疼痛的原因
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影响疼痛的因素
疼痛(pain)的概念疼痛是临床工作中最常见、最重要的征象与症状,是病人最为痛苦的感受,是不舒适的最高表现形式。疼痛是由于个体的身心防御功能被破坏所致。如果不能采取有效的护理,则将对病人身体和心理造成不良影响和严重的后果。
1979年国际疼痛研究协会对疼痛所下的定义是:“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观的,每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇,无疑这是身体局部或整体的感受,而且也总是令人不快的一种情绪上的感受。”
疼痛包含两重意思:痛觉和痛反应。
痛觉是个体的主观反应,是一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,很难加以确切形容。与其他体表感觉如触、压、温、冷等感觉相比较,痛觉的特点在于它含有丰富的情感成分,在相当大的程度上,受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响,病人可表现为痛苦、焦虑、紧张、恐惧等。如亲人的逝去引起忧郁、伤心和悲痛。
痛反应是指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化,即由伤害性刺激导致的具有保护性的反射活动。如血压升高、呼吸急促、瞳孔扩大、出海、肌肉收缩及血液中某些化学成分的变化。
疼痛的原因
1、温度刺激过高或过低的温度,接触体表后均会损伤组织,
使受伤的组织释放组胺等致痛物质,刺激神经末梢,导致疼
痛。如高温一起的灼伤或低温导致的冻伤。
2、化学刺激强酸、强碱等化学性刺激,不仅直接刺激游离的
神经末梢,造成疼痛,同时受损的组织释放组胺、5-羟色胺、缓激肽等致痛物质,再次作用于痛觉感受器,使疼痛加剧。
3、机械损伤刀割、针刺、碰撞、挤压、手术、身体组织受牵
拉、肌肉受压等,均可是局部组织受损,刺激痛觉神经末梢
引起疼痛。大部分物理性损伤引起的组织缺血、缺氧、淤血
都可促使组织释放致痛物质,从而加剧疼痛并使疼痛的时间
延长。