常见心理异常症状整理分类表
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情感淡漠
对事物缺乏相应的情感反映,表情比较呆板,对周围事物漠不关心,内心缺乏体验
精神分裂症衰退期、脑器质性精神障碍
情感倒错
情感反应与现实刺激性质不相称,情感反应与思维内容不协调
精神分裂症
脑器质性损害
的情感障碍
情感脆弱
因为细小或无关紧要的事情而伤心落泪或兴奋激动,无法克制
脑动脉硬化性精神障碍、神经衰弱
按起源分:
原发性妄想(精神分裂症的特征性症状):突然发生,内容不可理解,与既往经历和当前情境无关,也不起源于其他精神异常。以突发性妄想(产生非常突然,找不到任何心理学上的解释)最为常见。原发性妄想包括:突发性妄想、妄想知觉和妄想心境。
继发性妄想:以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情绪高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想,或在某些妄想基础上产生的另外一种妄想。
感知综合障碍
视物变形症
感知客观事物的个别属性大小、远近、长短发生变化
非真实感
周围事物象布景、“水中月”“镜中花”
抑郁症、神经症、精神分裂症
窥镜症
认为自己面孔、体形发生变化,经常窥镜
精神分裂症、脑器质性精神障碍
思维
障碍
思维形式障碍
思维奔逸
兴奋性思维联想障碍,思维活动量增加、思维联想速度加快,语量多语速快,音联意联,随境转移
思考过程中突然出现与主题无关的以外联想,或自己思维被夺走了,有明显的不自主感
精神分裂症
思维云集
(强制性思维)
不受患者的控制的思维强制性大量涌入
精神分裂症、脑器质性精神障碍
病理性赘述
交谈时夹杂很多不必要的细节
脑器质性精神障碍
病理性象征性思维
以普通的概念或词句、动作表示某些特殊、不经患者解释无法理解的含义
痴呆
一种综合征(征候群),意识清楚情况下后天获得的记忆、智能明显受损,本能的意向活动亢进,绝大多数是脑器质性(注意分辨由无器质性损害、由心理应激引起的假性痴呆)
自知力障碍
自知力是患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常自知力完整。临床上可作为判断是否有精神障碍、精神障碍严重程度以及疗效的重要指标。
协调性:情绪性精神障碍躁狂发作
不协调性:精神分裂症青春型或紧张型、意识障碍的谵妄状态
精
神
运百度文库
动
性
抑
制
木僵
不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全抑制状态,大小便潴留,流涎
紧张性木僵:多见于精神分裂症紧张型
抑郁性木僵:抑郁症
心因性木僵:心因性精神障碍
器质性木僵:脑器质性精神障碍
违拗
主动性(做相反动作)、被动性(不作任何动作)
幻听:精神分裂症,器质性、心因性、功能性精神障碍;
幻视:精神分裂症,脑器质性疾病和高烧患者;
幻嗅:精神分裂症,颞叶癫痫或肿痛;
幻味:精神分裂症;
幻触:精神分裂症,癫痫
内脏性幻觉:精神分裂症,严重抑郁发作;
功能性幻觉:精神分裂症,气功所致精神障碍;
思维鸣响:精神分裂症;
心因性幻觉:应激相关的精神障碍、癔症
焦虑
紧张害怕、顾虑重重、自主神经功能紊乱
严重的急性焦虑发作(惊恐发作):濒死感、失控感,伴有自主神经功能紊乱,持续时间一般为几分钟到半小时左右。
1949年Freud将焦虑分为:客体性焦虑(恐惧),神经性焦虑(威胁来自本能冲动),道德性焦虑(危险来自超我);1967年Lewis认为焦虑有5个特点:焦虑是一种情绪状态,情绪是不快和痛苦的,情绪指向未来,实际并无任何威胁和危险,同时有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。
强迫观念
(强迫性思维)
某一种观念反复出现在患者脑海中,如强迫性回忆、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑
强迫观念多见于强迫症
(强制性思维多见于精神分裂症)
超价观念
在意识中占主导地位的错误观念。发生有一定事实基础,患者的观念是片面的,与实际情况有出入。患者的观念带有强烈的感情色彩而不能自拔
精神分裂症紧张型
模仿动作
无目的的模仿他人动作,常与模仿语言同时出现
精神分裂症紧张型、脑器质性精神障碍
木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、刻板语言、模仿动作、模仿语言等构成紧张性木僵征候群
紧张症性综合征=紧张性木僵+紧张性兴奋
意向倒错
意向活动与一般常情相违背,他人无法理解
精神分裂症青春型
名 称
特 征
症状多见于……
认
知
障
碍
感知
障碍
感觉障碍
感觉过敏
病理性功能性感觉阈限降低,对外界低强度刺激过强反应
神经症、感染后虚弱状态患者
感觉减退
病理性功能性感觉阈限增高,对外界刺激感受迟钝
抑郁状态、木僵状态和意识障碍
内感性不适
躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉
精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤综合症
记忆障碍
记忆增强
病理的记忆增强
心境障碍抑郁或躁狂发作或偏执状态
记忆减退
表现为远记忆力和近记忆力的减退(脑器质性损害最早出现的是近记记忆力减退,病情严重后远记忆力也减退)
脑器质性精神障碍
遗忘
顺行性遗忘(受伤后,脑震荡、脑挫伤)、逆行性遗忘(受伤前,脑外伤性精神障碍诊断)、心因性遗忘(不愉快的特定阶段的经历,癔症)
精神分裂症早期
破裂性思维
在意识清楚情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,词语杂拌
精神分裂症
思维不连贯
在意识障碍的情况下,词语杂拌
脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时
思维中断
患者无意识障碍或外界干扰时,思维突然中断,伴有明显的不自主感
精神分裂症
思维插入
(思维被夺)
情
感
障
碍
以程度变化为
主的情感障碍
情感高涨
思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在,则构成躁狂状态
心境障碍躁狂发作
情感低落
自我评价降低、自信心不足,自责自罪、有自杀企图和行为,思维迟缓、愉快感缺失喜欢安静独处
思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在,则构成抑郁状态
心境障碍抑郁发作、器质性和躯体疾病所致精神障碍
1)与处境不相称的痛苦情绪体验;2)精神运动性不安;3)伴有身体不适感的植物神经功能障碍。
焦虑神经症、惊恐障碍
恐怖
患者遇到特定情境或特定事物就会产生紧张恐惧心情,无法摆脱恐怖的内心体验
恐怖神经症
以性质改变为
主的情感障碍
情感迟钝
正常情感反应量减少,义务感、责任感、荣辱感受损
精神分裂症早期、脑器质性精神障碍
错构
记忆的错误,并坚信不移
脑器质性疾病
虚构
虚构事实,虚构内容经常变化,易受暗示的影响。
柯萨可夫综合征(遗忘综合征):同时出现记忆减退、错构、虚构以及定向力发生障碍,多见于慢性酒精中毒精神障碍及脑器质性精神障碍。
脑器质性疾病
智能障碍
精神发育迟滞
智能是一个复杂的、综合的精神活动,包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力、一般知识保持和计算力等等。
精神分裂症紧张型
蜡样屈曲
木僵状态,肢体任意摆布,长时间维持不动(空气枕头)
精神分裂症紧张型
缄默
缄默不语,不回答问题,有时可用手势或点头摇头示意,或通过写字与人交流
精神分裂症紧张型、癔症
被动性服从
被动服从医生或他人的命令和要求,即使对已不利,也绝对服从
精神分裂症紧张型
刻板动作
机械、刻板重复单调动作,常与刻板语言同时出现
作态
做出愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态和表情
精神分裂症青春型
强迫动作
违反本人意愿,反复出现的动看作,患者内心很痛苦
强迫症
易激惹
容易因细小的事情引起强烈的情绪反应,持续时间一般比较短暂
脑动脉硬化性精神障碍、躁狂状态
强制性哭笑
无任何外界因素,出现不能控制、无感染力的面部表情,无任何内心体验
脑器质性精神障碍
欣快
痴呆基础上的情绪高涨
麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精神障碍
意
志
行
为
障
碍
意志增强
意志活动增多(躁狂状态:忙忙碌碌、虎头蛇尾;被害妄想:不断调查控告)
精神分裂症
语词新作
创造文字、图形或符号,并赋予其特殊含意
精神分裂症
逻辑思维倒错
推理过程荒谬、缺乏逻辑根据、坚持己见、不可说服
精神分裂症
思维内容障碍
妄想
一种脱离现实的病理性思维以毫无根据的设想为前提进行推理,得出不符合实际的结论;对荒唐的结论坚信不移;具有自我卷入性,以自已为参照系
精神分裂症
妄想分类
按内容归类:关系、被害、特殊意义、物理影响、夸大、自罪、疑病、嫉妒、钟情、内心被揭露感(被洞悉感)
知觉障碍
错觉
特定条件下产生的、带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉,病理性错觉不能接受现实检验
幻觉
(无对象性知觉)
按感受器官:幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉;
按幻觉体验:真性幻觉、假性幻觉(以是否与相应的感觉器官相联系区分)
按产生的特殊条件:功能性幻觉、思维鸣响(思维回响)、心因性幻觉
重要的精神病性症状。
意志缺乏
缺乏应有的主动性、积极性,行为被动,生活极端懒散
精神分裂症衰退期,痴呆患者
意志减退
意志活动减少:1)抑郁状态;2)程度较轻的意志缺乏,以上区别于内心情绪体验。
精神运动性兴奋
协调性精神运动性兴奋:动作和行为与思维、情绪协调,与环境协调,有目的、可理解
不协调性精神运动性兴奋:动作、行为与思维、情绪不协调,动作杂乱,动机目的不明确,难以理解
人格障碍、心因性精神障碍患者
注意
记忆
智能
障碍
注意障碍
注意减弱
注意容易疲劳,注意力不容易集中,记忆力受影响,多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及意识障碍
注意对判断意识障碍、记忆障碍有重要意义,意识障碍总是伴随有注意障碍
注意狭窄
注意范围显著缩小,主动注意减弱,无视注意集中之外事物,多见于意识障碍、激情状态、专注状态和智能障碍
躁狂状态、心境障碍躁狂发作
思维迟缓
抑制性思维联想障碍,思维活动缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝,语量少语速慢,语音低沉,反应迟缓
抑郁状态、心境障碍抑郁发作
思维贫乏
思想内容空虚、回答问题简单、语速并不减慢
精神分裂症、器质性精神障碍痴呆状态
思维松弛
(思维散漫)
思维活动联想松弛、内容散漫,感觉答非所问,对问题的叙述不够中肯,不切题
对事物缺乏相应的情感反映,表情比较呆板,对周围事物漠不关心,内心缺乏体验
精神分裂症衰退期、脑器质性精神障碍
情感倒错
情感反应与现实刺激性质不相称,情感反应与思维内容不协调
精神分裂症
脑器质性损害
的情感障碍
情感脆弱
因为细小或无关紧要的事情而伤心落泪或兴奋激动,无法克制
脑动脉硬化性精神障碍、神经衰弱
按起源分:
原发性妄想(精神分裂症的特征性症状):突然发生,内容不可理解,与既往经历和当前情境无关,也不起源于其他精神异常。以突发性妄想(产生非常突然,找不到任何心理学上的解释)最为常见。原发性妄想包括:突发性妄想、妄想知觉和妄想心境。
继发性妄想:以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情绪高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想,或在某些妄想基础上产生的另外一种妄想。
感知综合障碍
视物变形症
感知客观事物的个别属性大小、远近、长短发生变化
非真实感
周围事物象布景、“水中月”“镜中花”
抑郁症、神经症、精神分裂症
窥镜症
认为自己面孔、体形发生变化,经常窥镜
精神分裂症、脑器质性精神障碍
思维
障碍
思维形式障碍
思维奔逸
兴奋性思维联想障碍,思维活动量增加、思维联想速度加快,语量多语速快,音联意联,随境转移
思考过程中突然出现与主题无关的以外联想,或自己思维被夺走了,有明显的不自主感
精神分裂症
思维云集
(强制性思维)
不受患者的控制的思维强制性大量涌入
精神分裂症、脑器质性精神障碍
病理性赘述
交谈时夹杂很多不必要的细节
脑器质性精神障碍
病理性象征性思维
以普通的概念或词句、动作表示某些特殊、不经患者解释无法理解的含义
痴呆
一种综合征(征候群),意识清楚情况下后天获得的记忆、智能明显受损,本能的意向活动亢进,绝大多数是脑器质性(注意分辨由无器质性损害、由心理应激引起的假性痴呆)
自知力障碍
自知力是患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常自知力完整。临床上可作为判断是否有精神障碍、精神障碍严重程度以及疗效的重要指标。
协调性:情绪性精神障碍躁狂发作
不协调性:精神分裂症青春型或紧张型、意识障碍的谵妄状态
精
神
运百度文库
动
性
抑
制
木僵
不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全抑制状态,大小便潴留,流涎
紧张性木僵:多见于精神分裂症紧张型
抑郁性木僵:抑郁症
心因性木僵:心因性精神障碍
器质性木僵:脑器质性精神障碍
违拗
主动性(做相反动作)、被动性(不作任何动作)
幻听:精神分裂症,器质性、心因性、功能性精神障碍;
幻视:精神分裂症,脑器质性疾病和高烧患者;
幻嗅:精神分裂症,颞叶癫痫或肿痛;
幻味:精神分裂症;
幻触:精神分裂症,癫痫
内脏性幻觉:精神分裂症,严重抑郁发作;
功能性幻觉:精神分裂症,气功所致精神障碍;
思维鸣响:精神分裂症;
心因性幻觉:应激相关的精神障碍、癔症
焦虑
紧张害怕、顾虑重重、自主神经功能紊乱
严重的急性焦虑发作(惊恐发作):濒死感、失控感,伴有自主神经功能紊乱,持续时间一般为几分钟到半小时左右。
1949年Freud将焦虑分为:客体性焦虑(恐惧),神经性焦虑(威胁来自本能冲动),道德性焦虑(危险来自超我);1967年Lewis认为焦虑有5个特点:焦虑是一种情绪状态,情绪是不快和痛苦的,情绪指向未来,实际并无任何威胁和危险,同时有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。
强迫观念
(强迫性思维)
某一种观念反复出现在患者脑海中,如强迫性回忆、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑
强迫观念多见于强迫症
(强制性思维多见于精神分裂症)
超价观念
在意识中占主导地位的错误观念。发生有一定事实基础,患者的观念是片面的,与实际情况有出入。患者的观念带有强烈的感情色彩而不能自拔
精神分裂症紧张型
模仿动作
无目的的模仿他人动作,常与模仿语言同时出现
精神分裂症紧张型、脑器质性精神障碍
木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、刻板语言、模仿动作、模仿语言等构成紧张性木僵征候群
紧张症性综合征=紧张性木僵+紧张性兴奋
意向倒错
意向活动与一般常情相违背,他人无法理解
精神分裂症青春型
名 称
特 征
症状多见于……
认
知
障
碍
感知
障碍
感觉障碍
感觉过敏
病理性功能性感觉阈限降低,对外界低强度刺激过强反应
神经症、感染后虚弱状态患者
感觉减退
病理性功能性感觉阈限增高,对外界刺激感受迟钝
抑郁状态、木僵状态和意识障碍
内感性不适
躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉
精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤综合症
记忆障碍
记忆增强
病理的记忆增强
心境障碍抑郁或躁狂发作或偏执状态
记忆减退
表现为远记忆力和近记忆力的减退(脑器质性损害最早出现的是近记记忆力减退,病情严重后远记忆力也减退)
脑器质性精神障碍
遗忘
顺行性遗忘(受伤后,脑震荡、脑挫伤)、逆行性遗忘(受伤前,脑外伤性精神障碍诊断)、心因性遗忘(不愉快的特定阶段的经历,癔症)
精神分裂症早期
破裂性思维
在意识清楚情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,词语杂拌
精神分裂症
思维不连贯
在意识障碍的情况下,词语杂拌
脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时
思维中断
患者无意识障碍或外界干扰时,思维突然中断,伴有明显的不自主感
精神分裂症
思维插入
(思维被夺)
情
感
障
碍
以程度变化为
主的情感障碍
情感高涨
思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在,则构成躁狂状态
心境障碍躁狂发作
情感低落
自我评价降低、自信心不足,自责自罪、有自杀企图和行为,思维迟缓、愉快感缺失喜欢安静独处
思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在,则构成抑郁状态
心境障碍抑郁发作、器质性和躯体疾病所致精神障碍
1)与处境不相称的痛苦情绪体验;2)精神运动性不安;3)伴有身体不适感的植物神经功能障碍。
焦虑神经症、惊恐障碍
恐怖
患者遇到特定情境或特定事物就会产生紧张恐惧心情,无法摆脱恐怖的内心体验
恐怖神经症
以性质改变为
主的情感障碍
情感迟钝
正常情感反应量减少,义务感、责任感、荣辱感受损
精神分裂症早期、脑器质性精神障碍
错构
记忆的错误,并坚信不移
脑器质性疾病
虚构
虚构事实,虚构内容经常变化,易受暗示的影响。
柯萨可夫综合征(遗忘综合征):同时出现记忆减退、错构、虚构以及定向力发生障碍,多见于慢性酒精中毒精神障碍及脑器质性精神障碍。
脑器质性疾病
智能障碍
精神发育迟滞
智能是一个复杂的、综合的精神活动,包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力、一般知识保持和计算力等等。
精神分裂症紧张型
蜡样屈曲
木僵状态,肢体任意摆布,长时间维持不动(空气枕头)
精神分裂症紧张型
缄默
缄默不语,不回答问题,有时可用手势或点头摇头示意,或通过写字与人交流
精神分裂症紧张型、癔症
被动性服从
被动服从医生或他人的命令和要求,即使对已不利,也绝对服从
精神分裂症紧张型
刻板动作
机械、刻板重复单调动作,常与刻板语言同时出现
作态
做出愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态和表情
精神分裂症青春型
强迫动作
违反本人意愿,反复出现的动看作,患者内心很痛苦
强迫症
易激惹
容易因细小的事情引起强烈的情绪反应,持续时间一般比较短暂
脑动脉硬化性精神障碍、躁狂状态
强制性哭笑
无任何外界因素,出现不能控制、无感染力的面部表情,无任何内心体验
脑器质性精神障碍
欣快
痴呆基础上的情绪高涨
麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精神障碍
意
志
行
为
障
碍
意志增强
意志活动增多(躁狂状态:忙忙碌碌、虎头蛇尾;被害妄想:不断调查控告)
精神分裂症
语词新作
创造文字、图形或符号,并赋予其特殊含意
精神分裂症
逻辑思维倒错
推理过程荒谬、缺乏逻辑根据、坚持己见、不可说服
精神分裂症
思维内容障碍
妄想
一种脱离现实的病理性思维以毫无根据的设想为前提进行推理,得出不符合实际的结论;对荒唐的结论坚信不移;具有自我卷入性,以自已为参照系
精神分裂症
妄想分类
按内容归类:关系、被害、特殊意义、物理影响、夸大、自罪、疑病、嫉妒、钟情、内心被揭露感(被洞悉感)
知觉障碍
错觉
特定条件下产生的、带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉,病理性错觉不能接受现实检验
幻觉
(无对象性知觉)
按感受器官:幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉;
按幻觉体验:真性幻觉、假性幻觉(以是否与相应的感觉器官相联系区分)
按产生的特殊条件:功能性幻觉、思维鸣响(思维回响)、心因性幻觉
重要的精神病性症状。
意志缺乏
缺乏应有的主动性、积极性,行为被动,生活极端懒散
精神分裂症衰退期,痴呆患者
意志减退
意志活动减少:1)抑郁状态;2)程度较轻的意志缺乏,以上区别于内心情绪体验。
精神运动性兴奋
协调性精神运动性兴奋:动作和行为与思维、情绪协调,与环境协调,有目的、可理解
不协调性精神运动性兴奋:动作、行为与思维、情绪不协调,动作杂乱,动机目的不明确,难以理解
人格障碍、心因性精神障碍患者
注意
记忆
智能
障碍
注意障碍
注意减弱
注意容易疲劳,注意力不容易集中,记忆力受影响,多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及意识障碍
注意对判断意识障碍、记忆障碍有重要意义,意识障碍总是伴随有注意障碍
注意狭窄
注意范围显著缩小,主动注意减弱,无视注意集中之外事物,多见于意识障碍、激情状态、专注状态和智能障碍
躁狂状态、心境障碍躁狂发作
思维迟缓
抑制性思维联想障碍,思维活动缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝,语量少语速慢,语音低沉,反应迟缓
抑郁状态、心境障碍抑郁发作
思维贫乏
思想内容空虚、回答问题简单、语速并不减慢
精神分裂症、器质性精神障碍痴呆状态
思维松弛
(思维散漫)
思维活动联想松弛、内容散漫,感觉答非所问,对问题的叙述不够中肯,不切题