腹膜透析患者运动管理
透析患者运动的注意事项
透析患者运动的注意事项
1.运动量应循序渐进，开始短时间、低运动强度的运动量；逐渐增加运动时间，使运动量保持在最大心率(最大心率=220-年龄)的60%~70%,即中等强度的运动量。
注意运动开始前热身运动，运动结束前运动速度逐渐调慢直至停止的过程。
2.选择合适的运动时机，透析期运动在透析治疗过程中的前2小时进行，降低不良事件发生风险，避免低血压、肌肉痉挛、低血糖等并发症。
3.做好运动监测，运动开始前出现以下情况此次运动不应进行：超过血压参数，如＞200/11OmmHg(ImmHg=0.133kPa)或V11O/5OrnmHg；心率＜60次/分钟；动脉血氧饱和度＜88%;透析间期干体质量增加＞5%。
出现以下情况须立即停止运动：低血压或高血压发作、超过最大心率的80%、低血糖、头晕头痛、面色苍白、胸痛、与运动不相符的呼吸困难等。
4.一定的运动量也会导致人们对水分摄入增加，因此也要时刻注意控制体内
水钠平衡。
腹膜透析病人运动自我效能潜在剖面分析及影响因素研究
腹膜透析病人运动自我效能潜在剖面分析及影响因素研究王丽娜，刘 珂新乡医学院护理学院，河南 453003Potential profile analysis and influencing factors of exercise self⁃efficacy in peritoneal dialysis patients WANG Lina, LIU KeSchool of Nursing, Xinxiang Medical University, Henan 453003 ChinaCorresponding Author WANG Lina,E⁃mail:*****************Keywords peritoneal dialysis; exercise self⁃efficacy; potential profile analysis; influencing factors摘要目的:探讨腹膜透析病人运动自我效能潜在分类并分析不同特征类型病人的特征性差异。
方法:选取河南省新乡市某2所三级甲等医院腹膜透析中心459例病人为研究对象，采用一般资料问卷、运动自我效能量表、运动行为阶段分布量表进行问卷调查。
采用潜在剖面分析病人运动自我效能的潜在分型，采用多元Logistic分析评估不同分型的影响因素。
结果:腹膜透析病人运动自我效能分为3种潜在类别：普遍低运动自我效能组（36.2%）、中度运动自我效能⁃情绪躯体症状组（42.8%）、高度运动自我效能⁃低自律组（21.0%）。
性别、文化程度、婚姻状况、转运类型、运动行为阶段分布及社会支持水平是腹膜透析病人运动自我效能潜在剖面分类的影响因素（P<0.05）。
结论:腹膜透析病人运动自我效能存在3种潜在类别，腹膜透析专科护士应注重不同病人的运动自我效能特征，进行针对性心理健康指导和干预，促使机体达到更好的透析效果。
关键词腹膜透析；运动自我效能；潜在剖面分析；影响因素doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.07.028腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是终末期肾脏病病人临床应用最广泛的替代治疗方法之一，操作简单，对血流动力学影响较小[1]。
腹膜透析患者的容量负荷
定期开展运动锻炼
运动锻炼的作用
定期开展运动锻炼可以促进身体内液体的分布和代谢，有助于减轻容量负荷 。此外，运动锻炼还可以增强患者的体质和免疫力，提高生活质量。
运动锻炼的方式和频率
患者应根据自己的身体状况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散 步、慢跑、太极拳等。建议每周进行至少3次、每次30分钟以上的运动锻炼。
定期进行心电图、X线胸片、超声心动图等检查，以评估患者的 心功能、肺部淤血及容量负荷情况。
腹膜透析液的留腹时间
根据患者具体情况调整腹膜透析液的留腹时间，以充分清除体内 多余的水分。
评估方法与标准
临床评估
通过患者的症状、体征及辅助检查结果，评估患 者的容量负荷情况。
生物化学评估
检测患者的电解质、肌酐、尿素氮等生化指标， 以了解患者的容量负荷及肾功能情况。
休息姿势
休息时采取半卧位姿势，有助于改善腹膜超滤，减轻容量负荷。
控制情绪
避免紧张、焦虑等情绪影响睡眠，导致睡眠时水分分泌增多，加 重容量负荷。
06
腹膜透析患者容量负荷的预防措施
提高患者对容量负荷的认识
容量负荷的概念
容量负荷是指身体内的液体量，包括细胞外液和细胞内液。腹膜透析患者容量负 荷过多可导致高血压、心衰等并发症，因此应提高患者对容量负荷的认识。
腹膜功能评估
通过检测腹膜转运功能、腹膜溶质清除率等指标 ，评估患者的腹膜功能及容量负荷情况。
监测与评估对腹膜透析患者的影响
1
及时发现并处理容量负荷过多或过少的问题， 预防心衰、高血压等并发症的发生。
2
指导医生调整治疗方案，提高患者的生活质量 和预后。
3
提高患者对容量负荷的认识和自我管理能力， 促进患者主动参与治疗和自我管理。
透析患者休息与运动指导
透析患者休息与运动指导
运动疗法是患者一项重要的康复措施，它是一种系统的、有计划的治疗方法，目的在于改善患者躯体功能和心理状态。
运动形式有全身有氧运动、器械辅助肌力练习、呼吸调整练习等，长期血透患者通过正规治疗外，加强运动锻炼，可以提高自身机体素质，改善疲乏无力状态，最终达到回归社会，能够胜任日常工作的目的，同时还可增加肌力，改善心功能，运动应该遵循循序渐进的原则，避免体力消耗过大，运动前后要注意测量血压、脉搏；如运动过程中有不适症状，应该立即停止运动。
正确处理日常生活自理、工作和运动之间的关系，并坚持长期运动锻炼。
年龄在50岁以下的患者，建议其采取步行、游泳、骑自行车等运动，50岁以上的患者，建议其采取练柔性的气功、打太极拳及普通散步法。
应告知这些患者和家属，运动的频度和强度要求每周至少3次运动，0.5小时／次以上，连续运动最好不要超过1小时。
腹膜透析患者运动管理
【6】 ercer T H． Koufaki P． Naish P F． Nutritional status．functional caDacitv and exercise rehabilitation in end— stage renal diseaselJ]． Clin Nephrol，2004，61 Suppl 1：S54 S59．
三 肌肉结构和功能异常
➢ PD患者常存在营养摄入不足、代谢性酸中毒、 活动量减少等情况，导致蛋白分解增加和 (或)蛋白合成减少，进而引起肌肉萎缩。【4】
➢ PD患者的足跟抬起能力只达到健康对照组的 49％，最大步行速度是对照组的85％，躯体 活动水平是对照组的56％。 【5】
➢
【4】 ribotto G， sofia A， saffioti s， et a1． Effects ofperitoneal dialysis on protein metabolism【JJ ． Nutr
【7】董捷等.综合康复措施改善腹膜透析病人体力功能的研究[J].护理研究，2011,25（8）2226-2227
•
运动康复治疗对PD患者的益处
焦虑、抑郁状态在PD患者中普遍存在， Lee等人的研究发现通过强化运动治疗可以 降低CAPD患者的抑郁水平，但焦虑情况与 对照组相比无明显差异。 【8】
【8】 Lee S J， Yoo J S． The effects of a physical activityreIntOrcement program 0n exerclse compilance， depres—sion， and anxietv in continuous ambulatory Deritonealdialysis patients [J]． Taehan Kanho Hakhoe Chi，2004，34：440 448
透析病人运动方案
透析病人运动方案
透析病人运动方案是指为透析病人设计的合理运动计划，旨在通过适当的运动帮助透析病人提高身体素质，增强免疫力，改善心肺功能，减轻症状，提高生活质量。
首先，透析病人运动方案应选择低强度、长时间的锻炼方式。
透析病人由于身体状况的限制，往往无法进行过于剧烈的运动，因此适合选择低强度的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。
这些运动有助于促进血液循环，提高心肺功能，但不会加重透析病人的身体负担。
其次，透析病人运动方案应充分考虑安全因素。
由于透析病人身体存在一定的隐患，因此在制定运动方案时要注意安全性。
尽量避免进行高风险的运动，如攀岩、滑雪等。
同时，要确保透析病人进行运动时身体得到充分的保护，如佩戴合适的护具、避免摔倒等。
第三，透析病人运动方案应根据个体情况进行个性化设计。
不同的透析病人身体状况和能力有所差异，因此运动方案应根据个体的具体情况进行量身定制。
一般来说，透析病人应逐渐增加运动强度和时间，但要避免过度运动和过度疲劳。
最后，透析病人运动方案应与专业医生和康复师进行合作。
透析病人的身体状况需要专业人士的指导和监督，因此在制定运动方案时要与医生和康复师进行充分的沟通和协商。
他们能够根据病人的具体情况进行科学的评估和指导，确保运动方案的安全和有效。
总之，透析病人运动方案是通过合理选择运动方式，充分考虑安全因素，个性化设计，并与专业人士合作共同制定的运动计划。
适当的运动有助于透析病人提高身体素质，改善生活质量，但需要注意避免过度运动和过度疲劳，确保安全和效果。
腹膜透析的管理工作总结
腹膜透析的管理工作总结
腹膜透析是一种重要的治疗方法，对于患有慢性肾脏疾病的患者来说，它可以
起到非常重要的作用。
在进行腹膜透析治疗时，管理工作尤为重要，只有做好管理工作，才能确保患者得到有效的治疗和护理。
以下是腹膜透析管理工作的总结。
首先，要做好患者的评估工作。
在进行腹膜透析治疗之前，需要对患者进行全
面的评估，包括身体状况、病史、肾功能情况等。
只有了解患者的具体情况，才能制定出合理的治疗方案。
其次，要做好腹膜透析设备的管理。
腹膜透析治疗需要使用专门的设备，这些
设备需要定期进行检查和维护，确保其正常运转。
同时，还需要对设备进行严格的清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
另外，要做好腹膜透析液的管理。
腹膜透析治疗需要使用特殊的透析液，这些
透析液的配制和使用需要严格按照规定进行，以确保患者得到的是安全有效的治疗。
此外，还需要做好患者的护理工作。
在进行腹膜透析治疗时，患者需要接受专
门的护理，包括腹膜通路的护理、皮肤的护理等。
只有做好这些护理工作，才能确保患者得到有效的治疗和护理。
总之，腹膜透析的管理工作至关重要，只有做好这些管理工作，才能确保患者
得到安全有效的治疗和护理。
希望通过不断的努力和完善，能够为更多患者提供更好的腹膜透析治疗服务。
年轻腹透患者运动注意事项
年轻腹透患者运动注意事项年轻腹透患者在进行运动时需要注意以下几点：1. 咨询医生：在开始进行任何运动之前，年轻腹透患者应该咨询自己的医生以了解自己的身体条件是否适合进行某种运动。
医生可以给出建议和指导，帮助患者选择适合自己情况的运动方式。
2. 选择低强度运动：年轻腹透患者应该选择低强度的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等。
避免进行高强度的运动，以免引起腹膜炎等并发症。
3. 注意体位：腹透患者在运动时需要注意避免过度运动并选择合适的体位。
腹透管插入腹腔，如果运动时使用错误体位可能导致腹膜移位或者感染。
建议患者避免悬挂、颠倒、跳跃等动作，选择稳定的体位进行运动。
4. 监测血压和心率：腹透患者运动过程中应该时刻监测自己的血压和心率。
运动可能会引起血压和心率的变化，如果出现异常情况应立即停止运动并向医生咨询。
5. 控制运动时间和频率：年轻腹透患者应该控制运动的时间和频率，避免过度运动造成身体过度疲劳。
刚开始运动时可以选择每周两到三次，每次20分钟左右的运动，并逐渐适应增加运动时间和频率。
6. 饮食调整：运动前后的饮食调整对于腹透患者尤为重要。
患者可以咨询专业的营养师，根据自己的身体情况制定适合自己的饮食方案。
尤其需要注意运动前后的水分摄入，以免出现脱水或者体重波动。
7. 避免受伤：腹透患者在运动时应该特别注意避免受伤。
可以选择佩戴运动护具，避免碰撞或者摔倒造成身体受伤。
若出现受伤情况应及时就医。
8. 定期复查：腹透患者在进行运动后应定期进行体检和复查。
运动可能会对身体状况产生一定的影响，及时了解自己的身体状况，防患于未然。
总的来说，年轻腹透患者可以适度进行运动，但需要在医生的指导下选择适合自己的运动方式和强度。
运动不仅可以改善身体健康，还可以增加生活乐趣，提高生活质量。
但需要注意合理安排运动时间、控制运动强度、避免受伤，并定期进行体检和复查，以确保自身身体状况稳定。
腹膜透析的护理ppt课件
爱心护士，天使风采 汇报人：XXX
目录
CONTENTS
1
腹膜透析简介
4 腹膜透析的护理要点
2
腹膜透析前的准备
3 腹膜透析的操作步骤
5 腹膜透析的并发症及 预防
6 腹膜透析患者的健康 教育
第一节
腹膜透析简介
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种治疗肾功能衰 竭的方法
通过将透析液注入腹腔，利用腹膜作为半 透膜进行血液净化，清除体内多余的水分 和毒素。
透析管堵塞
01
原因分析
透析管堵塞可能是由于血液凝固、透析 液中的杂质沉积或透析管本身的质量问
题等原因造成的。
02
预防措施
定期检查透析管，确保其通畅无阻。
第六节
腹膜透析患者的健康教育
透析知识普及
01 透析原理
向患者解释腹膜透析的工作原理，帮助他们理解透析过 程。
02 透析注意事项
告知患者在透析过程中的注意事项，如保持良好的饮食 习惯，避免剧烈运动等。
透析液的准备
选择合适的透析液
根据患者的病情和身体状况， 选择合适的透析液类型和浓度。
检查透析液的质量
在开始透析前，仔细检查透析 液的质量，确保无污染、无过
期。
准备透析液的量
根据患者的体重和透析时间， 准备足够的透析液量，确保透
析过程的顺利进行。
透析管的插入选择合适的Fra bibliotek析管根据患者的身体状况和透析需求，选择合适的透 析管类型和尺寸。
感染症状包括发热、腹痛、腹膜 炎等，应及时就医。
03 感染治疗
一旦发生感染，应立即进行抗感 染治疗，并调整透析方案。
腹膜炎
感染原因
腹膜透析患者的生活饮食应注意哪些事
养生圈营养慢性肾脏病是威胁人民群众健康的常见疾病，已经是全球的公共卫生健康问题，我国的患病率达到了10.8%，患者总人数已超过1亿。
其中需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万，并且以每年新增12—15万的趋势持续上升。
腹膜透析是一种治疗肾衰竭的有效方法，它是利用腹膜作为半透膜，将体内代谢产物和过多的水分排出体外，从而替代患者部分肾功能，维持体内水、电解质和代谢产物的平衡。
腹膜透析本身是管“排出”的，而要达到平衡，还需要做好“摄入”的管理，所以生活、饮食调护对于腹膜透析患者来说是特别重要的事情，以维持营养平衡和预防并发症。
水分的限制腹膜透析患者需要控制水分的摄入量，以“量出为入”为基础，计算每日超滤量，根据出量计算每日入量，以减轻水肿，降低体重。
在具体执行上，应该在每天的固定时间和相对固定的状态（如每天早晨上完厕所后，早饭前）记录一个体重，并当成一个基础的参考体重，如果体重成增加态势，提示可能会有水分潴留或者超滤减少。
在入水量上，还可以用超滤量+300毫升的办法。
假如昨日超滤量800毫升，那第二天大约入水量可以在1100毫升左右。
需要特殊说明的是，这个1100毫升的入水量，包括所有从嘴里进入身体的水分，即包括喝药的水，也包括吃的主食中的含水量以及吃的菜和水果的含水量。
例如，一个鲜苹果的含水量将近80%，假设吃了一个平均大小的苹果约200克，那么相当于摄入了160毫升的水。
优质蛋白质的摄入由于腹膜透析会丢失蛋白质，每日需要摄入相对的高蛋白饮食，蛋白质的量1.2—1.3克/千克/天，其中50%—70%为优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
建议遵循“总量控制，等量交换”的原则，粗略估计的话，一个鸡蛋大概等于1两瘦肉，同时等于250毫升的纯牛奶，每天可以从中选择两样。
如70公斤的小明需要高蛋白优质蛋白饮食，他在蛋白质的选择上，可以每天选择一个鸡蛋+一两肉，也可以选择一两肉+250毫升的纯牛奶，也可以一个鸡蛋+半两肉+125毫升的纯牛奶。
腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据总结
腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据总结腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据总结摘要：腹膜透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，但患者往往由于身体虚弱而缺乏运动训练。
然而，越来越多的研究表明运动对腹膜透析患者的身体和心理健康都有益处。
本文主要总结了腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据，包括运动类型、频率和强度、适应症和禁忌症等方面的内容。
通过合理的运动管理方案，可以改善腹膜透析患者的生活质量，减轻并发症的风险，提高透析效果。
关键词：腹膜透析；运动管理；最佳证据；健康益处引言：腹膜透析是一种通过腹膜膜将体内代谢废物和多余的液体排出体外从而替代肾脏功能的治疗方法。
目前，腹膜透析已经成为肾脏替代治疗的重要组成部分，对于维持患者的生命和提高生活质量起着重要作用。
然而，腹膜透析患者由于肾脏功能完全失代偿，身体往往非常虚弱，导致很多患者缺乏运动训练，加重了肌肉萎缩、骨质疏松、心血管疾病等并发症的风险。
目的：通过本文的总结，旨在提供腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据，以指导临床实践并改善患者的生活质量。
运动类型：针对腹膜透析患者，有氧运动和抗阻力训练被认为是最为适宜的运动类型。
有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以提高心血管功能、增加心肺健康。
抗阻力训练如举重、屈伸运动等可以增强肌肉力量，防止肌肉的萎缩。
运动频率和强度：目前尚无明确的运动频率和强度标准，但建议腹膜透析患者每周至少进行3-4次的运动，每次持续30-60分钟。
运动强度应该根据患者的身体状况和个体差异进行调整，但一般来说，适度的运动强度可以通过调整心率和呼吸频率进行控制。
运动适应症和禁忌症：腹膜透析患者运动管理方案的制定应充分考虑患者的身体状况和潜在并发症。
对于没有严重心血管疾病、骨质疏松等禁忌症的患者，运动是安全和有效的，可以带来健康益处。
然而，对于存在活动性心绞痛、心力衰竭等严重心血管疾病的患者，则需要严格评估患者的身体状况和风险来决定是否参与运动。
运动管理方案的实施：腹膜透析患者在进行运动之前，应该进行运动评估，了解患者的身体状况和潜在风险。
腹膜透析的管理制度
腹膜透析的管理制度一、管理制度的制定背景腹膜透析作为一种特殊的医疗治疗，它的管理制度制定是为了保障患者的健康和安全，提高腹膜透析工作的质量和效率。
同时，也是为了规范腹膜透析操作的流程，保证透析液的质量和透析器材的安全。
这样，才能够提高腹膜透析的治疗效果，降低患者并发症的发生率，确保医疗服务的质量和安全。
二、管理制度的主要内容1.责任人员的确定在腹膜透析的管理制度中，首先需要确定责任人员。
包括腹膜透析中心的负责人员、腹膜透析医生、护士长、培训指导老师以及技术员等。
每个责任人员的职责应该明确，制定相关的责任清单，确保腹膜透析的工作能够得到有效管理和执行。
2.标准操作程序的规定在腹膜透析管理制度中，需要对腹膜透析的操作进行规范化，制定腹膜透析的操作流程和程序。
包括患者的入组评估、手术前的准备工作、手术操作、透析后的护理和观察等方面进行规定。
同时，还需要对透析液的配制和质量进行要求。
3.设备及消毒管理腹膜透析设备和器材的安全使用是保证患者安全和透析效果的基础。
因此，在管理制度中，需要制定相关的设备使用和消毒规程。
对于透析器材的使用、清洁、消毒等方面进行规定，确保器材的安全和干净。
另外，对腹膜透析机的维护和保养也需要进行明确规定，定期检查和维修。
4.质量控制和意外事件的处理在腹膜透析的管理制度中，需要对透析效果和质量进行监控和评估。
包括透析输液的质量检测、患者的透析效果评估、并发症的监测和处理等方面进行规定。
同时，对于透析过程中可能发生的意外事件，如感染、腹膜炎等，也需要进行相应的处理措施和流程规范。
5.培训和考核制度鉴于腹膜透析是一项专业的医疗技术，为了保证工作人员的专业水平和工作质量，腹膜透析的管理制度中应规定相关的培训和考核制度。
对于技术人员进行透析操作和护理技能的培训，并对其进行考核。
同时，还需对相关人员进行定期的继续教育和培训。
6.文件记录和管理在腹膜透析的管理制度中，需要对相关文件和记录进行管理。
腹膜透析患者的培训与考核
将腹膜透析液排出体外，清洁并妥善存放导管。
常见问题及处理方法
导管堵塞
定期检查并清洁导管， 如遇堵塞可尝试轻度按 摩或使用少量生理盐水
冲洗。
感染风险
严格遵守无菌操作原则， 定期对导管周围皮肤进 行消毒，如有感染症状
及时就医。
腹痛或不适
可能与灌入速度过快或 腹膜透析液温度过高有 关，需调整灌入速度和
了解可能发生的不良反应，如 腹痛、发热等，及时向医生报
告。
04
患者自我管理培训
饮食管理
总结词
合理饮食对于腹膜透析患者至 关重要，需注意控制水分、盐
分、蛋白质等摄入量。
控制水分摄入
患者应遵循医生建议的水摄入 量，避免水肿和高血压等并发 症。
控制盐分摄入
过量的盐摄入会导致口渴、高 血压和水肿，患者应尽量减少 盐的摄入。
患者B
在腹膜透析过程中，积极配合医生建议，改善生活习惯，提高生活 质量。
患者C
通过持续的自我管理和定期复查，有效延缓病情进展，减少并发症。
经验教训总结
1 2
教训一
不按时进行透析操作可能导致感染和腹膜炎等并 发症。
教训二
饮食控制不严格可能导致电解质紊乱和营养不良。
3
教训三
缺乏心理调适和情绪管理可能导致焦虑和抑郁等 心理问题。
腹膜透析患者的培训 与考核
目录
• 引言 • 腹膜透析基础知识 • 腹膜透析操作培训 • 患者自我管理培训 • 考核标准与实施 • 案例分享与经验交流
01
引言
目的和背景
腹膜透析是一种治疗慢性肾脏病的有效方法，通过腹膜透析，患者可以在家中自行进行透析治疗，从而维持生命。然而，由 于腹膜透析需要患者自行操作，因此，对于患者进行培训与考核是至关重要的，以确保患者能够正确、安全地进行透析治疗 。
华医网持续教育答案护理
国家类学分：腹膜透析病人标准化护理管理一、腹膜透析介绍1、影响弥散功能的要素不包含以下哪项（ A ）A、浸透梯度B、溶质浓度梯度C、分子量D、保存时间2、腹膜透析的原理不包含（ A ）A、双联系统接头B、弥散C、对流D、超滤3、引流时间约需（ B ）分钟A、40B、 20C、 5D、 504、连续性不卧床腹膜透析简称是（ C ）A、TPDB、 CCPDC、 CAPDD、 IPD5、腹膜透析过程中，溶质消除最快的是（ A ）A、尿素B、肌酐C、叶酸D、钾二、腹膜透析的护理管理1、中日友善医院肾内科是于（ C ）年创立的A 、 1994B、 1964C、 1984D、 19742、腹膜透析置管术用物的准备，不包含以下哪项（ D ）A、蓝夹子 2 个B、碘伏帽 1 个C、一次性治疗巾 1 包D、血压计 2 个3、引流时间约（ A ）分钟A 、 15-20B、 10-15C、 5-10D、 25-304、腹膜透析置管术备皮范围是（ C ）A、髂前上棘至会阴处，双侧至腋中线B、剑突下至会阴处，双侧至腋后线C、剑突下至会阴处，双侧至腋中线D、髂前上棘至会阴处，双侧至腋后线5、腹膜透析置管术第一要检查液体，此中不包含（ D ）A、有效期B、挤压透析液袋能否漏液C、液体能否清明、污浊、无杂质D、生产厂家三、腹膜透析患者的健康教育及营养指导1、腹膜透析患者的运动注意事项，错误的选项是（ A ）A、尽量进行增添腹压的运动B、应每天进行活动C、能够漫步、打太极拳D、进行活动时应量力而为2、惹起腹膜炎的常有原由，包含以下哪项（D）A、换液环境不洁净，操作时吹电电扇、空调或未封闭门窗B、操作者及患者未严格洗手、戴口罩C、浑身感染D、以上均是3、术后（ C ）周内不要洗浴A 、 4B、 1C、 2D、 34、以下哪一种状况能够惹起低血压( C )A、摄取太多的盐B、吃过多咸的食品C、体液不足D、精神紧张5、假如体重增添太快，每个月超出（B） kg，应与腹膜透析中心医护人员联系，已确定能否存在水负荷过多A、B、 1C、 2D、 3四、连续性不卧床腹膜透析操作流程介绍1、腹膜透析患者围手术期术前（ A ）小时禁食、禁水A 、 6B、 3C、 4D、 52、腹透液干性加热最好用恒温箱，最正确温度为（ C ）度A 、B、C、D、3、腹膜透析的不足之处是（ A ）A、有发生腹膜炎的可能性B、不可以较好地保护剩余肾功能C、对心血管系统影响程度较大D、贫血程度较重4、出口部位感染分级中的 2 级为（ B ）A、出口处四周发红B、出口处四周发红加敷料上有少许的溢出物，或结痂C、出口处有显然的脓性分泌物D、出口处形成脓肿5、导管出口处感染征象不包含以下哪项（ C ）A、导管出口处有脓性分泌物B、导管出口处四周发红C、导管出口处有硬结D、肿胀五、腹膜透析居家教育与病人腹透培训1、腹透插管术前（ A ）小时禁食禁水A 、 6B、 12C、 4D、 182、出现腹膜炎，在细菌培育结果为阳性菌可选择（ C ）A、氨基糖甙类抗生素B、磺胺类抗生素C、第一代头孢菌素D、罗红霉素3、出现低钾血症时且每天尿量小于（ B ）毫升时应注意补钾A、500B、 700C、 300D、 1504、腹膜炎的治愈标准，排出液白细胞计数小于（ A ）个 /ulA、50B、 120C、 100D、 105、腹透患者在腹透液中会汲取部分热能，因此每天所需热能为理想体重×（B )千卡A、50B、 25C、 10D、 15国家类学分：肝源性糖尿病及其护理一、糖尿病的有关知识1、以下哪项不属于糖尿病的高危人群（ B ）A、有糖尿病家族史B、 20 岁以上C、临盆巨大胎儿的母亲D、高血压或血脂异样2、糖尿病在中国属于第（ C ）位致死性疾病A 、 1B、 2C、 3D、 43、以下哪项可能是患有糖尿病的“蛛丝马迹”（A）A、年青时有过多次小产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性B、高血压或血脂正常C、头晕眼花，检查发现脑供血不足D、恶心、呕吐或腹痛确定为胃肠道原由4、（ A ）糖尿病被证明为一种独立的疾病A、16 至 18 世纪B、12 至 14 世纪C、 19 世纪中叶D、 20 世纪5、以下糖尿病诊断标准的认识，错误的选项是（ D ）A 、糖尿病症状 +OGTT 中 2 小时血糖水平≥B、糖尿病症状 +随意时间血浆葡萄糖水平≥C、糖尿病症状 +空肚血浆葡萄糖水平≥D、糖尿病症状 +OGTT 中 2 小时血糖水平≥二、肝病与糖尿病1、肝移植后糖尿病的危险要素包含（ D ）A、慢性丙型肝炎B、基础肝病为NAFLDC、与长久免疫克制剂、类固醇激素和钙调素克制剂的使用有关D、以上均是2、（ A ）已发现肝硬化患者可伴糖尿病A、1906 年B、 1926 年C、 1960 年D、 1956 年3、肝硬化性糖尿病的糖尿病有关症状不显然，FBG 极少超出（ C ） mmol/L A、B、C、D、4、 ( A ) 是人体储存糖原的主要器官A、肝脏B、肾脏C、脾D、胃5、胰高血糖素主要影响（ D ）A、葡萄糖耐量增添B、空肚血糖增高C、长久免疫克制D、肝脏的代谢功能和调理肝细胞重生三、肝源性糖尿病及发病体制1、肝源性糖尿病主要表现为（ B ）A、空肚血糖高升B、餐后血糖高升C、空肚血糖降低D、餐后血糖降低2、（ B ）慢性肝病患者有糖耐量减退A 、 20%～ 30%B、 50%～80%C、 60%～90%D、 10～ 20%3、肝源性糖尿病的发病体制，说法正确的选项是（ C ）A、肝病时肝糖原合成能力高升B、糖供应增加C、垂体生长激素对脂肪分解增强D、游离脂肪酸减少4、肝源性糖尿病的发病体制与以下哪项没关（ D ）A、胰岛素的分泌与代谢异样B、胰岛素抵挡C、营养要素D、血中钾、锌增加5、长久使用噻嗪类及呋塞米能够致使（ A ）A、糖耐量减退，血糖高升B、糖耐量增强，血糖高升C、糖耐量减退，血糖降低D、糖耐量增强，血糖降低四、肝源性糖尿病的诊断与治疗1、胰岛素对糖尿病的基本治疗，正确的选项是（ D ）A、增添高血糖的中毒作用B、增添β细胞负荷C、增添糖尿病的急症病死率D、保持小孩及青少年正常生长发育2、肝移植后糖尿病的防治，做法错误的选项是（ A ）A、能够放心使用免疫克制剂B、重视肝硬化患者，初期发现高危人群，鼓舞优秀生活方式C、防止体重和腰围增添过多、过快D、一旦发生糖尿病，需经过改变生活方式、口服降糖药或胰岛素有效控制血糖3、肝源性糖尿病甘油三酯在（ C ） mmol/L 为控制优秀A、B、C、D、4、糖尿病饮食治疗的原则，正确的选项是（D ）A、低纤维饮食B、多量少餐C、口胃宜重D、控制总热量5、每个食品互换份可产生（ B ）千卡热量A 、 20-30B、 80-90C、 50-60D、 90-100五、肝源性糖尿病的护理1、笔式胰岛素注射优先选择（ A ）A、腹部B、背部C、腰部D、四肢2、以早饭或晚饭后（ A ）小时开始锻炼较为适合A 、 1B、C、 2D、3、以下对于笔式胰岛素注射器的使用注意事项的说法，错误的选项是（ D ）A 、成人、超重者：90 度角进针，腹部或大腿不捏起皮肤B、小孩、成人偏瘦：45 度角进针，腹部或大腿捏起皮肤C、成人、正常体重者：90 角角进针，腹部或大腿捏起皮肤D、成人、超重者：45 度角进针，腹部或大腿不捏起皮肤4、以下哪项属于中度运动（ C ）A、购物B、太极拳C、慢跑D、跳绳5、血糖未达标时起码每天丈量血糖（ C ）次A 、 5B、 3C、 7D、 9市类学分：重生儿护理新模式——床旁护理一、母婴同室重生儿洗浴的方法1、重生儿洗浴时第一洗的部位是: AA、眼睛B、耳朵C、头发D、四肢2、重生儿洗浴完成需撒爽身粉的部位往常不包含: CA、颈下B、腋下C、手掌D、腹股沟处3、重生儿洗浴时最后洗的部位是: CA、眼睛B、躯干C、腹股沟与 ***D、脖子4、脐带消毒的酒精浓度为: BA、 65%B、 75%C、 85%D、 95%5、重生儿洗浴时冲洗眼睛的方法是: AA 、由内眦洗向外眦B、由外眦洗向内眦C、由上眼睑洗向下眼睑D、由下眼睑洗向上眼睑二、重生儿抚触1、重生儿第一次抚触往常是在？ BA、出生 12 小时后B、出生 24 小时后C、出生 48 小时后D、出生 72 小时后2、重生儿抚触每个部位动作的重复次数为？ DA、 2次B、3次C、4次D、 4-6 次3、研究显示接受抚触的婴儿体重增添是没有接受抚触婴儿的多少倍？ BA、 1倍B、 1.47 倍C、 1.8 倍D、 2倍4、展开婴儿抚触必备的条件有？ DA 、要获得由中华护理学会颁发的资格证书B、有重生儿抚触室C、有一定的设备如供暖、抚触台、宣传用品等D、以上皆是5、对于婴儿抚触室，以下说法错误的选项是？BA 、应部署温馨B、面积一定大于20 平米C、有相应展开抚触业务的基本设备D、有专人负责三、母婴同室重生儿床旁护理的方法1、产后第一天，应见告母亲： DA、纯母乳饲养的利处B、母婴同室的利处C、母亲正确的喂奶***D、以上均是2、预兆临产征兆，属于哪一种宣教： CA、入室宣教B、产科归并症宣教C、临盆前、术前宣教D、以上均不是3、床旁护理的作用包含： DA、减少差错事故，保证医疗安全B、提升重生儿的护理质量C、产妇对护理人员的相信度提升医疗纠葛减少D、以上均是4、下边哪项不属于床旁重生儿护理的内容： CA、重生儿洗浴B、重生儿游泳C、重生儿饲养D、重生儿抚触5、产后避孕的方法，一般安排在产后第（ C ）天宣教：A 、 1B、 2C、 3D、 4四、重生儿常有问题及护理1、母婴同室时，应每（ C ）小时检查一次重生儿并评论保暖状况：A 、 2B、 3C、 4D、 52、橄榄球式饲养*** 合用于： DA、双胎B、孩子含接有困难C、治疗乳腺管堵塞D、以上均是3、对于洗浴后的脐部护理，说法错误的选项是： AA、洗浴时应尽量避开脐部，不行浸润B、洗浴后，用消毒干棉签蘸干脐窝里的水及分泌物C、保持脐带干燥，不要用脐纱包扎脐带D、尿布的上端勿遮挡脐部，防止尿粪污染脐部4、轻度红臀的护理方法，错误的选项是：BA、季节或室温条件赞同时，可仅垫尿布于臀下，使臀部裸露于空气中B、可用肥皂洁净臀部C、患儿臀部裸露在阳光下，每天2~3 次，每次10～ 20 分钟D、颈灯或红外线灯照耀，有加快溢出物汲取和抗炎抑菌作用5、重生儿出生后要亲密察看脐部，如脐带太短结扎有困难，可用肠线（ C ）止血：A、外翻缝合法B、斜面褥式缝合法C、 8 字缝合法D、褥式缝合法市类学分：手术病人的安全护理一、手术病人的安全护理1、术前暂停查对的不包含哪些内容: CA 、手术病人B、手术部位C、手术用药D、手术名称2、手术用物盘点时的要点盘点对象往常不包含以下哪项: BA 、手术缝针B、手术刀C、血垫D、脑棉3、美国的数据报告显示，手术差错致使死亡人数排所有死亡原由的第几位: DA、第2位B、第4位C、第6位D、第8位4、手术器材盘点机遇往常不包含以下哪项: BA、术前B、术中C、封闭体腔前D、手术结束时5、与手术患者没关的是以下哪一项: AA 、手术方式不稳当B、手术 *** 伤C、营养不良D、手术时间长二、手术病人的用药安全和输液安全管理1、对于手术病人的输液安全举措，以下说法错误的选项是哪一项: DA、应正确选择静脉留置针B、对穿刺困难的病人，要实行散布静脉输液法C、碰到术中大出血，要实时成立充分有效的输液通路D、成年病人尽量选择下肢输液2、对于凝血功能阻碍病人，进行术中输液所应注意的事项不包含: DA 、成立足够的静脉通路B、严实监测病人的出血状况及血流动力学改变C、必需时实时增补血容量D、同时输入促凝血药物: C3、以下不需要在上肢开放静脉通路的是哪一种手术的输液病人A 、盆腔手术B、腹腔巨大肿物手术C、阑尾手术D、脊柱手术4、 JCAHO 统计的医疗机构位居第二位的不良事件是: CA 、术中 /术后并发症B、手术部位错误C、用药错误D、延迟治疗5、对于手术室麻醉药的使用，以下说法错误的选项是哪一项: CA 、护士不执行麻醉用药B、麻醉药不走开麻醉操作台和麻醉药物台C、术中使用的药瓶、安瓿应实时抛弃D、掌握局麻药物的安全剂量、中毒的表现及急救办理三、手术部位感染的预防1、对于预防手术病人低体温，说法错误的选项是: CA 、室温应恒定在在22～ 24 ℃之间B 、大批输液、输血要使用加温器，37℃左右为宜C、术野冲刷液以25℃左右为宜D 、安全、有效使用各样保温器具，防止烫伤2、手术部位感染的种类有哪些: DA 、表面切口味染B 、深部切口味染C、器官 /腔隙感染D 、以上皆是3、对于植入物手术要求，以下说法错误的选项是: AA 、应尽早将植入物开包查察，防止靠近手术使用时开包装B 、金属植入物应使用独立包装，防止碰撞造成的金属表面磨损C、减少不用要的触摸D 、干燥的植入物不要使用任何液体洗、泡4、对于手术环境的控制，以下说法错误的选项是: CA 、基础的洁净卫生达标B 、防止使用增添手术间灰尘微粒的用物C、骨科植入物手术安排在十级净化手术间D 、部署手术 *** 时注意防止产生灰尘5、对于快速蒸汽灭菌炉的使用，以下说法错误的选项是: AA 、可作为惯例的灭菌工具B、可用于急需使用器材的灭菌C、不可以用于植入物的灭菌D、每件灭菌的物件要进行化学监测、每周进行生物监测四、手术有关的职业裸露及应付举措1、手术中利器损害几率最大的人员是: AA、主刀B、一助C、洗手护士D、麻醉人员2、 HBV 易感者污染利器伤后的办理举措不正确的选项是什么 : CA 、 24 小时内注射 HBIg ，并于 1 个月后增强一次B 、在 24 小时内注射HBV 疫苗， 1 个月、 6 个月后增强注射C、在 24 小时内注射HBV 疫苗， 3 个月、 6 个月后增强注射D 、注射 HBIg ，最迟不超出7 天3、以下哪一种因职业裸露致使的疾病危害最大: CA、 HBVB、 HCVC、 HIVD、 HDV4、以下哪一种手术室利器伤发生几率最高: AA、针刺伤B、刀割伤C、骨端刺伤D 、安瓿割伤5、对于 AORN 对于手术室预防利器损害的引导，说法错误的选项是哪一项: CA 、鼓舞使用钝针B、传达利器时使用中立地区C、采纳手—手传达，而不是非手—手传达技术D、办理利器时清楚四周人的动向五、标准手术 *** 部署1、 *** 部署不当惹起的神经损害一般不包含: AA 、三叉神经损害B、尺神经损害C、桡神经损害D、腓总神经损害2、标准仰卧位摆放时，手臂外展不超出多少度: DA、 60度B、 70度C、 80度D、 90度3、压疮的有关要素包含内因和外因两个方面，以下不属于内因的是: BA 、年纪、缺水、肥胖B、湿润、拖动病人、硬物在病人身体下C、代谢性疾病、神经失调、营养不良D、尿失禁、感染4、对于标准仰卧位的摆放，以下说法错误的选项是: BA 、肩部合适抬高，使颈椎处于水平地点B、近端关节高于远端关节C、如手术时间长，足跟部应垫软垫D、反掌位时，手掌向前5、采纳标准仰卧位时，头部抬高: BA 、 1～ 3cmB、 3～5cmC、 5～7cmD、 7～ 9cm市类学分：提升医务人员职业防备意识一、医护人职工作中的职业安全与防备——化疗工作中的自我防备1、被动摄取化疗药物的门路不包含（ B ）A、皮肤接触B、血液流传C、呼吸道吸入D、口腔吞食2、配制化疗药物过程中，对执行化疗操作者的要求，以下说法错误的选项是（ C ）A、戴手套前及脱掉手套后要完全冲洗双手B、戴口罩C、穿防备服——含棉、低浸透性纤维质地D、戴手套——使用无粉手套，戴双层手套3、文中提到的医务人员被动汲取化疗药物的主要操作环节，不包含（ B ）A、执行化疗给药过程中B、接触化疗病人的血液时C、办理化疗药物溢出时D、办理化疗污染物及病人排泄物时4、职业危害要素包含（ D ）A、生物性要素B、心理、社会性要素C、化学性要素D、以上均是5、化疗药、麻醉剂、消毒的损害属于哪一种职业危害要素（ C ）A、生物性要素B、心理、社会性要素C、化学性要素D、物理性要素二、医护人职工作中的职业安全与防备——针刺伤防备策略1、规范操作行为，培育优秀的操作素质，此中包含（ D ）A、严禁用手分别使用过的针头和针筒B、严禁直接传达锐器物C、实时将用过的针头放到安全盒内D、以上均是2、研究报导，使用安全型针具能够防止（C）以上不测针刺伤的发生A、60%B、 70%C、 80%D、 90%3、医疗锐器伤口的办理流程，第一第一步是（ A ）A、立刻挤出伤口部位的血B、用肥皂在流动水下冲刷C、碘酒、酒精消毒伤口D、请有关专家评估刺伤并指导办理4、使用靠谱的输液装置，能够（ D ）A、减少治疗者沾染药物的机遇B、保证治疗的精确度C、减少频频调整办理的次数D、以上均是5、可经血液流传的病原微生物包含（ D ）A、登革热病毒、白喉杆菌B、乙肝病毒、丙肝病毒C、艾滋病病毒、梅毒D、以上均是三、医护人职工作中传得病的自我防备1、医护人员自己防备不包含（ A ）A、疾病大流行时候，暂停出诊B、平时工作中间的自己防备C、 ICU 中间的自己防备D、对显性传得病的自己防备2、依据疾病的主要流传门路，采纳相应的隔绝举措，不包含（ B ）A、空气隔绝B、人群隔绝C、接触隔绝D、微粒隔绝3、传得病可分为（ D ）A、显性传染B、隐性传染C、两者皆无D、两者皆有4、预防传得病最为要点的是（ C ）A、切断传染门路B、提升免疫力C、控制传染源D、政府预防5、艾滋病病毒职业裸露级别分为（ C ）级裸露A、一B、二C、三D、四四、医务人员心理健康的保护1、对于《 The Lancet 》在 2009 年 5 月刊出的流行学的检查结果表述错误的选项是（ B ）。
腹透病人活动方案活动
腹透病人活动方案活动1.引言1.1 概述腹透是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，腹透病人需要定期进行透析治疗以维持身体健康。
然而，长期接受透析治疗的病人往往面临着活动不足、社交孤立等问题，影响着他们的生活质量。
因此，设计合适的活动方案对于改善腹透病人的生活质量至关重要。
本文将探讨腹透病人的活动需求和限制，以及设计合理的活动方案的重要性，为提高腹透病人的生活质量提供一定的指导意义。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将首先概述腹透病人的活动需求和限制，以便更好地理解他们在日常生活中所面临的挑战和需要。
随后，将提出设计腹透病人的活动方案的策略和方法，以满足他们的需求并克服限制。
最后，结合实际情况总结活动方案的重要性，并提出一些建议，展望腹透病人活动方案的未来发展。
通过对文章结构的设计，希望能够全面而清晰地呈现腹透病人活动方案的相关内容，为读者提供有益的信息和思考。
1.3 目的本文的目的是通过分析腹透病人的活动需求和限制，设计腹透病人的活动方案，以促进腹透病人的身心健康和生活质量。
同时，我们希望通过总结活动方案的重要性，提出对腹透病人活动方案的建议，以及展望腹透病人活动方案的未来发展，为腹透病人提供更多元化和有益的活动选择，帮助他们更好地融入社会，享受丰富多彩的生活。
2.正文2.1 腹透病人的活动需求腹透病人由于需要长期依赖腹膜透析来维持生命，导致他们在日常生活中存在着许多活动需求。
首先，他们需要进行适量的身体运动，以促进血液循环和身体代谢，帮助清除体内代谢产物，增强身体的抵抗力和免疫力。
其次，他们需要有社交活动的机会，以减轻心理压力和孤独感，增加情感交流和人际互动。
另外，腹透病人也需要有机会参与一些轻松愉快的娱乐活动，以缓解生活的单调和枯燥，提高生活质量和幸福感。
因此，设计适合腹透病人的多样化活动项目，满足他们的身体、心理和社交需求，对于提高他们的生活质量和健康状况具有重要意义。
2.2 腹透病人的活动限制腹透病人在参与活动时，会受到一些限制。
腹透患者健康教育
腹透患者健康教育对于腹透患者来说，了解和掌握正确的治疗知识以及自我管理方法是至关重要的。
这不仅有助于提高治疗效果，还能提升生活质量，减少并发症的发生。
以下将为腹透患者提供一份全面的健康教育。
一、腹透的基本原理腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜，通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，以清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。
简单来说，就是让肚子里的腹膜帮忙“过滤”血液，把不好的东西排出去，把好的东西留下来。
二、腹透的操作方法1、准备工作在进行腹透前，要先清洁双手，准备好所需的物品，如透析液、碘伏帽、蓝夹子等。
选择一个干净、整洁、通风良好的操作环境，避免在有灰尘、烟雾或宠物的地方进行操作。
2、连接与灌入将透析液与腹透管连接，打开管夹，让透析液缓慢灌入腹腔。
这个过程中要注意观察透析液的流入速度，正常情况下应该是匀速的，如果流得太快或太慢，都可能存在问题。
3、保留当透析液全部灌入腹腔后，关闭管夹，让透析液在腹腔内保留一段时间，一般为 4 6 小时。
在保留期间，可以正常活动，但要避免剧烈运动和弯腰、下蹲等动作，以免透析管移位。
4、引流保留时间结束后，打开管夹，让腹腔内的液体自然流出。
可以将引流袋放在低于腹部的位置，以利于液体流出。
引流结束后，要检查流出的液体是否清澈，如果浑浊或有絮状物，要及时告知医生。
5、断开与整理引流完毕后，断开透析液袋，用碘伏帽消毒管口，然后用蓝夹子夹闭腹透管。
整理好物品，记录透析的时间、出入量等信息。
三、腹透的注意事项1、饮食方面（1）控制水分摄入要根据自己的尿量和超滤量来控制水分的摄入。
如果摄入过多的水分，会导致体重增加、水肿、高血压等问题。
可以使用有刻度的杯子来测量每天的饮水量，避免喝汤、喝粥等含水量高的食物。
（2）限制盐分摄入过多的盐分会导致口渴，增加水分摄入，还会引起高血压。
每天的食盐摄入量应控制在 3 5 克，可以使用限盐勺来控制盐的用量，避免食用咸菜、腌肉等高盐食物。
连续性不卧床腹膜透析患者体力活动水平及自我效能现况调查
连续性不卧床腹膜透析患者体力活动水平及自我效能现况调查张月;许方蕾;蔡立【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》【年(卷),期】2018(004)004【摘要】目的了解连续性不卧床腹膜透析患者体力活动水平及自我效能现况,以期为临床护理提供参考.方法采用国际体力活动短问卷(IPAQ-SF)、生活质量量表(KDQOL-SFTM)中短表SF-36、自我效能量表评价112例连续性腹膜透析患者体力活动水平、生活质量及自我效能情况.结果 112例患者中仅6(5.36％)例患者达到重体力活动,45(48.18％)例患者达到中体力活动,61例(54.46％)患者为低体力活动.男、女性患者在体力状况(PF)、体力作用(RP)、疼痛情况(P)、总体健康(GH)、情感状态(EWB)、情感作用(RE)、精力(E/F)维度评分,差异无统计学差异(P＞0.05),男性患者在社会能力(SocF)维度中得分低于女性患者(P＜0.05);112例患者自我效能得分为(7.42±1.21)分,说明本研究多数患者对于完成疾病的自我管理有较高的自信心.结论护理人员应根据不同患者的健康需求,结合运动康复治疗为患者制定具有针对性、个体化的健康指导.【总页数】3页(P95-97)【作者】张月;许方蕾;蔡立【作者单位】同济大学附属同济医院上海市同济医院护理部,上海,200333;同济大学附属同济医院上海市同济医院护理部,上海,200333;同济大学附属同济医院上海市同济医院护理部,上海,200333【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.医护一体化质量控制在连续性不卧床腹膜透析患者管理中的实践与效果 [J], 桓雪莱2.连续性不卧床腹膜透析患者营养不良的相关因素分析 [J], 方慧苹;刘琼玲;王箴;刘序华;任素英;邹朝晖3.连续性不卧床腹膜透析患者体力活动水平及自我效能现况调查 [J], 张月;许方蕾;蔡立;4.腹膜转运功能对连续性不卧床腹膜透析患者营养状况的影响 [J], 叶志斌;张小瑛;郭志勇;袁伟杰;于光;崔若兰5.连续性不卧床腹膜透析患者脂蛋白a和甲状旁腺素的变化及其相关性 [J], 张瑞青;王奕;严海东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹膜透析患者便秘管理的最佳证据总结
腹膜透析患者便秘管理的最佳证据总结腹膜透析是一种透析方式，通过将透析液注入腹膜腔，利用腹膜的滤过功能，排除体内的代谢废物和过剩液体。
然而，腹膜透析患者普遍存在便秘的问题，给他们的生活质量和健康带来不利影响。
因此，有效管理腹膜透析患者的便秘是至关重要的。
首先，了解腹膜透析患者便秘的原因对于制定有效的管理措施十分重要。
便秘在腹膜透析患者中发生的主要原因包括药物的使用、饮食习惯、肠道功能障碍以及水分摄入不足等。
对于药物的使用，包括使用镁制剂、骨化三醇和铝制剂等药物都可能引起便秘。
饮食习惯方面，腹膜透析患者往往需要限制摄入的食物种类和量，这可能导致食物纤维摄入不足，从而出现便秘。
此外，腹膜透析过程中可能造成肠道功能紊乱，使得排便受阻。
最后，由于腹膜透析患者需要控制水分摄入，可能会导致身体缺水，进而引发便秘。
针对这些原因，制定合理的腹膜透析患者便秘管理策略尤为重要。
在药物的使用方面，可以通过调整药物的使用频次、剂量或者选择其他无便秘副作用的药物。
在饮食方面，建议腹膜透析患者合理安排每日的饮食摄入，尽量增加高纤维食物的摄入，如全谷类、新鲜蔬菜和水果。
同时，给予患者足够的饮水量，帮助身体保持水分平衡。
对于肠道功能障碍引起的便秘，可以考虑通过肠道清洁或者使用开塞露等进行辅助排便。
此外，对于久坐不动的腹膜透析患者，适当的运动和活动也能促进肠道蠕动，有利于预防便秘的发生。
除了以上的管理策略，正确的便秘评估和监测也是腹膜透析患者便秘管理的关键。
医护人员应该根据患者的病史、症状以及体格检查，对患者的便秘情况进行全面评估，并制定相应的监测计划。
监测计划可以包括监测排便的频率、便秘程度的评估以及并发症的监测等。
通过对便秘情况的全面评估和监测，可以及时发现便秘问题，并采取相应的管理措施，预防并发症的发生。
在腹膜透析患者便秘管理中，与患者的教育和指导也不可忽视。
医护人员应该向患者详细解释便秘的原因和可能的并发症，以及相应的便秘管理策略。
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PD患者运动现状
研究发现，PD病人的体力活动形式较为单一， 不到1/3的患者有中或重体力活动，多数病人 只有步行一种活动形式，少数病人除静坐外 没有任何形式的体力活动。有近30％的病人 的体力活动处于低水平。【1】
【1】庞冬等。腹膜透析病人体力活动状况的研究【J】护士进修杂志，2010,25（4）：300-302
腹膜透析患者 之运动管理
河北医科大学第二医院 肾内科 张婉童
主要内容
PD患者的运动现状 PD患者康复运动的意义 运动康复治疗对PD患者的益处 PD患者运动训练的康复评定指标 PD患者运动训练的个体化处方
运动训练的主要风险 总结
PD患者运动现状
目前尚无明确的指南指导PD患者的运动方案。 国内尚无多少PD患者活动的研究，国外的研 究也多针对于血液透析。
【7】董捷等.综合康复措施改善腹膜透析病人体力功能的研究[J].护理研究，2011,25（8）2226-2227
•
运动康复治疗对PD患者的益处
焦虑、抑郁状态在PD患者中普遍存在， Lee等人的研究发现通过强化运动治疗可以 降低CAPD患者的抑郁水平，但焦虑情况与 对照组相比无明显差异。 【8】
【8】 Lee S J， Yoo J S． The effects of a physical activityreIntOrcement program 0n exerclse compilance， depres—sion， and anxietv in continuous ambulatory Deritonealdialysis patients [J]． Taehan Kanho Hakhoe Chi，2004，34：440 448
【4】 ribotto G， sofia A， saffioti s， et a1． Effects ofperitoneal dialysis on protein metabolism【JJ ． Nutr
metab Cardiovasc Dis，2012 Aug 13．
【5】 odin E， Ljungman S， Hedberg M， et a1． Physical actiV—ity， 叫scle performance and quality of life in
paients treated with chronic peritoneal dialysis lJJ．ScandJ Ur01 Nephrol，2001，35：7卜78
PD患者运动康复的意义
四 贫血 贫血在PD患者中普遍存在，有研究表明贫血 与慢性肾脏病(chronic kidney disease， CKD)患者自我评价的躯体功能和运动能力下 降有关.应用红细胞生成(erythropoiesis— stimulatingagents，EsAs)纠正贫血有利于 提高PD患者的最大摄氧量，改善躯体功能。
PD患者运动康复的意义
已有研究显示：PD患者的躯体功能普遍受限【2】 躯体功能是透析患者独立日常生活能力和高
质量生活的重要保证。 良好的躯体功能降低透析患者的住院率和死
亡率【3】
[2] 0ishi D， Koitabashi K， Hiraki K， et a1． Physical activ—itv is associated with serum albumin in Deritoneal dialysis patientslJ]． Adv Perit Dial，2012，28： 148—152
[3] ck AG， Murthy B． Exerci se and limitations in physical activity levels among new dialysis patientsin theUnited States： an epidemi0109ic study lJj． Ann Epidemi01．2008．18-88
【6】
董洁等人研究发现认为营养的改善可能是由于体力活动的增加，抑郁 ／焦虑心态的改善，改善了病人的食欲和蛋白质能量摄入，从而肌肉 蛋白合成增加。但是多种有氧运动的康复活动的确使病人的血红蛋白 和瘦体重明显增加， ＥＣＯＧ 和 ＫＰＳ评分有了显著性改善。 【7】
【6】 ercer T H． Koufaki P． Naish P F． Nutritional status．functional caDacitv and exercise rehabilitation in end— stage renal diseaselJ]． Clin Nephrol，2004，61 Suppl 1：S54 S59．
运动康复治疗对PD患者的益处
• 运动训练在心血管疾病、糖尿病以及脂质代谢异 常患者中的有效性已经被广泛认可。
• 近30年来，运动康复治疗对PD患者影响的相关研 究也越来越多，但目前仍缺少大样本的随机对照 研究。
运动康复治疗对PD患者的益处
※ 改善营养和心理健康状况，提高生活质量
抗阻运动能促进蛋白质合成，进而改善ESRD患者 的营养状况，提高 主观综合营养评估(subjec—tive global assessment，SGA)分数肉结构和功能异常
PD患者常存在营养摄入不足、代谢性酸中毒、 活动量减少等情况，导致蛋白分解增加和 (或)蛋白合成减少，进而引起肌肉萎缩。【4】
PD患者的足跟抬起能力只达到健康对照组的 49％，最大步行速度是对照组的85％，躯体 活动水平是对照组的56％。 【5】
PD患者运动康复的意义
PD患者躯体功能降低的原因： 一 活动量减少：
活动量减少是导致PD患者运动能力下降、最 终引起肌肉萎缩的最主要因素之一。
PD患者运动康复的意义
二 合并心血管并发症：
透析患者心血管合并症的发病率 明显高于普通人群，在老年及长期透析 的患者中，PD患者心血管合并症的发病 率高于HD患者，包括心肌供血不足、心 功能不全和外周动脉病，其中心功能不 全与透析患者运动频率的降低有关，是 患者参与运动的重要障碍。