骨水泥强化椎弓根螺钉固定技术治疗腰椎退变性疾病中水泥
骨水泥强化椎弓根螺钉
骨水泥强化椎弓根螺钉1. 引言在脊柱外科手术中，椎弓根螺钉是一种常用的内固定装置。
它可以用于治疗椎体骨折、脊柱失稳和脊柱畸形等病症。
为了增加螺钉在椎弓根的固定力，常常需要使用骨水泥进行椎弓根的强化。
本文将介绍骨水泥强化椎弓根螺钉的原理、选择及操作技巧等相关内容。
2. 原理2.1 椎弓根螺钉椎弓根螺钉是一种特殊设计的钢制螺钉，它的形状类似于一个倒转的 U 形。
螺钉通过钻入椎弓根，把椎弓根和椎体连接在一起，实现脊柱的固定和稳定。
2.2 骨水泥强化骨水泥是一种由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和骨支架粉末组成的混合物。
骨水泥在术中通过一种特殊的注射器将其注入到椎弓根的内部空腔中。
经过一段时间的硬化，骨水泥会形成一个稳定的支撑结构，增加螺钉在椎弓根的固定力。
3. 骨水泥强化椎弓根螺钉的选择3.1 螺钉选择在选择椎弓根螺钉时，需要考虑患者的具体情况和手术目标。
通常情况下，螺钉的直径和长度应与椎弓根的大小相匹配，以确保螺钉可以牢固地固定在椎弓根上。
此外，螺钉的材质和形状也需要根据具体情况进行选择。
3.2 骨水泥选择在选择骨水泥时，需要考虑其黏度和凝固时间。
黏度较高的骨水泥可以更好地填充椎弓根的内部空腔，提供更好的支撑和固定效果。
凝固时间的选择要根据手术需要和医生的经验来确定。
4. 操作技巧4.1 准备工作在术前，需要通过影像学检查确定椎弓根的大小和形态。
根据椎弓根的情况选择合适的螺钉和骨水泥。
手术器械、骨水泥注射器等应提前准备好。
4.2 椎弓根预准备在手术中，先通过显露和清理椎弓根，对椎弓根进行预准备。
清理椎弓根表面的软组织，确保螺钉能够正确钻入椎弓根。
4.3 螺钉植入选择合适的螺钉和螺钉导引器，将螺钉引导器放置在预定的椎弓根部位，通过适当的力量旋转螺钉，将其固定到椎弓根上。
确保螺钉稳固且位置准确。
4.4 骨水泥注射将骨水泥注射器连接到螺钉导引器上，并将骨水泥缓慢注入椎弓根的内腔中，直至充满整个空腔。
注意控制注射速度和注射量，以避免过量注射导致骨水泥外溢。
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响老年人因骨质疏松易发生胸腰椎骨折，造成严重的健康问题。
对于这种骨折，骨水泥强化椎弓根螺钉是一种常用的治疗方法。
本文将探讨两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响。
一、治疗效果对比1. 骨水泥强化椎弓根螺钉方式一：常规方式过去较长时间内，常规方式是指在老年骨折患者中，选用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗。
这种方式主要的特点是手术相对简单、操作容易，患者术后恢复快。
在术后的骨折愈合效果上，近年的临床研究表明，常规方式的治疗效果较为明显，收到一定的效果。
近年来，随着医学技术的发展，微创方式在治疗骨折中逐渐得到应用。
这种方式的特点是手术创伤小、出血少，减少了患者手术后的疼痛感和术后并发症的发生。
微创方式可减少手术对患者的侵害，有利于患者的术后恢复和功能的恢复。
在近期的研究中，微创方式的治疗效果愈来愈受到临床医生的重视。
基于以上两种方式的特点，可以看出，目前在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中，微创方式越来越受到重视，其治疗效果优于传统的常规方式。
二、神经功能影响对比老年骨质疏松性胸腰椎骨折因为骨折部位的特殊性，往往易伴随着神经功能的受损。
在治疗过程中，如何保护患者的神经功能是非常重要的。
下面将针对两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对神经功能的影响进行比较。
通过过去的数据显示，常规方式在治疗老年骨折时，术后神经功能的恢复情况相对较为理想，术后的感觉和运动功能的恢复情况较好。
而在使用微创方式的治疗中，由于手术创伤较小，术后的疼痛感较轻，因此患者更容易进行术后的康复训练，有利于神经功能的恢复。
总结来看，两种方式的治疗对于老年骨折的神经功能影响并没有太大的差异，而且都对患者的神经功能恢复起到一定的促进作用。
三、结论两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果及神经功能的影响都表现出了一定的积极效果。
骨水泥强化椎弓根螺钉
骨水泥强化椎弓根螺钉简介骨水泥强化椎弓根螺钉是一种用于治疗脊椎疾病的外科手术器械。
该器械由骨水泥和椎弓根螺钉组成，可以通过固定和加固脊椎结构，达到治疗和稳定脊柱的效果。
本文将介绍骨水泥强化椎弓根螺钉的原理、使用方法以及其在临床应用中的优势和风险。
原理骨水泥强化椎弓根螺钉的原理主要基于以下几点：1.切除椎弓根突：手术中会切除部分椎弓根突，以提供插入螺钉的通道。
2.插入螺钉：通过特殊的手术工具，将椎弓根螺钉螺旋地插入到椎弓根内部。
3.注射骨水泥：通过注射器将骨水泥注入到椎弓根内部，填充空隙并强化螺钉的稳定性。
4.固定脊椎：骨水泥固化后，会形成一个坚实的骨结构，增加螺钉与椎骨之间的力学连接，从而稳定脊椎，达到治疗效果。
使用方法以下是骨水泥强化椎弓根螺钉的使用方法：1.手术准备：患者需要进行骨密度检查，确保骨质良好。
术前需要进行全面评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定手术适应症和手术方案。
2.手术操作：患者在全身麻醉下，通过背部切口进入手术部位。
医生根据预先设计的手术方案，依次进行切除椎弓根突、插入螺钉和注射骨水泥。
3.恢复和康复：手术后需要密切观察患者的术后恢复情况，进行相应的康复训练和功能锻炼。
患者需遵医嘱，避免剧烈活动和劳累。
临床应用骨水泥强化椎弓根螺钉在脊椎外科中有广泛的应用，主要用于以下情况：1.椎体压缩骨折：在老年人中，由于骨质疏松等原因，容易发生椎体压缩骨折。
使用骨水泥强化椎弓根螺钉进行治疗，可以减轻疼痛、稳定脊柱。
2.脊柱肿瘤：肿瘤可以破坏椎骨的结构，导致脊柱不稳定。
利用骨水泥强化椎弓根螺钉可以固定脊柱，减少疼痛，延缓病情进展。
3.脊柱侧凸：脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形，会导致脊柱曲度增加，影响身体形态和功能。
通过骨水泥强化椎弓根螺钉进行矫正手术，可以稳定脊柱并减轻症状。
优势和风险骨水泥强化椎弓根螺钉相比传统的手术方法具有以下优势：•微创性手术：手术创伤小，恢复快。
•快速疼痛缓解：骨水泥填充后可以迅速缓解患者的疼痛。
不同方式下骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术治疗伴骨质疏松症腰椎退变性疾病的疗效对比
不同方式下骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术治疗伴骨质疏松症腰椎退变性疾病的疗效对比殷刚;朱建国;杨雷;刘海峰;钟萍;赵小强【摘要】目的观察不同方式下骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术治疗伴骨质疏松症腰椎退变性疾病的临床疗效.方法回顾性分析60例伴骨质疏松症腰椎退变性疾病患者的临床资料,根据固定方式分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用新型可灌注椎弓根螺钉+PMMA骨水泥固定,对照组采用常规椎弓根螺钉+PMMA骨水泥固定.结果观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05),两组患者末次随访Cobb角度、椎间隙高度、椎体变形指数、上椎板凹陷角度、下椎板凹陷角度较术前显著改善(P<0.05),且与对照组比较,观察组椎间隙高度、椎体变形指数等显著降低(P<0.05).两组患者末次随访VAS评分、JOA评分和ODI评分较术前显著改善(P<0.05),且组间比较无显著性差异(P>0.05).两组患者并发症发生率,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论新型可灌注椎弓根螺钉骨水泥强化固定治疗伴骨质疏松症腰椎退变性疾病疗效显著,且能够降低骨水泥渗漏及螺钉松动和断裂的风险.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2018(039)004【总页数】4页(P412-415)【关键词】骨水泥;椎弓根螺钉固定;骨质疏松症;腰椎退变性疾病【作者】殷刚;朱建国;杨雷;刘海峰;钟萍;赵小强【作者单位】江苏大学附属常州武进医院骨科,江苏常州 213017;江苏大学附属常州武进医院骨科,江苏常州 213017;江苏大学附属常州武进医院骨科,江苏常州213017;江苏大学附属常州武进医院骨科,江苏常州 213017;江苏大学附属常州武进医院骨科,江苏常州 213017;江苏大学附属常州武进医院骨科,江苏常州 213017【正文语种】中文【中图分类】R589骨质疏松症（OP）是一种以骨量降低、骨微结构损坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身性疾病，而由OP症引起的腰椎退变性疾病是老年OP患者常见并发症之一，本研究通过比较不同方式下骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术治疗OP伴腰椎退变性疾病患者的临床疗效，探讨骨质疏松椎体中使用可注射骨水泥椎弓根螺钉的稳定性和有效性，进一步为临床提供理论基础。
椎弓根螺钉骨水泥强化固定治疗腰椎退行性变的临床效果
Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ Ｇ Ｈ ｕ ａ（ Ｄ ｅ ｐ ｔ ｏ ｆＯ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＨ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｈ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ３ １ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｕ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ｏ ｎ ｅ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
物松动 、 断钉及断棒等并发症 。影像 学评 估 ： 骨水泥 分布于钉道 周 围松 质骨 中无 良 Ｍ ａ ｃ ｎ ａ ｂ标 准评 价临床疗效 ： 优２ ７例 ， 良２ ２例 ， 可 ７例 ； 椎 弓根螺钉 的最大旋入力偶矩经术 中骨水 泥强
化 固定后 由（ ０ ． ６ １± ０ ． ２ ３ ） Ｎ・ ｍ增至 （ １ ． ３ ５±０ ． ３ ２ ）Ｎ ・ ｍ， 差 异有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 钉骨水泥强化 固定治疗腰椎退行性变可 以明显增强螺钉 的稳 定性 。 关键词 ： 腰椎 退行性变 ； 椎 弓根螺钉 ； 骨水 泥 中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ ； Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ８— ０ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ６ ３ ３— ０ ３ 椎 弓根 螺
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｏ ｎ ｅ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｂ ｏ ｄ ｙ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ．Ｂｏ ｎ ｅ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｗａ ｓ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｏ ｒ ｑ ｕ ｅ ｗａ ｓ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｕ ｇ —
骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松合并腰椎退行性病变的临床疗效
一
而 部 分 患 者需 要 椎 弓 根 内 固定 来 重 建 脊 柱 的 稳 定 性 ， 从而促进植骨的融合。 但 是 该 类 疾 病 患 者 一 般 为 中 老 年人 ， 由于 中老 年人 骨 质疏 松 比较 严 重 ， 术后 螺 钉 容 易 松动 、 拔出 ， 从 而 导 致 手术 失 败 嘲 。 那么， 使 用 何 种 手 术
现代医药卫生２ ０ １ ７年 ３月 第 ３ ３卷 第 ６期
Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． ６
骨水 泥强化椎 弓根螺钉 治疗 骨质疏松 合并腰 椎退行性病 变 的临床疗效
胡 润武 （ 南 阳市第一 人 民 医院骨一科 ， 河南 ４ ７ ３ ０ ０ ０ ）
前 患者 Ｊ Ｏ Ａ评分［ （ ９ ． ９ ３ ￣ ５ ． ６ ４ ） 分】 低 于 术 后 ６个 月【 （ １ ７ ． ５ ２ ￣ １ ． ４ ３ ） 分］ ， 差异 有统计 学意义（ ｔ ＝ ８ ． ９ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术后 １ 年 患 者
Ｊ Ｏ Ａ评 分［ （ ２ ２ ． ０ ３ ￣ １ ． ３ ８ ） 分】 高 于术 前 ［ （ ９ ． ９ ３ ￣ ５ ． ６ ４ ） 分］ ， 差异有统计学意义（ ｔ ＝ ９ ． ３ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 骨 质 疏 松 合 并腰 椎 退 行
性 病 变 患 者 采 用 骨 水 泥 强化 椎 弓根 螺 钉 内 固定 治 疗 ， 可 以增 强 螺 钉 的 稳 定 性 ， 减 轻 患 者疼 痛 ， 促 进康复 ， 值 得 临床 推 广
椎体椎弓根螺钉增强术中使用骨水泥多少最佳？
椎体椎弓根螺钉增强术中使用骨水泥多少最佳？KEYPOINT1. 骨水泥增强术可显著提高椎体椎弓根螺钉的稳定性；2. 将骨水泥用量从3ml减少到1ml并没有显著影响椎弓根螺钉增强效果。
考虑到在增强过程中骨水泥渗漏的高风险，建议每个椎弓根螺钉使用1ml的骨水泥强化（供临床参考）。
多种生物力学研究表明，骨质疏松患者由于骨密度降低，椎弓根螺钉疲劳应力和抗拔出力显著降低，导致椎弓根螺钉松动/拔出等并发症发生。
目前临床越来越多地使用椎弓根螺钉骨水泥强化技术来增加稳定性。
椎弓根螺钉强化的抗拔出力大约增加了两倍，但也存在骨水泥渗漏、栓塞等并发症：有症状的术后并发症发生率为5.5%，无症状骨水泥渗漏发生率为66.7%。
然而，目前对于使用骨水泥强化体积仍存在争议，本文通过力学实验讨论减少骨水泥体积是否影响其强度效果。
1减少骨水泥体积并不影响强化稳定性•研究方法：收集25个椎体(T12-L4)，年龄在73 ~ 97岁之间。
采用传统椎弓根螺钉固定椎体，单侧骨水泥增强术。
13块椎体骨水泥体积为1ml, 12块椎体骨水泥体积为3ml骨水泥，采用力学测定评估不同体积骨水泥的螺钉抗拔出力及其稳定性。
•结果显示：椎体骨水泥强化明显增加了螺钉的抗拔出力,1ml骨水泥增加了41%,3ml骨水泥相比增加了51%，两者间无显著统计学差异。
•结论认为骨水泥增强术可显著提高椎弓根螺钉的稳定性。
将骨水泥用量从3ml减少到1ml并没有显著影响椎弓根螺钉增强效果。
考虑到在增强过程中水泥渗漏的高风险，建议每个椎弓根螺钉使用1ml的骨水泥强化。
图注：显示椎体骨水泥增强后一侧用1ml (a)或3ml (b)文章注：本文不足在于样本量相对小，结果供临床参考！审稿：王庆德供稿：张振辉编辑：张振辉参考文献[1] Weiser Lukas,Sellenschloh Kay,Püschel Klaus et al. Reduced cement volume does not affect screw stability in augmented pedicle screws.[J] .Eur Spine J, 2020, 29: 1297-1303.[PMID: 32206868；/pubmed/ 32206868]。
可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的临床研究
可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的临床研究引言脊柱退变性疾病是一组常见的病变，包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，这些疾病会引起患者腰背疼痛、下肢放射痛、运动和感觉障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
当前临床对于这些疾病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式，而手术治疗主要有椎间融合和椎体成形术。
传统手术治疗常常伴随着较大的创伤和术后并发症，因此急需开发出一种侵袭小、创伤轻的新型手术治疗方式。
近年来，可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病逐渐受到临床医生的重视。
该治疗方式不仅保留了椎弓根和连接椎弓根的韧带，而且还通过注射骨水泥型椎弓根螺钉，达到了加强椎弓根骨抗压能力和提供额外支撑的目的。
本文旨在对可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病进行系统评价，总结其疗效和安全性。
1. 可注射骨水泥型椎弓根螺钉的治疗机制可注射骨水泥型椎弓根螺钉是一种介入治疗方法，其治疗机制主要包括两个方面：一是通过注射骨水泥强化椎弓根，增加椎弓根的抗压性能，从而减轻椎弓根的应力，缓解脊柱退变性疾病相关的疼痛症状；二是通过椎弓根螺钉的固定作用，提供额外的支撑力，对椎弓根进行稳定性的加固，从而减少脊柱的异常运动，减轻椎间盘和神经根的压迫，缓解相应的神经症状。
2. 可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的临床应用近年来，可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的临床应用逐渐增多。
相关研究表明，该治疗方式不仅能够显著改善患者的疼痛症状，而且还能够有效改善患者的神经功能，提高患者的生活质量。
目前，该治疗方式主要应用于老年患者和骨质疏松症患者，以及腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱退变性疾病的治疗。
3. 可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗的疗效评价对于可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗的疗效评价，目前已有多项临床研究对其进行了探讨。
一项针对90例腰椎间盘突出症患者的研究显示，经过6个月的随访观察，患者的VAS评分从手术前的7.4±1.1分下降到手术后的2.2±0.8分，患者的Oswestry功能障碍指数从手术前的65.7±9.3%下降到手术后的25.4±7.5%，同时患者的神经功能恢复良好，术后并发症率低，显示了可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗腰椎间盘突出症的良好疗效和安全性。
骨水泥强化椎弓根螺钉固定与皮质骨轨迹螺钉固定治疗腰椎退变性疾
2019年5月临床医学Comparison of the effects of polymethylmethacrylate augmented pedicle screwfixation and cortical bone trajectory screw fixation on lumbardegenerative diseases with osteoporosisQIAN Li-xiong,HAO Ding-jun,SUN Hong-hui,WANG Dong-qi,LI Tao *(Spinal Surgery Department,Honghui Hospital Affiliated to Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710054,China)ABSTRACT:Objective To compare the effects of polymethylmethacrylate augmented pedicle screw (PMMA-PS)fixation and cortical bone trajectory screw (CBT-S)fixation on lumbar degenerative diseases with osteoporosis.Methods The clinical data of 68patients with lumbar degenerative diseases with osteoporosis treated by posterior lumbar fusion from January 2015to June 2017were retrospectively analyzed.The patients were divided into PMMA-PS group (n=32)and CBT-S group (n=36)according to the fixation methods.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results All patients completed the operation smoothly.The operation time of the CBT-S group was shorter than that of the PMMA -PS group,and the intraoperative bleeding volume was less than that of the PMMA-PS group (P <0.05).At the one day after operation,the level of CPK in both groups increased significantly,but that of the CBT-S group was lower than the PMMA-PS group (P <0.05).There were no significant differences in VAS and ODI scores between the two groups at preoperative and postoperative follow-up time points (P >0.05).The VAS and ODI scores of the two groups at 1week after operation and the last follow-up decreased significantly (P <0.05).There were no significant differences in Cobb angle between the PMMA-PS group and the CBT-S group at different time points (P >0.05).In the PMMA-PS group,there were 5screw canals with cement leakage;there was 1screw canal fracture in the CBT-S group.No screw cutting or loosening was found during follow-up in both groups.At the last follow-up,the two groups were all fused.There were no complications such as cerebrospinal fluid leakage,nerve root injury and wound infection in both groups.Conclusion PMMA-PS fixation and CBT-S fixation can achieve similar clinical efficacy,stability and fusion rate,but CBT-S fixation has shorter operation time,less intraoperative bleeding and lower CPK level,with smaller surgical trauma.KEYWORDS:osteoporosis;polymethylmethacrylate augmented pedicle screw;cortical bone trajectory screw;lumbar degenerative diseases骨水泥强化椎弓根螺钉固定与皮质骨轨迹螺钉固定治疗腰椎退变性疾病合并骨质疏松的效果比较钱立雄，郝定均，孙宏慧，王栋琪，李涛*（西安交通大学附属红会医院脊柱外科，陕西西安，710054）摘要：目的比较骨水泥强化椎弓根螺钉（PMMA-PS ）固定与皮质骨轨迹螺钉（CBT-S ）固定治疗腰椎退变性疾病合并骨质疏松的效果。
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响老年人骨质疏松性胸腰椎骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术治疗。
目前，常用的手术治疗方式包括骨水泥强化和椎弓根螺钉固定两种方式。
这两种治疗方式各有优劣，但对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果以及对神经功能的影响尚不清楚。
本文旨在通过对两种方式骨水泥强化和椎弓根螺钉固定对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果及神经功能的影响进行比较研究，为临床治疗提供参考和指导。
一、骨水泥强化治疗骨水泥强化治疗是通过注入骨水泥来增强骨折部位的稳定性和承重能力。
该治疗方式简单、创伤小，手术时间短，对于一些老年患者来说是一种较为理想的治疗方式。
骨水泥强化治疗可以迅速减轻患者的疼痛，恢复患部的稳定性，有助于早期活动和康复训练。
由于骨水泥的刚性较大，对患者椎体的再损伤和压缩骨折的发生会增加一定的风险。
骨水泥注射时容易引起骨水泥漏出的并发症，例如骨髓内压增高、脊髓压迫、肺栓塞等。
二、椎弓根螺钉固定治疗椎弓根螺钉固定治疗是通过椎弓根螺钉的固定来增强椎体的稳定性，从而达到骨折愈合和重建脊柱生物力学功能的目的。
该治疗方式相对创伤较大，手术时间较长，但相对于骨水泥强化治疗而言对椎体的稳定性更为牢固。
椎弓根螺钉固定治疗能够有效减轻患者的疼痛，恢复患部的稳定性，并且能够更好地恢复患者的脊柱生物力学功能。
由于手术创伤大，对于部分老年患者而言手术耐受性较差，同时手术风险也相对较高。
三、影响老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的因素在老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗中，除了手术方式之外，还有一些其他因素会对治疗效果及神经功能产生影响。
首先是患者的年龄和全身情况。
年龄越大、全身情况越差的患者手术耐受性较差，手术治疗的风险也相对较高。
其次是骨折的类型和程度。
不同类型和程度的骨折对手术治疗的选择和预后都有影响。
再次是手术后的康复训练。
对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者来说，术后康复训练对于恢复患者的神经功能至关重要。
可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的临床研究
可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的临床研究引言：脊柱退变性疾病是指由于脊柱结构和功能改变引起的一系列疾病，包括腰椎退行性疾病、颈椎退变性疾病等。
随着我国人口老龄化程度的加剧，脊柱退变性疾病的发病率呈逐年上升的趋势，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
传统的手术治疗方法效果有限，手术创伤大，术后康复缓慢。
寻求一种微创、有效、安全的治疗方法迫在眉睫。
可注射骨水泥型椎弓根螺钉技术应运而生，取得了一定的临床疗效。
本文旨在探讨可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的临床研究，为临床治疗提供参考和借鉴。
一、可注射骨水泥型椎弓根螺钉技术的原理和特点可注射骨水泥型椎弓根螺钉是一种介入手术治疗技术，其原理是在椎弓根螺钉内预先灌注骨水泥，通过影像引导将螺钉置入椎体内，将患者的脊柱稳定起来。
与传统的手术治疗方法相比，该技术具有微创、术中出血少、恢复快、创伤小等特点，适用于各种类型的脊柱退变性疾病患者。
二、可注射骨水泥型椎弓根螺钉技术的临床疗效1. 疼痛缓解：通过对椎弓根螺钉内注射骨水泥，能够有效促进椎体愈合，缓解患者的腰背痛和颈背痛症状。
2. 脊柱稳定：椎弓根螺钉的置入使得脊柱得到了稳固的支撑，减轻了椎间盘的压力，有利于椎体的愈合和稳固。
3. 术后恢复快：由于手术创伤小，出血少，患者术后疼痛轻，康复快，能够迅速恢复正常的生活和工作状态。
4. 术后并发症少：该技术具有微创的特点，术中出血量少，伤口愈合快，术后并发症少，术后感染和愈合不良的风险降低。
三、可注射骨水泥型椎弓根螺钉技术的适应症和禁忌症1. 适应症：（1）腰椎、颈椎骨折；（2）腰椎间盘突出症；（3）椎体压缩骨折；（4）脊柱退变性疾病；2. 禁忌症：（1）严重脊柱感染；（2）脊柱活动性肿瘤；（3）严重骨软化症；（4）严重纵行位移的椎体压缩骨折。
四、可注射骨水泥型椎弓根螺钉技术的并发症及避免方法1. 并发症：（1）骨水泥外溢；（2）螺钉断裂；（3）感染；（4）突发性神经损伤等；2. 避免方法：（1）在椎弓根螺钉内预先灌注骨水泥时，严格掌握骨水泥的用量，避免过量灌注导致骨水泥外溢；（2）选择合适大小和长度的螺钉，避免螺钉断裂；（3）术前严格消毒，术中操作规范，减少感染的风险；（4）术前充分评估神经解剖结构，减少神经损伤的风险。
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病的护理体会
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病的护理体会方青;吴新军【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)0Z1【摘要】目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病的围手术期护理要点.方法选择本科收治的159例骨质疏松症(T值 <-2.5)伴腰椎退行性疾病予以骨水泥强化椎弓根螺钉内固定系统固定的患者,做好术前心理护理、健康指导,全面评估、术前准备,以及术后的一般护理、生命体征监测、并发症的观察与护理、术后早期功能锻炼.结果所有患者术后VAS评分和ODI评分较术前明显降低,患者疼痛感及下肢功能明显好转,术后6个月随访影像学观察骨融合率100%.结论充分的术前准备、术后的精心护理与细致观察是手术后康复的重要保障.%Objective To investigate the perioperative nursing methods for the treatment of osteoporosis with lumbar degenerative disease by bone cement augmentation of pedicle screw fixation system.Methods 159 patients with osteoporosis(T <-2.5) and lumbar degenerative disease were treated with bone cement augmentation of pedicle screw fixation and internal fixation system,preoperative psychological caring,health guidance,comprehensive evaluation,preoperative preparation and postoperative caring,monitoring of vital signs and complications,nursing and postoperative functional exercise.Results Postoperatively,all patients VAS score and ODI score were significantly lower than those ofpreoperative,pain and lower extremity function was significantly improved,bone fusion rate was 100% 6 months postoperatively.Conclusion Adequate preoperative preparation,postoperative intensive care and careful observation are important for postoperative rehabilitation.【总页数】2页(P104-105)【作者】方青;吴新军【作者单位】第三军医大学第一附属医院骨科,全军矫形外科中心,重庆 400038;第三军医大学第一附属医院骨科,全军矫形外科中心,重庆 400038【正文语种】中文【相关文献】1.新型可注射骨水泥椎弓根螺钉与骨水泥钉道强化在治疗腰椎滑脱伴骨质疏松中的比较研究 [J], 代飞;刘瑶瑶;孙东;徐美涛;许建中2.骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松伴腰椎退行性疾病效果及影响因素分析 [J], 王科;路琪;陆锡平3.骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松腰椎退行性疾病的1年随访 [J], 侯广原;张继学;张志军;孟祥晖;段文;高维陆4.骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松腰椎退行性疾病的1年随访 [J], 侯广原;张继学;张志军;孟祥晖;段文;高维陆5.皮质骨螺钉和骨水泥钉道强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松伴腰椎退变性疾病的对比研究 [J], 谭镇南;刘鹄;任明亮;刘冬斌;陈国雄;郭冬晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响骨质疏松性胸腰椎骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于骨质疏松和骨质疾病等因素导致骨质密度减少，骨质疏松性胸腰椎骨折的发病率逐渐增加。
而对于这种骨折类型的治疗，骨水泥强化椎弓根螺钉是比较常见的治疗方式之一。
本文将主要讨论两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响。
一、两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉介绍传统方式骨水泥强化椎弓根螺钉的做法是，先在患者的胸腰椎部位进行手术切开，然后将骨水泥注入到椎体骨折部位，以增加骨折部位的稳定性。
接着再在椎体周围椎弓根部位植入螺钉，以固定椎体的位置，使其能够更好地愈合。
这种方式的手术操作相对简单，创伤较小，但由于骨水泥的流变性差，植入后易出现骨水泥渗出及周围骨质破坏等并发症。
通过大量临床试验证明，两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉在治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折上均取得了良好的治疗效果。
但在治疗效果上，微创方式骨水泥强化椎弓根螺钉相对于传统方式有以下显著优势：1. 明显减少了手术创伤，术后恢复时间更短。
微创方式骨水泥强化椎弓根螺钉在手术时刻和创伤部位均显著小于传统方式，降低了患者的手术风险和术后疼痛程度，术后康复速度明显加快。
2. 降低了植入物脱落的风险。
微创方式植入椎弓根螺钉的准确度更高，固定效果更好，患者在术后的活动中植入物的脱落风险大大降低。
3. 减少了骨水泥相关并发症的发生。
微创方式在注射骨水泥时更加精细，可以更好地控制骨水泥的渗出，降低了周围骨质破坏及神经压迫的风险。
老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者往往伴随着不同程度的神经功能障碍，因此选择合适的手术方式对于保护患者的神经功能至关重要。
研究表明，两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对于患者的神经功能均有积极的影响：1. 促进神经功能的恢复。
通过减少手术创伤和相关并发症，两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉能够更好地保护患者的神经组织，促进患者的神经功能的恢复。
骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病30例的效果观察
骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病30例的效果观察陶学强【摘要】目的对腰椎退变性合并骨质疏松症的患者,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗进行治疗的疗效进行研究,分析治疗的有效性和安全性.方法选取本院在2015年9月—2016年3月所接诊的全部腰椎退变性疾病,其中合并患有骨质疏松症的患者30例进行优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,治疗主要通过椎管减压、间盘摘除以及椎间融合(MIs-tlif)骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术.结果全部患者均顺利完成,手术时间从2.0~3.5 h,无其他不良反应出现.术后回访未发现明显问题,患者愈合良好.结论就腰椎退变性疾病合并骨质疏松症的患者而言,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定进行手术治疗能够保证在骨质疏松条件下患者椎间植骨融合情况得到显著改善.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)012【总页数】2页(P149-150)【关键词】腰椎退变性疾病;骨质疏松症;骨水泥;椎弓根螺钉固定治疗【作者】陶学强【作者单位】内蒙古包头市第四医院脊柱外科,内蒙古包头 014030【正文语种】中文【中图分类】R61对中老年腰椎退变性疾病（包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症）的患者，在已经出现明显的神经症状以及无法再进行保守治疗的情况时，进行椎体间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术能够起到明显疗效。
同时，有许多腰椎退变性疾病患者合并患有骨质疏松症[1-3]。
通过研究，螺钉的把持力会由于骨质疏松从而出现松动或难以安装椎弓根螺钉的情况，以至于椎间融合器下沉和椎间融合度下降，导致内固定无法成功。
为了解决这个问题，很多医师选用通过注射骨水泥来强化稳定，并取得较好的疗效，但骨水泥的用量是一个值得考究的问题，优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定进行治疗有较好的临床效果，内容如下。
1.1 一般资料将本院在2015年9月—2016年3月所接诊的全部腰椎退变性疾病（包括腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症）患者，其中合并患有骨质疏松症的患者30例。
骨水泥注入中空侧孔椎弓根螺钉内固定骨质疏松性腰椎退变：强化技术要点
骨水泥注入中空侧孔椎弓根螺钉内固定骨质疏松性腰椎退变：强化技术要点荆丹峰;许艺荠;孙太存;田进;鲁彪;崔学文【摘要】BACKGROUND:Once lumbar degenerative diseases merge with lumbar spinal stenosis, lumbar instability and degenerative scoliosis, surgical therapy is required for corresponding clinical symptoms, and the usage of internal fixators cannot be inevitable. Osteoporosis is rather common in the elderly. Therefore, how to implant stable pedicle screw fixation system in serious osteoporosis patients wil be a big difficulty. In recent years, some studies have proven the biomechanical stability of polymethylmethacrylate augmentation of a cannulated and fenestrated pedicle screw in the vertebral body, so it becomes very hot in the spine surgery. OBJECTIVE: To explore the clinical efficacy of the use of polymethylmethacrylate augmentation of a cannulated and fenestrated pedicle screw fixation for the treatment of lumbar degenerative disease accompanied with osteoporosis. METHODS:Thirty-one patients with lumbar degenerative disease accompanied with osteoporosis from Jun 2008 to Jan 2013 were selected, including 11 males and 20 females with an average age of 73.5 years (range, 65-86 years). There were 14 cases of lumbar degenerative stenosis, 9 of lumbar intervertebral disc herniation combined with segmental instability, 6 of lumbar degenerative spondylolisthesis, and 2 of lumbar degenerative scoliosis. The patients were treated with lumbar canal decompression, fusion andpolymethylmethacrylate augmentation of a cannulated and fenestrated pedicle screw fixation according to their clinical features and imaging data. Visual analog scale for pain evaluation was used before and after fixation, the Japanese Orthopaedic Association (JOA) scale was used for assessment of neurological function and life skils before internal fixation and during folow-up. RESULTS AND CONCLUSION:Al cases were folowed up for 40 months (range, 36-48months). No screw breakage, rod breakage, screw extraction, loosening, pseudoarticulation formation, or incision infection was found. The postoperative visual analog scale score and the JOA score was remarkably improved (P < 0.05). For patients suffering from lumbar degenerative disease accompanied with osteoporosis, polymethylmethacrylate augmentation of a cannulated and fenestrated pedicle screw fixation is helpful for increasing the stabilization of screw and preventing from loosening and dislocation of the screws, and thereby beneficial for improvement and maintenance of clinical efficacy.%背景：腰椎退行性病变一旦合并腰椎管狭窄、腰椎失稳及退变性侧凸，引起相应的临床症状需要手术治疗时，不可避免的需要使用内固定器械。
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响
两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响骨质疏松性胸腰椎骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松导致骨骼脆弱，容易发生骨折。
对于这种骨折的治疗，目前常用的方法之一是使用骨水泥强化椎弓根螺钉来进行治疗。
这种治疗方法能够有效地固定椎体骨折，促进骨折愈合，从而达到治疗的效果。
关于这种治疗方法的效果以及对神经功能的影响，目前还存在一定的争议。
本文将重点探讨两种方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗效果及神经功能的影响。
我们来介绍一下骨水泥强化椎弓根螺钉的治疗原理。
骨水泥强化椎弓根螺钉是一种内固定治疗方法，它的主要原理是通过将椎体内固定的螺钉与外固定的骨水泥结合使用，来加强椎弓根的固定效果。
通过这种方式，可以有效地固定椎体骨折，从而促进骨折愈合。
骨水泥的主要成分是甲基丙烯酸甲酯和氢氧化钙，它具有较好的生物相容性和生物活性，能够与骨组织良好结合，从而加强了椎体的固定效果。
针对老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗，目前存在两种不同的方式来进行骨水泥强化椎弓根螺钉的手术。
一种方式是经皮经椎弓根螺钉内固定术，另一种方式是开放式椎弓根螺钉内固定术。
这两种方式在手术操作上存在一定的差异，因此对于治疗效果和对神经功能的影响也可能存在差异。
接下来，我们将分别对这两种方式的治疗效果和对神经功能的影响进行分析和比较。
我们来分析经皮经椎弓根螺钉内固定术的治疗效果及对神经功能的影响。
这种手术方式是通过皮肤切口进入椎体，将椎弓根螺钉置入椎体内，再注射骨水泥进行强化，最后通过内固定的方式固定椎体骨折。
经皮经椎弓根螺钉内固定术具有创伤小、术后恢复快的优点，能够有效地减轻患者的疼痛，在一定程度上改善患者的生活质量。
由于手术操作的局限性，这种手术方式可能存在一定的手术风险，如误伤神经血管等。
在手术操作时需要非常慎重，以免影响患者的神经功能。
我们来分析开放式椎弓根螺钉内固定术的治疗效果及对神经功能的影响。
多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性疾病
Ｐ ｏ ｌ ｙ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｃ ｒ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｕ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ － ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ａｂ ｔ ｌ ｅ ｃ ａ ｎ ｎ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｅ
ｓ ｃ ｒ ｅ ｗｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｄｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｕ ｍ ｂａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ
Ｓ ＵＮ Ｈａ ｐ — ｌ ｉ ｎ，Ｌ Ｉ Ｃ ｈ ｕ ｎ — ｄ ｅ ，Ｙ ＡＮＧ Ｚ ｅ — ｃ ｈ ｕ ａ ｎ，ＹＩ Ｘｉ ａ ｏ － ｄ ｏ ｎ ｇ，Ｌ Ｉ Ｕ Ｈｏ ｎ ｇ ，Ｌ Ｕ Ｈａ ｉ — ｌ ｉ ｎ，Ｌ Ｉ Ｈｏ ｎ ｇ ，Ｗ ＡＮ Ｇ Ｙｕ
了骨水泥渗漏风险尤其是椎管 内渗漏风 险， 短期临床效果满意。 ［ 关键词 ］多孔 中空椎 弓根螺钉 ； 骨水泥 ； 骨质疏松 ； 腰椎退变性疾病 ［ 中图分类号 ］Ｒ ６ ８ ７ ． ３ ［ 文献标志码 ］Ａ ［ 文章编号］１ ６ ７ １ ． １ ６ ７ Ｘ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ — １ ０ １ ９ － ０ ７
北
京
大
学
学
报 （ 医 学
版 ）
・１ ０１ ９・
Ｊ Ｏ Ｕ ＲＮ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｐ Ｅ Ｋ Ｉ Ｎ Ｇ Ｕ Ｎ Ｉ Ｖ Ｅ Ｒ Ｓ Ｉ Ｔ Ｙ（ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ Ｓ Ｃ Ｉ Ｅ Ｎ Ｃ Ｅ Ｓ ） Ｖ ｏ １ ． ４ ８ Ｎ ｏ ． ６ Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ６
腰椎内固定中两种椎弓根钉加强技术与骨水泥的应用
腰椎内固定中两种椎弓根钉加强技术与骨水泥的应用江泽华;朱如森;袁建军;邵高升;张学利【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2013(017)052【摘要】背景：骨质疏松伴腰椎退行性病变行椎弓根钉固定骨质疏松的椎体后可能会出现螺钉的松动、脱落，使用固化材料强化椎弓根钉能提高治疗效果。
目的：比较骨质疏松患者腰椎内固定中使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥和可注射硫酸钙骨水泥加强椎弓根钉两种技巧的临床效果。
方法：腰椎滑脱、腰椎失稳、严重腰椎管狭窄合并骨质疏松的患者共61例，根据治疗方式分为2组：传统聚甲基丙烯酸甲酯强化椎弓根钉组和可注射硫酸钙骨水泥强化椎弓根钉组。
结果与结论：两组患者治疗操作时间、出血量、治疗前后目测类比评分、日本骨科协会评估治疗分数评分及改善率比较差异均无显著性意义（P〉0.05）。
聚甲基丙烯酸甲酯组中2例患者出现了注入的骨水泥渗漏，随访未造成新的神经损伤。
聚甲基丙烯酸甲酯组患者治疗后骨密度随着随访时间的延长未出现逐渐的增强趋势；硫酸钙骨水泥组患者治疗后骨密度出现渐进性的改善，与患者治疗后日本骨科协会评估治疗分数改善率呈线性相关。
两组患者未出现螺钉松动、拔出及神经功能的异常。
表明与聚甲基丙烯酸甲酯相似，硫酸钙骨水泥能增加椎弓根螺钉的稳定性。
【总页数】8页(P8941-8948)【作者】江泽华;朱如森;袁建军;邵高升;张学利【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.应用钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗骨质疏松腰椎滑脱症临床观察 [J], 何丽蔚;徐煜;陈为;张小克;汪清;吴欢乐2.骨水泥加强技术在骨质疏松腰椎内固定术中应用的护理 [J], 陈雅芬;李鹤3.骨水泥加强技术在骨质疏松腰椎内固定术中应用的护理 [J], 陈雅芬;李鹤;4.应用骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性腰椎退行性疾病效果观察[J], 汤秋贤5.腰椎内固定中两种椎弓根钉加强技术与骨水泥的应用 [J], 江泽华;朱如森;袁建军;邵高升;张学利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性腰椎退行性疾病效果观察
应用骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性腰椎退行性疾病效果观察汤秋贤【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2016(029)002【摘要】目的:探讨分析骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性腰椎退行性疾病的效果.方法:选取76例骨质疏松性腰椎退行性疾病患者随机分为A、B组,分别采用传统双侧椎弓根钉内固定+椎间融合术,骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定+椎间融合术治疗,比较二组患者手术基本情况,术前、术后JOA功能评分和VAS疼痛评分.结果:B组患者手术时间、住院时间较A组患者显著缩短,出血量较A组患者显著降低,术后2周、术后1个月、术后半年及术后1年JOA功能评分较A组患者显著提高,术后第1、3、7、14、30天患者VAS评分较A组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定较传统双侧椎弓根钉内固定+椎间融合术治疗骨质疏松性腰椎退行性疾病疗效更为显著,提高患者术后功能,降低疼痛感,值得进一步在临床上推广.【总页数】4页(P211-214)【作者】汤秋贤【作者单位】广州市中西医结合医院广东广州510800【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.PLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病的近期疗效 [J], 李经堂;汤晓正;严亮;熊龙;曾建华2.单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病的效果观察 [J], 韦忠宏3.单侧椎弓根钉联合对侧关节突螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病 [J], 林诗富;潘富文;王启琪4.单侧椎弓根钉结合对侧关节突螺钉内固定与双侧椎弓根钉固定治疗下腰椎退行性疾病的比较 [J], 谭家昌;杨有猛;徐鸿育;罗宇;肖奇攀;姜铁斌;陈庆5.微创入路单侧椎弓根钉联合关节突螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病 [J], 谭家昌;杨有猛;徐鸿育;罗宇;肖奇攀;姜铁斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨水泥强化椎弓根钉与否治疗退变性腰椎疾患临床分析
骨水泥强化椎弓根钉与否治疗退变性腰椎疾患临床分析刘成恩;李人河;樊仕才;胡志强;李玉春;陈英桓;李兴邦;汪亮【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2010(16)7【摘要】目的通过临床对骨水泥强化椎弓根钉与否术后病人的疗效比较分析,探讨骨水泥强化椎弓根钉在老年退变性腰椎疾患的临床应用价值.方法将40 例退变性腰椎疾患需手术的患者随机分成A、B两组,每组20 例,A组先行椎弓根钉钉道灌注稍黏稠的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(每钉道2～3 mL)后进行常规椎弓根钉固定加植骨融合术,B组常规椎弓根钉固定加植骨融合术,分别对术中椎弓根钉把持力以及采用JOA临床腰椎手术评分系统、X线片滑脱复位的Boxall标准及椎体间骨性融合的Cook等标准对疗效进行综合评定.结果 40 例患者都得到有效随访,随访时间为6～18个月,平均随访8.4个月.A组20 例患者中术后全部主观满意,术后采用JOA 评分标准评价,总体优良率为90.87%,术后X线片根据Boxall指数标准,复位优良率为100%,植骨融合率100%,植骨融合时间为3～6个月,平均为3.7个月;B组20 例患者中有17 例术后主观满意,满意率为85%,术后采用JOA评分标准评价,总体优良率为81.56%,术后X线根据Boxall指数标准,复位优良率为80%,植骨融合率为80%,植骨融合时间为3.2～8个月,平均4.8个月,1 例术后3个月因椎弓根钉松脱施行骨水泥强化加增粗椎弓根螺钉翻修术,术后主观满意.结论椎弓根钉经骨水泥强化后的近期效果明显优于常规术式,可明显减少术后内植物的失效,提高初次手术的成功率.术中应注意防止骨水泥的外渗漏,减少骨水泥固化过程中发热对周围组织的灼伤;远期效果有待进一步随访比较.【总页数】5页(P491-495)【作者】刘成恩;李人河;樊仕才;胡志强;李玉春;陈英桓;李兴邦;汪亮【作者单位】广东省新兴县中医院骨伤科,广东,新兴,527400;广东省新兴县中医院骨伤科,广东,新兴,527400;广东省南方医科大学附属第三医院,广东,广州,510515;广东省新兴县中医院骨伤科,广东,新兴,527400;广东省新兴县中医院骨伤科,广东,新兴,527400;广东省新兴县中医院骨伤科,广东,新兴,527400;广东省新兴县中医院骨伤科,广东,新兴,527400;广东省新兴县中医院骨伤科,广东,新兴,527400【正文语种】中文【中图分类】R681.5+7【相关文献】1.不同方式下骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术治疗伴骨质疏松症腰椎退变性疾病的疗效对比 [J], 殷刚;朱建国;杨雷;刘海峰;钟萍;赵小强2.骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病30例的效果观察 [J], 陶学强3.骨水泥强化椎弓根螺钉固定与皮质骨轨迹螺钉固定治疗腰椎退变性疾病合并骨质疏松的效果比较 [J], 钱立雄;郝定均;孙宏慧;王栋琪;李涛4.皮质骨螺钉和骨水泥钉道强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松伴腰椎退变性疾病的对比研究 [J], 谭镇南;刘鹄;任明亮;刘冬斌;陈国雄;郭冬晓5.老年骨质疏松腰椎不稳患者腰椎融合术中使用骨水泥强化空心椎弓根钉和普通椎弓根钉的效果对比 [J], 谢炎秋;罗国华;甘俊松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。