小儿病毒性脑炎的护理
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文英文回答：Viral encephalitis is a serious condition that affects the brain and can be particularly dangerous in children. As a nurse, it is important to provide comprehensive care to these young patients to ensure their well-being and recovery. In this report, I will discuss some key aspects of nursing care for children with viral encephalitis.First and foremost, it is crucial to closely monitor the child's vital signs and neurological status. This includes regularly checking their temperature, heart rate, blood pressure, and respiratory rate. Any changes or abnormalities should be promptly reported to the medical team. Additionally, assessing the child's level of consciousness, motor function, and response to stimuli is essential in detecting any neurological deterioration.中文回答：病毒性脑炎是一种严重的疾病，影响着儿童的大脑，对他们来说尤为危险。
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文英文回答：Viral encephalitis is a serious condition that affects the brain and can be particularly dangerous in children. As a nurse, it is important to provide comprehensive care to these young patients to ensure their well-being and recovery.One of the key aspects of caring for children withviral encephalitis is monitoring their symptoms closely. This includes observing any changes in their behavior, such as irritability, confusion, or seizures. It is also important to regularly check their vital signs, including temperature, heart rate, and blood pressure. By closely monitoring their symptoms, nurses can quickly identify any deterioration in their condition and take appropriate action.Another important aspect of care is providing comfortand support to the child and their family. Children with viral encephalitis may experience discomfort and pain, and it is important for nurses to address these issues. This can involve administering pain medication, providing a calm and soothing environment, and offering emotional support to both the child and their family members. By providing comfort and support, nurses can help alleviate the child's distress and promote a positive healing environment.In addition, nurses play a crucial role in infection control to prevent the spread of the virus. This includes following strict hand hygiene protocols, wearing appropriate personal protective equipment, and ensuringthat all equipment and surfaces are properly cleaned and disinfected. Nurses also educate the child and their family on proper hygiene practices to reduce the risk of transmission. By implementing effective infection control measures, nurses can help protect both the child and other patients from contracting the virus.Furthermore, nurses play a vital role in the rehabilitation and recovery of children with viralencephalitis. This can involve working closely with other healthcare professionals, such as physical therapists and occupational therapists, to develop a comprehensive rehabilitation plan. Nurses assist in implementing this plan, which may include exercises to improve musclestrength and coordination, cognitive therapy to improve memory and concentration, and speech therapy to address any speech or swallowing difficulties. Through theirinvolvement in the rehabilitation process, nurses help promote the child's recovery and maximize their overall functioning.Overall, caring for children with viral encephalitis requires a holistic approach that encompasses monitoring symptoms, providing comfort and support, implementing infection control measures, and assisting in rehabilitation. By addressing these various aspects of care, nurses can contribute to the well-being and recovery of these young patients.中文回答：病毒性脑炎是一种严重的疾病，会影响到儿童的大脑，因此在护理过程中需要提供全面的护理，以确保他们的健康和康复。
小儿病毒性脑炎106例的护理干预
障碍 ７ ， ８例 脑膜 刺 激症 状 ８ １例 ， 病理 有
反射 ８ ９例 。
发热 的护理 ： 高热导 致患 者惊 厥 、 抽
搐 ， 成 脑 缺血 、 氧 以致 脑 水 肿 ， 此 护 造 缺 对
理应做到注 意体 温 ， 测体 温 ， 监 观察 热型 及伴随症状 ， 患儿 应 卧床休 息 ， 以减少 发 热时氧 的消耗 ， 出汗后 及时更换衣物 。严
衣裤 ， 保持 床单 清 洁 ， 皱 褶 ， 无 随脏 随 更 换， 做到勤 翻身 ， 排背 ， 饮水 ， 按摩 骨 多 并 突处 ， 促进血液循环 ， 防褥疮发生 ， 防止并
发症的发生。
格观察体温的变化 ， 病毒 性脑 炎患者高热
是持续 的， 用一般 退热 药物不 易退 热 ， 或 体温下降后 很快 回升。所 以物理 降温 是
黏稠 ， 用 超 声 雾 化 吸 入 稀 释 痰 液 ， 起 可 引 呼 吸道 不 畅者 ， 用 电动 吸 引器 吸痰 。 如 可 果 痰 量 多 而 黏 稠 ， 位 置 较 深 不 易 吸 出 且 时， 易发生 呼吸道 梗 阻 ， 用上述 方法 容 应 无 效 者 ， 及 早 进 行 气 管 切 开手 术 。 应
此 类 患 者 的 主 要 措 施 ， 温 超 过 ３ ． ℃ 体 ８５
呕 吐时的护理 ： 儿取 侧 卧位 ， 吐 患 呕 后及 时清 理干 净 口腔 及其 周 围 ， 换 衣 更
情况 ， 立 即报 告医生 并协 助抢 救处理 ， 应 如抽血送检或 急查 心 电图、 充 电解质 ， 补
３岁 ｌ ２例 ， ７岁 ２ ３～ ５例 ， ７～１ ４岁 ６ ６
例； 就诊时间为起病后 １～ ５天 ； 住院时 间
病毒性脑炎小儿患儿护理查房
病毒性脑炎的治疗 主要包括抗病毒治 疗、对症治疗和支
持治疗。
病毒性脑炎的症状 包括发热、头痛、 呕吐、意识障碍、
癫痫发作等。
病毒性脑炎的病因
01
病毒感染：多种病毒可引起病毒性脑炎，如肠道病毒、疱疹病毒等
02
免疫反应：病毒感染后，机体免疫系统过度反应，导致脑部炎症
03
传播途径：主要通过呼吸道、消化道、血液等途径传播
呕吐
原因：病毒性 脑炎导致颅内 压升高，引起 呕吐
01
护理措施：保 持患儿卧床休 息，头偏向一 侧，防止误吸
03
治疗：遵医嘱 给予止吐药物， 如胃复安等
05
02
症状：频繁呕 吐，可能伴有 头痛、头晕等 症状
04
观察：密切观 察患儿呕吐物 颜色、性状、 量，并记录
脑脊液检查
1 脑脊液常规检查：包括细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量等 2 脑脊液生化检查：包括乳酸、乳酸脱氢酶、谷氨酸等 3 脑脊液免疫学检查：包括IgG、IgM、IgA等 4 脑脊液病原学检查：包括病毒、细菌、真菌等 5 脑脊液细胞学检查：包括细胞形态、细胞数量等
04
易感人群：婴幼儿、老年人、免疫力低下者等群体易感
病毒性脑炎的传播途径
呼吸道传播：通过 飞沫传播，如咳嗽、 打喷嚏等
接触传播：通过直 接接触感染者的体 液、分泌物等传播
消化道传播：通过 食物、水等途径传 播
垂直传播：通过母 婴传播，如胎盘、 产道等途径传播
发热
发热原因：病毒感染
发热特点：持续高热，体温波动较大
密切观察患 儿呼吸频率、 深度和节律， 及时发现异
常情况
指导家长正 确使用吸痰 器，避免损 伤呼吸道黏
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【病因】 80%以上是由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）引起，其次 为虫媒病毒、腺病毒病毒性脑炎 2．病毒性脑膜炎
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【辅助检查】 1．脑脊液检查 2．脑电图 3．病毒学检查 4．血常规
【治疗原则】 1．对症支持治疗 降温、止惊、降颅内压，改善脑微循环等。 2．抗病毒治疗 选用阿昔洛韦等。 3．康复治疗 有后遗症者早行针灸、按摩、功能锻炼等。
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【护理问题】 1．体温过高 2．急性意识障碍 3．躯体移动障碍 4．潜在并发症 脑疝。
【护理措施】 1．维持正常体温 2．昏迷的护理 3．促进功能恢复 （1）加强生活护理 （2）恢复肢体功能 （3）遵医嘱给予促脑代谢的药物 4．观察病情
病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理
【健康教育】
病毒性脑炎的护理查房
病毒性脑炎的护理查房病毒性脑炎是一种由病毒感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，在儿科和神经内科中并不少见。
对于护理人员来说，了解病毒性脑炎的护理要点，并进行有效的护理查房，对于患者的康复至关重要。
我记得有一次在病房里，遇到了一个患病毒性脑炎的小女孩，叫萌萌。
她才七岁，原本活泼可爱的她，因为生病变得无精打采。
当我第一次看到她时，她正躺在病床上，眼神迷茫，头发也有些凌乱。
在护理查房中，首先要关注患者的生命体征。
这包括体温、脉搏、呼吸和血压。
对于病毒性脑炎的患者来说，体温的变化尤为重要。
因为病毒感染可能导致体温升高，如果体温过高，可能会影响大脑的功能。
就像萌萌，刚入院的时候，体温一度升到了 39 摄氏度以上，小脸通红，整个人都蔫蔫的。
我们赶紧采取物理降温的措施，用温水给她擦拭身体，还在她的额头放上了冰袋。
经过一番努力，她的体温终于慢慢降了下来。
意识状态的观察也是关键。
要留意患者是否清醒，有没有嗜睡、昏迷或者谵妄等情况。
萌萌在病情严重的时候，出现了短暂的嗜睡，叫她的名字，她回应得很慢，这让我们的心都揪了起来。
我们时刻守在她的床边，密切观察她的变化，随时准备向医生报告。
瞳孔的变化也不能忽视。
正常情况下，瞳孔应该是等大等圆，对光反射灵敏。
如果出现瞳孔大小不一或者对光反射迟钝，可能意味着病情加重。
每次查房，我们都会用手电筒照一照萌萌的眼睛，仔细观察她的瞳孔情况。
另外，头痛的护理也很重要。
很多病毒性脑炎的患者都会有头痛的症状，那种疼痛可能让他们难以忍受。
萌萌就总是捂着脑袋喊疼，我们会轻轻地帮她按摩头部，缓解她的疼痛。
同时，也要注意患者的呕吐情况。
呕吐可能是颅内压增高的表现，如果呕吐频繁且剧烈，需要及时采取措施降低颅内压。
在护理过程中，心理护理同样不能少。
像萌萌这样的小朋友，生病住院会让她感到害怕和孤独。
我们会经常陪她聊天，给她讲故事，让她感到温暖和安心。
有一次，我给她讲了一个勇敢小公主战胜病魔的故事，她听得入了神，还说自己也要像小公主一样勇敢。
小儿重症病毒性脑炎的病情观察及护理
陈
枫
文献 标 识 码 ： Ｃ
解 除 尿潴 留 。
３ 护 理
中 图分 类 号 ： ７ ． ２ Ｒ４ ３ ７
文章 编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｂ一２０ —０ １７ —１ ８ （０ ８ ８ １４ ２ 病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质 、 膜 而引起的炎症 ， 脑 在 临 床 表 现 及 预 后 因 侵 犯 病 变 范 围 及 轻 重 不 同 而 存 在 较 大 差 异 。 当脑 部 病 变 较 局 限 且 未 侵 犯 “ 命 中 枢 ” 病 情 往 往 较 轻 ， 生 时 临床 上 主 要 表 现 为 发 热 、 痛 、 吐 及 轻 度 的 意 识 障 碍 ， 儿 往 头 呕 患 往 能 在 数 天 内意 识 恢 复 ， 其 预 后 往 往 良好 。 当 脑 部 病 变 广 泛 且 甚 至侵 犯 至 呼 吸 心 跳 中枢 时 ， 儿 往往 出现 严 重 的 意 识 障 碍 ， 患 如 昏迷 持 续 时 间较 长 ， 有 频 繁 的 抽 搐 时 ， 后 较 差 ， 易 留下 后 或 预 容 遗 症 ， 肢 体瘫 痪 、 发 性 癫 痫 和 智 力 减 退 。 如 继 １ 临 床 资 料 我院 ＰＣ 于 ２０ ＩＵ ０ ４年 ６月 一 ２ Ｏ Ｏ ７年 ６月 共 收 治 重 症 病 毒
脑 细胞 渗 透性 及 减少 脑 实 质损 害 。腋 温 在 ３ ９℃ 以上 者 予 冰 敷 、
冰 枕 ， 患 儿 四肢 循 环 好 ， 如 可加 用 ３ 乙 醇 擦 浴 ， 浴 完 后 用 干 ３ 擦
毛 巾擦 干 皮 肤 防 止受 凉 ， 切 观 察 体 温 变 化 ， 及 时 更 换 冰 袋 ， 密 并
２ 病 情观 察
加 后 遗 症 致 残率 。 因此 应 密 切 观 察 患 儿 生 命 体 征 变 化 ， 意 患 注
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课件
对于惊厥发作的患儿，保持呼 吸道通畅，防止舌咬伤或舌后
坠。
对于意识障碍的患儿，加强安 全防护措施，防止意外发生。
并发症的预防与护理
对于颅内压增高的患儿，密切观察病 情变化，及时处理。
对于心脏疾病的患儿，加强心电监护 ，预防心律失常等并发症。
对于呼吸衰竭的患儿，保持呼吸道通 畅，给予必要的呼吸支持。
对于电解质紊乱的患儿，及时纠正电 解质失衡，维持内环境稳定。
04
病毒性脑炎小儿患儿的应定期带孩子到医院进行评估， 了解孩子的恢复情况，以便及时调整 康复计划。
根据医生的建议，适当调整孩子的饮 食，保证营养均衡，增强抵抗力。
日常生活训练
家长在日常生活中应加强对孩子的训 练，如语言交流、肢体活动等，以促 进孩子功能的恢复。
病毒性脑炎小儿患儿查房护理课 件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 小儿病毒性脑炎护理的重要性 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理措施 • 病毒性脑炎小儿患儿的康复指导 • 病毒性脑炎小儿患儿的护理研究进展
01
病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是一种由病毒感染引 起的脑实质炎症，通常累及大脑 皮质、脑膜和脊髓。
心理护理
关注病毒性脑炎小儿患儿的心理问题，开展心理护理研究，提高 患儿心理健康水平。
康复护理
针对患儿的康复需求，开展康复护理研究，促进患儿功能恢复。
预防与控制
研究病毒性脑炎的预防与控制策略，降低疾病的发生率。
THANK YOU
感谢各位观看
延续性护理
在患儿出院后，提供延续性的护理指导和支持，确保患儿得到持续 的护理关怀。
循证护理的实践与发展
循证实践
01
基于科学证据，制定并实施护理措施，提高护理效果。
病毒性脑炎的护理措施
病毒性脑炎的护理措施引言病毒性脑炎是一种由病毒引起的脑部炎症，严重时可导致严重的脑损伤甚至死亡。
病毒性脑炎的护理是非常重要的，早期的诊断和及时的治疗可以显著改善患者的预后。
本文将介绍病毒性脑炎的护理措施。
病毒性脑炎的护理措施1. 病情观察病毒性脑炎的患者需要进行密切的病情观察。
护理人员应定期记录患者的体温、呼吸、血压和心率等生命体征的变化，并密切关注患者的神经系统症状变化。
任何异常情况应及时报告医生。
2. 加强休息患者应保持充分的休息，减少日常活动。
依据患者的身体状况，护士可以安排适当的活动和休息时间，避免过度劳累。
3. 提供营养支持病毒性脑炎会导致患者的食欲减退，护士应关注患者的饮食情况，并根据患者的特殊需求提供适宜的饮食。
如果患者出现吞咽困难等问题，可以通过给予流质或半流质食物来满足其营养需求。
4. 维持水电解质平衡病毒性脑炎可能导致患者的水电解质紊乱。
护士应密切关注患者的液体摄入和排出情况，并根据实际情况调整患者的饮水量和电解质补充方案。
5. 控制发热病毒性脑炎通常伴有高热，护士应定期监测患者的体温，并采取措施将体温控制在正常范围内。
常用的降温方法包括物理降温（如冷敷、擦拭）和药物降温（如退烧药物）。
6. 预防感染病毒性脑炎患者的免疫功能通常较弱，容易感染其他疾病。
护理人员应加强手卫生，保持患者周围环境的清洁卫生，避免交叉感染的发生。
同时，及时开展针对性的抗感染治疗，预防并发感染的发生。
7. 关注并发症的防治病毒性脑炎常常伴有一系列并发症，如癫痫、脑水肿、呼吸系统问题等。
护理人员应密切关注患者的身体变化，并及时采取措施进行干预和治疗，以减少并发症对患者的影响。
8. 心理护理病毒性脑炎患者常常伴有精神和情绪的改变，如头痛、失眠、焦虑和抑郁等。
护士应积极与患者沟通，关注其心理需求，并提供相应的心理支持和疏导。
结论病毒性脑炎的护理措施对患者的康复至关重要。
通过加强病情观察、提供营养支持、维持水电解质平衡、控制发热、预防感染、防治并发症和进行心理护理，可以最大程度地改善患者的预后。
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文
小儿病毒性脑炎护理专题报告范文英文回答：Viral encephalitis, also known as viral brain inflammation, is a serious condition that affects the brain and can cause various symptoms such as fever, headache, confusion, seizures, and even coma. As a nurse, it is crucial to provide proper care and support to children with viral encephalitis to ensure their well-being and recovery.One important aspect of caring for children with viral encephalitis is monitoring their vital signs. This includes checking their temperature regularly to identify any signs of fever, which is a common symptom of the condition. Additionally, monitoring their blood pressure, heart rate, and respiratory rate can help detect any changes that may indicate worsening of the condition.中文回答：病毒性脑炎，也被称为病毒性脑炎，是一种严重的疾病，会影响大脑并引起各种症状，如发热、头痛、混乱、抽搐，甚至昏迷。
作为一名护士，为患有病毒性脑炎的儿童提供适当的护理和支持是至关重要的，以确保他们的健康和康复。
小儿病毒性脑炎的护理PPT
康复指导与心理支持
康复训练
根据患儿病情制定个性化 的康复训练计划，包括语 言、认知、运动等方面的 训练，促进患儿康复。
心理支持
关注患儿及家长的心理状 态，提供心理支持和疏导 ，帮助其缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
家属参与
鼓励家属积极参与患儿的 康复过程，共同关注和支 持患儿的成长和发展。
THANKS
预防褥疮
加强患儿的口腔、皮肤护理，保持清洁卫 生，预防继发感染。
定期给患儿翻身、按摩受压部位，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮发生。
处理高热Biblioteka 处理惊厥对于高热患儿，采取物理降温措施，如冰 敷、温水擦浴等，避免使用阿司匹林等影 响中枢神经系统的药物。
对于惊厥患儿，保持呼吸道通畅，防止舌 咬伤或呕吐物吸入，必要时使用镇静剂。
04
健康教育
患儿及家长教育
患儿教育
注意事项
向患儿及家长解释病毒性脑炎的病因 、症状、治疗和护理要点，提高患儿 及家长对疾病的认识和重视程度。
提醒患儿及家长在治疗期间需注意的 事项，如按时服药、定期复查等，以 确保治疗效果。
预防措施
向患儿及家长介绍病毒性脑炎的预防 措施，如保持良好的个人卫生习惯、 避免接触患病者等，以降低感染风险 。
及时发现病情变化
通过定期评估，及时发现病情 变化，为医生提供诊断和治疗
依据。
调整护理方案
根据评估结果，调整护理方案 ，提供更加个性化的护理服务 。
提高护理效果
通过评估，了解患儿的实际情 况，采取针对性的护理措施， 提高护理效果。
促进康复
通过评估，发现患儿的潜在问 题，及时采取措施进行干预，
促进康复。
感谢观看
01
02
小儿急性病毒性脑炎急救护理常规及健康教育
小儿急性病毒性脑炎急救护理常规及健康教育病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。
轻者能自行缓解，危重者可导致后遗症及死亡。
【护理常规】1.建立静脉通路，对症支持治疗，及时遵医嘱用药。
2.保持呼吸道通畅，特别是昏迷患儿取平卧位，背部稍垫高，头偏向一侧。
3.发热的护理：监测体温，观察伴随症状。
出汗后及时更换衣物，体温>38.5℃时给予物理降温或药物降温、静脉补液。
4.注意患儿安全，躁动不安或抽搐发作时，防坠床、跌倒、舌咬伤等意外，对于精神异常的患儿，加强看护，必要时给予镇静、约束。
5.昏迷患儿，做好皮肤护理、口腔护理及呼吸道的护理。
如有痰液堵塞，立即行气管插管吸痰，必要时做气管切开或使用人工呼吸机。
对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲，保证热量供应。
6.颅内压增高症的护理：监测生命体征，若患儿出现意识障碍、凶门、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等惊厥先兆，提示有脑水肿、颅内压升高的可能。
若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反射迟钝、血压升高，应注意脑疝及呼吸衰竭的存在。
应经常巡视、密切观察、详细记录，以便及早发现，给予急救处理。
7.瘫痪的护理：做好心理护理，增强患儿自我照顾能力和信心。
卧床期间协助患儿洗漱、进食、排尿、排便及个人卫生等。
注意皮肤护理，预防压疮。
瘫痪肢体于功能位，病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。
在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。
【健康教育】1.环境向患儿及其家长介绍环境，以减轻其不安与焦虑。
明确环境中刺激因素，可能的话，使患儿离开刺激源。
为患儿提供保护性的护理。
2.休息与运动急性期卧床休息，家长陪伴，防止坠床，跌倒等意外发生，恢复期可适量运动。
3.饮食护理给予高营养高维生素易消化清淡饮食，婴幼儿母乳和配方奶优先。
4.用药指导按医嘱及时准确服药，指导患儿家长掌握服用方法、剂量、作用、注意事项。
36例小儿病毒性脑炎临床护理
查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰。
手术病人术前健康宣教和术后宣教非常重要，可解决病人对疾病知识缺乏的问题，解除心理焦虑，帮助他们早日康复。
２．５ 道德高尚，尊重患者隐私权：由于治疗及护理的需要，患者需将某些个人隐私告诉医护人员。
护士应有良好的职业道德，对患者的隐私保密，如无特殊情况，必须征得患者同意，方可告知他人。
某些疾病填写床头卡时诊断一栏在得到患者许可后填写，避免纠纷。
３ 特殊情况下的沟通技巧护理工作中，会遇到各种各样的患者，他们的表现不同，因此需要护士应用特殊的沟通技巧，灵活地与患者沟通。
３．１ 愤怒的患者：一般情况下患者的愤怒都是有原因的，此时护士不能失去耐心，被患者的言辞或行为激怒。
中国人讲究茶礼，在这时端上一杯热腾腾的茶，患者的怒火要降温很多，是以客相待。
要动之以情，晓之以理，视其愤怒为一种健康反应，尽量让患者表达和发泄焦虑或不满，从中了解他们的需求，尽最大能力地与他们沟通，缓解他们心理上的压力，解决他们的问题，稳定他们的情绪，使其身心尽快恢复平衡。
３．２ 病情严重的患者：患者病情严重或处于危重状态时，与患者沟通的时间要尽量缩短。
对有意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。
所有医护人员同时不能忽视与患者家属的交流，即便患者未抢救成功时，他心理能承受、有准备，能避免医患纠纷。
３．３ 要求太高的患者：一般过分要求的患者可能认为自己患病后没有引起他人足够的重视或同情，从而以苛求的方式引起他人的重视，此时，护士应多与其沟通，允许患者抱怨。
在对患者表示理解的同时，可用沉默或倾听的方式使其感受到护士的关心和重视。
能满足患者的要求尽量满足，如床位安排、对手术医生的要求、药物的选择等，但对其不合理要求要进行一定限制，语气委婉，尽量得到患者的理解。
３．４ 悲哀的患者：当患者患了绝症或遇到较大的心理打击时，会产生失落、沮丧、悲哀等反应。
小儿病毒性脑炎的护理管理
・
６７ ・
小 儿病 毒 性 脑 炎 的 护 理 管 理
周述 娇 （ 第三 军 医大学 大坪 医院 儿科 ， 重庆 ４ ０ ４ ） ０ ０ ２
１ ２ １ 高 热 的 护 理 发 热 的 患 儿 随 时 监 测 体 温 ， 察 有 无 易 ． ． 观 激 惹 的现 象 ， 止 抽 搐 的发 生 。 物 理 降 温 方 法 一 般 有 冰 袋 降 防
不一 ， 故发 病季 节及 年 龄 较 为 分 散 ， 为 散 发 病 例 ， 见 某 些 病 多 偶
至 发 生 呼 吸 、 环 衰 竭 而 死 亡 ｌ 。由 于 可 引 起 此 病 的 病 毒 众 多 循 】 ］
者 一 般 给予 持 续 低 流量 吸 氧 ， 抽 搐 和 发 绀 者 加 大 氧 流 量 。抽 有 搐频 繁的患儿 ， 能 咳出呼吸道分泌 物 ， 造成痰液堵塞 而引 不 易 起 窒 息 发 绀 ， 旁 应 备 好 抢 救 设 备 ， 氧 气 、 痰 器 、 苏 简 易 床 如 吸 复 呼 吸器 、 管 插 管 或 气 管 切 开 用 物 等 。 气
结 果 ８ 惠 儿 中 ５ 患 儿 治愈 出 院 ， 例 例 １例 因经 济 原 因放 弃 治 疗 ， ２例 患 儿 经抗 感 染 、止 惊 、 降低 颅 内压 、 压 氧 治 疗 高 后 １ 患 儿反 应 较 生 病 前 差 ， 育 较 正 常 儿 晚 ； １例 患 儿 表 现 为 反 应 较 生 病 前 迟 钝 ， 例 发 另 四肢 肌 力 稍 高 ， 动 障 碍பைடு நூலகம்。 活
病毒性脑炎小儿患儿护理查房
意识状态：观察患儿的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等
01
肌张力：检查患儿的肌张力，包括正常、降低、增强等
02
反射：检查患儿的反射，包括正常、减弱、消失等
03
脑膜刺激征：检查患儿的脑膜刺激征，包括正常、阳性、阴性等
04
生命体征：观察患儿的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等
05
脑电图：检查患儿的脑电图，包括正常、异常等
评估患儿病情变化：了解患儿的病情进展，及时发现问题
查房内容
2
生命体征监测
体温监测：观察患儿体温变化，及时发现发热情况呼吸监测：观察患儿呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸异常心率监测：观察患儿心率变化，及时发现心率异常血压监测：观察患儿血压变化，及时发现血压异常血氧饱和度监测：观察患儿血氧饱和度变化，及时发现缺氧情况尿量监测：观察患儿尿量变化，及时发现脱水情况体重监测：观察患儿体重变化，及时发现营养不良情况皮肤黏膜监测：观察患儿皮肤黏膜颜色、湿度和弹性，及时发现脱水、感染等情况意识状态监测：观察患儿意识状态变化，及时发现意识障碍情况疼痛监测：观察患儿疼痛情况，及时发现疼痛原因并采取相应措施
保持室内温度适宜，避免过冷或过热
02
保持室内空气流通，避免空气污浊
03
保持患儿卧床舒适，避免压迫肢体
04
保持患儿安静，避免噪音干扰
05
保持患儿饮食清淡，避免刺激性食物
06
保持患儿情绪稳定，避免过度紧张和焦虑
关注患儿情绪
B
D
A
C
观察患儿的情绪变化，及时发现情绪波动
鼓励患儿表达情绪，提供情感支持
保持与患儿的沟通，了解患儿的需求和感受演讲人Leabharlann 病毒性脑炎小儿患儿护理查房
病毒性脑炎的护理
病毒性脑炎的护理
第18页
♥ 有效预防病房症-颅内压增高发生 1、 亲密观察生命体征及神志瞳孔改变。 2、安置舒适体位，保持病房安=平静舒适。 3、依据医嘱予脱水剂使用，并观察药品疗效和副作用。 4、假如出现颅内压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。 5、有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。
病毒性脑炎的护理
第19页
♥ 腰椎穿刺后护理
1、体位：嘱术后去枕平卧4-6小时，不可抬高头部，以防穿刺后反应如 头痛，恶心，呕吐，眩晕等。
2、病情观察：观察有没有头痛，腰痛，有没有脑疝及感染等穿刺后并 发症。
3、防感染：保持穿刺部位纱布干燥，观察有没有渗液及渗血。
4、有异常情况应马上汇报医生。
病毒性脑炎的护理
3、水痘-带状疱疹病毒脑炎常有小脑性共济失调。巨细胞病毒可引发 胎儿及有免疫缺点患儿中枢神经系统感染。EB病毒脑炎常伴有肝脾和 淋巴结肿大及皮疹。
4、呼吸道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、狂犬病病毒、腮腺炎病毒和虫 媒病毒等也可引发病毒性脑炎。
病毒性脑炎的护理
第3页
♥ 发病机制
病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后，在淋巴系统繁殖， 经过血循环感染各种脏器，在脏器中繁殖大量病毒可深入扩散至全身， 产生病毒血症，在入侵中枢神经系统前即可有发烧等全身症状。
病毒性脑炎的护理
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♥ 免疫学治疗 激素应用也可联合应用大剂量免疫球蛋白
病毒性脑炎的护理
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♥ 预后
大部分患儿能够完全恢复，不留任何神经系统后遗症。少数患儿病情 严重，尤其是单纯疱疹病毒脑炎患者，可有脑实质严重受累，预后不良， 经常遗留神经精神异常可有运动障碍、癫痫、视听功效受损和智力低下 等。
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临床表现
1.多数患儿病初表现为一般急性全身感染症候， 如发热、头痛、鼻炎、咽炎、恶心
呕吐、腹痛等。婴儿可有发作性尖叫，随着体温 升高出现精神萎靡、反应迟钝、惊厥发作、颈强 直、木僵状态及异常动作。
2.病初症状较轻，随后迅速进展而昏迷，可突然 死亡。
3.病初即高热，频繁抽搐，出现异常动作或幻觉， 期间可有短暂清醒期。全身临床表现在起病3天至 一周内出现，可持续一周至数月不等。
1.卧床期间协助患儿日常生活护理及个人卫生。 2.协助患儿翻身，做好皮肤护理，防止压疮。 3.保持瘫痪肢体的功能位。 4.昏迷患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给
予氧气吸入。
5.病情观察
观察患儿的精神状态，神志和生命体征变化尤其是血压、呼吸频率和节律， 瞳孔大小和对光反应，及时发现并发症征兆，并通知医生处理。
2.保证营养的摄入:耐心喂养，防止呛咳。对有吞咽困难的 患儿应尽早给予鼻饲或静脉营养，保证热量供给，维持水 电解质平衡。做好口腔护理。
3.促进脑功能恢复：减少刺激，为患儿提供保护性的看护 日常生活护理。控制惊厥，保持安静，减少烦躁与哭闹， 减轻脑缺氧，必要时给予氧气吸入。
4.促进肢体功能的恢复
1.脑积液检查 2.病原学检查 3.血清学检查
辅助检查
治疗原则
1.对症治疗：如降温，控制惊厥，降低颅内压，维持水电解质平衡与合理营 养，改善脑微循环和抢救呼吸、循环衰竭。
2.抗病毒治疗：常选用利巴韦林，更昔洛韦。
护理措施
1.维持正常体温：监测体温，观察热性及伴随症状。高热 时给予物理降温或遵医嘱药物降温，并观察降温效果。及 时更换汗湿的衣被，鼓励多喝水。
6.健康教育
向患儿及家属介绍病情，减轻其焦虑与不安。提供心理支持，使树立战胜疾 病的信心。介绍保护性看护和日常生活护理的相关知识，指导功能锻炼燕
定义
病毒性脑炎是由各种病毒引起的颅内急性炎症。若炎症过程主要在脑膜，临 床重点表现为病毒性脑膜炎;若主要累及大脑实质时则表现为病毒性脑炎。病 情轻重不一，轻者可自行缓解，危重者程急进性过程，可导致后遗症及死亡。
病因
80％以上病毒性脑炎由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃克病毒）引起，其次为 虫媒病毒（乙型脑炎）和腮腺炎病毒。病毒性脑炎则多由肠道病毒、虫媒病 毒、常见传染病病毒和疱疹病毒所致。