慢阻肺的肺康复

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慢阻肺患者康复治疗的最佳实践策略

慢阻肺患者康复治疗的最佳实践策略

慢阻肺患者康复治疗的最佳实践策略慢阻肺是一种常见但严重的呼吸系统疾病,对患者的健康和生活质量造成了极大影响。

康复治疗在慢阻肺管理中起着重要作用,能够减轻症状、提高运动耐力和生活质量。

本文将介绍慢阻肺患者康复治疗的最佳实践策略。

一、多学科合作多学科合作是慢阻肺康复治疗的关键。

治疗团队通常包括呼吸内科医师、物理治疗师、护士和社会工作者等专业人员。

他们共同制定个性化的康复计划,考虑到患者的特殊需求和目标。

例如,呼吸内科医师负责评估并调整药物治疗方案,而物理治疗师则负责指导锻炼和运动训练。

二、体力活动体力活动是慢阻肺康复治疗的核心组成部分。

适度有氧运动可以改善心肺功能,并提高身体对运动的适应能力。

根据患者的身体状况和运动能力,可以选择步行、骑自行车或游泳等低强度有氧运动。

此外,肌力训练也非常重要,可以通过使用弹力带或举重器材进行锻炼,以增强肌肉力量和耐力。

三、教育和自我管理慢阻肺患者需要接受相关的教育,学习如何更好地管理自己的疾病。

这包括了解慢阻肺的病因、症状和进展情况,学习正确使用雾化器和吸入药物设备,并掌握合适的辅助呼吸技术。

此外,患者还需要学会判断并应对加重期的症状,并根据医嘱适时调整用药。

四、营养与饮食良好的营养和饮食习惯对于慢阻肺康复治疗至关重要。

患者应遵循均衡膳食原则,合理摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养素。

此外,在饮食中增加新鲜水果和蔬菜的摄入量,有助于提供足够的维生素和矿物质。

若患者存在肥胖问题,建议减少高热量食物摄入,并适当进行体重管理。

五、心理支持心理健康对于慢阻肺患者康复至关重要。

慢阻肺是一种长期与进行性的疾病,容易给患者带来焦虑和抑郁情绪。

因此,提供心理支持是康复治疗中不可或缺的一部分。

医务人员应与患者保持密切沟通,并为他们提供必要的心理咨询和支持服务。

此外,家人和社区的支持也是非常重要的。

六、戒烟和避免环境污染戒烟是治疗慢阻肺最有效的方法之一。

吸烟是引发慢阻肺发展的主要原因之一,因此对于吸烟者来说尤为重要。

老年慢阻肺患者康复训练 -回复

老年慢阻肺患者康复训练 -回复

老年慢阻肺患者康复训练-回复老年慢阻肺患者康复训练是针对老年人群中常见的慢性阻塞性肺疾病(COPD)进行的一种综合性康复训练计划。

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的慢性肺疾病,主要由吸烟、空气污染和遗传因素等引起。

它会导致肺功能下降,影响患者的呼吸能力和身体活动水平。

老年是慢阻肺患者的一个高风险人群,因为随着年龄的增长,人体呼吸系统逐渐衰老,肺功能自然下降。

此外,一些老年人患有其他慢性疾病,如心脏病和糖尿病,也会加重慢阻肺的症状和影响康复效果。

因此,老年慢阻肺患者的康复训练非常重要,可以改善肺活量、增加肺部弹性、增强肌肉力量和心血管耐力,提高患者的生活质量和吸氧能力。

下面,我将一步一步回答老年慢阻肺患者康复训练的重点内容,包括评估、目标设定和具体训练方法。

1. 评估:在开始康复训练之前,首先要进行全面的评估,包括患者的病史、症状、肺功能测试、身体活动水平和心血管状况等。

通过评估,可以确定患者的康复需求和特殊问题,为制定个性化的训练计划提供依据。

2. 目标设定:根据评估结果,为每位患者设定具体的康复目标。

常见的目标包括改善肺功能、提高呼吸肌肉力量、增强心血管耐力、减轻呼吸困难、提高生活质量等。

目标应该具体、可衡量和切实可行,以便在康复过程中进行评估和调整。

3. 训练方法:a. 呼吸训练:慢阻肺患者常常有呼吸困难和肺部积液,通过呼吸训练可以改善呼吸肌肉力量和调节呼吸节律。

常见的呼吸训练包括腹式呼吸、深呼吸、肺活量锻炼和吹气训练等。

b. 有氧运动:有氧运动可以提高心肺功能、增加肺活量和改善患者的整体健康状况。

老年慢阻肺患者可以选择适合自己的有氧运动,如散步、骑车、游泳和跳舞等,并逐渐增加运动强度和时间。

c. 肌肉锻炼:肌肉锻炼可以增强全身肌肉力量和耐力,提高日常活动能力。

老年慢阻肺患者可以选择进行轻度到中度的耐力训练,如举重、俯卧撑和下蹲等,注意控制呼吸和避免过度劳累。

d. 营养指导:饮食对于康复训练同样重要。

慢阻肺COPD稳定期病人居家肺康复训练护理课件

慢阻肺COPD稳定期病人居家肺康复训练护理课件
患者B的分享
介绍患者B在康复过程中的成功案例,包括如何调 整训练计划、如何与医护人员沟通等。
互动交流
患者之间可以互相交流心得和体会,共同探讨康 复过程中的问题和方法。
专业团队经验分享
专业团队介绍
介绍参与居家肺康复训练的专业团队成员,包括医生、护士、康复 师等。
团队经验分享
专业团队成员分享在居家肺康复训练过程中的经验和技巧,包括如 何评估患者情况、如何制定训练计划、如何指导患者进行训练等。
慢阻肺COPD稳定期的评估与诊断
总结词
医生通常通过询问病史、体格检查和相关辅 助检查来评估和诊断慢阻肺COPD稳定期。 常用的辅助检查包括肺功能检查、胸部X线 或CT检查等。
详细描述
在评估慢阻肺COPD稳定期时,医生首先会 详细询问患者的病史,包括吸烟史、职业暴 露史、家族史等。同时,进行体格检查,重 点关注肺部听诊和心肺功能状况。辅助检查 是评估和诊断慢阻肺COPD的重要手段,包 括肺功能检查、胸部X线或CT检查等。通过 这些检查,医生可以了解患者的气流受限程 度、肺部炎症和结构改变等情况,从而作出
教育内容
向患者及家属传授慢阻肺的相关 知识,包括疾病的发生、发展、
治疗及预防等方面的知识。
教育方式
通过讲座、宣传册、视频等多种 方式进行教育,提高患者的自我
管理和认知水平。
居家肺康复训练的护理与 管理
定期评估与调整训练计划
定期评估
对患者的病情状况、自身认知情 况进行了解,评估患者肺功能状 况,为制定个性化的训练计划提 供依据。
慢阻肺COPD稳 定期病人居家肺 康复训练护理课 件
目录
• 慢阻肺COPD稳定期概述 • 居家肺康复训练的重要性 • 居家肺康复训练的方法与技巧 • 居家肺康复训练的护理与管理 • 慢阻肺COPD稳定期病人的生活指

慢阻肺的运动康复治疗

慢阻肺的运动康复治疗

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的治疗除了药物治疗外,肺康复是COPD非药物治疗的重要方法,其中患者运动康复是肺康复的核心内容。

如果静养不动,会让病人丧失更多机能,特别是肌肉方面,对血液循环、呼吸肌肉、呼吸做功,全都有害。

许大爷谨遵医嘱,坚持药物治疗和运动康复治疗,现在每周能环玄武湖走两圈,极大的改善了生活质量。

从康复的角度,将慢性阻塞性肺疾病(COPD)分为:稳定期、急性加重期、急性加重恢复期三个时期。

在COPD稳定期,尽管运动锻炼不能提高患者的肺功能,但能改善COPD 患者的运动能力(包括运动耐力和最大运动量)。

运动康复治疗后,呼吸困难和生活质量也得到改善。

8~12周的运动康复所得到的益处可长达2年。

COPD急性加重期患者在急性加重恢复早期(急性加重缓解后10天内)进行肺康复运动锻炼,不但可行,且患者的运动耐力、生活质量、呼吸困难症状等能明显改善。

根据林勇主任的临床观察显示,感染导致急性加重的患者中,感染控制、毒性症状改善后,就可以开始运动康复;非感染因素所致者,则肺康复的强度可以减少,但不必停止,这有利于缩短住院时间。

对于气管插管、机械通气的患者,在感染控制后进行肺康复,有利于脱机和脱机后的咳嗽、咳痰能力恢复。

慢阻肺的康复治疗

慢阻肺的康复治疗

2012.1/FOR YOUR HEALTH 慢阻肺的康复治疗冬季,由于天气寒冷、气压低、节日燃放烟花爆竹影响空气质量等因素,到医院呼吸科就诊及住院的慢性阻塞性肺病的患者明显增多。

慢性阻塞性肺病简称慢阻肺(COPD),是一种呼吸系统疾病,是肺部对有害气体和有害颗粒物的异常炎症反应,与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。

表现为气道狭窄、阻力增加。

疾病的早期,在病情缓解时,呼吸功能不受影响。

随着疾病的发展,呼吸道受损严重,呼吸时阻力增加,气流受到阻塞成为不可逆的改变。

在寒冷的冬季,慢阻肺容易发病。

表现为慢性咳嗽、咳痰。

常以晨间咳嗽明显,夜间有阵咳和咳痰。

一般为白色黏液或泡沫性痰,急性发作期合并细菌感染可有脓痰。

气短和呼吸困难为主要特点,早期出现在体力劳动和活动量比较大的时候,随着病情加重,日常生活和休息时也会感到气短,张口喘气。

由此导致食欲减退,体重减轻。

病情发展会出现慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、自发性气胸。

慢阻肺根据病情的程度、症状和肺功能检查的结果,分为0级到4级。

因此,在疾病的早期进行积极的治疗和预防病情发展,显得尤为重要。

慢阻肺的主要症状是咳嗽、咳痰和呼吸时气急。

主要治疗方法是:戒烟、注射流感疫苗加以预防。

药物治疗包括支气管扩张剂,肺功能康复治疗。

慢阻肺是一种慢性疾病,肺康复治疗应针对每个患者的肺功能情况,量身订做个体康复方案,采用适当运动、呼吸肌训练、长程氧疗、营养治疗、胸部体疗、心理疗法等手段,促进患者肺功能的恢复,提高机体的免疫功能,预防病情的反复发作和发展。

通过肺功能的康复治疗,可改变慢阻肺患者因呼吸困难导致的运动减少,改善心肺系统的协调能力,显著提高慢阻肺患者的运动耐力,提高生活质量,减少急性发作,降低相关医疗费用支出。

肺康复治疗的主要方法为呼吸训练、排痰训练、运动训练等。

呼吸训练:患者应学会腹式呼吸与噘嘴呼吸的正确方式,以减少呼吸频率和增加呼吸时的潮气容积。

练习腹式呼吸时,注意吸气时腹肌放松,腹部鼓起,呼气时腹肌收缩,腹部下陷。

中西医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的要点

中西医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的要点

中西医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的要点慢性阻塞性肺疾病,是指慢性呼吸道狭窄或气道阻塞性疾病,是一种长期慢性且无法恢复的呼吸阻塞过程,从而导致呼吸无法通畅的进出呼吸道,包括肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张以及气喘等病症,上述均是常见的慢性阻塞性肺疾病。

在临床上,慢性阻塞性肺疾病病人常表现为多痰、咳嗽、喘息、呼吸困难、运动能力下降等症状,在临床治疗上应当重视肺康复治疗,这样才能有助于改善病人的症状,降低呼吸道困难的程度,以此改善病人的病情。

如今,在慢阻肺疾病的治疗中肺康复治疗的地位越来越高,肺康复治疗是针对慢阻肺病人不同的病情,提出科学有效的治疗措施,通过此方式改善患者的呼吸功能,减轻临床症状,从而进一步改善生活质量。

下面就慢阻肺疾病的西医、中医肺康复治疗进行进一步的介绍。

西医肺康复治疗的措施1、呼吸训练对于慢阻肺病人实施的呼吸训练,可以从以下方面来进行。

(1)缩唇呼气:其方法是患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样口形)缓慢呼气4~6秒钟,其缩唇大小程度由患者自行选择调整,不要过大或过小,以呼出气流能使距口唇15厘米~20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。

(2)腹式呼吸:又称膈式呼吸锻炼,能增加膈肌的收缩能力和收缩效率,增加潮气量,缓解呼吸困难。

与缩唇呼气、前倾体位等合用,能使呼吸困难得到最大改善。

开始此项锻炼时应由医护人员示范并指导,每日训练2次,每次10~15分钟。

2、运动训练慢阻肺病人也应当重视运动训练,需要根据病人的病情,再加上结合病人自身身体的耐受度,为病人选择合理的运动方式,比如散步、游泳、爬楼梯等。

(1)步行运动:步行的速度可根据病人的心功能情况而定,慢速每分钟60-80步,中速每分钟80-100步,快速每分钟100~120步。

步行中可结合上肢扩胸式辅助动作,以增加效果。

(2)游泳运动:对病情轻、体质好的病人,提倡在夏季做游泳锻炼,既可增加耐寒能力,又可增进全身体力,改善呼吸功能。

3、心理干预和健康教育因为慢阻肺疾病的病程较长,再加上因为疾病反反复复,容易给患者造成心理和生理上的双重压力,所以在慢阻肺病人的治疗中,大家越来越关注和重视心理干预和健康教育。

慢阻肺康复训练的注意事项

慢阻肺康复训练的注意事项

慢阻肺康复训练的注意事项慢阻肺是一种慢性疾病,对日常生活造成很大的困扰。

康复训练是管理和改善慢阻肺症状的重要手段之一。

但是,在进行慢阻肺康复训练时,也需要注意一些事项,以确保训练效果和患者的安全。

以下是进行慢阻肺康复训练时需要注意的事项。

1. 充分了解病情:在进行慢阻肺康复训练前,患者和康复治疗师需要对患者的病情有充分的了解。

包括慢阻肺的严重程度、肺功能和心脏功能等方面的评估。

根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划。

2. 温和逐渐增加运动强度:康复训练的目标是提高患者的运动耐力和肺功能。

但是,在开始训练时应温和逐渐增加运动强度,避免过度疲劳和超负荷训练。

根据患者的具体情况,逐步增加运动时间和强度,让患者逐渐适应运动负荷。

3. 合理选择运动方式:康复训练可以包括有氧运动、力量训练和呼吸训练等。

但是,不同患者的康复训练计划应根据其具体情况进行调整。

对于年龄较大、肺功能受限的患者,可以选择低强度的有氧运动,如散步、骑自行车等。

对于年轻和相对健康的患者,可以适当增加力量训练的强度,以提高肌肉力量。

4. 规律训练,避免间断:康复训练需要长期坚持,并且要保持规律。

患者应每天坚持进行康复训练,避免间断。

这样可以更好地改善肺功能,提高患者的生活质量。

如果康复训练时间过长或者频率过高,可以适当调整,但是不要中断。

5. 注意呼吸训练:慢阻肺患者通常存在呼吸困难和呼吸肌无力的问题。

因此,呼吸训练是康复训练中的重要一环。

通过教导患者正确的呼吸技巧和使用呼吸肌锻炼器材,可以改善呼吸肌力量和调整呼吸模式。

患者在进行康复训练时,要注意呼吸,保持深而缓慢的呼吸,避免过度喘息。

6. 监测训练效果:康复训练的效果可以通过监测患者的肺功能和运动耐力的变化来评估。

患者和康复治疗师可以定期进行肺功能测试和运动耐力测试,以了解康复训练的效果,并根据实际情况调整训练计划。

7. 避免过度劳累和感染:慢阻肺患者通常有运动耐力较低和容易感染的问题。

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的实践探索

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的实践探索

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的实践探索慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。

随着病情的进展,患者的生活质量会受到严重影响,甚至危及生命。

肺康复作为一种综合性的干预措施,对于改善慢阻肺患者的症状、提高生活质量、减少急性发作等方面具有重要意义。

本文将对慢阻肺患者肺康复的实践进行探索。

一、肺康复的概念和目标肺康复是基于对患者全面评估的个体化综合干预,包括但不限于运动训练、健康教育、营养支持、心理干预和行为改变等。

其主要目标是减轻呼吸困难症状,提高运动耐力和生活质量,增强自我管理能力,减少医疗资源的使用。

对于慢阻肺患者来说,呼吸困难是最常见也是最困扰他们的症状之一。

通过肺康复,帮助患者改善呼吸肌功能,增加肺部通气量,从而缓解呼吸困难。

同时,提高患者的运动能力,使他们能够更好地参与日常生活活动,如步行、爬楼梯等。

此外,肺康复还注重患者的心理健康,帮助他们克服因疾病带来的焦虑、抑郁等负面情绪,树立战胜疾病的信心。

二、肺康复的具体内容1、运动训练运动训练是肺康复的核心内容之一。

包括有氧运动,如步行、骑自行车、游泳等;力量训练,如上肢和下肢的肌肉力量练习;以及呼吸肌训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

有氧运动可以提高心肺功能,增强耐力。

患者可以根据自身情况,从短时间、低强度的运动开始,逐渐增加运动时间和强度。

力量训练有助于增强肌肉力量,提高身体的活动能力。

呼吸肌训练则能改善呼吸肌的力量和耐力,提高呼吸效率。

2、健康教育对患者进行健康教育是肺康复不可或缺的一部分。

医护人员要向患者详细介绍慢阻肺的病因、症状、治疗方法和注意事项等。

让患者了解疾病的发展过程,掌握正确的用药方法和自我监测病情的技巧。

同时,教育患者如何避免诱发因素,如戒烟、避免空气污染、预防呼吸道感染等。

3、营养支持合理的营养支持对于慢阻肺患者的康复也非常重要。

由于患者呼吸困难,能量消耗增加,容易出现营养不良。

慢阻肺的康复及治疗

慢阻肺的康复及治疗

慢阻肺的康复及治疗文/中日医院康复医学科治疗师郑爽徐瑞泽图片提供/站酷海洛丿卜曰阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称。

目前,慢阻肺|_^艺的发病率很高,由呼吸病学与危重症医学专家王辰院士带领完成的"中国成人肺部健康研究"显示.截至去年我国慢阻肺患者已超过1亿人。

慢阻肺是一种肺部疾病.它能导致呼吸困难。

慢阻肺患者由于气道受损并变窄,常常感到喘憋、疲惫不堪。

慢阻肺是一种严重的疾病。

虽然它无法被完全治愈,甚至随着时间的推移会持续加重,但是,请患者们不要灰心,我们依然有许多治疗方法可以帮助患者减少肺部侵害、改善症状以及提高生活质量。

吸烟是慢阻肺最常见的危险因素,并会永久性地损害肺部。

此夕卜患者对吸入物的过度反应(气道反应性)和环境暴露(空气污染、"二手烟".工作场所灰尘.接触室内燃料燃烧)也可大大提高致病风险。

在极少数情况下,家族遗传倾向也可能与疾病的发生相关。

慢阻肺有哪些症状起初慢阻肺可以是无症状的,随着病情加重,会出现以下情况。

•咳嗽和吐痰。

•喘息.呼吸时发出口哨声或吱吱声。

•呼吸困难,特别是做一些体力活动时。

其中,劳力性呼吸困难是最常见的早期症状。

28・2019.12扌*$总徒慢阻肺的改善方法•戒烟吸烟患者可以为改善慢阻肺症状做的最重要的事情就是戒烟。

戒烟会减缓慢阻肺的进展.缓解症状,使患者感觉更好。

戒烟可能对烟民来说很难.必要时可求助于戒烟门诊。

•每年适当时期接种流感疫苗、肺炎疫苗等。

肺部感染如流感和肺炎可能会让患者的气喘或呼吸困难等情况变得非常糟糕。

慢阻肺的肺康复慢阻肺的治疗方法有药物治疗、吸氧和肺康复.严重者还可以通过放置支气管内瓣膜和手术来治疗。

本文重点介绍一下慢阻肺的肺康复。

肺康复是一个广泛的治疗概念。

美国胸科学会和欧洲呼吸学会将其定义为:"基于全面的患者评估的全面干预,为患者提供个体化的治疗.包括但不限于教育、行为改变和运动训练,旨在改善慢性呼吸疾病患者的身心状况.促使他们长期坚持健康行为。

慢性阻塞性肺疾病的肺功能评估与康复

慢性阻塞性肺疾病的肺功能评估与康复

慢性阻塞性肺疾病的肺功能评估与康复慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限。

这种疾病严重影响着患者的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担。

而肺功能评估和康复对于慢阻肺患者的管理和治疗具有至关重要的意义。

一、肺功能评估肺功能评估是诊断慢阻肺、评估疾病严重程度、监测疾病进展以及评价治疗效果的重要手段。

常见的肺功能检查指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)以及 FEV₁/FVC 比值等。

FEV₁是评估慢阻肺气流受限严重程度的关键指标。

一般来说,FEV₁占预计值的百分比越低,表明气流受限越严重。

根据 FEV₁占预计值的百分比,慢阻肺可以分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。

除了单纯的数值指标,肺功能评估还需要考虑患者的症状。

例如,患者是否有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,以及这些症状的发作频率和严重程度。

此外,患者的活动耐力也是评估病情的重要方面。

通过6 分钟步行试验等方法,可以了解患者在规定时间内行走的距离,从而间接反映其心肺功能和运动能力。

二、康复的重要性慢阻肺患者由于长期的气流受限和呼吸困难,往往会出现身体机能下降、肌肉萎缩、心理障碍等问题。

康复治疗的目的就是通过一系列的措施,帮助患者减轻症状、提高生活质量、增强活动能力和改善心理状态。

康复治疗可以有效地改善患者的呼吸功能。

通过呼吸训练,如腹式呼吸和缩唇呼吸,可以增加呼吸肌的力量和耐力,提高呼吸效率,减轻呼吸困难的症状。

同时,康复治疗有助于增强患者的体力和运动能力。

适当的运动训练,如散步、慢跑、太极拳等,可以提高心肺功能,增强肌肉力量和耐力,使患者能够更好地完成日常生活活动和参与社会活动。

此外,康复治疗还能够改善患者的心理状态。

慢阻肺患者由于疾病的长期困扰,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

心理支持和干预可以帮助患者树立战胜疾病的信心,提高治疗的依从性。

三、康复治疗的方法1、呼吸训练腹式呼吸:患者取舒适的体位,放松全身肌肉。

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的最新进展

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的最新进展

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的最新进展慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。

随着医学技术的不断发展,慢阻肺患者肺功能康复的方法也在不断更新和完善。

本文将为您介绍慢阻肺患者肺功能康复的最新进展。

一、运动训练运动训练是肺功能康复的核心组成部分。

传统的运动训练包括有氧运动,如步行、骑自行车和游泳等;以及力量训练,如举重、俯卧撑等。

然而,最新的研究表明,高强度间歇训练(HIIT)对于改善慢阻肺患者的心肺功能和运动耐力可能具有更显著的效果。

HIIT 是一种交替进行高强度运动和短暂休息的训练方式。

研究发现,慢阻肺患者在进行 HIIT 训练后,其峰值摄氧量、呼吸困难症状和生活质量均得到了显著改善。

此外,新型的运动设备,如水下踏车和功率自行车,也为患者提供了更多样化的运动选择。

二、呼吸训练呼吸训练对于慢阻肺患者来说至关重要。

除了常见的缩唇呼吸和腹式呼吸外,一些新的呼吸训练方法也逐渐受到关注。

呼吸肌训练是其中之一,通过使用特定的呼吸训练器,如阈值压力负荷训练器和阻力负荷训练器,来增强呼吸肌的力量和耐力。

此外,瑜伽和普拉提中的呼吸技巧也被引入到慢阻肺的康复中,帮助患者更好地控制呼吸,减轻焦虑和紧张情绪。

三、营养支持良好的营养状况对于慢阻肺患者的康复至关重要。

营养不良会导致呼吸肌功能下降,增加感染的风险,影响康复效果。

最新的研究发现,特定的营养补充剂,如ω-3 脂肪酸和维生素 D,可能对改善患者的炎症状态和免疫功能有益。

此外,个体化的营养评估和饮食指导,根据患者的身体状况、代谢需求和饮食习惯制定合理的营养方案,也成为肺功能康复的重要环节。

四、心理干预慢阻肺患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,这些心理问题会影响患者的治疗依从性和生活质量。

认知行为疗法(CBT)是一种有效的心理干预方法,通过帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯,减轻心理压力,提高应对疾病的能力。

慢阻肺患者如何进行康复治疗

慢阻肺患者如何进行康复治疗

慢阻肺患者如何进行康复治疗慢阻肺——慢性阻塞性肺疾病(COPD),是呼吸内科较为常见的病症,病理原因是由于呼吸系统末细支气管远端部分发生膨胀,气腔壁受到破坏,致使慢阻肺的形成,此类疾病极具破坏性且致残率病死率颇高,相关文献显示:有百分之四十的发病率占比于40岁的人群中。

慢阻肺的临床症状表现为:呼吸困难、胸闷气短、肺功能下降、反复发作性等特点,严重程度可至肺源性心脏病、呼吸衰竭的出现,随时可威胁患者的生命安全。

关键词慢阻肺;康复;治疗慢阻肺虽属严重疾病类别,治愈几率小,但在医学专家学者的共同努力下,临床有诸多治疗方法为患者减少肺部的侵害,提高生活质量及改善症状。

在生活中对于慢阻肺的危害因素颇多,如空气污染、吸烟、公共场所灰尘以及所处区域的燃料燃烧等均可诱发慢阻肺的发生,只有极少数可能与家族遗传有关。

一、慢阻肺有哪些症状⒈ 咳嗽、咳痰、吐痰⒉喘息并伴有口哨声及吱吱声。

⒊在进行一些体力劳动或运动时,会出现劳力性呼吸困难。

二、慢阻肺如何改善⒈慢阻肺患者中有吸烟史的需尽早尽快作出戒掉吸烟的习惯,虽然这对于长期吸烟的烟民来讲是很困难的,但戒烟对于慢阻肺的治疗进展是起关键作用的。

⒉慢阻肺患者需每年进行流感疫苗以及肺炎疫苗的接种,因肺部感染以及流感的发生会使患者呼吸困难和气喘症状更为严重。

三、慢阻肺对肺功能的损害:COPD的标志性症状为咳嗽、咳痰、胸闷气短及呼吸困难等。

因这一系列症状的反复发作导致患者肺功能受到损害,致使肺通气功能及储备能力的下降。

若未得到相应有效的治疗,会出现缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭的严重情况,若出现二氧化碳潴留的情况则随时威胁患者生命安全。

四、相关并发症慢性阻塞性肺疾病对患者肺部损害是较大的,随着病情的推进加重,最后会发展为阻塞性肺气肿,再因患者自身机体情况以及病情差异,还会出现慢性肺源性心脏病,最后引发患者心功能的不全。

具体表现为:肺动脉高压肺心病的出现,特别是对于一些患有基础病的中老年人群,如患有高血压、糖尿病冠心病等疾病的患者,一旦患上慢阻肺,则会使自身基础病的症状加重。

老年慢阻肺患者的中医肺康复技术

老年慢阻肺患者的中医肺康复技术

养生圈康复慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是临床中比较常见的呼吸系统疾病,此种疾病在老年人群体中发病率高、疾病负担大,严重影响了老年患者的身心健康与生活质量。

在治疗老年慢阻肺的过程中,肺康复极为重要。

中医肺康复对老年慢阻肺患者的康复具有一定的临床指导意义。

慢阻肺的发病原因主要为长时间吸烟、有害气体的侵染等,常见症状为呼吸困难、气短、咳嗽等。

在慢阻肺的临床治疗过程中,针对老年患者的中医康复指南共有11项康复技术,包括药膳、膏方、穴位给药、太极拳、八段锦、针灸、穴位敷贴、六字诀等。

中医康复主要内容首先在于对上述康复技术的方法、频率、时长等要点进行详细讲解;其次将不同康复技术设定了适用人群,并对慢阻肺患者中医康复指标与定义进行了明确规定。

老年慢阻肺中医康复技术概念在老年慢阻肺的治疗中,可根据老年患者的身体素质与实际病情选择1~2种康复技术,由呼吸科医师、护理人员、营养小组组成中医康复指导组,对患者进行全程指导看护与随访护理。

充分考虑老年患者的精神状态,视情况决定是否应用运动康复疗法,中医肺康复技术治疗周期为12个月左右,通过干预后对老年患者进行病情随访,评价指标包括患者肺功能、步行距离、生活质量、肢体活动度、并发症发生率等,根据老年患者各项指标的变化情况对康复方案进行实时调整,从而进一步对老年慢阻肺患者进行临床康复指导。

老年人慢阻肺中医康复技术要点稳定期老年慢阻肺的临床症状多表现为轻微气短与咳嗽,此期间若未采取有效治疗,病情极有可能进入急性加重期,从而使患者呼吸道病症逐渐恶化,此期间需改变治疗策略,调整药物治疗方案,否则会危及患者生命。

因此,对稳定期慢阻肺老年患者的中医康复治疗极为重要。

对于病情较为稳定的老年慢阻肺患者,可采用太极拳、八段锦、六字诀、膏方、药膳、穴位贴敷、针灸等配合常规治疗。

太极拳对老年患者的机体免疫力、运动耐力、呼吸功能等多方面具有一定的改善作用,可在一定程度上降低患者的住院时间。

八段锦可改善老年慢阻肺患者的肺功能及生活质量等指标,同时也能够提升患者运动耐力。

慢阻肺的康复治疗讲解-

慢阻肺的康复治疗讲解-
增强全身体力: 主要采用有氧训练和医疗体操,包括下 肢训练、上肢训练及呼吸肌训练,以改善肌肉代谢、肌 力、全身运动耐力和气体代谢,提高免疫力。
康复治疗
➢ 运动疗法 ➢ 下肢训练 ➢ 方式: 通常采用快走、划船、骑车、登山等 ➢ 强度: 有条件者通过活动平板或功率车运动试验确定
运动强度
➢ 时间: 靶强度时间10-45min ➢ 频率: 训练频率2一5天/周,疗程4-10周 ➢ 注意事项: 需要长期坚持训练以保持训练效应;训练
康复治疗
有效的咳嗽训练 1、患者处于放松舒适姿势,坐位或身体前倾,颈部稍微
屈曲。 2、患者掌握膈肌呼吸,强调深吸气。 3、治疗师示范咳嗽及腹肌收缩。 4、患者双手置来自腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌
的收缩。 5、患者练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭
及腹肌收缩。 6.当患者将这些动作结合时,指导患者做深且放松的吸
仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练,开始为1.5-2.5kg。 逐步增加至5-10kg,每次腹肌肌力训练5min;也可仰 卧位作两下肢屈髋屈膝,两膝尽量贴近胸壁的训练, 以增强腹肌。
康复治疗
✓ 提高日常生活活动能力: 日常生活中采用能量节约技 术,避免不必要的耗氧和呼吸负担,以减轻或避免呼 吸困难。
✓ 物品摆放有序化: 事先准备好日常家务杂事或活动所 需的物品或材料,并按照一定规律摆放。
体位引流姿势
Left upper lobe (superior division)
Apico-posterior
segment (11,12)
Anterior segment (13)
体位引流姿势
Left upper lobe (lingular division) Superior segment (14) Inferior segment (15)

慢阻肺如何康复

慢阻肺如何康复

慢阻肺如何康复慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)通常被称为慢阻肺,是一种呼吸系统慢性疾病,主要特点是气流受限和通气不畅。

该病最常见的原因是长期吸烟,还可能与空气污染、职业暴露和基因等因素有关,主要影响肺部,包括支气管、肺泡和肺组织等部位,导致呼吸困难和体力下降等问题。

然而,在医学技术不断发展的今天,慢阻肺并非没有康复的希望。

通过正确的治疗和康复方案,患者可以控制病情、减缓病程、提高生活质量。

本文将介绍一些有效的康复方案,帮助慢阻肺患者更好地管理病情,恢复体力和健康。

1.什么是慢阻肺随着人口老龄化和环境、生活方式改变等因素的影响,慢阻肺已经成为全球范围内严重威胁公共卫生和患者生命质量的疾病之一。

其主要症状包括气喘、咳嗽、咳痰以及呼吸困难,若是疾病进一步恶化,患者可能会出现体力活动耐受力下降、体重减轻、胸闷等症状,部分患者可能在早期没有明显的症状,导致该病被忽视和诊断延迟。

目前,针对该病的治疗旨在缓解症状、减轻病情、改善患者生活质量,同时预防病情恶化和并发症的发生。

常见的治疗方式包括药物治疗(如吸入型支气管扩张剂)、肺康复运动、营养管理、氧疗等。

1.慢阻肺如何康复1.药物治疗药物是慢阻肺管理的重要组成部分,可以帮助患者减轻症状、预防急性加重和改善日常生活能力。

医生通常会根据患者的症状和疾病严重程度,开具合适的药物,常用的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物以及粘液溶解剂等。

其中支气管扩张剂可以分为两类:短效支气管扩张剂和长效支气管扩张剂。

短效支气管扩张剂的作用时间较短,需要多次使用,而长效支气管扩张剂则可以在一天中持续多个小时,使患者更容易呼吸;抗炎药物可以减轻气道炎症,减少气道痉挛,缓解症状;粘液溶解剂是一种可以帮助患者咳嗽并排出痰液的药物,可以改善支气管炎症引起的黏液和痰液堵塞问题,最常用的粘液溶解剂是溴海因水合物。

无论是使用哪种药物进行治疗,患者都应严格按照医生的指导正确使用药物,定期复查以调整治疗方案。

慢阻肺的肺康复ppt课件【2024版】

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5
肺康复的适应证扩展
① 支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压等存在呼 吸困难、咳嗽和或咳痰的呼吸系统疾病
② 误吸等能诱发和或导致呼吸系统疾病加重的其他系统疾病 ③ 慢性气道疾病的急性加重期和各种原因导致的需要机械通气的
呼吸衰竭患者 ④ 能减少并发症或加快术后恢复的胸部围手术期患者
运动处方
① 运动形式: 心脏康复中的运动形式以有氧运动( 行走、慢跑、游 泳、骑自行车等) 为主,无氧运动( 静力训练、负重等运动) 作 为补充。
② 运动时间: 心脏病患者的运动时间通常为10 ~ 60 分钟,最佳 运动时间为30 ~60 分钟。对于刚发生心血管事件的患者,从 10 分钟/天开始,逐渐增加运动时间,最终达到30 ~ 60 分钟/ 天的运动时间。
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25
运动处方制定原则
➢实事求是 ➢循序渐进 ➢区别对待
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内容提要
• 关于心、肺康复定义的几种观点 • 中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介 • 肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素 • 呼吸康复治疗研究进展2017
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肺康复任重道远
• 国外研究发现:出院后会进行肺康复治疗的COPD患者不足10%, 在进行肺康复治疗的患者中高达60%的患者可能中途退出。
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23
运动处方
③ 运动强度: 运动强度的评估包括最大氧耗量、最大心率以及症状 分级法。建议患者开始运动从50% 的最大氧耗量或最大心率运 动强度开始,运动强度逐渐达到80% 的最大摄氧量或最大心率。 Borg劳累程度分级法达到10 ~ 14 级。最大氧耗量通过心肺运 动试验测得,最大心率= 220 - 年龄( 次/分) 。每3 ~ 6 个月 评价一次患者的运动强度是否需调整。

慢阻肺患者肺康复-文档资料

慢阻肺患者肺康复-文档资料

03-11 36.3 90 20 130/74
03-12 36.4 86 22 122/70
03-13 36.7 90 21 120/71
03-14 36.5 86 21 126/73
03.15-03.20 正常 正常 正常 正常
治疗 静脉输液
低流量吸氧1-2L/min
莫西沙星Qd 奥美拉唑Bid 米乐松Qd 克林奥Qd 菲得欣Bid
16
护理措施——气体交换受损
4.监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态及喘息症 状有无进行性加重。 5.遵医嘱给予支气管舒张剂、平喘药物等治疗,指导病人严格按医嘱用药, 不得擅自减量或停药及正确使用吸入性药物的方法,使用吸入性药物后应 立即用清水充分漱口,并用毛巾擦拭面部。
17
护理措施——清理呼吸道低效
同前 同前
同前
同前+多 索茶碱葡 萄糖注射 液 Qd
同前
同前
同前
同前
复方聚乙 二醇电解
质散
甘油灌肠 剂1支
同前 同前 同前 同前
同前 同前 同前 同前
13
护理诊断
1.气体交换受损:与气道炎症、粘液分泌增多、肺泡呼吸面积减少 引起通气和换气功能障碍有关
2.清理呼吸道低效:与呼吸肌疲劳,痰液粘稠、无效咳嗽有关 3.活动无耐力:与心肺功能减退有关 4.睡眠形态紊乱疾病急性加重 2.慢性肺源性心脏病 心功能Ⅱ级 3.高血压2级(高危)
5
辅助检查
心脏彩超:左房扩大 ,主动脉瓣退变 ,伴二尖瓣、三 尖瓣少量反流,左室舒张功能减低
彩超肝胆胰脾双肾:肝囊肿,双肾实质回声稍增强,双 肾多发囊肿
胸 部 CT: 双侧支气管病变,慢支、肺气肿、肺大泡 血常规检查:中性粒细胞百分率 80.3%↑(46-76.5)

慢阻肺的肺康复

慢阻肺的肺康复

控制体重
肥胖会增加慢阻肺的负担 ,保持适当的体重有助于 改善呼吸功能。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助 于减少对肺部的刺激和损 伤。
戒烟康复
戒烟计划
制定明确的戒烟计划,包括逐渐 减少吸烟量、戒烟药物辅助等。
心理支持
提供心理辅导和支持,帮助患者 克服戒烟过程中的心理障碍。
替代疗法
采用尼古丁替代疗法或口香糖等 替代品,缓解戒烟过程中的不适
减少职业暴露
对于从事暴露于有害物质职业的人群 ,应采取有效的防护措施,减少吸入 有害物质。
控制室内空气污染
改善居住环境,减少室内空气污染, 如使用清洁能源、保持厨房通风等。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,以 降低感染风险,预防慢阻肺急性加重 。
管理策略
药物治疗
根据病情需要,使用支 气管舒张剂、抗炎药物 等,以缓解症状、改善
生活质量提高
通过对比患者康复前后生活质 量调查问卷的结果,评估肺康 复对患者生活质量的提高程度 。
医学影像学改善
通过对比患者康复前后医学影 像学检查结果,评估肺康复对 患者肺部结1
02
03
04
降低再入院率
通过肺康复治疗,可以改善患 者的呼吸功能,降低因慢阻肺 急性加重而再次入院的风险。
心理康复
01
02
03
心理疏导
帮助患者调整心态,正确 面对疾病,增强治疗信心 。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行 为模式,减轻焦虑和抑郁 情绪。
家庭和社会支持
鼓励患者积极参与社交活 动,与家人和朋友保持联 系,获得情感支持。
营养康复
合理膳食
保证充足的营养摄入,多 食用富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物。

慢阻肺患者如何进行肺康复

慢阻肺患者如何进行肺康复

慢阻肺患者如何进行肺康复随着慢阻肺发病率的逐渐上升,慢阻肺严重影响着我们的生活健康。

什么是慢阻肺?慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病,是一种肺部疾病。

其主要包括慢性支气管炎和肺气肿。

目前慢肺阻的发病率很高,主要表现为在活动时有气短和呼吸困难的表现。

慢阻肺严重影响着患者的生活质量,同时死亡率也是很高,因此我们要对慢阻肺要有更多的了解。

1慢阻肺诱发因素诱发慢阻肺的因素有很多,比如遗传因素、年龄和性别、肺生长发育等因素相关,而慢阻肺的诱发因素与经常吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染等众多因素有关。

这种疾病在40岁及以上的中年人中比较多发,而且大多数为经常吸烟的人,还有一些与家族遗传有关,可能有一些家里有慢阻肺病史,其次跟一些在特殊环境中工作居住的人群有关,比如在粉尘和灰尘很多的环境下工作的人容易引发慢阻肺疾病。

呼吸道感染是慢肺阻发病和加剧的主要因素,而病毒和细菌感染是慢肺阻病加重的常见原因。

2慢阻肺症状表现慢阻肺患者会出现慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难或气短等常见的现象。

呼吸困难是慢阻肺较为典型的症状,早期在劳累过度时出现,日后加重的话日常休息和活动中也会发生气短、呼吸困难。

还有会伴随呼吸系统的急性恶化,重度的慢阻肺可因呼吸衰竭引起缺氧和体内酸碱平衡紊乱,从而导致嗜睡、头痛等精神神经症状。

晚期的患者会有体重下降、食欲减退、营养不良等,这些都是慢阻肺引起的不良反应。

急性加重期的慢肺阻是指慢肺阻病情恶化,症状突然加重,通常是由感染引起的。

如呼吸困难的频率增多、咳嗽加重、咳痰增多、咳血等表现。

而如果出现以上的症状就要引起重视,及时到医院检查,避免耽误病情。

3慢阻肺患者如何进行肺康复要想慢阻肺患者能早日康复,首先就要把烟戒掉,因为吸烟量与慢阻肺的发病率息息相关,往往吸烟量大经常吸烟的人患慢阻肺的几率就比普通人的大,吸烟还可能会使慢阻肺患者症状加重。

其次要进行药物治疗,药物治疗主要通过吸入药物,药物直接进入气道,副作用小。

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影响COPD患者参加肺康复治疗的相关因素
• 缺乏对自身疾病的感知:多数受访者认为目前自身状况不能承受 肺康复治疗而拒绝肺康复。患者对于自身疾病感知的缺乏会降低 其自我价值的认知及对疾病治疗的信心,从而影响其行为依从性, 是影响肺康复疗效的重要因素之一 • 缺乏对肺康复治疗获益的感知:拒绝参加肺康复治疗的患者皆与 他们认为康复治疗没有益处相关 • 存在焦虑、抑郁情绪:合并焦虑、抑郁情绪的COPD患者不愿意 进行肺康复训练,悲观的情绪和态度会降低患者治疗信心,导致 其直接拒绝参与肺康复治疗,而一个良好的心理状态能提高患者 参加肺康复治疗意愿
运动处方
⑤ 注意事项: 运动过程中要对患者进行监测,并给予必要指导。运 动时或运动后出现以下情况,暂时停止运动: 运动时感觉胸痛、 呼吸困难、头晕; 运动时心率波动范围超过30 次/分; 运动时血 压升高> 200 /100mmHg,收缩压升高> 30mmHg 或下降 10mmHg 以上; 运动时心电图监测ST 段下移> = 0. 1mv 或上 升> = 0. 2mv; 运动时或运动后出现严重心律失常。
慢阻肺急性加重期进行呼吸康复的安全性
• 11 例慢阻肺急性加重住院患 者入院72 h 后进行有氧踏车运 动。 • 无严重不良事件发生,研究提 示慢阻肺急性加重72 h后进行 有氧运动似乎是安全的。
慢阻肺急性加重期进行呼吸康复的有效性
• Eighteen studies were included in the meta-analysis. • Although results from RCTs suggested that PR reduces subsequent admissions, pooled results from the cohort studies did not.
瑜伽呼吸(调息)训练在康复中的应用
• 43 patients with symptomatic, moderate-to-severe COPD • This pilot study successfully demonstrated that pranayama was associated with improved exercise tolerance in patients with COPD.
社会因素
• 家庭支持:医护人员不仅要提高患者对肺康复的认知,还需提高 患者家属对肺康复治疗的认知,发挥家属鼓励、支持、监督的作 用,增加患者对治疗的自信,从而提高肺康复参与率及完成率。 • 社会支持:
–肺康复治疗资源分布整体不均衡
–缺乏大样本多中心研究
Barriers to pulmonary rehabilitation: Characteristics that predict patient attendance and adherence
心、肺康复定义之我见
① 心肺不分家,对运动来说心、肺同样重要!
② 慢阻肺患者常合并心脏问题
③ 慢阻肺患者多为老年人,心脏功能贮备差 ④ 运动过程中,我们更担心心血管方面的意外 ⑤ 从社区康复来讲,心肺联合可以更大程度地提高资源利用率
ATS/ERS共识:肺康复要点与进展
• 不同气流受限程度的COPD 患者接受肺康复后症状均有所改善, 运动耐受程度和生活质量均有所提高; • COPD 急性发作期患者入院后早期进行肺康复更有效、安全,并 可降低患者再住院率;
慢性阻塞性肺疾病肺康复 理论与最新实践
内容提要
• 关于心、肺康复定义的几种观点
• 中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介
• 肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素 • 呼吸康复治疗研究进展2017
内容提要
• 关于心、肺康复定义的几种观点
• 中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介
• 肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素 • 呼吸康复治疗研究进展2017
• 康复方式与场所
• 年龄、文化程度及经济状况
• 焦虑、抑郁情绪
医务人员方面的因素
• 医务人员对肺康复治疗认知低、知识掌握水平低:Alsubaiei等发 现:123名卫生保健提供者中只有3.2%曾听说过肺康复治疗,并 将肺康复治疗作为COPD患者的整体治疗方式之一。 • 入行标准低,缺乏系统技术培训:专科医生、护士、职业康复师、 心理医师、训练专家、营养师和其他相关专业人员
体力活动危险分层
心肺康复患者运动前评估
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 11 常规评估:一般检测与评估、有氧运动能力评估、骨骼肌力量评估、柔韧性评估 运动前常规检测:心率、心律、心电图、血压、体重、用药顺应性 6分钟步行试验:适应症、禁忌症、评级 心电图负荷试验:活动平板试验、踏车试验、手摇车试验、等长收缩试验 心肺运动试验 Borg评分 肺功能评定 运动相关功能评定:关节活动度、肌力、肌张力、柔韧、平衡 膈肌功能评定:呼吸肌力量测定、呼吸肌耐力测定、呼吸肌疲劳测定 心理睡眠评定:心理评定、睡眠评定 营养状态评定:人体测量指标、实验室生化指标
• 运动耐力训练:运动方式、运动强度、运动时间、运动频率 • 呼吸肌训练:吸气肌训练、腹肌肌力训练 • 胸部扩张训练 • 呼吸再训练:重建生理呼吸模式、缩唇呼吸、暗示呼吸法、缓慢呼吸
• 胸廓活动度及纠正驼背姿势练习:增加胸廓活动、活动上胸及牵张胸 大肌、活动上胸及肩胛带练习、纠正头前倾和驼背姿势 • 清除气道分泌物:有效咳嗽、体位引流排痰法 • 物理因子治疗:消炎排痰、膈肌起搏/电刺激呼吸、呼吸反馈训练、压 力疗法
联合每天目标步行数和中等强度运动康复的意义
• A single-blind randomized controlled trial • A total of 152 participants were enrolled
• Pedometer-directed step-count targets during an outpatient PR program did not enhance moderate-intensity physical activity levels in people with COPD.
肺康复的适应证扩展
① 支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压等存在呼 吸困难、咳嗽和或咳痰的呼吸系统疾病 ② 误吸等能诱发和或导致呼吸系统疾病加重的其他系统疾病 ③ 慢性气道疾病的急性加重期和各种原因导致的需要机械通气的 呼吸衰竭患者 ④ 能减少并发症或加快术后恢复的胸部围手术期患者
心肺康复
肺康复
• 1981 年由美国胸科学会(ATS)提出的,随后ATS 联合欧洲呼吸协 会(ERS) 在1999年、2005 年和2013 年对肺康复联合声明进行了 修订。 • 慢性阻塞性肺疾病的肺康复的最新定义是:一种基于对患者全面 评估并量身定制的综合干预措施,其包括但不限于运动训练、教 育和行为改变,旨在提高慢阻肺患者生理心理状况,并促使患者 长期坚持促进健康的活动。
呼吸康复
• 呼吸康复是以患者健康状态的综合评估为基础,以预防各种能导 致和( 或) 加重呼吸系统症状的诱因,或以改善呼吸系统症状为目 标,所确定的各种个体化非药物综合管理措施,包括运动、心理 教育、宣教、消除诱因等。
• 呼吸康复对象包括:各种可能导致呼吸系统症状的病理状态,如 呼吸衰竭、心功能不全、神经脊髓疾病、运动受限、误吸、慢性 气道疾病、心理障碍和围手术期等。
• 认知行为治疗
• 放松疗法 • 生物反馈疗法 • 音乐疗法
中医传统康复治疗
• 心肺疾病常用的中医传统康复治疗是根据中医心肺相关理论形成的心 病治肺、肺病治心、心肺同治的治疗指导思想,在辨证施治的基础上 实施内服药治疗和中医外治技术治疗,用于指导临床辨治肺心病、冠 心病。 • 在社区医院应用的中医传统康复治疗技术主要以外治技术为主,包括 针刺疗法、推拿疗法、中药穴位贴敷疗法( 包括贴法、敷法及熨帖) 、 经穴体外反搏疗法、熏洗疗法、耳穴疗法、艾灸疗法、拔罐疗法、中 药热奄包疗法、中医导引技术( 以太极拳、易筋经、五禽戏、八段锦、 六字诀、内养功等传统功法为主要手段) 、食疗、中医心理治疗等。
康复运动相关名词及指标
• 运动类型:肌力训练、耐力训练
• 代谢当量:1.6-3.9小强度运动;4.0-5.9中等强度运动;6.07.9大强度运动
• 靶心率:贮备心率*靶强度+静息心率;(170-年龄)-(180-年 龄) • 无氧阈值 • 运动强度:心率百分比法(220-年龄)*(70-80)%
物理治疗
Barriers to pulmonary rehabilitation: Characteristics that predict patient attendance and adherence
内容提要
• 关于心、肺康复定义的几种观点
• 中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介
• 肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素 • 呼吸康复治疗研究进展2017
作业治疗
• 选择提高上肢活动能力的作业活动:上肢功率车训练、上肢体操 棒训练 • 选择提高耐力的作业活动:快走、划船、骑车、游泳、游戏、登 山、跳健身舞、木工活、家庭劳动、陶瓷工艺制作
• 提高日常生活活动能力:学会日常活动中的有效呼吸、在日常生 活中采用能量节约技术减少氧耗减轻呼吸困难
心理治疗
• 支持性心理治疗
其治疗
• 氧疗
• 无创通气治疗
• 营养治疗 • 家庭环境改造及辅助器具使用
康复处方
• 康复处方包括运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方和药物 处方 • 运动处方包括运动形式、运动时间、运动强度、运动频率及运动 过程中的注意事项
运动处方
① 运动形式: 心脏康复中的运动形式以有氧运动( 行走、慢跑、游 泳、骑自行车等) 为主,无氧运动( 静力训练、负重等运动) 作 为补充。 ② 运动时间: 心脏病患者的运动时间通常为10 ~ 60 分钟,最佳 运动时间为30 ~60 分钟。对于刚发生心血管事件的患者,从 10 分钟/天开始,逐渐增加运动时间,最终达到30 ~ 60 分钟/ 天的运动时间。
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