自由呼吸的开放通气-AutoFlow

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定压通气和定容通气的比较
定压 潮气量 肺泡峰压 气道峰压 流量模式 峰流速
1/15/2007/By Sales DongPeng
定容 恒定 可变 可变 预设 恒定 预设 预设
可变 恒定 恒定 减速 可变 预设 预设
吸气时间 最小呼吸频率
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Draeger首创的先进通气模式 首创的先进通气模式
开放通气理念
实现了容量通气中的开放通气功能， 实现了容量通气中的开放通气功能，保留了病人的自主呼吸
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开放式自主呼吸的优点
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由于肺的复张而减少血液分流的发生 自主呼吸存在,可以更好的静脉回流 自主呼吸存在 可以更好的静脉回流 保留自主呼吸,减少呼吸肌萎缩的发生 保留自主呼吸 减少呼吸肌萎缩的发生 呼吸肌得到锻炼,加强了脱机 呼吸肌得到锻炼 加强了脱机
压力
流速 固定的流速 送气阀关闭 吸入 呼出 呼气阀关闭
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传统容量控制通气模式的人机对抗
在送气相呼气 – 病人呼气会引起压力上升 – 频繁的压力报警 – 较高的压力易引起压力伤 – 病人烦躁 固定的吸气时间 – 设定不合适也会引起病人在送气阶 段吸气呼气.
Autoflow 高级的闭环控制系统 Autoflow是对 是对Draeger呼吸机所有 呼吸机所有 是对 呼吸机 定容通气模式新的补充。 定容通气模式新的补充。 只需设置更少的参数，简化了操作 只需设置更少的参数， 和培训。 和培训。 解决人机对抗的问题， 解决人机对抗的问题，提供了更广 泛的治疗应用， 泛的治疗应用，给病人带来更多益 处。
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Vte = 500
Vte = 500
Vte = 500
容量保证情况下， 容量保证情况下，自动压力调节
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Autoflow的设置 的设置
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常规参数： 常规参数： 频率、吸气时间、潮气量、 频率、吸气时间、潮气量、呼气末正压 气道压报警及潮气量上限报警（ 气道压报警及潮气量上限报警（VTi）和呼吸过频报警 ）
自由呼吸的开放通气系统 —AutoFlow
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AutoFlow , a trademark of Drgerwerk AG.
传统的容量控制通气模式
按照固定的流速输送设定 的潮气量, 的潮气量,阀门关闭情况如 图. 在平台期送气阀和呼气阀 关闭, 关闭,不允许有自主呼吸存 在.
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Autoflow –(自动流量功能) 自动流量功能) 自动流量功能
－优点 无须设定吸气流量 吸气流量根据C 吸气流量根据C、R智能化调节 潮气量恒定， 潮气量恒定，保留自主呼吸 保证容量恒定的同时， 保证容量恒定的同时，自动调节到所 需的最低吸气压力，故峰压、 需的最低吸气压力，故峰压、平均压 下降 脱机平稳
开放式自主呼吸的优点
膈肌的位置及其在呼吸过程中的变化
有自主呼吸的清醒病人
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有自主呼吸的镇静病人
镇静并肌松的病人
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开放式自主呼吸的优点
Autoflow –(自动流量功能) 自动流量功能) 自动流量功能
Auto Flow
VV+
PRVC
配置 容量 保证
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标配 有 有
标配 有 有
选配 有 有
选配 有 有
选配 有 无
无法 配置 无 无
选配 有 无
无法 配置 无 无
开放自 主呼吸
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开放通气系统
自主呼吸
控制与自主呼吸相配合 降低峰压 无人机对抗 减少镇静药的使用 定容策略 AutoFlow 定压策略 BIPAP
病人吸气 力量增大 P P P
流速
时间
时间
பைடு நூலகம்
吸气阀 关闭 - P 液体
采用压力通气方式更优于容量通气方式 VCV PCV
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压力通气: 压力通气:均一压力使低阻力肺泡适当的充气, 高阻力肺内也有通气，使分流获得改善. 容量通气: 容量通气:潮气量保障，使低阻力的肺泡则充气过度 高阻力的肺泡可能充气不足甚至萎陷 .
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Autoflow –(自动流量功能) 自动流量功能) 自动流量功能
开放通气理念 实时监测病人顺应性，反馈调节送气压力，保证以最小的压力输送预 实时监测病人顺应性，反馈调节送气压力，保证以最小的压力输送预 最小的压力 定潮气量 在未改变模式的情况下，克服了传统VCV的缺陷 结合 的缺陷,结合 －AutoFlow 在未改变模式的情况下，克服了传统 的缺陷 压力通气的优势 －AutoFlow可应用于 IPPV、SIMV、MMV，减少了气道峰压 可应用于 、 、 ， 在任何时刻都允许自主呼吸的存在 在任何时刻都允许自主呼吸的存在 自主呼吸
压力 P 高压报警
时间 流速
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时间
传统容量控制通气模式的人机对抗
压力
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在送气相 – 固定流速不能满足病人需要,病 人需额外作功吸气 – 较高的流速也有可能形成较高 峰压 在平台期 – 送气阀和呼气阀关闭,病人不能 吸气和呼气 – 得不到额外的气流 – 病人会较紧张 过多的吸气负压会形成负压性肺水 肿
开放通气理念 病人自主呼吸恢复时
有效开放病人自主呼吸
很好的解决了人机对抗 有效改善氧合
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Autoflow –(自动流量功能) 自动流量功能) 自动流量功能
顺应性变化
PAW
Compliance decreases
Compliance improves
Room to Breathe
容量 压力 BIPAP APRV 自主
AutoFlow
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在所有的通气模式中， 在所有的通气模式中，Drger呼吸机都有惊人之举 呼吸机都有惊人之举
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AutoFlow(自动流量 定容通气的革命 自动流量) 自动流量
传统的容量控制通气与压力通气的完美结合
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Q/A
双重通气模式在其他厂家中也有实现
Evita XL Evita 4 Edition 模式 Auto Flow Auto Flow Evita 2 Dura Auto Flow Savina PB 840 PB760 无 Servo-i Servo-s 无
PCV
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Autoflow –(自动流量功能) 自动流量功能) 自动流量功能
开放通气理念
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自动调节压力水平 保证预定潮气量输送 减少气压伤发生
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Autoflow –(自动流量功能) 自动流量功能) 自动流量功能