慢性支气管炎病人的护理

慢性支气管炎病人的护理

慢心支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上，是老年人常见疾病。早期慢性支气管炎的症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。慢性支气管炎急性发作时老年人常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱、咳嗽反应迟钝、咳嗽无力及肺功能低下等因素使痰液阻塞气道，影响慢性支气管炎急性发作治疗。慢性支气管炎病人的护理非常重要。

1、一般护理

慢性支气管炎患者要保持一个良好的居住环境。居室要安静，卫生清洁，没有烟尘污染，并且要有充足的阳光照射。定期开门窗以保持室内空气流通、新鲜。保持适宜温度，不宜过高或过低。冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。不要在室内养宠物。饮食上给于高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。若食欲欠佳，可给于半流质或流质饮食，注意食物的色香味，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3000ml。

2、症状的观察和护理

2.1咳嗽、咳痰：仔细观察咳痰的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效咳嗽、咳痰，有痰不易排除时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时可根据医嘱使用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时还可采取体位引流等措施排痰。

2.2喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给于吸氧，正确调节吸氧流量。

3、药物治疗的观察和护理

慢性支气管炎急性发作时最主要是控制感染，应按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素，严密观察病人的体温及病情变化，耐心倾听病人主诉。在药物治疗同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。

4、活动锻炼

鼓励慢性支气管炎的病人参加力所能及的体育锻炼，以怎强机体免疫力和对气候变化的适应力。患者还可进行呼吸操、腹式呼吸、扩胸运动等锻炼。

5、健康教育

指导病人加强身体的耐寒锻炼，气候变化时注意衣服增减，避免受凉，耐寒锻炼需从夏季开始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾擰干后擦头面部，渐及四肢。体质好、耐受力强者，可全身大面积冷水擦浴，持续到9月份，以后继续用冷水摩擦面颈部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，预防和减少本病的发作。同时，应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激、绝对戒烟酒。因为香烟的烟雾能使支气管上皮受损，纤毛脱落，导致肺的防御功能降低，进而会加重呼吸道感染，诱发疾病的发作。而酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，加重患者病情。

作者简介：陈海正，女，41岁，本科，主管护师。