全科医生评价表
2眼底镜操作评分表2019(1)
嘉定区全科医生岗位技能考核眼底镜检查评分表
医生姓名：单位：得分：
项目操作要求标准分得分
眼镜检查检查眼底镜是否正常；向患者解释检查目的，配合完成5
被检者坐在合适的位置（座椅高度，位置调整）；屈光
介质评价适合的工作距离（约12cm）；
10
检查者与被检查者的位置正确（检查右眼时，检查者位
于患者的右侧，用右手持镜，右眼观察；检查左眼时，
则位于患者左侧，左手持镜，用左眼观察）
10
嘱被检查者向正前方直视，正确持眼底镜（食指放在镜
头转盘上，余手指握住眼底镜手柄）
10
以无名指及小指靠在被检者额部作为依托，并提起上
睑.移动眼底镜，使光源进入瞳孔；
10准确描述和记录屈光介质（角膜，晶体，玻璃体）6描述视网膜（视网膜无水肿、出血、渗出、剥离）8描述视网膜动、静脉（动静比2:3）6
描述黄斑部（中心凹反射存在，无水肿、出血、渗出、
无色素紊乱）
10描述视神经乳头（视乳头淡红色，边界清楚，杯盘比
0.2-0.4）
6
简答回答考核者随机提问15
整体印象包括熟练程度和人文关怀等情况4
总得分100
评估者签名：
评估时间：年月日。
全科医生认知功能评估量表的研究进展
中国初级卫生保健2021年3月第35卷第3期（总第423期）全科医生认知功能评估量表的研究进展**基金项目：上海市卫生健康委员会科研课题（20184Y0186）① 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心② 同济大学医学院③ 同济大学附属杨浦医院④ 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心通信作者：陆媛，E-maii: luay^Hocm刘亚林①② 陆 媛②③ 徐圣明④ 于德华③ 薛娅雅① 周路路② 张 慧②摘 要 认知障碍因其对个人、家庭和社会的严重危害倍受关注。
然而其早期筛查工具因存在种种不足，尚未在社区广泛开展。
文章聚焦全科医生认知功能评估量表，通过分析全科医生认知功能评估量表的国内外研究进展，并与其他常用认知障碍筛查量表进行比较，旨在为认知障碍在基层卫生机构的筛查提供新的思路。
关键词 认知障碍 筛查 全科医生认知功能评估量表doi:10.3969/j.issn.l001-568X.2021.03.0010中图分类号 R749文献标识码 A 文章编号1001-568X(2221)03-0036-05Research Progress of the General Practitioner Assessment of Cognition/LIU Ya-lin, LU Yuan, XU Sheng-ming, et al .2Chiness Primara Heelth Care, 2021, 35(9): 36-40Abstract Cognitive impairment is concerned by its serious harm to individuals, families and society. However, its early screen ing tool is coi wilely nveilable in tie ccmmunity Use to verione Ueficienciee. Ii focuses on tie Generni Prnctitionen Assessment ofCognition (GPCOG), by analyzing the Uomestio anU foreion researct process of GPCOG anU ccmparing with other ccmmon cocni- tive impairment screening scales, it aims to proviOe new iOeas foe the screening of coonitive impairment in primarn health institutions.Key words coonitive impairmenif screeningi Gene r at PracUConec Assessment of CoonitionFirsh-authoc * s address Jia(Ung District Jiaamg Community Health Center, Shanghan 201899, Chma.据国家统计局数据显示，中国人口老龄化逐年加剧，年龄相关性疾病如老年痴呆人数亦逐年增加，预 测到2033年，中国老年痴呆人数达1 644.6万人，约占 66岁以上人口的4.03%叫痴呆症已经成为耗费最高的疾病之一，甚至超过了癌症及心血管疾病叫老年痴呆患 者因认知行为能力异常，生活无法自理，甚至无法与 人正常交流，为其照顾者带来极大的生活和心理负担。
全科医生评价表审批稿
1、a未做b做了
2、a未做b做了
三、患者管理
1、依据所得到的资料和所处环境，与患者一同制定适当的管理计划
2、善用化验、转诊和药物治疗
3、精确、恰当地利用时间
4、向患者做适当的解释和安慰
5、核实患者的理解水平适当地安排复诊
1、a未做b做了
2、 a未做b做了
3、a未做b做了
4、a未做b做了
全科医生评价表
全科医生临床诊治能力评价表
临床诊治能力
主要指标
评判
一、接诊和病史采集
1、向患者做自我介绍
2、让患者感觉放松
3、让患者详述就诊的主要原因
4、专心聆听
5、把患者用的不恰当的词理解清楚
6、发问用简单和清晰的问题
7、恰当地使用沉默
8、留意患者的语言和非语言线索
9、识别患者就诊原因
10、从患者和/或其病历中找到相关和特异性信息帮助鉴别诊断
2、充分解释预防胜于治疗的方法
3、跟患者合作促进健康的生活方式
1、a不能b能
2、a未做b做了
3、a未做b做了
七、病历记录
1、准确、清楚、适当地记录每次医患沟通和转诊
2、最低限度的记录须包括以下信息：应诊日期、相关病史和体格检查发现、如需要开药，药物名称、剂量、数量以及与患者密切相关的特殊预防措施、实施的所有测量，比如血压、诊断 /问题、管理计划的框架，实验室检查整理和复诊安排
11、适当地考虑患者的生理、心理和环境因素
12、有条理地收集资料
1、a未做b做了
2、a不能b能
3、 a未做b做了
4、a未做b做了
5、a未做b做了
6、a未做b做了
7、a未做b做了
全科团队绩效考核评分表
（2）随机抽查10份档 案，核查档案完整性 和动态使用情况。电 话回访核实档案真实 性
扣分原因
得分
一级指标 二级指标 分值
开展出诊、巡 诊、家庭病床 2 等上门服务
上门服务签约
服务(5)
35岁以上居民 家庭签约 分
3
接到患者电话应诊。巡诊 和进社区服务每人每周累 计不少于2天（次）。
开展活动不利，造成不良影响扣2分
每月召开例会不少于1 （1）、例会少一次扣0.2分；（2）、
次，按时上报报表，按 不按时上报报表扣2分，报表逻辑错误
时完成团队其他临时指 扣0.1分；（3）、未按时完成临时指派
派工作
工作扣2分
健康档案建档率＝建档 健康档案建档率≥90%，得8分
人数/辖区内常住居民 健康档案建档率<90%，得分＝（健康档
接到出诊要求未应诊，发现一次扣1分，如 无故拒绝出诊，发现一次扣2分。巡诊和进 社区服务每人每周累计每少一次扣1分。
（1）现场查看上门巡 诊资料
做好居民家庭签约工作，
签 约 率 >40 ％ ， 并 按 要 求 对签约家庭实施动态管理
签约率>40％，每下降1％扣1分
。以重点人群签约为主
（2）查看签约服务的 数量，签约服务的质 量和动态管理情况
2
所有登记在册的确诊重 性精神疾病患者数
患者管理率≥90%，得2分 患者管理率<90%，不得分
（1）现场查看精神病 患者健康管理资料
3
每年按照规范要求进行 管理的确诊重性精神疾 病患者数/所有登记在 册的确诊重性精神疾病 患者数×100％
（1）规范管理率≥90%，得3分 规范管理率<90%不得分 （2）1例档案抽查不合格扣0.3分，扣 完为止
全科医师规范化培训考核评分表
儿童保健
优□良□差□
通过□
未通过□
老年人保健
优□良□差□
妇女保健
优□良□差□
残疾人保健
优□良□差□
社区卫生服务管理
社区卫生服务质量管理评价
优□良□差□
通过□
未通过□
医疗纠纷防范
优□良□差□
社区卫生服务机构运行常规管理参与既熟悉
优□良□差□
提出、参与社区卫生服务课题研究
优□良□差□
参加各种形式学习：次
带教
优□良□差□
社区实践基地考核意见：考核结果：1.通过□；2.未通过□
指导医师签名：
年月日
未通过□
社区诊断报告
优□良□差□
社区慢病管理
高血压、糖尿病患者的筛查
优□良□差□
通过□
未通过□
危险因素评价、健康教育
优□良□差□
干预治疗方案的制定
优□良□差□
家庭访视全过程质量监测评价能力
优□良□差□
健康档案的使用
优□良□差□
传染病的防治
社区传染病管理
优□良□差□
通过□
未通过□
人群健康服务
优□良□差□
全科医师规范化培训社区实践考核评分表
姓名： 实践时间： 年 月 日 至 年 月 日
考核内容
评分等级
结果
考勤
每月病事假不超过2天
优□良□差□
通过□
未通过□
医
德
医
风
服务态度、爱护伤病员观念
优□良□差□
通过□
未通过□
工作责任心、无差错
优□良□差□
医疗作风、廉洁行医
优□良□差□
团结协作、遵守制度
医师360评分表
医师360评分表附表1 管理人员对住院医师评价360°评估是一种用来对人际交往、沟通技能、专业行为、病人照料和以系统为基础的医疗实践的某些方面进行评估的方法，通常完成360°评估表得评估者是上级、同行、下述、病人及亲属等。
请您用1—6这六个自然数来表示符号的程度，并根据自己的情况如实回答，谢谢您的合作。
被评价人情况住院医师姓名_____________ 所在科室_____________ 培训的第_______年评价人情况评价人姓名_____________ 性别_____ 职称_________ 所在科室________评估时间_____________非常熟悉有一点一点都不熟悉你对这位住院医师的工作熟悉程度如何？7 6 5 4 3 2 1下表描述医师的行为，与其他同等水平培训的住院医师比较，以此标准把此住院医师的表现填至右侧，此表供管理人员（此项工作主管院长、主管科长、学科主任）填写。
从不有时一半经常总是无法评估A职业道德1、对患者表示尊敬□1 □2 □3 □4 □5 □62、对管理人员表示尊敬□1 □2 □3 □4 □5 □63、有效地与他人团结协作□1 □2 □3 □4 □5 □64、富有责任感□1 □2 □3 □4 □5 □65、自以为高你一等□1 □2 □3 □4 □5 □66、自以为高于患者及其家属一等□1 □2 □3 □4 □5 □67、辱骂你□1 □2 □3 □4 □5 □68、辱骂周围的患者及其家属□1 □2 □3 □4 □5 □69、对患者及其家属有礼貌□1 □2 □3 □4 □5 □610、及时回应需要帮助的人□1 □2 □3 □4 □5 □611、及时处理案头工作□1 □2 □3 □4 □5 □6B人机关系和交流能力1、认真听取和考虑你所说的话□1 □2 □3 □4 □5 □62、有礼貌地、有效地处理人际关系□1 □2 □3 □4 □5 □63、及时处理信息□1 □2 □3 □4 □5 □64、准确地完成文书工作□1 □2 □3 □4 □5 □6对此住院医师做出全面的评价:________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _附表2 护士对住院医师评价（简称360°）360°评估是一种用来对人际交往、沟通技能、专业行为、病人照料和以系数为基础的医疗实践的某些方面进行评估的方法、通常完成360°评估表的评估者是上级、同行、下述、病人及亲属等。
(参考)全科医生竞聘考察民主测评表
单位：2018年月 日
考察对象姓名
现职务
或职称
任现职评价
（请在相应栏目下打“√”）
优秀
称 职
不称职
您是否同意其特聘为全科医生
（请在相应栏目下打“”）
同意
不同意
评价内容
（请在相应栏目下打“√”）
优
良
平
差
德（即政治品德、伦理道德、职业道德、心理品德）
能（工作能力、专业技术能力、执行能力、经验能力）
勤（积极性、纪律性、责任心和出勤率）
绩（工作指标、工作效率、工作效益、工作方法上的绩）
廉（有无违纪现象、自觉抵制不健康行为、遵纪守法、克己奉公、廉洁自律等状况）
备注：
注：1、可在备注栏写明其在德能勤绩廉的表现好或不好的具体原因；
2、民主测评表由考察组回收、统计汇总。
XXX县XXXXXXXX局制
病人对医生的评议意见表
病人对医生的评议意见表
背景
本评议表旨在为病人提供一个机会，表达他们对医生的评议意见。
此表将帮助医疗机构收集和分析病人的反馈，以改善医疗服务的质量和效果。
谁可以参与评议
任何接受过医生治疗或服务的病人都可以参与此评议。
参与者应该基于真实的经历和观察提供评议意见。
表格内容
请回答以下问题并在相应的空白处填写答案：
1. 医生姓名：
2. 医生专业领域：
3. 您对该医生的整体满意度（1-10分）：
4. 您认为该医生是否与您保持了良好的沟通（是/否）：
5. 请简要描述医生在与您的交流过程中的表现，包括听取您的需求和解答疑问的态度：
6. 您对该医生的专业知识和技能有何评价（请简要描述）：
7. 您是否认为该医生对您的病情和治疗方案做出了正确的判断（是/否）：
8. 请列举任何您认为该医生需要改进的方面：
提交评议
请将填写完整的评议表提交到指定的评议箱或按照医疗机构的指示进行提交。
再次感谢您的参与和反馈！
我们将认真对待您的评议意见，并以此为基础，不断提高医疗服务的质量和效果。
请注意：此评议表将对您的评议意见进行保密处理。
全科医生助理全科医生转岗(岗位)培训结业技能考核评分表
体格检查（含人文关怀）
学生做SP
15
15
第二站
门诊病历书写
针对问诊内容的门诊病历书写
笔试
10
10
病例分析
针对问诊案例进行诊断、鉴别诊断、治疗方案等方面的分析
笔试
15
15
第三站
心肺复
苏术
心肺复苏术
模拟器械
10
20
21
心肺复苏为必考内容
基本操作技能
儿童生长发育（3岁以下）、胸（或腹）腔穿刺、妇科检查、外科缝合、导尿、留置胃管（含人文关怀）
模拟器械
20
15
根据基地实际情况安排多项操作技能选择其一进行考核，抽签决定。操作过程穿插人文关怀考核，考官根据考点进行提问1-2个问题
第四站
辅助检查及影像学判读
实验室检查、影像、心电图解读
机考
20
15
9
合计
—
—
—
100
100
60
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况及学员职称、类型进行调整，考核时间为参考。
全科医生/助理全科医生转岗（岗位）培训结业技能考核评分表
考生
姓名
准考证号
培训专业
全科医生转岗（岗位）培训 □
助理全科医生转岗（岗位）培训 □
考站
考试项目
考核内容
考核形式 与方法
时间 （分钟）
分值（分）
合格标准
备注
得分
考官签名
设计
第一站
问诊
设定社区情景的病史采集及医患沟通
考官做SP
口试
10
10
15
建议选择常见、多发典型病例作为考核病例。体格检查根据问诊内容选择体查内容（或抽签决定）
临床医师综合考核评分表(定)课件
缺重要脏器疾病史，尤 其与鉴别诊断相关的
1/项
2、手术、外伤史、重要传染史，输血史
缺手术史、外伤史、传 染病史、输血史
1/项
3、药物过敏史
缺药物过敏史、药物过 敏史描述有缺陷、或与 1 首页不一致
检查内容 个人史
要求
分值
评分标准
1、记录与个人有关的生活习惯、嗜好和 1 缺个人史、或遗漏与诊
职业、地方病接触史及不洁性生活史
输血或使用血液制品当天病程中无 1/次 记录或记录有缺陷
无抢救记录，或抢救记录、抢救医 3 嘱未在抢救结束后6小时内完成
抢救记录内容有缺陷
1/次
开具的抢救医嘱与抢救记录内容 2 不一致
2021/10/28
9
检查内容
要求
分值
评分标准
扣分
13、交、接班记录，专科记录、 阶段小结应在规定时间内完成
无交、接班记录，转科记录、阶段 3 小结
6、普通会诊意见应在申请发出 后48小时内完成
对病情危重患者，病程中未记录向 2 患者近亲属告知的相关情况
无会诊意见或在发出申请后48小时 2/次 内未完成
7、会诊记录单填写应完整并记 录会诊申请理由及目的，会诊意 见要具体
8、病程中应记录会诊医师意见 及执行情况
会诊记录单未陈述会诊申请理由及 目的、无会诊意见、会诊记录有缺 陷
未按规定记录病程记录
1/次
未记录异常的检查结果，或无分 1/次 析、判断、处理的记录
2021/10/28
7
检查内容
要求
分值
评分标准
扣分
4、记录所采取的重要诊疗措施 与重要医嘱更改的理由及效果
未记录所采取的重要诊疗措施；未 1次 对更改的药物、治疗方式进行说明
全科医师规范化培训SOAP病历(空白模板)和评分表
2
5.家庭可利用的资源
1
P处置计划（35分）
1.进一步诊察计划
2.治疗计划：
6
（1）药物治疗及相关问题
10
（2）非药物治疗-行为干预计划，饮食、运动等健康教育指导、注意事项等。
15
3.随诊要求。
4
合计
100
考官签字： 日期： 年 月 日
5
2.主要书写内容：
（1）主诉
2
（2）主要症状描述、病情演变
5
（3）诊疗经过及结果
3
（4）相关病史
3
（5）家族史
2
（6）生活方式、心理及社会因素
5
O客观检查（15分）
1.体检的结果
8
2.实验室检查及辅助检查等
5
3.相关心理测验等其他评估
2
A评价（25分）
1.主要诊断
8
2.存在的危险因素与健康问题
10
SOAP病历
住培医师姓名： 总分：
姓名： 性别： 年龄： 婚姻：
职业： 工作单位： 编号：
就诊者主观资料（S）：
就诊者客观资料（O）：
评估（A）：
处置计划（P）：
医生签名： 接诊时间： 年 月 日
SOAP评分表
考场： 考生号： 姓名： 总分：
项目
评分标准
分值
减分
S主观资料（25分）
1.格式：按主要健康问题，注意描述
社区全科医生应诊能力评分表
通常情况下，对于已经明确诊断且机构能够处理的患者，您是如何处理的
3
通常情况下，对于已经明确诊断，但是本机构不能处理的患者，您是怎么处理的
2
是否向患者解释病情，并表示同情和理解
3
是否向患者说明您对他的健康问题的处理方案，了解患者的看法
3
是否与患者达成共识，协商、调整处理方案
3
是否争取患者的自主性，鼓励其承担起自我管理的责任
3
请问您就您所辖社区的高血压、糖尿病高危人群的一级预防做了哪些工作
3
请问您是否对您所辖区内的高血压、糖尿病进行筛查
2
（1）若您在筛查过程中，发现居民存有高血压、糖尿病高危因素，您如何处理
4（2）若您在筛查过程中，于已初步诊断为高血压的居民，您开展了哪些工作（可多选）
2
（3）若您在筛查中发现已经确诊了的原发性高血压患者，你如何处理
3
是否就患者如何加强自我管理提供建议
3
3
连续性问题的管理
当患者就诊完毕后，您是否会将本次接诊信息记录在该患者的健康档案中
2
当患者就诊完毕后，您是否会将本次接诊信息记录在门诊日志中
3
患者就诊时，除了患者现有的疾患，您是否考虑到可能患慢性病的情况
3
如果就诊者是高血压患者，血压控制不稳定，您如何处理
4
如果就诊者是糖尿病患者，血糖控制不稳定，您如何处理
3
是否询问患者对自己健康问题的期望
3
是否了解患者的情绪状态
3
是否了解患者的自我管理能力
3
是否分析患者体检、化验结果
3
是否使用患者体检、化验结果
3
对于不是首诊的患者，是否查看患者的门诊日志
3
全科医学评估记录表
填写机构名称
医疗病史记录
姓名: 记录编号:
联络方法:
年龄: 出生日期: 男性 / 女性转诊医生:
主诊:
现病史:
服用药物:
呼吸病病史:
呼吸系统感染: 每年急性加重次数: 次
每年住院次数: 次
吸烟史:
氧疗:
夜间: 升/分钟小时 / 天连续使用:
无创通气:
现时家居运动计划:
因骨骼/ 神经功能障碍而限制运动:
身高: 米
体重: 公斤
体重指数 (体重 / 身高 [米2]):
肺功能:
参数实测值预计值% 1秒钟用力呼气容积
(FEV1)
最大用力吸气容积
FVC
1秒钟用力呼气容积
与最大用力吸气容积
比例
FEV1 / FVC
社交 /心理方面的关注:
其他评语:。
全科医生评价表
临床诊 治能力
主要指标
评判
一、接 诊和病 史采集
1、向患者做自我介绍 2、让患者感觉放松 3、让患者详述就诊的主要原因
1、 a 未做 b 做了 2、 a 不能 b 能 3、 a 未做 b 做了
4、专心聆听
4、 a 未做 b 做了
5、把患者用的不恰当的词理解清楚 5、 a 未做 b 做了
6、发问用简单和清晰的问题
6、 a 未做 b 做了
7、恰当地使用沉默
7、 a 未做 b 做了
8、留意患者的语言和非语言线索
8、 a 未做 b 做了
9、识别患者就诊原因
9、 a 未做 b 做了
10、从患者和/或其病历中找到相关和 10、a 未做 b 做了
特异性信息帮助鉴别诊断
11、a 未做 b 做了
11、适当地考虑患者的生理、心理和环 境因素
1、与患者建立一种友善、专业和道德 的关系
2、敏锐地知道患者的需求
3、了解患者和医生对彼此的态度会影 响患者管理和医患合作及依从性水平
1、 a 不能 b 能 2、 a 不能 b 能 3、 a 不了解 b 了解
临床诊 治能力
主要指标
评判
六、预 防性治 疗
1、把握教育患者防治疾病及保健的机 会
2、充分解释预防胜于治疗的方法
3、跟患者合作促进健康的生活方式
1、 a 不能 2、 a 未做 3、 a 未做来自b能 b 做了 b 做了
七、病 历记录
1、准确、清楚、适当地记录每次医患 1、a 未做
沟通和转诊
2、a 未做
2、最低限度的记录须包括以下信息：
应诊日期、相关病史和体格检查发现、
如需要开药，药物名称、剂量、数量以
基层全科医生培训班培训评估表
基层全科医生培训班培训评估表2012年杭州市基层全科医生培训班培训评估表2月20日淳安1.您认为整个培训过程哪部分内容对您最具有启发性?①．整个培训内容设计具有实用性、可操作性。
②.启发有：高血压、糖尿病目前管理存在问题探讨.③社区健康教育管理。
④精神病的社区管理干预、用药。
⑤如何在社区开展生动、精彩的健康讲座。
2.认为本次培训还应包括哪些内容，或您认为哪些内容应多花些时间讲解？①今后能否增加对一些重点传染病的防控，尤其是对肺结核预防、治疗、控制等内容，目前**肺结核发生率迅速上升。
②还应增加妇幼保健等方面内容。
③慢病管理中的用药的具体讲解可以更详细些。
（冠心病，高血压，糖尿病等表格的填写）④增加实际工作实例。
肿瘤病人的防治。
细化非药物治疗干预手段。
⑤周边省份公共卫生现状，绩效工资改革成效。
⑥全科医生角色的定位。
医患沟通。
⑦可以开展一些实用的中医药内容。
3.您对本次培训最为满意的部分是什么？①精神病管理、健康教育两部分的实用性较强。
②授课老师都很好的准备、内容丰富、讲解生动。
③组织安排合理，有纪律。
后勤工作到位。
4.您认为本次培训最不满意的部分是什么？①精神病方面讲得不够。
②**促，时间不够，难以消化。
③基本满意。
④欠缺互动部分，课堂氛围较沉闷。
⑥场地偏小，人员多，空气不流通。
5.您对本次课程的建议①让一些做得好的社区医生讲讲他们的管理经验，让大家互相学习互相进步。
②个案分析欠缺。
多讲与社区责任医生、护士相关的随访措施，具体操作方式。
③常见病的具体治疗措施。
希望加强高血脂治疗方面的课程。
增加网络课程。
6.您对本次培训的建议①希望能将这样的培训常态化，因时间有限，不能所用的全科医师均来培训，所以建议作为全科医师年度必须培训制度来执行。
②增加培训时间和培训内容。
多举办类似实用性培训。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12、有条理地收集资料
1、a未做b做了
2、a不能b能
3、 a未做b做了
4、a未做b做了
5、a未做b做了
6、a未做b做了
7、a未做b做了
8、a未做b做了
9、 a未做b做了
10、a未做b做了
11、a未做b做了
12、a未做b做了
二、体格检查
1、熟练掌握体检技巧，检查时注意患者感受
5、a未做b做了
四、解决问题
1、形成恰当的诊断，或根据所处环境确认问题所在分析和应用所得到的资料（包括病历、体检和化验结果）
4、有能力将基础、行为和临床科学知识应用于鉴别、管理和解决患者的问题
5、知道自己医学知识的不足之处，做出的决策对患者无伤害
1、a未做b做了
2、a未做b做了
2、适当地使用仪器
1、a未做b做了
2、a未做b做了
三、患者管理
1、依据所得到的资料和所处环境，与患者一同制定适当的管理计划
2、善用化验、转诊和药物治疗
3、精确、恰当地利用时间
4、向患者做适当的解释和安慰
5、核实患者的理解水平适当地安排复诊
1、a未做b做了
2、 a未做b做了
3、a未做b做了
4、a未做b做了
1、a未做b做了
2、a不能b能
3、a未做b做了
4、a不能b能
5、a不知道b知道
五、医生行为和与患者的关系
1、与患者建立一种友善、专业和道德的关系
2、敏锐地知道患者的需求
3、了解患者和医生对彼此的态度会影响患者管理和医患合作及依从性水平
1、a不能b能
2、a不能b能
3、a不了解b了解
六、预防性治疗
1、把握教育患者防治疾病及保健的机会
2、充分解释预防胜于治疗的方法
3、跟患者合作促进健康的生活方式
1、a不能b能
2、a未做b做了
3、a未做b做了
七、病历记录
1、准确、清楚、适当地记录每次医患沟通和转诊
2、最低限度的记录须包括以下信息：应诊日期、相关病史和体格检查发现、如需要开药，药物名称、剂量、数量以及与患者密切相关的特殊预防措施、实施的所有测量，比如血压、诊断 /问题、管理计划的框架，实验室检查整理和复诊安排
全科医生临床诊治能力评价表
临床诊治能力
主要指标
评判
一、接诊和病史采集
1、向患者做自我介绍
2、让患者感觉放松
3、让患者详述就诊的主要原因
4、专心聆听
5、把患者用的不恰当的词理解清楚
6、发问用简单和清晰的问题
7、恰当地使用沉默
8、留意患者的语言和非语言线索
9、识别患者就诊原因
10、从患者和/或其病历中找到相关和特异性信息帮助鉴别诊断