静脉泵钾
静脉泵入氯化钾
治疗心律失常
在某些情况下，如严重 心律失常，医生可能会 使用静脉泵入氯化钾来 调整心脏电生理活动，
以控制心律失常。
辅助药物治疗
某些药物治疗需要配合 氯化钾的使用，如某些 抗癌药物、抗生素等， 通过静脉泵入氯化钾可 以确保药物在体内能够
更好地发挥作用。
纠正低钾血症
低钾血症是指体内血清 钾浓度过低，可能会引 起肌肉无力、心律失常 等症状，通过静脉泵入 氯化钾可以快速提高血 清钾浓度，缓解症状。
与其他静脉补钾方式的比较
与其他静脉补钾方式相比，如直接静脉滴注和推注，静脉泵入氯化钾能够更平 稳地提高血钾水平，减少高钾血症的风险。同时，静脉泵入氯化钾可以更好地 控制补钾速度和剂量，减少不良反应的发生。
临床效果和案例分享
临床效果
静脉泵入氯化钾在临床上取得了显著的治疗效果。通过快速提高血钾水平，能够有效缓解肌肉无力、心律失常等 症状，改善患者的生活质量。同时，合理控制补钾速度和剂量，能够减少不良反应的发生，保障患者的安全。
效果。
THANKS
感谢观看
及时有效的补钾治疗有助于维 持心脏、肌肉和神经系统的正 常功能，保障患者的生命安全。
长期维持血钾在正常范围，可 以预防低钾血症的反复发作， 降低并发症的风险。
不良反应和应对措施
静脉泵入氯化钾可能引起局部疼 痛、静脉炎等不良反应，需要合 理选择血管和注射部位，避免反
复穿刺。
若出现局部疼痛或静脉炎症状， 可以采取局部热敷、更换注射部 位或减慢注射速度等方法缓解症
进一步研究静脉泵入氯化钾的 适应症和禁忌症，以更好地指
导临床用药。
加强医护人员的培训和教育， 提高对静脉泵入氯化钾的认识 和操作技能，确保用药安全有
效。
静脉泵钾的方法
静脉泵钾的方法 Prepared on 22 November 2020
静脉泵钾的方法
方法：
①在积极治疗原发病的基础上消除或避免产生低钾的原因。
②全部快速进行中心静脉置管术，避免高钾对血管的刺激
③预估总体缺钾量，按血钾每降低L，体内丢失钾量100mmol/L﹙合氯化钾7.5g﹚，预
计在24~48h内补至L以上，
④视低钾程度和并发症情况分3种速度档次补钾：a.对于血钾低于L或出现严重室性心
律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.5g/h匀速泵入，后以1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过30g。
b.对于血钾介于L~L之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过24g。
c.对于血钾介于L~L 之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾0.5g/h匀速泵入，24h总量不超过12g。
当血钾浓度升至L以上时可以3~6g/24h泵入或常规静脉补钾至正常范围。
⑤将10%氯化钾原液50mL抽入注射器，安入微量泵，以上述速度档次泵入，其间挂警
示牌避免误推，泵入速度介于1.0g/h~1.5g/h时，监测血钾浓度周期为2~4h，泵入速度介于0.5g/h至1.0g/h时，监测血钾浓度周期为4~6h，记录24h尿量，若24h尿量小于500mL或每小时尿量小于30mL补钾速度降为原速度1/2，并缩短监测血钾浓度周期。
随监测血钾浓度调节泵入速度直至L以上时，并于停止钾摄入15h以上时复查血钾浓度而无明显下降，临床症状改善，心电图趋于正常时为补钾成功。
静脉泵钾的方法(干货)
静脉泵钾的方法方法:①在积极治疗原发病的基础上消除或避免产生低钾的原因。
②全部快速进行中心静脉置管术,避免高钾对血管的刺激③预估总体缺钾量,按血钾每降低０.３mmol/L，体内丢失钾量1０0ｍｍol/L﹙合氯化钾7.5ｇ﹚计算，预计在2４～4８h内补至3．5ｍm ｏｌ/Ｌ以上,④视低钾程度和并发症情况分3种速度档次补钾：a.对于血钾低于1．5mmｏl/L或出现严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.5g／h匀速泵入,后以1.0ｇ/h匀速泵入,24h总量不超过3０ｇ。
ｂ。
对于血钾介于１．5ｍｍol/L～２。
0mｍｏl/L之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.０ｇ/h匀速泵入,24h总量不超过2４g。
ｃ。
对于血钾介于2。
0mmoｌ/Ｌ~2。
５mmol/L之间,且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾0.5g／h匀速泵入，24ｈ总量不超过12ｇ.当血钾浓度升至３．0mm ｏl/Ｌ以上时可以3~6g/24h泵入或常规静脉补钾至正常范围。
......感谢聆听⑤将10%氯化钾原液５0mＬ抽入注射器,安入微量泵，以上述速度档次泵入，其间挂警示牌避免误推，泵入速度介于1.０g／h～1.５ｇ/ｈ时，监测血钾浓度周期为2~4ｈ,泵入速度介于0.5ｇ/h至１.0g/h时，监测血钾浓度周期为4～６h，记录2４h尿量,若24h尿量小于５０0mL或每小时尿量小于３0mL补钾速度降为原速度1/2，并缩短监测血钾浓度周期。
随监测血钾浓度调节泵入速度直至３。
5mmol/L以上时,并于停止钾摄入15ｈ以上时复查血钾浓度而无明显下降，临床症状改善，心电图趋于正常时为补钾成功.......感谢聆听...文档交流...。
《静脉泵入氯化钾》课件
• 介绍 • 静脉泵入氯化钾的原理 • 静脉泵入氯化钾的临床应用 • 静脉泵入氯化钾的疗效与安全性 • 总结
01
介绍
什么是静脉泵入氯化钾
静脉泵入氯化钾是一种将一定浓度的氯化钾溶液通过静脉泵入体内的治疗方法。
氯化钾是人体必需的电解质，对于维持心脏、肌肉等器官的正常功能至关重要。
需要进一步研究的问题
优化给药方案
目前静脉泵入氯化钾的给药方案 仍需进一步优化，以提高疗效和
减少不良反应。
拓展应用范围
研究静脉泵入氯化钾在其他疾病 治疗中的应用，如酸碱平衡紊乱
、中毒等。
安全性问题
对静脉泵入氯化钾的安全性进行 更深入的研究，确保其在临床应 用中的长期效果和不良反应的预
防与处理。
THANKS
监测心电图和血钾
在静脉泵入氯化钾的过程中，应密切监测心电图和血钾的变化，以 便及时发现和处理不良反应。
02
静脉泵入氯化钾的原理
氯化钾的生理作用
维持细胞内外渗透压平衡
01
氯化钾是细胞内外主要的阳离子之一，对维持细胞内外渗透压
平衡起着至关重要的作用。
参与代谢反应
02
氯化钾是细胞代谢反应中的重要参与者，对于维持细胞的正常
静脉泵入氯化钾的副作用及处理方法
高血钾症
如发现血钾升高至正常范围以上 ，应立即停止泵入氯化钾，并采
取措施降低血钾。
心脏毒性
静脉泵入氯化钾可能对心脏产生毒 性作用，如心律失常、心脏骤停等 ，需密切监测心电变化，及时处理 。
局部刺激
氯化钾溶液对血管有一定的刺激性 ，可能导致局部疼痛、红肿等症状 ，可采取减慢输注速度、局部热敷 等方法缓解。
总结词
静脉泵入氯化钾PPT课件
氯化钾溶液具有高渗透性和高浓 度，能够快速补充体内钾离子， 纠正低钾血症。
适用范围与限制
适用范围
适用于治疗低钾血症、预防心律失常 、补充电解质等。
限制
对于高钾血症、肾功能不全、心脏疾 病等患者需谨慎使用，需在医生指导 下进行治疗。
药物作用机制
补充钾离子
调节电解质平衡
静脉泵入氯化钾后，钾离子通过血液 循环快速进入细胞内，提高细胞内钾 离子的浓度，从而纠正低钾血症。
静脉泵入氯化钾PPT 课件
contents
目录
• 静脉泵入氯化钾简介 • 静脉泵入氯化钾的配制与给药 • 静脉泵入氯化钾的临床应用 • 静脉泵入氯化钾的用药管理与监测 • 特殊人群用药指导 • 静脉泵入氯化钾的未来研究方向
01
静脉泵入氯化钾简介
定义与特性
定义
静脉泵入氯化钾是一种将一定浓 度的氯化钾溶液通过静脉泵入体 内的治疗方法。
剂量与频率
剂量
根据患者的病情和医生的医嘱，确定每次给药的剂量。
频率
根据患者的需要和医生的医嘱，确定给药的频率，通常为每日一次或每日多次。
03
静脉泵入氯化钾的临床 应用
适应症与禁忌症
适应症
用于治疗低钾血症、心律失常、洋地黄中毒等病症，可有效 补充血钾，改善症状。
禁忌症
禁用于高钾血症、肾功能不全、心功能不全等患者，因为这 些患者使用氯化钾可能导致血钾升高，引发严重的心脏和肾 脏致心跳过缓，特别 是对于原本就有心脏问题的患者。 如出现心跳过缓症状，应立即停 止使用氯化钾，并采取相应措施。
肌肉疼痛
过量使用氯化钾可能导致肌肉疼 痛，甚至发生横纹肌溶解。如出 现肌肉疼痛症状，应减少氯化钾
的使用量或停止使用。
泵入高浓度氯化钾的操作
泵入高浓度氯化钾的操作
①高浓度补钾应选择中心静脉导管，避免进入困难和疼痛，以及静脉痉挛及血栓形成；
②由单独一路静脉泵入，不宜与其他药物经三通管输入，以免由于其他药物输入过快，而造成药物损伤；
③调节速度前，应将微泵开关关闭，以防止短时间内大量钾进入体内；
④泵入速度每小时20－40mmol；
⑤泵入浓度可以使用10％氯化钾，严密监测血电解质至少每小时一次；
⑥血钾纠正后，根据是“总体缺钾”还是“异常分配”，实时决定是否立即终止补高浓度氯化钾，以防止高钾血症；若是绝对缺钾，则应继续泵钾，因为血钾内外平衡至少要15小时，疾病时更长，甚至要一周时间才能达到内外平衡。
静脉泵入氯化钾
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7
优点
（3）用中心静脉置管代替外周静脉避免了 血钾对外周静脉的刺激，防止疼痛、静 脉炎的出现。
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8
注意事项
（1）注意在微量泵上用红色牌醒目标 示以防误推。
（2）每2~4h监测血钾浓度一次，同时 进行心电血流动力学、尿量监测，以便 及时调整
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9
注意事项
（3）血液的酸碱平衡及电解质监测。有 时低钾血症与低镁、低钠、低氯血症同 时出现，甚至出现容量及酸碱平衡失调， 对此需采用综合的治疗措施予以处理
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5
优点
（1）可精确控制和掌握输入速度与剂量，便 与我们了解患者对氯化钾输入浓度与剂量 的准确反应，有利于及时调整。
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6
优点
（2）避免常规补钾带来的大量容量负荷 常 规补钾带入的大量液体不仅加重了患者的 心脏和肾脏负担，同时伴发的多尿甚至引 起电解质紊乱，一些心衰患者本身不能耐 受常规补钾方法。而经中心静脉置管高浓 度氯化钾微量泵注射补钾不会因容量原因 导致补钾失败
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3
方法
④视低钾程度和并发症情况分3种速度档次补钾： a.对于血钾低于1.5mmol/L或出现严重室性心律失 常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.5g/h匀速 泵入，后以1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过30g。 b.对于血钾介于1.5mmol/L~2.0mmol/L之间，且 无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予 氯化钾1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过24g。c. 对于血钾介于2.0mmol/L~2.5mmol/L之间，且无 严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯 化钾0.5g/h匀速泵入，24h总量不超过12g。当血 钾浓度升至3.0mmol/L以上时可以3~6g/24h泵入 或常规静脉补钾至正常范围。
1例多发性骨髓瘤患者静脉泵入氯化钾外渗的护理
1例多发性骨髓瘤患者静脉泵入氯化钾外渗的护理多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种以骨髓浆细胞肿瘤为特征的恶性疾病，患者的骨髓中异常增生的浆细胞会破坏正常骨组织，导致骨痛、骨折等症状。
多发性骨髓瘤患者常常需要接受化疗治疗，其中包括使用静脉泵注射氯化钾进行补充。
氯化钾是一种常用的电解质药物，用于补充体内的钾离子不足。
在多发性骨髓瘤患者中，由于肿瘤细胞增多和骨质破坏，患者容易出现高钾血症的情况，因此需要通过静脉注射氯化钾来纠正钾离子的不足。
护理管理措施是确保患者在接受氯化钾静脉泵入过程中安全无创伤的关键。
以下是一些常用的护理管理措施：1.评估患者的基础状态：在开始静脉泵注氯化钾之前，护士需要对患者进行全面评估。
包括了解患者的健康状况、用药史、过敏情况等，以便决定是否需要静脉泵注氯化钾。
2.准备适当设备和药物：在开始进行静脉泵注氯化钾前，护士需要准备好适当的设备和药物。
包括静脉输液装置、注射泵、安全针、消毒液、手套、盖垫等。
3.确认适当的输液速度：根据医嘱和患者的具体情况，护士需要计算出正确的输液速度和药物剂量。
需要根据医嘱中明确的输液速度进行适当的调整，避免输液速度过快或过慢。
4.输液前进行静脉准备：护士需要选择合适的静脉位置，通常是上肢的静脉，如手背静脉、前臂静脉等。
然后进行皮肤消毒，确保静脉通畅。
5.输液过程中监测患者状况：在输液过程中，护士需要密切观察患者的情况。
包括监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，以发现任何不适或异常情况。
6.监测血液指标：在进行静脉泵注氯化钾后，护士需要定期监测患者的血液指标，包括钾离子、钠离子、血糖等。
这些指标的监测有助于评估患者对治疗的反应和判断剂量是否合适。
7.提供相关教育和指导：护士需要向患者和家属提供相关的教育和指导。
包括向患者介绍静脉泵注氯化钾的目的、注意事项、可能出现的不良反应等，以增加患者的配合性和促进治疗效果。
总之，多发性骨髓瘤患者静脉泵入氯化钾外渗的护理需要护士进行全面评估、准备适当设备和药物、确定适当的输液速度、进行静脉准备、监测患者状况和血液指标，并为患者提供相关的教育和指导。
《静脉泵入氯化钾》课件
如发生异常情况，要及时停止泵入并采取相应的 紧急处理措施。
常见问题
1 静脉泵的清洁方法
可用消毒酒精擦拭泵面板和连接管路。
2 氯化钾过量的风险
应密切关注氯化钾的剂量和流速，避免发生过量。
3 操作流程的Байду номын сангаас范
根据医院的相关规定和操作指南进行操作。
发展趋势
1
自动调节流速
2
泵能够根据患者需要自动调节药物流速，
提高用药效果。
3
智能泵技术
泵设备越来越智能化，提供更多的功能 和操作便利。
远程监控
通过互联网技术，医生可以远程监控患 者的治疗情况。
培训和认证
成为合格的静脉泵使用者需要接受专业的培训和获得相应的认证。
操作步骤
准备工作
确保设备正常运行并准备好所需的配件和药品。
准备皮肤
消毒操作部位，确保无菌环境。
设置泵参数
按照医嘱设定泵的流速、剂量和时间等参数。
插入静脉针
根据需要选择合适的静脉针进行插入。
注意事项
系统检查
在操作前检查泵系统是否正常运行。
监测血钾水平
操作过程中需密切观察患者的血钾水平。
药品选择
使用规范的氯化钾药品，并注意药物浓度。
《静脉泵入氯化钾》PPT 课件
静脉泵入氯化钾的相关知识点和操作步骤，带您深入了解和掌握这一重要的 医疗技术。
课程目标
1 了解静脉泵入氯化钾的作用和适应症 2 掌握正确的操作技巧和注意事项 3 提高患者安全意识和操作水平
重要性
静脉泵入氯化钾是治疗低血钾症和高血压等疾病的关键步骤，正确操作对患 者的健康至关重要。
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1
低钾血症是临床常见的电解质紊乱症,严 重的低钾血症常导致心律失常、呼吸肌麻 痹、酸碱失衡甚至死亡。因此，迅速纠正 低血钾是临床常遇到的问题。传统的静脉 补钾原则因其对补钾液体浓度的限制，而 导致血钾回升缓慢、补液量大，常与临床 其它治疗产生矛盾。
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7
优点
（3）用中心静脉置管代替外周静脉避免了 血钾对外周静脉的刺激，防止疼痛、静 脉炎的出现。
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8
注意事项
（1）注意在微量泵上用红色牌醒目标 示以防误推。
（2）每2~4h监测血钾浓度一次，同时 进行心电血流动力学、尿量监测，以便 及时调整
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9
注意事项
④视低钾程度和并发症情况分3种速度档次补钾： a.对于血钾低于1.5mmol/L或出现严重室性心律失 常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.5g/h匀速 泵入，后以1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过30g。 b.对于血钾介于1.5mmol/L~2.0mmol/L之间，且 无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予 氯化钾1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过24g。c. 对于血钾介于2.0mmol/L~2.5mmol/L之间，且无 严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯 化钾0.5g/h匀速泵入，24h总量不超过12g。当血 钾浓度升至3.0mmol/L以上时可以3~6g/24h泵入 或常规静脉补钾至正常范围。
2
方法
①在积极治疗原发病的基础上消除或避免 产生低钾的原因。②全部快速进行中心静 脉置管术，避免高钾对血管的刺激。③预 估总体缺钾量，按血钾每降低0.3mmol/L， 体内丢失钾量100mmol/L﹙合氯化钾7.5g﹚ 计算，预计在24~48h内补至3.5mmol/L以 上，
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4
方法
⑤将10%氯化钾原液50mL抽入注射器，安入微量 泵，以上述速度档次泵入，其间挂警示牌避免误推， 泵入速度介于1.0g/h~1.5g/h时，监测血钾浓度周 期为2~4h，泵入速度介于0.5g/h至1.0g/h时，监测 血钾浓度周期为4~6h，记录24h尿量，若24h尿量 小于500mL或每小时尿量小于30mL补钾速度降为 原速度1/2，并缩短监测血钾浓度周期。随监测血 钾浓度调节泵入速度直至3.5mmol/L以上时，并于 停止钾摄入15h以上时复查血钾浓度而无明显下降， 临床症状改善，心电图趋于正常时为补钾成功。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
注意事项
（4）在严重低钾血症的补钾过程中避免 使用大量胰岛素及排钾利尿剂以防钾的 快速内移及大量丢失对保证补钾效果防 止临床症状恶化具有重要意义。除非有 严重的酸中毒，否则不用碱性药，防止 pH改变引发的钾内移
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11
注意事项
（5）因细胞外钾向细胞内转移缓慢， 细胞内外钾平衡约需15h ，所以补钾 的成功应为停止钾摄入15h以上而无 血清钾的明显降低为准。
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12
谢谢
Thank you
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2
方法
①在积极治疗原发病的基础上消除或避免 产生低钾的原因。②全部快速进行中心静 脉置管术，避免高钾对血管的刺激。③预 估总体缺钾量，按血钾每降低0.3mmol/L， 体内丢失钾量100mmol/L﹙合氯化钾7.5g﹚ 计算，预计在24~48h内补至3.5mmol/L以 上，
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3
方法
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7
优点
（3）用中心静脉置管代替外周静脉避免了 血钾对外周静脉的刺激，防止疼痛、静 脉炎的出现。
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12
谢谢
Thank you
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13
微量泵泵入氯化钾补钾
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1
低钾血症是临床常见的电解质紊乱症,严 重的低钾血迅速纠正 低血钾是临床常遇到的问题。传统的静脉 补钾原则因其对补钾液体浓度的限制，而 导致血钾回升缓慢、补液量大，常与临床 其它治疗产生矛盾。
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2
方法
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4
方法
⑤将10%氯化钾原液50mL抽入注射器，安入微量 泵，以上述速度档次泵入，其间挂警示牌避免误推， 泵入速度介于1.0g/h~1.5g/h时，监测血钾浓度周 期为2~4h，泵入速度介于0.5g/h至1.0g/h时，监测 血钾浓度周期为4~6h，记录24h尿量，若24h尿量 小于500mL或每小时尿量小于30mL补钾速度降为 原速度1/2，并缩短监测血钾浓度周期。随监测血 钾浓度调节泵入速度直至3.5mmol/L以上时，并于 停止钾摄入15h以上时复查血钾浓度而无明显下降， 临床症状改善，心电图趋于正常时为补钾成功。
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7
优点
（3）用中心静脉置管代替外周静脉避免了 血钾对外周静脉的刺激，防止疼痛、静 脉炎的出现。
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8
注意事项
（1）注意在微量泵上用红色牌醒目标 示以防误推。
（2）每2~4h监测血钾浓度一次，同时 进行心电血流动力学、尿量监测，以便 及时调整
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9
注意事项
（3）血液的酸碱平衡及电解质监测。有 时低钾血症与低镁、低钠、低氯血症同 时出现，甚至出现容量及酸碱平衡失调， 对此需采用综合的治疗措施予以处理
①在积极治疗原发病的基础上消除或避免 产生低钾的原因。②全部快速进行中心静 脉置管术，避免高钾对血管的刺激。③预 估总体缺钾量，按血钾每降低0.3mmol/L， 体内丢失钾量100mmol/L﹙合氯化钾7.5g﹚ 计算，预计在24~48h内补至3.5mmol/L以 上，
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不管是实践和现代医学的理论进展，从静脉泵钾，在监护的条件下是安全的，如果没有监护最好最好不要从静脉泵入高浓度钾。
下面是我的经验：
（1）关于浓度，10%的氯化钾可以直接泵入我们目前是钾离子2.1mmol/l以下，每小时泵入10%的氯化钾10ml，钾离子2.1mmol/l~2.8mmol/l之间，每小时泵入10%的氯化钾5ml，钾离子2.8mmol/l以上，按常规浓度补钾。
总之很安全，这么多年都是这样进行的，从没有出过问题。
☆ 40ml 10%氯化钾+10ml盐水中泵入，10ml/h
大静脉血流速度比较快，相对比较安全，间断检查电解质4/h，根据结果可以调节补入量。
☆ 输液泵注入，注入速度以不超过20mmol/h为宜（第30版华盛顿内科手册），同时，因为低钾所致心律失常是由于细胞内低钾引起，因此可以适当加予镁剂以促进其吸收，还有，血清钾纠正后细胞内低钾还需要滞后一段时间才能得到恢复，因此，在该段时间内除继续补钾外，还应继续监测其心电图变化情况，如果外周静脉不行的话，可以中心静脉补（以千分之五的浓度进入,这似乎已经得到了普遍承认）
（2）关于通路，外周和中心静脉都可以，但是外周静脉不能保证通路的安全性，一旦外渗，周围的组织会坏死，而中心静脉不存在这种风险，所以在泵入高浓度钾的时候，我们还是首选中心静脉，不主张外周静脉泵钾。
在这方面我们是吃过亏的，我们曾经有一个病人（还是本院一个医生的家属）因为外周泵钾，外渗了以后，出现了皮肤坏死，所以我们吸取了教训。
关于静脉泵钾，北大人民医院ICU的安有仲教授经验比较多，有很多这方面的文章，可以看看。
我曾经和他讨论过补钾问题。
对于那些反对的意见，我们根本就不用理他，他们可能很久没有学习了，还在啃老本。
医学已经发展到什么阶段了，好多理论都更新了。
静脉给予高浓度钾已经在本科教材第7版中提到，这是原来教材所没有的，虽然很模糊，没有就具体的用法讲出来，但这是一个进步。