生理学泌尿系统概论

③远曲小管
较短。 迂曲盘绕在所属肾小体附近，与近曲小管 相邻。 管壁由立方形上皮细胞组成，管腔大而规 则。其末端与集合管相连。 是离子交换的重要部位。
肾皮质
（高倍）
刷毛缘
近曲小管有刷毛缘（是由微绒毛（电镜可见）组成）
近曲小管超微结构模式图
2、肾单位的种类
● 皮质肾单位 占90% （髓袢较短）
人体及动物生理学
第十三章
排泄
第十三章 排泄
第一节 概述 第二节 肾的结构 第三节 输尿管、膀胱和尿道 第四节 尿的生成过程 第五节 肾脏泌尿功能的调节 第六节 尿的浓缩和稀释 第七节 排尿
第一节 概 述
人体在新陈代谢过程中，不断地产生二氧化碳、 尿酸、尿素、水和无机盐等代谢终产物。人体内代 谢终产物排出体外的过程，叫做排泄。
● 髓质肾单位 占10%
（髓袢则较长）
两种肾单位比较
数量 体积 A口径 袢长度
百度文库
皮质肾单位
多(85-90%) 较小
A入∶ A出＝ 2∶1 短
A出后的 毛细血管
肾素含量
分布于皮质部 的肾小管周围
多
近髓肾单位 少(10-15%)
较大 A入≤ A出
长
还形成U形 的直小血管
少
（二）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小管 在皮质内陆续汇集到集 合管。 集合管为一直管，从皮 质直行通过髓质。 管壁由立方或柱状上皮 构成。现认为集合管亦 有与远曲小管同样具有 重吸收和分泌的功能。
（2）肾小管
位于肾小体 和集 合小管 之间。 肾小管平均长约 30～50mm，均由 单层上皮构成
肾小管
肾小管长而弯曲，分为三段：
①近端小管，包括近曲 小管和髓袢降支粗段， 前者与肾小囊相连。 ②髓袢细段，分降支和 升支两部分。 ③远端小管，包括髓袢 升支粗段和远曲小管， 其远端与集合管相连。
①近曲小管
消化道
钙、镁、铁、磷等无机盐,
胆色素,毒物等
唾液腺
重金属、狂犬病毒等
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三、肾脏功能
(一)泌尿: ①排泄; ②调节水、电解质和酸碱平衡。
(二)内分泌: ①肾素; ②促红细胞生成素; ③前列腺素等。
第二节 肾的结构
一、肾的形态、位置和结构 二、肾的组织结构 三、肾的血循环及特点
为入球小动脉与出球小动脉 间的毛细血管网，属于有孔毛 细血管。
由于入球动脉的压力较高， 血液中的水和小分子物质从毛 细血管壁滤出生成原尿，进入 肾小囊。
平均一昼夜可生成180升原尿。
②肾小囊：
壁层
◆是近球小管的盲端膨大凹陷
形成。分内外两层 ，内层紧
贴毛细血管壁，外层与肾小管
壁相连，两层之间的腔隙称囊 腔，与肾小管管腔相通。
此管上连肾小囊腔是肾小管中最粗的一段， 盘曲在所属肾小体周围。 管壁由单层立方上皮细胞组成。 管腔小而不规则，是肾小管重吸收功能的 重要部分。细胞的游离面有刷毛缘。 电子显微镜下可见刷毛缘是由微绒毛组成。 这些结构都扩大了细胞表面积，有利于重 吸收作用。
②髓袢降支和升支
髓袢为一U字形小管，由三段组成：第一段为降 支粗段；第二段为细段呈U形；第三段为升支粗 段。第一段及第二段的降支部分又统称为降支， 第二段的升支及第三段又统称为升支。 它们分别由扁平和立方上皮构成。不同部位的肾 单位髓袢的长度不同。 皮质肾单位的髓袢较短，薄壁段很短或缺少。近 髓肾单位的髓袢则较长，一直深入髓质可达锥体 乳头。 这类髓袢对尿的浓缩有特殊的功能。
一、肾的形态、位置和结构
1.肾的位置
肾位于腹后壁、 脊柱两侧，长轴向外 下倾斜，呈“八”字 型布置。左右肾高度 不同，其上、下端和 后方与椎骨、肋骨关 系重要，前方与部分 腹腔器官相毗邻。
肾的位置 与形态
2.肾的形态
◆ 肾是成对的实质性器 官,外形似蚕豆状，每侧肾 长约11.5cm，平均重量 120—150g。（左重于右， 男重于女）。
输尿管
（2～3个）
肾乳头 肾小盏（7～8个）
（2～3个）
肾大盏（2～3个）
（2～3个）
肾盂 （1个）
髓放线
肾小叶 皮质迷路 髓放线
皮质 髓质
二、肾的组织结构
包括： 肾单位 集合管 乳头管
（一）肾单位
肾单位：是肾脏结构和功能的基本单位。 每个肾脏约有80-120万个肾单位，每个肾 单位由肾小体和肾小管组成。
集合管不包括在肾单位内，但由于其在尿 液浓缩与稀释的过程中起着重要作用，故 可把集合管视为肾小管的终末部分。
1、肾单位结构
肾 肾小球 小 体 肾小囊
近曲小管 近端小管
袢降粗段
肾
袢降细段
小 髓袢细端
管
袢升细段
袢升粗段
远端小管 远曲小管
肾单位
肾小囊 肾小球
入球小动脉
出球小动脉
肾单位
肾小管
肾小球 分布在
一、泌尿系统组成
泌尿系统组成
肾 输尿管 膀胱 尿道
是重要的排泄器官。
二、排泄的途径
人体的排泄器官及其排泄物
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排泄器官
排泄物
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肾
脏
肺
脏
皮肤及汗腺
水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等
co2、水、挥发性药物等
水、盐类、少量尿素等
许多集合管汇入乳头管， 然后通到肾小盏。
集合 小管
细段
毛细 血管
肾髓质
（三）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑 和球外系膜细胞（间 质细胞）组成。 主要分布在皮质肾单 位，位于肾小体三角 区。
肾 肾小体 肾小囊
皮质
单 分布在皮
位 肾小管 质和髓质
（1）肾小体
球形，直径约150— 250微米，大小不等。 两个极，血管极和尿 极。 由中央部的肾小球和 包绕其外的肾小囊组 成。
肾小体的结构
入球小 动脉
壁层
出球小动脉 脏层 尿极
① 肾小球
肾小球是由入球小动脉反复
分支形成的一团盘曲的毛细血 管网。
上、下两端； ◆ 肾 前、后两面；
内、外侧两缘。 ◆ 肾的外形上有肾门、 肾蒂和肾窦三个重要结构。
3.肾的构造
被膜（纤维膜） 肾实质
皮质：颜色较深 髓质：颜色较浅
皮质
肾盂：漏斗状
肾脏的一般结构
肾实质分
皮质：皮质迷路：肾小体 髓放线：直的肾小管 肾柱:肾皮质伸入肾锥体之间
的部分
髓质：肾锥体（15～20个）
◆电镜下的结构
壁层：单层扁平上皮
脏层
脏层：包在血管球外面,又称足细胞
足 细
初级突起 次级突起
胞 裂孔 20—40nm
裂孔膜（裂孔上的一层薄膜）
毛细血管内皮有孔，孔径50—
100nm
滤过屏障（滤过膜）
位于血管球毛细血管腔 到肾小囊腔之间的结构。
组成（三层）：
有孔毛细血管内皮细胞 基膜 足细胞裂孔膜
足细胞是肾小囊脏层