医院重点监控药品管理规定
医院监控药品管理制度
一、制度目的为加强医院药品管理，确保医疗质量和患者用药安全，降低药品费用，提高医疗资源利用效率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员、药品管理人员及相关部门。
三、重点监控药品目录1. 国家重点监控合理用药药品目录；2. 省级重点监控合理用药药品目录；3. 医院根据实际情况增补的重点监控合理用药药品目录。
四、管理职责1. 药事管理委员会负责制定和调整重点监控药品目录，并监督实施；2. 药剂科负责重点监控药品的采购、储存、供应和使用管理；3. 临床科室负责重点监控药品的临床应用管理；4. 药品管理人员负责重点监控药品的监督管理；5. 医院领导负责监督、指导重点监控药品管理制度执行。
五、重点监控药品管理措施1. 采购管理（1）药剂科根据重点监控药品目录和临床需求，制定采购计划，经药事管理委员会审核批准后执行；（2）采购员应严格按照采购计划采购，不得擅自购买目录外药品；（3）严禁采购假冒伪劣药品。
2. 储存管理（1）药剂科负责重点监控药品的储存，确保药品质量；（2）储存条件应符合药品说明书要求，定期检查储存环境，发现问题及时整改；（3）药品储存记录应完整、准确。
3. 供应管理（1）药剂科根据临床科室需求，及时供应重点监控药品；（2）药品供应记录应完整、准确。
4. 临床应用管理（1）医师在开具处方时，应严格按照药品说明书和临床指南使用重点监控药品；（2）医师应根据患者病情、体质和药物不良反应等因素，合理调整用药剂量和疗程；（3）临床科室应定期评估重点监控药品的临床应用情况，及时反馈问题和改进措施。
5. 监督管理（1）药品管理人员负责对重点监控药品的采购、储存、供应和使用情况进行监督检查；（2）对违规使用重点监控药品的行为，及时上报药事管理委员会处理；（3）对重点监控药品的使用情况进行定期分析，评估药品合理性和安全性。
六、奖惩措施1. 对严格执行本制度、在药品管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励；2. 对违反本制度、造成不良后果的个人，按照相关规定进行处罚。
医院重点药品监控管理制度
一、目的为加强我院药品管理，规范药品使用，保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗费用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、药剂科及相关工作人员。
三、重点药品监控目录1. 国家重点监控合理用药药品目录；2. 省级重点监控合理用药药品目录；3. 我院根据实际情况自行确定的重点监控药品。
四、重点药品监控措施1. 采购管理：药剂科应根据重点药品监控目录，对采购的药品进行审核，确保采购药品符合国家、省级及我院的相关规定。
2. 使用管理：临床科室在开具处方时，应严格按照药品说明书和临床诊疗指南，合理使用重点监控药品。
3. 监测管理：药剂科应定期对重点监控药品的使用情况进行统计分析，包括品种、规格、用量、金额等，并形成监测报告。
4. 评价管理：药剂科应定期组织专家对重点监控药品的临床应用进行评价，评估其合理性和安全性。
5. 培训管理：药剂科应定期对临床科室及工作人员进行重点监控药品的合理用药培训，提高医务人员对重点监控药品的认识和使用水平。
五、违规处理1. 对违反本制度规定，擅自使用重点监控药品的医务人员，给予警告或通报批评；情节严重的，给予行政处分。
2. 对违规使用重点监控药品，造成患者不良后果的，依法承担相应的法律责任。
3. 对违反本制度规定，擅自更改药品规格、剂型的，给予警告或通报批评；情节严重的，给予行政处分。
六、监督与考核1. 药剂科负责对本制度执行情况进行监督检查，发现问题及时纠正。
2. 将重点监控药品的使用情况纳入医务人员绩效考核，考核结果与绩效工资挂钩。
3. 定期对重点监控药品的使用情况进行评估，总结经验，不断完善本制度。
七、附则1. 本制度由药剂科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过实施医院重点药品监控管理制度，有助于规范我院药品使用，降低医疗费用，提高医疗质量，保障患者用药安全。
各部门、科室及工作人员应高度重视，认真贯彻执行。
医院重点监控药物管理制度
一、目的为了保障医疗质量和安全，规范医院药物使用，降低患者医疗费用，提高合理用药水平，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、药剂科及医务人员。
三、重点监控药物的定义重点监控药物是指具有以下特征的药物：1. 使用量大、费用高、用药风险高的药物；2. 非治疗必需的药物；3. 临床应用不规范、容易导致不良反应的药物；4. 国家和地方卫生行政部门公布的重点监控药物。
四、重点监控药物的管理1. 建立重点监控药物目录：根据国家和地方卫生行政部门公布的目录，结合我院实际情况，制定我院重点监控药物目录，并实行动态管理。
2. 加强临床用药管理：医务人员在使用重点监控药物时，应遵循以下原则：（1）严格按照药品说明书和临床指南使用；（2）合理选择药物品种、剂量和疗程；（3）加强药物相互作用和不良反应监测；（4）遵循个体化用药原则。
3. 药剂科负责：（1）对重点监控药物进行采购、储存、配送和调剂；（2）定期对重点监控药物的使用情况进行统计和分析；（3）对临床科室和医务人员进行重点监控药物使用培训。
4. 临床科室负责：（1）严格执行重点监控药物使用规范；（2）对医务人员进行重点监控药物使用培训；（3）定期对重点监控药物的使用情况进行自查。
五、重点监控药物的使用评估1. 药剂科定期对重点监控药物的使用情况进行统计和分析，对用量异常、用药不合理等情况进行预警。
2. 临床科室对重点监控药物的使用情况进行自查，发现问题及时整改。
3. 医院设立重点监控药物使用评估小组，对重点监控药物的使用情况进行评估，对存在问题进行整改。
六、处罚措施1. 对违规使用重点监控药物的科室和个人，根据情节轻重，给予通报批评、经济处罚、停职检查等处理。
2. 对违反本制度的医务人员，视情节给予警告、记过、降级、撤职等处分。
七、附则1. 本制度由医院医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
重点监控药品管理制度模板
重点监控药品管理制度模板一、目的为加强药品管理，确保药品安全有效，防止药品滥用和误用，特制定本重点监控药品管理制度。
二、适用范围本制度适用于所有医疗机构、药品经营单位及药品使用环节。
三、定义重点监控药品：指根据国家相关规定，需要特别监管的药品，包括但不限于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等。
四、组织机构1. 成立药品管理小组，负责药品的采购、储存、使用和监控。
2. 药品管理小组由医疗机构的药学部门或药品经营单位的相关负责人组成。
五、采购管理1. 重点监控药品的采购必须从合法渠道进行，确保药品来源可追溯。
2. 采购时需查验供货单位的合法资质和药品的合格证明。
六、储存管理1. 重点监控药品应存放在指定的专用库房或设施内，并采取必要的安全措施。
2. 实行双人双锁管理，确保药品安全。
七、使用管理1. 重点监控药品的使用应严格按照医疗规范和处方进行。
2. 医生开具处方时，应详细记录患者病情和用药信息。
八、监控与检查1. 定期对重点监控药品的使用情况进行监控和评估。
2. 建立药品使用记录，包括药品名称、规格、数量、使用时间、使用人等信息。
九、培训与教育1. 对涉及重点监控药品管理的医务人员进行定期培训，提高其药品管理意识和能力。
2. 加强对患者及家属的药品安全教育。
十、违规处理1. 对违反本管理制度的行为，将依法依规进行处理。
2. 对于违规使用重点监控药品的个人或单位，将采取相应的处罚措施。
十一、附则1. 本制度自发布之日起实施，由药品管理小组负责解释。
2. 本制度如与国家新颁布的法律法规相抵触，按国家法律法规执行。
请根据实际情况调整上述模板内容，确保其符合具体操作要求和法律法规。
重点药品监控管理规定
重点药品监控管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]成都×××医院重点监控药品管理制度根据《四川省卫生和计划生育委员会关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》要求，为进一步加强和规范我院重点监控药品在临床的合理应用，促进临床医师合理用药，防止临床“辅助用药”的过度使用，因病施治，减轻群众医药费用负担，建立统一规范的“辅助用药”临床合理使用管理机制，依据《四川省重点监控药品目录（首批）》三大类共25个品种，作为我院“重点监控药品”品种实行监控管理，特制定本制度，请各科室认真贯彻执行。
一、管理组织参考我院抗菌药物合理应用专项整治工作成功经验，由我院药事委员会专家组和抗菌药物临床应用管理小组成员承担“重点监控药品”的管理和日常工作，其职责如下：（一）制定医院“重点监控药品”使用的目标和要求。
（二）对“重点监控药品”临床使用情况进行检查和评价。
（三）向临床科室反馈“重点监控药品”临床应用中存在的问题。
（四）定期公布全院“重点监控药品”的使用情况。
（五）根据检查结果提出对科室及个人的处罚决定。
二、辅助用药（重点监控药品）的定义及分类（一）辅助用药的定义是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品。
（二）辅助用药分类辅助用药暂分为十类：增强组织代谢类、活血化瘀类、神经营养类、维生素类、电解质类、自由基清除剂、免疫调节剂、肠内外营养类药、肝病辅助治疗药、肿瘤辅助治疗药。
三、辅助用药（重点监控药品）应用基本原则（一）辅助用药在给患者提供营养支持及治疗辅助的同时，较治疗用药会发生较高比例的不良反应（根据国家药品不良反应监测通报），有时甚至会发生危及生命、严重的不良反应，对患者机体功能产生不良的干扰和影响，轻者使患者病情加重、病程延长，重者使患者机体功能受损，甚至危及患者生命。
重点药品临床应用监控制度
重点药品临床应用监控制度重点药品临床应用监控制度是指根据国家有关法律法规和相关政策，建立和完善对重点药品在临床应用过程中进行监控和管理的制度体系。
这个制度的建立旨在保障患者用药安全，提高治疗效果，防止药品滥用和不合理使用，有效控制医疗费用等方面发挥重要作用。
一、监控内容重点药品临床应用监控制度主要包括以下内容：1. 重点药品名录的确定：根据药品的特殊性质、使用范围、治疗效果、不良反应等因素，确定需要纳入监控范围的重点药品名录。
2. 临床应用监控目标：明确重点药品的合理使用标准和指南，规范医务人员在处方、配药、用药等环节的操作要求。
3. 监控指标和评价体系：建立相应的监控指标和评价体系，对患者用药情况、疗效评价、不良反应监测等进行科学评估，及时发现和纠正问题。
4. 监控措施和应急处理：对于发现的药品滥用、不当使用、患者不良反应等情况，要采取相应的监控措施和应急处理，确保患者用药安全。
二、实施步骤建立重点药品临床应用监控制度的实施步骤如下：1. 制定制度文件：医疗机构或药品监管部门要制定相应的管理制度文件，明确监控内容、责任部门、工作流程等细节。
2. 开展培训：对医务人员和相关工作人员进行监控制度的培训，提高他们的监控意识和操作水平。
3. 设立监控机构：设立专门的监控机构或委托监控服务机构进行药品监控工作，确保监控工作的专业性和全面性。
4. 定期评估：定期对监控制度的实施效果进行评估和调整，不断完善和提高监控工作的水平。
5. 开展信息共享：与医疗机构、药品生产企业、监督部门等建立信息共享机制，及时掌握重点药品的使用情况，加强跨部门协作。
三、监控效果通过建立健全的重点药品临床应用监控制度，可以达到以下效果：1. 提高用药安全性：及时发现和纠正患者用药过程中的问题，减少药物不良反应和并发症的发生。
2. 优化治疗效果：规范医疗行为，提高治疗效果，减少治疗失败和疗效不佳的情况。
3. 防止药品滥用：严格控制重点药品的使用范围和剂量，遏制药品滥用和不规范使用。
医院重点监测药品管理制度
一、总则为加强医院药品管理，确保医疗质量和安全，促进合理用药，减轻患者经济负担，根据《中华人民共和国药品管理法》及国家卫生健康委员会有关文件精神，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、监测范围1. 国家重点监控合理用药药品目录中列出的药品；2. 我院根据临床用药实际情况确定的重点监控药品；3. 药品使用量大、价格昂贵、易滥用或存在安全隐患的药品。
三、监测内容1. 药品采购、使用、库存情况；2. 药品临床应用情况，包括适应症、剂量、疗程、疗效等；3. 药品不良反应报告及监测情况；4. 药品使用合理性评价。
四、监测方法1. 建立重点监控药品目录，实行动态管理；2. 对重点监控药品进行采购、使用、库存等方面的统计和分析；3. 定期对临床科室进行药品使用合理性评价；4. 加强药品不良反应监测，及时处理和上报；5. 开展药品合理应用培训，提高医务人员合理用药水平。
五、职责分工1. 药事管理与药物治疗学委员会负责制定、修订和监督实施本制度；2. 药剂科负责药品采购、库存、供应及药品不良反应监测；3. 临床科室负责药品临床应用，严格执行药品使用规范；4. 医院感染管理科负责药品使用过程中的医院感染监测；5. 医务科负责医务人员药品合理应用培训。
六、监测结果处理1. 对监测结果进行分析，找出存在问题，提出改进措施；2. 对违规使用药品的科室及个人进行通报批评，并纳入绩效考核；3. 对存在安全隐患的药品，及时停止使用，并向相关部门报告；4. 对不合理用药行为，及时纠正，并加强培训和监管。
七、附则1. 本制度由药事管理与药物治疗学委员会负责解释；2. 本制度自发布之日起施行。
通过实施本制度，我院将进一步加强药品管理，提高药品使用合理性，保障医疗质量和安全，减轻患者经济负担，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
重点监控药品管理制度
重点监控药品管理制度在社会进展不绝提速的今日，制度的使用频率呈上升趋势，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。
我敢确定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是我细心为大家整理的7篇《重点监控药品管理制度》，希望能够给您供应一些帮忙。
重点监控药品管理制度篇一为规范医院相关工作人员在药品使用过程中的行为，保证临床用药的安全、合理、经济，提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，依据《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理方法》《阳江市医疗机构药事管理规范》等相关法规订立本制度。
一、医生：应依据病人诊断结果为病人选择合适的药物，严禁医生开大处方、乱开宝贵药品，实行大处方登记跟踪制度。
对不合理用药的大处方，予以医生业务警示，并处以确定的经济惩罚。
二、药学技术人员：应认真审核处方，精准调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与引导。
药学技术人员调剂处方时必需做到“四查十对”，认为存在安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，发觉药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并适时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品，对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。
三、护理人员：应做好最后把关工作，发觉有不合理使用或其他失误的应适时询问相关人员并作处理。
对规定必需做皮试的药物应认真执行。
患者出院带药，一律由护理人员代领送到床前，并认真介绍药品名称及服用方法。
四、抗菌素的使用管理：要依据抗菌药物临床应用实施细则，明确各级医师非限制使用、限制性使用和特别使用的权限，严格处方行为，落实分级管理要求。
同时要建立健全医院促进、引导、监督抗菌药物临床合理应用的管理和评价制度，将药物的合理应用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系，切实规范医师的用药行为。
五、特别药品的使用：1、有麻醉处方权的医生才可开具麻醉的药品、第一类精神的药品处方。
2、处方的。
调配人、核对人应当认真核对麻醉的药品、第一类精神的药品处方，签名并进行专册登记，对不符合规定的麻醉的药品，第一类精神的药品处方，拒绝发放。
医院重点监控药品管理制度及流程
一、制度目的为加强医院药品管理，规范临床用药行为，确保医疗质量和安全，降低患者医药费用负担，根据国家相关法律法规和政策，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、药剂科及其他涉及药品使用的部门。
三、重点监控药品（一）国家重点监控合理用药药品目录内药品；（二）具有高风险、高费用、高滥用风险的药品；（三）医院自行确定的需重点监控的药品。
四、管理制度（一）组织机构1. 成立医院重点监控药品管理工作领导小组，负责组织、协调、监督全院重点监控药品管理工作。
2. 设立重点监控药品管理办公室，负责日常管理工作。
（二）重点监控药品目录管理1. 根据国家及省级相关目录，结合我院实际情况，制定医院重点监控药品目录。
2. 定期对重点监控药品目录进行动态调整。
（三）临床使用管理1. 严格执行处方管理办法，规范临床用药。
2. 对重点监控药品实行处方点评制度，定期对处方进行审核。
3. 对临床科室及医师的用药行为进行考核，将考核结果与绩效挂钩。
（四）药品采购管理1. 严格执行药品采购规定，规范药品采购流程。
2. 对重点监控药品采购进行限制，确保合理用药。
五、流程（一）重点监控药品目录制定流程1. 收集相关资料，包括国家及省级重点监控药品目录、医院自行确定的需重点监控的药品等。
2. 组织专家对收集的资料进行论证，确定医院重点监控药品目录。
3. 将制定的重点监控药品目录报医院重点监控药品管理工作领导小组审批。
（二）重点监控药品使用流程1. 临床科室开具处方时，应严格按照药品说明书及临床指南使用重点监控药品。
2. 药剂科对处方进行审核，确保合理用药。
3. 处方点评小组定期对处方进行点评，发现问题及时反馈给临床科室。
六、监督与考核（一）医院重点监控药品管理工作领导小组对重点监控药品管理工作进行监督。
（二）药剂科对重点监控药品采购、使用、库存等情况进行定期检查。
（三）将重点监控药品管理工作纳入医院年度考核，对工作成效显著的科室和个人给予表彰。
医院重点监控合理用药药品管理制度
医院重点监控合理用药药品管理制度为了加强医院合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
一、目的本制度旨在规范医院合理用药行为，提高临床用药水平，保障患者用药安全，促进医疗资源的合理利用，提高医疗服务质量。
二、适用范围本制度适用于医院内所有药品的采购、储存、处方、调配、使用、监测、评价等环节。
三、组织机构医院成立合理用药管理委员会，负责制定医院合理用药管理制度，组织药品使用监测、评估和指导工作，协调解决药品使用中的问题。
四、药品目录管理医院根据国家卫生健康委员会发布的重点监控合理用药药品目录，结合医院实际情况，制定医院重点监控合理用药药品目录，并定期更新。
五、药品采购管理医院药品采购应遵循公平、公正、透明的原则，优先采购符合国家药品标准的药品。
采购部门应建立药品采购记录，对药品采购过程进行全程监控。
六、药品储存管理医院应建立药品储存管理制度，对药品储存环境进行监测和控制，确保药品质量。
药品储存部门应定期对药品进行盘点，及时处理过期、变质、损坏的药品。
七、药品处方管理医院应建立药品处方管理制度，规范医师处方行为。
医师在开具处方时，应遵循药品说明书规定的适应症、用法用量、不良反应等，避免滥用、超量使用药品。
八、药品调配管理医院应建立药品调配管理制度，对药品调配过程进行监控，确保药品调配准确无误。
药品调配人员应具备相应的专业知识，严格遵守调配操作规程。
九、药品使用管理医院应建立药品使用管理制度，对药品使用过程进行监控，确保患者用药安全。
护士在给药时，应严格核对患者信息、药品信息，确保给药准确无误。
十、药品监测管理医院应建立药品监测管理制度，对药品使用情况进行监测，及时发现和处理不合理用药问题。
药品监测部门应定期对药品使用情况进行分析、评估，提出改进措施。
十一、药品评价管理医院应建立药品评价管理制度，对药品使用效果进行评价，为药品采购、使用提供依据。
医院重点监控合理用药药品管理制度
重点监控合理用药药品管理制度为加强我院临床合理用药管理，不断规范临床用药行为，维护群众健康权益，根据有关要求，结合我院实际，特制定本制度。
一、目录管理1.纳入重点监控合理用药药品目录（以下简称目录）管理的药品应当是临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。
重点包括辅助用药、抗肿瘤药物、抗微生物药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物等。
2.医院根据药品临床不合理使用现状、使用金额、临床价值等综合因素分别赋予相应分值，经药事会研究遴选后，不区分剂型以药品通用名按照程度从强到弱排序，将程度最强的前30个品种信息加盖医院公章后报送省级卫生健康行政部门。
3.医院在省级目录基础上，结合实际用药情况，形成本院重点监控合理用药药品目录，并按照要求以政务公开、院务公开、官方网站公示等形式向社会公布。
4.对用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改、清除出本院药品供应目录等措施，保证合理用药。
二、采购预警药库通过HIS，连续性监测并分析本院重点监控合理用药药品采购情况，对药品采购金额排名靠前、价格高及采购使用异常变化的药品，及时发布监测信息，强化采购使用预警，并及时通知使用量较大的科室及相关医师。
三、处方管理1.中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。
2.在卫生健康委、中医药局办公室《关于印发第一批重点监控合理用药药品目录的通知》（国卫办医函〔2019〕558 号）发布之前，已取得中医类别以外医师资格并注册执业的，且在院校教育或毕业后教育接受过中医学课程学习的，可以开具中成药处方。
前述条件之外的其他类别医师，必须经过不少于1年系统学习中医药专业知识并经辖区县级以上中医药主管部门或医院考核合格后，遵照中医临床基本的辩证施治原则，可以开具中成药处方。
3.中医类别以外医师取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的，或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于 850 学时）并取得相应证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》等的，可以开具中成药和中药饮片处方。
重点监控药品管理制度范本
一、总则为加强我院药品使用的规范管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、重点监控药品目录1. 制定重点监控药品目录，包括但不限于以下类别：（1）抗菌药物：包括广谱抗菌药物、第三代头孢菌素类、碳青霉烯类等。
（2）抗肿瘤药物：包括细胞毒性药物、激素类药物等。
（3）麻醉药品：包括吗啡、芬太尼等。
（4）精神药品：包括镇静催眠药、抗焦虑药等。
（5）中药注射剂：包括注射用丹参、注射用红花等。
2. 重点监控药品目录根据国家、省、市卫生健康行政部门发布的目录，结合我院实际情况进行动态调整。
三、重点监控药品管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定、修订和实施本制度，并监督执行情况。
2. 药剂科负责：（1）对重点监控药品的采购、储存、供应进行管理。
（2）对重点监控药品的使用进行监督检查。
（3）定期对重点监控药品的使用情况进行统计分析。
3. 临床科室负责：（1）严格按照药品说明书和临床诊疗指南使用重点监控药品。
（2）对患者的用药情况进行评估，确保用药安全、合理、经济。
（3）对不合理用药行为进行纠正。
四、重点监控药品使用管理1. 严格执行处方管理制度，医师开具处方时，必须遵守以下规定：（1）处方应当由具有处方权的医师开具。
（2）处方内容应当完整、规范。
（3）处方书写应当清晰、工整。
2. 严格实行处方审核制度，药师在审核处方时，应当：（1）审核处方的合法性、合理性。
（2）对不合理用药进行纠正。
（3）对特殊药品、贵重药品进行重点审核。
3. 加强患者用药教育，提高患者用药依从性。
五、监督检查与考核1. 医院药事管理与药物治疗学委员会定期对重点监控药品的使用情况进行监督检查。
2. 对不合理用药行为进行通报批评，并追究相关责任。
3. 将重点监控药品的使用情况纳入科室绩效考核，对不合理用药行为予以扣分。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
医院重点监控药物使用管理制度
医院重点监控药物使用管理制度一、政策背景1.《国务院办公厅印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（国办发〔2016〕26号）提出公立医院改革试点城市要列出具体清单，对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控，初步遏制医疗费用不合理增长的势头。
2.《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）提出医疗机构要将药品采购使用情况作为院务公开的重要内容，每季度公开药品价格、用量、药占比等信息；落实处方点评、中医药辨证施治等规定，重点监控抗生素、辅助性药品、营养性药品的使用，对不合理用药的处方医生进行公示，并建立约谈制度。
3.《上海市卫生和计划生育委员会关于进一步加强本市医疗机构重点监控药品管理的通知》（2017-11-15沪卫计药政〔2017〕8号）要求药事委员会（组）要加强药物临床应用管理，遵循药品安全、有效、经济、适用原则，梳理分析临床各专业用药情况，建立本单位重点监控药品目录，包括：抗菌药物、中药注射剂、抗肿瘤药物、辅助性药品、营养性药品以及其他价格高、用量大的药品等。
对重点监控药品目录实行动态管理，适时调整。
二、医院重点监控药品目录制定原则医院完善重点药品监控预警管理制度，动态调整监控目录，重点监控抗生素，辅助性药品、营养性药品，对重点监控等药品采购使用情况进行排名通报。
建立和完善医院重点监控药品第三方处方点评，不合理用药处方医师公示和约谈制度，逐步实现由机构监管延伸至人员监管。
三、规范重点监控药品使用的措施由药学部、医务处等部门定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关规定，加强对重点监控药品管理的宣传和培训，强化医务人员对重点监控药品合理使用的意识。
建立和完善重点监控药品预警机制，每月对采购金额排在前10位的监控药品的使用量、使用金额等在医院内网进行公示。
医院处方管理组每季度对重点监控药品进行处方点评，对不合理用药情况进行处理。
重点监控合理用药药品管理制度
重点监控合理用药药品管理制度重点监控合理用药药品管理制度是指国家或地方政府、药品监管部门、医疗机构等针对合理用药和药品管理制度制定的一系列措施和规定。
合理用药是指在临床医疗过程中，根据疾病的特点、患者的身体状况和药物的属性等因素，合理选择、合理配伍、合理用量、合理疗程、合理间断、合理配合等，以期达到最佳的治疗效果。
合理用药药品管理制度的重点监控主要包括以下几个方面：1.药品临床应用指南。
国家药典委员会、国家临床应用研究中心等相关机构制定并发布了一系列药品临床应用指南，作为医生指导合理用药的参考依据，重点监控将建立并推广这些指南的使用情况，以确保医生在临床实践中遵循这些指南。
2.药物不良反应报告与监测。
合理用药需要及时发现和报告药物不良反应，相关药品监管部门建立了不良反应监测和报告系统，定期公布不良反应的相关信息。
同时还需对医药机构的不良反应报告情况进行监控，确保药物不良反应的及时发现和处理。
3.药物处方审核。
医院药事管理部门应加强对医生处方的审核工作，确保每一张处方都符合药物治疗原则和相关规定，重点监控处方中的药物配伍禁忌和不良反应等情况，及时指导医生进行合理用药。
4.监测非合理用药。
相关部门应对市场上销售的药品进行监测，及时发现并禁止非法销售和使用的药品，重点监控违反合理用药原则和规定的情况，确保市场上药品的质量和安全。
5.宣传合理用药知识。
相关机构和医院应加大对公众和医务人员的宣传力度，普及合理用药知识，提高公众和医务人员对合理用药的认识和意识。
通过开展合理用药宣传活动、举办健康讲座等形式，向公众讲解合理用药的重要性和方法。
6.绩效考核和奖惩机制。
医院和医生的绩效考核与评价应加入合理用药的指标，对违反合理用药原则的医生进行相应的处罚和奖励，以达到规范医疗行为的目的。
总之，重点监控合理用药药品管理制度对于保障患者用药安全、提高药品治疗效果、降低医疗费用等方面具有重要的意义，需加强相关部门的协同合作，加大监督执法力度，同时提高公众和医生对合理用药的认识和重视程度，共同推动合理用药的实施。
2023国家重点监控药品合理用药管理规范
1方法2重点监控药品的合理使用基本原则2.1严格遵循适应证2.2 标准的用法用量 2.3 控制药品使用疗程 2.4 同类药品禁止联合使用 2.5 加强监测报告和分析 3重点监控药品监管办法3.1 加强重点监控药品的药事管理附表1第二批国家重点监控合理用药药品分类表MMUWHHfaiUUg a 1:1t1M>IMAi1tMffOUV111Un 与5|0«，用*：y94∣MA ∣.1»11β∣MA ∣Λ1IS1M⅛2⅜ΛM ∣HMA-IhiIH(β11MM ∣!UV ∣hS ∣a 1: X£U*81ttH4AA^H51<：U|ff1 IOf(MM) UffQu3*方”9UiQ)DMMH ∣ZA⅛⅛⅛续表12Q⅞M<tf 1MMIUM- Rtt 峭目turn 柿UHKMI1aMk13. UIMWifS -∏M∙MZ*西昆原u ∣t∙119Ztm‰αMmzu∏∙t∙K9ZJIMttJUtt 博1I<M41W U MWW^t i&M.m>it1t1：2a1：Q1|.5mH ：” iM£.Mft>kmih1：»a1：SKU>SI*∙i 1k ∣IZX UgMa145gtKk9VUmHι6t »i：nIWM ：Z ：X ■ww 决4β∣u 员战f ∣U/(t en ：**««»«««1证监*i2■■皋∙％∕H 篁嘉B.M>MH∙J⅞ •ArK ：MFMτX⅜椁.St «皿,MJtt 少，法It«：2±20'n∙tWN∕心 ItInI ：Mttaiku1⅞tU<nAΛ∣,mM<αah.∣fitMUMλ'1∣.1HM ∣∣1M∙1∣.∣&IMUλΛv V).÷imUiUvI1HmwiU1-I1rVt2tt⅛⅛ttHM⅛i!M∙t 1W14d ∣WS∙*0O 阶1∙aM9R11λH∙aHa ∣∣MAΛ4IH N0M:∏M((M颁=f…M为熊题口蒲吕艮冷战涸内的罪瓢e∏∙tf!W:4S就醺林:乙类⅛ttWU奥口利期甯否∏κm9z⅝口WIt体/，类蚓Iu类黜眸n版研郦雕：乙类低注粒用赛》第5向您达。
XX医院重点监控合理用药药品管理制度
XX医院重点监控合理用药药品管理制度一、目的为了规范我院药品使用行为，提高药品使用的安全性、有效性和经济性，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有药品的采购、储存、调剂、使用、监测、评价等环节。
三、组织机构成立医院药事管理与药物治疗学委员会，负责全院药品使用的监督、指导和评估工作。
委员会由药学、临床医学、护理、行政管理等相关部门的专家组成。
四、药品采购管理1. 药品采购应严格按照国家药品采购政策执行，优先采购国家基本药物、国家谈判药品和通过国家药品集中采购的药品。
2. 药品采购应遵循公平、公正、公开的原则，确保药品质量。
3. 药品采购应进行药品价格、质量、供应情况等方面的综合评估，确保药品的合理使用。
五、药品储存管理1. 药品储存应按照药品储存规范执行，确保药品质量。
2. 药品储存应分类管理，根据药品的特性进行储存，避免药品的交叉污染。
3. 药品储存应定期进行盘点，确保药品的准确性和安全性。
六、药品调剂管理1. 药品调剂应严格按照药品处方执行，确保药品使用的合理性。
2. 药品调剂应遵循药品说明书的规定，确保药品使用的安全性和有效性。
3. 药品调剂应进行药品使用情况的监测，及时发现和处理药品使用中的问题。
七、药品使用管理1. 药品使用应严格按照药品说明书的规定执行，确保药品使用的安全性和有效性。
2. 药品使用应进行药品使用情况的监测，及时发现和处理药品使用中的问题。
3. 药品使用应进行药品使用效果的评价，及时调整药品使用方案。
八、药品监测管理1. 药品监测应定期进行，包括药品不良反应监测、药品使用情况监测等。
2. 药品监测应建立药品使用档案，记录药品的采购、储存、调剂、使用等环节的信息。
3. 药品监测应进行药品使用效果的评价，及时调整药品使用方案。
九、药品评价管理1. 药品评价应定期进行，包括药品安全性评价、药品有效性评价、药品经济性评价等。
重点监控药品管理规定
重点监控药品管理规定 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020*****医院重点监控药品管理制度根据《四川省卫生和计划生育委员会关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》要求，为进一步加强和规范我院重点监控药品在临床的合理应用，促进临床医师合理用药，防止临床“辅助用药”的过度使用，因病施治，减轻群众医药费用负担，建立统一规范的“辅助用药”临床合理使用管理机制，依据《四川省重点监控药品目录（首批）》三大类共25个品种，作为我院“重点监控药品”品种实行监控管理，特制定本制度，请各科室认真贯彻执行。
一、管理组织参考我院抗菌药物合理应用专项整治工作成功经验，由我院药事委员会专家组和抗菌药物临床应用管理小组成员承担“重点监控药品”的管理和日常工作，其职责如下：（一）、制定医院“重点监控药品”使用的目标和要求。
（二）、对“重点监控药品”临床使用情况进行检查和评价。
（三）、向临床科室反馈“重点监控药品”临床应用中存在的问题。
（四）、定期公布全院“重点监控药品”的使用情况。
（五）、根据检查结果提出对科室及个人的处罚决定。
二、辅助用药（重点监控药品）的定义及分类（一）、辅助用药的定义是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品。
（二）、辅助用药分类辅助用药暂分为十类：增强组织代谢类、活血化瘀类、神经营养类、维生素类、电解质类、自由基清除剂、免疫调节剂、肠内外营养类药、肝病辅助治疗药、肿瘤辅助治疗药。
三、辅助用药（重点监控药品）应用基本原则（一）、辅助用药在给患者提供营养支持及治疗辅助的同时，较治疗用药会发生较高比例的不良反应（根据国家药品不良反应监测通报），有时甚至会发生危及生命、严重的不良反应，对患者机体功能产生不良的干扰和影响，轻者使患者病情加重、病程延长，重者使患者机体功能受损，甚至危及患者生命。
重点监控药品管理制度
重点监控药品管理制度重点监控药品管理制度（精选3篇）重点监控药品管理制度1（一）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况，划分为片剂单价1．00元以上者，针剂5．00元以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品）。
（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。
（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象按科有关规定酌情处理。
（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。
（五）自费药品均按上级有关规定执行，严禁自费药品公费报销的现象发生。
（六）贵重药品如有自然破损，应按上级规定的报损制度执行，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科室负责人签字方能上报财务，予以报销。
（七）值班人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大，或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。
（八）值班人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大，或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。
（九）属公费医疗的患者，应按公费医疗制度执行，严格控制和杜绝滥开大方的现象。
（十）贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效的药品使用于临床。
（十一）凡属生物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解和霉变的药品应存放于干燥通风处。
（十二）严格执行药品管理法，严防伪、假、劣药混入。
（十三）严格执行贵重药品逐日消耗制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。
（十四）贵重药品一律由调剂室按医师处方发放，晚间急症病人所用药品，次日须补办手续。
重点监控药品管理制度2（一）药品进货必须严格执行《药品管理法》、《产品质量法》、《合同法》及《药品经营质量管理规范》等有关法律法规，依法购进。
（二）进货人员须经专业和有关药品法律法规培训，考试合格，持证上岗。
（三）购进药品以质量为前提，从具有合法证照的供货单位进货。
重点监控药品管理规定
医院重点监控药品管理制度根据四川省卫生和计划生育委员会关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知要求,为进一步加强和规范我院重点监控药品在临床的合理应用,促进临床医师合理用药,防止临床“辅助用药”的过度使用,因病施治,减轻群众医药费用负担,建立统一规范的“辅助用药”临床合理使用管理机制,依据四川省重点监控药品目录首批三大类共25个品种,作为我院“重点监控药品”品种实行监控管理,特制定本制度,请各科室认真贯彻执行;一、管理组织参考我院抗菌药物合理应用专项整治工作成功经验,由我院药事委员会专家组和抗菌药物临床应用管理小组成员承担“重点监控药品”的管理和日常工作,其职责如下：一、制定医院“重点监控药品”使用的目标和要求;二、对“重点监控药品”临床使用情况进行检查和评价;三、向临床科室反馈“重点监控药品”临床应用中存在的问题;四、定期公布全院“重点监控药品”的使用情况;五、根据检查结果提出对科室及个人的处罚决定;二、辅助用药重点监控药品的定义及分类一、辅助用药的定义是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品;二、辅助用药分类辅助用药暂分为十类：增强组织代谢类、活血化瘀类、神经营养类、维生素类、电解质类、自由基清除剂、免疫调节剂、肠内外营养类药、肝病辅助治疗药、肿瘤辅助治疗药;三、辅助用药重点监控药品应用基本原则一、辅助用药在给患者提供营养支持及治疗辅助的同时,较治疗用药会发生较高比例的不良反应根据国家药品不良反应监测通报,有时甚至会发生危及生命、严重的不良反应,对患者机体功能产生不良的干扰和影响,轻者使患者病情加重、病程延长,重者使患者机体功能受损,甚至危及患者生命;二、临床医生在应用辅助药品重点监控药品时不得随意扩大药品说明书规定的适应症、用法用量及疗程等,原则上不允许出现超说明书用药情况,若临床医生有充分循证依据指南支持某一药品可超说明书用药,应根据我院超说明书用药管理规定要求,提供相应循证依据,进行必要的备案方可使用,否则视为不合理使用;三、临床医生在应用辅助药品重点监控药品时应充分考虑药物成本与疗效比,可用可不用的药物坚决不用,降低药品费用,用最少、最经济的药物达到预期的治疗目的;四、我院“重点监控药品”管理办法一、制定我院“重点监控药品”合理使用的目标和要求;住院部指标：我院“重点监控药品”每月住院病人总使用金额比例不超过药品总金额的15%金额;每月排名各住院医师的使用情况并公示;门诊指标：我院“重点监控药品”每月门诊病人总使用金额比例不超过药品总金额的10%;每月排名各科室医师使用情况并公示;二、临床医生开具“重点监控药品”时,必须在病历中详细记录使用理由,临床应用疗程超过7天或二种及以上“重点监控药品”联用,必须经科室主任批准,并在病历中详细记录使用理由;三、药事委员会专家应每月对各临床科室使用“重点监控药品”品种进行统计和评价,依据药品说明书和相关制度,重点对以下内容进行检查：1超出说明书适应症范围用药;2超剂量用药;3超比例应用;4给药频次不当;5溶媒不当;6疗程不当;7用药禁忌;8联合应用二种以上“重点监控药品”或疗程超过7天病历中无正当理由和主任审批意见的;四、药事会每季度对医院所有药品销售金额进行统计分析,发现“重点监控药品”监控品种月用量环比增长超过30%的,或连续三个月排名进入前二十位品种,将对该药品进行限量、限科使用或暂停采购;五、奖惩措施一、各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人,负责对本科室“重点监控药品”的使用进行管理;二、在每季度检查中,使用不超比例且应用合理的医师给予100元奖励并公示;三、对存在不合理使用“重点监控药品”的科室及个人,分别进行以下处理：第一次超比例包括单品种超比例及超品种数两种以上和不合理使用的,处罚金100元;如继续违规使用无正当理由的,对科主任和当事人各200元处罚,全院公示;凡一年内被查出三次以上超比例和不合理使用的,除扣发当事人1个月奖金外并进行专项学习和培训,科主任接受诫勉谈话;六、以上处理意见作为奖金发放、评先、晋升的参考依据;成都×××医院2018年10月21日。
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医院重点监控药品管理
规定
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
XX医院重点监控药品管理办法
各科室：
为进一步加强医院合理用药监管，控制医药费用的不合理增长，提高合理用药水平，防控医药购销和使用领域的廉政风险，依据《XXXX）精神，结合我院用药现状，制定本办法。
一、建立我院重点监控药品目录
重点监控药物主要特征有：某种疾病非治疗必需、临床疗效证据不充分、临床不良反应发生率高、未获得权威疾病诊疗指南推荐或不具备药物经济学优势，且用量大或采购金额高。
包括补益类中成药、中药注射剂、非治疗辅助性药品、营养性药品、无特殊原因使用量快速增长的药品以及卫生行政部门认为有必要列入重点监控的其他药品。
结合《XX》中公布的48种药品品种以及我院2017年全年药品使用情况，经医院药事管理与药物治疗学委员会会议讨论并通过，现制定我院重点监控药品目录（见附件1），目录施行动态调整，原则上每年调整一次。
二、加强重点监控药品的监测和预警
临床药学科负责对重点监控药品的使用情况实施动态监测、预警。
每月对医院重点监控药品的使用量、用药科室、医师进行统计，对连续2次进入总药品使用金额前30
的重点监控药品品种，暂停其在医院销售，暂停销售时限为2个月。
三、加强处方（含医嘱）点评工作
临床药学科每月对重点监控药品进行专项处方（含医嘱）点评。
具体为：分别抽取用药金额较大的前20名重点监控药品中用药量前十的医生病历进行点评，对重点监控药品的适应症、用药疗程、科室药品使用率等进行分析，点评结果反馈到相关临床科室，要求科主任及医师知晓，并提交主管院领导或药事管理与药物治疗学委员会，在每月简报中予以公示。
四、合理用药监管
临床科主任是科室重点监控药品管理的第一责任人，对科室规范使用重点监控药品负有监管职责。
重点监控药品处方（含医嘱）点评中发现的无适应症选药、无适应症长疗程用药的问题，医院将在每月质控简报中对上述不当用药医师予以通报，并处罚用药不合理医师每份病例100元、处罚科主任50元。
通报无效且累计3次进入同一个重点监控药品（国家基本药物除外）前十名单的医师，交医院监察室诫勉谈话，谈话后仍大量使用重点监控药品的，取消相关医师和科主任当年职称晋升、评优评先资格。
五、整理与上报工作
每季度首月15日前，临床药学科对上季度所有重点监控药品的使用情况（药品名称、剂型、规格、厂家、数量、金额、等）、用量较大的前20种重点监控药品中各药品使用量靠前的10名医生名单、重点监控药品合理用药评价及干预措施等资料进行统计汇总，并上报XX市卫生与计划生育委员会。
附件1：XX医院重点监控药品目录。