静脉泵入氯化钾 PPT
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静脉泵入氯化钾
治疗心律失常
在某些情况下，如严重 心律失常，医生可能会 使用静脉泵入氯化钾来 调整心脏电生理活动，
以控制心律失常。
辅助药物治疗
某些药物治疗需要配合 氯化钾的使用，如某些 抗癌药物、抗生素等， 通过静脉泵入氯化钾可 以确保药物在体内能够
更好地发挥作用。
纠正低钾血症
低钾血症是指体内血清 钾浓度过低，可能会引 起肌肉无力、心律失常 等症状，通过静脉泵入 氯化钾可以快速提高血 清钾浓度，缓解症状。
与其他静脉补钾方式的比较
与其他静脉补钾方式相比，如直接静脉滴注和推注，静脉泵入氯化钾能够更平 稳地提高血钾水平，减少高钾血症的风险。同时，静脉泵入氯化钾可以更好地 控制补钾速度和剂量，减少不良反应的发生。
临床效果和案例分享
临床效果
静脉泵入氯化钾在临床上取得了显著的治疗效果。通过快速提高血钾水平，能够有效缓解肌肉无力、心律失常等 症状，改善患者的生活质量。同时，合理控制补钾速度和剂量，能够减少不良反应的发生，保障患者的安全。
效果。
THANKS
感谢观看
及时有效的补钾治疗有助于维 持心脏、肌肉和神经系统的正 常功能，保障患者的生命安全。
长期维持血钾在正常范围，可 以预防低钾血症的反复发作， 降低并发症的风险。
不良反应和应对措施
静脉泵入氯化钾可能引起局部疼 痛、静脉炎等不良反应，需要合 理选择血管和注射部位，避免反
复穿刺。
若出现局部疼痛或静脉炎症状， 可以采取局部热敷、更换注射部 位或减慢注射速度等方法缓解症
进一步研究静脉泵入氯化钾的 适应症和禁忌症，以更好地指
导临床用药。
加强医护人员的培训和教育， 提高对静脉泵入氯化钾的认识 和操作技能，确保用药安全有
效。
静脉补钾 PPT课件
低钾型周期性 麻痹治疗w
Insert Title Text
钾的 生理 功能
低钾 血症
高钾 血症 治疗
补钾 要点
钾的生理功能
1.参与维持细胞的正常代谢，维持细 胞内液的渗透压和酸碱平衡
2.维持神经肌肉组织的兴奋性 3.维持心肌正常功能 4.体内钾含量98%存在细胞内，是细
胞内主要的电解质，细胞外液的含钾 量仅是总量的2%，但他具有重要作用， 正常血钾3.5-5.5mmol/L
高钾血症治疗
1.葡萄糖酸钙 10%葡萄糖酸钙10-20ml，稀释后在心电监护下缓
慢静脉注射；本法作用很快，治疗后1-3分钟即可见效，但持续时间 短，仅30-60分钟，如10-20分钟未见效果可重复注射；但对使用洋地 黄药物者慎用；
2.碳酸氢钠 除对抗高钾对细胞膜作用外，还能促使钾进入细胞
内，可使用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，用后30-60分钟起作用，并持 续数小时，本法的优点是纠正高钾血症的同时，还能纠正酸中毒；但 合并心力衰竭的病人慎用；
②临床配置氯化钾溶液浓度一般不超过40mmol/L，即 1000ml液体中氯化钾含量不超过3克；
③静脉补钾的速度不宜过快，速度不大于1.5g/h。
3.见尿补钾
补钾治疗期间严格记录尿量，每小时尿量必须>30ml， 或者每日尿量不少于700ml。
其他应注意事项
4.注意总量控制，低钾患者每日补钾总量应控制在 40-60mmol/日，个别情况下可能达到或超过80100mmol/日，治疗过程切记严密监测肾功电解质及动 脉血气，必要时每小时复查；
③常用药物：枸橼酸钾 1g 相当于氯化钾 4.5mmol，也就 是说20g枸橼；
④最后强调一点，临床由于部分患者依从性差，不能遵医 嘱按时服药，可能导致口服治疗失败。
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钾的 生理 功能
低钾 血症
高钾 血症 治疗
补钾 要点
钾的生理功能
1.参与维持细胞的正常代谢，维持细 胞内液的渗透压和酸碱平衡
2.维持神经肌肉组织的兴奋性 3.维持心肌正常功能 4.体内钾含量98%存在细胞内，是细
胞内主要的电解质，细胞外液的含钾 量仅是总量的2%，但他具有重要作用， 正常血钾3.5-5.5mmol/L
高钾血症治疗
1.葡萄糖酸钙 10%葡萄糖酸钙10-20ml，稀释后在心电监护下缓
慢静脉注射；本法作用很快，治疗后1-3分钟即可见效，但持续时间 短，仅30-60分钟，如10-20分钟未见效果可重复注射；但对使用洋地 黄药物者慎用；
2.碳酸氢钠 除对抗高钾对细胞膜作用外，还能促使钾进入细胞
内，可使用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，用后30-60分钟起作用，并持 续数小时，本法的优点是纠正高钾血症的同时，还能纠正酸中毒；但 合并心力衰竭的病人慎用；
②临床配置氯化钾溶液浓度一般不超过40mmol/L，即 1000ml液体中氯化钾含量不超过3克；
③静脉补钾的速度不宜过快，速度不大于1.5g/h。
3.见尿补钾
补钾治疗期间严格记录尿量，每小时尿量必须>30ml， 或者每日尿量不少于700ml。
其他应注意事项
4.注意总量控制，低钾患者每日补钾总量应控制在 40-60mmol/日，个别情况下可能达到或超过80100mmol/日，治疗过程切记严密监测肾功电解质及动 脉血气，必要时每小时复查；
③常用药物：枸橼酸钾 1g 相当于氯化钾 4.5mmol，也就 是说20g枸橼；
④最后强调一点，临床由于部分患者依从性差，不能遵医 嘱按时服药，可能导致口服治疗失败。
静脉补钾ppt课件
因素，针头的大小也对疼痛有一定的影响。
11
改进方法 • 护理人员操作中试图从操作方法的改进来减轻疼痛，如选择粗、大、直的血管，
更换输液部位，减慢输液滴速等，可以使疼痛缓解。 • 可使用精密过滤输液器使脉疼痛明显减轻，精密过滤输液器可去除微粒和碎屑，
因此可减轻对血管的刺激。 • 物理方法在临床上经常采用局部热敷来减轻补钾的疼痛，温热刺激可扩张表皮毛
• 2 ）局部封闭：如局部皮肤出现水疙，呈紫黑色或坏死时，应立即进行封闭治疗， 常用的封闭药物为0 . 25 ％一1 ％普鲁卡因和透明质酸酶，隔日1 次，一般封闭3 一5 次即可痊愈。普鲁卡因可减少局部组织血管收缩，改善局部组织的缺血、缺氧 状况，透明质酸酶有促进药液扩散、稀释和吸收的作用。
• 3 ）山莨菪碱稀释液湿敷：山莨菪碱是抗胆碱药物，能扩张皮肤浅层血管，改善局 部组织缺氧、缺血症状，在口服、注射时有明显的解除血管痉挛和中和药物酸性的 作用。对于高渗阳离子溶液以及血管收缩药静脉滴注渗漏引起组织损伤湿敷无效。
10
氯化钾致痛原因：
• 疼痛原因及影响有关产生疼痛的原因是氯化钾输入血管后，引起有关 介质如肾上腺、5一羟色胺等物质不同程度的升高，诱发疼痛反射。
• 同时钾离子刺激血管痉挛收缩，血流速度减慢，局部钾离子浓度以及 细胞外钾离子浓度升高，加剧疼痛的发生，
• 另外，滴注部位、血管直径、补钾浓度及输液速度等都是影响疼痛的
5
高钾血症
• 血钾浓度高于5.5mmol/l表示有高钾血症 • 临床表现： • 1.神智模糊、感觉异常、肢体软弱无力 • 2.微循环障碍表现 • 3.心动过缓或心律不齐，可致心搏骤停 • 4.心电图改变：早期T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，
PR间期缩短
11
改进方法 • 护理人员操作中试图从操作方法的改进来减轻疼痛，如选择粗、大、直的血管，
更换输液部位，减慢输液滴速等，可以使疼痛缓解。 • 可使用精密过滤输液器使脉疼痛明显减轻，精密过滤输液器可去除微粒和碎屑，
因此可减轻对血管的刺激。 • 物理方法在临床上经常采用局部热敷来减轻补钾的疼痛，温热刺激可扩张表皮毛
• 2 ）局部封闭：如局部皮肤出现水疙，呈紫黑色或坏死时，应立即进行封闭治疗， 常用的封闭药物为0 . 25 ％一1 ％普鲁卡因和透明质酸酶，隔日1 次，一般封闭3 一5 次即可痊愈。普鲁卡因可减少局部组织血管收缩，改善局部组织的缺血、缺氧 状况，透明质酸酶有促进药液扩散、稀释和吸收的作用。
• 3 ）山莨菪碱稀释液湿敷：山莨菪碱是抗胆碱药物，能扩张皮肤浅层血管，改善局 部组织缺氧、缺血症状，在口服、注射时有明显的解除血管痉挛和中和药物酸性的 作用。对于高渗阳离子溶液以及血管收缩药静脉滴注渗漏引起组织损伤湿敷无效。
10
氯化钾致痛原因：
• 疼痛原因及影响有关产生疼痛的原因是氯化钾输入血管后，引起有关 介质如肾上腺、5一羟色胺等物质不同程度的升高，诱发疼痛反射。
• 同时钾离子刺激血管痉挛收缩，血流速度减慢，局部钾离子浓度以及 细胞外钾离子浓度升高，加剧疼痛的发生，
• 另外，滴注部位、血管直径、补钾浓度及输液速度等都是影响疼痛的
5
高钾血症
• 血钾浓度高于5.5mmol/l表示有高钾血症 • 临床表现： • 1.神智模糊、感觉异常、肢体软弱无力 • 2.微循环障碍表现 • 3.心动过缓或心律不齐，可致心搏骤停 • 4.心电图改变：早期T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS增宽，
PR间期缩短
静脉补钾 PPT
低钾型周期性 麻痹治疗w
钾的 生理 功能
低钾 血症
高钾 血症 治疗
补钾 要点
钾的生理功能
1.参与维持细胞的正常代谢，维持细 胞内液的渗透压和酸碱平衡
2.维持神经肌肉组织的兴奋性 3.维持心肌正常功能 4.体内钾含量98%存在细胞内，是细
胞内主要的电解质，细胞外液的含钾 量仅是总量的2%，但他具有重要作用， 正常血钾3.5-5.5mmol/L
谢谢！
1.3.0-3.5mmol/L 轻度低钾血症 2.2.0-3.0mmol/L 中度低钾血症 3.小于2.0mmol/L 重度低钾血症
补钾途径
饮食补钾 药物补钾
口服补钾
静脉补钾 基本原则
泵入高浓 度氯化钾
饮食补钾
粮食 以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾 元素较高。
水果 以香蕉含钾元素最高。 蔬菜 以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、
芹菜、大葱、 青蒜、莴苣、土豆、山药、 鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。 海藻类
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
泵入高浓度氯化钾的操作
①高浓度补钾应选择中独一路静脉泵入，不宜与其他药物经三通管输入， 以免由于其他药物输入过快，而造成药物损伤。
③调节速度前，应将微泵开关关闭，以防止短时间内大量 钾进入体内。
④泵入速度每小时20－40mmol; ⑤泵入浓度可以使用10％氯化钾，严密监测血电解质至少
每小时一次； ⑥血钾纠正后，根据是“总体缺钾”还是“异常分配”，
实时决定是否立即终止补高浓度氯化钾，以防止高钾血症； 若是绝对缺钾，则应继续泵钾，因为血钾内外平衡至少要 15小时，疾病时更长，甚至要一周时间才能达到内外平衡；
钾的 生理 功能
低钾 血症
高钾 血症 治疗
补钾 要点
钾的生理功能
1.参与维持细胞的正常代谢，维持细 胞内液的渗透压和酸碱平衡
2.维持神经肌肉组织的兴奋性 3.维持心肌正常功能 4.体内钾含量98%存在细胞内，是细
胞内主要的电解质，细胞外液的含钾 量仅是总量的2%，但他具有重要作用， 正常血钾3.5-5.5mmol/L
谢谢！
1.3.0-3.5mmol/L 轻度低钾血症 2.2.0-3.0mmol/L 中度低钾血症 3.小于2.0mmol/L 重度低钾血症
补钾途径
饮食补钾 药物补钾
口服补钾
静脉补钾 基本原则
泵入高浓 度氯化钾
饮食补钾
粮食 以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾 元素较高。
水果 以香蕉含钾元素最高。 蔬菜 以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、
芹菜、大葱、 青蒜、莴苣、土豆、山药、 鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。 海藻类
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
泵入高浓度氯化钾的操作
①高浓度补钾应选择中独一路静脉泵入，不宜与其他药物经三通管输入， 以免由于其他药物输入过快，而造成药物损伤。
③调节速度前，应将微泵开关关闭，以防止短时间内大量 钾进入体内。
④泵入速度每小时20－40mmol; ⑤泵入浓度可以使用10％氯化钾，严密监测血电解质至少
每小时一次； ⑥血钾纠正后，根据是“总体缺钾”还是“异常分配”，
实时决定是否立即终止补高浓度氯化钾，以防止高钾血症； 若是绝对缺钾，则应继续泵钾，因为血钾内外平衡至少要 15小时，疾病时更长，甚至要一周时间才能达到内外平衡；
《静脉泵入氯化钾》课件
《静脉泵入氯化钾》PPT课件
• 介绍 • 静脉泵入氯化钾的原理 • 静脉泵入氯化钾的临床应用 • 静脉泵入氯化钾的疗效与安全性 • 总结
01
介绍
什么是静脉泵入氯化钾
静脉泵入氯化钾是一种将一定浓度的氯化钾溶液通过静脉泵入体内的治疗方法。
氯化钾是人体必需的电解质，对于维持心脏、肌肉等器官的正常功能至关重要。
需要进一步研究的问题
优化给药方案
目前静脉泵入氯化钾的给药方案 仍需进一步优化，以提高疗效和
减少不良反应。
拓展应用范围
研究静脉泵入氯化钾在其他疾病 治疗中的应用，如酸碱平衡紊乱
、中毒等。
安全性问题
对静脉泵入氯化钾的安全性进行 更深入的研究，确保其在临床应 用中的长期效果和不良反应的预
防与处理。
THANKS
监测心电图和血钾
在静脉泵入氯化钾的过程中，应密切监测心电图和血钾的变化，以 便及时发现和处理不良反应。
02
静脉泵入氯化钾的原理
氯化钾的生理作用
维持细胞内外渗透压平衡
01
氯化钾是细胞内外主要的阳离子之一，对维持细胞内外渗透压
平衡起着至关重要的作用。
参与代谢反应
02
氯化钾是细胞代谢反应中的重要参与者，对于维持细胞的正常
静脉泵入氯化钾的副作用及处理方法
高血钾症
如发现血钾升高至正常范围以上 ，应立即停止泵入氯化钾，并采
取措施降低血钾。
心脏毒性
静脉泵入氯化钾可能对心脏产生毒 性作用，如心律失常、心脏骤停等 ，需密切监测心电变化，及时处理 。
局部刺激
氯化钾溶液对血管有一定的刺激性 ，可能导致局部疼痛、红肿等症状 ，可采取减慢输注速度、局部热敷 等方法缓解。
总结词
• 介绍 • 静脉泵入氯化钾的原理 • 静脉泵入氯化钾的临床应用 • 静脉泵入氯化钾的疗效与安全性 • 总结
01
介绍
什么是静脉泵入氯化钾
静脉泵入氯化钾是一种将一定浓度的氯化钾溶液通过静脉泵入体内的治疗方法。
氯化钾是人体必需的电解质，对于维持心脏、肌肉等器官的正常功能至关重要。
需要进一步研究的问题
优化给药方案
目前静脉泵入氯化钾的给药方案 仍需进一步优化，以提高疗效和
减少不良反应。
拓展应用范围
研究静脉泵入氯化钾在其他疾病 治疗中的应用，如酸碱平衡紊乱
、中毒等。
安全性问题
对静脉泵入氯化钾的安全性进行 更深入的研究，确保其在临床应 用中的长期效果和不良反应的预
防与处理。
THANKS
监测心电图和血钾
在静脉泵入氯化钾的过程中，应密切监测心电图和血钾的变化，以 便及时发现和处理不良反应。
02
静脉泵入氯化钾的原理
氯化钾的生理作用
维持细胞内外渗透压平衡
01
氯化钾是细胞内外主要的阳离子之一，对维持细胞内外渗透压
平衡起着至关重要的作用。
参与代谢反应
02
氯化钾是细胞代谢反应中的重要参与者，对于维持细胞的正常
静脉泵入氯化钾的副作用及处理方法
高血钾症
如发现血钾升高至正常范围以上 ，应立即停止泵入氯化钾，并采
取措施降低血钾。
心脏毒性
静脉泵入氯化钾可能对心脏产生毒 性作用，如心律失常、心脏骤停等 ，需密切监测心电变化，及时处理 。
局部刺激
氯化钾溶液对血管有一定的刺激性 ，可能导致局部疼痛、红肿等症状 ，可采取减慢输注速度、局部热敷 等方法缓解。
总结词
静脉泵入氯化钾PPT课件
特性
氯化钾溶液具有高渗透性和高浓 度，能够快速补充体内钾离子， 纠正低钾血症。
适用范围与限制
适用范围
适用于治疗低钾血症、预防心律失常 、补充电解质等。
限制
对于高钾血症、肾功能不全、心脏疾 病等患者需谨慎使用，需在医生指导 下进行治疗。
药物作用机制
补充钾离子
调节电解质平衡
静脉泵入氯化钾后，钾离子通过血液 循环快速进入细胞内，提高细胞内钾 离子的浓度，从而纠正低钾血症。
静脉泵入氯化钾PPT 课件
contents
目录
• 静脉泵入氯化钾简介 • 静脉泵入氯化钾的配制与给药 • 静脉泵入氯化钾的临床应用 • 静脉泵入氯化钾的用药管理与监测 • 特殊人群用药指导 • 静脉泵入氯化钾的未来研究方向
01
静脉泵入氯化钾简介
定义与特性
定义
静脉泵入氯化钾是一种将一定浓 度的氯化钾溶液通过静脉泵入体 内的治疗方法。
剂量与频率
剂量
根据患者的病情和医生的医嘱，确定每次给药的剂量。
频率
根据患者的需要和医生的医嘱，确定给药的频率，通常为每日一次或每日多次。
03
静脉泵入氯化钾的临床 应用
适应症与禁忌症
适应症
用于治疗低钾血症、心律失常、洋地黄中毒等病症，可有效 补充血钾，改善症状。
禁忌症
禁用于高钾血症、肾功能不全、心功能不全等患者，因为这 些患者使用氯化钾可能导致血钾升高，引发严重的心脏和肾 脏致心跳过缓，特别 是对于原本就有心脏问题的患者。 如出现心跳过缓症状，应立即停 止使用氯化钾，并采取相应措施。
肌肉疼痛
过量使用氯化钾可能导致肌肉疼 痛，甚至发生横纹肌溶解。如出 现肌肉疼痛症状，应减少氯化钾
的使用量或停止使用。
氯化钾溶液具有高渗透性和高浓 度，能够快速补充体内钾离子， 纠正低钾血症。
适用范围与限制
适用范围
适用于治疗低钾血症、预防心律失常 、补充电解质等。
限制
对于高钾血症、肾功能不全、心脏疾 病等患者需谨慎使用，需在医生指导 下进行治疗。
药物作用机制
补充钾离子
调节电解质平衡
静脉泵入氯化钾后，钾离子通过血液 循环快速进入细胞内，提高细胞内钾 离子的浓度，从而纠正低钾血症。
静脉泵入氯化钾PPT 课件
contents
目录
• 静脉泵入氯化钾简介 • 静脉泵入氯化钾的配制与给药 • 静脉泵入氯化钾的临床应用 • 静脉泵入氯化钾的用药管理与监测 • 特殊人群用药指导 • 静脉泵入氯化钾的未来研究方向
01
静脉泵入氯化钾简介
定义与特性
定义
静脉泵入氯化钾是一种将一定浓 度的氯化钾溶液通过静脉泵入体 内的治疗方法。
剂量与频率
剂量
根据患者的病情和医生的医嘱，确定每次给药的剂量。
频率
根据患者的需要和医生的医嘱，确定给药的频率，通常为每日一次或每日多次。
03
静脉泵入氯化钾的临床 应用
适应症与禁忌症
适应症
用于治疗低钾血症、心律失常、洋地黄中毒等病症，可有效 补充血钾，改善症状。
禁忌症
禁用于高钾血症、肾功能不全、心功能不全等患者，因为这 些患者使用氯化钾可能导致血钾升高，引发严重的心脏和肾 脏致心跳过缓，特别 是对于原本就有心脏问题的患者。 如出现心跳过缓症状，应立即停 止使用氯化钾，并采取相应措施。
肌肉疼痛
过量使用氯化钾可能导致肌肉疼 痛，甚至发生横纹肌溶解。如出 现肌肉疼痛症状，应减少氯化钾
的使用量或停止使用。
持续静脉泵入药物使用指南PPT课件
【不良反应、禁忌 】
• 常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常（尤其用大 剂量）、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳 缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量 或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足 疼痛或手足发凉；外周血管长使用。 • 对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给 妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低。而且存活者 潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利 弊。本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发 现问题。
6. 酚妥拉明（瑞支停/立其丁） 10mg/2ml（用于大咯血） 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h（2mg/h）
7. 吗啡 10mg/1ml（用于麻醉插管，中枢抑制呼吸） 50mg+NS45ml/ iv,1-2ml/h(1-2mg/h)或1-6ml/h(1-6mg/h)
8.去甲肾上腺素 2mg/1ml（用于低血压休克） 12mg加NS至50ml /iv泵入1ml/h(4ug/min) 有效剂量为4-10ug/min
24. 米唑安定（米达唑仑） 10mg/2ml/支 50mg加NS至50ml/iv泵入 1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)
25. 德巴金(丙戊狻钠) 400mg/4ml 800mg（8ml）+NS 42ml /iv 泵入5ml/h(95.2mg/h)
26. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml 10mg加NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可用至
10. 异丙肾上腺素 1mg/2ml（用于慢性心律失常） 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min（1ug/min）
3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h（1ug/min）
氯化钾的使用和管理PPT
Байду номын сангаас
氯化钾的使用和管理
5、监测要点： 〔1〕一旦发生下列情况，立即停止输入 含钾液体并报告医生： 病人血钾＞5.5mmol/L 病人出现 高钾血症的临床表现。 〔2〕每隔2小时检查外周静脉穿 刺点有无液体渗出 〔3〕氯化钾静脉滴注后，常发生血 栓静脉炎，尤其是在输液速度过快或浓度过高的情况下 更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止滴注并 局部热敷。 〔4〕如果病人主诉注射部位疼痛严重，应 告诉医生，减慢滴注或降低速度， 6、病房必须把氯化钾注射液单独贮存在固定的地方，贮 存处用醒目标签纸标志。
氯化钾的使用和管理
4、注意观察低钾血症和高钾血症的临床变现： 〔1〕低钾血症：钾 离子＜3.5mmol/L 轻度低钾：钾离子3.0~3.5mmol/L 中度缺钾：钾离 子2.5~3.0mmol/L。恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁： 重 度低钾：钾离子＜2.5mmol/L。无力，心律不齐，麻痹，呼吸衰竭， 精神异常，肠梗阻，横纹肌溶解。 〔2〕高钾血症：钾离子＞ 5.5mmol/L，四肢麻木无力，刺痛感，房室阻滞，QRS增宽超过25％
主讲人：阿依夏木· 玉素甫
氯 化 钾 的 使 用 和 管 理
喀什地区第一人民医院呼吸科
氯化钾的使用和管理
1、口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药 途径。 2、静脉补钾浓、速度和每日总量： 〔1〕氯化钾静脉给 药浓度：20~40mmo/L〔10％氯化钾15~30mlL〕 〔2〕 氯化钾静脉给药速度：10mmol/L 〔3〕每日静脉输入 氯化钾总量： 轻度低钾血症：40mmol 中度低钾血症： 40~60mmol 3、静脉输入氯化钾浓度＞60mmol/L或速度＞ 20mmol/Lh时，应连续监测心电图，并每2小时测一次 血清钾。
(医学课件)ICU静脉泵入药物常规PPT幻灯片
Dopa倍量： 66kg ×3=200mg ×2=400mg
2. （kg ×0.3）mg+NS 配制成50ml 泵入 1ml/hr=0.1ug/kg.min
如：去甲肾上腺素、肾上腺素 常用剂量范围：0.1-1ug/kg.min
举例：全量 53kg ×0.3=16mg配制成50ml 半量：8mg
1ml/hr=2ug/kg.min
泵上速度：5ml/hr
盐酸多巴胺 20mg/2ml 配置二：全量 （66kg） 200mg（10支）+NS30ml 颈外静脉 10ug/kg/min
1ml/hr=1ug/kg.min
10ml/hr
注：常用剂量：1-20ug/kg.min。原则上从中心静脉 导管泵入（带泵液匀速>30ml/h）。
Page 8
强心药物
肾上腺素（E)
盐酸肾上腺素 1mg/1ml 假设体重：66kg（×0.3） 配置：20mg（20支）+5%GS 30ml 通路：CVC 医嘱：0.1ug/kg/min 计算公式： 1ml/hr=0.1ug/kg.min 泵上速度：1ml/hr 注：常用剂量：0.1-2ug/kg.min。只能从中心静脉导
外周静脉泵入。只能与5%GS配伍。必须单独通路
Page 13
抗心律失常药物
异丙肾上腺素
异丙肾上腺素 1mg/2ml 配置：抽3支（3mg）+5%GS 44ml 通路：外周静脉 医嘱：2ug/min 不考虑体重 计算公式：3ml/hr=Xug/min 泵上速度：2ml/hr 注：常用剂量：2-5ug/min。可以从外周静脉泵入
能从中心静脉导管泵入（带泵液匀速>30mlБайду номын сангаасh）。
《静脉泵入氯化钾》课件
紧急处理
如发生异常情况，要及时停止泵入并采取相应的 紧急处理措施。
常见问题
1 静脉泵的清洁方法
可用消毒酒精擦拭泵面板和连接管路。
2 氯化钾过量的风险
应密切关注氯化钾的剂量和流速，避免发生过量。
3 操作流程的Байду номын сангаас范
根据医院的相关规定和操作指南进行操作。
发展趋势
1
自动调节流速
2
泵能够根据患者需要自动调节药物流速，
提高用药效果。
3
智能泵技术
泵设备越来越智能化，提供更多的功能 和操作便利。
远程监控
通过互联网技术，医生可以远程监控患 者的治疗情况。
培训和认证
成为合格的静脉泵使用者需要接受专业的培训和获得相应的认证。
操作步骤
准备工作
确保设备正常运行并准备好所需的配件和药品。
准备皮肤
消毒操作部位，确保无菌环境。
设置泵参数
按照医嘱设定泵的流速、剂量和时间等参数。
插入静脉针
根据需要选择合适的静脉针进行插入。
注意事项
系统检查
在操作前检查泵系统是否正常运行。
监测血钾水平
操作过程中需密切观察患者的血钾水平。
药品选择
使用规范的氯化钾药品，并注意药物浓度。
《静脉泵入氯化钾》PPT 课件
静脉泵入氯化钾的相关知识点和操作步骤，带您深入了解和掌握这一重要的 医疗技术。
课程目标
1 了解静脉泵入氯化钾的作用和适应症 2 掌握正确的操作技巧和注意事项 3 提高患者安全意识和操作水平
重要性
静脉泵入氯化钾是治疗低血钾症和高血压等疾病的关键步骤，正确操作对患 者的健康至关重要。
如发生异常情况，要及时停止泵入并采取相应的 紧急处理措施。
常见问题
1 静脉泵的清洁方法
可用消毒酒精擦拭泵面板和连接管路。
2 氯化钾过量的风险
应密切关注氯化钾的剂量和流速，避免发生过量。
3 操作流程的Байду номын сангаас范
根据医院的相关规定和操作指南进行操作。
发展趋势
1
自动调节流速
2
泵能够根据患者需要自动调节药物流速，
提高用药效果。
3
智能泵技术
泵设备越来越智能化，提供更多的功能 和操作便利。
远程监控
通过互联网技术，医生可以远程监控患 者的治疗情况。
培训和认证
成为合格的静脉泵使用者需要接受专业的培训和获得相应的认证。
操作步骤
准备工作
确保设备正常运行并准备好所需的配件和药品。
准备皮肤
消毒操作部位，确保无菌环境。
设置泵参数
按照医嘱设定泵的流速、剂量和时间等参数。
插入静脉针
根据需要选择合适的静脉针进行插入。
注意事项
系统检查
在操作前检查泵系统是否正常运行。
监测血钾水平
操作过程中需密切观察患者的血钾水平。
药品选择
使用规范的氯化钾药品，并注意药物浓度。
《静脉泵入氯化钾》PPT 课件
静脉泵入氯化钾的相关知识点和操作步骤，带您深入了解和掌握这一重要的 医疗技术。
课程目标
1 了解静脉泵入氯化钾的作用和适应症 2 掌握正确的操作技巧和注意事项 3 提高患者安全意识和操作水平
重要性
静脉泵入氯化钾是治疗低血钾症和高血压等疾病的关键步骤，正确操作对患 者的健康至关重要。
静脉补钾ppt
静脉补 钾
Insert Title Text
钾的 生理 功能 低钾 血症 高钾 血症
补钾 要点
钾的生理功能
• 1.参与维持细胞的正常代谢， 维持细胞内液的渗透压和酸碱 平衡 • 2.维持神经肌肉组织的兴奋性 • 3.维持心肌正常功能
低钾血症
• 血钾浓度低于3.5mmol/l表示有 低钾血症 • 临床表现： • 1.肌无力，先是四肢软弱，以后 延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌 受累，可致呼吸困难或窒息 • 2.厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠
• l ）热敷：只能用于一般性药物渗漏，因其只 能改善早期缺血情况，对已发生的严重缺血反 而有害。热敷可用于血管收缩剂、阳离子溶液、 高渗液及化疗药外渗治疗，如去甲肾上腺素、 肾上腺素、阿拉明、氯化钙、葡萄糖酸钙、氯 化钾、甘露醇、盐酸氮芥等外渗治疗均可收到 很好的效果。 • 2 ）冷敷：冷敷可使局部血管收缩，减轻局 部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损 害，主要用于抗肿瘤药物。如化疗药物外渗用
高钾血症 • 血钾浓度高于5.5mmol/l表示有高
钾血症 • 临床表现： • 1.神智模糊、感觉异常、肢体软弱 无力 • 2.微循环障碍表现 • 3.心动过缓或心律不齐，可致心 搏骤停
补钾要点
饮食补钾
药物补钾
相关知识
静脉补钾 基本原则
泵入高浓度 氯化钾 的操作
氯化钾致痛 原因 及处理
药物外渗后 的处理
• l ）硫酸镁湿敷：常用于静脉外渗局部湿敷的药 ( 2 ）药物方法： 物是20 ％硫酸镁，分别用于多巴胺、化疗药物、 高渗液、脑垂体后叶素、氯化钙、氯化钾等药物 外渗。硫酸镁遇冷后容易结晶，对高渗性液体渗 漏者可加重组织脱水，因此只能用于血管通透性 高引起的外渗。 • 2 ）局部封闭：如局部皮肤出现水疙，呈紫黑 色或坏死时，应立即进行封闭治疗，常用的封闭 药物为0 . 25 ％一1 ％普鲁卡因和透明质酸酶， 隔日1 次，一般封闭3 一5 次即可痊愈。普鲁卡 因可减少局部组织血管收缩，改善局部组织的缺 血、缺氧状况，透明质酸酶有促进药液扩散、稀 释和吸收的作用。 • 3 ）山莨菪碱稀释液湿敷：山莨菪碱是抗胆碱药
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钾的 生理 功能 低钾 血症 高钾 血症
补钾 要点
钾的生理功能
• 1.参与维持细胞的正常代谢， 维持细胞内液的渗透压和酸碱 平衡 • 2.维持神经肌肉组织的兴奋性 • 3.维持心肌正常功能
低钾血症
• 血钾浓度低于3.5mmol/l表示有 低钾血症 • 临床表现： • 1.肌无力，先是四肢软弱，以后 延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌 受累，可致呼吸困难或窒息 • 2.厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠
• l ）热敷：只能用于一般性药物渗漏，因其只 能改善早期缺血情况，对已发生的严重缺血反 而有害。热敷可用于血管收缩剂、阳离子溶液、 高渗液及化疗药外渗治疗，如去甲肾上腺素、 肾上腺素、阿拉明、氯化钙、葡萄糖酸钙、氯 化钾、甘露醇、盐酸氮芥等外渗治疗均可收到 很好的效果。 • 2 ）冷敷：冷敷可使局部血管收缩，减轻局 部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损 害，主要用于抗肿瘤药物。如化疗药物外渗用
高钾血症 • 血钾浓度高于5.5mmol/l表示有高
钾血症 • 临床表现： • 1.神智模糊、感觉异常、肢体软弱 无力 • 2.微循环障碍表现 • 3.心动过缓或心律不齐，可致心 搏骤停
补钾要点
饮食补钾
药物补钾
相关知识
静脉补钾 基本原则
泵入高浓度 氯化钾 的操作
氯化钾致痛 原因 及处理
药物外渗后 的处理
• l ）硫酸镁湿敷：常用于静脉外渗局部湿敷的药 ( 2 ）药物方法： 物是20 ％硫酸镁，分别用于多巴胺、化疗药物、 高渗液、脑垂体后叶素、氯化钙、氯化钾等药物 外渗。硫酸镁遇冷后容易结晶，对高渗性液体渗 漏者可加重组织脱水，因此只能用于血管通透性 高引起的外渗。 • 2 ）局部封闭：如局部皮肤出现水疙，呈紫黑 色或坏死时，应立即进行封闭治疗，常用的封闭 药物为0 . 25 ％一1 ％普鲁卡因和透明质酸酶， 隔日1 次，一般封闭3 一5 次即可痊愈。普鲁卡 因可减少局部组织血管收缩，改善局部组织的缺 血、缺氧状况，透明质酸酶有促进药液扩散、稀 释和吸收的作用。 • 3 ）山莨菪碱稀释液湿敷：山莨菪碱是抗胆碱药
氯化钾的使用参考课件
氯化钾的使用
2
1
氯化钾的使用
• 一 适应症 • 二 用法用量 • 三 不良反应和禁忌 • 四 注意事项
2
2
一 适应症
• 1 治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、 应用排钾性利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质 激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
• 2 预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血 症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性 补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质 激素，失钾性肾病，Bartter综合征等。
• 3 洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
2
3
二 用法用量
• 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液 10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推 注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图 缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不 超过0.75g/h（10mmol/h），每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol).在 体内缺钾引起严重快速室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严 重心律失常时，钾盐浓度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快， 1.5g/h（20mmol/h），补钾量可达每日10g或以上。如病情危急， 补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电 图等、防止高血钾症发生。
期性麻痹
慎用情 况
2
7
⑥慢性或严
重腹泻可致
⑧传导阻滞
肾低但脱血前钾同水症性血 时 和 ，少症 可 低 引尿， 致 钠 起。⑦慢 疡 窄 乏胃性病、，肠胃、肠不道炎食张宜梗、道力口阻溃狭缺服、性尤洋心其地物律当黄时失应 类常用 药， 钾，其对胃肠 道刺激增加， 可加重病情。
2
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氯化钾的使用
• 一 适应症 • 二 用法用量 • 三 不良反应和禁忌 • 四 注意事项
2
2
一 适应症
• 1 治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、 应用排钾性利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质 激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
• 2 预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血 症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性 补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质 激素，失钾性肾病，Bartter综合征等。
• 3 洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
2
3
二 用法用量
• 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液 10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推 注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图 缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不 超过0.75g/h（10mmol/h），每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol).在 体内缺钾引起严重快速室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严 重心律失常时，钾盐浓度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快， 1.5g/h（20mmol/h），补钾量可达每日10g或以上。如病情危急， 补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电 图等、防止高血钾症发生。
期性麻痹
慎用情 况
2
7
⑥慢性或严
重腹泻可致
⑧传导阻滞
肾低但脱血前钾同水症性血 时 和 ，少症 可 低 引尿， 致 钠 起。⑦慢 疡 窄 乏胃性病、，肠胃、肠不道炎食张宜梗、道力口阻溃狭缺服、性尤洋心其地物律当黄时失应 类常用 药， 钾，其对胃肠 道刺激增加， 可加重病情。
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微量泵泵入氯化钾补钾
低钾血症是临床常见的电解质紊乱症,严 重的低钾血症常导致心律失常、呼吸肌麻 痹、酸碱失衡甚至死亡。因此，迅速纠正 低血钾是临床常遇到的问题。传统的静脉 补钾原则因其对补钾液体浓度的限制，而 导致血钾回升缓慢、补液量大，常与氯化钾原液50mL抽入注射器，安入微量泵， 以上述速度档次泵入，其间挂警示牌避免误推，泵入 速度介于1.0g/h~1.5g/h时，监测血钾浓度周期为 2~4h，泵入速度介于0.5g/h至1.0g/h时，监测血钾浓 度周期为4~6h，记录24h尿量，若24h尿量小于 500mL或每小时尿量小于30mL补钾速度降为原速度 1/2，并缩短监测血钾浓度周期。随监测血钾浓度调 节泵入速度直至3.5mmol/L以上时，并于停止钾摄入 15h以上时复查血钾浓度而无明显下降，临床症状改 善，心电图趋于正常时为补钾成功。
注意事项
（4）在严重低钾血症的补钾过程中避免 使用大量胰岛素及排钾利尿剂以防钾的 快速内移及大量丢失对保证补钾效果防 止临床症状恶化具有重要意义。除非有 严重的酸中毒，否则不用碱性药，防止 pH改变引发的钾内移
注意事项
（5）因细胞外钾向细胞内转移缓慢， 细胞内外钾平衡约需15h ，所以补钾 的成功应为停止钾摄入15h以上而无 血清钾的明显降低为准。
优点
（3）用中心静脉置管代替外周静脉避免了 血钾对外周静脉的刺激，防止疼痛、静 脉炎的出现。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
（1）注意在微量泵上用红色牌醒目标 示以防误推。
（2）每2~4h监测血钾浓度一次，同时 进行心电血流动力学、尿量监测，以便 及时调整
（3）血液的酸碱平衡及电解质监测。有 时低钾血症与低镁、低钠、低氯血症同 时出现，甚至出现容量及酸碱平衡失调， 对此需采用综合的治疗措施予以处理
优点
（1）可精确控制和掌握输入速度与剂量，便 与我们了解患者对氯化钾输入浓度与剂量 的准确反应，有利于及时调整。
优点
（2）避免常规补钾带来的大量容量负荷 常 规补钾带入的大量液体不仅加重了患者的 心脏和肾脏负担，同时伴发的多尿甚至引 起电解质紊乱，一些心衰患者本身不能耐 受常规补钾方法。而经中心静脉置管高浓 度氯化钾微量泵注射补钾不会因容量原因 导致补钾失败
谢谢
Thank you
低钾血症是临床常见的电解质紊乱症,严 重的低钾血症常导致心律失常、呼吸肌麻 痹、酸碱失衡甚至死亡。因此，迅速纠正 低血钾是临床常遇到的问题。传统的静脉 补钾原则因其对补钾液体浓度的限制，而 导致血钾回升缓慢、补液量大，常与氯化钾原液50mL抽入注射器，安入微量泵， 以上述速度档次泵入，其间挂警示牌避免误推，泵入 速度介于1.0g/h~1.5g/h时，监测血钾浓度周期为 2~4h，泵入速度介于0.5g/h至1.0g/h时，监测血钾浓 度周期为4~6h，记录24h尿量，若24h尿量小于 500mL或每小时尿量小于30mL补钾速度降为原速度 1/2，并缩短监测血钾浓度周期。随监测血钾浓度调 节泵入速度直至3.5mmol/L以上时，并于停止钾摄入 15h以上时复查血钾浓度而无明显下降，临床症状改 善，心电图趋于正常时为补钾成功。
注意事项
（4）在严重低钾血症的补钾过程中避免 使用大量胰岛素及排钾利尿剂以防钾的 快速内移及大量丢失对保证补钾效果防 止临床症状恶化具有重要意义。除非有 严重的酸中毒，否则不用碱性药，防止 pH改变引发的钾内移
注意事项
（5）因细胞外钾向细胞内转移缓慢， 细胞内外钾平衡约需15h ，所以补钾 的成功应为停止钾摄入15h以上而无 血清钾的明显降低为准。
优点
（3）用中心静脉置管代替外周静脉避免了 血钾对外周静脉的刺激，防止疼痛、静 脉炎的出现。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
（1）注意在微量泵上用红色牌醒目标 示以防误推。
（2）每2~4h监测血钾浓度一次，同时 进行心电血流动力学、尿量监测，以便 及时调整
（3）血液的酸碱平衡及电解质监测。有 时低钾血症与低镁、低钠、低氯血症同 时出现，甚至出现容量及酸碱平衡失调， 对此需采用综合的治疗措施予以处理
优点
（1）可精确控制和掌握输入速度与剂量，便 与我们了解患者对氯化钾输入浓度与剂量 的准确反应，有利于及时调整。
优点
（2）避免常规补钾带来的大量容量负荷 常 规补钾带入的大量液体不仅加重了患者的 心脏和肾脏负担，同时伴发的多尿甚至引 起电解质紊乱，一些心衰患者本身不能耐 受常规补钾方法。而经中心静脉置管高浓 度氯化钾微量泵注射补钾不会因容量原因 导致补钾失败
谢谢
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