血压的评估与护理ppt课件
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2.需要密切监测血压的患者需做到“四定”即：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压时应选择健侧肢体测量。
4.发现血压异常或听不清时，应重新测量。
;
13
血压测量 四、注意事项
5.测量时，排除影响血压测量的因素
血压值偏高：袖带过窄、袖带过松、肢体 过低、放气速度过慢、抽烟 进餐后、膀胱涨立即测
血压值偏低：袖带过宽、袖带过紧、肢体 过高、水银不足、汞柱上端 通气小孔阻塞
;
14
缠绕袖带
袖带下缘距肘窝 2-3cm，松紧
能伸入一指
;
8
血压测量
三、操作步骤
3
源自文库
实施（肱动脉）
加压充气
胸件放于肱动脉 最明显处
关闭气门，加气
缓慢放气
以4mmHg的速 度放气
判断测值
第一声搏动为收 ，做好缩相压应记录。 搏动消失或减弱
为舒张压
收拾整理
排尽余气 关闭血压计
记录数值
记录格式 收缩压/舒张压
mmHg
2
计划
3
实施
4
评价
;
5
血压测量
三、操作步骤
1
评估
（1）患者的年龄、病情、治疗情况及合作情况。 （2）患者被测肢体的功能状况。是否有皮肤破损、是否为患肢、感觉障碍等 情况。 （3）有无影响血压测量准确性的因素存在。
;
6
血压测量 二、操作步骤 2
计划
护士准备
患者准备
用物准备
着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
目录 C O N TA N T S
01 血压计种类
02 目的
;
03 测量方法
04 注意事项
1
血压测量
案例导入
患者，男性，48岁，因车祸伤入院，左上肢有明显外伤，大量出血，平 车入院，入院后，患者出现意识不清，遵医嘱监测生命体征。 请问： 1.怎样为患者正确测量血压？ 2.如何正确记录测量结果？
;
2
以4mmHg的速 度放气
判断测值
第一声搏动为收 ，做好相缩应压记录。
搏动消失或减弱 为舒张压
收拾整理
排尽余气 关闭血压计
记录数值
记录格式 收缩压/舒张压
mmHg
;
11
血压测量
三、操作步骤
4
评价
（1）测量时无各种影响因素，测量结果准确。 （2）患者能很好地配合操作。
;
12
血压测量 四、注意事项 1.定期检查、校对血压计。
血压测量 一、血压计种类 1.水银血压计 2.弹簧式血压计 3.电子血压计
输气球及压力阀门 袖带 测压计
;
3
图片1 水银血压计
血压测量 二、目的 1.判断血压有无异常。 2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 3.协助诊断，为预防、治疗和护理疾病提供依据。
;
4
血压测量 三、操作步骤
1
评估
;
9
血压测量
三、操作步骤 3
实施（腘动脉）
核对解释 床旁解释
选择体位
仰卧、俯卧位 侧卧位
安放下肢
，做好相卷应裤记录。 露出大腿
缠绕袖带
缠绕于大腿下部， 下缘距离腘窝3-
5cm
加压充气
洗手，做好相应 记录。
;
10
血压测量 三、操作步骤
3
实施（肱动脉）
加压充气
胸件放于腘动脉 最明显处
关闭气门，加气
缓慢放气
了解测量血压的目的、方法、注意事项。
治疗盘内背血压计、听诊器、记录本、笔和手消 毒液。
环境准备
病室整洁、安静、光线充足
;
7
血压测量
三、操作步骤 3
实施（肱动脉）
核对解释 床旁解释
摆放体位
坐位平第四肋 仰卧位平腋中线
安置手臂
卷袖露臂 ，做手好掌相向应上记录。
肘部伸直
开血压计
血压计“0” 与肱动脉、心脏 位于同一水平
3.为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压时应选择健侧肢体测量。
4.发现血压异常或听不清时，应重新测量。
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血压测量 四、注意事项
5.测量时，排除影响血压测量的因素
血压值偏高：袖带过窄、袖带过松、肢体 过低、放气速度过慢、抽烟 进餐后、膀胱涨立即测
血压值偏低：袖带过宽、袖带过紧、肢体 过高、水银不足、汞柱上端 通气小孔阻塞
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缠绕袖带
袖带下缘距肘窝 2-3cm，松紧
能伸入一指
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血压测量
三、操作步骤
3
源自文库
实施（肱动脉）
加压充气
胸件放于肱动脉 最明显处
关闭气门，加气
缓慢放气
以4mmHg的速 度放气
判断测值
第一声搏动为收 ，做好缩相压应记录。 搏动消失或减弱
为舒张压
收拾整理
排尽余气 关闭血压计
记录数值
记录格式 收缩压/舒张压
mmHg
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计划
3
实施
4
评价
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血压测量
三、操作步骤
1
评估
（1）患者的年龄、病情、治疗情况及合作情况。 （2）患者被测肢体的功能状况。是否有皮肤破损、是否为患肢、感觉障碍等 情况。 （3）有无影响血压测量准确性的因素存在。
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6
血压测量 二、操作步骤 2
计划
护士准备
患者准备
用物准备
着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
目录 C O N TA N T S
01 血压计种类
02 目的
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03 测量方法
04 注意事项
1
血压测量
案例导入
患者，男性，48岁，因车祸伤入院，左上肢有明显外伤，大量出血，平 车入院，入院后，患者出现意识不清，遵医嘱监测生命体征。 请问： 1.怎样为患者正确测量血压？ 2.如何正确记录测量结果？
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2
以4mmHg的速 度放气
判断测值
第一声搏动为收 ，做好相缩应压记录。
搏动消失或减弱 为舒张压
收拾整理
排尽余气 关闭血压计
记录数值
记录格式 收缩压/舒张压
mmHg
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血压测量
三、操作步骤
4
评价
（1）测量时无各种影响因素，测量结果准确。 （2）患者能很好地配合操作。
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血压测量 四、注意事项 1.定期检查、校对血压计。
血压测量 一、血压计种类 1.水银血压计 2.弹簧式血压计 3.电子血压计
输气球及压力阀门 袖带 测压计
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3
图片1 水银血压计
血压测量 二、目的 1.判断血压有无异常。 2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 3.协助诊断，为预防、治疗和护理疾病提供依据。
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4
血压测量 三、操作步骤
1
评估
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血压测量
三、操作步骤 3
实施（腘动脉）
核对解释 床旁解释
选择体位
仰卧、俯卧位 侧卧位
安放下肢
，做好相卷应裤记录。 露出大腿
缠绕袖带
缠绕于大腿下部， 下缘距离腘窝3-
5cm
加压充气
洗手，做好相应 记录。
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血压测量 三、操作步骤
3
实施（肱动脉）
加压充气
胸件放于腘动脉 最明显处
关闭气门，加气
缓慢放气
了解测量血压的目的、方法、注意事项。
治疗盘内背血压计、听诊器、记录本、笔和手消 毒液。
环境准备
病室整洁、安静、光线充足
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血压测量
三、操作步骤 3
实施（肱动脉）
核对解释 床旁解释
摆放体位
坐位平第四肋 仰卧位平腋中线
安置手臂
卷袖露臂 ，做手好掌相向应上记录。
肘部伸直
开血压计
血压计“0” 与肱动脉、心脏 位于同一水平