常见心理异常症状整理分类表

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情感淡漠
对事物缺乏相应的情感反映,表情比较呆板,对周围事物漠不关心,内心缺乏体验
精神分裂症衰退期、脑器质性精神障碍
情感倒错
情感反应与现实刺激性质不相称,情感反应与思维内容不协调
精神分裂症
脑器质性损害
的情感障碍
情感脆弱
因为细小或无关紧要的事情而伤心落泪或兴奋激动,无法克制
脑动脉硬化性精神障碍、神经衰弱
按起源分:
原发性妄想(精神分裂症的特征性症状):突然发生,内容不可理解,与既往经历和当前情境无关,也不起源于其他精神异常。以突发性妄想(产生非常突然,找不到任何心理学上的解释)最为常见。原发性妄想包括:突发性妄想、妄想知觉和妄想心境。
继发性妄想:以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情绪高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想,或在某些妄想基础上产生的另外一种妄想。
感知综合障碍
视物变形症
感知客观事物的个别属性大小、远近、长短发生变化
非真实感
周围事物象布景、“水中月”“镜中花”
抑郁症、神经症、精神分裂症
窥镜症
认为自己面孔、体形发生变化,经常窥镜
精神分裂症、脑器质性精神障碍
思维
障碍
思维形式障碍
思维奔逸
兴奋性思维联想障碍,思维活动量增加、思维联想速度加快,语量多语速快,音联意联,随境转移
思考过程中突然出现与主题无关的以外联想,或自己思维被夺走了,有明显的不自主感
精神分裂症
思维云集
(强制性思维)
不受患者的控制的思维强制性大量涌入
精神分裂症、脑器质性精神障碍
病理性赘述
交谈时夹杂很多不必要的细节
脑器质性精神障碍
病理性象征性思维
以普通的概念或词句、动作表示某些特殊、不经患者解释无法理解的含义
痴呆
一种综合征(征候群),意识清楚情况下后天获得的记忆、智能明显受损,本能的意向活动亢进,绝大多数是脑器质性(注意分辨由无器质性损害、由心理应激引起的假性痴呆)
自知力障碍
自知力是患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常自知力完整。临床上可作为判断是否有精神障碍、精神障碍严重程度以及疗效的重要指标。
协调性:情绪性精神障碍躁狂发作
不协调性:精神分裂症青春型或紧张型、意识障碍的谵妄状态


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木僵
不言不语、不吃不喝、不动,言语活动和动作行为处于完全抑制状态,大小便潴留,流涎
紧张性木僵:多见于精神分裂症紧张型
抑郁性木僵:抑郁症
心因性木僵:心因性精神障碍
器质性木僵:脑器质性精神障碍
违拗
主动性(做相反动作)、被动性(不作任何动作)
幻听:精神分裂症,器质性、心因性、功能性精神障碍;
幻视:精神分裂症,脑器质性疾病和高烧患者;
幻嗅:精神分裂症,颞叶癫痫或肿痛;
幻味:精神分裂症;
幻触:精神分裂症,癫痫
内脏性幻觉:精神分裂症,严重抑郁发作;
功能性幻觉:精神分裂症,气功所致精神障碍;
思维鸣响:精神分裂症;
心因性幻觉:应激相关的精神障碍、癔症
焦虑
紧张害怕、顾虑重重、自主神经功能紊乱
严重的急性焦虑发作(惊恐发作):濒死感、失控感,伴有自主神经功能紊乱,持续时间一般为几分钟到半小时左右。
1949年Freud将焦虑分为:客体性焦虑(恐惧),神经性焦虑(威胁来自本能冲动),道德性焦虑(危险来自超我);1967年Lewis认为焦虑有5个特点:焦虑是一种情绪状态,情绪是不快和痛苦的,情绪指向未来,实际并无任何威胁和危险,同时有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。
强迫观念
(强迫性思维)
某一种观念反复出现在患者脑海中,如强迫性回忆、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑
强迫观念多见于强迫症
(强制性思维多见于精神分裂症)
超价观念
在意识中占主导地位的错误观念。发生有一定事实基础,患者的观念是片面的,与实际情况有出入。患者的观念带有强烈的感情色彩而不能自拔
精神分裂症紧张型
模仿动作
无目的的模仿他人动作,常与模仿语言同时出现
精神分裂症紧张型、脑器质性精神障碍
木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、刻板语言、模仿动作、模仿语言等构成紧张性木僵征候群
紧张症性综合征=紧张性木僵+紧张性兴奋
意向倒错
意向活动与一般常情相违背,他人无法理解
精神分裂症青春型
名 称
特 征
症状多见于……




感知
障碍
感觉障碍
感觉过敏
病理性功能性感觉阈限降低,对外界低强度刺激过强反应
神经症、感染后虚弱状态患者
感觉减退
病理性功能性感觉阈限增高,对外界刺激感受迟钝
抑郁状态、木僵状态和意识障碍
内感性不适
躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉
精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤综合症
记忆障碍
记忆增强
病理的记忆增强
心境障碍抑郁或躁狂发作或偏执状态
记忆减退
表现为远记忆力和近记忆力的减退(脑器质性损害最早出现的是近记记忆力减退,病情严重后远记忆力也减退)
脑器质性精神障碍
遗忘
顺行性遗忘(受伤后,脑震荡、脑挫伤)、逆行性遗忘(受伤前,脑外伤性精神障碍诊断)、心因性遗忘(不愉快的特定阶段的经历,癔症)
精神分裂症早期
破裂性思维
在意识清楚情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,词语杂拌
精神分裂症
思维不连贯
在意识障碍的情况下,词语杂拌
脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时
思维中断
患者无意识障碍或外界干扰时,思维突然中断,伴有明显的不自主感
精神分裂症
思维插入
(思维被夺)




以程度变化为
主的情感障碍
情感高涨
思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在,则构成躁狂状态
心境障碍躁狂发作
情感低落
自我评价降低、自信心不足,自责自罪、有自杀企图和行为,思维迟缓、愉快感缺失喜欢安静独处
思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在,则构成抑郁状态
心境障碍抑郁发作、器质性和躯体疾病所致精神障碍
1)与处境不相称的痛苦情绪体验;2)精神运动性不安;3)伴有身体不适感的植物神经功能障碍。
焦虑神经症、惊恐障碍
恐怖
患者遇到特定情境或特定事物就会产生紧张恐惧心情,无法摆脱恐怖的内心体验
恐怖神经症
以性质改变为
主的情感障碍
情感迟钝
正常情感反应量减少,义务感、责任感、荣辱感受损
精神分裂症早期、脑器质性精神障碍
错构
记忆的错误,并坚信不移
脑器质性疾病
虚构
虚构事实,虚构内容经常变化,易受暗示的影响。
柯萨可夫综合征(遗忘综合征):同时出现记忆减退、错构、虚构以及定向力发生障碍,多见于慢性酒精中毒精神障碍及脑器质性精神障碍。
脑器质性疾病
智能障碍
精神发育迟滞
智能是一个复杂的、综合的精神活动,包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力、一般知识保持和计算力等等。
精神分裂症紧张型
蜡样屈曲
木僵状态,肢体任意摆布,长时间维持不动(空气枕头)
精神分裂症紧张型
缄默
缄默不语,不回答问题,有时可用手势或点头摇头示意,或通过写字与人交流
精神分裂症紧张型、癔症
被动性服从
被动服从医生或他人的命令和要求,即使对已不利,也绝对服从
精神分裂症紧张型
刻板动作
机械、刻板重复单调动作,常与刻板语言同时出现
作态
做出愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态和表情
精神分裂症青春型
强迫动作
违反本人意愿,反复出现的动看作,患者内心很痛苦
强迫症
易激惹
容易因细小的事情引起强烈的情绪反应,持续时间一般比较短暂
脑动脉硬化性精神障碍、躁狂状态
强制性哭笑
无任何外界因素,出现不能控制、无感染力的面部表情,无任何内心体验
脑器质性精神障碍
欣快
痴呆基础上的情绪高涨
麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精神障碍






意志增强
意志活动增多(躁狂状态:忙忙碌碌、虎头蛇尾;被害妄想:不断调查控告)
精神分裂症
语词新作
创造文字、图形或符号,并赋予其特殊含意
精神分裂症
逻辑思维倒错
推理过程荒谬、缺乏逻辑根据、坚持己见、不可说服
精神分裂症
思维内容障碍
妄想
一种脱离现实的病理性思维以毫无根据的设想为前提进行推理,得出不符合实际的结论;对荒唐的结论坚信不移;具有自我卷入性,以自已为参照系
精神分裂症
妄想分类
按内容归类:关系、被害、特殊意义、物理影响、夸大、自罪、疑病、嫉妒、钟情、内心被揭露感(被洞悉感)
知觉障碍
错觉
特定条件下产生的、带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉,病理性错觉不能接受现实检验
幻觉
(无对象性知觉)
按感受器官:幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉;
按幻觉体验:真性幻觉、假性幻觉(以是否与相应的感觉器官相联系区分)
按产生的特殊条件:功能性幻觉、思维鸣响(思维回响)、心因性幻觉
重要的精神病性症状。
意志缺乏
缺乏应有的主动性、积极性,行为被动,生活极端懒散
精神分裂症衰退期,痴呆患者
意志减退
意志活动减少:1)抑郁状态;2)程度较轻的意志缺乏,以上区别于内心情绪体验。
精神运动性兴奋
协调性精神运动性兴奋:动作和行为与思维、情绪协调,与环境协调,有目的、可理解
不协调性精神运动性兴奋:动作、行为与思维、情绪不协调,动作杂乱,动机目的不明确,难以理解
人格障碍、心因性精神障碍患者
注意
记忆
智能
障碍
注意障碍
注意减弱
注意容易疲劳,注意力不容易集中,记忆力受影响,多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及意识障碍
注意对判断意识障碍、记忆障碍有重要意义,意识障碍总是伴随有注意障碍
注意狭窄
注意范围显著缩小,主动注意减弱,无视注意集中之外事物,多见于意识障碍、激情状态、专注状态和智能障碍
躁狂状态、心境障碍躁狂发作
思维迟缓
抑制性思维联想障碍,思维活动缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝,语量少语速慢,语音低沉,反应迟缓
抑郁状态、心境障碍抑郁发作
思维贫乏
思想内容空虚、回答问题简单、语速并不减慢
精神分裂症、器质性精神障碍痴呆状态
思维松弛
(思维散漫)
思维活动联想松弛、内容散漫,感觉答非所问,对问题的叙述不够中肯,不切题
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