子宫肌瘤及手术
子宫肌瘤是怎么治疗的
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子宫肌瘤是怎么治疗的子宫肌瘤的治疗方法措施一、药物保守治疗药物治疗属于保守治疗,适用于比较小的肌瘤。
当肌瘤小于2公分时,可适当采取药物治疗,延缓肌瘤的成长速度,并在医生的指导下,定期到医院复查,一旦肌瘤继续生长超过2公分大,就应采取手术治疗,将肌瘤都剔除。
药物治疗只能延缓肌瘤的成长,但不能都治好,最终还是需要手术治疗。
二、传统开腹手术治疗子宫肌瘤最常见的方法是传统开腹手术,传统开腹手术是指在患者腹部切开刀口,并将子宫切开,将肌瘤剔除,然后再将子宫和腹部伤口缝合。
开腹手术时间长,恢复慢,从手术准备到出院,至少需要15天左右,会严重影响到工作和学习。
而且手术后腹部会留下很大的疤痕,影响美观。
此外,开腹手术极易造成腹腔感染等手术并发症,导致盆腔粘连等疾病,严重者会造成不孕症。
此外,对于子宫肌瘤患者来说,因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,妨碍受孕,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。
子宫肌瘤使子宫变形妨碍受精卵着床,还可影响子宫内膜的增生,即使胚胎着床,因为肌瘤的存在,容易造成流产。
子宫肌瘤妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。
怀疑肌瘤引起不孕不育,应当及时手术。
手术治疗可把肌瘤清除,但风险性较大,稍有不慎会损害身体部位,术后难怀孕,恢复时间长。
子宫肌瘤患者食疗方一、桃红鳝鱼汤治疗子宫肌瘤原料:桃仁12克,红花6克,鳝鱼丝250克。
桃仁:破血行瘀,润燥滑肠。
治经闭,肌瘤,热病蓄血,瘀血肿痛,血燥便秘。
红花:活血化瘀。
鳝鱼:补虚损,经血淋漓不尽。
制法:桃仁、红花加水煎汁去渣。
鳝鱼丝油略爆炒后加鲜汤及药对同煮,加生姜、酒、葱、味精少许煮成汤,喝汤吃鳝鱼丝。
功效:活血消瘤,补肾养血。
适用于子宫肌瘤,经血有块,经血不畅者服用。
二、山楂木耳红糖煎治疗子宫肌瘤原料:山楂100克,黑木耳50克,红糖30克。
山楂:消食积,散瘀血,治肉积,癥瘕,腰痛,月经淋漓不尽消食健胃,行气散瘀。
瘀血经闭、经血瘀阻。
子宫肌瘤多大适合做手术
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子宫肌瘤多大适合做手术子宫肌瘤是女性朋友比较常见的一种妇科疾病,通常发生在育龄女性身上,囊肿在比较小的时候是没有明显症状,而逐渐变大的时候,就会出现痛经、白带变多的情况,如果不及时进行治疗是会造成女性不孕和流产的情况,那么囊肿多大的时候需要进行手术?在临床上通常是囊肿的直径<5cm,而且生长的速度比较慢时,可以定期2—3个月到医院进行观察,但如果>5cm,则是卵巢肿瘤,此情况通常是需要手术治疗。
如果还出现痛经或者是性交痛、盆腔有触痛性结节的情况,应该考虑考虑是不是子宫内膜异位囊肿的情况。
虽然在临床上把5cm当成一个分界线,但是具体情况还是要进行综合考虑,如:囊肿有没有破裂、有没有出现感染变得更加严重,所以说子宫肌瘤要不要做手上,是需要医生进行多方面的考虑,不仅仅是从子宫肌瘤的大小来考虑。
子宫肌瘤是女性朋友比较常见的一种妇科疾病,通常发生在育龄女性身上,囊肿在比较小的时候是没有明显症状,而逐渐变大的时候,就会出现痛经、白带变多的情况,如果不及时进行治疗是会造成女性不孕和流产的情况,那么囊肿多大的时候需要进行手术?在临床上通常是囊肿的直径<5cm,而且生长的速度比较慢时,可以定期2—3个月到医院进行观察,但如果>5cm,则是卵巢肿瘤,此情况通常是需要手术治疗。
如果还出现痛经或者是性交痛、盆腔有触痛性结节的情况,应该考虑考虑是不是子宫内膜异位囊肿的情况。
虽然在临床上把5cm当成一个分界线,但是具体情况还是要进行综合考虑,如:囊肿有没有破裂、有没有出现感染变得更加严重,所以说子宫肌瘤要不要做手上,是需要医生进行多方面的考虑,不仅仅是从子宫肌瘤的大小来考虑。
子宫肌瘤剔除术虽可保留子宫,但术后大约30%以上的患者会出现肌瘤复发。
在明确诊断子宫肌瘤以后,哪些患者适合做子宫肌瘤剔除,哪些适合做子宫切除呢?在医学界,有关标准一直在变化之中。
子宫对于维持女性身心的完整性非常重要。
即使已经完成了生育任务甚至完全绝经以后,子宫对于女性仍有价值。
子宫肌瘤的最佳治疗方法
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子宫肌瘤的最佳治疗方法子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,通常在育龄期女性中发生。
这种疾病虽然良性,但却会给患者带来诸多不适,甚至影响生育和生活质量。
因此,对于子宫肌瘤的治疗方法,患者们都非常关心。
那么,究竟什么是子宫肌瘤的最佳治疗方法呢?首先,对于一些轻度症状的患者,可以通过观察和保守治疗来缓解症状。
这种治疗方法适用于那些子宫肌瘤较小、生长缓慢、症状不明显的患者。
医生会建议这些患者进行定期检查,观察肿瘤的生长情况,同时可以通过药物治疗来缓解症状,如口服避孕药或者使用激素类药物。
这种治疗方法的优势在于避免了手术的风险和恢复期的不便,同时也能够保留子宫功能,对于有生育需求的患者来说是一个不错的选择。
然而,对于一些症状严重、肿瘤较大的患者,手术治疗往往是最佳的选择。
目前,子宫肌瘤的手术治疗方式有多种,如传统的开腹手术、腹腔镜手术和宫腔镜手术等。
其中,宫腔镜手术是目前较为先进和常用的治疗方法,它通过腔镜技术在不开刀的情况下,直接作用于子宫内膜和肌层,能够最大限度地保留子宫功能,减少手术创伤和恢复期,对于那些有生育需求的患者来说是一个较好的选择。
除了手术治疗外,介入治疗也是一种有效的治疗方法。
介入治疗是通过导管在血管内进行治疗,通过栓塞肿瘤的血供,使肿瘤缩小甚至消失。
这种治疗方法对于那些不适合手术的患者来说是一个很好的选择,它不仅可以减少手术的创伤和并发症,同时还能够保留子宫功能,对于那些有生育需求的患者来说是一个不错的选择。
总的来说,子宫肌瘤的治疗方法应该根据患者的具体情况来选择,轻度症状的患者可以通过观察和保守治疗来缓解症状,而症状严重、肿瘤较大的患者则需要考虑手术治疗或者介入治疗。
在选择治疗方法时,患者应该听从医生的建议,根据自身情况来选择最适合自己的治疗方法。
希望每一位患者都能够找到最适合自己的治疗方法,早日康复。
子宫肌瘤术前注意事项
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子宫肌瘤术前注意事项子宫肌瘤是女性常见的肿瘤,手术是常见的治疗方法之一。
术前的准备和注意事项对于手术的成功和患者的健康十分重要。
下面将介绍一些子宫肌瘤术前的注意事项。
第一,患者应提前进行全面的身体检查。
手术是一种对身体的创伤,因此患者的身体状况是非常重要的。
患者需要检查血常规、肝功能、肾功能、心电图等,以评估自身的健康状况和手术的可行性。
第二,患者在手术前一周至两周的时间内应保持良好的心理状态。
手术对患者来说是一种心理和生理的双重考验,因此患者需要保持积极乐观的态度,避免产生焦虑和紧张情绪。
第三,患者应遵循术前饮食指导。
术前一天患者不宜进食高脂肪、高蛋白、高纤维的食物,避免使肠道负担过重。
术前禁食时间通常为8小时,避免术中呕吐,减少误吸的风险。
第四,患者需了解手术的过程和风险。
术前,医生将向患者解释手术的具体过程,包括手术方式、麻醉方式以及手术后可能出现的并发症和处理方法。
患者需要充分了解手术的风险和利益,做好心理准备。
第五,患者在手术前需要停用某些药物。
有些药物可能会对手术有影响,因此术前需要告知医生正在使用的药物,医生会根据药物的性质来决定是否需要暂停使用。
第六,术前应注意避免感染。
患者应保持外阴清洁,避免使用过度清洁剂、化妆品等刺激性物质。
此外,患者也要避免与患有传染性疾病的人接触,并戴好口罩等个人防护用品。
第七,术前需要进行盆腔彩超检查。
彩超检查可以帮助医生了解肌瘤的位置、大小以及与周围组织的关系,有助于术前评估手术难度和选择合适的手术方式。
第八,患者在手术前应避免剧烈运动和性生活。
剧烈运动可能导致肌瘤出血或扭转,增加手术的风险。
性生活也可能导致肌瘤出血,影响手术的效果。
第九,术前需要配备充足的血液制品。
子宫肌瘤手术出血的风险较高,因此术前患者需要提前准备充足的血液制品,以备手术过程中需要。
第十,患者术前需要接受心理咨询和支持。
手术对于患者来说可能是一种心理和生理的双重冲击,因此患者需要接受心理咨询和支持,以增强他们对手术的信心和勇气。
子宫肌瘤什么情况需要手术 哪些子宫肌瘤需要手术
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子宫肌瘤什么情况需要手术哪些子宫肌瘤需要手术大部分子宫肌瘤没有明显症状,仅在体检时偶然发现,没有症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响,这一部分患者是不需要治疗的。
只有少部分肌瘤需要处理。
通常我们认为下面这些情况的肌瘤需要处理。
一、子宫肌瘤的体积大子宫肌瘤的体积大,导致整个子官的大小超过怀孕10周大小的子宫,或单个肌瘤的直径>5厘米。
子官肌瘤的直径可以在妇科检查或B超检查时得出,直径大的肌瘤可以在腹部摸到子宫肌瘤可能压迫膀胱,出现尿频的症状,也可能压迫直肠,出现便秘的症状。
因此,如果子宫肌瘤过大,需要进行处理,单个肌瘤可选择子宫肌瘤剔除术,多发子宫肌瘤或没有生育要求的可选择全子宫切除术。
二、出现其他症状子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。
子宫肌瘤的症状与其生长位置有关。
凸向宫腔的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,容易发生月经量多和贫血症状;子宫前壁下端和宫颈肌瘤可压迫膀胱导致尿频、尿急;子宫后壁肌瘤可压迫直肠,引起下腹部坠胀、便秘等症状。
有症状的肌瘤可用丙酸睾酮、促性腺激素释放激素类等药物治疗使子宫肌瘤萎缩,如果药物治疗无效,可选择肌瘤剔除术或全子宫切除术;脱至阴道的宫颈肌瘤可选择经阴道手术,行肌瘤拧除术。
三、出现生长迅速子宫肌瘤生长迅速,或绝经后子宫肌瘤不缩小反而增大、新发现子宫肌瘤者,不能排除有恶变的可能。
一般来说,子宫肌瘤是良性病变,恶变率仅为0.4%~0.8%,多见于年龄较大的妇女。
如果怀疑肌瘤恶变,则需手术治疗,肌瘤剔除后送病理,判断肌瘤性质。
四、不孕或反复流产的患者(排除了其他的原因)子宫肌瘤是否影响生育与肌瘤位置有关,一般来说浆膜下肌瘤不影响生育,黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤可能会影响生育。
如果不孕或反复流产的患者已经排除了其他原因,那么子宫肌瘤就有可能是病因,需要进行处理。
子宫肌瘤剔除术后,子宫创面需要一定时间来修复,再生育前需要避孕一段时间,通常为6个月到1年,具体时间请以手术医师根据术中肌瘤的情况以及手术的范围来判断。
子宫肌瘤的最佳治疗方法
![子宫肌瘤的最佳治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/9da0c23126284b73f242336c1eb91a37f1113287.png)
子宫肌瘤的最佳治疗方法子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,它的出现会给患者带来诸多不适和困扰。
因此,寻找最佳的治疗方法成为患者和医生们共同关注的焦点。
针对子宫肌瘤的治疗方法,我们需要全面考虑患者的年龄、症状、肿瘤的大小和位置以及患者的生育需求等因素。
在这篇文章中,我们将探讨一些目前被认为是最佳的子宫肌瘤治疗方法,以帮助患者更好地了解治疗选择。
手术治疗是目前治疗子宫肌瘤的主要方法之一。
对于一些症状严重或肿瘤较大的患者来说,手术治疗是常见的选择。
常见的手术包括子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤切除术和子宫切除术。
这些手术能够有效地去除肿瘤,缓解症状,但手术也伴随着一定的风险和恢复期,需要患者慎重考虑。
药物治疗是另一种常用的治疗方法。
对于一些轻度症状或不适宜手术的患者,药物治疗可以是一个有效的选择。
常用的药物包括口服避孕药、黄体酮类药物和高效激素类药物。
这些药物可以通过调节激素水平、减轻月经量和缓解症状来达到治疗的效果,但需要患者长期服用,并且可能伴随着一些不良反应。
除了手术和药物治疗,还有一些新的治疗方法在不断发展和应用。
微波治疗、射频消融术、子宫动脉栓塞术和子宫动脉灌注化疗等治疗方法也逐渐成为了治疗子宫肌瘤的新选择。
这些新的治疗方法通常具有微创、恢复快、不影响生育等优点,但对于长期疗效和安全性还需要更多的临床验证和观察。
除了治疗方法的选择,患者在治疗过程中也需要注意调整自己的生活方式和饮食习惯。
保持良好的心态、适当的运动、规律的作息和均衡营养的饮食对于治疗和康复同样重要。
总的来说,子宫肌瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。
在治疗过程中,患者需要充分了解各种治疗方法的优劣势,积极配合医生的治疗方案,并且保持良好的生活习惯。
希望本文能够帮助患者更好地了解子宫肌瘤的治疗方法,找到最适合自己的治疗方案。
子宫肌瘤多大需要切除
![子宫肌瘤多大需要切除](https://img.taocdn.com/s3/m/dee538b77d1cfad6195f312b3169a4517723e51e.png)
子宫肌瘤多大需要切除一、子宫肌瘤简介子宫肌瘤是女性常见的一种妇科疾病,属于子宫平滑肌组织生长异常,恶性程度低。
多数子宫肌瘤病患者没有症状,只在体检时发现。
但是,有些女性可能会出现异常的阴道出血、月经量增多、痛经等症状,这些症状可能表示子宫肌瘤需要治疗。
二、子宫肌瘤的大小对治疗的影响子宫肌瘤的大小对治疗的影响比较大。
一般来说,子宫肌瘤可以分为小于3厘米的小瘤,3-5厘米的中等瘤和大于5厘米的巨大瘤。
不同大小的子宫肌瘤在治疗方面的处理也各不相同。
1. 小瘤:小于3厘米的子宫肌瘤通常不需要进行手术治疗,可以通过调整生活习惯、饮食、运动等方式进行治疗,一般病患者只需进行定期随访,观察子宫肌瘤的增长情况。
2. 中等瘤:3-5厘米的子宫肌瘤通常需要针对症状性治疗,如口服黄体激素、使用避孕药来控制水肿,缓解疼痛等。
如果症状不缓解,可以进行手术治疗,如子宫肌瘤切除术。
3. 巨大瘤:大于5厘米的子宫肌瘤可能需要进行手术治疗,因为巨大的子宫肌瘤不仅影响生活质量、影响生育能力,而且也有可能导致危及生命的疾病的发生。
三、子宫肌瘤手术治疗方法子宫肌瘤手术的治疗方法可以分为无创和有创两种方法。
1. 无创治疗方法无创治疗方法是近年来发展的一种新的子宫肌瘤治疗方法,包括高强度聚焦超声(HIFU)和动脉栓塞。
高强度聚焦超声治疗是使肿瘤受热凝固,达到治疗目的。
动脉栓塞治疗是通过介入治疗,阻塞子宫动脉,从而达到治疗的目的。
2. 有创治疗方法有创治疗方法是指通过手术切除子宫肌瘤。
手术治疗方法通常包括以下两种类型:(1) 开腹手术:开腹手术是目前子宫肌瘤治疗的传统方法之一,通过开腹手术将子宫肌瘤切除。
这种手术有一定的创伤,恢复时间长,可能有一些并发症,如切伤子宫壁,可能会导致不孕不育等问题。
(2) 腔镜手术:随着现代医学技术的进步,越来越多的患者采用腔镜下手术。
这种方法可以减少手术创伤,恢复时间短,术后疼痛少,出血少,并发症率低,是目前子宫肌瘤治疗的主流方法之一。
子宫肌瘤手术标准流程
![子宫肌瘤手术标准流程](https://img.taocdn.com/s3/m/797724444b7302768e9951e79b89680203d86b98.png)
子宫肌瘤手术标准流程
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,手术治疗是一种常见的治疗
方法。
子宫肌瘤手术的标准流程通常包括以下步骤:
1. 术前评估,在手术前,医生会对患者进行全面的身体检查和
相关检验,包括超声波、MRI等影像学检查,以确定子宫肌瘤的大小、位置和数量,评估患者的手术适应性,并排除其他妇科疾病或
合并症。
2. 术前准备,在确定手术计划后,医生会向患者详细解释手术
的相关信息,包括手术方式、风险、术后恢复等,患者需要签署手
术同意书。
此外,医生还会指导患者进行术前准备,包括禁食禁水、清洁肠道等。
3. 手术方式选择,根据子宫肌瘤的大小、位置和患者的年龄、
生育需求等因素,医生会选择合适的手术方式,常见的手术方式包
括腹腔镜手术和开放手术。
4. 手术过程,手术通常在全麻下进行,医生会根据子宫肌瘤的
情况选择切除肿块、子宫肌瘤剔除术或子宫肌瘤栓塞术等手术方式
进行治疗。
5. 术后恢复,术后患者需要密切观察伤口情况,遵医嘱进行抗
感染和止痛治疗,定期复查以监测术后恢复情况。
6. 术后随访,术后医生会安排患者定期复诊,观察子宫肌瘤的
复发情况,并指导患者进行术后康复护理和生活方式的调整。
总的来说,子宫肌瘤手术的标准流程包括术前评估、术前准备、手术方式选择、手术过程、术后恢复和术后随访。
在整个手术过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以确保手
术的安全和有效性。
子宫肌瘤的治疗需要多久呢
![子宫肌瘤的治疗需要多久呢](https://img.taocdn.com/s3/m/03b32471f6ec4afe04a1b0717fd5360cba1a8de4.png)
子宫肌瘤的治疗需要多久呢子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一,具有高发病率。
该疾病主要由于子宫平滑肌细胞的异常增生引起,临床表现为月经过多、痛经等,严重影响女性生活质量。
因此,及时治疗是非常必要的。
本文将从治疗方法、注意事项等方面进行探讨。
一、治疗方法1.手术治疗手术治疗是目前治疗子宫肌瘤最为有效、快速的方法之一。
手术方式可以选择保留子宫或切除子宫。
常见的手术方法有开腹手术和腹腔镜手术。
开腹手术威力较大,但是术后恢复期需要较长时间,容易出现术后创面愈合不良、局部感染等并发症。
腹腔镜手术具有创伤小、微创、恢复快等优势,同时也不易出现明显的术后并发症。
需要注意的是,手术治疗虽然可以完全去除子宫肌瘤,但是术后需要继续监测,以避免术后复发。
2.药物治疗药物治疗是指通过一些药物的介入使得子宫肌瘤长期缩小或停止生长。
药物治疗一般分为激素治疗和非激素治疗两种。
(1)激素治疗激素治疗包括:雌孕激素联合治疗、前列腺素合成酶抑制剂、黄体酮等。
这些药物对于缓解子宫肌瘤相关的症状以及预防其继续生长具有显著的疗效,但是激素治疗需要长期才能起到效果,同时还可能出现一些激素相关的副作用,如水肿、头痛等。
(2)非激素治疗非激素治疗包括高剂量的抗炎药物和抑制雌激素的药物。
这些药物通常不会出现明显的副作用,但是其治疗效果相比于激素治疗较弱。
3.介入治疗介入治疗是指通过导管将药物或者其他介质直接注入到肿瘤血管内,使得血管栓塞、肿瘤缩小甚至消失的治疗手段。
介入治疗的特点是创伤小、恢复快,但是其疗效相对于手术而言还不够明显。
二、注意事项子宫肌瘤的治疗需要注意以下事项:1.积极治疗症状子宫肌瘤不仅会引起月经不调,还可能导致不孕不育等问题。
因此,在治疗过程中需要积极治疗症状,帮助患者改善生活质量。
2.注意用药时间激素治疗需要预防其副作用,因此在使用过程中要注意时间,避免长期使用。
3.定期复查无论是手术、药物治疗还是介入治疗,术后复查、随访都是非常重要的。
子宫肌瘤剔除术备皮范围
![子宫肌瘤剔除术备皮范围](https://img.taocdn.com/s3/m/34dfeae50129bd64783e0912a216147917117e05.png)
子宫肌瘤剔除术备皮范围
子宫肌瘤剔除术是一种常见的妇科手术,用于切除子宫肌瘤。
在手术前,需要进行备皮,以减少手术感染的风险并确保手术区域的清洁。
备皮范围通常包括腹部、会阴部和下肢。
具体的备皮范围可能会根据手术方式和医生的偏好而有所不同,但一般包括以下区域:
1. 腹部:从胸骨下缘到耻骨联合,包括脐部。
这是为了确保手术区域的皮肤干净,减少感染的风险。
2. 会阴部:包括阴毛、阴唇、阴道开口周围的区域。
这是为了方便手术操作和减少感染的风险。
3. 下肢:从大腿上 1/3 到小腿下 1/3,包括腹股沟和膝窝。
这是为了防止细菌从下肢传播到手术区域。
在备皮过程中,通常使用电动剃须刀或剪刀来去除毛发。
备皮应该在手术前一天进行,以确保皮肤有足够的时间恢复和减少感染的风险。
在备皮过程中,要注意保持皮肤的清洁和干燥,避免划伤皮肤。
需要注意的是,备皮范围可能会因个体差异、手术方式和医生的偏好而有所不同。
在进行备皮之前,建议你与医生进行详细的讨论,了解具体的备皮范围和注意事项。
子宫肌瘤多多大适合做手术
![子宫肌瘤多多大适合做手术](https://img.taocdn.com/s3/m/c8639cde581b6bd97e19ea64.png)
子宫肌瘤多多大适合做手术专家指出,子宫肌瘤的治疗要视患者的具体情况而定,而肌瘤大小只是一个方面。
患者需不需要手术,还取决于子宫肌瘤的性质,数目,生长位置、速度及患者的年龄,有无生育要求等多种因素综合而定。
一般来说,当肌瘤体较小4CM以下患者没有明显症状时,可以选择每3~6月随访观察一次;对于肌瘤较大4CM以上或生长速度过快的患者,药物治疗往往并没有太大的效果。
因此,对于肌瘤较大、发展速度过快的患者多采用手术治疗。
子宫肌瘤的手术治疗分开腹手术、微创手术两种。
子宫肌瘤的开腹手术包括子宫全切术和肌瘤剔除术,但由于需要开腹进行,可能会给损伤身体其它组织,进而影响女性正常所以,不到万不得已,并不采取这种治疗方式。
目前,随着妇科微创手术的发展,保全子宫,祛除肌瘤的微创疗法,被广大患者所熟知了解。
子宫肌瘤的微创治疗一般分为介入手术、腹腔镜手术两种。
腹腔镜微创技术只需在腹部开3-4个0.5-1cm大小的小切口,然后放入腹腔镜,手术不需开腹,创伤小,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不容易发生感染。
超导消融微创技术可保全子宫,祛除肌瘤,不开刀,不住院。
手术不会发生腹腔或盆腔粘连,并能保全女性子宫等生殖器官的完整性,能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。
专家强调,子宫不仅是女性生育器官,而且也是一个复杂的内分泌系统,盲目切除子宫肌瘤不但会造成内分泌失调,育女性还将因此失去做妈妈的权利。
因此,一旦发现肌瘤应在医生的指导下尽可能选择保宫治疗的超导消融微创手术而恢复健康。
子宫肌瘤是好发于育龄妇女的良性肿瘤,30~50岁妇女多见。
根据中华医学会《临床治疗指南》2021年的标准,如肌瘤小于妊娠10周子宫大小,无明显症状或近绝经期,往往不需治疗,可3~6个月复查一次。
以下情况则需要手术治疗①肌瘤大于妊娠10周子宫②月经过多、继发贫血③有压迫症状如尿频或排尿困难、排便困难④宫颈肌瘤⑤肌瘤增长迅速,高度怀疑为恶性。
子宫肌瘤的手术治疗包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术,子宫切除的范围可以是全子宫切除、次全子宫切除以及筋膜内子宫切除,年轻未婚或未生育、希望保留生育功能的患者,可行子宫肌瘤剔除术。
子宫肌瘤手术方式及进展
![子宫肌瘤手术方式及进展](https://img.taocdn.com/s3/m/6e94baf3195f312b3169a5a8.png)
子宫肌瘤手术方式及进展子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其病因尚未十分明确,目前治疗仍以手术为主,现将目前手术治疗子宫肌瘤的方法、疗效及进展进行综合分析如下。
1 经腹手术1.1 经腹全子宫切除术(TAH)子宫肌瘤为良性肿瘤,目前多采用腹壁横切口,小切口手术。
TAH主要优点是不受子宫体积大小的限制和盆腔粘连及病灶部位的影响,但需开腹,腹壁有切口,术后有切口痛,住院时间相对长。
1.2 经腹次全子宫切除术保留宫颈、阴道形状不变,有利于提高性生活质量,但术后要定期复查,以防残端宫颈癌的发生。
1.3 经腹子宫肌瘤剔除术不受肌瘤数目限制,可保留子宫,保留生育功能,但肌瘤有复发的可能,黏膜下肌瘤禁忌。
1.4 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)适用中等大小的2~3个浆膜下和肌壁间肌瘤,并且直径小于10 cm或6~7 cm,也有学者认为腹腔镜下切除较大的肌瘤亦是安全的。
LM术中应避免剔除过多的肌瘤壁间肌瘤,肌瘤多于4个或者肌壁间肌瘤直径大于6 cm,手术时间将明显延长且出血增多。
增加转为开腹的机会。
1.5 腹腔镜辅助下肌瘤剔除术(LAM)该手术保持了LM的优点,LAM适用于直径大于10~12 cm或者多个浸润深的肌瘤,且需多层缝合的患者。
其优点是缝合子宫较快,易清理切除的肌瘤,能够保持子宫的完整形态。
LAM能够切除更大的肌瘤,出血量和开腹手术相近,故可以代替开腹手术。
小于5 cm的浆膜下肌瘤可以很容易通过LM剔除,但是肌壁间和更大的肌瘤需要长时间手术分离肌瘤并缝合。
LAM 通过小切口缝合,取出大的肌瘤,减少了手术时间且不需要太多的腹腔镜手术经验。
2 经阴道手术2.1 阴式全子宫切除术(TVH) TVH除具有子宫良性疾病切除术的一般指征外,需综合考虑子宫活动度,是否盆腔广泛粘连,子宫体积及瘤体部位等。
但子宫体积的大小,并非绝对,取决于子宫的解剖和医生经验。
而瘤体部位更为关键,有学者提出子宫<3个月妊娠大小或<500 g为手术适应证。
子宫肌瘤多大需要手术
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子宫肌瘤多大需要手术邱桂菊(嘉陵区妇幼保健计划生育服务中心;四川南充 637000)众所周知,子宫肌瘤是十分常见的女性疾病,因子宫是十分重要的生殖器官,如患有子宫肌瘤之后会对患者的生育功能产生影响,且子宫肌瘤对患者而言能够使其产生生理与心理上的病痛,为进一步了解子宫肌瘤,下文中主要将子宫肌瘤的几点问题进行阐述,以此希望为相关女性提供帮助。
何为子宫肌瘤子宫肌瘤是较为常见的良性肿瘤,也是女性生殖系统中最为常见的疾病,是由子宫平滑肌细胞增生而导致的,且伴有少量纤维结缔组织,主要在30—50岁育龄期女性中发作,其发病率在30%作用。
其中按照肌瘤的位置主要分为宫内肌瘤与宫颈肌瘤,按照肌瘤与子宫肌壁的关系可以将其划分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三种。
子宫肌瘤主要包括的症状①月经不调子宫肌瘤最常见的症状便是月经不调,如经量增多、经期延长,其中这种现象下肌瘤会导致肿瘤附近的静脉受到挤压,子宫内膜静脉丛充血严重,从而导致经量有所增多与经期延长的现象。
此外,还要注意的一点是长期经量过多会导致患者出现继发贫血与心悸的现象。
②下腹包块如果肌瘤比较小,那么在腹部摸不到肿块,但是如果肌瘤有所增大,那么可以摸到肿块。
③白带增多之所以出现白带增多的现象是因为肌壁间肌瘤导致宫腔面积有所增大,内膜腺体分泌过多,其盆腔充血引发白带增多。
同时,如果子宫黏膜下肌瘤发生感染,也会导致白带增多。
④压迫在子宫前壁下段肌瘤会导致患者出现尿频、尿急的现象,且宫颈肌瘤还会导致排尿困难与尿潴留现象的发生,假如在子宫后壁那么则会引起下腹坠胀不适与便秘现象。
子宫肌瘤的危害①贫血子宫肌瘤往往会导致患者出现月经不调的现象,在没有及时治疗后会引发继发性贫血,甚至严重现象还会出现面色苍白的症状,对患者的日常生活产生影响。
②子宫出血子宫出血十分常见,主要在粘膜下子宫肌瘤与肌壁间子宫肌瘤患者身上体现,并且这种出血症状是有周期的。
③疼痛下腹疼痛是十分常见的,部分患者还会出现腰酸背痛的现象。
子宫肌瘤多大需要手术治疗
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子宫肌瘤多大需要手术治疗
子宫肌瘤,如果说增大的到一定程度是需要通过手术治疗的,这种疾病对女性的生殖健康以及生育都会造成影响,而子宫肌瘤长大,直径大于五厘米的话,要考虑手术治疗。
1.肌瘤发生扭转:肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛,若不能及时手术治疗,则可能引起子宫轴性扭转。
2.若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血,就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在,因此应及时去医院检查。
3.达到手术的治疗条件:子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除,适用于已有子女,肌瘤较大,直径大于5cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。
4. 严重疼痛:剧烈腹痛,为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛。
5.子宫肌瘤症状
(1)经量增多及经期延长:多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多,经期延长。
粘膜下肌瘤症状更为明显。
如粘膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道出血或血样脓性排液。
长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
(2)下腹包块:肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块,清晨平卧时更加明显。
巨大的粘膜下肌瘤可脱出于宫颈外甚至阴道外,患者可因外阴脱出肿物就诊。
子宫肌瘤如何进行手术治疗
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子宫肌瘤如何进行手术治疗前言子宫肌瘤是目前临床妇科中十分常见的一种生殖系统疾病,也是一种良性肿瘤,子宫肌瘤多为子宫平滑肌细胞增生而造成,子宫肌瘤存在纤维结缔组织。
对于子宫肌瘤患者而言,中老年女性较多,但受到不同层面因素的影响,目前也有很多年轻女性患上该病[1]。
子宫肌瘤患者如果无法接受及时、有效的治疗,症状会出现加重,并可能引发不育等并发症,这对于患者的生殖系统功能十分不利,也会导致患者生活质量下降[2]。
手术是子宫肌瘤患者的常见治疗方式,但手术类型较多,再加上患者病情类型存在差异,所以,如何进行手术治疗变得较为关键。
1 子宫肌瘤常见症状患有子宫肌瘤的女性患者,最为常见的症状就是月经量出现增多、月经经期延长等,如果患者的子宫肌瘤出现了变性情况,还会造成患者出现下腹部疼痛、发烧等症状。
很多围绝经期女性出现子宫肌瘤肉瘤样变之后,还会出现阴道异常出血。
一些子宫肌瘤患者合并子宫腺肌症,这是子宫中正常细胞生长至子宫壁肌肉组织的疾病,主要症状为痛经进行性加重,患者月经量也会变多,且可能导致患者受孕困难。
子宫肌瘤一般需接受手术治疗,下面进行具体介绍:2 子宫肌瘤手术治疗子宫肌瘤手术治疗类型较多,下面按照不同方式、不同手术部位进行分析。
2.1肌瘤切除术2.1.1经腹肌瘤切除术此术式缺点在于可能导致患者其它组织受损,优点为治疗较为彻底。
在对子宫肌瘤患者选择经腹肌瘤切除术的时候,医生需要避免患者的膀胱、肠管以及输尿管等器官受到损伤。
医生需要尽量减少患者子宫粘膜的损伤,避免患者出现子宫内膜异位等的情况。
医生需要在患者耻骨联合上方2~3横指的部位,作5~6cm 大小的横弧形切口,逐渐暴露患者的皮肤与皮下组织、腹直肌等,等到患者宫腔子宫肌瘤完全暴露后,需要进行切除。
在手术过程中,需要检查患者子宫肌瘤的数量,对子宫浆膜切口进行合理选择,尽量通过较少的切口完成切除,等到子宫肌瘤被剔除后,医生需要及时做好患者的缝合。
2.1.2经阴道肌瘤切除术该术式的优点在于病灶清除彻底,缺点为需要翻转子宫,可能出现损伤。
子宫肌瘤多大需要做手术?专家是这么说的
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子宫肌瘤多大需要做手术?专家是这么说的
在很多人看来,患上子宫肌瘤就要做手术了,其实不然,是否需要做手术要取决于实际情况,如果子宫肌瘤还处于比较小的情况完全不用手术,但如果达到一定程度就必须要手术了。
1、是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。
如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,大到5厘米也不需要治。
是否需要手术不仅仅在于大小,更重要的是肌瘤生长的位置、数量和性质,而且还要依据年龄、生育要求等,综合分析才能确定是否需要手术,选择什么样的手术更合适。
2、一般没有任何症状的子宫肌瘤,直径大于3厘米者,由于药物治疗效果较差,如果接近绝经年龄者,还可以定期观察一段时间,但是只要持续生长者,就应该手术治疗了;大于3厘米的肌瘤患者距离绝经年龄在5年以上者也最好考虑手术治疗为宜;小于3厘米的,最好观察,也没有必要药物治疗,在观察过程中,一旦生长过快,或者出现症状者就应当考虑手术治疗。
3、一般子宫肌瘤不超过5cm都可以吃药治疗,可以服用激素类的药物控制着肿瘤不生长然后萎缩,如果超过5cm或者是多发性的子宫肌瘤还需要手术治疗,出血严重的患者如果以后不生育了也可以切除子宫。
4、子宫肌瘤是很常见的生殖系统疾病,在女性中的发病率特别高,一般跟以往的流产史以及个人的身体免疫系统有很大的关系,属于人体常见的肿瘤,也叫做纤维瘤,是良性的肿瘤,只要不大对身体没有大的伤害。
5、这种情况最好还是尽快去医院看看,检查一下具体的病情以及肿瘤的大小,肿瘤体积小的话可以先服用药物治疗,如果肿瘤大药物治疗效果不明显的话最好是手术治疗,出血多的患者可以服用止血药控制。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
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宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是一种常见的妇科手术,可以有效地消除子宫肌瘤对女性生活和健康造成的影响。
在手术后,患者需要进行一定的护理和恢复工作,以确保手术效果和患者的健康。
本文将介绍宫腔镜下子宫肌瘤切除手术护理配合的相关内容。
一、手术前的准备工作在进行宫腔镜下子宫肌瘤切除手术前,患者需要做一些准备工作,以确保手术安全和顺利进行。
患者要进行全面的体检,包括血常规、心电图、肝功能、肾功能等相关检查,确保患者身体健康状况适合手术。
患者需要遵医嘱适时停止使用抗凝药物和中药等影响手术的药物。
患者还需要接受心理咨询,了解手术的相关信息和术后的护理工作,做好心理准备。
二、手术后的护理配合1. 保持休息:手术后患者需要保持充分的休息,避免剧烈活动和劳累,以免影响伤口愈合和恢复。
尤其是在术后的头几天,患者要保持卧床休息,不要过早活动。
2. 饮食调理:手术后的饮食调理很重要,患者要选择易消化、富含营养的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等食物,少吃辛辣刺激性食物,避免进食过饱。
3. 伤口护理:手术后的伤口护理至关重要,患者要保持伤口的清洁和干燥,避免感染。
同时要遵医嘱定期更换伤口敷料,观察伤口愈合情况。
如果伤口出现异常情况,及时就医。
4. 防止感染:手术后的患者要做好防感染的工作,保持局部的清洁卫生,避免大汗淋漓、沐浴游泳等活动,以免引起感染。
5. 定期复诊:手术后的患者需要定期复诊,观察子宫肌瘤的恢复情况,了解手术效果,并根据医生的建议进行相关治疗和调理。
手术后的患者可能会出现一定的心理压力和焦虑情绪,尤其是对手术效果和术后的康复情况产生担心。
患者需要进行相关的心理护理工作,家人朋友也要给予关心和支持,帮助患者走出心理困境,树立信心,积极面对术后的康复。
四、相关饮食调理宫腔镜下子宫肌瘤切除手术后,患者需要进行相关的饮食调理,以促进康复和恢复。
患者要多吃富含纤维素的食物,如粗粮、蔬菜、水果等,以促进肠道蠕动,预防便秘。
子宫肌瘤的手术治疗方法
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5子宫肌瘤的手术治疗方法王珊珊 (洛阳安和医院,河南洛阳 471000)子宫肌瘤为妇科常见病,通常为良性肿瘤,患者大多没有明显症状。
但由于子宫肌瘤生长部位存在一定的差异性,部分患者也会出现子宫出血、不孕等症状,可利用手术的方式来进行处理,改善患者生活质量。
子宫肌瘤概述子宫肌瘤由子宫中的平滑肌细胞增生所致,其发病原因在当下医学界并没有明确定论,通常认为其与基层的细胞突变、局部生长因子以及性激素的相互作用所导致。
子宫肌瘤通常没有明显的临床症状,少部分患者可出现子宫的周期性出血、腹部包块以及疼痛症状。
还有部分患者可出现白带增多以及不孕情况,给患者的正常生活造成一定影响。
子宫肌瘤手术治疗适应证子宫肌瘤通常没有明显的临床症状,患者不需进行特殊治疗。
但若患者出现以下症状,需考虑利用手术的方式来进行治疗:(1)患者出现继发性贫血,通过药物进行治疗没有效果;(2)明显的腹部疼痛,需及时进行手术治疗;(3)明显的直肠以及膀胱压迫症状;(4)已经确认子宫肌瘤是导致其反复流产及不孕的唯一原因;(5)患者子宫肌瘤生长速度较快,存在恶变风险时。
途径子宫肌瘤行手术治疗的途径较多,除腹部手术之外,还可经阴道进行手术,或利用腹腔镜以及宫腔镜来进行手术。
手术方式子宫肌瘤手术方式常用的为以下两种:一种为肌瘤切除术,在希望保留生育功能的患者中适用性较好。
若患者的肌瘤长在肌壁间,可利用经腹腔镜、经阴道或者经腹部的方式进行;若患者的肌瘤生长在黏膜下,可利用经宫腔镜或者经阴道的方式进行切除。
另一种为子宫切除术,对存在恶变风险的患者或不要求保留生育功能的患者可选择该手术方式进行。
子宫切除术也分为全切除术以及次全切除术,在手术之前,需利用宫颈刮片来进行细胞学检查,排除宫颈恶性病变之后再进行手术。
(1)全子宫切除术。
在治疗子宫肌瘤中,全子宫切除术是最为常用的手术方式,可利用经腹腔镜、经过阴道以及经腹的方式进行,不同的方式在适应证上存在一定的差异性。
子宫肌瘤 手术方案
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子宫肌瘤手术方案1. 引言子宫肌瘤是一种常见的女性疾病,多见于育龄妇女。
它是由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。
尽管子宫肌瘤通常是良性的,但对一些患者来说,它可能会引起不适的症状和并发症,例如异常阴道出血、盆腔疼痛和不孕症。
对于那些症状严重并且影响生活质量的患者,手术治疗是一种常见的选择。
本文将介绍子宫肌瘤的手术方案,包括手术适应症、手术种类、手术前准备、手术操作、术后护理和并发症预防等内容。
2. 手术适应症根据子宫肌瘤的症状和大小,手术治疗可以考虑以下适应症:•子宫肌瘤引起明显出血,严重影响患者生活质量;•子宫肌瘤导致盆腔压迫症状,如腹痛、排尿困难等;•子宫肌瘤引起不孕症。
对于那些无症状或轻微症状的患者,非手术治疗方法,如药物治疗或观察等,可能更合适。
3. 手术种类根据子宫肌瘤的大小和位置,手术治疗可以选择以下几种方式:3.1 子宫肌瘤切除术子宫肌瘤切除术是手术治疗的常见方法之一。
它可以选择通过腹腔镜或腹部开放手术进行。
对于直径较小、位置较浅的子宫肌瘤,可以选择腹腔镜手术进行切除。
对于直径较大或位置较深的子宫肌瘤,可能需要进行腹部开放手术。
3.2 子宫肌瘤栓塞术子宫肌瘤栓塞术是一种介入治疗的方法。
通过导管插入子宫供血动脉,将栓塞剂注入肿瘤血管中,阻断肿瘤的血液供应,从而达到缩小子宫肌瘤的目的。
3.3 子宫切除术子宫切除术是一种彻底治疗子宫肌瘤的手术方法。
根据患者的年龄、生育需求和病变情况,可以选择子宫全切除或子宫部分切除。
4. 手术前准备在手术前,患者需要进行一系列的检查和准备工作,包括:•血液检查,包括血常规、凝血功能、肝功能等;•影像学检查,如超声波、MRI等,用于确定子宫肌瘤的大小和位置;•术前讨论,包括手术风险、手术方式选择等问题的讨论。
5. 手术操作根据手术种类的不同,手术操作也会有所区别。
在子宫肌瘤切除术中,常见的操作步骤包括:•麻醉:根据具体情况,选择全身麻醉或局部麻醉;•镜像检查:通过腹腔镜检查子宫肌瘤的大小和位置;•切除子宫肌瘤:使用电刀或其他切割工具切除子宫肌瘤,并停止任何出血;•修补:根据需要,对子宫进行修补。
子宫肌瘤含黏膜下肌瘤选择哪个治疗方案
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子宫肌瘤含黏膜下肌瘤选择哪个治疗方案一、前言子宫肌瘤是妇科临床中常见的良性肿瘤,高发于育龄妇女,多见于40-50岁之间。
其中,黏膜下肌瘤是较为常见的一类子宫肌瘤。
该瘤位于子宫腔内黏膜下层,如果位置较深或较大,容易引起月经失调、不孕或反复流产等症状,严重时可能需要手术治疗。
在选择治疗方案、治疗方法时,需根据病变的大小、数量、位置以及患者年龄、孕育情况等因素综合考虑,本文将针对黏膜下肌瘤的治疗方案、治疗方法以及注意事项进行阐述。
二、治疗方案1.手术治疗法手术治疗法是目前公认的最有效的治疗方法。
对于大小较大或伴有明显症状的黏膜下肌瘤,如月经过多或经期过长、月经不调、不孕或流产等,建议采用手术治疗。
手术方式通常分为腔镜手术和传统开腹手术两种,选择哪种方式需要根据病情、个体差异等因素综合考虑。
2.保守治疗法保守治疗法主要是针对那些黏膜下肌瘤较小、无症状或症状轻微的患者。
常用的保守治疗法包括药物治疗和中医治疗等。
药物治疗可采用促黄体素受体拮抗剂、雌激素受体拮抗剂等药物,中医治疗包括中药煎剂、针灸、艾灸等。
此外,对于一些特殊病例,如老年患者或患有其他疾病的患者,也有可能采用保守治疗法。
三、治疗方法1.腔镜手术腔镜手术是一种微创手术,即通过腔镜在腹壁上开一个小孔,将腹腔充气,再通过另一个孔位引入操作器械进行手术。
该手术具有创伤小、术后恢复快、出血少等优点,能够有效治疗黏膜下肌瘤,尤其适用于位于子宫腔内的黏膜下肌瘤。
腔镜手术虽然操作难度较大,但能够提高手术质量,避免了开腹手术的创伤和并发症。
2.传统开腹手术传统开腹手术是目前应用最广泛的治疗手段,适用于大小较大或较深的黏膜下肌瘤。
手术时,医生通过小腹部切口进入腹腔,操作器械可直接作用于瘤体部位,达到切除瘤体的目的。
传统开腹手术虽然创伤较大、恢复时间较长,但操作简单、可视范围广,对病变的判断更加准确,适合于治疗病变较大或形态复杂的黏膜下肌瘤。
3.药物治疗药物治疗可采用促黄体素受体拮抗剂、雌激素受体拮抗剂等药物进行治疗。
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当宫体变 为
暗紫色即 为 有效阻断
用电凝勾 切除子宫体
宫颈残端 双极电凝 止血
宫颈残端用 关腹线再 做一次套扎
用旋切机 将
肌瘤切碎 取 出腹腔
用关腹线将宫颈残端
包埋于盆腔腹膜双侧 韧带残端做荷包
谢 谢
宫腔镜子宫肌瘤电切适应症
• 适应症:任何有症状的黏膜下肌瘤,内突壁间肌 瘤和宫颈肌瘤的患者,肌瘤直径≤5cm;深埋于肌层 内的黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤需做两次。
定于手术台旁
• 用物:大包、手术衣、妇特包10ml注射器、垂体后 叶素、电刀、吸引管20#刀片2个、丝线(1#4#7#) 大纱布、显影毛纱各一包大敷贴1#vcp359或 2#Quill、聚乳酸、生理盐水、林格若干
切开子宫表层 露出子宫肌瘤
剥离子宫表层 娩出子宫肌瘤
修剪子宫表层、止血
缝合子宫表层
腹腔镜子宫次切术 适应症
• 子宫动脉栓塞治疗(uterine arterial embolization,UAE) 属于介入治疗中 的血管性介入治疗,UAE是近年来国内外兴起的一种治疗子宫肌瘤的 新技术。
其治疗子宫肌瘤的优点有: ①疗效好,特别是以出血症状为主者疗效较好;栓塞后肿瘤明显缩小,
且保持稳定; ②与手术治疗相比,UAE创伤小,技术操作简单,术后并发症发生率低; ③UAE可以保留子宫功能和正常生育能力; ④UAE后不影响其他治疗。
• 药物治疗 子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,临床
采用激素药物治疗,主要目的是为了抑制雌激素的 对肌瘤的刺激,代表性药物促性腺激素释放激素激 动剂(GnRHa/丹那唑:/棉酚:/维生素类/雄激素: /孕激素)
• 手术治疗
手术方式
• 开腹子宫肌瘤挖出术 • 开腹子宫次/全切术 • 腹腔镜子宫肌瘤挖出术 • 腹腔镜子宫次/全切除术 • 宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术
用物准备
• 麻醉:硬膜外麻醉 • 体位:截石位 • 用物:宫腔镜包(高温+等离子)手术衣
5%GS或0.9%Nacl若干、手术裤、吸引管、 洁净袋 、摄像套、镜子、导光束、摄像系 统、光源系统、彭宫机、电刀或PK机
宫腔镜的并发症
出血
子宫穿孔
感染
TURP综合症
空气栓塞
子宫肌瘤治疗新进展
• BBT自凝刀 • 子宫动脉栓塞
开腹子宫肌瘤挖出术 适应症
• 35岁以下未婚或未育的要求生育的患者,特 殊部位,如接近宫颈的子宫肌瘤、或多发性 子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周的子宫 肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫 肌瘤,在腹腔镜和开腹之间,首选开腹手术。
用物准备
• 麻醉:全麻 • 体位:仰卧位 • 留置导尿,注意导尿管的通畅,并妥善固
2/0vcp602
用物准备
腹腔镜子宫次切术
麻醉:全麻 体位:截石位将头板卸下,病人臀部靠近中间床板,两腿
外展不超过90° ,搁脚架尽量放低,将底板翻下。当主 刀完成曲罗卡穿刺后将床整体头低脚高调至35°左右, 再将头板 调至水平位置。建立静脉通路建立在右手,外 展角 度不超过90°,将对侧手臂包与床单内。
症状
病因
病因尚不明确 病因 认为其发生和生长与雌 激素长期刺激有关
子宫 肌瘤
分类
月经改变;腹部肿块; 白带增多;腹痛、腰酸 、下腹坠胀;压迫症状
;不孕或流产;贫血
肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤
分型
子宫肌瘤临床表现
玻璃样变
囊性变
红色样变
钙化 肉瘤样变
辅助检查
1)B型超声:是诊断子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)最常用的检查方法。 B超可较准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置及数目, 尤I:可清楚显示子宫浆膜层、肌层及子宫内膜的结构,准确,但 费用高。
3)内窥镜检查:官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤,腹腔镜可直视子宫 外形及肌瘤情况。
4)子宫输卵管碘油造影:可显示子宫大小、宫腔形态及肌瘤附着部 位。
9
治疗方式
• 保守治疗 肌瘤小、无症状、无并发症也无恶变
可能的患者定期3—6个月随诊观察,尤其<10~12 周妊娠子宫大小者,若为近绝经妇女,期待绝经后 肌瘤可以自然萎缩
饮食注意
饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、 黑鱼等发物。
忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激 性食物及饮料。
子宫肌瘤及手术
内容
1 、子宫解剖 2 、子宫肌瘤定义、分型和临床表现 3 、子宫肌瘤辅助检查 4 、子宫肌瘤治疗方式 5 、子宫肌瘤手术方式 6、 子宫肌瘤饮食注意 7 、子宫肌瘤的手术新进展
• 子宫的解剖
• 子宫分为: 宫底 宫角 宫体 子宫峡部 宫颈
• 子宫的韧带
• 圆韧带:维持子宫前倾前屈位
主要步骤
脐孔上4cm脐左4cm 打2个10mm曲罗卡 脐右4cm和麦氏点打 2个5mm曲罗卡
距宫角0.5-1cm处 切断圆韧带、输 卵管峡部、卵巢 固有韧带
打开阔韧带前后 叶处理后叶分至 宫骶韧带、前叶 至腹膜反折
打开膀胱腹膜反折
推膀胱至宫颈下 2cm处
电凝双侧子宫动、 静脉
用关腹线做一 套扎阻断子宫
• 阔韧带:限制子宫两侧倾斜, 维持子宫盆腔正中位
• 主韧带:固定子宫颈位置,防 止子宫下垂
• 宫骶韧带:间接维持子宫前倾 位
定义定义
是女性生殖器最常见的一种 良性肿瘤,多见于育龄妇女
, 部定少触数 及义表肿现 物为 以阴 及道 压出 迫血 症, 状腹 等
,如发生蒂扭转或其他情况 时可引起疼痛,以多发性子 宫肌瘤常见
自凝刀的适应症
• 治疗子宫肌瘤 • 治疗范围 1.各种大小的带蒂粘膜下肌瘤 2.粘膜下肌瘤(直径≤5CM) 3.壁间肌瘤(直径≤5CM)不带蒂的浆膜下肌瘤(直径≤5CM) 4.部分腺肌瘤 • 治疗特点 BBT自凝刀可不开刀、不住院,通过自凝刀将射频源介入到子宫肌瘤中,激发肌
瘤组织进行等离子振荡,离子相互撞击磨擦产生生物热效应,当温度升高超 过45℃时,肌瘤组织自身发生不可逆凝固变性坏死。
适应症:子宫多发肌瘤、子宫腺肌症 子宫肌瘤合并子宫内膜良性变(功血) 子宫肌瘤合并宫颈良性病变或癌前病变。 子宫大小在12——14周以内
• 用物:大包、妇腹(高温、等离子)刀片11#、摄像套3个、 洁净袋、吸引管、双极电凝PK手术裤、显影毛纱10ml针筒、 垂体后叶素子宫切割包(高温等离子)2号Quills线