水盐代谢与酸碱平衡总结

K+——糖原合成酶激活剂
Mg2+——磷酸化酶激活剂
Cl-——唾液淀粉酶激活剂
Cu2+——唾液淀粉酶抑制剂
5、参与组成体内有特殊功能的化合物
Fe2+——参与合成血红蛋白、细胞色素
碘——参与合成甲状腺素（T3、T4） Zn2+——参与胰岛素合成 磷酸——参与核苷酸和核酸的合成
第三节 水和钠、钾、氯的代谢
二、钠natrium 、氯chlorin代谢
1. 含量与分布
健康成人，钠总量约60g，氯总量约100g。 血钠浓度为135145mmol/L 主要分布在细胞外液 血氯浓度为98106mmol/L
2.
NaCl(sodium chloride)的摄入
成人每日最低需NaCl量：5g左右，
主要来自膳食中的氯化钠。
体液（60%）
体液含量随性别、年龄、胖瘦、疾病的不同而异
二、体液电解质的含量与分布特点
血浆 电解质 mEq/L血浆 细胞间液 mEq/L水 细胞内液 mEq/L水
阳离子：Na+
K+ Ca2+ Mg2+ 总量 阴离子：HCO3Cl-
142
5 5 2 154 27 103
147
4 2.5 2.0 155.5 30 114
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水来自百度文库谢
无机盐代谢 体液平衡的调节
一、水的代谢——体内水的来源和去路
水的摄入量（ml） 水的排出量（ml）
食物水 饮料水 代谢水
1000 1200 300
肺呼出
皮肤蒸发 粪便排出 肾脏排泄
350
500 150 1500 2500
总量
2500
总量
•每天最低排尿量：500ml/天（将代谢废物排除体外的最低水量） •每天最低需水量：1500ml/天（最低尿量、肺、皮肤、粪便）
• 清蛋白↓（慢性肾炎、肝病患者）→血浆胶体 渗透压↓→水肿
（二）细胞间液与细胞内液之间的交换
蛋白质
Glc、AA、尿酸、水、CO2、O2、Cl-、HCO-
Na+
钠泵
K+
细胞膜是功能极复杂的半透膜： • 小分子物质如Glc、AA、H2O、CO2、O2、Cl-等可 透过细胞膜交换 • 大分子蛋白质、Na+、K+、Mg2+、Ca2+不能自由通透细胞 质膜。
第十五章 水盐代谢与酸碱平衡
water-electrolyte metabolism and acid-base balance
本章主要内容
水和无机盐的生理功能 体液的含量和分布 体液平衡和调节 水盐代谢紊乱 酸碱平衡
第一节 体液的含量和分布
一、人体水的含量与分布
细胞内液（40%） 血浆（5%） 细胞外液 细胞间液（15%）
3. 参与体内物质代谢和运输养料
4. 润滑作用
二、无机盐的生理功能
1. 构成组织与体液的成分
2. 维持体液的酸碱平衡与渗透压
3. 维持神经、肌肉的应激性
4. 维持酶的活性 5. 参与组成体内有特殊功能的化合物
1、构成组织与体液的成分
体液：Na+、K+、Cl-、 HPO42-、HCO3骨骼：钙、磷
15
150 2 27 194 10 1
HPO42SO42有机酸
2
1 5
2
1 7.5
100
20
蛋白质
总量
16
154
1
155.5
63
194
从表格可看出：电解质的含量和分布特点
1. 溶液呈电中性
2. 细胞内外电解质的分布差异大 3. 细胞内外的渗透压相等
细胞内液 外液
K+
Na+
HPO42- Cl-
4. 细胞外液和血浆中蛋白质含量相差较大
2、维持体液酸碱平衡与渗透压
NaHCO3/H2CO3 血浆： Na2HPO4/NaH2PO4 细胞外液：Na+、Cl细胞内液：K+、HPO42-
调节pH
维持渗透压
3、维持神经、肌肉应激性
Na K OH 神经肌肉应激性 Ca Mg H
2 2
三、体液的交换
（一）血浆与细胞间液之间的交换 • 交换部位：毛细血管 • 交换的动力:毛细血管内血压和血浆有效胶体渗透压的
差值
注：∵ [血浆蛋白质]＞[细胞间液蛋白质]
∴血浆有效胶体渗透压＝血浆胶体渗透压－组织间 液胶体渗透压
毛细血管内外液体交换
动脉端 4.53 2.93
毛细血管 组织细胞
毛细血管压 H O 血浆有效胶体渗透压 2
一般进食可达715gNaCl，提倡吃得清淡些。
3. NaCl的排泄
汗腺（显性汗）——大量出汗时 消化道——严重呕吐、腹泻时 肾脏——主要排泄途径 肾脏排Na+ （Cl-）具有很强的调节能力 肾脏排泄NaCl特点： 多吃多排，少吃少排，不吃几乎不排
有3条排泄途径
三、钾(kalium)代谢
总量—120g，需要量—2-4g/天 分布：98%—细胞内液，一半存在于肌肉组织中 摄入：蔬菜、水果和肉类，进入细胞需依赖钠泵主动转运， 通透、平衡速度慢。（临床补钾严禁静脉推注而尽量 口服或静脉缓慢滴注，以防高血钾。） 排泄：皮肤、肠道、肾脏，“多吃多排，少吃少排，不吃也排”
组织间液
静脉端
1.60
2.93
毛细淋巴管
毛细血管压－血浆有效胶体渗透压
＞0 ： H2O从毛细血管→→ →→组织间液(动脉端) ＜0 ： H2O从组织间液→→ →→毛细血管(静脉端)
毛细血管内外液交换的意义
• 保证体内营养物质与代谢产物顺利交换
• 维持血浆与细胞间液容量和渗透压的平衡
• 心力衰竭→毛细血管静脉端内压↑→水肿
Na Ca OH 2+]↓——神经肌肉应激性 心肌细胞应激性 [K+]↑[Ca K Mg ↑→ 手足抽搐 H
2 2
[K+]↓[Ca2+]↑——神经肌肉应激性↓→肌肉无力
Na K OH 神经肌肉应激性 Ca Mg H 3、维持神经、肌肉应激性
•
质膜上“钠泵”的主动转运维持细胞内外的离子浓度差。
• 细胞内外液之间主动交换的主要动力是其晶体渗透压。 • 临床用高渗药物注射液解除细胞水肿
第二节 水和无机盐的生理功能
水、无机盐、有机物
体 液
内环境稳定 物质代谢正常进行 生理功能正常发挥
一、水的生理功能
1. 构成组织的重要成分
2. 调节和维持体温的恒定
2 2
Na Ca OH 心肌细胞应激性 K Mg H
2 2
[K+]↑——抑制心肌兴奋性，严重时心跳停止在舒张期
[K+]↓——心率紊乱，使心跳停止于收缩期
[Na+][Ca2+]↑——拮抗K+对心肌的作用
4、维持酶活性