局部解剖学乳房

乳房悬韧带(Cooper’s lig)：乳房结缔 组织中，分别连于皮肤和胸肌筋膜 之间的纤维束，称乳房悬韧带。
对乳房起支持和固定作用。
乳腺癌时，纤维组织增生，乳房悬 韧带变短，致皮肤凹陷，称酒窝征。 若淋巴引流受阻，造成局部皮肤水肿， 而毛囊与皮脂腺处的皮肤与皮下组织 连接紧密水肿不明显，皮肤形成小的 凹陷，如同橘皮，称桔皮征。癌细胞 侵润使筋膜纤维相对缩短而牵拉输乳 管可致乳头回缩。
由皮肤、纤维组织、脂肪组织及 乳腺构成。
表面中央有乳头及乳晕。 乳腺被结缔组织分隔为15-20个 乳腺叶，每个乳腺叶有一输乳管， 末端开口于乳头。
乳腺叶与输乳管以乳头为中心 呈放射状排列，故乳房脓肿切开 时应作放射状切口。
若为乳腺深部脓肿，则自乳房 下方与胸壁交界处作弧形切口， 经乳房后间隙引流。
Cooper’s lig
三、乳房淋巴回流：
可分乳腺的淋巴和皮肤的淋巴两部份。
1.乳腺的淋巴回流：若乳癌淋巴转移，则首先至腋 窝淋巴结前群。
（1）外侧部和中部的淋巴， 沿胸大肌下缘，经“腋尾”汇 入腋窝淋巴结前群；
（2）内侧部的淋巴，汇入胸 骨旁淋巴结；可沿胸廓内淋巴 结－－纵隔淋巴结，经胸导管 或右淋巴导管进入静脉。
乳房
解剖学教研室
一、位置：
成年女性乳房位于胸肌筋膜前面， 胸骨旁线与腋中线之间，平第2-6肋 高度。
乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳 房后间隙。
乳房外上份的腺组织可在胸大肌 下缘，平第3肋间隙处穿腋筋膜孔 伸入腋窝，称“腋尾”。
乳癌好发部位：乳房外上1/4。 因此，检查乳房时勿忘“腋尾”。
二、形态结构：
Βιβλιοθήκη Baidu
（3）乳腺上部的淋巴，可贯穿胸大肌、胸小肌，汇 入腋窝淋巴结尖群或锁骨下淋巴结。
（4）下内侧部的淋巴，可沿腹直肌鞘和镰状韧带的 淋巴管，到达膈和肝。
2.乳房皮肤的淋巴回流：
与颈、胸、腹壁的浅淋巴广 泛联系。当癌细胞使深部淋巴 管阻塞时，癌细胞则经浅淋巴 管转移至对侧乳房、腋窝，甚 至腹股沟的淋巴结。
谢谢！