血压的评估与护理.ppt
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生理变化
年龄 血压随年龄的增加逐渐增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人 低，老年人常有高血压； sBp的比dBp升高更显著
性别 更年期以前女性血压略低于男性，更年期以后血压同，差别较小 昼夜和睡眠 一般白天血压高于夜间并且有一定的昼夜节律性，通常凌晨近黎明最低，
白天渐增高，傍晚或黄昏最高 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高；在最初的几小时（NREM）血压下
的高低主要反映心脏每搏输出量的多少
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心率
在每搏输出量和外周阻力不变的情况下 ▪ 心率 ，dBP ，SBP ，脉压 ▪ 心率 ，dBP ，SBP ，脉压 心率主要影响dBP
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外周阻力
主要是小A，微A对血液的阻力，主要和血管的口 径及血液的粘滞度有关
▪ 口径大（舒张），阻力降低 ▪ 口径小（收缩），阻力增加 ▪ 粘滞度增加，外周阻力增加 心输出量不变而 ▪ 外周阻力增大时，dBP ，SBP ，脉压 ▪ 外周阻力减小时，dBP ，SBP ，脉压 外周阻力主要影响舒张压的高低，dBP的高低主要
服血管阻力而消耗能量，A血压也会逐 渐降低，但在主A和大A段，血压降低较 小，∴我们通常用测量表浅的大A如肱 动脉来代表主A压
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正常血压的范围
正常成人在安静状态时(以肱动脉为例)： 收缩压: 90-139mmHg（12.0-18.6kpa） 舒张压: 60-89mmHg （8.0-12.0kpa） 脉 压： 30-40mmHg （4.0-5.3kpa
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血压
血管内流动的血液对血管壁的侧压力 血压分动脉血压和静脉血压，一般所说的
对血压的评估及异常时护理幻灯片
2〕为偏瘫、一侧肢体外伤或手术者:应选择 健侧肢体测血压，因患肢肌张力减低，血 循环障碍，不能真实反响血压的变化。
第4节 对血压的评估及异常时护埋
三、血压的测量方法 3.注意事项
3〕排除影响血压的外界因素:①袖带太窄， 测得血压值会偏高。因需用较高的空气才 能阻断动脉血流; ②袖带过宽测得血压值偏 低。因使大段血管受压，以至搏动音在到 达袖带下缘之前已消失; ③袖带过松，பைடு நூலகம்得 的血压值会偏高。因橡胶袋呈球状，有效 的测量面积变窄; ④袖带过紧测得血压值会 偏低。因血管在未充气前已受压。
二、异常血压的护理
• (5)饮食:易消化、低脂、低胆固醇、高维生素， 富含纤维素，根据血压的上下限制盐的摄入;防止 刺激辛辣食物。
• (6)心理护理:了解病人的心理反响，消除病人的 紧张、恐惧心理，主动配合治疗和护理。
• (7)安康教育:戒烟限酒，保持大便通畅，必要时 给予通便剂;养成规律的生活习惯，学会观察有无 高血压并发症的发生。
第4节 对血压的评估及异常时护埋
三、血压的测量方法 3.注意事项
4)如测得血压异常或血压搏动音听不清时， 应重复测量。先将袖带内气体驱尽，使汞 柱降至"0"点，稍等片刻再测，一般连测23次，取其最低值。
5)舒张压的变音和消失音之间有差异时，可 记录两个读数，即变音(消失音) 数值 ，如 23.40/11.70-5.2OkPa(180/904OmmHg) 。
三• 2、. 血下压肢的腘测动量脉方血法压测量 • 1〕病人取仰卧位、俯卧位或侧卧
位，协助病人卷裤或脱去一侧裤子， 露出大腿下部。
• 2〕将袖带缠于大腿下部，其下缘 距腘窝3-5cm，将听诊器胸件贴 于腘动脉搏动处，其余同上肢血压
第4节 对血压的评估及异常时护埋
三、血压的测量方法 3.注意事项
3〕排除影响血压的外界因素:①袖带太窄， 测得血压值会偏高。因需用较高的空气才 能阻断动脉血流; ②袖带过宽测得血压值偏 低。因使大段血管受压，以至搏动音在到 达袖带下缘之前已消失; ③袖带过松，பைடு நூலகம்得 的血压值会偏高。因橡胶袋呈球状，有效 的测量面积变窄; ④袖带过紧测得血压值会 偏低。因血管在未充气前已受压。
二、异常血压的护理
• (5)饮食:易消化、低脂、低胆固醇、高维生素， 富含纤维素，根据血压的上下限制盐的摄入;防止 刺激辛辣食物。
• (6)心理护理:了解病人的心理反响，消除病人的 紧张、恐惧心理，主动配合治疗和护理。
• (7)安康教育:戒烟限酒，保持大便通畅，必要时 给予通便剂;养成规律的生活习惯，学会观察有无 高血压并发症的发生。
第4节 对血压的评估及异常时护埋
三、血压的测量方法 3.注意事项
4)如测得血压异常或血压搏动音听不清时， 应重复测量。先将袖带内气体驱尽，使汞 柱降至"0"点，稍等片刻再测，一般连测23次，取其最低值。
5)舒张压的变音和消失音之间有差异时，可 记录两个读数，即变音(消失音) 数值 ，如 23.40/11.70-5.2OkPa(180/904OmmHg) 。
三• 2、. 血下压肢的腘测动量脉方血法压测量 • 1〕病人取仰卧位、俯卧位或侧卧
位，协助病人卷裤或脱去一侧裤子， 露出大腿下部。
• 2〕将袖带缠于大腿下部，其下缘 距腘窝3-5cm，将听诊器胸件贴 于腘动脉搏动处，其余同上肢血压
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
血压的评估及护理
0Kpa (5பைடு நூலகம்mmHg)
二、异常血压的观察 3Kpa (160mmHg)或以上
6Kpa （90-140mmHg） 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2Kpa (140-160mmHg) 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
1、高血压 下肢高于上肢（20-40mmHg)
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药
5Kpa (90 - 95mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 第四节 血压的评估及护理
0Kpa (80mmHg) 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响 0Kpa （60-90mmHg）
(160mmHg)或以上 (95mmHg)或以上
2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg)
收缩压达到21.3Kpa 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药 (二) 异常血压病人的护理 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄 6Kpa (95mmHg)或以上
5Kpa (90 - 95mmHg)
舒张压达到12.6Kpa 0Kpa (50mmHg)
0Kpa (50mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 血压值在正常和高血压之间 一、正常血压的观察及生理性变化 一、正常血压的观察及生理性变化
第四节 血压的评估及护理
血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
一、正常血压的观察及生理性变化 (一)正常血压的范围
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） 舒张压 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） 脉压差 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
二、异常血压的观察 3Kpa (160mmHg)或以上
6Kpa （90-140mmHg） 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2Kpa (140-160mmHg) 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
1、高血压 下肢高于上肢（20-40mmHg)
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药
5Kpa (90 - 95mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 第四节 血压的评估及护理
0Kpa (80mmHg) 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响 0Kpa （60-90mmHg）
(160mmHg)或以上 (95mmHg)或以上
2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg)
收缩压达到21.3Kpa 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药 (二) 异常血压病人的护理 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄 6Kpa (95mmHg)或以上
5Kpa (90 - 95mmHg)
舒张压达到12.6Kpa 0Kpa (50mmHg)
0Kpa (50mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 血压值在正常和高血压之间 一、正常血压的观察及生理性变化 一、正常血压的观察及生理性变化
第四节 血压的评估及护理
血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
一、正常血压的观察及生理性变化 (一)正常血压的范围
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） 舒张压 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） 脉压差 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
《血压的评估及护理》PPT课件
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，有助于降低血压。
限制饮酒
长期大量饮酒可能导致血压升 高，因此应限制饮酒量或戒酒
。
运动护理
定期运动
每周至少进行150分钟的中等强 度的有氧运动，如快走、游泳、 骑自行车等。运动有助于降低血
压、减轻压力。
适量力量训练
进行适量的力量训练，如举重、 俯卧撑等，有助于增强肌肉、降低 血压。
学习者能够了解高血压和低血 压的定义、分类及临床表现， 掌握相应的护理措施。
学习者能够了解高血压和低血 压的预防及保健知识，提高自 我管理能力和健康意识。
02
血压基础知识
血压的定义
01
血压是指血液在血管内 流动时对血管壁产生的 侧压力。
02
通常所说的血压是指动 脉血压。
03
收缩压：心脏收缩时， 动脉血压上升到最高值 时的压力。
动态血压监测可以连续记录患者 24小时的血压情况，能够更全
面地评估患者的血压状况。
监测期间应保持正常的生活和工 作状态，避免剧烈运动。
分析动态血压数据，可以发现白 大衣高血压、隐蔽性高血压等诊
室血压无法发现的情况。
家庭血压监测
家庭血压监测可以让患者在家中 自行测量血压，长期监测以了解
自己的血压状况。
提高护理技能
03
通过实践和培训，提高自己在高血压和低血压患者护理方面的
技能和经验。
THANKS
感谢观看
本课件将结合实际案例，通过图文并茂的方式，使学习者更加直观地理解血压评估 及护理的实践操作。
学习目标：学习者通过本课件的学习，能够掌握正确的血压评估方法，了解高血压 和低血压的护理措施，提高对血压管理的认识和技能。
最新血压的评估与护理
休克、大出血、急性心衰
>40mmHg（5.33kPa）
主动脉瓣关闭不全、主动 脉硬化、动静脉瘘、甲状 腺功能亢进
<30mmHg（4kPa）
心包积液、缩窄性心包炎、 末梢循环衰竭
高血压
异常血压护理诊断
1.活动无耐力 与循环血容量减少、主动脉瓣狭窄等有关。 2.周围组织灌注量改变 与高血压或低血压导致血流动
力受损有关。
3.知识缺乏 缺乏高血压的相关知识。
异常血压的护理
1.观察 监测血压和心率变化，同时注意观察药物不良反应及潜在并发症。 2.活动与休息 环境安静、舒适、温湿度适宜。减少活动，保证充足睡眠
时间。严重高血压患者卧床休息，高血压危象绝对卧床休息；血压过低者，取 平卧位或者中凹卧位，应急处理。
血压的测量 注意事项
1.测量前检查血压计性能，如玻璃管有无破裂，水银柱是否在 “0”点水平，加压气球、橡胶管有无老化、漏气等。 2.长期观察血压患者做到四定：定时间、定部位、定体位、定血 压计。 3.偏瘫、一侧肢体外伤或手术患者选择健侧肢体。 4.发现血压听不清或异常，休息片刻后重测。一般连续测2~3次，
三 异常血压的评估与护理
异常血压的评估
异常血压 高血压 低血压
脉压增大 脉压减小
定义
常见原因
未服抗高血压药情况下，成人收缩 压≥140mmHg（18.7kPa）和(或) 舒张压≥90mmHg（12kPa）
原发性高血压、动脉硬化、 肾炎、颅内压增高
血压低于90/60mmHg（12.0／ 8.0 kPa）
血压的测量 操作要点
手掌向上肘部伸直
血压计0点、肱动脉、心脏同一水平
坐位平第四肋 卧位平腋中线 袖带平整缠于上臂中部 下缘距肘窝2～3cm 松紧插入一指为宜
血压的评估与护理
《基础护理技术》电子书血压的观察及护理内容提要：理论知识一、正常血压与生理变化二、异常血压的评估及护理技能操作血压测量法一、正常血压及生理性变化1. 概念血压(blood prcssure.Bp)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
一般所说的血压指动脉血圧，如无特别注明，均指胧动脉血压。
在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。
在心室舒张末期，动脉血压下降达最低值称为舒张压(diastolic pressure)；当心室收缩时，动脉血压上升达最高值称收缩压(systolic pressure)；收缩压和舒张压之差为脉压(pulse pressure)：在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压(mean arterial pressure),约等于舒张压+1/3脉压差。
在循环系统中，足够的血液充盈是形成血压的前提，心脏射血和外周阻力是形成血压的基本因素，同时大动脉的弹性作用对血压形成具有重要作用。
动脉血压受每搏输出量、心率、夕卜周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积比例等因素的影响。
2. 正常血压以肱动脉血压为标准，成人安静状态下正常血压范用为：收缩压90〜139mmHg,舒张压60〜89mmHg,脉压30~40mmHg。
若收缩压120〜139mmHg、舒张压80〜89mmHg, 则为正常高值。
血压的il崔单位通常用亳米汞柱(mmHg)表示。
若用千帕(Kpa)表示，两者之间的换算关系为：lmmHg=0.133Kpa,lKpa=7.5mmHg。
3. 生理变化正常人的血压在一定范隔内波动，但可以保持相对的恒定来保证各器官和功能活动的正常进行。
在生理情况下，血压受诸多因素的影响，多以收缩压改变为主。
1. 年龄随着年龄增长血压呈逐渐增髙的趋势，但收缩压比舒张压升高更为显著。
2. 性别女性在更年期前，血压低于同龄男性；更年期后，血压升高，与男性差别较小。
3. 昼夜和睡眠大多数人的动脉血压呈''双邮双谷”的日节律，零晨2〜3时最低，上午6〜10时和下午4〜8时各有一个高峰，晚上8时后血压逐渐下降。
血压的评估护理 ppt课件
*
3. 排除影响血压的因素： (1)袖带过宽测得血压值偏低； 袖带过窄测得血压值偏高。 (2)袖带过紧测得血压值偏低； 袖带过松测得血压值偏高。 (3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低， 肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。 (4)视线低于汞柱，使血压读数偏高； 视线高于汞柱，使血压读数偏低。
袖带
输气球
测压计
气门
*
血压的测量技术
*
（三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压护理和预防 提供依据。
*
【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
脉压异常： 脉压>40mmHg称增大 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉 瘘、甲状腺功能亢进。 脉压<30mmHg称减小 心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。
*
控制体重：体重下降5-10Kg，收缩压下降5-20mmHg 2. 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白质、补充钾和钙 3. 戒烟限酒 4. 控制情绪 5. 坚持运动：快速步行 6. 加强监测：密切观察血压变化；合理用药
*
基本概念
脉压(pulse pressure) 收缩压--舒张压=脉压 平均动脉压(mean arterial pressure) 舒张压＋1/3脉压=平均动脉压
*
请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？
*
题目： 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg
课堂练习
*
张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧肢体瘫痪 2.测得血压155/95mmHg，此患者属于 Ａ.高血压 Ｂ.临界高血压 Ｃ.低血压 Ｄ.收缩压正常，舒张压正常 Ｅ.收缩压，舒张压均在正常范围内
3. 排除影响血压的因素： (1)袖带过宽测得血压值偏低； 袖带过窄测得血压值偏高。 (2)袖带过紧测得血压值偏低； 袖带过松测得血压值偏高。 (3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低， 肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。 (4)视线低于汞柱，使血压读数偏高； 视线高于汞柱，使血压读数偏低。
袖带
输气球
测压计
气门
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血压的测量技术
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（三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压护理和预防 提供依据。
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【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
脉压异常： 脉压>40mmHg称增大 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉 瘘、甲状腺功能亢进。 脉压<30mmHg称减小 心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。
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控制体重：体重下降5-10Kg，收缩压下降5-20mmHg 2. 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白质、补充钾和钙 3. 戒烟限酒 4. 控制情绪 5. 坚持运动：快速步行 6. 加强监测：密切观察血压变化；合理用药
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基本概念
脉压(pulse pressure) 收缩压--舒张压=脉压 平均动脉压(mean arterial pressure) 舒张压＋1/3脉压=平均动脉压
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请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？
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题目： 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg
课堂练习
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张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧肢体瘫痪 2.测得血压155/95mmHg，此患者属于 Ａ.高血压 Ｂ.临界高血压 Ｃ.低血压 Ｄ.收缩压正常，舒张压正常 Ｅ.收缩压，舒张压均在正常范围内
血压评估与护理
血压评估的方法与工具
血压评估的方法包括直接测量法和间接测量法，其中间接测量法是最常用的方法。 间接测量法通过使用血压计进行测量，而血压计又分为手动式和电子式两种类型。
血压计的准确性对血压评估的准确性至关重要，因此应定期校准和检查。
血压评估的流程与标准
在测量前的准备工作中，应确保 被测量者处于安静状态，避免剧 烈运动、情绪波动等因素影响血 压。
02 高血压的评估与护理
高血压的定义与分类
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压升 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
高血压分类
根据收缩压和舒张压的不同，高 血压可分为单纯收缩期高血压、 高血压的评估指标与标准
分类
低血压可分为急性和慢性两种。急性低血压通常由大量失血、严重脱水等引起， 需要及时治疗。慢性低血压则可能由生理性因素（如体质虚弱）或病理性因素 （如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等）引起。
低血压的评估指标与标准
评估指标
低血压的评估包括对血压水平的测量、相关症状的询问以及可能的病因分析。
标准
根据不同的分类，低血压的评估标准也有所不同。对于急性低血压，需要迅速采 取措施提高血压，恢复正常血液循环。慢性低血压则应根据个体情况制定相应的 治疗方案，提高患者的生活质量。
注意事项
高血压患者应定期监测血压，遵医嘱治疗，避免擅自停药或 更改治疗方案。同时，应保持健康的生活方式，避免过度劳 累和精神压力过大，注意饮食调节和适量运动。如出现头痛 、头晕、心悸等症状应及时就医。
03 低血压的评估与护理
低血压的定义与分类
定义
低血压是指血压低于正常水平的状态，通常定义为收缩压（高压）低于 90mmHg或舒张压（低压）低于60mmHg。
生命体征的评估及护理血压的评估及护理ppt课件
如果放气太慢，使静脉充血，舒张压偏高；放气太快，未 听清楚声音的变化，猜测血压值。 • 在放气的过程中要注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化， 眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。视线低于水银柱 弯月面，读数偏高，反之，读数偏低。
34
⑥当听诊器中出现第一声 搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压。 第一声搏动音出现表示 袖带内压力降至与心脏 收缩压相等,血流能通过 受阻的肱动脉。当搏动 声突然变弱或消失，此 时水银柱所指的刻度即 为舒张压。
反映心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、外 周血管的阻力及血液粘滞度
18
（一）血压计的种类与构造
1.血压计又分：水银血压计（立式、台式） 无液血压计（金属弹簧表式） 电子血压计
19
2.血压计的构造，由三部分组成
① 加压气球和压力阀门
20
袖带
为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套 一48cm长的布袋。 小儿袖袋宽度要求为：新生儿长5～10cm，宽2.5～4cm； 婴儿长12～13.5cm，宽6～8cm；儿童长17～22.5cm， 宽9～10cm。
2.测血压要准确,测量时,应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应 选择健侧手臂或下肢测量。
4.肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。
低于心脏水平，测得血压值偏高。
38
【注意事项】
5．排除影响血压值的外界因素：
①袖带太窄须加大力量才能阻断动脉血流，测得数 值偏高。
WHO规定应以动脉搏音的 消失作为判断。测试中 若发现血压听不清或异 常，应重测。重测时， 待水银柱降至“0”点， 稍等片刻后再测量。必 要时，双侧对照 。
35
34
⑥当听诊器中出现第一声 搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压。 第一声搏动音出现表示 袖带内压力降至与心脏 收缩压相等,血流能通过 受阻的肱动脉。当搏动 声突然变弱或消失，此 时水银柱所指的刻度即 为舒张压。
反映心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、外 周血管的阻力及血液粘滞度
18
（一）血压计的种类与构造
1.血压计又分：水银血压计（立式、台式） 无液血压计（金属弹簧表式） 电子血压计
19
2.血压计的构造，由三部分组成
① 加压气球和压力阀门
20
袖带
为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套 一48cm长的布袋。 小儿袖袋宽度要求为：新生儿长5～10cm，宽2.5～4cm； 婴儿长12～13.5cm，宽6～8cm；儿童长17～22.5cm， 宽9～10cm。
2.测血压要准确,测量时,应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应 选择健侧手臂或下肢测量。
4.肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。
低于心脏水平，测得血压值偏高。
38
【注意事项】
5．排除影响血压值的外界因素：
①袖带太窄须加大力量才能阻断动脉血流，测得数 值偏高。
WHO规定应以动脉搏音的 消失作为判断。测试中 若发现血压听不清或异 常，应重测。重测时， 待水银柱降至“0”点， 稍等片刻后再测量。必 要时，双侧对照 。
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血压的评估及护理
护理部 2016年
学习内容
一、正常血压及生理变化 二、异常血压评估及护理 三、测量血压的技术
学习目标
☺掌握血压的正常范围及生理变化； ☺掌握异常血压评估及护理； ☺掌握血压的测量技术； ☺熟悉血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压
的概念； ☺了解影响血压的因素。
相关概念
• 血压（blood pressure）是血管内流动着的血液对 单位面积血管壁的侧压力（压强）。在不同血管 内，血压分别被称为动脉血压、毛细血管压和静 脉血压，而一般所说的血压是指动脉血压。
指血压低于90/60mmHg。常见于大量失血、 休克、急性心力衰竭等。
二、异常血压的评估及护理
（一）异常血压的评估 3.脉压异常
（1）脉压增大：常见于主动脉硬化、主动脉瓣关 闭不全、动静脉瘘、甲亢等。
（2）脉压减小：常见于心包积液、缩窄性心包炎、 末梢循环衰竭等。
二、异常血压的评估及护理
（二）异常血压的护理
二、异常血压的评估及护理
（二）异常血压的护理
4.控制情绪
精神紧张、情绪激动、烦躁、焦虑、忧愁等都是诱发高血 压 精神因素，因此高血压患者，应加强自我修养，随时调整 情绪，保持心情舒畅。
5.坚持运动
积极参加力所能及的体力劳动和适当的体育运动，以改善 血液循环，增强心血管功能。鼓励高血压患者采用每周3~5 次、每次持续30分钟左右、中等强度的运动，如步行、快走、 慢跑、游泳、气功、太极拳等，应注意量力而行，循序渐进。
常用的血压计主要有水银血压计、 无液血压计（压力表式或弹簧式）和 电子血压计（臂式和腕式）三种。
2、血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。
（1）加压气球和压力活门
加压气球可向袖带气囊充气；压力活门可调节 压力大小。
（2）袖带 （3）测压计
袖带
• 由内层长方形扁平的橡胶气囊和外层布套组成。 选用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80% 上臂、大多数成年人的臂围25~35cm，可使用气 囊长22~26cm、宽12cm的标准规格袖带（目前国 内商品水银柱血压计的气囊的规格：长22cm，宽 12cm）。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖 带；儿童应使用小规格气囊袖带。
6.加强监测
对需密切观察血压者应做到“四定”，即定时间、定部位、定 体位、定血压计；合理用药，注意药物治疗效果和不良反应 的监测；观察有无并发症的发生。
7.健康教育 教会患者测量和判断异常血压的方法；生活有度、
作息有时、修身养性、合理营养、戒烟限酒。
三、血压的测量
（一）血压计的种类与构造
1、血压计的种类
动周期中，动脉血压的平均值，约等于舒张压 +1/3脉压或1/3收缩压+2/3舒张压。
一、正常血压的生理变化 （一）血压的形成
• 前提：充盈的血容量
• 基本因素：心脏泵血、外周阻力
• 其它：大动脉的弹性
（二）影响血压的因素
☻ 每搏输出量：收缩压的高低主要反映每搏输出
量的多少。
☻ 心率：主要影响舒张压 ☻ 外周阻力：舒张压的高低主要反映外周阻力的
9、其它：情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟可使
血压升高。饮酒、涉盐过多、药物对血压也有影响。
二、异常血压的评估及护理
（一）异常血压的评估
1.高血压 指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成
年 人 收 缩 压 ≥140mmHg 和 或 舒 张 压 ≥90mmHg 。 根 据引起高血压的原因不同，将高血压分为原发性高 血压与继发性高血压两大类。 2.低血压
1.良好环境
提供适宜温度、湿度、通风良好、合理照明的整洁安静 舒适环境。 2.合理饮食
选择易消化、低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、富含 纤维素的食物。高血压患者应减少钠盐摄入，逐步降至 WHO推荐的每人每日食盐6g的要求。 3.生活规律
良好的生活习惯是保持健康、维持正常血压的重要条件。 如保证足够的睡眠、养成定时排便的习惯、注意保暖、避 免冷热刺激等。
• 收缩压（systolic pressure）心室收缩时，动脉血 压上升达到的最高值。
• 舒张压（diastolic pressure）心室舒张末期，动 脉血压下降达到的最低值。
• 脉压（pulse pressure）收缩压与舒张压的差值。 • 平均动脉压（mean arterial pressure）在一个心
大小。
☻ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ☻ 循环血量和血管容量
（三）血压的生理变化
收缩压：90~139mmHg 舒张压：60~89mmHg 脉压＝30－40mmHg 儿童SP＝80＋年龄×2
DP= SP×2/3
血压的生理变化
1、年龄：血压随着年龄的增长而增高，新生儿最
低，小儿血压比成人低
2、性别：女性在更年期前，血压低于男性；更年
略有升高；高温环境，由于皮肤血管扩张，血压可 略有下降。
5、体型：高大、肥胖者血压偏高。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、体位：立位血压 > 坐位血压 > 卧位血压
7、身体不同部位：一般右上肢>左上肢10—
20mmHg，下肢>上肢20—40mmHg
8、运动：运动时血压的变化与肌肉运动的方式有关，
以等长收缩为主的运动，如持续握拳时，血压升高； 以等张收缩为主的运动，如步行、骑自行车，在运 动开始时血压有所升高，继而由于血流量重新分配 和有效循环血量的改变，血压可逐渐恢复正常。
期后，血压升高，差别较小
3、昼夜和睡眠 昼夜规律：血压呈明显的昼夜波动。表现
为夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高。
睡眠：睡眠不佳时，血压可略有升高
大多数人的血压凌晨2~3时最低，在上午6~10 时及下午4~8时各有一个高峰，晚上8时后血压呈缓 慢下降趋势，表现为“双峰双谷”
4、环境：寒冷环境中，人体末梢血管收缩，血压可
• 因袖带太窄，须加大力量才能阻断动脉血流， 测得数值偏高；袖带太宽，大段血管受阻，测得 数值偏低。袖带上有两根橡胶管，一根与加压气 球相连，另一根与压力表相通。
（二） 血压测量的方法
【目的】 1．判断血压有无异常。 2．动态监测血压变化，间接了解循 环系统的功能状况。 3．协助诊断，为预防、治疗、康复、
护理提供依据。
【操作前准备】
• 1、评估患者并解释 • （1）评估：患者的年龄、病情、治疗情况，心理
状态及合作程度。 • （2）解释：向患者及家属解释血压测量的目的、
护理部 2016年
学习内容
一、正常血压及生理变化 二、异常血压评估及护理 三、测量血压的技术
学习目标
☺掌握血压的正常范围及生理变化； ☺掌握异常血压评估及护理； ☺掌握血压的测量技术； ☺熟悉血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压
的概念； ☺了解影响血压的因素。
相关概念
• 血压（blood pressure）是血管内流动着的血液对 单位面积血管壁的侧压力（压强）。在不同血管 内，血压分别被称为动脉血压、毛细血管压和静 脉血压，而一般所说的血压是指动脉血压。
指血压低于90/60mmHg。常见于大量失血、 休克、急性心力衰竭等。
二、异常血压的评估及护理
（一）异常血压的评估 3.脉压异常
（1）脉压增大：常见于主动脉硬化、主动脉瓣关 闭不全、动静脉瘘、甲亢等。
（2）脉压减小：常见于心包积液、缩窄性心包炎、 末梢循环衰竭等。
二、异常血压的评估及护理
（二）异常血压的护理
二、异常血压的评估及护理
（二）异常血压的护理
4.控制情绪
精神紧张、情绪激动、烦躁、焦虑、忧愁等都是诱发高血 压 精神因素，因此高血压患者，应加强自我修养，随时调整 情绪，保持心情舒畅。
5.坚持运动
积极参加力所能及的体力劳动和适当的体育运动，以改善 血液循环，增强心血管功能。鼓励高血压患者采用每周3~5 次、每次持续30分钟左右、中等强度的运动，如步行、快走、 慢跑、游泳、气功、太极拳等，应注意量力而行，循序渐进。
常用的血压计主要有水银血压计、 无液血压计（压力表式或弹簧式）和 电子血压计（臂式和腕式）三种。
2、血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。
（1）加压气球和压力活门
加压气球可向袖带气囊充气；压力活门可调节 压力大小。
（2）袖带 （3）测压计
袖带
• 由内层长方形扁平的橡胶气囊和外层布套组成。 选用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80% 上臂、大多数成年人的臂围25~35cm，可使用气 囊长22~26cm、宽12cm的标准规格袖带（目前国 内商品水银柱血压计的气囊的规格：长22cm，宽 12cm）。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖 带；儿童应使用小规格气囊袖带。
6.加强监测
对需密切观察血压者应做到“四定”，即定时间、定部位、定 体位、定血压计；合理用药，注意药物治疗效果和不良反应 的监测；观察有无并发症的发生。
7.健康教育 教会患者测量和判断异常血压的方法；生活有度、
作息有时、修身养性、合理营养、戒烟限酒。
三、血压的测量
（一）血压计的种类与构造
1、血压计的种类
动周期中，动脉血压的平均值，约等于舒张压 +1/3脉压或1/3收缩压+2/3舒张压。
一、正常血压的生理变化 （一）血压的形成
• 前提：充盈的血容量
• 基本因素：心脏泵血、外周阻力
• 其它：大动脉的弹性
（二）影响血压的因素
☻ 每搏输出量：收缩压的高低主要反映每搏输出
量的多少。
☻ 心率：主要影响舒张压 ☻ 外周阻力：舒张压的高低主要反映外周阻力的
9、其它：情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟可使
血压升高。饮酒、涉盐过多、药物对血压也有影响。
二、异常血压的评估及护理
（一）异常血压的评估
1.高血压 指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成
年 人 收 缩 压 ≥140mmHg 和 或 舒 张 压 ≥90mmHg 。 根 据引起高血压的原因不同，将高血压分为原发性高 血压与继发性高血压两大类。 2.低血压
1.良好环境
提供适宜温度、湿度、通风良好、合理照明的整洁安静 舒适环境。 2.合理饮食
选择易消化、低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、富含 纤维素的食物。高血压患者应减少钠盐摄入，逐步降至 WHO推荐的每人每日食盐6g的要求。 3.生活规律
良好的生活习惯是保持健康、维持正常血压的重要条件。 如保证足够的睡眠、养成定时排便的习惯、注意保暖、避 免冷热刺激等。
• 收缩压（systolic pressure）心室收缩时，动脉血 压上升达到的最高值。
• 舒张压（diastolic pressure）心室舒张末期，动 脉血压下降达到的最低值。
• 脉压（pulse pressure）收缩压与舒张压的差值。 • 平均动脉压（mean arterial pressure）在一个心
大小。
☻ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ☻ 循环血量和血管容量
（三）血压的生理变化
收缩压：90~139mmHg 舒张压：60~89mmHg 脉压＝30－40mmHg 儿童SP＝80＋年龄×2
DP= SP×2/3
血压的生理变化
1、年龄：血压随着年龄的增长而增高，新生儿最
低，小儿血压比成人低
2、性别：女性在更年期前，血压低于男性；更年
略有升高；高温环境，由于皮肤血管扩张，血压可 略有下降。
5、体型：高大、肥胖者血压偏高。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、体位：立位血压 > 坐位血压 > 卧位血压
7、身体不同部位：一般右上肢>左上肢10—
20mmHg，下肢>上肢20—40mmHg
8、运动：运动时血压的变化与肌肉运动的方式有关，
以等长收缩为主的运动，如持续握拳时，血压升高； 以等张收缩为主的运动，如步行、骑自行车，在运 动开始时血压有所升高，继而由于血流量重新分配 和有效循环血量的改变，血压可逐渐恢复正常。
期后，血压升高，差别较小
3、昼夜和睡眠 昼夜规律：血压呈明显的昼夜波动。表现
为夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高。
睡眠：睡眠不佳时，血压可略有升高
大多数人的血压凌晨2~3时最低，在上午6~10 时及下午4~8时各有一个高峰，晚上8时后血压呈缓 慢下降趋势，表现为“双峰双谷”
4、环境：寒冷环境中，人体末梢血管收缩，血压可
• 因袖带太窄，须加大力量才能阻断动脉血流， 测得数值偏高；袖带太宽，大段血管受阻，测得 数值偏低。袖带上有两根橡胶管，一根与加压气 球相连，另一根与压力表相通。
（二） 血压测量的方法
【目的】 1．判断血压有无异常。 2．动态监测血压变化，间接了解循 环系统的功能状况。 3．协助诊断，为预防、治疗、康复、
护理提供依据。
【操作前准备】
• 1、评估患者并解释 • （1）评估：患者的年龄、病情、治疗情况，心理
状态及合作程度。 • （2）解释：向患者及家属解释血压测量的目的、