些动物，植物 和微生物中
三．红细胞血型抗体
天然抗体、免疫抗体 寒冷抗体 、温暖抗体 IgM抗体、IgG抗体
四．红细胞血型检测
凝集反应 颗粒性抗原与相应抗体结合并集聚 成团块。
变异型
Du型 Du与D只有量的差别，无质的差异。可与某些抗 D血清发生弱反应，与另一些血清不发生反应
RH缺失型（—D—型） 红细胞上无CcEe抗原，血清 中有抗C，抗c，抗E，抗e抗体。为稀有变异型，多见于 近亲婚配
Rhnull型（RH无效型，RH-）：RBC不与任何抗RH血清 反应，本质是基因表达受抑制。Xr基因纯合子阻断RH 抗原合成。家系调查子女仍有正常的RH基因遗传
第三节 H抗原与分泌型
H抗原是ABO抗原的前身物质。 由α 2-L-岩藻糖转移酶（α 2-FUT）催化L-岩藻糖（α 2-
FUC）转移至血型前身物质上形成 除了孟买型红细胞Oh外，所有人红细胞表面都有H抗原
一．H抗原与分泌型抗原的性质
概念：在唾液和非分泌型
检查法
胶体介质法 原理：水溶性胶体介质可提高水的介电常数，增加RBC表面 极性，降低ζ电位，使RBC间斥力减弱，距离靠近，在不完全 抗体作用下，发生凝集
红细胞血型的名词解释
红细胞血型的名词解释红细胞血型是指人类红细胞表面存在的一种血型抗原差异，主要包括ABO血型系统和Rh血型系统。
这些血型抗原的存在与红细胞膜上特定的糖和蛋白质有关，不同的血型之间存在着互不相容的现象。
研究红细胞血型可以帮助医师进行输血配型，预防输血反应的发生。
一、ABO血型系统的名词解释ABO血型系统是最早被发现和研究的血型系统，它由两种糖基化抗原A和B组成。
在红细胞表面，如果存在A抗原，则称为A型血；存在B抗原，则称为B型血；同时存在A和B抗原，则称为AB型血；如果红细胞表面没有A和B抗原，则称为O型血。
另外，还存在抗A和抗B两种血型抗体，分别存在于非对应的血型中。
这些抗体的存在导致了不同血型之间的互不相容，如A型血不可输给B型血，否则会引起输血反应。
ABO血型系统的遗传规律是由基因决定的。
基因有两个等位基因，即A和B。
A型血或B型血都是由两个相同的等位基因所决定，而O型血则由两个不同的等位基因决定。
如果一个人的基因表现为AO或BO，则表现为A型或B型血，而AA、BB或AB则表现为AB型血。
OO型血则意味着它没有A和B两种抗原的基因。
二、Rh血型系统的名词解释Rh血型系统是指红细胞膜上存在的Rh抗原。
如果红细胞膜上有Rh抗原，则称为Rh阳性；如果没有，则称为Rh阴性。
Rh血型系统的命名源于一种猴类抗原，是在20世纪40年代被发现的。
Rh血型的互不相容主要是指Rh阴性个体对Rh阳性血液产生的免疫反应。
Rh血型也是由基因决定的，有两个等位基因，即Rh阳性和Rh阴性。
如果一个人的基因表现为Rh阳性，则表现为Rh阳性血型，否则为Rh阴性血型。
在Rh血型中，Rh阴性血型的个体在输血中更容易引发免疫反应，因为它们会抗体抗原反应产生抗Rh抗体。
三、其他血型系统的名词解释除了ABO血型系统和Rh血型系统，还存在其他多个血型系统，如Kell、MNS、Duffy和Kidd等系统。
这些血型系统的遗传规律和存在的抗原及抗体不同于ABO和Rh血型系统。
血型的鉴定方法及操作全解
规则抗体：ABO系统产生抗Ａ、抗Ｂ是有规律的。 Landsteiner规律： Ａ型－抗Ｂ，Ｂ型－抗Ａ，Ｏ型－抗Ａ，抗Ｂ 不规则抗体：除ABO 系统外，其他系统产生的抗体 均不符合上述规律。 正常人血液中一般没有不规则抗体，又称为意外抗体 （unexpected antibody）。
完全抗体和不完全抗体
原理：根据IgM类抗体与红细胞膜上特异性抗 原能发生凝集反应。 正定型：已知血型抗体试剂 + 红细胞
鉴定红细胞上血型抗原
反定型：已知标准红细胞 + 血清
鉴定血清中抗体
反应条件：生理盐水介质，室温，肉眼可见凝 集反应 平板法，试管法，微孔板法，试管离心法最可 信赖。 应用：ABO血型定型、RhD抗原定型 （IgG+IgM，IgM单克隆抗体），交叉合血
增强IgG抗体 的凝集作用
注意事项：
Rh血型不需作反定型 每次实验均需作阳性、阴性对照
方法学评价
简单经济
稳定性、准确性较差，不能检出MN、Duffy血 型系统
3.抗人球蛋白实验（Coomb’s test）
原理和方法
抗IgG
待测红细胞 + 抗RhD（IgG）
红细胞凝集
+ 抗人球蛋白
应用延伸：
红细胞血型
红细胞血型分类： ISBT（The International Society of Blood Transfusion)
2002年，29个系统，200多个抗原 目前，30个系统，300多个抗原
一、ABO血型系统
1. ABO血型抗原和抗体特性
2.ABO血型的遗传与生化
（1）ABO基因型与表型 A型——AA，AO B型——BB，BO AB型——AB O型——O
红细胞血型系统及其检测PPT课件
红细胞血型系统
主要内容： 红细胞血型系统免疫学基础 ABO血型系统 Rh血型系统 其他红细胞血型系统 多凝集红细胞
一、免疫学基础原理
（一） 抗原（antigen）
免疫原(immunogen）是能够刺激机体免疫 系统引起特异性免疫应答的非己物质。它可以 在体内和体外与其特异性抗体或致敏淋巴细胞 结合,产生免疫反应。
抗原抗体反应的特点
高度特异性 可逆性 比例性 两个反应阶段：致敏和凝集阶段
影响红细胞凝集反应的因素
抗原抗体的比例 反应温度 溶液的pH值 孵育时间 离子强度 红细胞间距离
常用红细胞抗原和抗体鉴定试验
生理盐水法
saline agglutination test
抗球蛋白试验 antiglobulin test , Coombs
抗原抗体反应的特异性
抗原的功能
抗原能够刺激缺乏此物质的机体发生体液 免疫（humoral response）或细胞免疫（cellmediated response) 反应。
前者通过浆细胞合成抗体输送到血液或体液 中；后者由淋巴细胞介导，出现延迟性超过敏反 应或排斥移植物的生物效应。
影响抗原免疫原性的因素
红细胞 红细胞
自然状态下的红细胞
黄色表示红细胞 表面的负电荷层
红细胞之间保持 24nm的距离
蓝色表示红细胞 周围的正电荷层
按抗体与抗原反应的最适温度，分为两种 冷型抗体 cold antibody 温型抗体 warm antibody
按照抗体与相应抗原的依存关系
规则抗体 不规则抗体（意外抗体）
输血前检查的要求
▪ 输入的红细胞 ▪ 输入的血浆成份
在受血者体内必须 不凝集或不溶血
血型与输血
本章重点介绍ABO及Rh两个血型系统。
一、 ABO血型系统
ABO血型是最早发现的一个血型系统， 也是应用最广、与临床输血最密切、最重 要、研究和认识较深入的一个血型系统。
血型物质
▪
是每个个体所专有的血型抗原物质，以
水溶性的形式存在于大多数体液和组织液中，
如血清、精液、胃液、卵巢肿液、羊水、汗液、
尿液、泪液、胆汁、乳汁和腹水中，但脑脊液
中没有。这些可溶性抗原被称为“血型物质”，
以唾液中含量最丰富。
血型物质
凡体液中血型物质者为分泌型，约占人 群总数的80%，无血型物质者为非分泌型， 占20%。
单克隆抗体
能形成工业性大 规模生产及能节约大 量人血液原料，故该 试剂明显优于人血清 试剂。
4.ABO血型系统亚型
▪ 是指属同一血型抗原，但抗原结构
和性能或抗原位点数有一定差异的引起的 变化。
亚型的重要性
①由于其抗原性较弱，易造成定型错误； ②有不规则抗体（如抗A1）者常使同型 间的配血困难； ③误输入不相合的亚型抗原，造成溶血 的潜在威胁。
B
B、H 抗A
O
H
抗A抗B
AB
A及B、H
----
一、 ABO血型系统
(二)ABO血型抗原和血型物质 ABO血型系统的抗原有A、B、H三种，
人红细胞表面含有什么样的血型抗原是 由第9号染色体上携带的遗传基因决定的。
ABO抗原的生物合成
A、B、H抗原决定簇的前身物质（oh） 是含4个3种不同糖基的寡糖链，依其连接 的顺序分别为：N-乙酰氨基半乳糖、D-半
红细胞血型免疫学基础
第一章红细胞血型系统主讲马丽教授§1 红细胞血型免疫学基础一、红细胞血型抗原（一）抗原及特性（二）血型抗原命名分类二、红细胞血型抗体（一）抗体及特性（二）抗体分类、临床意义三、红细胞抗原抗体反应及检测（一）主要类型、反应特点（二）影响因素（三）抗体检测（第二章讲解）一、红细胞血型抗原（一）基本概念及抗原特性抗原（antigen,Ag）能够刺激机体免疫系统产生免疫应答的物质，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性反应。
抗原特性免疫原性和反应原性。
常见红细胞血型抗原完全抗原：同时具有免疫原性和反应原性物质半抗原：只具有反应原性的物质。
同种抗原：人类本身不同个体具有的抗原。
异种抗原，来自其他种属或微生物的抗原。
自身抗原，指每一个体自身所具有的抗原。
血型抗原：细胞膜上的化学构型。
决定抗原特异性的是抗原决定簇或表位（epitope）。
血型物质（blood-group substance）存在于体液中的可溶性红细胞血型抗原。
有的血型物质是红细胞合成的(ABH)，有的血型物质非红细胞合成(Lewis)。
(血浆中的血型物质吸附在红细胞表面，表达血型抗原）血型物质（blood-group substance）（二）血型抗原的命名传统命名法1.血型抗原大写的英文字母表示AB抗原2.大小写字母混合Lewis3.字母加数字Fy3 Fy5Blood type1996年国际输血协会（ISBT)命名（The international society of blood transfusion)全数字命名式前3位：血型系统后3位：抗原特异性例如：001001表示ABO血型系统A抗原字母/数字命名方式血型系统：字母表示血型抗原：字母加数字记述例如：Rh1 表示Rh血型系统D抗原（三）红细胞血型抗原的分类¾血型系统system ：由单一基因位点或多个紧密连锁基因位点上的等位基因编码的一组抗原所组成。
自由组合独立遗传(ABO、Rh) （30个血型系统，300多个抗原）¾血型集合collections：在血清学、生物化学、遗传学上有相关性，尚达不到血型系统命名标准，例如Ii、Er等。
红细胞血型检测
红细胞血型检测摘要】目前红细胞血型至少已发现有26个血型系统，400多种血型抗原。
ABO血型是最早发现的一个血型系统，也是对人类影响最大的一个系统。
本节重点介绍ABO和Rh两个血型系统。
【关键词】红细胞类型检验(一)ABO血型系统1.ABO血型的分类人类红细胞表面有两种抗原，分别为A抗原和B抗原，A型红细胞表面含A抗原；B型红细胞表面含B抗原，AB型红细胞表面含有A和B两种抗原，O型红细胞既不含有A抗原也不含有B抗原。
在人的血清中，存在着两种天然抗体，一种叫抗A抗体，一种叫抗B抗体，在A型人的血清中含有抗 B抗体，在B型人的血清中含有抗A抗体，在AB型人的血清中既不含有抗A抗体也不含有抗B抗体，O型人的血清中含有抗A和抗B两种抗体。
两种抗体可分别与相应的A或B抗原发生免疫反应。
2.ABO抗原与血型物质 ABO系统的血型抗原有A、B、H三种，它们属于多糖类抗原，主要存在于红细胞表面，与脂质、蛋白质结合在一起，不溶于水，可溶于乙醇，抗原成分由多糖和多肽组成。
多肽部分决定血型的抗原性，多糖部分决定血型的特异性，H抗原是A、B抗原基础物质。
ABO各型红细胞上都有H抗原，O型最多，其顺序分别为O>A2>A2 B>B>Al B。
ABH抗原在胎儿37天时便能检出，以后反应的敏感性不断增强，至出生时红细胞 ABH抗原的敏感性已是成人的20％，至20岁时达高峰，抗原性终生不变，所以，初生儿不易鉴定血型。
3.ABO血型抗体 ABO血型系统抗体若按产生的原因又分、为“天然抗体”和“免疫性抗体”。
(1)天然抗体：没有可以觉察的抗原刺激，在体内自然存在的抗体称为天然抗体，如人体血清中的抗A、抗B抗体，就属于天然抗体。
天然抗体大多数都是IgM，分子量100万，分子的长度为95 nm，由于分子量大，不能通过胎盘，不耐热，70℃加热l小时便破坏，能在等渗盐水中与含有相应抗原的红细胞发生凝集，因此，又叫凝集素或盐水抗体或完全抗体。
红细胞血型
动电位＝红细胞表面负电荷与
介质阳离子的电位差
滑动面
红细胞 表面负 电荷 介质的阳离子
红细胞表面负电荷及动电位
动电位（zeta potential）
由红细胞表面的静电荷与正离子团外自由 正离子间形成的电位差。动电位的大小取 决于红细胞表面负电荷的程度与介质中的 离子浓度，也决定了红细胞间距，与凝集 反应的发生有密切关系 。
（二）红细胞血型抗体（Antibody）的命名
红细胞血型抗体的命名一般在抗原前加 “抗” 与半字线，如抗-A、抗-M等。
（三）红细胞血型写字母右 下方加角注； 2、Kell及P血型等用一大一小字母表示，如 K-k+、K+k+、P及p等；
第八章 红细胞血型（Blood Group）
第一节 概论
许冰莹 教授 昆明医科大学法医学院
血型（blood group）
血液的遗传学差异统称为血型。人类的血 型包括红细胞血型、白细胞血型、血清型。 红细胞的遗传学差异称为红细胞血型（red cell blood group）。
血型（Blood type）具有个体特异性和 终身不变的特征，作为人类遗传标记在法 医学个体识别和亲子鉴定具有重要的意义。 血型在临床输血、器官移植及人类学研究 中也是重要的遗传标记。
血液 Blood
红细胞
血细胞
血液
白细胞 血小板
水
血浆 (细胞间质) 血浆蛋白，糖，维生素，激 素，代谢产物及无机盐等
一、 血型的命名
（一）红细胞血型抗原（Antigen）的命名 1、用大写字母命名，如A、B、M、N等； 2、用大小写字母命名，如K、k、S、s等； 3、有些亚型抗原用右下角码表示，如A1、 A2等 ； 4、有些用一大一小两个字母后加右上角码命 名，如Lea、Fya等。
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一致变弱
不会
阳性或阴性
会
46
47
根据红细胞上D抗原的有无可将人类红细胞分为 Rh阳性和Rh阴性，即红细胞上缺乏D抗原的人是Rh
阴性；红细胞有D抗原的人是Rh阳性。
Rh阴性分布频率：白种人15～20%
中国汉族0.34%
48
• RhD基因缺失：无D抗原 • RhD基因改变：D蛋白失活 • RhD-CE-D融合基因：杂交重组 • 无D抗原产生
A1与A2型两种抗原有量和质的区别。
量的区别：A1型红细胞上的A抗原位点比A2 型红细胞多2/3至3/4，而H活 性则较A2型弱。 A2型红细胞能从B型血清中吸收抗－A，遗留抗－A1
质的区别：A2型能对A1抗原刺激产生抗－A1，证明A2型红细胞上缺乏A1型
红细胞的抗原决定族；A1型与A2型抗原分别受ABO基因座上的A1与A2基因 iner和Wiener发表了动物抗血清对人类红细 胞的分型结果，被认为是第一篇有关Rh血型系统的报道。 1941年 Levine等在患新生儿溶血病患儿血清中发现抗D、抗 C、抗CD三种特异性抗体，并指出：胎儿RBC增多症（HDN） 与母婴间血型不合有关。
38
1941--1945年 确定了人体红细胞上含有Rh系统的六种抗原，即D、d；
论在血清学上还是从遗传上都可将A型分为A1和A2二种亚 型，A型人中，A1型约占80%，A2型约占20%（欧洲人）。 ABO亚型很多，A亚型主要是A1、A2、A3、Ax、Am等； B亚型一般比A亚型更少。
24
A亚型 主要有A1，A2 两种亚型； A1比A2多4倍，A1型的红细胞有A及A1两种抗原， A2型的红细胞只有A抗原
20
• 存在于缺少相应抗原的人血清中 • 新生儿ABO抗体很少；无抗体成人罕见
• 自然产生抗体：IgM（主要是A和B型）、IgG类（主要是O
型）。 IgM可被唾液中血型物质中和 • O型-抗A，B：识别A和B抗原表位共同的结构部分具有交叉 反应性
21
• • • • •
输血时，血型的鉴定和配型
诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病 组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。 与某些疾病的相关性 应用于亲子关系的鉴别
27
2、抗－A，B抗体
O型血清中除了含有抗－A和抗－B外，还含有一种既能
与A细胞反应，也能与B细胞反应的抗体，称为抗－A，B，
又称为交叉反应抗体
O型血清中的抗－A，B比单独的抗－A或抗－B活性强， 常用来检查A与B的弱亚型 抗－A，B大多属于IgG
28
3、抗－H抗体 分为两类：一类产生于Oh型，另一类以冷凝集素的方式 存在于A1型或A1B型的血清中Oh型红细胞上缺乏H抗原
8
9
10
ABO血型的遗传与生化
A基因-------N-乙酰基半乳糖胺转移酶------N-乙
酰基半乳糖胺转移至H物质的半乳糖上生成A抗原 B基因-------D-半乳糖基转移酶-------D-半乳糖转 移至H物质的半乳糖上生成B抗原 O基因-------无酶活性的蛋白-------O型个体没有 糖基转移酶表达，没有AB抗原生成，而只有H抗原
15
L-岩藻糖
D-半乳糖
N-乙酰半乳糖胺 N-乙酰葡萄糖胺
16
17
•
ABH血型抗原不仅存在于红细胞表面，也存在于其他体液中， 具血型特异性的可溶性抗原，称血型物质。
• 血型物质-存在于细胞表面和各种体液中具有血型特异性的可 溶性抗原。（除外脑脊液，唾液、尿液等都存在）。 • 体液中存在血型物质者为分泌型；体液中不分存在血型物质者 为非分泌型。
E、e；C、c。D和d；E和e；C和c表现为对偶关系，但
d抗原只是推测。 1942年Fisk等发现某些用人Rh抗体鉴定的阴性红细胞与动 物Rh抗体呈阳性反应。
39
40
至今已发现Rh血型系统的抗原48个，但涉及
临床问题的主要有5个抗原，即D、C、c、E、e及其
相应的特异性抗体。 只存在于红细胞膜中，不存在于其他组织细胞 膜上或体液中。
53
受血者血浆中如有Rh抗体，输入含有相应抗原的血液后，
将引起严重的溶血性输血反应严重者可导致
孕妇血浆中如有Rh抗体，妊娠Rh血型不配合胎儿时，其
中IgG类的Rh抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿 有相应抗原的红细胞，引起新生儿溶血病。 Rh抗体具有十分重要的临床意义
54
常规情况下，红细胞只做Rh（D）定型，对供血者需 鉴定D变异型，只有特殊情况下才检查其它抗原。例 如：家系调查、父权鉴定、产前检查、确定纯合子 或杂合子以及配血试验中发现有不规则抗体存在等 情况下才需做Rh血型全部表现型的定型。
25
A1与A2基因是ABO基因座上的稀有基因，按孟德尔定律遗传
（1）A1和A2：
抗A1凝集A1红细胞，不凝集A2红细胞 A1红细胞与抗A、抗A1发生凝集，A2红细胞只与抗A 凝集，不与抗A1凝集。 A1：具有A型共同抗原决定簇和A1特有抗原决定簇 A2：A1抗原决定簇丢失，仅有A共同抗原决定簇 A1亚型 A2亚型 A 抗B，抗A1
12
A和B基因编码的糖基转移酶分别产生A和B抗原
O基因 产生一种蛋白，用免疫学方法可检出，但却无
可查的转移酶活性，因而O基因是无效基因，用血清
学方法无法查出其血型抗原
O型人红细胞缺乏A和B抗原，但带有大量H抗原H抗原 是A和B抗原的前体物质
13
14
L-岩藻糖 D-半乳糖 N-乙酰葡萄 糖胺 N-乙酰半乳 糖胺
5
6
ABO血型的遗传与生化
• ABO血型的基因位点在第九号染色体长臂3区4带 （9q34) • 该基因位点为三复等位基因，即A、B或/和O基因，A、 B是显性基因，O基因为隐性基因，6个基因型，4个表 现型：A型——AA，AO B型——BB，BO AB型——AB O型——O
7
• • • •
孩子不可能带有双亲均无的血型基因 孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个 除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可 能带有两个相同基因 某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必 定要在孩子中表现出来
49
50
• 非洲人：RhD 基因
RhD基因缺失 RhD-CE-D融合基因
• 白种人： RhD基因缺失 • 黄种人： RhD基因缺失； RhD-CE-D融合基因； RhD基因完整，D抗原不表达，机理不明。
51
Rh抗体的免疫球蛋白性质
大部分Rh抗体是IgG，与盐水悬浮的Rh阳性红细胞 （-D-红细胞例外）不起反应，少数抗D血清含有IgM抗 体，但一般总伴有IgG抗体。能凝集盐水悬浮的Rh阳性 红细胞。IgA性质的抗D十分罕见，并且只是混含在IgG 抗体的血清中。
41
Rh抗原的发育
Rh抗原是胎儿早期就充分发育并维持整个一生，脐带血或新
生儿的红细胞Rh血型与成人一样强。 Rh血型抗原的免疫原性 Rh血型抗原的抗原性强度可能仅次于A和B抗原Rh血型抗原中 的免疫原性强弱顺序为 D>E > c > C >e。 Rh抗原都显示剂量效应。
42
• D-正常D抗原。
• 弱D(weak D)-抗原表位质量正常数量少。
22
ABO亚型也称变异型，红细胞同属于一种血型
抗原，但在结构上有一定差异，性能也不完全相
同，由于抗原弱，在用已知抗体检测抗原和用已
知抗原检测被检血清时不符合ABO血型特点。 例A亚型：A抗原减少，与抗A凝集强度减弱，H抗 原活性明显增强。
23
1911年，发现ABO血型系有许多复合系统。随之发现不
IgG1, IgG2 and IgG4
52
IgG3
非免疫的Rh抗体极为罕见，Rh抗体主要通过输血或妊娠
免疫而产生。 一般在初次免疫后2∽6个月内出现，经再次免疫后，3 周内抗体浓度可达到高峰。大约1/3的Rh阴性的人，经Rh 阳性抗原免疫后，不产生抗D。 Rh阴性血输给阳性者不产生抗体。
18
• 测定唾液中血型物质可辅助血型鉴定
• 中和ABO血型中天然抗体，有助于鉴定抗体性质
• 制备混合血浆，可忽视血型问题 • 利用红细胞凝集抑制实验，可检查各种组织、陈旧 血液、精斑、毛发、皮肤等血型物质，做血型鉴定。 • 利用动物脏器提取物的血型物质免疫动物，获得高 效价抗A抗B血清。
19
在胚胎早期A和B抗原就开始产生，到出生时，他 们比成人的抗原数目要少，大约是成人25～50% 与抗A和抗B试剂血清反应比成人弱，18个月后才 能充分表现出抗原性。5∽6岁时具有较高效价 老年人抗A抗B水平一般低于年轻人
• 不完全D(partial D)-抗原数目基本正常，缺少部分D抗
原表位。 • 不完全弱D(partial weak D)-抗原数量少，缺少抗原决 定簇。 • 增强性D-抗原数量增加，抗原性增强。
43
定义：与D抗原基本无区别，只是比CcDee 的红细胞膜上 的D抗原数更少，大约在490～1,870个位点之间 分类：低效级、高效级和Del(占黄种人20%左右） 特性：与各抗-D试剂的反应基本一致，该个体 的血清中 不产生抗-D。
新乡医学院三全学院
主要内容
• ABO血型系统 • H血型系统 • Rh血型系统 • 其他血型系统
教学目标
• 掌握ABO、Rh血型系统 • 熟悉H血型系统 • 了解其他血型系统
ABO血型系统 是如何定型的？
红细胞抗原 血型
A抗原、B抗原
血清抗体
抗A抗体、抗B抗体
Landsteiner原则
在ABO血型系统中只有红细胞缺乏某抗原 的血清中一定预计地含有该抗原的抗体。
红细胞无或有少量H抗原—分泌型
机制复杂：可能涉及第三基因座
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1937年--1939年