血压的观察与护理ppt
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血压的观察与护理
肺 O2 毛
泡ห้องสมุดไป่ตู้
CO2
细 血
管
肺 动 脉
右 心
动 脉
毛
组
细 O2 织
血
细
管 CO2 胞
静 脉
(二）呼吸调节
1.呼吸中枢 2.呼吸的反射性调节 1) 肺牵张反射 2) 呼吸肌本体感受性反射 3) 防御性呼吸反射 3.呼吸的化学性调节
( 三）正常呼吸及生理变化
1.呼吸正常值 16~20次/分 呼吸与脉搏比 1: 4
测量的准确性和可比， 做到四定：定时间、定 部位、定体位、定血压 计
血压异常或血压的搏动 音听不清时，应重复测 量，必要时，双侧对照。
注意事项
正确选择测量肢体： 偏瘫、一侧肢体外 伤或手术的病人测 血压应选择健侧肢 体。
血压异常或血压的 搏动音听不清时， 应重复测量，必要 时，双侧对照。
如何准确测量血压
和结束后检查指针是否位于0位，并且每6个 月对无液面血压计校准一次；将水银血压计 的中部和无液面血压计的表盘平对眼将水银 血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼 睛。
如何准确测量血压
❖袖带的气囊应能环绕上臂的80% 和小孩上臂的100%，宽度应覆 盖上臂的40%。
如何准确测量血压
❖袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂 肘上一英寸，将气囊置于肱动脉上 方，当充气时可通过触摸肱动脉的 波动获取收缩压的估计值，在测到 收缩压时搏动将消失。
如何准确测量血压
❖ 分别在 korotkoffⅠ期和Ⅴ期记录收缩压和舒 张压，应记录其上限。声音在接近0点时才消 失的成人，还应记录Ⅳ期血压。
❖ 休息至少30 s后，再重复测量同侧或对侧上肢 的血压，并将两次的数值加以平均。
完整版异常血压的评估及护理ppt
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
高血压病人的护理ppt课件
合理饮食
建议高血压病人低盐、低脂、低 糖饮食，适量增加蔬菜、水果等 富含钾的食物摄入。
适量运动
推荐高血压病人进行适量有氧运 动，如散步、慢跑、游泳等，以 增强心肺功能，降低血压。
戒烟限酒
高血压病人应戒烟限酒，因为吸 烟和过量饮酒均会升高血压，增 加心血管疾病风险。
心理平衡
高血压病人应保持心理平衡，避 免情绪波动，以减轻对血压的影 响。
提供心理支持与安慰
提供情感支持
护理人员应与患者建立信任关系，倾听其诉求，理 解其困扰，提供情感上的支持。
减轻焦虑和压力
护理人员可以通过解释病情、介绍治疗方案、提供 放松技巧等方式，帮助患者减轻焦虑和压力。
增强信心和希望
护理人员应鼓励患者树立战胜疾病的信心，给予积 极的心理暗示，帮助他们看到康复的希望。
06
高血压病人的健 康教育与指导
普及高血压知识
高血压定义
高血压是一种常见的慢性病，指 血压持续高于正常水平，可能引
发心脏病、中风等。
高血压危害
长期高血压可能导致心脑血管疾 病、肾脏损伤、失明等严重健康
问题。
高血压预防与控制
通过合理饮食、适量运动、戒烟 限酒、心理平衡等方式预防和控
制高血压。
指导病人自我管理与监测
谢谢
汇报人：XXX
02
高血压病人的日 常生活护理
控制钠盐摄入
钠盐与高血压
减少钠盐摄入是高血压防治的重要措施。
如何控制钠盐
通过调整饮食习惯，选择低盐食品，逐步减少钠盐的摄入量。
钠盐摄入建议
建议每日钠盐摄入量不超过6克，以降低高血压风险。
适量增加钾、钙、镁等元素的摄入
钾元素的重要性
钾元素有助于降低血压，建议高血压患者适量增 加富含钾的食物的摄入，如香蕉、土豆等。
高血压病护理常规ppt课件
3
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
4.健康教育：
4.1、保持良好心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良 刺激，指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。
4.2、食盐3-5g/d，少吃动物内脏，戒烟酒及多吃新鲜水果、 蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。
12
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
（四）服药注意事项 高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理。患者应定期测量血压，
血压显著增高多年的患者，不宜使血压下降过快，以免使身体不能适应， 并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓 形成、肾功能的不全等；定时服用降压药,自己不随意减量或停药，可在 医生指导下加予调整,防止血压反跳；如使用可引起明显直立性低血压物 时，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起 床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意 外。 （五）心理调节 患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善 控制自己的情感生活，不要过度兴奋，激动或发怒。避免情绪激动、过 度紧张、焦虑及各种不良刺激。音乐对人的心理和情绪有调节作用，要 鼓励患者多听音乐，陶冶情操。
3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔、比索洛儿等应观察其 抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状（心悸）、血脂升 高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。
高血压脑出血的观察及护理要点ppt课件
护理目标设定与优先级排序
设定明确的护理目标，如控制血压、 预防再出血、促进神经功能恢复等。
根据患者病情和护理需求，对护理目 标进行优先级排序，确保重要护理措 施得到优先执行。
家属沟通与健康教育
与患者家属保持密切沟通，及时告知患者病情及护理计划， 取得家属理解和配合。
对家属进行健康教育，指导家属掌握正确的护理方法和注意 事项，提高患者康复效果。
未来发展趋势预测
个体化治疗方案的制定
根据患者具体情况制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
远程医疗技术的应用
利用互联网和移动医疗技术，实现远程会诊、远程监护等功能。
人工智能辅助诊断与治疗
利用人工智能技术对医学影像等数据进行自动分析和处理，辅助医 生进行诊断和治疗。
提高患者生活质量策略
加强心理护理
关注患者心理需求，提供心理支持和疏导，减轻焦虑和恐 惧情绪。
心理干预与情绪调节技巧
心理支持
给予患者关心、安慰和支持，增 强其战胜疾病的信心。
情绪调节
指导患者学会自我调节情绪，保持 积极乐观的心态。
家属配合
鼓励家属参与患者的护理和康复过 程，给予患者更多的关爱和支持。
药物治疗管理及注意事项
药物治疗方案
根据患者病情和医生建议，制定合理的药物 治疗方案。
药物不良反应监测
03 护理评估与计划制定
护理评估内容与方法
评估内容
包括患者生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动度、语 言表达能力等。
评估方法
采用系统观察、体格检查、神经功能评估等手段，全面了解 患者病情。
个性化护理计划制定
01
根据患者具体病情、年龄、性别 、生活习惯等因素，制定个性化 的护理计划。
(2024年)高血压病的护理PPT课件
高血压病的护理PPT课件contents •高血压病概述•护理评估与诊断•治疗措施与合作•护理计划与执行•并发症预防与处理•康复期管理与指导目录01高血压病概述定义与分类定义分类根据血压升高水平，可分为1级、2级、3级高血压；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度，可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与并发症临床表现并发症02护理评估与诊断病史采集与体格检查心电图评估心脏电活动及心脏结构。
常规血液检查了解血脂、血糖等代谢指标。
尿液检查排除肾脏疾病引起的高血压。
超声心动图了解心脏结构及功能。
其他检查如眼底检查、肾功能检查等，以评估高血压的靶器官损害情况。
实验室检查及辅助检查护理诊断与问题列有受伤的危险焦虑与头晕、眩晕有关。
与担心病情、治疗及预后有关。
疼痛知识缺乏潜在并发症与血压升高有关。
缺乏高血压病相关知识及自我护理技能。
如心脑血管意外、肾功能不全等。
03治疗措施与合作药物治疗原则常用降压药物用药注意事项030201药物治疗原则及方法非药物治疗措施调整生活方式针灸治疗其他治疗方法患者教育及心理支持患者教育向患者及家属讲解高血压病的病因、危害、治疗方法及预防措施等相关知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
心理支持关注患者的心理状况，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
家属参与鼓励家属积极参与患者的治疗和护理工作，提供情感支持和生活照顾，共同促进患者的康复。
04护理计划与执行制定个性化护理计划制定护理目标评估患者情况根据评估结果，与患者和医生共同制定明确的护理目标。
个性化护理措施观察病情变化密切观察患者的病情变化，如头痛、头晕、心悸等症状的出现和加重情况。
定期测量血压按照医嘱要求，定期为患者测量血压，并记录测量结果。
及时报告医生如发现患者血压不稳定或病情恶化，应及时报告医生，以便调整治疗方案。
监测血压变化及记录调整生活方式和饮食习惯01020304合理饮食适量运动控制体重戒烟限酒05并发症预防与处理心脑血管疾病预防控制血压保持血压在正常水平是预防心脑血管疾病的关键，需遵医嘱按时服药。
高血压治疗与护理PPT课件
2.遗传学说原収性高血压有群集于某些家族的倾向，提示其 有遗传学基础或伴有遗传生化异常。双亲均有高血压的子女， 以后収生高血压的比例增高。但是，至今尚未収现有特殊的血 压调节基因组合，也未収现有早期检出高血压致病的遗传标志 。
3.肾素-血管紧张素系统(RAS) 肾小球入球小动脉的球旁细胞 分泌的肾素，可作用于肝合成的血管紧张素原而生成血管紧 张素I(ATI)，经血管紧张素转换酶(ACE)的作用转变为血管紧 张素Ⅱ(ATⅡ)。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力 增加；幵可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，使水钠潴留 ，血容量增加。以上机制均可使血压升高，但在高血压病人 中，血浆肾素水平显示增高的仅为少数。近年来収现，很多 组织如血管壁、心脏、中枢神经、肾脏及肾上腺中均有RAS 各成分的mRNA表达，幵有ATⅡ受体存在，因此，组织中RAS 自成系统，在高血压形成中可能具有更大作用。
三、临床类型 (1)恶性高血压 临床特点：①収病较急 骤，多见于中、青年；②舒张压持续≥130mmHg；③ 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿；④ 肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿， 幵可伴肾功能不全；⑤迚展迅速，如不给予及时治疗 ，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。其 収病机制尚不清楚，可能与治疗不及时或治疗不当有 关。 (2)高血压危重症 1)高血压危象 在高血压病程中，血压显著升高，以 收缩压升高为主。出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气 急、恶心、呕吐、视力模糊等症状。危象収作时交感 神经活动亢迚，血中儿茶酚胺升高。
高血压分类
二、原収性：原収性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升 高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病 的重要危险因素，幵影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可 导致这些器官的功能衰竭。原収性高血压应与继収性高血压相区 别，后者约占5％，其血压升高只是某些疾病的临床表现之一。 流行病学调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血 压和高血压的划分幵无明确界限，高血压的水平也是根据临床及 流行病学资料人为界定的。目前，我国采用国际上统一的诊断标 准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压 ≥90mmHg。我国流行病学调查显示，高血压患病率呈明显上升 趋势，城市高于农村，北方高于南方，男女两性高血压患病率差
3.肾素-血管紧张素系统(RAS) 肾小球入球小动脉的球旁细胞 分泌的肾素，可作用于肝合成的血管紧张素原而生成血管紧 张素I(ATI)，经血管紧张素转换酶(ACE)的作用转变为血管紧 张素Ⅱ(ATⅡ)。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力 增加；幵可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，使水钠潴留 ，血容量增加。以上机制均可使血压升高，但在高血压病人 中，血浆肾素水平显示增高的仅为少数。近年来収现，很多 组织如血管壁、心脏、中枢神经、肾脏及肾上腺中均有RAS 各成分的mRNA表达，幵有ATⅡ受体存在，因此，组织中RAS 自成系统，在高血压形成中可能具有更大作用。
三、临床类型 (1)恶性高血压 临床特点：①収病较急 骤，多见于中、青年；②舒张压持续≥130mmHg；③ 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿；④ 肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿， 幵可伴肾功能不全；⑤迚展迅速，如不给予及时治疗 ，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。其 収病机制尚不清楚，可能与治疗不及时或治疗不当有 关。 (2)高血压危重症 1)高血压危象 在高血压病程中，血压显著升高，以 收缩压升高为主。出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气 急、恶心、呕吐、视力模糊等症状。危象収作时交感 神经活动亢迚，血中儿茶酚胺升高。
高血压分类
二、原収性：原収性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升 高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病 的重要危险因素，幵影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可 导致这些器官的功能衰竭。原収性高血压应与继収性高血压相区 别，后者约占5％，其血压升高只是某些疾病的临床表现之一。 流行病学调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血 压和高血压的划分幵无明确界限，高血压的水平也是根据临床及 流行病学资料人为界定的。目前，我国采用国际上统一的诊断标 准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压 ≥90mmHg。我国流行病学调查显示，高血压患病率呈明显上升 趋势，城市高于农村，北方高于南方，男女两性高血压患病率差
高血压患者的护理ppt课件
药物治疗的注意事项与副作用
注意事项
确保患者按时服药，避免漏服或过量 服用。同时，注意观察患者血压变化 ，及时调整药物剂量。
副作用
常见的副作用包括头痛、头晕、乏力 、干咳等，但多数副作用轻微且短暂 。如出现严重副作用，应及时就医。
药物治疗与非药物治疗的结合
药物治疗
药物治疗是高血压治疗的重要手段，可以有效控制血压，减少并发症的风险。
并发症的发生风险。
05 高血压患者的健康教育
高血压患者的生活方式教育
总结词
合理的生活方式是高血压患者护理的重要环 节，包括饮食、运动、睡眠等方面。
详细描述
高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则，控制总热量摄入，适量增加 优质蛋白质和蔬菜水果的摄入。同时，适当 运动有助于降低血压、减轻体重、增强心肺 功能，建议每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动。此外，保持充足的睡眠和减少 精神压力也对高血压的控制有益。
详细描述
高血压的定义是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。根据血压水平的高低，可分为轻度、中度、重 度高血压。
高血压的病因与症状
总结词
高血压的病因复杂，包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。高血压的症状因 人而异，常见的有头痛、头晕、心悸、疲劳等。
详细描述
高血压的病因主要包括遗传、高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒、长期精神压力 大等。高血压的症状可能因人而异，但常见的症状包括头痛、头晕、心悸、疲 劳等。
非药物治疗
包括饮食调整、运动、戒烟限酒、减轻压力等，这些方法可以帮助患者更好地控 制血压，减少对药物的依赖。
04 高血压患者的病情监测与预防
定期监测血压的重要性与方法
总结词
生命体征的评估及护理血压的评估及护理ppt课件
如果放气太慢，使静脉充血，舒张压偏高；放气太快，未 听清楚声音的变化，猜测血压值。 • 在放气的过程中要注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化， 眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。视线低于水银柱 弯月面，读数偏高，反之，读数偏低。
34
⑥当听诊器中出现第一声 搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压。 第一声搏动音出现表示 袖带内压力降至与心脏 收缩压相等,血流能通过 受阻的肱动脉。当搏动 声突然变弱或消失，此 时水银柱所指的刻度即 为舒张压。
反映心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、外 周血管的阻力及血液粘滞度
18
（一）血压计的种类与构造
1.血压计又分：水银血压计（立式、台式） 无液血压计（金属弹簧表式） 电子血压计
19
2.血压计的构造，由三部分组成
① 加压气球和压力阀门
20
袖带
为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套 一48cm长的布袋。 小儿袖袋宽度要求为：新生儿长5～10cm，宽2.5～4cm； 婴儿长12～13.5cm，宽6～8cm；儿童长17～22.5cm， 宽9～10cm。
2.测血压要准确,测量时,应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应 选择健侧手臂或下肢测量。
4.肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。
低于心脏水平，测得血压值偏高。
38
【注意事项】
5．排除影响血压值的外界因素：
①袖带太窄须加大力量才能阻断动脉血流，测得数 值偏高。
WHO规定应以动脉搏音的 消失作为判断。测试中 若发现血压听不清或异 常，应重测。重测时， 待水银柱降至“0”点， 稍等片刻后再测量。必 要时，双侧对照 。
35
34
⑥当听诊器中出现第一声 搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压。 第一声搏动音出现表示 袖带内压力降至与心脏 收缩压相等,血流能通过 受阻的肱动脉。当搏动 声突然变弱或消失，此 时水银柱所指的刻度即 为舒张压。
反映心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、外 周血管的阻力及血液粘滞度
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（一）血压计的种类与构造
1.血压计又分：水银血压计（立式、台式） 无液血压计（金属弹簧表式） 电子血压计
19
2.血压计的构造，由三部分组成
① 加压气球和压力阀门
20
袖带
为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套 一48cm长的布袋。 小儿袖袋宽度要求为：新生儿长5～10cm，宽2.5～4cm； 婴儿长12～13.5cm，宽6～8cm；儿童长17～22.5cm， 宽9～10cm。
2.测血压要准确,测量时,应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应 选择健侧手臂或下肢测量。
4.肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。
低于心脏水平，测得血压值偏高。
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【注意事项】
5．排除影响血压值的外界因素：
①袖带太窄须加大力量才能阻断动脉血流，测得数 值偏高。
WHO规定应以动脉搏音的 消失作为判断。测试中 若发现血压听不清或异 常，应重测。重测时， 待水银柱降至“0”点， 稍等片刻后再测量。必 要时，双侧对照 。
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舒张压＝收缩压×２／３
-
2.生理性变化
（2）性别：
更年期以前女子血压比男子低，以后则无明显区别
（3）时间：
日夜节律——双峰双谷
夜间（2-3am）最低 上午（6-10am）、下午（4-8pm）
睡眠不足、过劳血压升高
-
2.生理性变化
（4）环境：
在寒冷环境中血管收缩，血压可上升 高温环境中血管扩张，血压可略下降
舒张压增加明显 收缩压升高幅度小于舒张压 脉压减小 舒张压高低反映外周阻力大小 外周阻力受小A、微A、血液粘稠度影响
-
（二）影响因素
4.主动脉和大动脉管壁的弹性 对血压起缓冲作用 年龄增加血管中的胶原纤维增生取代平滑肌和
弹性纤维，血管扩张性小
收缩压增高 舒张压降低 脉压增大
-
（二）影响因素
（5）体型：
高大、肥胖者血压偏高
（6）体位：
卧位<坐位<立位 体位性低血压
-
2.生理性变化
（7）身体部位：
一般右上肢高于左上肢10~20mmHg 下肢收缩压比上肢高20~40mmHg
（8）其他：
运动、劳动、情绪波动及疾病时都可使血压升高， 但以收缩压升高为主，舒张压多无明显变化
-
二、异常血压的观察与护理
当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁压 力最低称为舒张压(diastolic pressure)
收缩压与舒张压之差称为脉压差
-
一、正常血压及其生理性变化
（一）血压的形成
足够的血液充盈—血压形成的前题 心脏射血和外周阻力—血压形成的基本因素 大A壁弹性—血压形成的重要因素
-
心
动
能
动脉血压的测量
直接法
直接法是指在动脉内插入一导管，
通过换能器监护仪，自动显示血压
间接法
数值，测得血压精确可靠。但该法
具有创伤性，有动脉穿刺插管的并
发症。
间接法根据血液通过狭窄的血管管 道而形成涡流时发出响声的原理来 测血压
-
（一）血压计的种类和构造
1．血压计的种类 水银血压计
台式 立式
（一）异常血压的观察 １．高血压(hypertension)：
未服抗高血压药物情况下，成人收缩压≥140mmHg和 （或）舒张压≥90mmHg
常见于动脉硬化、肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、 颅内压增高等
-
血压水平的定义和分类
中国高血压分类标准（2010版）
类别
收缩压（mmHg）
关系
正常血压
<120
和
正常高值
120~139和（或） Nhomakorabea高血压：
≥140
和（或）
I级高血压（“轻度”）
140~159
和（或）
舒张压（mmHg） <80
80~89 ≥90 90~99
2级高血压（“中度”）
160~179
和（或）
100~109
3级高血压（“重度”） 单纯收缩期高血压
≥180 ≥140
-
和（或） 和
≥110 <90
第四节 血压的观察与护理
血液在血管内流动时，对血管壁 的侧压力称为血压(blood pressure)
一般是指动脉血压而言 如无特别注明，都是指肱动脉血
压 单位：以mmHg或kPa为单位
mmHg与kPa的换算为
１kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa
-
血压
当心室收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁压力 最高称为收缩压(systolic pressure)
收缩压上升 舒张压有所增高但不明显 脉压增大 收缩压反映每搏输出量
-
（二）影响因素
2.心率 每搏输出量、外周阻力不变，心率增加
心舒末期主A内存血量增多 舒张压上升明显 收缩压有增加但不明显 脉压减小 影响舒张压
-
（二）影响因素
3.外周阻力： 心输出量不变，外周阻力增加时
心舒期流向外周的血量减少，心舒末期主A内血量增 加
甲状腺功能亢进，严重贫血等
脉压差减少：
脉压<30mmHg 见于低血压、心包积液、严重二尖瓣狭窄、主动脉
瓣狭窄、重度心功能不全等
-
（二）异常血压的护理
1. 加强观察 2. 合理膳食：低盐、低脂、低胆固醇饮食 3. 生活规律 4. 坚持运动 5. 控制情绪 6. 健康教育：服药、监测
-
三、血压的测量
5.循环血量和血管容积 循环血量少 血管容积大 血压下降
-
（三）正常血压及生理性变化
1.正常血压 肱动脉 正常成人 安静状态下 收缩压为90～139mmHg 舒张压为60～89mmHg 脉压差为30～40mmHg
-
（三）正常血压及生理性变化
2.生理性变化 （1）年龄：
年龄越大血压越高，以收缩压增高显著 儿童血压较成人低，由成年到老年，血压稍有升高 儿童血压计算公式为：收缩压＝80+年龄×２
无液血压计 电子血压计
-
2．血压计构造
输气球及调节空气压力的阀门 袖带：血压计袖带的宽度和长度有一定标准 测压计：汞柱式 ，表式，电子血压计
-
（二）测血压的方法
❖ 目的： 观察血压的变化，了解循环系统的功能状况，
为诊断、治疗、护理提供依据
-
（二）测血压的方法
【评估】& 【计划】 1．病人 2．环境 3．用物 4．操作者
（一）异常血压的观察
2．低血压：
收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg 有明显的血容量不足的表现，如脉搏细速心悸、头晕等 常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等
-
（一）异常血压的观察
３．脉压差变化： 脉压差增大：
脉压>40mmHg 见于主动脉瓣关闭不全、高血压、主动脉粥样硬化、
脏
推动血液在血管中流动
收
能势
缩
形成对血管壁的侧压力
如果没有外周阻力心室收缩能量全部为动能
只有在外周阻力存在，左心室射血（60ml/次）仅1/3流 向外周，2/3暂存于主A或大A，形成较高的收缩压
心室舒张、大A的弹性回缩将势能转化为动能继续推动血 液，形成一定的舒张压高度
-
（二）影响因素
1．每搏输出量： 心率、外周阻力不变，每搏输出量大
-
（二）测血压的方法——实施
（1）避免影响因素
运动、吸烟、情绪激动休息30分钟
（2）体位：手臂、右心房、血压计零点同一水平。
坐位：平第四肋 卧位：平腋中线（手臂高于心脏水平，测得血压值
偏低）
-
（二）测血压的方法——实施
（3）安置手臂：
卷袖 肘部伸直，掌心向上
（4）开血压计 （5）缠袖带
下缘距肘窝2~3cm 松紧以插入一指为宜（太松——血压偏高、太紧—
—血压偏低）
-
（二）测血压的方法——实施
（6）置听诊器
-
2.生理性变化
（2）性别：
更年期以前女子血压比男子低，以后则无明显区别
（3）时间：
日夜节律——双峰双谷
夜间（2-3am）最低 上午（6-10am）、下午（4-8pm）
睡眠不足、过劳血压升高
-
2.生理性变化
（4）环境：
在寒冷环境中血管收缩，血压可上升 高温环境中血管扩张，血压可略下降
舒张压增加明显 收缩压升高幅度小于舒张压 脉压减小 舒张压高低反映外周阻力大小 外周阻力受小A、微A、血液粘稠度影响
-
（二）影响因素
4.主动脉和大动脉管壁的弹性 对血压起缓冲作用 年龄增加血管中的胶原纤维增生取代平滑肌和
弹性纤维，血管扩张性小
收缩压增高 舒张压降低 脉压增大
-
（二）影响因素
（5）体型：
高大、肥胖者血压偏高
（6）体位：
卧位<坐位<立位 体位性低血压
-
2.生理性变化
（7）身体部位：
一般右上肢高于左上肢10~20mmHg 下肢收缩压比上肢高20~40mmHg
（8）其他：
运动、劳动、情绪波动及疾病时都可使血压升高， 但以收缩压升高为主，舒张压多无明显变化
-
二、异常血压的观察与护理
当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁压 力最低称为舒张压(diastolic pressure)
收缩压与舒张压之差称为脉压差
-
一、正常血压及其生理性变化
（一）血压的形成
足够的血液充盈—血压形成的前题 心脏射血和外周阻力—血压形成的基本因素 大A壁弹性—血压形成的重要因素
-
心
动
能
动脉血压的测量
直接法
直接法是指在动脉内插入一导管，
通过换能器监护仪，自动显示血压
间接法
数值，测得血压精确可靠。但该法
具有创伤性，有动脉穿刺插管的并
发症。
间接法根据血液通过狭窄的血管管 道而形成涡流时发出响声的原理来 测血压
-
（一）血压计的种类和构造
1．血压计的种类 水银血压计
台式 立式
（一）异常血压的观察 １．高血压(hypertension)：
未服抗高血压药物情况下，成人收缩压≥140mmHg和 （或）舒张压≥90mmHg
常见于动脉硬化、肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、 颅内压增高等
-
血压水平的定义和分类
中国高血压分类标准（2010版）
类别
收缩压（mmHg）
关系
正常血压
<120
和
正常高值
120~139和（或） Nhomakorabea高血压：
≥140
和（或）
I级高血压（“轻度”）
140~159
和（或）
舒张压（mmHg） <80
80~89 ≥90 90~99
2级高血压（“中度”）
160~179
和（或）
100~109
3级高血压（“重度”） 单纯收缩期高血压
≥180 ≥140
-
和（或） 和
≥110 <90
第四节 血压的观察与护理
血液在血管内流动时，对血管壁 的侧压力称为血压(blood pressure)
一般是指动脉血压而言 如无特别注明，都是指肱动脉血
压 单位：以mmHg或kPa为单位
mmHg与kPa的换算为
１kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa
-
血压
当心室收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁压力 最高称为收缩压(systolic pressure)
收缩压上升 舒张压有所增高但不明显 脉压增大 收缩压反映每搏输出量
-
（二）影响因素
2.心率 每搏输出量、外周阻力不变，心率增加
心舒末期主A内存血量增多 舒张压上升明显 收缩压有增加但不明显 脉压减小 影响舒张压
-
（二）影响因素
3.外周阻力： 心输出量不变，外周阻力增加时
心舒期流向外周的血量减少，心舒末期主A内血量增 加
甲状腺功能亢进，严重贫血等
脉压差减少：
脉压<30mmHg 见于低血压、心包积液、严重二尖瓣狭窄、主动脉
瓣狭窄、重度心功能不全等
-
（二）异常血压的护理
1. 加强观察 2. 合理膳食：低盐、低脂、低胆固醇饮食 3. 生活规律 4. 坚持运动 5. 控制情绪 6. 健康教育：服药、监测
-
三、血压的测量
5.循环血量和血管容积 循环血量少 血管容积大 血压下降
-
（三）正常血压及生理性变化
1.正常血压 肱动脉 正常成人 安静状态下 收缩压为90～139mmHg 舒张压为60～89mmHg 脉压差为30～40mmHg
-
（三）正常血压及生理性变化
2.生理性变化 （1）年龄：
年龄越大血压越高，以收缩压增高显著 儿童血压较成人低，由成年到老年，血压稍有升高 儿童血压计算公式为：收缩压＝80+年龄×２
无液血压计 电子血压计
-
2．血压计构造
输气球及调节空气压力的阀门 袖带：血压计袖带的宽度和长度有一定标准 测压计：汞柱式 ，表式，电子血压计
-
（二）测血压的方法
❖ 目的： 观察血压的变化，了解循环系统的功能状况，
为诊断、治疗、护理提供依据
-
（二）测血压的方法
【评估】& 【计划】 1．病人 2．环境 3．用物 4．操作者
（一）异常血压的观察
2．低血压：
收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg 有明显的血容量不足的表现，如脉搏细速心悸、头晕等 常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等
-
（一）异常血压的观察
３．脉压差变化： 脉压差增大：
脉压>40mmHg 见于主动脉瓣关闭不全、高血压、主动脉粥样硬化、
脏
推动血液在血管中流动
收
能势
缩
形成对血管壁的侧压力
如果没有外周阻力心室收缩能量全部为动能
只有在外周阻力存在，左心室射血（60ml/次）仅1/3流 向外周，2/3暂存于主A或大A，形成较高的收缩压
心室舒张、大A的弹性回缩将势能转化为动能继续推动血 液，形成一定的舒张压高度
-
（二）影响因素
1．每搏输出量： 心率、外周阻力不变，每搏输出量大
-
（二）测血压的方法——实施
（1）避免影响因素
运动、吸烟、情绪激动休息30分钟
（2）体位：手臂、右心房、血压计零点同一水平。
坐位：平第四肋 卧位：平腋中线（手臂高于心脏水平，测得血压值
偏低）
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（二）测血压的方法——实施
（3）安置手臂：
卷袖 肘部伸直，掌心向上
（4）开血压计 （5）缠袖带
下缘距肘窝2~3cm 松紧以插入一指为宜（太松——血压偏高、太紧—
—血压偏低）
-
（二）测血压的方法——实施
（6）置听诊器