第一节_肿瘤的概念和一般形态-ppt病理学PPT教学课件

2021/01/22
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肿瘤的大小不一，通常一个，有时可为多个。
肿瘤小者极小甚至在显微镜下才能发现，如原位癌。 大者很大，可重达数千克乃至数十千克。
一般说来，肿瘤的大小与肿瘤的性质(良恶性)、 生长时间和发生部位有一定的关系。
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2．1．2 肿瘤的形状
肿瘤的形状多种多样－－乳头状、菜花状、绒毛状、 蕈状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性包块状、弥漫 肥厚状、溃疡状和囊状等形状。
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第一节 肿瘤的概念和一般形态
1 肿瘤的概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部 组织的细胞在基因水平上失去对其生长的Baidu Nhomakorabea常调 控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
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女性的一对X染色 体分别来自其父母，位 于X染色体上的等位基 因，如G6PD，在体细 胞中是随机灭活的，因 此每个体细胞中的 G6PD同工酶只能有一 种，A或B。
研究发现在女性的 一个平滑肌瘤只含有一 种，而正常子宫平滑肌 则含有两种。证明了肿 瘤起源的单克隆性。
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瘤性增生与非瘤性增生的区别：
Ａ、肿瘤细胞失去了分化成熟的能力
正常细胞转变为肿瘤细胞后具有异常的形态、代谢 和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。
Ｂ、瘤性增生具有相对的自主性。
它生长旺盛，并具有相对的自主性，即使致瘤因素 已不存在时，仍能持续性生长。说明肿瘤细胞的遗传异 常可以传给其子代细胞。
第五章 肿瘤
肿瘤(TUMOR，NEOPLASM)是一类常见病、多 发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾 病。
在欧美一些国家，癌症的死亡率仅次于心血管系统疾 病而居第二。
国内城市地区恶性肿瘤死亡率居死因第一位，农村地 区恶性肿瘤死亡率居死因第三位。
动物肿瘤研究的意义。
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肿瘤的概念和一般形态 肿瘤的概念 肿瘤的一般形态和结构
肿瘤的异型性 肿瘤细胞的异型性 肿瘤组织结构的异型性
肿瘤的生长与扩散 肿瘤生长的生物学 肿瘤的生长方式和扩散
肿瘤对机体的影响 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则 肿瘤的分类 常见肿瘤的举例 上皮性肿瘤 间叶组织肿瘤 肿瘤的病因学和发病学 肿瘤发生的分子生物学基础 环境致癌因素及致癌机制 影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制
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2．2．2 肿瘤的间质 一般系由结缔组织和血管组成，有时还可有淋巴管， 起着支持和营养肿瘤实质的作用。
通常生长迅速的肿瘤，其间质血管多较丰富而结缔 组织较少；
生长缓慢的肿瘤，其间质血管则较少。
此外，肿瘤间质内往往有或多或少的淋巴细胞等单 个核细胞浸润，这是机体对肿瘤组织的免疫反应。
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2．2 肿瘤的组织结构 2．2．1 肿瘤的实质 肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。 肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性都是由肿 瘤的实质决定的。
身体内几乎任何组织都可发生肿瘤，因此肿瘤实质 的形态也是多种多样的，通常根据肿瘤的实质形态来识 别各种肿瘤的组织来源，进行肿瘤的分类、命名和组织 学诊断并根据其分化成熟程度和异型性大小来确定肿瘤 的良、恶性和肿瘤的恶性程度。
Ｃ、瘤性增生机体不协调，而且有害无益。
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表1 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别
肿瘤性增生
非肿瘤性增生
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构、功能 异常
正常
对机体影响
有害
有利
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2 肿瘤的一般形态和结构 2．1 肿瘤的一般形态 2．1．1 肿瘤的数目和大小
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图5—1，肿瘤的形状
肿瘤形状上的差异一般与其发生部位、组织来 源、生长方式和肿瘤的良恶性质密切相关。
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外生性生长（皮肤乳头状瘤）
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2．1．3 肿瘤的颜色 一般肿瘤的切面多呈灰白或灰红色，但可因其含血 量的多寡、有无变性、坏死、出血以及是否含有色素等 而呈现各种不同的颜色。
有时可从肿瘤的色泽大致推测其为何种肿瘤。 如血管瘤多呈红色或暗红色，脂肪瘤呈黄色，色素 痣呈黑色。
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2．1．4 肿瘤的硬度 肿瘤的硬度与肿瘤的种类、肿瘤实质与间质的比例 以及有无变性坏死等有关。
如骨瘤很硬，脂肪瘤质软；
实质多于间质的肿瘤一般较软，反之则较硬；
瘤组织发生坏死时变软，有钙质沉着(钙化)或骨质 形成时则变硬。