《口腔颌面部解剖》PPT课件
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《口腔颌面部解剖》课件
颞下颌关节紊乱病的治疗
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗 等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在 唾液腺的疾病，包括炎 症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括 口干、唾液分泌量减少 、口腔干燥感等，有时 还会出现疼痛、肿胀等 症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周 手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现 为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等， 有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达 不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同 的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动 。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定 关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消 化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑 口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔 。
02
CATALOGUE
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗 等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在 唾液腺的疾病，包括炎 症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括 口干、唾液分泌量减少 、口腔干燥感等，有时 还会出现疼痛、肿胀等 症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周 手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现 为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等， 有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达 不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同 的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动 。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定 关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消 化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑 口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔 。
02
CATALOGUE
口腔颌面部解剖精品PPT课件
口底
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨 牙和磨牙
牙冠的表面标志
（一）唇（lips)
有上唇和下唇 ，联合处 构成口角
唇部皮肤：丰富的汗腺、 皮脂腺和毛囊，为疖痈好 发部位
唇部黏膜：多小粘液腺 唇部肌肉：口轮匝肌 唇动脉：可在内侧口角区
第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨 水平
左右达颞骨乳突垂直线之 间
包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口 裂水平的二水平线 为界，可将颜面部 分为三等份，上 1/3、 中1/3、下 1/3。
如右上颌第二前磨牙书写为-。
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理
口腔颌面部解剖生理ppt课件
.
29
上颌窦： 呈锥形…
2.上颌骨突： 额突、 颧突、 腭突、 牙槽突
.
30
• 上颌骨的解剖特点及临床意义：
1.支柱式结构：
多骨相连，中央空腔，受力时，力传导分散，不易 骨折，力过大，多处骨折；肌肉力小，骨折不移位，血 供好，易愈合。
2. 解剖薄弱：
骨质疏密厚薄不一，连 接骨缝较多,易发生骨折。
1. 恒牙 的数目、名称、萌出时间和次序
.
24
恒牙萌出时间及次序
萌出时间（岁）
牙齿名称与顺序
上颌
下颌
第一磨牙
5~7
5~7
中切牙
7~8
6~7
侧切牙
8~10
7~8
尖牙
11~13
10~12
第一前磨牙
10~12
10~12
第二前磨牙
11~13
11~13
第二磨牙
12~14
11~14
第三磨牙
17~26
17~26
.
27
第二节 颌 面 部
一、 颌面部表面形态 (一) 颌面部上1/3的
表面形态标志 (二)颌面部中1/3的
表面形态标志 (三) 颌面部下1/3的
表面形态标志
28
二、 颌 骨
(一) 上颌骨(maxilla) 分为一体、四个突起
1.上颌骨体：上颌窦及四壁，开口于中鼻道。
四壁： 前壁(脸面)、 后壁(颞下面)、 上壁(眶面)、 内壁(鼻面）
.
10
(二) 颊 皮肤、浅表表情肌、颊脂垫、颊肌、粘膜
.
11
(三) 牙齿
牙齿的组成：
1. 牙冠的形态
2. 牙根的数目和 形态
第一章 口腔颌面解剖生理 PPT课件
第一章 口腔颌面解剖生理
1
概述
2
口腔
3
颌面部
一、口腔及颌面部的区域划分
二 、口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助语言和呼吸
三、口腔颌面部解剖生理特点及临床意义
1位置显露 2 血供丰富 3解剖结构复杂
4自然皮肤皮纹 5 颌面部疾病影响形态和功能 6 疾患易波及毗邻部位
1
至伤及颅脑； • 所附丽的肌束薄弱，骨折较少发生移位； • 血运丰富，骨质疏松，再生修复能力强，骨折易愈合；抗
感染能力强，炎症易引流，较少发生骨髓炎。
（二）下颌骨（mandible）：面下部的主
要支架，颌面部骨中唯一能动者。分为一体 （水平部---下颌体）二支（垂直部---下颌升 支）。
下颌骨图片
牙槽突：有牙槽窝，牙槽嵴，硬板 （筛状板）等结构
额 突
牙槽 突
腭突
上颌骨薄弱线
Le Fort Ⅰ：梨状孔下部 →上颌结节→蝶骨翼突
Le Fort Ⅱ：鼻骨、泪骨 →颧颌缝（外下）→蝶骨翼突 ↓
颧骨下方
Le Fort Ⅲ：鼻骨、泪骨→颧颌缝（外上） →蝶骨翼突 ↓
颧骨上方
临床意义
• 具有一定的支持力，轻微外力可分散； • 与邻骨连接复杂，较大外力易造成自身和邻骨的骨折，甚
牙冠 牙颈
牙根
（外面观）
牙根管
1 牙冠的形态
5个面
2 牙根的数目和形态
3 牙的组织结构
内部观察
牙釉质(enamel)高度钙化 半 透明
牙本质( dentin)淡黄色 牙骨质(cementum) 与骨相似 牙 髓( pulp) 富含神经血管
CT组织
三硬一软 （剖面观）
1
概述
2
口腔
3
颌面部
一、口腔及颌面部的区域划分
二 、口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助语言和呼吸
三、口腔颌面部解剖生理特点及临床意义
1位置显露 2 血供丰富 3解剖结构复杂
4自然皮肤皮纹 5 颌面部疾病影响形态和功能 6 疾患易波及毗邻部位
1
至伤及颅脑； • 所附丽的肌束薄弱，骨折较少发生移位； • 血运丰富，骨质疏松，再生修复能力强，骨折易愈合；抗
感染能力强，炎症易引流，较少发生骨髓炎。
（二）下颌骨（mandible）：面下部的主
要支架，颌面部骨中唯一能动者。分为一体 （水平部---下颌体）二支（垂直部---下颌升 支）。
下颌骨图片
牙槽突：有牙槽窝，牙槽嵴，硬板 （筛状板）等结构
额 突
牙槽 突
腭突
上颌骨薄弱线
Le Fort Ⅰ：梨状孔下部 →上颌结节→蝶骨翼突
Le Fort Ⅱ：鼻骨、泪骨 →颧颌缝（外下）→蝶骨翼突 ↓
颧骨下方
Le Fort Ⅲ：鼻骨、泪骨→颧颌缝（外上） →蝶骨翼突 ↓
颧骨上方
临床意义
• 具有一定的支持力，轻微外力可分散； • 与邻骨连接复杂，较大外力易造成自身和邻骨的骨折，甚
牙冠 牙颈
牙根
（外面观）
牙根管
1 牙冠的形态
5个面
2 牙根的数目和形态
3 牙的组织结构
内部观察
牙釉质(enamel)高度钙化 半 透明
牙本质( dentin)淡黄色 牙骨质(cementum) 与骨相似 牙 髓( pulp) 富含神经血管
CT组织
三硬一软 （剖面观）
口腔颌面部解剖ppt课件
恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
5
本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
如右上颌第二前磨牙书写为-。
38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
5
本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
最新口腔颌面部解剖教学讲义ppt
口腔颌面部解剖
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
✓ 上起额部发际，下至舌骨 水平
✓ 左右达颞骨乳突垂直线之 间
✓ 包括口腔及上下牙列 ✓ 不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口 裂水平的二水平线 为界，可将颜面部 分为三等份，上 1/3、 中1/3、下 1/3。
颌面部主要包括：
颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织
一、颌骨
（一）上颌骨
由一体四突构成 一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽 突和腭突
上颌骨体：分为一腔四壁，即前、 后、上、内四壁和上颌窦腔。
上颌骨突： 1、额突2、颧突 3牙槽突 4腭突
上颌骨的解剖特点及其临床意义
（1）支柱式结构的临床意义： 传 导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼 突支柱)
如72代表左下颌乳侧切牙。
（四） 牙体的组成
牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成
牙髓腔 ：髓室，根管，根尖孔
牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌（腭） 面、近中面、远中面和咬合面五个 面
牙根的数目和形态
二、牙体和牙周组织
（一）牙体组织
牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓
（二）牙周组织
牙龈 牙周膜 牙槽骨
二、肌肉 可分为浅（表情肌）和深（咀
嚼肌）两部分
主要功能为咀嚼、语言、表情 和吞咽动作
表情肌：主要有眼轮匝肌（orbicularis oculi）、口轮匝肌(orbicularis oris)、上唇 方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等
咀嚼肌：
1.闭口肌群（升颌肌）：咬肌(masseter)、 颞肌(temporalis)、翼内肌(medial pterygoid)
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
✓ 上起额部发际，下至舌骨 水平
✓ 左右达颞骨乳突垂直线之 间
✓ 包括口腔及上下牙列 ✓ 不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口 裂水平的二水平线 为界，可将颜面部 分为三等份，上 1/3、 中1/3、下 1/3。
颌面部主要包括：
颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织
一、颌骨
（一）上颌骨
由一体四突构成 一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽 突和腭突
上颌骨体：分为一腔四壁，即前、 后、上、内四壁和上颌窦腔。
上颌骨突： 1、额突2、颧突 3牙槽突 4腭突
上颌骨的解剖特点及其临床意义
（1）支柱式结构的临床意义： 传 导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼 突支柱)
如72代表左下颌乳侧切牙。
（四） 牙体的组成
牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成
牙髓腔 ：髓室，根管，根尖孔
牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌（腭） 面、近中面、远中面和咬合面五个 面
牙根的数目和形态
二、牙体和牙周组织
（一）牙体组织
牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓
（二）牙周组织
牙龈 牙周膜 牙槽骨
二、肌肉 可分为浅（表情肌）和深（咀
嚼肌）两部分
主要功能为咀嚼、语言、表情 和吞咽动作
表情肌：主要有眼轮匝肌（orbicularis oculi）、口轮匝肌(orbicularis oris)、上唇 方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等
咀嚼肌：
1.闭口肌群（升颌肌）：咬肌(masseter)、 颞肌(temporalis)、翼内肌(medial pterygoid)
口腔颌面部解剖生理PPT课件
美貌人群眼、鼻、口裂等颜面主要结构具有高度对称 性，平均非对称率为5.37~1.61％。6个中线附近标志 点(鼻尖点，鼻下点，上、下唇突点，颏唇沟点，颏前点) 与中线的左、右位置偏移均很小（在±0.5mm以内）。 水平断面非对称率均<10％，其中鼻根点水平最低，颏 前点水平最高。越靠近面下部，非对称率有增加趋势。 男性水平断面非对称率>女性。颜面主要结构具有高度 对称性，但非绝对对称。
硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏 弹性
切牙乳头
腭大孔硬腭后缘前方的0.5cm
处
口底
Floor of the mouth
舌系带：舌腹部与舌下区 黏膜在中线形成的带状结 构
舌下肉阜：舌系带移行为 口底黏膜两侧的一对丘形 隆起。其顶部有颌下腺和 舌下腺导管的共同开口。
乳牙
乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
表情肌
动脉
舌动脉 面动脉（颌外动脉） 面后静脉 深静脉网－ 翼静脉丛
固有口腔： 由牙列、牙槽 骨、牙龈与其内侧的舌、腭、 口底构成
口腔前庭表面形态
前庭沟 唇系带 颊系带 腮腺导管开口 磨牙后区 翼下颌邹襞 颊脂垫尖
前庭沟：常用局部麻醉和手术切口部位
唇系带 颊系带
颊(cheek)
←腮腺导管口
颊脂垫尖 磨牙后区
固有口腔表面形态
颊面 点隙
舌面 点隙
（2）牙槽突、龈沟与龈乳头 牙槽突
（3）硬腭与软腭
Hard palate Soft palate
解剖标志
切牙乳头：切牙孔、 鼻腭神经血管
腭大孔：硬腭后缘 前方0.5cm处，上 颌第三磨牙腭侧， 深面为腭前神经、 腭大血管
硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏 弹性
切牙乳头
腭大孔硬腭后缘前方的0.5cm
处
口底
Floor of the mouth
舌系带：舌腹部与舌下区 黏膜在中线形成的带状结 构
舌下肉阜：舌系带移行为 口底黏膜两侧的一对丘形 隆起。其顶部有颌下腺和 舌下腺导管的共同开口。
乳牙
乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙
表情肌
动脉
舌动脉 面动脉（颌外动脉） 面后静脉 深静脉网－ 翼静脉丛
固有口腔： 由牙列、牙槽 骨、牙龈与其内侧的舌、腭、 口底构成
口腔前庭表面形态
前庭沟 唇系带 颊系带 腮腺导管开口 磨牙后区 翼下颌邹襞 颊脂垫尖
前庭沟：常用局部麻醉和手术切口部位
唇系带 颊系带
颊(cheek)
←腮腺导管口
颊脂垫尖 磨牙后区
固有口腔表面形态
颊面 点隙
舌面 点隙
（2）牙槽突、龈沟与龈乳头 牙槽突
（3）硬腭与软腭
Hard palate Soft palate
解剖标志
切牙乳头：切牙孔、 鼻腭神经血管
腭大孔：硬腭后缘 前方0.5cm处，上 颌第三磨牙腭侧， 深面为腭前神经、 腭大血管
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口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
腮
腺
parotid gl
and
位于颜面部两侧，颧弓之下，外
耳道前下方，下颌支后方，大部
分贴于下颌后窝内。
浆液性腺
腮腺形态
不规则。大致呈楔形，底向外，尖向前内 。 分深、浅两叶。 深浅两叶于升支后缘以腮腺峡相连。 浅叶：面突，较大，形似倒锥体，位于咬
肌后部的表面。 深叶：下颌后突，位于下颌支后内侧。
• 导管的表面投影为耳垂下缘与鼻翼、 口角线中点的连线的中1/3段。
• 在导管的上方有面横动脉和面神经上 颊支，下方有面神经下颊支。
与面神经的关系
面神经出茎乳孔后，经过茎突根部的浅面，从腮腺后上部进入腮腺 并分成数支。穿过腮腺后从腮腺上缘、前缘和下端穿出，后达所支配的肌。 临床上以面经经过的平面为界将腮腺分深、浅两叶。
胸导管颈段
• 收集膈以下和左侧上半身的淋巴，上行 于第七颈椎平面从后纵膈转向前上外， 再向下行称胸导管弓，经膈神经及前斜 角肌浅面，于该肌内侧注入左静脉角。
• 左颈淋巴清扫术时不要损伤胸导管，以 防发生乳糜漏。
口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Ana tomy
涎腺
赵晋龙讲师
管入纵行组 • 纵行组：深，纵形排列，输出管 组
成颈淋巴干
环形组
枕淋巴结
耳后淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结 面淋巴结
颏下淋巴结
腮腺浅淋巴结
腮腺深淋巴结
颌上淋巴结 颊淋巴结 眶下淋巴结 颧淋巴结
耳前淋巴结 耳下淋巴结
纵形组
咽后群
颈前群
颈前淋巴结 内脏旁淋巴结
喉前淋巴结 气管前淋巴结
颈 外 颈浅淋巴结
• 左右颈深下淋巴结的输出管组成左右 颈淋巴干。
颈淋巴干 jugular lymphatic trunk
系颈深下淋巴结输出管组成。左右颈淋巴干分别注入左胸导管和右淋 巴导管。有时直接入静脉角、锁骨下静脉或颈内静脉。
右淋巴导管 right lymphatic duct
右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干及右支气管纵隔淋巴干汇合而成 ，接受右侧头颈部、右上肢、右侧胸部的淋巴回流，注入右静脉角。有时三 淋巴干分别直接入右静脉角、右锁骨下静脉或右颈内静脉。
• 浅层特筋别膜致特密，点深与层临薄床弱意，义化脓时易
形成咽旁脓肿。
• 腮腺鞘发出许多间隔伸入腺体，化脓 时形成许多独立散在的小脓腔。
• 输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。
颈二腹肌淋巴结
又称角淋巴结或扁桃体淋巴结 • 位于二腹肌后腹至面总静脉汇入颈内静脉
处，与舌下神经和颈内动脉紧密相邻。 • 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、
颌下淋巴结的输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。
甲状淋巴结
位于颈内静脉的前方，沿甲状腺 上静脉排列，与之紧密接触。甲 状腺癌肿常转移至此。
唾 液 腺 （涎 腺 ）
• 大唾液腺： 腮腺、颌下腺、舌
下腺
•小唾液腺：
唇腺、腭腺、磨牙后 腺
分类
根据腺泡结构和分泌物性质 1. 浆液性腺: 2. 粘液性腺: 3. 混合性腺:
神经支配
副交感、交感双重支配。副交感神经通过释放乙酰胆碱对唾液腺发生 作用。乙酰胆碱或其类似药物能促进唾液分泌；拮抗乙酰胆碱的药物 （如阿托平）能抑制唾液分泌。
颈肩胛舌骨肌淋巴结
位于肩胛舌骨肌下腹上方，在肩 胛舌骨肌跨越颈内静脉处。为一 个大的淋巴结。舌癌下颌鳞癌口 底癌转移时常可侵及此淋巴结。
颈深下淋巴结 inferior deep cervical lymphati
c nodes
• 系肩胛舌骨肌下腹以下的颈深淋巴结, 与颈内静脉紧密相邻。
• 输入管来自颈深上淋巴结，或直接来 自颈前、锁骨上、脊副、颌下、颏下、 腮腺、耳后、枕和咽后淋巴结，
侧 群
颈深淋巴结
气管旁淋巴结
脊副淋巴结 锁骨上淋巴结 颈深上淋巴结 颈深下淋巴结
颈二腹肌淋巴结 甲状淋巴结 颈肩胛舌骨肌淋巴结
颌下淋巴结
submandibular lymphatic nodes
• 位于颌下三角内，介于下颌骨下缘和颌 下腺之间。
• 接纳面淋巴结及颏下淋巴结的输出管， 引流颌下腺、舌下腺、上下唇外侧、颊 部、鼻、上下颌牙（下切牙除外）、牙 龈、眼睑内侧部、软腭、舌前2/3的淋巴。
des
• 位于胸锁乳突肌浅面和颈外静脉周围， 沿颈外静脉向腮腺淋巴结延伸。
• 收集枕淋巴结的输出管、腮腺、耳后等 处的淋巴结。
• 输出管越过胸锁乳突肌，入其深面的颈 深上淋巴结。
锁骨上淋巴结
superior clavicular lymphatic no
des
即颈横淋巴结 • 系颈深淋巴结向下外延伸的部分，
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
腮
腺
parotid gl
and
位于颜面部两侧，颧弓之下，外
耳道前下方，下颌支后方，大部
分贴于下颌后窝内。
浆液性腺
腮腺形态
不规则。大致呈楔形，底向外，尖向前内 。 分深、浅两叶。 深浅两叶于升支后缘以腮腺峡相连。 浅叶：面突，较大，形似倒锥体，位于咬
肌后部的表面。 深叶：下颌后突，位于下颌支后内侧。
• 导管的表面投影为耳垂下缘与鼻翼、 口角线中点的连线的中1/3段。
• 在导管的上方有面横动脉和面神经上 颊支，下方有面神经下颊支。
与面神经的关系
面神经出茎乳孔后，经过茎突根部的浅面，从腮腺后上部进入腮腺 并分成数支。穿过腮腺后从腮腺上缘、前缘和下端穿出，后达所支配的肌。 临床上以面经经过的平面为界将腮腺分深、浅两叶。
胸导管颈段
• 收集膈以下和左侧上半身的淋巴，上行 于第七颈椎平面从后纵膈转向前上外， 再向下行称胸导管弓，经膈神经及前斜 角肌浅面，于该肌内侧注入左静脉角。
• 左颈淋巴清扫术时不要损伤胸导管，以 防发生乳糜漏。
口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Ana tomy
涎腺
赵晋龙讲师
管入纵行组 • 纵行组：深，纵形排列，输出管 组
成颈淋巴干
环形组
枕淋巴结
耳后淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结 面淋巴结
颏下淋巴结
腮腺浅淋巴结
腮腺深淋巴结
颌上淋巴结 颊淋巴结 眶下淋巴结 颧淋巴结
耳前淋巴结 耳下淋巴结
纵形组
咽后群
颈前群
颈前淋巴结 内脏旁淋巴结
喉前淋巴结 气管前淋巴结
颈 外 颈浅淋巴结
• 左右颈深下淋巴结的输出管组成左右 颈淋巴干。
颈淋巴干 jugular lymphatic trunk
系颈深下淋巴结输出管组成。左右颈淋巴干分别注入左胸导管和右淋 巴导管。有时直接入静脉角、锁骨下静脉或颈内静脉。
右淋巴导管 right lymphatic duct
右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干及右支气管纵隔淋巴干汇合而成 ，接受右侧头颈部、右上肢、右侧胸部的淋巴回流，注入右静脉角。有时三 淋巴干分别直接入右静脉角、右锁骨下静脉或右颈内静脉。
• 浅层特筋别膜致特密，点深与层临薄床弱意，义化脓时易
形成咽旁脓肿。
• 腮腺鞘发出许多间隔伸入腺体，化脓 时形成许多独立散在的小脓腔。
• 输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。
颈二腹肌淋巴结
又称角淋巴结或扁桃体淋巴结 • 位于二腹肌后腹至面总静脉汇入颈内静脉
处，与舌下神经和颈内动脉紧密相邻。 • 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、
颌下淋巴结的输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。
甲状淋巴结
位于颈内静脉的前方，沿甲状腺 上静脉排列，与之紧密接触。甲 状腺癌肿常转移至此。
唾 液 腺 （涎 腺 ）
• 大唾液腺： 腮腺、颌下腺、舌
下腺
•小唾液腺：
唇腺、腭腺、磨牙后 腺
分类
根据腺泡结构和分泌物性质 1. 浆液性腺: 2. 粘液性腺: 3. 混合性腺:
神经支配
副交感、交感双重支配。副交感神经通过释放乙酰胆碱对唾液腺发生 作用。乙酰胆碱或其类似药物能促进唾液分泌；拮抗乙酰胆碱的药物 （如阿托平）能抑制唾液分泌。
颈肩胛舌骨肌淋巴结
位于肩胛舌骨肌下腹上方，在肩 胛舌骨肌跨越颈内静脉处。为一 个大的淋巴结。舌癌下颌鳞癌口 底癌转移时常可侵及此淋巴结。
颈深下淋巴结 inferior deep cervical lymphati
c nodes
• 系肩胛舌骨肌下腹以下的颈深淋巴结, 与颈内静脉紧密相邻。
• 输入管来自颈深上淋巴结，或直接来 自颈前、锁骨上、脊副、颌下、颏下、 腮腺、耳后、枕和咽后淋巴结，
侧 群
颈深淋巴结
气管旁淋巴结
脊副淋巴结 锁骨上淋巴结 颈深上淋巴结 颈深下淋巴结
颈二腹肌淋巴结 甲状淋巴结 颈肩胛舌骨肌淋巴结
颌下淋巴结
submandibular lymphatic nodes
• 位于颌下三角内，介于下颌骨下缘和颌 下腺之间。
• 接纳面淋巴结及颏下淋巴结的输出管， 引流颌下腺、舌下腺、上下唇外侧、颊 部、鼻、上下颌牙（下切牙除外）、牙 龈、眼睑内侧部、软腭、舌前2/3的淋巴。
des
• 位于胸锁乳突肌浅面和颈外静脉周围， 沿颈外静脉向腮腺淋巴结延伸。
• 收集枕淋巴结的输出管、腮腺、耳后等 处的淋巴结。
• 输出管越过胸锁乳突肌，入其深面的颈 深上淋巴结。
锁骨上淋巴结
superior clavicular lymphatic no
des
即颈横淋巴结 • 系颈深淋巴结向下外延伸的部分，