针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征的临床效果

针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征的临床效果

目的：探讨针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征的临床效果。方法：病例资料来源于笔者所在医院2013年8月-2014年6月收治的68例慢性腰腿疼痛综合征患者，将其按照随机数字表法分成两组，对照组给予射频手术治疗，研究组采用针灸治疗，对两组的临床疗效及疼痛评分进行比较。结果：研究组患者治疗总有效率为91.2%，明显高于对照组的70.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的疼痛综合评分显著高于对照组，关节疼痛评分较治疗前和对照组治疗后均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征疗效显著，能够显著改善患者疼痛，安全可靠，值得推广。

标签：针灸；慢性腰腿疼痛综合征；临床效果

腰腿疼痛是以腰部或腿部疼痛为主要症状的临床综合征，是临床上骨伤科中的常见病[1]。该病主要是因腰炎症、肌劳损、脊柱退行性病变及风湿等多种疾病导致，好发于中老年人，而且伴随年龄增长，致病率也逐渐增多。有关资料指出，腰腿疼痛仅低于感冒与心血管疾病的门诊率。由于病因复杂，缠绵不愈，疼痛时缓时重，复发率高，大多数患者久治不愈进一步演变为慢性腰腿疼痛，治疗非常困难[2]。近几年来，许多医学专家选择针灸治疗该病，具有疏风、祛湿、散寒、温补肾阳、通经活络等功效，临床效果显著，本文主要报道了针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征的临床效果，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年8月-2014年6月收治的68例慢性腰腿疼痛综合征患者，其中男42例、女26例，年龄36～67岁，平均（42.6±5.8）岁。将68例患者按照随机数字表法分成研究组与对照组，各34例。研究组男

20例、女14例，年龄36～67岁，平均（42.7±5.6）岁，病程3个月～11年，抽痛感6例，冷痛感16例，腰腿沉重感5例，麻木感7例；对照组中男22例、女l2例，年龄36～65岁，平均（42.5±5.5）岁。病程5个月～10年，抽痛感5例，冷痛感15例，腰腿沉重感6例，麻木感8例。所有患者肾功能均良好，排除类风湿疾病。两组患者性别、年龄结构比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施射频手术治疗，在椎间盘附近位置穿刺射频针，同时采取射频仪消融，受热情况下使椎间盘突出回缩，远离神经根，使疼痛缓解。研究组采取针灸治疗，针刺选穴：主穴选秩边、腰阳关、腰俞；配穴按照继发下肢症状选择相应点为针刺点。患者取俯卧位，用28号3寸毫针垂直针刺气海俞，使针感

沿下肢放射；秩边也用28号3寸毫针垂直进针，使针感延伸至足部。常规针刺余穴，以得气为度。留针0.5 h，每隔10 min行针一次，10次为一疗程，休息3 d 后进行第2个疗程。

1.3 疗效评定标准

临床疗效的评估标准，显效：治疗后疼痛消失，活动正常，出院1年内未复发；有效：治疗后疼痛明显缓解，可进行大部分活动，劳累后会轻微发作；无效：治疗后疼痛未缓解，活动受到限制症状无改善[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。关节疼痛评分：选取视觉模拟评分量表评价，共计10分。评分越低说明患者疼痛感越轻。疼痛综合评分：包括症状评分（步行能力、日常生活动作、腿麻程度、疼痛程度）及体征评分（坐骨神经压痛试验、感觉障碍试验、直腿抬高试验、膝腱反射试验），各项目单项分数0～3分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

两组均成功完成治疗，研究组治疗总有效率为91.2%，明显高于对照组的70.6%，两组比较差异有统计学意义（字2=4.660，P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者关节疼痛评分比较

两组患者治疗后的关节疼痛评分较治疗前均明显降低，与对照组治疗后比较，研究組评分降低更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组患者疼痛综合评分比较

研究者患者治疗后的症状评分与体征评分均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

慢性腰腿疼痛是因损伤了慢性软组织而致，通过影像学检查发现大多数该病患者均会有椎间盘突出、腰椎骨质增生等不同程度改变[4]。腰腿疼痛包括腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、梨状肌综合征、腰三横突综合征等，主要临床表现为下肢、臀部、腰骶部等部位疼痛，活动受限，甚至发生肌肉萎缩、外伤劳损，引起气血淤滞，经络闭阻，不通而痛，另外因风寒湿邪侵袭，引发气血凝滞，加

剧腰腿疼痛症状。

慢性腰腿痛如果得不到及时的治疗，疼痛难忍，病情反复，甚至还会发生肌肉萎缩等严重后果，严重影响患者及家属的生活。临床上治疗慢性腰腿疼痛的关键是缓解腿部及腰臀部肌肉受到的压力，防止损伤，避免神经刺激，达到治疗效果[5]。针灸治疗慢性腰腿痛，通过刺激机体气海俞穴等穴位，调节神经活动，促进神经冲动传递，改善腿部与腰臀部受到的压力，加速组织新陈代谢，促进血液循环，有利于神经组织微循环，缓解进一步刺激神经根，减轻疼痛，改善病情[6]。另外整个治疗过程操作简单，耗时短，价格低，有效避免术后并发症。本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率为91.2%，明显高于对照组的70.6%。研究组治疗后的疼痛综合评分显著高于对照组，关节疼痛评分较治疗前和对照组均显著降低，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针灸是治疗腰腿疼痛的有效措施，能够达到消除神经炎症反应、改善神经微循环、促进新陈代谢、影响镇痛神经通路的功效，显著改善患者疼痛，安全可靠，值得推广。

参考文献

[1]周英洪.针灸综合治疗慢性腰腿痛68例效果分析[J].按摩与康复医学，2012，3（1）：183-184.

[2]陈璧，蔡丽华.针灸综合治疗慢性腰腿痛69例临床疗效评价[J].亚太传统医药，2014，l0（6）：88-89.

[3]晁建国.针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（31）：3461-3463.

[4]王万锋.浅析临床应用针灸治疗急慢性腰腿疼痛的方法[J].按摩与康复医学，2012，3（12）：397-398.

[5]全晓艳.针灸治疗腰腿痛的作用机理及研究现状与进展[J].中国保健营养，2012，22（10）：4119-4120.

[6]石珍，章晋斌.针刺合热敏灸治疗慢性腰腿疼痛综合征120例疗效观察[J].航空航天医药，2010，21（9）：1743.