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小儿液体疗法ppt课件最新版

小儿液体疗法ppt课件最新版

04 小儿液体疗法注意事项
补液速度与量控制
01
02
03
确定补液量
根据小儿体重、年龄、脱 水程度等因素,精确计算 所需补液量。
控制补液速度
遵循先快后慢的原则,根 据小儿病情和耐受能力调 整补液速度。
监测生命体征
在补液过程中,密切观察 小儿心率、呼吸、血压等 生命体征变化。
并发症预防与处理
预防电解质紊乱
未来研究方向及挑战
液体治疗与小儿重症医学
深入研究液体治疗在小儿重症医学领域的应用,探索更有效的治 疗方法和手段。
液体治疗与小儿生理功能
研究液体治疗对小儿生理功能的影响,为制定更合理的液体治疗方 案提供理论依据。
液体治疗安全性及质量控制
加强液体治疗安全性及质量控制研究,降低输液反应、感染等风险 ,提高医疗质量。
治疗原则
先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、随时调整。即先快速补充等渗盐水或平衡盐溶液,以恢复血容量和血压;再根 据病情和脱水程度,缓慢补充含糖液体;有尿后,及时补充钾盐;随时根据小儿的病情和实验室检查结果,调整 治疗方案。
02 小儿液体平衡特点
水、电解质平衡
水的平衡
小儿体内含水量相对较高,年龄越小,水分所占体重比例越 大。每日水的出入量需保持动态平衡,以维持正常的新陈代 谢和生理功能。
机体通过肺、肾等器官调节酸碱平衡。当体内酸性物质过多时,通过增加呼吸 排出二氧化碳;当体内碱性物质过多时,通过肾脏排出氢离子和铵离子。
液体需要量与补充途径
液体需要量
小儿液体需要量与年龄、体重、生理状况及环境温度等因素有关。一般来说,年 龄越小,相对需水量越大;体重越重,绝对需水量越大。
补充途径
小儿液体的补充途径包括口服和静脉输液等。在能口服的情况下,应首选口服补 液;对于严重脱水或无法口服的患儿,则需采取静脉输液的方式补充液体和电解 质。

儿科婴幼儿腹泻及液体疗法ppt课件

儿科婴幼儿腹泻及液体疗法ppt课件

• 迁延性腹泻:

病程2周~2月
• 慢性腹泻:病程> 2月
• 急性水样便腹泻:≥4次/天
• 细菌性痢疾:稀烂脓血便
• 急性腹泻:病程<2周
• 迁延性腹泻:

病程2周~2月
• 慢性腹泻:病程>2月
根据临床症状分型

型腹泻
• 大便次数

轻型腹泻 <10次/日
重 >10次/
• 大便量 <10ml/kg.次
• 5 % NaHCO3 1ml/kg 或 1 . 4 % NaHCO3 4ml/kg , 可 提 高 血 浆 CO2CP 1mmol/L或2VoL%。
• 10%氯化钾溶液用于纠正 低钾血症或用于维持生 理需要量。 见尿补钾, 补钾浓度约 0.2% ~ 0 .3%,慢滴,忌推。
• ORS液成份:

母亲给小儿喂
脱水性质

血清钠离子
• 高渗性脱水 >150mmol/L
• 等渗性脱水 低渗性脱水
130~150mmol/L <130mmol/L
•夏 季 腹 泻

6、7、8

•病 原 体
• 埃希氏大肠杆菌
• 痢疾杆菌感染
•秋 季 腹 泻
• 10、11、12月
•病 原 体 • 轮状病毒感染
病因
• 感染性
• 非感染性
肠道内感染
病原体 食物 日用品 手 玩具……
消化道 肠道感染
消化道内感染
•细 菌 • 肠道内致病性大肠杆菌 • 产毒性大肠杆菌 • 侵袭性大肠杆菌 • 胎儿空肠弯曲菌 • 沙门氏菌属 • 金黄色葡萄球菌
张力
• 溶液在体内维持渗透压的 能力。
• 阿弗加德罗定律,1毫 摩尔的任何物质含有 6.02×1023离子,溶于1升 水中产生1个渗量。

小儿液体疗法详解PPT课件

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科学Pediatrics .
21
血浆渗透压
血浆渗透压=晶体渗透压+胶体渗透压
(电解质)
(白蛋白)
阳离子: Na+ 142
(mmol) K+
5
Ca++ 2.5
Mg++ 1.5
阴离子: HCO3- 27
(mmol) Cl-
103
HPO4= SO4=
有机阴离子
1 0.5 19.5
151 mmol/L
151 mmol/L
水与电解质等比例损失
血钠:130-150mmol/L
主要是细胞外液丢失
此类型脱水临床最多见
科学Pediatrics .
24
不同性质脱水
Hypotonic (缺Na+>缺水)
血间 质
细胞
正常
细胞 间 血质 缺电解质
间 细胞 血质

若用水治疗
血浆低渗 间质\细胞液高渗
细胞膨胀
科学Pediatrics .
份N.S)
3:
2:
3份G.S 2份N.S
或1.4%NaHCO3
.
1 1份 1.87%NaL;
52
2/3张含钠液:
3:4:2( 3份G.S; 4份生理盐 水;
2份1.4%NaHCO3 或1.87% NaL)
高张液: 3.5张
科学Pediatrics .
43
液体疗法时常用的溶液
非电解质溶液:5%、10%葡萄糖溶液 电解质溶液:0.9%氯化钠,5%碳酸氢钠,
10%氯化钾 混合溶液:2:1、1:1、1:2、2:3:1
4:3:2 口服补液盐
科学Pediatrics .

2024版小儿液体疗法PPT课件

2024版小儿液体疗法PPT课件
目的
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱, 维持正常生理功能;促进疾病康复, 缩短病程;降低并发症的发生率和 病死率。
适应症与禁忌症
适应症
腹泻、呕吐、高热等引起的轻、中度 脱水;新生儿黄疸的蓝光治疗;部分 药物的静脉输注等。
禁忌症
严重心肺功能不全、休克、严重肾功能 不全、严重水肿等患儿应慎用或禁用。
治疗方法简介
小儿液体疗法PPT课件
contents
目录
• 小儿液体疗法概述 • 小儿液体平衡特点 • 小儿液体疗法基本原则 • 常见小儿液体疗法操作技巧 • 并发症预防与处理策略 • 家庭护理与康复指导 • 总结与展望
01 小儿液体疗法概述
定义与目的
定义
小儿液体疗法是通过补充适当的液 体和电解质,以预防和治疗小儿脱 水、电解质紊乱等疾病的一种治疗 方法。
实验室检查
根据需要进行血液、尿液 等相关实验室检查,了解 患儿的电解质、酸碱平衡 等情况。
制定பைடு நூலகம்性化方案
确定液体种类
根据患儿的病情和需要, 选择合适的液体种类,如 生理盐水、葡萄糖溶液等。
计算液体量
根据患儿的体重、年龄、 病情等因素,精确计算每 日所需液体量。
确定输液速度
根据患儿的病情和耐受能 力,确定合适的输液速度, 避免过快或过慢。
03
液体疗法的临床应用
通过案例分析,介绍了小儿液体疗法在儿科常见疾病中的应用,如腹泻
病、脱水、酸中毒等,强调了液体疗法在危重病儿救治中的重要性。
学员心得体会分享
掌握了小儿液体疗法的基本知识和技能
学员表示通过本次课程学习,对小儿液体疗法有了更深入的了解,掌握了相关基本知识 和技能,对今后的临床工作有很大帮助。

最新儿科液体疗法教学讲义PPT课件

最新儿科液体疗法教学讲义PPT课件
儿科液体疗法
[静脉输液的目的]
• 液体疗法的目的是纠正体内已经存在的 水及电解质紊乱,恢复和维持血容量, 渗透压,酸碱平衡和电解质成分的稳定, 使机体进行正常的生理功能。
• 判断小儿脱水程度,首先是判断小儿是 否有脱水,然后才是程度的判断和脱水 性质、原因的分析,最后才能确定补液 计划。
• 脱水程度分:轻度脱水、中度脱水、 重度脱水。
记住此几种溶液的张力,便可灵活自如
地进行配制与计算所需溶液及张力;而 不必去追究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。
• 举例说明混合溶液张力的计算
• 例1、10%NaCl(10ml)+10%GS (90ml),请问该组溶液张力。
• 根据C1×V1=C2×V2 列出算式: 10×10=X×100,X=1 张
• 三问小便情况,少尿或无尿,则有重度 脱水。小便正常也不一定没有脱水,有 的小儿会喝许多白开水,看似小便很多, 但仍有脱水存在,因为白开水没有张力, 进入体内留不住,从小便跑了。
三摸:
• 一摸前囟,前囟凹陷了,则脱水程度重 了。二摸口唇,口唇湿润,并无大碍。 三摸手足,手足温暖,放心好了,手足 冰凉,大事不好,休克了。
• 判断某溶液的张力,是以它的渗透压与 血浆渗透压正常值(280~320mosm/ L,计算时取平均值300 mosm /L)
相比所得的比值,它是一个没有单位但 却能够反映物质浓度的一个数值。
• 溶液渗透压=(百分比浓度 ×10×1000×每个分子所能离解的离 子数)/分子量。如0。9%NaCl溶液渗 透压=(0.9×10×1000×2) /58.5=308 mosm /L(794.2KPa)
• 10%GS=M-a-bml
• 配制2∶1 液300ml,需10%NaCl、 5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。

儿科补液液体疗法ppt课件-2024鲜版

儿科补液液体疗法ppt课件-2024鲜版
2024/3/27
适应症
包括脱水、休克、中毒、严重感染、 高热惊厥、腹泻、呕吐等引起的水、 电解质和酸碱平衡紊乱。
禁忌症
包括心功能不全、肾功能不全、严 重脑水肿等。
5
补液的原则与注意事项
• 原则:根据患儿的病情、年龄、体重、脱水程度、电解质和酸 碱平衡紊乱情况,制定合理的补液方案,包括液体的种类、量、 速度和途径等。
2024/3/27
01
个性化补液方案
未来,随着精准医疗的不断发展,补液治疗将更加个性化。医生将根据
患者的年龄、体重、病情等因素,制定针对性的补液方案,以提高治疗
效果。
02
智能有望开发出智能化补液系统。该系
统能够实时监测患者的生理指标和液体平衡状态,自动调整补液速度和
密切监测患者生 理指标
在补液治疗过程中,医护人 员应密切监测患者的生理指 标,如心率、呼吸、血压、 尿量等,及时发现并处理异 常情况,确保治疗的安全和 顺利进行。
2024/3/27
25
THANKS
感谢观看
2024/3/27
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定义
补液是指通过静脉或口服途径给予患儿含有电解质和葡萄糖的液体,以纠正水、 电解质和酸碱平衡紊乱,恢复机体正常生理功能的治疗方法。
重要性
儿科患者由于年龄、生理和病理特点,易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,及 时、合理的补液治疗对于挽救患儿生命、促进疾病康复具有重要意义。
2024/3/27
4
儿科补液的适应症与禁忌症
11
电解质溶液的特点与应用
特点
电解质溶液是含有钾、钠、氯、钙等离子的水溶液,可维持体 内酸碱平衡和渗透压平衡。
2024/3/27
应用
用于治疗和预防脱水、酸中毒、碱中毒等电解质紊乱疾病。不 同种类的电解质溶液具有不同的作用,如氯化钾溶液可用于补 充钾离子,纠正低钾血症;碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒。

《儿科补液液体疗法》课件

《儿科补液液体疗法》课件

补液液体疗法的操作步骤
1
准备工作
检查静脉通畅,准备需要的液体和设备。
消毒
2
消毒注射部位,维护操作环境的清洁。
3
穿刺
准确找到静脉点,使用合适的针头进行
注射
4
穿刺。
缓慢、稳定地注射液体,注意观察患儿 的反应。
补液液体疗法的注意事项
剂量控制
根据患儿的年龄、体重和病情,准确计算剂量。
感染预防
严格遵守无菌操作,预防交叉感染的发生。
补液液体疗法的适用症
1 脱水
当儿童出现脱水症状时, 补液液体疗法可以帮助恢 复血液中的液体和电解质 平衡,缓解症状。
2 失血
儿童因为外伤或其他原因 导致失血时,补液液体疗 法可以帮助恢复体液量和 重建血容量。
3 感染
儿童因为感染引起的体液 丢失,补液液体疗法可以 帮助维持体液平衡,促进 机体免疫功能的恢复。
《儿科补液液体疗法》 PPT课件
本课件详细介绍了儿科补液液体疗法,包括其原理、适用症、操作步骤、注 意事项、效果评价等。通过本课件,您将了解到如何进行儿科补液液体疗法, 以及它的效果和优势。
补液液体疗法的原理
补液液体疗法是通过静脉注射液体来纠正体内液体平衡紊乱的一种方法。通 过补充体内的液体和电解质,它可以帮助恢复体液平衡,并改善病情。
监测
密切监测儿的生命体征和血液检查结果。
补液液体疗法的效果评价
补液液体疗法的效果可以通过观察患儿的症状改善、体液平衡恢复和血液检 查结果来评价。及时评估疗效,可以采取必要的调整措施,以达到最佳的治 疗效果。
结论和总结
补液液体疗法是一种常用且有效的儿科治疗方法。通过恢复体液平衡,它可 以帮助儿童恢复健康,改善症状。合理使用补液液体疗法,并结合个体化的 治疗方案,可以提高治疗效果。

儿科学课件-小儿液体疗法-PPT文档资料

儿科学课件-小儿液体疗法-PPT文档资料
小儿液体疗法
第一临床医院儿科教研室 栗 红
体液是人体的重要组成部分,保持其生理平
衡是维持生命的重要条件。体液中水、电解质、
酸碱度、渗透压等的动态平衡依赖于神经、内分 泌、肺,特别是肾脏等系统的正常调节功能,由 于小儿的生理特点,这些系统的功能极易受疾病 和外界环境的影响而失调,因此水、电解质和酸
碱平衡紊乱在儿科临床中极为常见。

但对缺水的耐受力差,在病理情况下如进水不足又有 丢失时,比成人更易发生脱水。


体液平衡调节功能不成熟:
体液平衡是通过一种精细的反馈调节系统来精确控制体内水 的数量。 水的摄入 渴感(机体有意识需要进水)、内生水 渗透压感受器 压力感受器 水的摄入 水的摄入 血浆渗透压增高 细胞外液减少 水的排泄 不显性失水: 肺、皮肤水的蒸发 显性失水: 肾(尿的排泄)、胃肠道(粪便中水的排出)、
汗液
体液平衡调节功能不成熟:肾功能

肾脏肾小球滤过率低-----水的排泄速度较慢 浓缩功能差------排出相同溶质时需水量较 成人多(尿量相对多)


稀释功能差----易引起水钠在体内储留

常见的体液平衡紊乱
脱水
程度: 轻、中、重 性质: 低渗、等渗、高渗
电解质紊乱 酸碱失衡
脱 水:
指水分摄入不足或丢失过多而引起的体 液总量(尤其是细胞外液量)减少,除水分丧 失外,尚有钠、钾和其他电解质的丢失
104 24
Ca++ 2.5
Mg++
磷酸盐 2 蛋白质 14 其他 5.9
1.1
1.6
总计
149.9 152.9 152.6
总计
149.9 152.9 152.6Fra bibliotek

小儿液体疗法儿科 ppt课件

小儿液体疗法儿科  ppt课件

溶液
每100ml含
1∶1含钠液 ①50ml,②50ml
1∶2含钠液 ①35ml,②65ml
1∶4含钠液 ①20ml,②80ml
2∶1含钠液 ①65ml,④35ml
2∶3∶1含钠液 ①33ml,②50ml
④17ml
4∶3∶2含钠液 ①45ml,②33ml
④22ml
Na∶Cl 1∶1 1∶1 1∶1 3∶2
PPT课件
13
• 用量:10%kcl 1.5~2ml/kg/d,1/2量静脉慢滴 (6~8h ), 1/2量口服。
• 尽量口服;静脉补钾注意浓度为0.1-0.3%,要慢 滴,禁止静注。补钾前6小时内有排尿,补钾一 般持续4~6日,严重缺钾者应适当延长。
高钾血症 (血清钾>3.5mmol/L)
• 原因:短时间内补钾过多↑(输液、库血) 排出↓(肾衰竭、肾上腺皮质功能不全) K + →细胞外(溶血、休克、缺氧、酸中毒)
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15
钙和镁的补充
低钙血症(总钙<1.8mm0l/L,游离钙 <0.9mmol/L) 低镁血症(血镁<0.65mmol/L)
佝偻病儿在输液同时即给口服钙剂。
若出现手足搐搦症或惊厥,即给予10% 葡萄糖酸钙10ml,稀释后缓慢静脉滴注。
若无效应考虑低镁血症的可能,给予25% 硫酸镁0.2~0.4ml/kg 深部肌注,每日1~ 2次。
低或休克
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8
脱水的性质
等渗性脱水
水和电解质(主要是Na+)成比例地损失。 血清Na+ 浓度为130~150mmol/L。 细胞内液的容量和电解质浓度变化不明显,主要是 损失血浆区和间质区的液体。
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儿科学液体疗法完整ppt课件

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THANKS
感谢观看
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
液体疗法的基本概念和 原理
常见儿科疾病的液体治 疗方案
液体疗法的注意事项和 并发症预防
病例分析和实践操作演 示
学生自我评价报告分享
掌握了液体疗法的基本理论和知识 在实践中不断积累经验,提高了自己的临床技能
能够独立制定和执行儿科疾病的液体治疗方案
意识到自己在某些方面还有待提高,比如对并发症的预 防和处理能力
心力衰竭
严格控制输液速度和总量,避免过快过多输液导致心力衰 竭;如出现心力衰竭症状,需立即停止输液并给予相应治 疗。
电解质紊乱
定期监测电解质水平,根据监测结果及时调整输液方案; 如出现电解质紊乱症状,需及时给予相应治疗。
静脉炎
选择合适的穿刺部位和血管,避免反复穿刺同一部位;定 期更换输液管道和穿刺部位敷料,保持局部清洁干燥;如 出现静脉炎症状,需及时给予相应治疗。
酸碱平衡及失调
酸碱平衡生理基础
血液的缓冲作用、肺和肾的调节作用等
酸碱平衡失调类型
酸中毒、碱中毒等
02 儿童常见脱水原 因及临床表现
腹泻引起的脱水
临床表现
口渴、尿量减少、眼窝凹陷、皮 肤弹性降低等。
治疗原则
及时补充液体和电解质,纠正脱 水。
呕吐引起的脱水
临床表现
恶心、呕吐、口渴、尿量减少等。
治疗原则
静脉输液治疗原则和操作技巧
静脉输液治疗原则
根据患儿病情、年龄、体重等因素,制定个性化的输液方案 ;优先选择等渗或低渗溶液,避免使用高渗溶液;严格控制 输液速度和总量,防止输液过快导致心力衰竭等严重并发症 。
静脉输液操作技巧
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