职业卫生控评报告模板

Xx公司

Xx项目

职业病危害控制效果评价报告书

编号：xxxxxxxxx

xx有限公司

（加盖公章）

Xx年xx月xx日

（资质证书影印件）

xx有限公司遵守国家有关法律、法规，在xxxx公司xxx项目职业病危害控制效果评价过程坚持客观、真实、公正的原则，并对所出具的《xxx公司xxx项目职业病危害预评价报告》承担法律责任。

评价机构：xx有限公司（盖章）

法人代表：xxxxx

评价人员

1.建设项目概况 (1)

1.1建设项目名称 (1)

1.2建设项目性质 (1)

1.3建设项目规模 (1)

1.4拟建地点 (1)

1.5建设单位 (1)

1.6项目组成 (1)

1.7主要工程内容 (1)

1.8试运行情况 (1)

1.9职业病防护设施设计专篇的建设施工落实情况 (1)

1.10建设项目建设施工过程职业卫生管理情况 (1)

2.职业病危害评价 (2)

2.1职业病危害因素评价 (2)

2.2职业病防护设施评价 (2)

2.3个人使用的职业病防护用品评价 (2)

2.4应急救援设施分析与评价 (3)

2.5总体布局与设备布局评价 (3)

2.6建筑卫生学评价 (4)

2.7辅助用室评价 (4)

2.8应急救援措施评价 (5)

2.9职业卫生管理评价 (5)

2.10职业健康监护评价 (6)

3.措施及建议 (7)

4.评价结论 (8)

附件1评价依据 (9)

1.1法律、法规、规章 (9)

1.2标准规范 (9)

1.4其他依据 (9)

附件2职业卫生调查分析 (10)

2.1项目概况与试运行情况调查： (10)

2.1.1工程性质 (10)

2.1.2工程规模 (10)

2.1.3工程地点 (10)

2.1.4建设施工阶段工作场所职业病危害因素检测 (10)

2.1.5职业健康监护等职业卫生管理情况 (10)

2.1.6三同时”执行情况 (10)

2.1.7工程试运行情况 (10)

2.2总体布局和设备布局调查 (10)

2.2.1总体布局 (10)

2.2.2设备布局 (10)

2.3职业病危害因素调查 (10)

2.3.1存在的职业病危害因素 (10)

2.3.2评价单元划分 (10)

2.4职业病防护设施与应急救援设施调查 (10)

2.4.1职业病防护设施 (10)

2.4.2应急救援措施 (10)

2.5个人使用的职业病防护用品调查 (11)

2.6建筑卫生学调查 (11)

2.6.1建筑结构 (11)

2.6.2采暖、通风 (11)

2.6.3空气调节 (11)

2.6.4采光照明 (11)

2.6.5微小气候 (11)

2.7辅助用室调查 (11)

2.7.2生产卫生室 (11)

2.7.3生活室 (11)

2.7.4妇女卫生室 (12)

2.7.5医务室 (12)

2.8职业卫生管理情况调查 (12)

2.8.1职业卫生管理组织机构及人员设置情况 (12)

2.8.2职业病防治计划与实施方案及其执行情况 (12)

2.8.3职业卫生管理制度与操作规程及执行情况 (12)

2.8.4职业病危害因素定期检测制度 (12)

2.8.5职业病危害的告知情况 (12)

2.8.6职业卫生培训情况 (12)

2.8.7职业健康监护制度 (12)

2.8.8职业病危害事故应急救援预案及其演练情况 (12)

2.8.9职业病危害警示标识及中文警示说明的设置状况 (12)

2.8.10职业病危害申报情况 (12)

2.8.11职业卫生档案管理 (12)

2.8.12职业病危害防治经费 (12)

2.9职业健康监护情况调查 (12)

2.9.1职业健康检查的实施范围与种类 (12)

2.9.2健康监护档案管理 (13)

2.9.3职业禁忌证和职业病病人的处置情况 (13)

附件3职业病危害因素的有害性分析 (14)

附件4职业病危害因素与建筑卫生学检测 (15)

4.1职业病危害因素检测 (15)

4.2建筑卫生学检测 (15)

4.2.1通风 (15)

4.2.2采光照明 (15)

4.2.3微小气候 (15)

附件5数据计算过程 (16)

附件6分析过程等技术性过程 (17)

附件7 立项文件等其他企业提供资料 (18)

1.建设项目概况

1.1建设项目名称

应与委托单位提供的建设项目可行性论证文件所用名称一致。

1.2建设项目性质

般分为新建、改建、扩建、技术引进和技术改造等

1.3建设项目规模

根据项目性质分别列出产品方案和生产规模

1.4拟建地点

项目建设地点应按行政区划说明地理位置（经纬度）并附项目所在区域位置图。

1.5建设单位

1.6项目组成

包括整个建设项目范围内各子项目名称和主要工艺装置、设备设施等内容

1.7主要工程内容

1.8试运行情况

1.9职业病防护设施设计专篇的建设施工落实情况

1.10建设项目建设施工过程职业卫生管理情况