常见心理异常症状

• 妄想的分类：. • 按妄想的主要内容分类： • （1）被害妄想 • （2）关系妄想 • （3）特殊意义妄想 • （4）物理影响妄想及被控制妄想 • （5）夸大妄想 • （6）罪恶妄想 • （7 ）疑病妄想 • （8）嫉妒妄想 • （9）钟情妄想 • （10）思维被洞悉妄想（被洞悉感）
• 非言语性幻听：轰鸣声、水流声等。 • 言语性幻听（最多见）：评论性、争论性、命令性等。
• 幻视：可见于脑器质性疾病、高热患者、精神分 裂症等。
• 单调的光、色， 人物、场面、恐怖性; • 嗅幻觉： • 难闻的气味，可因此拒食。 • 幻味： • 尝到某种特殊怪味，可因此拒食。 • 幻触： • 虫爬、针刺、电击等 ，部位明确。 • 内脏性幻觉： • 能清楚描述自己躯体内部某一部位或某一脏器的
• 二.思维及思维障碍.
• （一）相关定义：
• 1.思维：是人类认识活动的最高形式。由感知 所获得的材料，经过大脑的联想、分析、比较、 综合、抽象和概括而形成概念，在概念的基础 上进行判断和推理，这个过程称为思维。
• 2.联想：过去感知过的事物在回忆时以表象的 形式出现，一个表象及另一个表象联系，引起另 一个表象，这样的过程称联想。
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常见心理异常的症状
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• 概述：
• 一.本节内容来自于[精神病学]中的[精神障碍的 症状学],所以这里所说的心理异常的症状就等同 于精神障碍(精神疾病)的症状。
• 二.症状学的定义：
• 异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、 书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神 症状。研究精神症状及其产生机制的学科称为精 神障碍的症状学，又称精神病理学。
• 4.思维散漫：思维目的性、连贯性和逻辑性障 碍。（可见于精神分裂症早期）
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• 5.思维破裂：概念之间联想断裂，句意互不相关， 严重者可表现为语词杂拌。（多见于精神分裂症）
• 6.思维不连贯：在意识障碍的情况下出现的语词杂 拌。（多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍）
• 7.思维中断和思维被夺 • 8.思维插入和强制性思维（思维云集） • 9.病理性赘述 • 10.病理性象征性思维 • 11.语词新作 • 12.逻辑倒错性思维
第一单元 认知障碍
• 一.感知觉及其障碍 • （一）感觉的定义：客观事物作用于感觉器官，所产生
的对事物个别属性的反映。
• （二）知觉的定义：客观事物作用于感觉器官，感觉到 的事物的各种属性在脑中进行综合，并结合以往经验， 在脑中形成的整体印象。
• （三）感觉障碍： • 感觉过敏：感觉阈限降低 • 感觉减退：感觉阈限增高 • 内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不
一种异常知觉体验，如肺在扇动。 • 按幻觉体验的来源分：真性幻觉、假性幻觉。
• 真 性幻觉： • 幻觉形象位于外部空间； • 形象鲜明生动； • 感到直接通过本人的感觉器官获得； • 可有相应的情绪反应和行为； • 假性幻觉： • 一般轮廓不清，不够鲜明生动； • 不位于外部空间，以表象的形式存在于患者的主
（三）思维内容障碍
• 1.妄想 • 妄想的定义和特征： • 定义：脱离现实的病理性思维。 • 特征： • 1.以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻
辑，得出不符合实际的结论。
• 2.对这种不符合实际的结论坚信不疑，不能通过摆 事实讲道理，进行知识教育以及自己的亲身经历来 纠正。
• 3.具有自我卷入性，以自己为参照系。
• 三.学 习常见心理异常症状的目的： • 精神科医生——诊断、治疗精神障碍。 • 心理咨询师——鉴别精神障碍、转诊。 • 四.对 精神病患者的心理咨询和治疗: • 辅助性的 • 有条件的
1. 经系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消 失以后。
• 2.主要目的是社会功能康复和预防复发。 3.必须密切配合精神科医生一起实施。
无
• 无明确的定位。
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• 按幻觉产生的条件分：
• 功能性幻觉:又称机能性幻觉;当某一感觉器官 处于功能活动状态的同时，出现涉及该器官的幻 觉，正常知觉及幻觉并存。
• 反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时， 出现涉及另一感官的幻觉。
• 思维鸣响：自己思考的内容变成了声音，自己 能听到，多见于精神分裂症。
• 3.其余请复习基础心理学。
• （二）思维形式障碍： • 包括联想障碍及思维逻辑障碍。 • 1.思维奔逸：联想速度加快，数量增多，内容
丰富生动。（及躁狂有关）
• 2.思维迟缓：抑制性的，思维活动缓慢、联想 困难、思考吃力、反应迟钝。（与抑郁有关）
• 3.思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇贫乏。 （多见于精神分裂症和器质性痴呆状态）
• 二.心理异常的症状及精神障碍的关系：
• 1.“心理异常”就是指“心理不正常”，是指有 “精神障碍”（“精神疾病”)者的心理状态。
• 2.常见心理异常的症状是指精神障碍者异常精神 活动的一些具体表现形式。学习症状学知识，有 助于我们对有无精神障碍的鉴别以及对各类精神 障碍的诊断。
• 3.心理异常的症状是有轻重之分的；几种症状在 一起可以组合成症状群（又称综合征），对各类 精神障碍的诊断才更加有意义。
舒适感；
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（四）知觉障碍：
• 1.错觉：对客观事物歪曲的知觉。 • 错听、 错视等。精神疾病患者的错觉不能接受现实
检验。
• 2.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现 • 的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 • 幻觉的分类： • 按涉及的感官分： • 幻听：临床最常见、且有诊断意义的幻觉。可见于功
能性精神障碍（如精神分裂症、心因性精神障碍等）， 也可见于器质性精神障碍（如脑炎所致精神障碍、肺性 脑病、慢性酒中毒性精神障碍等） 。
观空间；
• 不通过感官获得；
• 幻觉.知觉及表象的区别
•
区别点
知觉 表象 真性幻觉 假性幻觉
• 1.当时有无相
• 应的客观刺激作 有 无 无
无
• 用于感官。
• 2.映象的清晰. 高 低 高
中
• 鲜明生动程度。
• 3.当事人是否 否 是 否
否
• 感到映象是自
• 己意志的产物。
• 4.映象来源有 有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无 有
• 心因性幻觉：在强烈心理因素影响下出现，幻 觉内容与心理因素有密切联系，仅见于应激相关 障碍、癔症等。
• （五）感知综合障碍： • 指患者对客观事物总体上能感知，但对事物的
某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间 等产生错误的感知。
• 视物变形症 • 非真实感 • 窥镜症 • 空间感知综合障碍 • 时间感知综合障碍