水盐代谢和酸碱平衡习题及答案.doc
水盐代谢与酸碱平衡
血浆有效胶渗压（吸水）
取决因素
差值，决定体液
血压
（驱水）
流动方向
• 血浆胶渗压－组织间液胶渗压 ＝ 血浆有效胶渗压
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动脉端
毛细血管内外液体交换
4.53
血压
2.93 毛细血管 H2O 血浆有效胶渗压
组织细胞 组织间液
静脉端
1.60
2.93
毛细血管血压－血浆有效胶体渗透压＝差值 正值 ： H2O 从 血浆→→→ 流向组织间液 负值 ： H2O 从 组织间液→→→回流入血管
• 机体失水过多（12％） • 高盐饮食 • 输入高渗液
细胞外液（晶体）渗透压↑ 丘脑下部渗透压感受器
大脑皮层兴奋
口渴感
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（二）抗利尿激素（ADH）的调节
（加压素）
ADH 作用
血液
肾
远曲小管、集合管对水的重吸收↑
神经垂体（贮存）
减少尿量，保留水分
下丘脑视上核神经细胞（分泌）
4. 血浆和细胞间液的蛋白质含量相差较大
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第三节 体液平衡及调节
• 水代谢 • 无机盐代谢 • 体液平衡的调节
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一、水的代谢
（一）体内水的来源和去路
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体内水的去路
（1） 肺的呼出
（350ml）
呼气时，以水蒸气形式呼出一定量水分
（2） 皮肤蒸发
血浆（5%）
细胞外液 细胞间液（15%）
* 体液含量随性别、年龄、胖瘦、疾病的不同而异
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水、电解质代谢和酸、碱平衡失调
第一单元：水、电解质代谢和酸、碱平衡失调1，正常人血中HCO3-，与H2CO3之比为：20:1。
（注：血液中的缓冲系统以HCO3-/H2CO3最重要。
HCO3-的正常值平均为24 mmol/L（正常值：24～26mmol/L），H2CO3平均为1.2 mmol/L，两者比值=24/1.2=20：1。
只要HCO3-/H2CO3比值保持为20：1即使HCO3-及H2CO3的绝对值有高低，血浆的pH仍然能保持为7.40。
）2，高渗性缺水时，血清Na+至少高于：150mmol/L。
3，体液平衡中，细胞外液，最重要的阴离子是：Cl-。
4，高渗性缺水的早期主要症状是：口渴。
注：高渗性脱水又称原发性脱水，水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，造成细胞外液呈高渗状态。
细胞外液渗透压增高，通过刺激渗透压感受器而兴奋大脑，引起口渴感。
5，施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为：由手术区外周向瘘口周围进行。
6，高渗性缺水，其体液变化之最终表现为：细胞内液缺水超过细胞外液缺水。
（注：细胞内渗透压低于组织液，故细胞内水分向组织间隙渗出从而形成细胞内脱水。
缺水严重时，细胞内液的缺水程度超过细胞外液，引起脑细胞脱水导致脑功能障碍）7，低渗性缺水引起体液容量的变化为：血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主。
（注：低渗性脱水：又称慢性脱水或继发性脱水。
水、钠同时缺失，但缺水少于失钠。
故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
）注：体液（占体重60%，70kg成年男性42000ml）分为细胞内液和细胞外液两部分。
细胞内液约占体重的40%(28000ml),细胞外液约为体重的20%（14000ml）。
细胞外液又被血管分成血浆和组织间液。
血浆约占体重的5%（3500ml），组织间液约占体重的15%（10500ml）。
细胞外液中阳离子主要是钠离子，阴离子主要是氯离子和碳酸氢根离子。
8，病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调：低渗性缺水。
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酸碱平衡第⼗四章氢离⼦代谢⼀、选择题【单选题】1.挥发酸是A. 碳酸B. 磷酸C. 硫酸D. 乳酸E. 丙酮酸2.正常⼈⾎浆中碳酸氢钠与碳酸的⽐值A. 1∶10B. 1∶20C. 10∶1D. 20∶1E. 30∶13.⾎液中最重要的缓冲对是A. NaHCO3/H2CO3B. NaPr/HPrC. Na2HPO4/NaH2PO4D. KHb/HHbE. KHCO3/H2CO34.碱储是指⾎浆中的A. KHCO3B. H2CO3C. NaHCO3D. Na2HPO4E. NaH2PO45.对固定酸的缓冲主要是A. KHCO3B. H2CO3C. NaHCO3D. Na2HPO4A. 肺能排出体内的酸和碱性物质B. 体内pH升⾼时，肺换⽓加深加快C. 体内PCO2升⾼时，肺换⽓加深加快D. 肺能调节NaHCO3的含量E. 以上都不对7.对挥发酸缓冲的主要是A. KHCO3B. NaHCO3C. NaPrD. KHb和KHbO2E. Na2HPO48.对酸碱平衡的调节作⽤最强的是A. ⾎液B. 肺C. 肾D. 肝脏E. 以上都不是9.与肾⼩管上⽪细胞泌氢作⽤⽆直接关系的是A. ADHB. PCO2C. 碳酸酐酶D. 尿液pHE. NH3的分泌10.引起代谢性酸中毒的是A. 换⽓过度B. 肺⽓肿C. 呕吐D. 饥饿E. 低⾎钾11.引起呼吸性酸中毒的是A. 换⽓过度B. 肺⽓肿C. 呕吐12.引起代谢性碱中毒的是A. 腹泻B. 肾功能不全C. 糖尿病D. 饥饿E. 低⾎钾13.代谢性酸中毒A. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑B. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓C. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↑E. 以上都不是14.代谢性碱中毒A. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑B. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓C. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↑E. 以上都不是15.失代偿性代谢性酸中毒A. CO2-CP↓，pH↑B. CO2-CP↓，pH不变C. CO2-CP↑，pH↑D. CO2-CP↓，pH↓E. CO2-CP↑，pH↓16.糖尿病⼈常可发⽣A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 酸碱平衡正常17.判断呼吸性酸碱平衡紊乱的最好指标是：A. pHB. PCO2E. BB18.⾎液缓冲作⽤正确的是：A. 当⾎浆[NaHCO3]/[H2CO3]为1/20时，⾎浆pH为7.40B. 对固定酸的缓冲主要靠碳酸C. 对碱的缓冲主要靠碳酸氢钠D. 碳酸氢盐缓冲体系只存在⾎浆中E. ⾎浆pH取决于[NaHCO3] / [H2CO3]19.当⾎液的pH降低时A. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↓B. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↑C. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↓D. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]不变E. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↑20.当⾎中PCO2升⾼时A. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↓B. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↑C. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↓D. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]不变E. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↑21.呼吸性酸中毒时A. PCO2↑B. PCO2↓C. 肺换⽓过度D. 严重呕吐E. NaHCO3↑22．红细胞中主要的缓冲系统是A. 碳酸氢盐缓冲系统B. 磷酸氢盐缓冲系统C. ⾎浆蛋⽩缓冲系统D. ⾎红蛋⽩缓冲系统E. 以上都不是23.⼀幽门梗阻患者，饭后半⼩时⼤量呕吐胃内容物，测⾎清pH为7.8， PCO2为6.4kPa，CO2-CP为35mmol/L, 此⼈存在何种酸碱平衡紊乱C. 失代偿性呼吸性酸中毒D. 失代偿性呼吸性碱中毒E. 失代偿性代谢性碱中毒24.失代偿性呼吸性酸中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常25.代偿性代谢性酸中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常26.失代偿性代谢性碱中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常27.代偿性代谢性碱中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常28.⾎液缓冲作⽤A. 反应迅速，但不持久B. 反应较快，但不完全彻底C. 反应较慢，但强⽽持久D. 反应迅速，持久E. 反应较慢，且不持久B. 反应较快，但不完全彻底C. 反应较慢，但强⽽持久D. 反应迅速，持久E. 反应较慢，且不持久30.肾脏的调节作⽤A. 反应迅速，但不持久B. 反应较快，但不完全彻底C. 反应较慢，但强⽽持久D. 反应迅速，持久E. 反应较慢，且不持久31.原发性碳酸氢钠下降，pH下降A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是32.原发性碳酸上升，pH下降A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是33.原发性碳酸氢钠上升，pH上升A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是34.原发性碳酸降低，pH上升A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是【多选题】36.属于固定酸的是A. 乳酸B. 尿酸C. 酮体D. 硫酸E. 磷酸37.肾⼩管上⽪细胞在调节酸碱平衡中的作⽤A. 重吸收碳酸氢钠B. 酸化尿液C. 泌氨D. 重吸收碳酸氢钾E. 碱化尿液38.⾼⾎钾导致酸中毒是因为A. 肾⼩管上⽪细胞氢离⼦与钠离⼦交换减少B. ⾼⾎钾促进葡萄糖氧化C. 细胞外液的钾离⼦与细胞内氢离⼦交换D. 细胞外液的氢离⼦与细胞内钾离⼦交换E. ⾼⾎钾抑制糖异⽣39.碱中毒时A. ⾎钾↓B. ⾎钙↓C. ⾎氯↓D. ⾎磷↓E. ⾎钠↓40.参与调节酸碱平衡的有：A. 肾脏B. ⾎浆41.碳酸氢盐缓冲对是⾎中最重要的缓冲对是因为：A. 含量最⾼B. 缓冲能⼒最强C. 只存在于⾎浆D. 其⽐例可通过肺和肾脏进⾏调节E. 可通过肾脏补充碳酸42.代谢性酸中毒时常有A. 肾脏泌氢加强B. 肾脏泌氨加强C. ⾎钾降低D. ⾎氯降低E. 呼吸加深加快43.引起代谢性酸中毒的是A. 缺氧B. 饥饿C. 糖尿病D. 呕吐E. 腹泻44.⾼⾎钾见于A. 急性肾功能衰竭B. 代谢性碱中毒C. 呕吐D. ⼤量补充葡萄糖E. 细胞⼤量坏死45.下列属于成酸⾷品的是A. 糖类B. 脂肪C. 核酸D. 蛋⽩质E. ⽔果46.下列属于成碱⾷品的是A. 鸡蛋E. 杏47.尿液pH下降是由于A. 泌钾减少B. 泌氨增强C. 泌氢增强D. 泌钠增强E. 泌钾增强48.肾⼩管重吸收Na+需要进⾏A. Ca2+-Na+交换B. NH4+-Na+交换C. K+-Na+交换D. H+-Na+交换E. H+-K+交换⼆、名词解释1．酸碱平衡2．挥发酸3．成酸⾷物4．成碱⾷物5．阴离⼦间隙三、填空题1. 机体对酸碱平衡的调节是通过、和三个⽅⾯实现的。
普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试题
普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡考试题1、单选一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。
检查：有脱水征，尿比重1.028．血清钠浓度为156mmol/L。
治疗首先应给（）。
A.3（江南博哥）%～5%的高张盐水B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡液正确答案：C2、单选维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统D.肾E.肾素-醛固酮系统正确答案：D3、单选?当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。
当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比是（）.A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%正确答案：B4、单选代谢性酸中毒最突出的表现是（）。
A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷正确答案：C5、单选等渗性缺水亦称（）。
A.混合性缺水B.慢性缺水C.原发性缺水D.继发性缺水E.重度缺水正确答案：A6、单选等渗性缺水引起体液容量的变化为（）。
A.以血液浓缩为主B.只有组织间液减少C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主正确答案：A7、单选关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。
A.高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水B.低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水C.等渗性缺水：水和钠成比例地急剧丧失D.高渗性缺水：缺水大于缺钠E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水正确答案：A8、单选?当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。
其液体的改变主要是（）.A.细胞内液的急剧减少B.细胞外液的急剧减少C.细胞内、外液的急剧减少D.细胞内液呈低渗状态E.细胞外液呈高渗状态正确答案：B9、单选下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。
动物生化---水、无机盐与酸碱平衡
1.维持细胞外液晶体渗透压的主要离子是A.H+B.K+C.Na+D.Mg2+E.Ca2+[答案]C[考点]体液渗透压。
[解题分析]晶体渗透压是体液中小分子晶体物质产生的渗透压。
晶体物质多为电解质,电离后其质点数较多,故渗透压作用也大。
在细胞外液晶体物质中含量最多的阳离子是Na+,阴离子则以Cl-和HCO3-为主要成分。
因此,细胞外液晶体渗透压的维持主要依赖Na+。
故选答案C。
2.影响水在细胞内、外扩散的主要因素是A.缓冲力B.扩散力C.静水压D.晶体渗透压E.胶体渗透压[答案]D[考点]体液渗透压。
[解题分析]体液中小分子晶体物质产生的渗透压称为晶体渗透压。
由蛋白质等大分子胶态物质产生的渗透压称为胶体渗透压。
水在细胞内、外的流通主要是受无机盐产生的晶体渗透压的影响。
故选答案D。
1.下列不属于水的生理功能的是（D）A.运输物质B.参与化学反应C.调节体温D.维持组织正常兴奋性E.维持渗透压2.组成细胞内液的主要阴离子是（C）A.HCO3-B.Cl-C.HPO24-D.PO34-E.蛋白质3.细胞间液与血浆的主要差异是（E）A.Na+含量B.K+含量C.HCO3-含量D.有机酸含量E.蛋白质含量4.有效胶体渗透压是指（E）A.细胞间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.血浆小分子物质引起的渗透压D.细胞间液小分子物质引起的渗透压E.血浆胶体渗透压与细胞间液胶体渗透压之差B1型题(5~7题共用备选答案)A.肝B.小肠C.肾D.骨骼E.脾5.将维生素D3转化为25OHD3的器官是（A）6.排出磷的主要器官是（C）7.钙磷分布最多的器官是（D）(8~10题共用备选答案)A.盐皮质激素B.Ca2+C.糖皮质激素D.甲状腺素E.甲状旁腺素8.与水盐代谢有关的是（A）9.与钙沉积和动员有关的是（E）10.可以作为第二信使的是（B）(11~13题共用备选答案)A.血浆Na+>150mmol/LB.血浆Na+为130~150mmol/LC.血浆Na+<150mmol/LD.血浆Cl-+HCO3->160mmol/LE.血浆Cl-+HCO3-<120mmol/L11.高渗性脱水（A）12.低渗性脱水（E）13.等渗性脱水（C）。
水盐代谢和酸碱平衡,生物化学习题与答案
第十九章水盐代谢和酸碱平衡一、A型题1.关于体液的下列叙述，正确的是（）P.347A.血浆约占体重的10%B.成年女性体液约占体重的60%C.脑脊液、关节液、消化液等都属细胞外液D.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/LE.细胞内液量约占男性体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌群2.机体的内环境是指（）P.347A.体液B.血浆C.组织液D.细胞内液E.细胞外液3.细胞内液和组织液通常具有相同的（）P.348A.K+浓度B.Cl-浓度C.Na+浓度D.总渗透压E.胶体渗透压4.血浆渗透压的高低主要决定于（）P.348A.KCl含量B.血糖含量C.NaCl含量D.白蛋白含量E.血浆蛋白含量5.血浆晶体渗透压主要取决于（）P.348A.KClB.NaClC.白蛋白D.葡萄糖E.球蛋白6.血浆胶体渗透压主要取决于（）P.348A.KClB.NaClC.白蛋白D.葡萄糖E.球蛋白7.细胞内外液的渗透浓度范围为（）P.348A.230～250mmol/LB.251～269mmol/LC.270～289mmol/LD.280～310mmol/LE.311～330mmol/L8.对人细胞内液来说，0.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液（）P.348A.都是等渗溶液B.都是低渗溶液C.都是高渗溶液D.前者是等渗溶液、后者是高渗溶液E.前者是低渗溶液、后者是高渗溶液9.细胞外液的主要阳离子是（）P.348A.K+B.Na+C.Ca2+D.Fe2+E.Mg2+10.与细胞外液相比，细胞内液含量较多的是（）P.348A.K+B.Cl-C.Na+D.Ca2+E.HC11.细胞内液的主要阴离子是（）P.348A.Cl-B.PC.HCD.蛋白质E.HP12.组织液与血浆的主要差别是（）P.348A.K+含量B.Na+含量C.HC含量D.蛋白质含量E.有机酸含量13.下列选项不属于水的生理功能的是（）P.349A.调节体温B.运输物质C.维持渗透压D.参与化学反应E.维持组织兴奋性14.能抑制神经肌肉兴奋性的是（）P.349A.K+B.Cl-C.Na+D.Ca2+E.OH-15.能提高心肌兴奋性的是（）P.350A.K+B.Cl-C.Ca2+D.Mg2+E.H2P16.能降低心肌兴奋性的是（）P.350A.K+B.Cl-C.Na+D.Ca2+E.H2P17.下列选项中，不属于无机盐生理功能的是（）P.350A.保持酶活性B.维持酸碱平衡C.维持胶体渗透压D.维持心肌兴奋性E.维持神经肌肉兴奋性18.正常成人每天需水（）P.350A.500～750mLB.750～1000mLC.1000～1500mLD.1500～2000mLE.2000～2500mL19.正常血钠是（）P.350A.2.5mmol/LB.5mmol/LC.27mmol/LD.103mmol/LE.141mmol/L20.关于汗液的下列叙述，错误的是（）P.350A.富含尿素氮B.渗透压高于血浆C.主要成分为水分D.由汗腺细胞主动分泌E.Na+浓度受醛固酮调节21.大量出汗时尿量减少的主要原因是（）P.351A.血量减少，肾小球滤过减少B.交感神经兴奋，加压素分泌减少C.交感神经兴奋，加压素分泌增加D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少E.血浆晶体渗透压升高，加压素分泌增加22.无尿的定义是24小时尿量（）P.351A.<50mLB.<100mLC.<400mLD.<500mLE.<1000mL23.少尿的定义是24小时尿量（）P.351A.<50mLB.<100mLC.<400mLD.<500mLE.<1000mL24.临床上成人每日标准补水量是（）P.351A.500～750mLB.750～1000mLC.1000～1500mLD.1500～2000mLE.2000～2500mL25.成人每天最低需水量是（）P.351A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mLE.2500mL26.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为（）P.351A.<500mLB.500～1000mLC.1000～1500mLD.1500～2000mLE.2000～2500mL27.血浆有效胶体渗透压是指（）P.351A.血浆胶体渗透压B.血浆小分子渗透压C.组织液胶体渗透压D.组织液小分子渗透压E.血浆胶体渗透压与组织液胶体渗透压之差28.对维持血管内外水平衡有重要作用的是（）P.352A.血浆B.组织液C.血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压E.组织液晶体渗透压29.阻止液体从毛细血管滤出的是（）P.352A.血液流速B.毛细血管压C.血液黏滞性D.血浆胶体渗透压E.血浆晶体渗透压30.下列因素对维持细胞内外水平衡有重要作用的是（）P.352A.血量B.血压C.血浆总渗透压D.血浆胶体渗透压E.组织液晶体渗透压31.二氧化碳和氨在体内跨细胞膜转运属于（）P.352A.易化扩散B.自由扩散C.出胞或入胞D.继发性主动转运E.原发性主动转运32.在物质的跨细胞膜转运中，Na+跨膜转运的方式是（）P.352A.易化扩散和主动转运B.自由扩散和易化扩散C.自由扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.自由扩散、易化扩散和主动转运33.细胞膜内外Na+和K+浓度梯度的形成和维持是由于（）P.352A.膜ATP的作用B.膜在静息时K+通透性高C.Na+、K+易化扩散的结果D.膜Na+，K+-ATP酶的作用E.膜在兴奋时Na+通透性增加34.肾脏维持水平衡，主要靠调节（）P.352A.肾小球滤过量B.肾小管的分泌功能C.近曲小管和髓袢的重吸收水量D.远曲小管和集合管的重吸收水量E.近曲小管和远曲小管的重吸收水量35.下列激素与水钠代谢无关的是（）P.352A.雌激素B.加压素C.皮质醇D.醛固酮E.胰高血糖素36.肾脏肾小球滤液重吸收率为（）P.352A.67%B.85%C.89%D.95%E.99%37.肾小球滤过率是指（）P.352A.每分钟滤过的血液量B.每分钟两侧肾形成的超滤液量C.每分钟每侧肾形成的超滤液量D.每分钟两侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比E.每分钟每侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比38.下列激素在垂体后叶储存的是（）P.352A.催乳素B.加压素C.生长激素D.促甲状腺激素E.促肾上腺皮质激素39.人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是（）P.352A.肾素分泌减少B.加压素分泌减少C.醛固酮分泌减少D.血浆胶体渗透压升高E.肾小球毛细血管血压下降40.调节加压素分泌的主要是（）P.352A.血流速度B.毛细血管压C.血液黏滞性D.血浆胶体渗透压E.血浆晶体渗透压41.促进加压素合成和分泌的最重要因素是（）P.352A.情绪紧张B.血流速度C.动脉血压降低D.循环血量减少E.血浆晶体渗透压升高42.加压素（）P.353A.大量应用时可使血管扩张B.是由垂体后叶合成的一种激素C.在循环血量显著减少时分泌减少D.当血浆晶体渗透压升高时分泌增加E.使远曲小管和集合管对水的通透性降低43.大量出汗造成血液渗透压升高，会引起（）P.353A.加压素分泌增加B.醛固酮分泌增加C.肾上腺素分泌增加D.甲状腺激素分泌增加E.胰高血糖素分泌增加44.加压素（）P.353A.是蛋白质激素B.由垂体后叶合成C.作用于近曲小管D.在血量增加时分泌减少E.在体液渗透压降低时分泌增加45.抑制加压素分泌的是（）P.353A.脱水B.大量饮水C.血量减少D.血压下降E.血液渗透压升高46.关于加压素的下列叙述，正确的是（）P.353A.是类固醇激素的一种B.促进肾小管对水的重吸收C.促进肾小管对K+的重吸收D.促进肾小管对Na+的重吸收E.抑制肾小管对Na+和水的重吸收47.饮大量清水后，尿量增加的主要原因是（）P.353A.肾血流量增多B.加压素分泌减小C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增加E.血浆胶体渗透压降低48.关于醛固酮（）P.353A.是一种糖蛋白B.主要促进糖异生C.由肾上腺髓质分泌D.促进肾小管对K+的重吸收E.促进肾小管K+-Na+交换和H+-Na+交换49.下列激素具有排钾泌氢作用的是（）P.353A.肾素B.加压素C.醛固酮D.心钠素E.血管紧张素50.静息状态下，对醛固酮分泌不起调节作用的是（）P.353A.低血钾B.高血钾C.高血钠D.血管紧张素ⅡE.促肾上腺皮质激素51.关于醛固酮的下列叙述，正确的是（）P.353A.分泌调节的主要因素是ACTHB.是由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素C.血钠和血钾变化对其分泌的调节无作用D.肾素-血管紧张素系统对其分泌调节作用极微E.其生理作用是促进远曲小管和集合管保钠排钾52.产生肾素的细胞是（）P.353A.近端小管上皮细胞B.近球小体间质细胞C.入球小动脉球旁细胞D.肾上腺髓质嗜铬细胞E.远曲小管致密斑细胞53.促进肾上腺皮质分泌醛固酮的是（）P.353A.肾素B.血量C.血管紧张素ID.血管紧张素ⅡE.血管紧张素原54.血浆中肾素增加时，将引起增加的是（）P.353A.血钾B.血液pHC.红细胞比容D.细胞外液容积E.血浆胶体渗透压55.下列选项属于心钠素主要作用的是（）P.353A.保钠排钾B.促进肾素分泌C.促进加压素分泌D.降低肾小球滤过率E.抑制集合管对钠的重吸收56.正常人吸收钾增加时肾排泄钾也增加，因为（）P.354A.醛固酮分泌减少B.肾小球滤过率增加C.近端小管分泌钾减少D.近端小管重吸收钾减少E.远曲小管和集合管分泌钾增加57.影响K+分布的因素不包括（）P.354A.酸碱平衡B.糖原合成C.严重创伤D.蛋白质合成E.加压素分泌58.正常血钾是（）P.354A.27mmol/LB.103mmol/LC.142mmol/LD.2.5～3.5mmol/LE.3.5～5.5mmol/L59.下列部位钙磷最多的是（）P.355A.肝脏B.骨骼C.脾脏D.肾脏E.小肠60.骨骼肌兴奋-收缩偶联的偶联因子是（）P.355A.IP3B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.DAG61.关于钙功能的下列叙述，错误的是（）P.355A.参与血液凝固B.可降低心肌兴奋性C.可降低毛细血管通透性D.是代谢调节的第二信使E.血钙能降低神经肌肉兴奋性62.下列选项中，可抑制钙吸收的是（）P.355A.ATPB.草酸C.维生素DD.钙结合蛋白E.碱性磷酸酶63.下列选项中，能促进小肠钙吸收的是（）P.355A.Fe2+B.植酸C.草酸盐D.磷酸盐E.葡萄糖64.排磷的主要器官是（）P.356A.肝脏B.骨骼C.脾脏D.肾脏E.小肠65.正常血钙是（）P.356A.5mmol/LB.27mmol/LC.103mmol/LD.142mmol/LE.2.25～2.75mmol/L66.下列因素影响神经肌肉兴奋性的是（）P.356A.游离钙B.碳酸钙C.非扩散钙D.柠檬酸钙E.蛋白质结合钙67.关于钙的下列叙述，不正确的是（）P.356A.血钙浓度一般相当稳定B.血钙浓度为2.25～2.75mmol/LC.不少外科患者可发生不同程度的钙代谢紊乱D.体内钙的99%以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用68.输库血超过800毫升时，应注射（）P.356A.安乃近2mLB.肝素10单位C.6-氨基己酸3gD.5%碳酸氢钠液200mLE.10%葡萄糖酸钙10mL69.有利于成骨作用的钙磷浓度积是（）P.356A.>2.5B.>3.5C.>4D.>35E.>4070.下列激素有升血钙、降血磷作用的是（）P.357A.钙三醇B.降钙素C.醛固酮D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素71.正常成年人下列激素维持血钙稳态的是（）P.357A.皮质醇B.醛固酮C.生长激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素72.甲状旁腺激素的功能是调节血液中的（）P.357A.钙B.钾C.镁D.钠E.锌73.下列因素影响甲状旁腺分泌最重要的是（）P.357A.血碘浓度B.血钙浓度C.血钾浓度D.血磷浓度E.血钠浓度74.当血钙降低时，首先起作用使血钙迅速恢复正常的是（）P.357A.钙三醇B.降钙素C.甲状腺素D.甲状旁腺激素E.肾小管对钙的重吸收75.甲状旁腺激素抑制（）P.357A.溶骨B.肠钙吸收C.钙三醇的形成D.肾小管对磷的重吸收E.腺苷酸环化酶的活性76.甲状旁腺激素对血钙的调节主要是通过（）P.357A.肠和胃B.肝和胆C.骨和肾D.脑垂体E.胰和胆77.下列选项中调节钙磷代谢的是（）P.357A.钙三醇B.25-OH-D3C.1，24（OH）2D3D.1-羟基维生素D3E.24-羟基维生素D378.钙三醇的生理功能是（）P.357A.使血钙、血磷降低B.使血钙、血磷升高C.使血钙降低，血磷升高D.使血钙升高，血磷降低E.对血钙、血磷浓度无明显影响79.降钙素的生理功能是（）P.358A.促进成骨B.促进破骨C.促进尿钙减少D.促进尿磷减少E.促进血磷升高80.下列叙述，错误的是（）P.359A.蔬菜和瓜果是成碱性食物B.成酸性食物代谢产生挥发酸C.糖、脂肪、蛋白质代谢主要产生碱D.正常饮食条件下，体内主要产生酸E.成碱性食物主要使体内NaHCO3和KHCO3增多81.核苷酸分解产生的固定酸包括（）P.359A.磷酸B.硫酸C.乳酸D.β-羟丁酸E.乙酰乙酸82.维持血浆酸碱平衡最主要的缓冲对是（）P.359A.KHCO3/H2CO3B.K2HPO4/K2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.K2HPO4/KH2PO4E.Na2HPO4/NaH2PO483.红细胞内存在的主要缓冲体系是（）P.359A.NaHb/HHbB.KHCO3/H2CO3C.KHbO2/HHbO2D.NaHCO3/H2CO3E.Na2HPO4/NaH2PO484.二氧化碳在血中转运的主要形式是（）P.360A.HCB.H2CO3C.HbCO2D.物理溶解E.氨基甲酸血红蛋白85.关于肾小管对HC重吸收的下列叙述，错误的是（）A.与H+分泌有关B.需碳酸酐酶参与C.滞后于Cl-重吸收D.以CO2形式重吸收E.主要在近端小管重吸收86.关于HC在近端小管重吸收的下列叙述，正确的是（）P.362A.滞后于H+的重吸收B.与H+的重吸收无关C.人重吸收率约为67%D.与小管分泌H+相偶联E.以HC的形式重吸收87.经肾小球滤过的HC在近端小管重吸收的主要形式是（）P.362A.H+B.CO2C.HCD.H2CO3E.（NH4）2CO388.肾小管和集合管上皮细胞分泌N和NH3的主要生理意义是（）P.362A.促进钙重吸收B.排泄体内毒素C.完成细胞内代谢D.维持体液酸碱平衡E.维持体液电解质平衡89.低血钾可引起（）P.363A.碱中毒B.酸中毒C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水90.关于肾小管分泌H+的下列叙述，错误的是（）P.363A.醛固酮可促进泌氢排钾B.高血钾可促进肾小管泌氢C.肾小管细胞内碳酸酐酶活性增加，则排H+增多D.肾小管细胞分泌K+作用增强，则分泌H+作用减弱E.血浆Pco2高可促进肾小管细胞内合成碳酸和分泌H+二、X型题1.关于血浆渗透压的下列叙述，正确的是（）P.348A.胶体渗透压约25mmHgB.总渗透压约7个大气压C.总渗透压近似于0.9%NaCl溶液D.总渗透压阻止体液从毛细血管滤出E.总渗透压主要是由Na+和Cl-形成的2.水的生理功能有（）P.349A.调节体温B.参与化学反应C.构成细胞成分D.促进酶的催化作用E.运输营养物质和代谢废物3.可增强神经肌肉兴奋性的是（）P.349A.血浆[H+]升高B.血浆[K+]降低C.血浆[K+]升高D.血浆[Ca2+]降低E.血浆[Ca2+]升高4.与神经肌肉兴奋性有关的是（）P.349A.K+B.Cl-C.Na+D.OHE.Mg2+5.心肌细胞外Na+浓度增加时（）P.350A.细胞内K+增加B.心肌收缩力增强C.细胞内Ca2+减少D.Na+-K+交换减弱E.Na+-Ca2+交换增强6.关于汗液的下列叙述，正确的是（）P.350A.不含蛋白质B.又称不显汗C.钠浓度受醛固酮调节D.由汗腺细胞被动分泌E.刚分泌时渗透压高于血浆7.血管内外水交换的主要动力是（）P.352A.血压B.胶体渗透压C.晶体渗透压D.有效胶体渗透压E.血管内外晶体渗透压之差8.关于物质跨细胞膜转运的下列叙述，正确的是（）P.352A.氧和氨属于自由扩散B.二氧化碳属于自由扩散C.葡萄糖进入红细胞属于主动转运D.Na+从细胞内转移到细胞外为主动转运E.静息时细胞内K+向细胞外转移为易化扩散9.钠泵的生理作用是（）P.352A.阻止水进入细胞B.建立离子势能贮备C.顺浓度差将细胞外K+移入膜内D.逆浓度差将细胞内Na+移出膜外E.是神经肌肉组织具有兴奋性的离子基础10.下列激素参与水调节的有（）P.352A.加压素B.醛固酮C.肾上腺素D.垂体前叶素E.下丘脑激素11.成年人由肾上腺皮质分泌的类固醇激素不包括（）P.353A.肾素B.加压素C.皮质醇D.皮质酮E.醛固酮12.关于加压素的下列叙述，正确的是（）P.353A.血量减少可使它分泌增加B.可增加肾集合管对水的通透性C.可增加肾远曲小管对水的通透性D.由下丘脑经垂体门脉转运到垂体后叶E.血浆渗透压降低是刺激它分泌的主要因素13.醛固酮分泌减少会导致（）P.353A.血钾降低B.尿钠增多C.血液pH降低D.血浆HCO3-减少E.血浆二氧化碳结合力增高14.下列因素能直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮的有（）P.353A.肾素B.血钾升高C.血钠升高D.血管紧张IE.血管紧张Ⅱ15.引起肾颗粒细胞释放肾素的因素（）P.353A.肾血流量减少B.血浆晶体渗透压降低C.肾交感神经兴奋性降低D.肾交感神经兴奋性提高E.肾小球滤过的Na+量增加16.肾素（）P.353A.抑制醛固酮分泌B.使肾小球滤过率下降C.引起血中醛固酮增加D.引起血浆血管紧张素Ⅱ增加E.是肾脏近球小体中球旁细胞分泌的17.钙的生理功能包括（）P.355A.供能B.参与血液凝固C.提高神经肌肉兴奋性D.作为第二信使调节代谢E.与钙调蛋白结合成复合物18.下列选项中，能促进钙在小肠吸收的是（）P.355A.草酸B.磷酸C.乳酸D.胃酸E.植酸19.下列激素中具有调节钙磷代谢作用的是（）P.357A.钙三醇B.加压素C.降钙素D.维生素DE.甲状旁腺激素20.关于甲状旁腺激素（）P.357A.升高血钙B.为多肽类激素C.促进成骨细胞的活动D.促进破骨细胞的活动E.由甲状旁腺主细胞分泌21.下列选项属于甲状旁腺激素作用的是（）P.357A.使尿磷减少B.使血钙降低C.使血钙升高D.使血磷降低E.使血磷升高22.下列叙述属于钙三醇作用的是（）P.357A.使尿磷增加B.使血钙降低C.使血钙升高D.使血磷降低E.使血磷升高23.钙三醇作用于（）P.357A.骨骼B.肌肉C.小肠D.胸腺E.肾小管24.抑制25-OH-D31α-羟化酶的因素是（）P.357A.血磷B.钙三醇C.降钙素D.甲状腺素E.甲状旁腺激素25.体内产生的固定酸有（）P.359A.磷酸B.硫酸C.乳酸D.碳酸E.乙酰乙酸26.机体酸碱平衡调节依赖于（）P.359A.肺的呼吸B.肝的代谢C.肾的排泄D.饮水量调节E.体液的缓冲体系27.对维持酸碱平衡起重要作用的器官有（）P.359A.肺B.胃C.肠道D.肝脏E.肾脏28.可构成缓冲对的是（）P.359A.HHbO2B.KHbO2C.KHCO3D.KH2PO4E.NaHCO329.在血液酸碱平衡的调节过程中起主要作用的缓冲对是（）P.359A.NaPr/HPrB.KHb/HHbC.KHCO3/H2CO3D.NaHCO3/H2CO3E.Na2HPO4/NaH2PO430.关于CO2在血液中转运的下列叙述，正确的是（）P.360A.CO2抑制血红蛋白氧的释放B.少量CO2直接溶解于血浆中C.化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐D.碳酸酐酶在CO2转运中发挥重要作用E.血红蛋白与CO2结合生成氨基甲酸血红蛋白需要酶催化31.碳酸氢盐缓冲对是缓冲固定酸最重要的缓冲对，其主要原因是（）P.361A.浓度高B.缓冲容量大C.广泛分布在细胞内外D.缓冲对比例波动范围大E.肺和肾脏都能补充HC32.肾脏调节酸碱平衡的机制是（）P.361A.HC的重吸收B.H+与Na+的交换C.尿的酸化而排泄H+D.肾小管对Cl-重吸收E.分泌氨与H+结合成N排泄33.在肾小管上皮跨膜转运过程中伴有Na+重吸收的是（）P.362A.H+分泌B.N分泌C.N重吸收D.氨基酸重吸收E.葡萄糖重吸收34.关于肾小管上皮细胞泌氨作用的下列叙述，正确的是（）P.362A.碱中毒时尿N减少B.酸中毒时尿N减少C.肾小管的泌氨来自谷氨酰胺D.pH值升高时谷氨酰胺酶活性增加E.肾小管上皮细胞H+与N的交换是泌氨方式之一35.肾脏在调节酸碱平衡时，具有竞争作用的是（）P.363A.尿液酸化B.H+-Na+交换C.K+-Na+交换D.N-Na+交换E.谷氨酰胺水解三、判断题1.（）细胞内液占体液的主要部分，承载了机体的绝大多数代谢。
水电解质酸碱平衡习题及答案终审稿)
水电解质酸碱平衡习题及答案文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-第三章水、电解质代谢紊乱【复习题】一、选择题A型题1．高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显着丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( ) A.1％～2％ B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( ) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( )A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( )A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的 ( )A．兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↑B．兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↓C．兴奋性↑ 传导性↓ 自律性↑D．兴奋性↓ 传导性↓ 自律性↓E．兴奋性↓ 传导性↑ 自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( )A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( )A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33.不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确( )A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高一、问答题二、1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？三、2．简述低容量性低钠血症的原因？四、3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。
水电解质酸碱平衡紊乱习题(1).docx
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是A. 碳酸B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是C. A. 碳酸氢盐缓冲系统 B.无机磷酸盐缓冲系统有机磷酸盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统3.对固定酸进行缓冲的主要系统是C.A. 碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感A. 动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.动脉血PHD.血浆碳酸氢盐浓度E.脑脊液碳酸氢盐5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是A. 近曲小管B.髓袢C.致密度D.远曲小管E.集合管6.磷酸盐酸化的主要部位是A. 肾小球B. 近曲小管C. 髓袢D. 致密斑E. 远曲小管7.血液 PH的高低取决于血浆中A.NaHCO浓度B.PaCOC.CO CPD.[HCO-]/[H CO] 的比332232值 E.BE8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是A. 标准碳酸氢盐B.实际碳酸氢盐C.PHD.动脉血二氧化碳分压E.BE-] 的指标是9. 直接反映血浆 [HCO3A.PHB.ABC.PaCO2D.BBE.BE10.BE 负值增大可见于A. 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒-11. 血浆 [HCO3 ] 原发性增高可见于A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒12.血浆 [H2CO3] 原发性升高可见于A. 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒13.血浆 [H2CO3] 继发性增高可见于A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒14.血浆 [H2CO3] 继发性降低可见于A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒15.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A. 糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻16.代谢性酸中毒时细胞外液 [H+] 升高 , 其最常与细胞内哪种离子进行交换+ B.K+ C.Cl- D.HCO-A.Na3E.Ca2+17.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH降低B.PaCO 2 降低C.SB降低E.BE 负值减小D.BB降低18.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是+--A. 泌 H、泌 NH3及重吸收 HCO3减少B.泌 H、泌 NH3及重吸收 HCO3增加+、泌 NH3-+、泌 NH3减少 , 重吸C.泌 H增加 , 重吸收 HCO3减少D. 泌 H-收 HCO3增加-+、泌 NH3E. 泌 H不变 , 重吸收 HCO3增加19.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是20.下述哪项原因可引起 AG正常型代谢性酸中毒A. 糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E. 水杨酸类药物中毒21. 可以引起 AG增高型代谢性酸中毒的原因是A. 服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒22.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是A. 肾小球滤过率明显减少B.肾小管泌 NH能力增强C.肾小管泌 H+减少D.3碳酸酐酶活性增加E. 重吸收 HCO3增加23.严重肾功能衰竭可引起 AG增高型代谢性酸中毒 , 其主要发病环节是A. 肾小管泌 NH3增加B.肾小管泌 H+增加C.固定酸阴离子排出减少E.-D.碳酸酐酶活性增加重吸收 HCO3增加24.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷(THAM)D.柠檬酸钠E.葡萄糖酸钠25下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A. 呼吸性中枢抑制B. 气道阻塞C. 肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高26.急性呼吸性酸中毒时 , 机体的主要代偿机制是A. 增加肺泡通气量B. 细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌 H+、泌 NH3增加D. 血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲-E. 肾重吸收 HCO3减少27.急性呼吸性酸中毒时 , 可以出现A.SB 增大B.AB 减少C.SB>ABD.SB<ABE.SB=AB28.急性呼吸性酸中毒时 , 下述哪项不能发挥代偿作用A. 磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统29.慢性呼吸性酸中毒时 , 下述哪项不能发挥代偿作用A. 血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白缓冲系统30.慢性呼吸性酸中毒时 , 机体的主要代偿方式是- B.增加肺泡通气量 C.细A. 血浆 HCO3缓冲系统胞内、外离子交换+-D.血红蛋白缓冲系统 E.肾小管泌 H增加 , 重吸收 HCO3增加31.失代偿性呼吸性酸中毒时 , 下述哪个系统的功能障碍最明显A. 中枢神经系统B. 心血管系统C. 泌尿系统D.运动系统E. 血液系统32.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A. 吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠33.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是34.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是A. 血钠降低B.血钾降低C.血镁降低D.血钙降低E.血磷降低35.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是A. 肺泡通气量增加B.细胞外 H+移入细胞内C.细胞内 K+外移-E.+、泌 NH3减少D.肾小管重吸收 HCO3增加肾小管泌 H36.下述哪项不属于代谢性酸中毒的变化-] 增加 B.PaCO 2 降低 C.血A. 血浆 [HCO3[Ca2+] 升高D.血[K +] 降低E.BE为正值37. 代谢性碱中毒常可引起低血钾 , 其原因是 A.K +摄入减少 B. 细胞外液量增多使血钾稀释C.细胞外 H +与细胞内 K + 交换增加D. 消化道排 K +增加E. 肾排 K +增加38. 反常性酸性尿可见于A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 缺钾性碱中毒D.呼吸性碱中毒E. 乳酸酸中毒 39. 急性代谢性碱中毒时可出现 A. 中枢神经系统功能抑制 B. 心肌收缩力增强 C. 神经肌 肉应激性增高D.血管平滑肌紧张度降低E. 血红蛋白氧解离曲线右移40. 严重的代谢性碱中毒时 , 病人出现中枢神经系统功能障碍是由于 A. 脑内 ATP 生成减少 B. 脑内儿茶酚胺含量升高 C.脑内 γ- 氨基丁酸含量减少 D. 假性神经递质升高 E. 脑血流量减少41. 引起呼吸性碱中毒的原因是 A. 吸人 CO 2过少 B. 输入 NaHCO 3过多 C. 肺泡通气量减少 D.输入库存血 E. 呼吸中枢兴奋 , 肺通气量增大 42. 慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是A. 分解代谢加强 , 生成 CO 2增多B. 肺泡通气量降低C.H +向细胞内转移+-D.肾小管泌 H 、重吸收 HCO 3减少E. 血浆钙离子向细胞内转移 43. 当有效循环血容量减少时 , 肾小管上皮细胞 ++增加B.+减少 , 泌 NH 减少+A. 泌 H增加 , 泌 K泌 HC. 泌 K减少 , 重吸收 Na +减少3++-E.D.泌 K增加 , 重吸收 HCO 减少泌 NH 增加 , 泌 Na 增加3344. 急性呼吸性碱中毒时 , 酸碱平衡指标的变化是A.PaCO 升高 ,AB 升高B.PaCO2降低 ,AB>SBC.PaCO22升高 ,SB 无明显变化E.PaCO降低 ,SB 降低D.PaCO 降低 ,AB<SB2245. 当化验显示 PaCO 2升高 , 血浆 [HCO 3- ] 减少时 , 可诊断为A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E. 以上都不是46. 当病人动脉血 pH7.32,SB18mmol/L,PaCO34mmHg(4.53kPa)时, 其酸碱平衡紊乱的类型是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒47. 某患者血 pH7.25,PaCO9.33kPa,(70mmol/L),[HCO 3- ]33mmol/L, 其酸碱平衡紊乱的类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒48. 某患者血 pH7.49,PaCO 26.67kPa(50mmHg),[HCO 3- ]40mmol/L, 其酸碱平衡紊乱的类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒-49. 某患者血 pH7.48,PaCO23.87kPa,(29mmHg),[HCO3 ]20mmol/L, 其酸碱平衡紊乱的类型是A. 代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒50.在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒51. 某病人血 pH7.31,PaCO24.0kPa(30mmHg),AB14mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A. 代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒52.某病人血 pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血[Na+]140mmol/L ，血 [Cl - ]103mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型是A. 代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案： 1-5.ADACA；6-10.EDCBA；11-15BCBAD； 16-20BEBEC；21-25BCCAD；26-30BDDDE；31-35ABBDE；36-40AECCC；41-45EDBDE；46-50ABCE D；51-52AC二、填空题1. 血浆缓冲系统可以缓冲所有的，其中以最重要。
第六单元水盐代谢酸碱平衡紊乱试题8道
1第六单元水盐代谢及酸碱平衡紊乱试题〔A 型题10 道，A 型题5 道，A 型题1 道，B 型题2 道。
共计18 道题〕1 2 4 1A 型题1.以下几种水肿不属于全身性水肿的是A．心性水肿B．肾性水肿C．肝性水肿D．炎性水肿E．养分不良性水肿答题纸上——1．A B C (D) E2.以下几种缘由哪一种不是引起水肿的缘由A．毛细血管血压上升B．组织液渗透压降低C．血浆胶渗压降低D．毛细血管壁通透性上升E．局部淋巴回流受阻答题纸上——2．A (B) C D E3.在血浆比例上失水大于失盐的脱水引起A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．脱水热D．高渗性脱水E．细胞脱水答题纸上——3．A B C (D) E4.在血浆比例上失盐大于失水的脱水引起A．细胞脱水B．等渗性脱水C．脱水热D．高渗性脱水E．低渗性脱水答题纸上——4．A B C D (E)5.在血浆比例上失盐等于失水的脱水引起A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．脱水热D．高渗性脱水E．细胞脱水答题纸上——5．(A) B C D E6.在下述5 种物质中，对代谢性酸中毒影响较小的是A．乳酸B．丙酮酸C．丙酮D．乙酰乙酸E．β-羟丁酸答题纸上——6． A B (C) D E7.动物体内NaHCO 的含量原发性削减通常引起3A．吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．吸性碱中毒答题纸上——7．A B (C) D E8.动物体内NaHCO 的含量原发性增加通常引起3A．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒B．吸性酸中毒C．代谢性酸中毒D．吸性碱中毒E．代谢性碱中毒答题纸上——8．A B C D (E)9．动物体内H2CO3浓度原发性上升通常引起E ．失代偿性酸中毒 答题纸上——1． A B C D (E)2 A ．代谢性碱中毒B ．代谢性酸中毒C ．吸性酸中毒D ．吸性碱中毒E ．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答题纸上——9．A B (C) D E10. 动物体内H CO 浓度原发性降低通常引起 2 3A ．吸性碱中毒B ．代谢性碱中毒C ．吸性酸中毒D ．代谢性酸中毒E ．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答题纸上——9．(A) B C D EA 型题1. 血浆pH 降低，神经细胞内氧化酶活性降低，ATP 生成缺乏；血浆pH 降低，脑组织中谷氨酸脱羧活性增高，使抑制性氨基酸γ-氨基丁酸〔GABA 〕生成增多。
水电解质、酸碱平衡习题与答案
第三章水、电解质代谢紊乱【复习题】一、选择题人型题1．高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭口.脑出血E.神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失口.血浆丢失，但组织间液无丢失£.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液9血液 D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素8口出释放()A.1%〜2%B.3%〜4%C.5%〜6%D.7%〜8%E.9%〜10%12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E.水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5%葡萄糖液液B. 0.9%NaClC.先3%NaCl 液，后5%葡萄糖液D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl 液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl 液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原 口.凝血酶原 E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )人.毛细血管流体静压 B.血浆晶体渗透压 9血浆胶体渗透压 D.微血管壁通透性 E.淋巴回流 18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( ) A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍 C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B.肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显A.高渗氯化钠溶液 C.低渗氯化钠溶液 E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症C.等渗性脱水E.低钠血症B.10%葡萄糖液 D.50%葡萄糖液 B.低容量性低钠血症 D.高容量性低钠血症D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( )A.130〜150 mmol/LB.140〜160 mmol/LC. 3.5〜5.5 mmol/LD.0.75〜1.25 mmol/LE. 2.25〜2.75 mmol/L22.下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响()A.肌无力B.肌麻痹C.超极化阻滞D.静息电位负值减小E.兴奋性降低23.重度高钾血症时，心肌的 ( )A.兴奋性T 传导性T 自律性TB.兴奋性T 传导性T 自律性JC.兴奋性T 传导性J 自律性TD.兴奋性J 传导性J 自律性JE.兴奋性J 传导性T 自律性T24.重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( )A.神经-肌肉的兴奋性升高B.心律不齐8胃肠道运动功能亢进D.代谢性酸中毒£.少尿25.“去极化阻滞”是指 ( )A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性JB.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性JC.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性TD.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性TE.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性T26.影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( )A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素27.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( )A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素28.“超极化阻滞”是指 ( )A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性JB.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性JC.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性TD.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性TE.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性J29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( )A.低钾血症常引起代谢性酸中毒B.高钾血症常引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒常引起高钾血症D.代谢性酸中毒常引起低钾血症£.混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A.引起肌肉瘫痪B.引起严重的肾功能损害C.引起血压降低D.引起严重的心律紊乱E.引起酸碱平衡紊乱31.细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32.低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.Y—氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33.不易由低镁血症引起的症状是()A^肢肌肉震颤 B.癫痫发作9血压降低 D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34.对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-35.神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37.急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38.下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39.引起高镁血症最重要的原因是 ( )A. 口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧D.肾脏排镁减少E.长期禁食40.下述关于血磷的描述哪项不正确()A.正常血磷浓度波动于0.8〜1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41.高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42.高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高问答题1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？2．简述低容量性低钠血症的原因？3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。
执业医师外科复习指导-水、电解质代谢和酸碱平衡失调
第一单元水、电解质代谢和酸碱平衡失调以上指的是重量百分比，人的体内血液容量：80-100ml/kg。
首先请大家看一下体液占体重百分比的图：以男性为例，体液占60%，其中细胞内液占40%，外液占20%。
细胞外液中，组织间液占15%，血浆占5%，人的体内血液容量：80-100ml/kg。
所以对于一个50kg成年男性，血浆含量大约2.5L，血液容量是4-5L。
女性体液含量略低，小儿略高。
下面讲一个考试重点：细胞内外液的离子分布：联想：细胞内离子是植物常用钾肥、磷肥、氮肥（蛋白质）。
联想：眼泪或汗的味道-咸咸的（有NaCl），还有细胞外液pH值呈碱性7.4左-)右(有HCO3下面我们来看两道真题：[真题]．细胞外液中主要的阳离子是(2004)A．K+B．Na+C．Ca+D．Mg2+E．Fe2+答案：B2006-3-040．细胞内液中主要的阳离子是A．Na+B．Ca2+C．K++D.NH4E．Fe2+答案：C细胞内外液的渗透压均为 290-310mmol/L。
我们已经知道了体液的分布，那么机体是怎么调节体液的呢？机体主要根据血容量和血浆渗透压的变化，通过肾脏调节体液。
其中血容量下降激活RAAS系统，渗透压增高使下丘脑的视上核和室旁核分泌ADH（抗利尿激素/血管加压素）。
我们简要回顾一下它们具体的调节机制：复习：体液调节-渗透压复习：体液调节-血容量讲过体液调节后，我们再看看酸碱平衡调节：正常情况下，机体通过血液中的HCO3-/H2CO3缓冲系统使体内pH值保持在7.4左右，需要注意的是HCO3-/ H2CO3的比值是20：1。
酸碱失调的时候可以通过肺和肾脏代偿，其中肺是急性代偿器官排出过量的CO2，肾是慢性代偿器官主要是重吸收HCO3-、泌铵和泌氢。
在讲各种电解质紊乱之前，我们先了解一下：正常人每日排出水分2000～2500ml。
1.皮肤蒸发出汗约500ml；体温升高1度，多失水100ml；汗中含钠和氯较低，故大量出汗可导致高渗性脱水2.呼吸失水约400ml；过度通气，失水更多；以上两项合称非显性失水3.大便含水约100ml，8000ml水进入消化道，98%重吸收，2%排出；4.尿1000-1500 ml；肾脏在水调节中起主要作用，是维持机体体液平衡的主要器官。
外科学总论 水电解质酸碱平衡紊乱试题及答案
《外科学总论》试题（2）——外科病人的体液失调一、单项选择题（50题，每题1分，共50分）（一）A1型题1．低钾血症最初表现是A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等2．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒3．高钾血症的心电图改变最不可能是A、T 波高而尖B、QT 间期延长C、QRS 增宽D、 U 波E、RP 间期延长4．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A、H+-Na+ 的交换B、HCO3- 的重吸收C、肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D、分泌 NH3 与 H+结合成 NH4+ 排出E、尿的酸化而排出 H+5. 血浆的正常渗透压是（ mmol/L ）A、290～310B、280～300C、280～310D、290～320E、290～ 3006.体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的A、神经系统B、神经—内分泌系统C、内分泌系统D、肾素—醛固酮系统E、循环系统7.血液中 HCO3-/H2CO3 正常值为A、2：1B、10：1C、20：1D、25：1E、40：18.黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾9.以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾10.中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/L ）A、120～135B、110～120C、130～135D、 120～130E、125～13011.下列那一项不是钾离子的生理功能A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能E 主要在细胞内12.诊断高钾血症最有力的证据是A、心电图 T 波高尖B、病人出现神志淡漠C、心电图出现病理性 u 波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE、腹泻13.下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T 波低平B、出现病理性 u 波C、QRS 波增宽D、QT 间期缩短E、ST 段下移14.治疗高钾血症最有效的方法是A、血液透析B、静脉输注苏打（ NaHCO3 ）C、静脉输注葡萄糖 +胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂E、静脉输注葡萄糖15.人体内钙离子主要以下列那种形式储存A、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E、碳酸钙和蛋白结合钙16.机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为A、1～3 天B、3～7 天C、1～3 周D、3～7 周E、7 周以上17.下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型中毒18.关于血浆中阴离子间隙（ AG）的简单测量方法以下那项正确A、〔Na+〕－〔 CL－〕－〔 HCO3－〕B、〔CL－〕＋〔 HCO3 －〕－〔 Na+〕C、〔Na+〕＋〔 K＋〕－〔 CL－〕－〔 HCO3 －〕D、〔Na+〕－〔 CL －〕－〔 K ＋〕E 〔Na+〕－〔 CL－〕19.血浆中阴离子间隙（ AG ）的正常值为A、10～15B、8～12C、4～12D、12～20 E 4～820.下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、潮式呼吸21.下列那种组织中含水量最为丰富A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼E、神经22.低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如 5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升 /小时）A、100～200B、150～200C、100～150D、200～250E、250～ 50023.水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升E 细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升24.某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH 值 7.33，PaCO2 30mmHg,HCO3 －15mmol/L ，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性中毒25.长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症26.过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高钙血症27.呼吸性酸中毒首要地治疗措施是A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧E、高压氧28.高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖 +胰岛素溶液E、胰岛素溶液（二）A3型题（29-31题）女，48岁，行结肠癌手术后 3天，动脉血气报告， pH7.34，PaCO 30mmHg,BE -3.4mmol/L，HCO3- 18．6mmol/L 29.该患者最有可能为下列哪种诊断：A．代谢性酸中毒 B ．呼吸性酸中毒 C ．代谢性碱中毒 D ．呼吸性碱中毒 E．以上都可能30.此时作血 K+、Na+、Cl－测定，最可能：A．K+ ↓Na+↓Cl－↓ B ．K+↓Na+↑Cl－↑ C.K+↑Na+↑Cl－↓D．K+ ↓Na+↓Cl－↑ E ．K+ ↑Na+↓Cl－↑31.此时观察病人呼吸最可能出现的是：A．呼吸深而快 B．呼吸深而慢 C．呼吸浅而快 D．呼吸浅而慢 E.呼吸无变化（32-36题）男性， 32岁，幽门梗阻 7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L ，Cl-89mmol/L ，K+3.0mmol/L,CO2CP32mmol/L32.其体液代谢的类型为：A．低钾血症、高渗脱水 B.低钾血症、重度低渗缺水 C.低钾血症、重度等渗脱水D．低钾血症、中度低渗缺水 E.以上都不是33.最可能存在哪种酸碱失衡：A．呼吸性酸中毒 B ．呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.都不是34.尿液检查最可能出现的情况是：A．比重下降，尿 Na+↑ B ．比重↓尿 Na+↓ C ．比重↑尿 Na+↑ D ．比重↑尿 Na+↓E．以上都不是35.如患者 60kg，如此时补液，要补氯化钠（选最合适答案）A．10g B．20g C．25g D．15g E．30g36.对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：A．输 NaHCO3 B．输盐酸精氨酸 C.暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D．输入盐酸 E ．加强通气（37-41题）一女性患者，反复呕吐 20天，伴全身乏力 5天，腹部隐痛。
水盐调节练习题
水盐调节练习题【基础达标】1．吃食物过咸时，就会产生渴的感觉，产生渴觉的感受器和神经中枢（）A.下丘脑和脑干B.下丘脑和大脑皮层C.大脑皮层和下丘脑D.小脑和下丘脑【答案】B【解析】吃的食物过咸时，细胞外液渗透压会升高，会刺激下丘脑的渗透压感受器，下丘脑会把兴奋传给大脑皮层产生渴觉，因此渴觉的感受器在下丘脑，神经中枢在大脑皮层，B正确。
2．关于人体内水和无机盐平衡的调节的叙述中，正确的是（）A．血浆渗透压降低时，引起口渴B．机体失水时，抗利尿激素分泌减少C．抗利尿激素使肾小管细胞吸水能力增强D．水盐平衡的调节中枢在脑干【答案】C【解析】血浆渗透压升高时，引起口渴，故A错误；当机体失水时，抗利尿激素分泌增多，故B错误；抗利尿激素的作用是促进肾小管和集合管重吸收水分，使细胞外液渗透压降低，故C正确；水盐平衡中枢在下丘脑，故D错误。
3．如图为人体内某些信息分子作用的示意图，a、b、c、d表示信息分子，据图分析，下列叙述正确的是（）A．a是促甲状腺激素释放激素，是由下丘脑分泌的B．a激素只到达甲状腺，c激素可到达全身细胞，但c只促进肾小管和集合管对水的重吸收过程C．d表示胰高血糖素，通过促进葡萄糖的利用和转化降低血糖浓度D．信息分子参与的a、c、d调节过程均存在反馈调节【答案】D【解析】据图分析，a是促甲状腺激素，作用于甲状腺，促使其分泌更多甲状腺激素，由垂体分泌，故A错。
a激素随血液循环运输到全身各处，C是抗利尿激素，由下丘脑分泌，只作用于肾小管和集合管，促进水的重吸收，故B错误。
d表示胰岛素，作用于组织细胞，通过促进葡萄糖的利用和转化降低血糖浓度，故C错误。
a、c、d调节过程都是激素调节，都存在反馈调节，故D正确。
4．当人吃了过咸的食物时，机体对细胞外液渗透压的调节过程有如下几步，其中正确的是（）①下丘脑渗透压感受器兴奋②大脑皮层兴奋产生渴觉③下丘脑神经细胞分泌抗利尿激素增加④摄水量增加⑤减少尿的排出A.①→②→③→④→⑤B.②→①→④→③→⑤C.①→②→④或①→③→⑤D.②→①→④或②→①→③→⑤【答案】C当人吃了过咸的食物时，细胞外液渗透压升高，刺激①下丘脑渗透压感受器，使之产生兴奋，兴奋可传至②大脑皮层，使之产生渴觉，从而主动饮水，④摄水量增加，使细胞外液渗透压下降恢复正常；同时①下丘脑渗透压感受器兴奋，兴奋可使③下丘脑神经细胞分泌由垂体释放的抗利尿激素增加，⑤减少尿的排出，使细胞外液渗透压下降恢复正常，由此可见：正确顺序是①→②→④或①→③→⑤，故C正确。
水电解质代谢及酸碱平衡失调病人的护理试题
水电解质代谢及酸碱平衡失调病人的护理试题水、电解质代谢及酸碱平衡失调病人的护理试题1、细胞外液最主要阳离子为a、ca2+b、k+c、na+d、mg2+e、fe2+2、在体液均衡中以下哪项不对a、细胞内液约为体重的40％b、细胞外液约为体重的20％c、组织间液约为体重的10％d、血浆约为体重的5％e、组织间液约为体重的15％3、高渗性脱水早期的主要表现是a、尿量增加b、血压下降c、口渴d、神志淡漠e、疲倦4、不合乎静脉补钾原则的就是a、尿量须在40ml／h以上b、输液中氯化钾浓度<0.3％c、滴速<60滴／mind、每日补充钾总量<6～8ge、可先静脉推注少量10％氯化钾5、低钾与高钾血症相同的症状是a、心动过速b、不振、软瘫c、舒张期骤停d、消化不良、咳嗽e、心电图t波低平6、体温浅而慢就是以下哪种酸碱过剩的特征a、代谢性酸中毒b、代谢性碱中毒c、呼吸性酸中毒d、呼吸性碱中毒e、混合性碱中毒7、代谢性碱中毒出现错误的就是a、由于体内h2co3增高所致b、由于呕吐大量胃内容物所致c、由于大量利尿所致d、由于体内h2co3减少所致e、由于体内钾缺失所致8、布局0.2％的过氧乙酸溶液1000ml，马热里角5％的过氧乙酸溶液多少mla、10mlb、20mlc、30mld、40mle、50ml9、张女士，因高热大量出汗出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是a、5％葡萄糖溶液b、10％葡萄糖溶液c、5％葡萄糖盐水d、高分子右旋糖酐e、5％碳酸氢钠溶液10、下列属于高渗溶液的是a、5％葡萄糖溶液b、10％葡萄糖溶液c、5％葡萄糖等滤渣溶液水d、1.4％碳酸氢钠溶液e、1.84％乳酸钠溶液11、对等渗性脱水的病人首先输入a、均衡液b、5％葡萄糖液c、林格氏液d、右旋糖酐e、3～5％盐水12、将10％氯化钾30ml吸收于5％葡萄糖溶液中，至少须要的溶液量就是a、200mlb、300mlc、400mld、600mle、1000ml13、等渗性水解病人输出大量生理盐水可以发生a、血钠过高b、氯化钠过剩c、水中毒d、高氯性酸中毒e、低氯性酸中毒14、正常人每日无形失水量为a、200mlb、850mlc、400mld、1000mle、1200ml15、低渗性水解，主要就是a、血钾低b、血钠低c、血钙低d、血镁低e、血糖低16、下列哪项对高钾血症病人禁用a、等滤渣盐水b、10％葡萄糖液c、右旋糖酐d、林格液e、碳酸氢钠17、低渗性水解的主要病因就是a、肠梗阻b、急性腹膜炎c、高热d、腹泻e、大面积烧伤18、关于补钾，不正确的是a、最出色口服补钾b、维持尿量>30ml／hc、根据血清钾值调整迁调钾量d、轻微缺钾应当静脉cccDNA10％kcle、每日生理需要量氯化钾2～3g（19～21题共用题干）某女，40岁，因肠梗阻反反复复咳嗽，并自觉口渴、不振、嗜睡、头晕。
水、电解质及酸碱平衡失调相关试题(一)及答案
水、电解质及酸碱平衡失调相关试题（一）及答案【习题（真题+模拟题）】A型题：在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合要求的。
1.成人的体液中，细胞外液占体重的百分比为()2010年A.男性10%，女性10%B.男性20%，女性20%C.男性20%，女性25%D.男性25%，女性30%E.男性30%，女性25%2.低血钾最早出现的临床表现是()2010年A.肌无力B.口苦恶心C.吞咽困难D.面色苍白E.神志淡漠3.下列选项中，不属于代谢性酸中毒病因的是()2010年A.缺氧B.腹膜炎C.幽门梗阻D.应用盐酸过多E.输尿管乙状结肠吻合术后4.外科患者最易发生体液代谢失调的类型是()2011年A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒5.男性，50岁。
脾破裂大量输血后，生化检查：血钾6.2mol/L,BUN升高。
下列治疗原则中，不正确的是()2011年A.立即终止钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.保护肾功能E.大量补充血容量6.男性，46岁，反复呕吐8天，血清钠108mol/L,脉搏120次/分，血压70/50mmg,应诊断为()2011年A轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.轻度缺水E.中度缺水7.男性，25岁。
右下肢挤压伤5天，近2天少尿，今日尿量150mL,应补充的液体量为()2011年A.2000mLB.1000mLC.850mLD.650mlE.450M18,等渗性缺水主要的病因是()A、水分摄入不足B、水分丧失过多C、大面积创面慢性渗液D、胃肠道消化液长期大量丢失E、胃肠道消化液急性丧失9.低钾血症最早的临床表现是()A、肌无力B、厌食、恶心、呕吐C、腹胀D、心律失常E、腱反射减弱10、高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是()A、降低血钾浓度B、纠正酸中毒C、促使钾离子转移至胞内D、降低神经肌肉兴奋性E、对抗钾离子对心肌的抑制作用11、代谢性酸中毒最典型的症状是()A、呼吸深快，呼气时有酮味B、唇干舌燥，眼窝凹陷C、心率加快，血压下降D、感觉迟钝，烦燥不安E、呼吸浅慢，神志不清12、低渗性缺水的主要病因有()A.创面渗液B.应用排钠利尿剂C.摄入水分不够D.胃肠道消化液丢失E.消化液丢失时补充水分过多13.等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致()A、高钠血症B、低氯性碱中毒C、高氯性酸中毒D、低钾血症E、高钾血症14.低渗性缺水常无()A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿15.低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾()A.20ml/hB.30 ml/hC.40 ml/hD.50 ml/hE.60 ml/h16、代谢性酸中毒最明显的表现是()A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快E,呼吸变得时浅时深。
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第二十章水盐代谢和酸碱平衡一、选择题(一)A型题1. 下列不属于水的生理功能的是() A. 运输物质B. 参与化学反应C. 调节体温D. 维持组织正常兴奋性E. 维持渗透压2. 既能降低神经肌肉兴奋性，又能提高心肌兴奋性的离子是() A. Na+B. K+C. OH－D. Ca2+E. Mg2+3. 不属于无机盐生理功能的是() A. 维持酸碱平衡B. 维持渗透压平衡C. 维持酶的活性D. 维持神经肌肉应激性E. 维持游离胆酸平衡4. 组成细胞内液的主要阴离子是() A. HCO3－B. Cl－C. HPO42－D. PO43－E. 蛋白质5. 细胞间液与血浆的主要差异是() A. Na+含量B. K+含量C. HCO3－含量D. 有机酸含量E. 蛋白质含量6. 有效胶体渗透压是指() A. 细胞间液胶体渗透压B. 血浆胶体渗透压C. 血浆小分子物质引起的渗透压D. 细胞间液小分子物质引起的渗透压E. 血浆胶体渗透压与细胞间液胶体渗透压之差7. 不属于有效胶体渗透压降低引起的水肿是() A. 肝性水肿B. 心衰水肿C. 肾性水肿D. 营养不良性水肿E. 以上都不是8. 与K+的分布无关的因素是() A. 糖原合成B. 酸碱平衡C. 抗利尿激素分泌D. 严重创伤E. 蛋白质合成9. 关于肾脏钾盐排泄的错误叙述是() A. 多吃多排B. 少吃少排C. 不吃不排D. 不吃也排E. 以上都不是10. 关于静滴补钾的说法，错误的是() A. 每日总量不超过4g B. 补液浓度应控制为0.3% C. 一天总量须在6～8小时补完D. 见尿才能补钾E. 缺钾时，应立即静滴补钾11. 可抑制钙吸收的物质是() A. ATPB. 钙结合蛋白C. 维生素DD. 碱性磷酸酶E. 草酸12. 关于钙的生理功能，错误的是() A. 血钙能降低神经肌肉的兴奋性B. 钙可降低心肌的兴奋性C. 钙可降低毛细血管的通透性D. 钙是代谢调节的第二信使E. 钙参与血液凝固13. 调节钙磷代谢的是() A. 25-OH-D3B. 1,25-(OH)2-D3C. 1,24-(OH)2-D3D. 1-OH-D3E. 24-OH-D314. 具有升血钙，降血磷作用的激素是() A. 1,25-(OH)2-D3B. 甲状腺素C. 醛固酮D. 降钙素E. 甲状旁腺素15. 降钙素的功能是() A. 促进破骨B. 促进血磷升高C. 促进尿钙减少D. 促进尿磷减少E. 促进成骨16. 影响神经肌肉兴奋性的是() A. 蛋白质结合钙B. 柠檬酸钙C. 游离钙D. 碳酸钙E. 非扩散钙17. 有利于成骨作用的钙、磷溶度积是() A. >3.5 B. >35C. <2.5D. >40E. 以上都不是18. 体内含量最多的元素是() A. 钙，钾B. 钠，钾C. 钙，磷D. 钾，氯E. 钠，钙19. 大量出汗造成血液渗透压升高，会引起() A. 醛固酮分泌增加B. ADH分泌增加C. 甲状腺素分泌增加D. 肾上腺素分泌增加E. 以上都不是20. 促进肾上腺皮质分泌醛固酮的是() A. 血容量B. 肾素C. 血管紧张素原D. 血管紧张素IE. 血管紧张素Ⅱ21. 关于ADH，正确的说法是()A. 提高肾小管对K+的重吸收B. 是类固醇激素的一种C. 促进肾小管对Na+的重吸收D. 促进肾小管对水的重吸收E. 抑制肾小管对Na+和水的重吸收22. 关于醛固酮，正确的是()A. 促进肾小管对K+-Na+和H+-Na+的交换过程B. 提高肾小管对K+的重吸收能力C. 由肾上腺髓质分泌D. 主要促进糖异生E. 是一种糖蛋白23. 心钠素的主要作用是()A. 促进肾素的分泌B. 促进抗利尿激素的分泌C. 保钠排钾D. 抑制远曲小管和集合管对钠的重吸收E. 减少肾小球滤过率24. 主要表现为血压下降，周围循环衰竭的脱水应是() A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水D. 轻度脱水E. 以上都不是25. 下列抑制ADH分泌的因素是() A. 血容量减少B. 血液渗透压升高C. 血压下降D. 大量饮水E. 脱水26. 下列说法中，错误的是()A. 正常饮食条件下，体内主要产生酸性物质B. 糖、脂、蛋白质代谢主要产生碱性物质C. 蔬菜和瓜果是成碱食物D. 碱性食物主要使体内NaHCO3和KHCO3增多E. 酸性食物主要产生挥发酸27. 核苷酸分解产生的固定酸是() A. 硫酸B. 乳酸C. 乙酰乙酸D. 磷酸E. β-羟丁酸28. 红细胞中存在的主要缓冲对是() A. KHCO3/H2CO3B. NaHb/HHbC. Na2HPO4/NaH2PO4D. NaHCO3/H2CO3E. KHbO2/HHbO229. 血浆内存在的主要缓冲对是() A. KHCO3/H2CO3B. KHbO2/HHbO2C. Na2HPO4/NaH2PO4D. KHb/HHbE. NaHCO3/H2CO330. 有关肾小管分泌H+的错误说法是()A. 肾小管细胞内碳酸酐酶活性增强，则排H+增多B. 肾小管细胞分泌K+作用增强，则分泌H+作用减弱C. 醛固酮可促进泌氢泌钾D. 高血钾可促进肾小管泌氢E. 血中Pco2高可促进肾小管细胞内碳酸合成和分泌H+(二)B型题A. Na+B. H2PO4－C. Cl－D. Ca2+E. K+31. 能增强心肌的兴奋性的是() 32. 能抑制心肌的兴奋性的是() 33. 能抑制骨骼肌兴奋性的是() A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml E. 2500ml34. 成人每天最低生理需水量() 35. 临床上成人每天标准补水量() 36. 成人每天需水量() A. 2.5mmol/L B. 5mmol/L C. 103mmol/L D. 27mmol/L E. 142mmol/L37. 正常血钙浓度() 38. 正常血钠浓度() 39. 正常血钾浓度() A. 肝B. 小肠C. 肾D. 骨骼E. 脾40. 哪个是将维生素D3转化为25-OH-D3的器官() 41. 哪个是排出磷的主要器官() 42. 哪个是钙磷分布最多的器官() A. 肾素B. 醛固酮C. 抗利尿激素D. 心钠素E. 血管紧张素43. 分泌减少会产生尿崩症的是()44. 能使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ的是() 45. 具有泌氢泌钾作用的是()(三)D型题46. 可增强神经肌肉兴奋性的两个因素是() A. 血浆[H+]升高B. 血浆[Ca2+]升高C. 血浆[K+]升高D. 血浆[Ca2+]降低E. 血浆[K+]降低47. 血管内外交换水的主要动力是() A. 胶体渗透压B. 晶体渗透压C. 血压D. 有效胶体渗透压E. 血管内外晶体渗透压之差48. 下列哪些酸能促进钙的吸收() A. 磷酸B. 草酸C. 胃酸D. 植酸E. 乳酸49. 下列哪些是1,25-(OH)2-D3的作用() A. 使血钙浓度升高B. 使血钙浓度降低C. 使血磷浓度升高D. 使血磷浓度降低E. 使尿磷浓度升高50. 下列哪些是甲状旁腺素的功能() A. 使血钙浓度升高B. 使血钙浓度降低C. 使血磷浓度升高D. 使血磷浓度降低E. 使尿磷浓度降低51. 参与水调节的物质有() A. 加压素B. 醛固酮C. 肾上腺素D. 垂体前叶素E. 下丘脑激素52. 醛固酮分泌减少会导致() A. 血钠增高B. 血钾降低C. 血浆CO2结合力增高D. 血浆pH降低E. 血中[HCO3－]降低53. 血压感受器存在于() A. 丘脑下部B. 垂体后叶C. 左心房D. 主动脉弓E. 颈动脉窦54. 最易引起高血钾的是() A. 食入较多的钾盐B. 蛋白质及糖原合成代谢增强C. 静滴钾盐过多D. 输血引起红细胞溶血E. 肾上腺皮质功能亢进55. 可在体内构成缓冲对的物质是() A. NaHCO3B. KHCO3C. HHbO2D. KH2PO4E. KHbO256. 碳酸氢盐缓冲对是缓冲固定酸最重要的缓冲对，其主要原因有() A.浓度高B. 缓冲容量大C. 肺和肾都能补充HCO3－D. 比例波动范围大E. 广泛存在于细胞内外57. 肾脏在调节酸碱平衡时，具有竞争作用的调节系统是() A. H+-Na+交换B. NH4+-Na+交换C. K+-Na+交换D. 谷氨酰胺水解E. 尿液酸化58. 对酸碱平衡起调节作用的器官有() A. 胃B. 肾C. 小肠D. 肺E. 皮肤59. 代谢性酸中毒时，尿中浓度升高的离子有() A. Na+B. H+C. NH4+D. K+E. Cl－60. 在血液对酸碱平衡的调节过程中，起主要作用的缓冲对是() A. NaHCO3/H2CO3B. Na2HPO4/NaH2PO4C. KHb/HHbD. KHCO3/H2CO3E. Na-Pr/H-Pr(四)X型题61. 水的生理功能有() A. 构成细胞成分B. 调节体温C. 促进酶的催化作用D. 参与化学反应E. 运输养料和废物62. 与神经肌肉兴奋性有关的离子有() A. Cl－B. K+C. OH－D. Na+E. Mg2+63. 体液电解质的含量和分布特点是() A. 体液呈电中性B. 细胞间液与血浆比较蛋白质含量相差较大C. 各种体液渗透压不相等D. 细胞外液的电解质分布除蛋白质外基本相同E. 不论细胞内外的电解质按mEq/L计，正负离子基本相等64. 钙具有的生理功能包括() A. 作为第二信使调节代谢B. 参与血液凝固C. 供给能量D. 提高神经肌肉兴奋性E. 与钙调蛋白结合成复合物65. 1,25-(OH)2-D3作用于() A. 胸腺B. 肾小管C. 骨骼D. 肌肉E. 小肠66. 下列哪些情况会引起低血钾() A. 因输血红细胞破坏过多B. 糖原大量合成C. 胃肠引流D. 轻度呕吐腹泻E. 长期偏食植物性食物67. 低血钾常出现() A. 神经肌肉应激性提高B. 全身软弱无力，反射减弱C. 心率加快D. 心率减慢E. 出现异位搏动68. 体内产生的固定酸主要有() A. 乳酸B. 磷酸C. 乙酰乙酸D. 碳酸E. 硫酸69. 肾脏在酸碱平衡中的作用是() A. 肾小管泌氢并重吸收钠B. 肾远曲小管和集合管泌氨C. 使尿液酸化及Na2HPO4含量增多D. 肾小管分泌K+和Na+E. 肾小管对Cl－重吸收70. 关于肾小管上皮细胞泌氨作用的正确叙述是() A. 肾远曲小管的泌氨来自谷氨酰胺B. 酸中毒时尿中铵盐减少C. 碱中毒时尿中铵盐减少D. 肾小管上皮细胞H+与NH4+的交换是泌氨方式之一E. pH增高时谷氨酰胺酶活性增强71. 代偿性代谢性酸中毒时() A. 血浆pH正常B. 血浆pH降低C. 血浆NaHCO3原发性降低D. 血浆H2CO3继发性降低E. 血浆NaHCO3原发性升高72. 失代偿性呼吸性酸中毒时() A. 血浆Pco2原发性升高B. 血浆Pco2继发性升高C. 血浆pH升高D. 血浆pH降低E. 血浆二氧化碳结合力原发性升高二、名词解释73. 体液74. 代谢水75. 血浆胶体渗透压76. 晶体渗透压77. 血钙78. 离子钙79. 结合钙80. 血磷81. 钙结合蛋白82. 甲状旁腺素83. 降钙素84. 抗利尿激素(加压素) 85. 醛固酮86. 心钠素87. 非蛋白氮88. 肾素-血管紧张素系统89. 脱水90. 低血钾症91. 酸碱平衡92. 非挥发性酸93. 二氧化碳结合力三、填空题94. 无机离子与心肌细胞应激性的关系为____。