《头面颈部评估》PPT课件
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头、面、颈——评估 PP课件
异常活动：震颤、 点头
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4
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5
面部——眼
眼眉：稀疏或脱落
眼睑：睑内翻、上睑下垂、 闭合不全、水肿
结膜： 巩膜： 角膜：
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6
面部——眼
眼球：突出、内陷、运动
瞳孔：形状大小、对光反射、 调节和集合反射
功能：视力、色觉 眼压：高、低 眼底检查：
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7
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8
面部、面、颈——评估
头部：头发、头皮、头颅 面部：眼、耳、鼻、口 颈部：外形与运动、血管、甲状腺、
气管
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1
头发
颜色 疏密度 质地 分布 脱发
甲低 伤寒 头癣 放化疗
脂溢性皮炎
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2
头皮
颜色 皮屑 头癣 炎症 外伤 疤痕
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3
头颅
大小： 53cm 小 颅 ：囟门早闭 巨颅：脑积水 3－1
外形： 方颅：佝偻病 3－3 尖颅：先天畸形并指畸形
颈部包块：炎症、肿瘤 颈部血管：颈静脉努张、颈动脉搏动、
血管杂音
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16
颈部
甲状腺： 视： 触：三度肿大 听：
肿大的原因?
甲状腺.MPG
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17
颈部——气管
❖ 正常：颈前正中 ❖ 检查：坐位或仰卧位 食指 中指 环指 ❖ 异常：两侧距离不等 偏移
患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连 健侧：胸腔积液、积气、纵隔肿瘤
h
13
面部——口
❖ 咽部及扁桃体咽部.BMP ❖ 口腔气味：口臭、烂苹果味、尿味、肝臭
味、大蒜味 ❖ 腮腺：开口于第二磨牙 肿痛
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面部——口
8 左
8
上
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面部——眼
眼眉：稀疏或脱落
眼睑：睑内翻、上睑下垂、 闭合不全、水肿
结膜： 巩膜： 角膜：
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面部——眼
眼球：突出、内陷、运动
瞳孔：形状大小、对光反射、 调节和集合反射
功能：视力、色觉 眼压：高、低 眼底检查：
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面部、面、颈——评估
头部：头发、头皮、头颅 面部：眼、耳、鼻、口 颈部：外形与运动、血管、甲状腺、
气管
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1
头发
颜色 疏密度 质地 分布 脱发
甲低 伤寒 头癣 放化疗
脂溢性皮炎
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头皮
颜色 皮屑 头癣 炎症 外伤 疤痕
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头颅
大小： 53cm 小 颅 ：囟门早闭 巨颅：脑积水 3－1
外形： 方颅：佝偻病 3－3 尖颅：先天畸形并指畸形
颈部包块：炎症、肿瘤 颈部血管：颈静脉努张、颈动脉搏动、
血管杂音
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颈部
甲状腺： 视： 触：三度肿大 听：
肿大的原因?
甲状腺.MPG
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颈部——气管
❖ 正常：颈前正中 ❖ 检查：坐位或仰卧位 食指 中指 环指 ❖ 异常：两侧距离不等 偏移
患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连 健侧：胸腔积液、积气、纵隔肿瘤
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面部——口
❖ 咽部及扁桃体咽部.BMP ❖ 口腔气味：口臭、烂苹果味、尿味、肝臭
味、大蒜味 ❖ 腮腺：开口于第二磨牙 肿痛
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面部——口
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上
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头部面部和颈部评估培训课件
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❖ 粗测方法:一般在距离为一m处听到表声及捻指声, 听力大致正常.
❖ 听力减退:耳道有耵聍、异物等堵塞、听神经损 伤、血管硬化等.
头部面部和颈部评估
41
一.鼻外形
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❖ 注意鼻de外形和颜色 ❖ 异常表现 ❖ 酒渣鼻:鼻尖和鼻翼皮肤发红,有毛细血管扩张和
白斑
27
角膜异常
❖ 角膜软化:维生素A缺乏 ❖ 角膜周围血管增生:严重沙眼
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角膜软化
角膜周围血管增生
头部面部和颈部评估
28
角膜
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❖ 老年环:见于老年人,角膜边缘及周围出现灰白 色浑浊环,是类脂质沉着de结果.
❖ K-F环:见于肝豆状核变性,角膜边缘出现黄色 或棕色de色素环,环de外缘比较清晰,铜代谢障 碍de结果.
33
瞳孔大小异常
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瞳孔缩小
瞳孔大小不等
瞳孔扩大
头部面部和颈部评估
34
（二）瞳孔对光反射
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❖ 正常:对光反射灵敏 v 瞳孔被光照射后立即缩小,移开光线后迅速复原 v 分为直接对光反射和间接对光反射 ❖ 异常表现及其临床意义 ❖ 对光反射迟钝或消失:颅内病变 ❖ 双侧瞳孔散大伴对光反射消失:濒死状态
55
牙齿及齿龈
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❖ 注意牙龈de颜色,有无肿胀、溢脓及出血等. v 牙龈铅线:游离缘出现蓝灰色点线是铅中毒de特征
性表现. v 牙龈肿胀、溢脓:慢性牙周炎.
头部面部和颈部评估
56
四.舌
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❖ 评估内容:舌de颜色,舌de位置与运动,舌苔厚薄及 颜色等.
皮肤头面颈部评估 ppt课件
皮肤、头颈部评估
湿度
与汗腺分泌功能有关 .
在病理情况下可发生出汗增多或 无汗，具有一定的诊断价值。
盗汗 冷汗 无汗
结核病 休克.虚脱 VA缺乏症
弹性
与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙 所含液量有关.
检查皮肤弹性时，常选择手背或上臂内侧部位， 以拇指和示指将皮肤提起，松手后如皮肤皱褶迅 速平复------------弹性正常
扁桃体肿大的分度
Ⅰ°肿大：不超过咽腭弓。 Ⅱ°肿大：超过咽腭弓。 Ⅲ°肿大：达到或超过咽后壁中线者。
甲状腺评估方法
甲状腺肿大的分度
Ⅰ度：不能看到肿大但能触及 。 Ⅱ度：既能看到又能触及，但在胸锁乳
突肌以内。 Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘。
结膜
➢ 发红：见于结膜炎、角膜炎 ➢ 苍白：见于贫血 ➢ 发黄：见于黄疸 ➢ 颗粒与滤泡：见于沙眼 ➢ 出血：见于出血性疾病及严重感染
眼球
眼球突出
双眼突出—见于近视眼、突眼性甲状腺 功能亢进症。
单眼突出—全眼球炎、海绵窦血栓形成、 视神经瘤等、局部炎症，眶 内位性病变。
白血病—可引起一侧或两侧眼球突出。
皮下出血
皮下出血常见 于造血系统疾 病、重症感染、 某些血管损害 性疾病以及毒 物或药物中毒 等。
瘀点 紫癜 瘀斑 血肿
小于 2mm 3～5mm
大于5 mm 伴有皮肤隆起
皮下出血
蜘蛛痣与肝掌
蜘蛛痣 肝掌
多出现于上腔静脉分布的区域内 手掌大、小鱼际处，加压后褪色
皮肤小动 脉末端分 支性扩张 所形成的 血管痣
皮疹
常见的皮疹
斑疹
玫瑰疹
丘疹
斑丘疹
斑疹伤寒.丹毒
肠伤寒。多出 现于胸腹部
药物疹、麻疹 及湿疹
湿度
与汗腺分泌功能有关 .
在病理情况下可发生出汗增多或 无汗，具有一定的诊断价值。
盗汗 冷汗 无汗
结核病 休克.虚脱 VA缺乏症
弹性
与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙 所含液量有关.
检查皮肤弹性时，常选择手背或上臂内侧部位， 以拇指和示指将皮肤提起，松手后如皮肤皱褶迅 速平复------------弹性正常
扁桃体肿大的分度
Ⅰ°肿大：不超过咽腭弓。 Ⅱ°肿大：超过咽腭弓。 Ⅲ°肿大：达到或超过咽后壁中线者。
甲状腺评估方法
甲状腺肿大的分度
Ⅰ度：不能看到肿大但能触及 。 Ⅱ度：既能看到又能触及，但在胸锁乳
突肌以内。 Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘。
结膜
➢ 发红：见于结膜炎、角膜炎 ➢ 苍白：见于贫血 ➢ 发黄：见于黄疸 ➢ 颗粒与滤泡：见于沙眼 ➢ 出血：见于出血性疾病及严重感染
眼球
眼球突出
双眼突出—见于近视眼、突眼性甲状腺 功能亢进症。
单眼突出—全眼球炎、海绵窦血栓形成、 视神经瘤等、局部炎症，眶 内位性病变。
白血病—可引起一侧或两侧眼球突出。
皮下出血
皮下出血常见 于造血系统疾 病、重症感染、 某些血管损害 性疾病以及毒 物或药物中毒 等。
瘀点 紫癜 瘀斑 血肿
小于 2mm 3～5mm
大于5 mm 伴有皮肤隆起
皮下出血
蜘蛛痣与肝掌
蜘蛛痣 肝掌
多出现于上腔静脉分布的区域内 手掌大、小鱼际处，加压后褪色
皮肤小动 脉末端分 支性扩张 所形成的 血管痣
皮疹
常见的皮疹
斑疹
玫瑰疹
丘疹
斑丘疹
斑疹伤寒.丹毒
肠伤寒。多出 现于胸腹部
药物疹、麻疹 及湿疹
头、面、颈——评估
2019/9/13
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面部——口
咽部及扁桃体咽部.BMP 口腔气味：口臭、烂苹果味、尿味、肝臭
味、大蒜味 腮腺：开口于第二磨牙 肿痛
2019/9/13
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面部——口
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患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连 健侧：胸腔积液、积气、纵隔肿瘤
2019/9/13
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头颅
大小： 53cm 小 颅 ：囟门早闭 巨颅：脑积水 3－1
外形： 方颅：佝偻病 3－3 尖颅：先天畸形并指畸形
异常活动：震颤、 点头
2019/9/13
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5
面部——眼
眼眉：稀疏或脱落
眼睑：睑内翻、上睑下垂、 闭合不全、水肿
结膜： 巩膜： 角膜：
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面部——鼻
外形 红斑（SLE）、酒渣鼻、 蛙状鼻、鞍鼻
鼻翼煽动 鼻出血:肝病、血液、周期性 鼻腔黏膜 鼻塞、流涕 鼻腔分泌物：色泽
2019/9/13
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鼻窦enp.mht 额窦 筛窦 上颌窦
碟窦：位置深
2019/9/13
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面部——口
口唇：颜色、疱疹、糜烂、歪斜等 粘膜：出血、溃疡、真菌感染 牙齿 牙.BMP 面部——口 牙龈：肿胀、出血 铅中毒（蓝灰色点线） 舌：颜色、震颤、偏斜 舌.BMP
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面部——眼
眼球：突出、内陷、运动
瞳孔：形状大小、对光反射、 调节和集合反射
《头面部和颈部评估》课件
REPORTING
常见的头部疾病
头痛
头痛是常见的头部疾病之一，可 能由多种原因引起，如紧张、缺
乏睡眠、鼻窦炎等。
脑瘤
脑瘤是发生在颅内的肿瘤，可引起 头痛、恶心、呕吐等症状，严重时 可危及生命。
脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾 病，包括脑梗塞、脑出血等，可引 起偏瘫、失语等症状。
常见的面部疾病
颈部的解剖结构
颈椎
颈部的主要骨骼，支撑头 部和上半身，内有脊髓通 过。
肌肉
颈部的肌肉通过收缩和舒 张来维持头部和颈部的姿 势。
血管和神经
颈部血管供应头部和上半 身的血液，神经传递感觉 和运动信号。
PART 02
头面部和颈部的生理功能
REPORTING
头部的生理功能
保护大脑
维持平衡
头部是头骨覆盖下的大脑的保护壳，能够 抵抗外力对大脑的伤害。
喜怒哀乐等情感信息。
呼吸功能
面部与呼吸道直接相连，能够 通过鼻子和嘴进行呼吸，为身 体提供氧气和排出二氧化碳。
咀嚼功能
面部包含咀嚼肌群，能够进行 咀嚼活动，将食物嚼碎并磨成
食糜。
语言功能
面部与发声器官相连，能够通 过喉部和口腔发出清晰的声音
和语言。
颈部的生理功能
支撑头部
颈部是连接头部和躯干的桥梁 ，能够支撑头部并保持平衡。
输送血液
颈部包含了许多血管，能够输 送血液到头部和面部，为大脑 和其他器官提供氧气和营养物 质。
传递神经信号
颈部包含了许多神经，能够传 递大脑与身体其他部分之间的 神经信号。
运动功能
颈部能够进行旋转、侧屈和屈 伸等运动，帮助头部和面部跟 随身体其他部分进行移动和观
察。
常见的头部疾病
头痛
头痛是常见的头部疾病之一，可 能由多种原因引起，如紧张、缺
乏睡眠、鼻窦炎等。
脑瘤
脑瘤是发生在颅内的肿瘤，可引起 头痛、恶心、呕吐等症状，严重时 可危及生命。
脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾 病，包括脑梗塞、脑出血等，可引 起偏瘫、失语等症状。
常见的面部疾病
颈部的解剖结构
颈椎
颈部的主要骨骼，支撑头 部和上半身，内有脊髓通 过。
肌肉
颈部的肌肉通过收缩和舒 张来维持头部和颈部的姿 势。
血管和神经
颈部血管供应头部和上半 身的血液，神经传递感觉 和运动信号。
PART 02
头面部和颈部的生理功能
REPORTING
头部的生理功能
保护大脑
维持平衡
头部是头骨覆盖下的大脑的保护壳，能够 抵抗外力对大脑的伤害。
喜怒哀乐等情感信息。
呼吸功能
面部与呼吸道直接相连，能够 通过鼻子和嘴进行呼吸，为身 体提供氧气和排出二氧化碳。
咀嚼功能
面部包含咀嚼肌群，能够进行 咀嚼活动，将食物嚼碎并磨成
食糜。
语言功能
面部与发声器官相连，能够通 过喉部和口腔发出清晰的声音
和语言。
颈部的生理功能
支撑头部
颈部是连接头部和躯干的桥梁 ，能够支撑头部并保持平衡。
输送血液
颈部包含了许多血管，能够输 送血液到头部和面部，为大脑 和其他器官提供氧气和营养物 质。
传递神经信号
颈部包含了许多神经，能够传 递大脑与身体其他部分之间的 神经信号。
运动功能
颈部能够进行旋转、侧屈和屈 伸等运动，帮助头部和面部跟 随身体其他部分进行移动和观
察。
健康评估头部、面部和颈部评估【78页】
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❖ 表现为额、顶、颞、枕部突出，颈部静脉充盈， 头颅增大，伴双目下视，巩膜外露，称落日现象
❖ 多见于：脑积水
（一）眼
1.眉毛 2.眼睑 3.结膜 4.巩膜 5.角膜 6.眼球 7.瞳孔 8.眼的功能
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（二）耳
1. 外耳 2. 乳突 3. 听力
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鹅口疮（雪口病）：黏膜上出现不规则的白色凝 乳块状物
3.牙齿及齿龈
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❖ 评估时注意有无缺齿、龋齿、残根及义齿，并记 录其名称及部位
例： 左上侧切牙、右下第二前磨牙为龋齿，则记录为
牙齿及齿龈
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❖ 注意牙龈的颜色，有无肿胀、溢脓及出血等。 v 牙龈铅线：游离缘出现蓝灰色点线是铅中毒的特
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6.鼻窦
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❖四对：上颌窦 、额窦 、筛窦 、蝶窦 ❖ 鼻窦炎：鼻塞、流涕、头痛及鼻窦压痛 ❖评估方法 视频
1.口唇
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❖ 评估内容：口唇的颜色、有无干裂、疱疹及口角糜 烂、歪斜等。
❖ 正常：口唇红润有光泽 ❖ 异常表现及其临床意义 ❖ 口唇苍白：贫血、虚脱、主动脉瓣关闭不全、休克
❖ 瞳孔是位于虹膜中央的圆孔，其大小根据进入眼 内光线的强度而变化。
❖ 评估内容 （1）瞳孔大小 （2）瞳孔对光反射 （3）集合反射及调节反射 ❖ 评估方法 视频
（1）瞳孔大小
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❖ 正常：瞳孔两侧等大、等圆，一般室内光线下直 径约为3～4mm。
❖ 异常表现及其临床意义 ❖ 瞳孔缩小：虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒
头面颈部评估ppt课件
3、与颈动脉波动一致的点头运动---严重主动脉
瓣关闭不全
6
面部
眼
耳
鼻
口
面部评估
眼--眼睑、结膜、巩 膜、角膜、眼球、瞳 孔等）； 耳—外耳、中耳、乳 突、听力； 鼻—外形、鼻窦、黏 膜、分泌物等； 口—口唇、口腔黏膜、 牙齿等
眼睑中心性水肿
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面部
眼
耳
鼻
口
(一)眼(eye)
1、眼眉(eyebrow)：正常人眉毛的疏密不完全相同， 一般内侧与中间部分比较浓密，外侧部分比较 稀疏。
眼球突出 眼球下陷：双侧眼球下陷/单侧眼球下陷 眼球运动障碍
33
眼球突出
双侧眼球突出—甲状腺功能亢进 1）Graefe征：眼球下转时上睑不能相应 下垂 2）Stellwag征：瞬目减少 3）Mobius征：辐辏运动减弱 4）Joffroy征：上视无额纹 单侧眼球突出——局部炎症或眶 内占位
34
眼球凹陷
是类脂
质沉着所致
25
角膜溃疡（corneal ulcer）
26
角膜溃疡
角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，经常 暴露在空气里，接触病菌机会多。常因异物等 外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发 症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘 机而入，引起感染而发生角膜溃疡。此外，如 结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及 眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。
小）及眼球内陷是本病的三个特征性症状。
36
眼球运动异常
1.
麻痹性斜视——因眼外肌麻痹引起的斜视。 见于动眼、滑车、外展神经受损时看，如脑 炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、鼻咽癌等。
复视——将一个物体可以看成两个，造成视 物双影，即复视。伴见于眼球运动障碍。
头面部和颈部评估护理课件
气管
神经
构成颈部的主要骨骼， 支撑头部并允许头部运动。
供应大脑血液的主要血管。
呼吸通道，连接喉部和 肺部。
包括脑神经和脊神经， 传递感觉和运动信号。
02
头面部和颈部的生理功能
头部的生理功能
保护大脑
感官功能
头部是人体最重要的器官之一，具有 保护大脑和中枢神经系统的作用。
头部容纳了各种感觉器官，如眼睛、 耳朵、鼻子和舌头，负责接收外界信 息。
改善颈椎稳定性。
颈部关节活动度训练
通过颈部的前屈、后伸、左右 侧屈和旋转等运动，增加颈部 关节的活动范围，缓解颈部僵 硬和疼痛。
颈部姿势纠正
通过正确的坐姿、站姿和睡姿 等，纠正不良的颈部姿势，预 防颈椎病的发生。
颈部按摩
通过轻柔的按摩手法，缓解颈 部肌肉紧张和疼痛，促进血液
循环。
面部康复训练
面部肌肉锻炼
颈部的生理功能
连接头部和躯干
颈部是头部和躯干的连接部位， 支撑头部并保持其稳定性。
输送血液和神经
颈部内有血管和神经通过，为大 脑和其他器官提供血液供应和神
经支配。
运动功能
颈部能够进行屈伸、侧屈和旋转 等运动，帮助头部和躯干进行协
调动作。
03
头面部和颈部的常见疾病
头痛
总结词
头痛是头面部和颈部常见的一种症状，可能由多种原因引起。
头部康复训练
头部姿势纠正
通过正确的坐姿、站姿和睡姿等，纠正不良的头部姿势，预防头 痛和颈椎疾病的发生。
头部按摩
通过轻柔的按摩手法，缓解头部肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。
头部运动训练
通过头部的左右侧屈、前后屈伸和旋转等运动，增加头部关节的活 动范围，缓解头痛和颈椎僵硬等症状。
头、面、颈——评估-精选文档19页
患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连 健侧：胸腔积液、积气、纵隔肿瘤
08.11.2019
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谢谢！
08.11.2019
13
面部——口
咽部及扁桃体咽部.BMP 口腔气味：口臭、烂苹果味、尿味、肝臭
味、大蒜味 腮腺：开口于第二磨牙 肿痛
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面部——口
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上
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面部——眼
眼球：突出、内陷、运动
瞳孔：形状大小、对光反射、 调节和集合反射
功能：视力、色觉 眼压：高、低 眼底检查：
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面部——耳
外耳：耳廓
外耳道：畸形、疤痕、 结节、瘘管
中耳：溢液
乳突：红肿、压痛
听力：enp.mht
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头颅
大小： 53cm 小 颅 ：囟门早闭 巨颅：脑积水 3－1
外形： 方颅：佝偻病 3－3 尖颅：先天畸形并指畸形
异常活动：震颤、 点头
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面部——眼
眼眉：稀疏或脱落
眼睑：睑内翻、上睑下垂、 闭合不全、水肿
结膜： 巩膜： 角膜：
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头、面、颈——评估
头部：头发、头皮、头颅 面部：眼、耳、鼻、口 颈部：外形与运动、血管、甲状腺、
气管
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头发
颜色 疏密度 质地 分布 脱发
08.11.2019
18
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08.11.2019
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面部——口
咽部及扁桃体咽部.BMP 口腔气味：口臭、烂苹果味、尿味、肝臭
味、大蒜味 腮腺：开口于第二磨牙 肿痛
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面部——口
8 左
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面部——眼
眼球：突出、内陷、运动
瞳孔：形状大小、对光反射、 调节和集合反射
功能：视力、色觉 眼压：高、低 眼底检查：
08.11.2019
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08.11.2019
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面部——耳
外耳：耳廓
外耳道：畸形、疤痕、 结节、瘘管
中耳：溢液
乳突：红肿、压痛
听力：enp.mht
08.11.2019
3
头颅
大小： 53cm 小 颅 ：囟门早闭 巨颅：脑积水 3－1
外形： 方颅：佝偻病 3－3 尖颅：先天畸形并指畸形
异常活动：震颤、 点头
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面部——眼
眼眉：稀疏或脱落
眼睑：睑内翻、上睑下垂、 闭合不全、水肿
结膜： 巩膜： 角膜：
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头、面、颈——评估
头部：头发、头皮、头颅 面部：眼、耳、鼻、口 颈部：外形与运动、血管、甲状腺、
气管
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头发
颜色 疏密度 质地 分布 脱发
头、面、颈——评估
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2019/9/17
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面部——鼻
外形 红斑（SLE）、酒渣鼻、 蛙状鼻、鞍鼻
鼻翼煽动 鼻出血:肝病、血液、周期性 鼻腔黏膜 鼻塞、流涕 鼻腔分泌物：色泽
2019/9/17
11
鼻窦enp.mht 额窦 筛窦 上颌窦
碟窦：位置深
2019/9/17
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面部——口
口唇：颜色、疱疹、糜烂、歪斜等 粘膜：出血、溃疡、真菌感染 牙齿 牙.BMP 面部——口 牙龈：肿胀、出血 铅中毒（蓝灰色点线） 舌：颜色、震颤、偏斜 舌.BMP
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头颅
大小： 53cm 小 颅 ：囟门早闭 巨颅：脑积水 3－1
外形： 方颅：佝偻病 3－3 尖颅：先天畸形并指畸形
异常活动：震颤、 点头
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眼眉：稀疏或脱落
眼睑：睑内翻、上睑下垂、 闭合不全、水肿
结膜： 巩膜： 角膜：
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面部——口
咽部及扁桃体咽部.BMP 口腔气味：口臭、烂苹果味、尿味、肝臭
味、大蒜味 腮腺：开口于第二磨牙 肿痛
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面部——口
8 左
8
上
ห้องสมุดไป่ตู้
7 6 5432 1
1234 5 6 7 8
右
7 6 5 4 3 2 1 1 2 34 5 6 7 8
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头、面、颈——评估
头部：头发、头皮、头颅 面部：眼、耳、鼻、口 颈部：外形与运动、血管、甲状腺、
气管
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