膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理
关节镜手术护理常规
关节镜手术护理常规
护理评估
1、感染征象：伤口局部有无红、肿、热、痛现象。
2、外固定物的松紧度。
3、功能锻炼的效果
护理措施
1、按骨科一般护理常规。
2、关节镜手术是治疗各种关节疾患的微创技术，手术创伤小，恢复快、效果好、住院时间短，将此特点告知病人，消除病人
的恐惧心理，更好的配合手术。
3、术前即指导病人行股四头肌收缩锻炼，指导交叉韧带重建术病人正确佩戴膝关节活动控制支架。
4、术晨手术区域碘伏消毒，并用消毒巾包裹好后将病人送手术室。
5、术后患肢棉花腿加压包扎，患肢予以抬高，密切观察伤口渗血情况、末梢血运及患肢肿胀程度。
6、手术后立即予伤口处冰袋降温，以减少出血、肿胀及疼痛，一般冰袋降温24小时。
7、术后第一天即开始做CPM锻炼，每天两次，每次30分钟，起始角度为0度，终止角度根据病情及病人疼痛情况由小逐渐
增大。
8、平卧们练习直腿抬高，俯卧位及站立位练习予绳肌收缩，以锻炼肌力和下肢稳定度。
9、大多数病人术后第二天可下床行走，韧带损伤病人必须佩戴膝关节活动控制支架，由部分负重、完全负重逐步到正常行走。
10、前后交叉韧带重建术病人晚间睡觉时反向佩戴活动控制支架，使膝关节维持完全伸直位，防止术后伸膝受限。
11、观察伤口有无红、肿、热、痛的局部感染征象，术后常规使用抗生素3-5天预防感染。
健康教育
1、告知病人术后康复护理的目的是：锻炼肌力、恢复关节活动度和正常步态。
2、韧带损伤病人必须佩戴膝关节活动控制支架三个月。
3、告知随访时间。
膝关节关节镜术后护理体会
膝关节关节镜术后护理体会目的：通过对膝关节关节镜手术后病人的系统护理，总结膝关节镜手术后的护理体会。
方法：对56例手术患者实施系统护理，早期健康宣教，术后早期活动，同时做好心理护理及出院指导。
结果：56例患者顺利康复，关节无肿痛，活动正常。
结论：采取有效的护理措施对患者进行科学护理，大大提高了患者的康复质量。
标签：关节镜；护理随着骨科临床的持续发展和医疗器械的不断改进，关节镜在临床膝关节手术中迅速得以推广应用，被认为是国内外治疗各种膝关节病的先进手术方法之一，适合大多数膝关节疾病的手术治疗。
作为一种先进的骨科微创手术，它以诊断准确、创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、费用低、住院时间短等优点，能短期内恢复膝关节功能，减轻患者的痛苦，已经被越来越多的患者和医生所接受。
膝关节镜手术的成功除需精湛的操作技术外，术前术后正规系统的康复护理也非常重要。
本文总结了骨关节科关节镜术后56例患者的康复效果，现将护理体会介绍如下。
1、临床资料本组患者56例，男34例，女22例，年龄18-61岁。
其中膝关节滑膜炎清理术18例，韧带重建术10例，半月板损伤修复书12例，游离体摘除术16例，平均住院日7天。
2、术后护理2.1常规护理术后去枕平卧位6小时，密切观察生命体征变化，辅以心电及血氧饱和度监测，观察切口敷料有无渗血等情况；患肢垫软枕10-15cm抬高30°，呈外展中立位，促进静脉回流，减轻肿胀充血；密切观察患肢末梢血液循环及足趾活动情况；术后应保持负压引流管通畅，每2h挤捏引流管一次，防止扭曲、受压、堵塞，并详细观察引流液的性质、量和颜色，并如实记录，引流管一般在术后24-48小时内拔除。
2.2预防并发症（1）防止膝关节出血和水肿出血、水肿多发生在术后24h内，主要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出物增多，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。
处理方法：患肢用弹力绷带逐层加压包扎，起到制动，均匀加压作用，可以减少创面进一步渗血渗液，缓解关节腔内压力过大引发的疼痛。
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规膝关节镜手术是一种骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。
手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、歌骨半脱位、交叉韧带损伤等。
手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。
膝关节镜手术属于微创手术，有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、予以入院宣教及心理指导，减轻患者焦虑程度。
2、完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。
3、术前一天予以备皮、宣教、禁食、禁水12小时，根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。
（二）术后护理1、测量患者的生命体征。
2、观察伤口敷料有无渗血，观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。
3、患肢不需要抬高。
4、功能锻炼是术后的护理重点。
（三）功能锻炼指导1、锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力，减轻疼痛及肌肉萎缩，使关节在术后很快恢复功能。
2、术后麻醉恢复后开始踝关节的跖屈、背伸运动。
3、术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌。
具体方法：下肢伸直，足与下肢成直角，用力住上抬，每次坚持20秒，每天至少两次，每次20分钟左右，双下肢可交替进行。
4、术后1天遵医嘱可下地扶拐行走，要有人保护，防止跌倒。
术后2天遵医嘱患者可坐在床边，下肢与床边垂直，利用地心引力和重力锻炼膝关节的屈曲。
5、一般经过1周左右的功能锻炼，关节活动可以达到90°以上。
6、出院后3个月内，遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼，如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。
三、主要护理问题（一）疼痛与膝关节镜手术有关。
（二）知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。
膝关节镜术后护理与康复训练
弄 清疼痛原因 ， 可盲 目给予镇 痛剂 。根据疼 痛部位 、 度和 不 程
时间 ， 首先应排除 是否为并 发症所 致。个别患 者对膝 部加 压
３ ５ 增强关节 活动 范围 的练 习 （ Ｏ ： ． Ｒ Ｍ） 增进关 节 活动 范围
包 扎引起 的不适 也会诉说疼痛 ， 对此应做 好耐心 的解 释工作 。 此外 密切观察留置于关节 内的导管的引流情 况 ， 保持畅通 。 ２４ 观察患肢远端运动 、 觉及 血运情况 ： ． 感 术后 弹 力绷带加
辅助的关节检查手段 ， 而是关 节外科 和运动 医学领 域 中一个
复手段 ， 为后续 的训 练打 下基础 。方法 ： 仰卧位 ， 侧膝关 节 对
屈 曲以避 免腰椎 的压 力。患肢 作 股 四头肌 等长 收缩 并持 续
５～１ ， ０ｓ然后完全放松休息 １ ， ０ｓ重复练习 ，０遍为 １组 ， ２ 术后 １— 日练习 ５—１ ， ４天起 每 日增 加 ５～１ ， ３ｄ每 ０组 第 ０组 直止
吉 林 医 学 ２ １ ５月第 ３ 第 １ ０ ２年 ３卷 ４期
・
３１ ５ ・ ０
膝 关 节 镜 术后 护 理 与康 复 训 练
王伟华 （ 吉林省人 民医院 ， 吉林 长春 １０２ ） ３ ０ １
［ 关键词 ］ 膝关节镜 ； ； 护理 康复训 练
随着关节镜外科 的迅速发展 ， 节镜 已不再仅 仅是 一种 关
２ １ 心理护 理 ： 膝关节疼痛 ， ． 术前 关节 不稳 可导致 患者 产生 恐惧感 ， 首先我们 向患者详细介绍 手术的方法 和作 用 ， 患者 使 认识到术后可完全改 变术前 的症状 ， 从而消除患 者的顾虑 ， 随
后给患者讲解术后康 复训练 的目的、 意义 ， 排与术后关 节功 安 能恢复 良好的患者见 面 ， 以消除顾虑 ， 树立信心。
膝关节关节镜术后康复训练方法
膝关节关节镜术后康复训练方法膝关节关节镜术是一种常见的膝关节手术，可以用于治疗膝关节损伤和疾病。
术后康复训练是膝关节关节镜术后的重要环节，可以帮助患者恢复膝关节功能和活动能力。
本文将介绍膝关节关节镜术后康复训练的方法和注意事项。
膝关节关节镜术后康复训练的目标是恢复膝关节的正常功能和活动能力，减轻疼痛，提高生活质量。
康复训练一般分为早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段。
早期康复阶段主要是恢复膝关节的活动度和减轻疼痛。
在手术后的第一周，患者需要保持膝关节休息，避免过度使用。
同时，可以进行一些被动运动，如膝关节的屈伸运动和踝关节的活动。
患者还需要进行冷敷和按摩，以减轻术后疼痛和肿胀。
中期康复阶段主要是加强膝关节的力量和稳定性。
在手术后的第二周开始，患者可以进行一些主动运动，如直腿抬高、膝关节屈伸运动和小范围的踝关节活动。
此外，患者还可以进行一些简单的力量训练，如腿部肌肉的收缩和放松。
这些运动可以帮助恢复膝关节的稳定性和功能。
晚期康复阶段主要是提高膝关节的功能和活动能力。
在手术后的第四周开始，患者可以逐渐增加运动的强度和范围。
可以进行一些复合运动，如膝关节的屈伸运动和踝关节的活动结合起来进行。
此外，患者还可以进行一些高强度的力量训练，如腿部肌肉的深蹲和跳跃。
这些运动可以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
在膝关节关节镜术后康复训练过程中，还需要注意一些事项。
首先，患者应该遵循医生的建议和指导，按时进行康复训练。
其次，患者应该注意休息和保护膝关节，避免剧烈活动和受伤。
此外，患者还应该注意饮食和营养，保证身体的健康和康复。
最后，患者应该保持积极的心态和态度，相信康复的效果，坚持康复训练。
膝关节关节镜术后康复训练是恢复膝关节功能和活动能力的重要环节。
通过早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段的训练，可以帮助患者达到康复的目标。
在康复训练过程中，患者需要注意一些事项，如遵循医生的建议和指导，注意休息和保护膝关节，保持积极的心态和态度。
膝关节镜术后早期康复护理体会
性滑膜炎 １例 ， 月板损伤２例 ， ２ 半 ７ 韧带损伤１例。 ２
２ 康 复训 练指 导
２１ 心理 指导 术前应 向患 者详 细介绍关节镜技术 ， ． 包括关 节镜适用范 围、 手术创伤程度 、 关节镜开展的成功率及成功案 例， 从心理上解除患者对手术的恐惧感 ， 使之认识到关节镜手
伸 ，次厌 ， ２ 每次１ ｍｎ要注意保护患者 ， ５ ｉ， 防止摔伤 。术后 ｌ 周 要求膝关节伸屈角度达到９ 。 停 用Ｃ Ｍ Ｏ。 Ｐ 机锻炼后 ， 嘱患者加
・
８ ６． ——
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Ｊｕ ａ ｕ ｎｘ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｄｃ ｎｖｒｉ ｏ ｒ ｌ ｆ ￣ｇｉ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉ Ｕ ｉ ｓｙ ｎ ｏＧ Ｔ ｉ ｌ ａ ｅ ｔ
２ １ ， ｏ． ｏ ０ Ｖ Ｉ４ Ｎ 英 妮 周 （ 广西 中 医学院 第一 附属 医院 ， 西 南宁 广
关键 词 ： 关 节 ： 节 镜 ； 复 护 理 膝 关 康 中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ７． ６ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８ ７ ８ （０ １０ — ０ ６ ０ １０ — ４ ６ ２ １ ）４ ０ ８— ２
５０２ ） ３ ０ ３
关节镜 已成为膝关节疾患诊 断和治疗 的先进方法 ，它具 ３ ５ｓ然后缓 慢放下 ， ～ ， 每次连续做２ ～ ０ ，－ ０ ０ ３ 个 ３ ４ Ｕ天 ， 逐渐增
２ ｉ。 ０ｒ ｎ ａ
ｌ 临床 资料
本组 ６例 膝关 节镜术后患者 ， 中男４例 ， １例 ； ｏ 其 ５ 女 ５ 年龄 １～ ３ ， ７７岁 平均４岁 ； ６ 左膝手术３例 ， ７ 右膝２例 ； 下所见及术 ３ 镜
后病理证 实 ， 中类 风湿滑膜炎６ ， 其 例 结核性滑膜炎３ ， 例 创伤
膝关节镜术的护理
膝关节镜术的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神状况。
2、足趾的颜色、温度、感觉及运动。
3、日常活动的耐受水平。
4、体温、脉搏、呼吸、血压情况。
5、肢体有无肿胀的症状和体征。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：（1）同骨科术后护理。
（2）抬高患肢，将枕头或软枕垫于膝下，使患肢抬高20厘米，保持膝关节接近伸直位，减轻肿胀。
（3）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
（4）观察意识及生命体征变化及引流管的情况，准确记录引流液的颜色、性质、量。
有无肢体肿胀发生。
（5）给予膝关节冰敷，可减轻手术后膝关节滑膜创伤性炎症反应，减轻水肿。
（6）根据医嘱及时准确应用抗生素。
（7）健康教育戒烟，注意保暖。
指导进行患肢功能训练：直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。
三、健康指导要点1、戒烟、注意保暖。
2、加强患肢功能训练：直腿抬高运动、屈膝功能锻炼、绷腿运动、压腿运动。
3、饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
四、注意事项1、早期冰敷时间不宜太长，一日2次，一次30分钟。
2、恢复期注意膝关节保暖，夜间抬高下肢。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理
２０１２年１２月第１９卷第１２期收稿日期：2012－09－23修回日期：2012－10－24作者简介：何华，女，广西玉林人，主管护师，大学本科学历，学士学位，从事临床护理工作16年。
膝关节镜手术治疗创伤性膝关节滑膜炎是国内逐渐开展的微创手术，多数创伤性膝关节滑膜炎都适合此手术。
此种手术创伤小，康复快，并发症少。
但其术后护理目前无固定模式，由于膝关节解剖功能及微创手术本身的特点，膝关节镜手术的术后护理显得极其重要。
本院自2008年5月至2011年7月对68例创伤性膝关节滑膜炎住院患者进行了膝关节镜手术治疗，随访1～2年，效果满意，并认识到术后护理不当，不仅会增加术后并发症的发生率，而且会延长患者的恢复时间。
由于膝关节镜在临床中的广泛应用，住院患者日益增多，缩短患者住院时间、减轻患者住院费用、减少术后并发症，尽快促进肢体功能康复、给护理工作提出许多新的课题。
1临床资料1．1一般资料2008年5月至2011年7月我院膝关节镜手术治疗创伤性膝关节滑膜炎住院患者68例。
其中男43例，女25例。
年龄16～76岁，平均48．7岁。
所有统计病例术前皆具有下列临床症状：膝关节有明显外伤史；连续步行不超过400米时出现膝关节疼痛；上下楼梯或半蹲时疼痛加剧；关节积液或肿胀；膝关节间歇性交锁；股四头肌不同程度萎缩。
同时结合膝关节正侧位站立X 线片、MRI 和螺旋CT 等辅助检查，基本确定创伤性膝关节滑膜炎的诊断。
1．2术前准备1.2．1心理护理以通俗的语言向患者介绍此项手术的优点及过程、主治医生的技术水平，使患者以积极的心态配合手术。
对患者解释术后有一段时间不能行走，以后需通过物理治疗、功能锻炼后恢复；并讲明术后练习的重要性，说明术后这些练习仅有少许疼痛，加强病人对治疗的信心；并将等长运动、等张运动、CPM 等知识向患者作介绍，以免术后匆忙学习；但不要让患者在术前过多练习，以免造成肌肉、韧带拉伤，造成关节内出血，影响手术。
膝关节镜手术的术后护理
①膝关节镜手术的术后护理--合理地进行术后康复训练术后第1周，进行轻度功能锻炼。
术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝关节及足趾各关节伸屈运动。
3~5 次／d，10~15 min／次，逐渐增加至每4~6 次／d，20~30 min／次。
同时应用持续被动活动(CPM)装置功能锻炼。
术后2~3 h开始直腿抬高运动。
开始时不超过45°，以后可逐渐增加抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜。
术后1周时膝关节可在5~90°有限范围内活动。
CPM机的使用方法：术后6 h即可将患肢置于CPM机上，开始时角度宜小，机器运行速度要缓慢，角度控制在20~30°，以后根据情况逐渐递增，速度为往返1周约30 s，1~2 h ／d，要求病人无明显疼痛，并防止造成过度活动。
一般应用2周，以后以主动活动训练为主。
术后第2周，康复重点为恢复膝关节活动范围。
逐渐增加膝关节活动范围达0~120°。
开始进行股四头肌抗阻锻炼，3 次／d，5~10 min/次，逐渐增加到4~6 次／d，15~20 min/次，踝部的阻力视患者情况由小到大逐渐增加。
在患肢肌张力和活动范围得到基本恢复、股四头肌有力能抬腿且膝关节无肿胀时，可以扶拐下地行走，要求股四头肌肌力要恢复到4级以上。
因为在股四头肌肌力恢复到一定程度之前，膝关节的稳定性较差，如果过早负重就有可能造成膝关节内新的损伤〔1〕。
术后3~4周，鼓励进行比较强烈的锻炼，使患肢肌张力和活动范围完全恢复正常。
逐渐进行膝关节正常范围内活动度训练；同时加强患肢直腿抬高训练及股四头肌抗阻力等长收缩锻炼，使患者恢复正常活动。
可以弃拐下地行走，当患肢肌张力和活动度恢复到适当的范围时，方能进行体育锻炼。
术后第2个月，进一步全面功能康复训练，促使患肢完全恢复正常活动功能。
逐步增加股四头肌抗阻力锻炼的踝部阻力，开始进行正常体育锻炼。
如骑自行车、游泳或跑步等。
但要避免剧烈的体育活动。
军人膝关节创伤性滑膜炎的手术护理
军人膝关节创伤性滑膜炎的手术护理膝关节创伤性滑膜炎是部队中的常见病、多发病，特別是在急行军或高强度训练后更为多见［1］.由于基层部队治疗条件所限，多数患者需住院治疗，严重影响部队训练。
我科2007年10月〜2020年12月采用膝关节镜下滑膜淸理结合关节腔药物注射治疗军人膝关节创伤性滑膜炎27例，经围手术期系统护理，效果满意，现将护理体会介绍如下：1临床资料1.1 -般资料本组共27例，其中男25例，女2例；年龄最大46岁，最小19岁，平均24岁。
1.2治疗方法本组患者全部采用硬膜外麻醉行膝关节镜下滑膜淸理术，术中应用大量等渗盐水冲洗关节腔，手术结束时给予碳酸氢钠复合液（泼尼松龙2・5mg.地塞米松5mg、利多卡因4ml维生素BlOOmg、维生素l2500ug加入生理盐水20ml）关节腔注射，患膝加压包扎，1周内避免负重活动。
1・3结果本组治疗后全部进行疗效评价，优21例，良6例。
优良率100%。
所有想者均获随访，随访时间20个月〜2年，平均14个月，无一例复发。
全部患者关节积水完全消失，疼痛消失，关节屈伸度基本正常。
2护理措施2・1心理护理由于需要卧床休息以及患者行走困难、活动受限，都会引起不同程度的自理能力下降，特别是多数患者为入伍新兵，初次离开父母，加之部队训练量大，常伴有不同程度的焦虑、甚至恐惧心理。
针对患者的心理特点，护士应全而了解患者情况，针对患者不同的心理状况进行疏导，尽力消除其焦虑.恐惧的心理，同时介绍相同病种患者治愈的病例，增强患者治疗的信心。
2.2手术后的护理术后待麻醉恢复后即开始嘱患者行患肢肌肉等长收缩训练，同时帮助患者被动或主动活动躁关节及足趾，每2h给予小腿肌肉按摩lOmin,以促进血液回流，预防肢体肿胀。
术后暂时关闭膝关节负压引流管，使关节腔内药物充分吸收，同时可利用关节腔生理盐水压力预防滑膜出血，术后I2h待关节内滑膜创面出血基本停止后开放引流管，充分引流关节积血。
2.3康复训练枳极向患者宣传功能锻炼的重要意义，讲解废用综合征发生的原因和后果，使患者认识到康复训练的重要性［2］。
聊一聊膝关节镜微创手术术后常见问题及注意事项
聊一聊膝关节镜微创手术术后常见问题及注意事项膝盖部位发生的疾病有很多，哪些疾病适合用膝关节镜微创手术进行治疗呢？经过研究发现膝关节镜能够对骨关节炎，游离体，滑膜炎，半月板损伤，交叉韧带损伤和软骨损伤等一些疾病进行有效的治疗。
膝关节微创手术具有创伤小，出血少，恢复快，并发症少和手术疤痕小等诸多优点。
能够让患者在术后进行快速恢复，那么进行膝关节微创手术后有哪些常见问题？患者又有哪些注意事项呢？让我们来跟着文章进了解了解吧！膝关节镜微创手术是什么？膝关节镜能够对关节内的疾病进行有效的检查治疗，主要对膝关节损伤非感染性的关节炎进行治疗，当前膝关节镜手术被认为是对关节疾病治疗最好的一种方式，它和传统的膝关节手术相比有诸多的优点。
同时膝关节镜微创手术能够结合先进的手术器材设备，让膝关节疾病的治疗达到飞速的进步，让一些备受膝关节炎困扰的患者得到有效恢复。
膝关节镜微创手术主要治疗哪些疾病？1.骨关节炎骨关节炎它又被称之为是老年性关节炎，是非常常见的一种骨科疾病，这种疾病主要是由于软骨的老化，磨损缺失和半月板退化磨损，滑膜炎以及膝盖反复出现积液所导致的。
这种骨关节炎会让患者出现疼痛僵硬行走不便的情况，通过关节镜微创手术就能够修复半月板，取出游离体，让症状得到缓解。
关节老化是一个自然的过程，但利用膝关节微创手术能够消除病变，清理粘粘。
让症状减轻，也让患者的运动功能得到恢复，再配合药物的治疗，就能够让患者不必做关节置换手术，就可以改善膝关节疼痛的情况。
1.游离体和滑膜炎游离体会影响关节的活动，关节的游离体和眼中进沙子是一样的，所以要通过利用关节镜微创手术消除游离体，利用一个小小的伤口就能解决游离体的困扰，在术后让患者的关节功能快速恢复。
一些风湿和类风湿性疾病常表现为滑膜炎，关节内会出现反复肿胀积液，还有是关节感染引发滑膜炎渗出，用药物治疗不能有效地控制肿胀积液，利用关节镜下微创手术对滑膜进行切除，取出产生积液的组织，在对关节做好清创处理，就能够有效地治疗滑膜炎。
膝关节镜术后护理查房
02
术后中期：进行主动关节活动度训练，增强关节活动能力
04
注意事项：避免过度训练，遵循医生建议，确保训练安全有效
康复锻炼
术后பைடு நூலகம்期：进行关节活动度练习，防止关节粘连
01
术后中期：进行肌肉力量训练，提高关节稳定性
02
术后后期：进行功能性训练，恢复关节功能
03
注意事项：避免过度训练，遵循医生建议，确保安全有效
01
关节活动受限：术后关节活动受限是诊断的另一个重要依据，包括关节活动范围减小、关节僵硬等。
02
关节肿胀：术后关节肿胀是诊断的另一个重要依据，包括关节肿胀、关节积液等。
03
关节功能障碍：术后关节功能障碍是诊断的另一个重要依据，包括关节功能下降、关节不稳等。
04
治疗方案
术后康复计划：根据患者情况制定个性化的康复计划，包括运动、理疗等
01
运动疗法：指导患者进行适当的运动，以促进关节功能的恢复
02
饮食指导：建议患者保持均衡饮食，补充足够的营养以促进伤口愈合
03
心理支持：关注患者的心理状况，提供心理支持和疏导，帮助患者度过康复期
04
出院指导
遇到问题及时咨询医生，寻求专业建议
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
适当运动，恢复关节功能
合理饮食，补充营养
术后后期：加强肌肉力量训练，如股四头肌、腘肌等
术后早期：以休息为主，避免剧烈运动
预防感染措施
遵医嘱使用抗生素，预防感染
避免剧烈运动，减少伤口张力
定期更换纱布和绷带，保持伤口清洁
保持伤口清洁干燥，避免沾水
C
B
A
D
疼痛管理
遵医嘱使用止痛药
膝关节术后护理及健康教育
膝关节术后护理及健康教育
《膝关节术后护理及健康教育》
膝关节手术后的护理非常重要，它将直接影响术后恢复的效果和病人的生活质量。
以下是一些关于膝关节术后护理的建议，以及一些有关膝关节健康教育的信息。
首先，术后患者需要严格遵循医嘱，包括饮食、药物使用和休息。
术后的膝关节可能会出现肿胀和疼痛，应该及时应用冰敷进行局部冷敷，帮助减轻肿胀和舒缓疼痛。
同时，术后的患者需要进行适当的康复训练和物理治疗，帮助肌肉和关节的恢复。
其次，膝关节术后患者需要特别注意伤口的护理。
保持伤口的清洁和干燥是非常重要的，避免受到感染。
在伤口愈合过程中，患者应该避免接触水和受伤的部位，注意伤口是否有红肿、渗液或疼痛等异常情况。
在膝关节术后的康复过程中，患者需要养成良好的生活习惯和注意事项。
例如，患者要适当减轻体重，避免过重的负荷对关节的压力；正确使用助行器或拐杖，避免不稳造成摔倒；避免长时间站立或行走，避免过度的活动；适当的睡眠和休息，有助于身体恢复。
另外，了解膝关节健康知识也是非常重要的。
患者应该了解膝关节的结构和功能，常见的膝关节疾病和损伤，以及如何预防和保护膝关节的方法。
此外，了解膝关节术后康复的注意事项，有助于患者更好地进行术后康复训练和生活护理。
总而言之，膝关节术后的护理及健康教育对于患者的康复和生活质量都是非常重要的。
患者应该积极配合医生和康复治疗师的指导，严格遵守医嘱，同时加强对膝关节健康的了解和重视，以确保术后效果和预防未来的膝关节问题。
膝关节镜手术后注意
在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动。但是切忌忍痛强行伸屈膝关节，否则会引起滑膜在关节内的挤压，加重滑膜充血水肿
3.上午、下午可以各坐一个半小时，上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏，利于消肿。正常进食，增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动，主要目的是防止关节粘连
4.继续问断夹闭尿管，等有小腹憋胀时放开，锻炼膀胱功能。输完液后我们护士将拔除您的尿管
膝关节镜手术后注意
01
股四头肌锻炼:绷紧您的大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟。两分钟内做10次，休息1分钟再做同样的练习直到您感觉大腿肌肉有些疲劳
进一步加大屈膝活动度，一般要求在术后6周屈膝能够超过120°。 2次，每次15分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直
将仰卧位直腿抬高活动改为坐位主动伸膝活动。方法:坐在凳子上或者床边，先悬垂小腿，而后极力伸直，在伸直最大程度位维持10秒钟后放下，反复进行。每日2次，每次30-60分钟
膝关节镜手术后注意
关节镜手术后，通常三天左右即可以弯膝关节。关节镜手术后关节会有明显的肿胀，疼痛活动受限，手术后会使用无菌棉垫加压包扎三天。三天后肿胀会明显减轻，此时可以去除外固定，逐渐练习关节屈曲。初期时应由康复医生指导逐渐屈曲，以被动屈曲为主，根据不同的手术部位决定具体的角度
3.上午、下午可以各坐一个半小时，上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏，利于消肿。正常进食，增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动，主要目的是防止关节粘连
关节镜术后护理常规
关节镜术后护理常规一．术后护理1.一般护理：患者回病房后去枕平卧6h，严密观察生命体征的变化，并给予心电监护和血氧饱和度检测。
为了促进静脉回流，患肢下垫一软枕抬高10～15cm，呈外展中立位。
2.患肢观察及护理：严密观察伤口有无渗血，膝关节有无肿痛，若敷料渗血较多，关节肿痛明显，应及时报告医生更换敷料并注意观察膝关节内出血情况。
术后常规给予膝关节加压冷疗或间断敷冰袋降温减少关节内出血及疼痛。
同时要保护腘窝的血管神经。
观察血液循环，足趾活动度及感觉、足背动脉搏动情况。
膝关节镜术后均用弹力绷带包扎下肢，促进静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。
3.患肢疼痛：关节镜手术是一种微创手术，术后患肢有轻微疼痛，一般能忍耐，不需要镇痛剂。
如果有剧烈疼痛，根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑是否并发症所致，否则要耐心的做好解释工作，必要时要遵医嘱给予止痛镇静剂。
4.引流管的护理：关节镜一般手术不放引流，如膝关节滑膜切除，韧带重建等手术注意保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞，并要妥善固定。
密切观察引流液的量及性质。
二．术后并发症的预防1.关节内出血：一般情况关节镜手术后关节内有少量积液，多为术中冲洗液，关节稍肿胀，可自行吸收，不会影响关节功能锻炼。
如发现关节内积液增多，关节肿胀加重，如有引流管，引流出大量血性液，应暂停功能锻炼，关节制动，立即报告医生并配合及时进行相应治疗。
2.感染：尽管关节镜手术创伤小，切口小，手术操作迅速，加之有灌注液的操作冲洗，明显降低了感染率，但仍有感染发生的可能性。
感染是关节镜术后较为严重的并发症，所以预防感染尤为重要。
关节内感染一般全身症状轻，不典型，有低热，持续时间长。
关节肿胀、疼痛、局部皮温高，锻炼后症状加重。
化验血常规如考虑感染可能，停止功能锻炼，关节制动。
应行关节穿刺做细菌培养及药敏试验。
如切口感染，切口局部红肿，疼痛明显，全身症状不明显，可以引流换药继续关节功能锻炼。
3.预防小腿骨筋膜室综合症：主要原因是术中冲洗液外渗，渗入组织间隙，至小腿间室内压力增高，小腿感觉运动障碍。
膝关节关节镜术后康复计划
膝关节关节镜术后康复计划术后第一天：1.冰敷：用冰袋冰敷手术部位，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻疼痛和肿胀。
2.绷带固定：根据医生建议使用弹力绷带进行固定，以保护手术部位。
3.洗澡：避免将手术部位湿润，可用保鲜膜遮盖手术部位。
术后第二天至一周：1.冷疗：继续进行冰敷，每天3-4次，以减轻疼痛和肿胀。
2.洗澡：仍然要避免将手术部位湿润，可用保鲜膜遮盖手术部位。
3.疼痛管理：按医生指示口服止痛药，以缓解术后疼痛。
术后第二周至六周：1.牵引：在康复治疗师指导下进行膝关节牵引，以缓解关节僵硬和肌肉紧张。
2.洗澡：可温和清洗手术区域，但不要用肥皂或清洁剂清洗手术区域。
3.徒手活动：根据医生或康复治疗师的指导，逐渐进行膝关节屈伸、踝腿伸展等徒手活动，以增加关节活动度。
4.压缩包固定：根据医生或康复治疗师的指导，使用压缩包进行固定，以缓解肿胀和提供支撑。
术后六周至三个月：1.功能锻炼：进行康复锻炼，如膝关节屈伸、踝腿伸展、膝关节提起等，以增加关节稳定性和力量。
2.动力锻炼：使用康复设备进行动力锻炼，如坐车、健身器械等，以增加肌肉力量和耐力。
3.步态训练：在康复治疗师的指导下进行步态训练，以恢复正常步态。
4.水疗：进行水疗治疗，如水中抬腿、水中行走等，以缓解关节负荷和增加关节灵活性。
术后三个月至一年：1.恢复运动：逐渐增加运动强度和时间，如慢跑、跳跃、旋转等，以恢复正常运动功能。
2.深度牵引：在康复治疗师的指导下进行膝关节的深度牵引，以增加关节活动度和舒适度。
3.加强锻炼：进行更高强度的锻炼，如踏板运动、体能训练等，以提高肌肉力量和心肺功能。
总结：膝关节关节镜术后康复计划涉及到不同阶段的康复措施。
术后一开始，冰敷、绷带固定和洗澡的方法是重要的。
随着康复的进行，徒手活动、牵引和压缩包固定是逐渐加入的步骤。
在这个过程中，功能锻炼、动力锻炼、步态训练和水疗是关键的康复措施。
最后，恢复运动、深度牵引和加强锻炼是康复计划的最后一步。
对膝关节镜手术术后护理体会
对膝关节镜手术术后护理体会近年来关节镜手术已成为临床上应用较广泛的微创手术,大局部膝关节的损伤都可实施关节镜手术。
然而该手术的术后护理尚无固定的模式或程序,而且因膝关节的功能以及这种微创手术自身的特点,使得膝关节镜手术的术后护理至关重要。
我院自年1月以来对88例膝关节镜手术患者实施了膝关节镜手术治疗及术后护理,疗效理想,现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料我院自年1月以来共收治膝关节镜手术患者88例,其中男57例,女31例;年龄17—71岁,平均37.9岁。
其中57例为半月板损伤切除及修复,16例为骨关节炎,8例为滑膜皱襞综合征医学教育|网搜集整理,4例为膝关节游离体,3例为膝前与后穿插韧带重建。
1.2 治疗方法采用硬膜外麻醉,实施常规膝关节镜检查,在确诊后按照不同的疾病与情况选择手术方式, 要有松解关节粘连带、切除增生膜、磨削骨,修补缝合半月板、修复软骨面、切除游离体、切除滑膜皱襞以及重建交义韧带等。
为润滑关节腔并减轻患者疼痛,术后注射2 ml的l%透明玻璃酸钠至关节腔内。
1.3 治疗结果全部88例患者均顺利康复出院,随访1~1.5年,未见感染,亦未见并发症发生。
2. 护理2.1 术后护理2.1.1 体位护理本组病例均采用硬膜外麻醉,术后6 h内患者取平卧位,观察其生命体征的变化。
将患肢抬高l5~20.膝关节需屈曲5.位并在膝后置一软垫。
2.1.2 局部护理术后患肢需维持弹力绷带并进展加压包扎,对于术后伤口渗血可采取局部冷敷,以降低水肿程度,防止继续渗血并减低疼痛。
2.1.3 关注疼痛肿胀状况术后8—24 h内,患肢将出现轻度疼痛,通常不需使用镇痛剂,但必须查明疼痛原因,必要时可使用镇痛剂 .分析疼痛部位、疼痛时间及程度,确定是否是由并发症导致。
密切注视留置在关节内的导管的引流状况,确保其通畅。
2.1.4 观察患肢远端的运动、感觉以及血运状况术后膝关节加压包扎期间需密切关注患肢远端运动、感觉及血运状况,遇异常情况需及时通知医生进展处理。
膝关节镜手术的术后护理
饮食指导：术前禁食水8小时，直到术后6小时。
入睡困难者，可遵医嘱给予镇静剂。
指导正确使用便器。
一般要求 防寒保暖，保护各种管道防止脱落。 饮食 体位 立 高热量，高蛋白，高维生素食物。 患肢用软枕抬高15-30°，外展10-20°中 位。关节适当屈曲。使关节处于松弛状态， 以减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。
术后观察 术后患肢给予弹力绷带或棉垫加压包扎， 松紧适宜。密切观察患肢血运、皮肤温度、神经感觉、 踝及足趾的活动情况；末梢循环的充盈度以及患肢足 背动脉的搏动情况。 伤口处理 观察伤口敷料有无渗血情况，并注意观察 膝关节肿胀、疼痛、周围皮肤颜色，可进行局部冷敷。 冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿。防止进一步渗血， 减轻疼痛。
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出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项 功能锻炼练习的必要性，患肢负重时间及负重时的注 意事项，完全自如运动时间及方法，应遵嘱按时服用 药物。
定期进行复查随访。
疼痛护理 术后8-24小时内患肢轻度的额疼痛一般不 予以镇痛剂。根据疼痛部位、程度、时间，首先应该 排除是否为并发症所致。
骨筋膜室综合征 出现小腿疼痛和肿胀应打开伤口观察。 嘱其抬高患肢。早期冰敷每天2次。20分/1次有利于消 肿。
关节内血肿 最常见的并发症。术后采取加压包扎同 时应密切观察患肢肿胀、疼痛、肢体活动情况。保持 引流通畅。 感染 遵医嘱手术期应用抗生素，加强引流管 的护理、保持敷料清洁干燥。严密观察局部有无红肿 热痛及体温变化。
膝关节镜手术的术后护理
膝关节镜是一种微创手术，是集诊断、治疗为 一体的内窥镜技术，其效果已为临床所肯定。
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膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理
发表时间：2017-05-23T15:02:49.357Z 来源：《医药前沿》2017年5月第14期作者：邓发敏
[导读] 膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的同时结合术后护理，促膝关节功能恢复效果显著。
（什邡市人民医院骨科四川德阳 618400）
【摘要】目的：总结膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理。
方法：对医院收治确诊的82例创伤性膝关节滑膜炎患者进行分析研究，随机数字法分两组，两组患者均接受膝关节镜治疗，对照组42例仅实施基础护理，观察组40例在常规基础上实施综合护理，评价护理实施效果。
结果：观察组的总有效率、护理后临床指标（膝关节屈伸度、周径以及VAS评分）与对照组相比差异明显，P＜0.05。
结论：膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的同时结合术后护理，促膝关节功能恢复效果显著。
【关键词】膝关节镜；创伤性膝关节滑膜炎；术后护理
【中图分类号】R686.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0053-02
【Abstract】Objective To summarize the nursing of arthroscopic treatment of traumatic synovitis of the knee joint after operation. Methods To analyze 82 cases of traumatic knee joint synovitis patients admitted to the hospital diagnosed, were randomly divided into two groups, two patients received arthroscopic treatment, 42 cases in the control group only the basic nursing, the observation group 40 with the implementation of integrated care on a regular basis, evaluate the nursing effect. Results The total effective rate in the observation group, the clinical index after nursing (knee flexion, circumference and VAS score) compared with the control group, P<0.05. Conclusion Postoperative nursing combined with arthroscopic treatment of traumatic knee joint synovitis at the same time, a significant effect with recovery of joint function.
【keywords】Arthroscopy; Traumatic knee joint synovitis; Postoperative nursing
创伤性膝关节滑膜炎临床多采用膝关节微创手术治疗，创伤小，恢复快，但关于术后护理临床并无固定模式。
术后针对微创手术特点以及膝关节解剖功能特点，临床如何实施护理才能促患者尽快康复，减少住院费用以及术后并发症，是临床研究的重点。
本次研究中，分别给予对照组常规护理以及观察组综合护理，评价不同组别实施护理后效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
医院从2014年8月到2015年7月收治82例创伤性膝关节滑膜炎患者，均经MRI确诊，并接受膝关节镜治疗。
82例患者随机数字法分为两组，对照组42例，男24例，女18例，年龄为34～65岁，平均年龄为（30.7±1.3）岁，平均病史为（0.76±0.04）年，观察组40例，男22例，女18例，年龄为32～63岁，平均年龄为（30.3±1.4）岁，平均病史为（0.74±0.02）年。
经对比两组患者的一般基础资料差异不显著，P＞0.05，可对比。
1.2 护理方法
对照组仅作基础护理，术前护理：术前实施药敏实验，10h禁食禁饮，严格遵医嘱用药；心理护理：部分患者因不能耐受疼痛感，会产生恐惧、紧张等心理，这些会影响手术的顺利进行。
因此护理人员有必要多与患者沟通，告知患者实施膝关节镜手术的优势、疗效，缓解患者的不良心理状态，有利于患者术后身体健康早日恢复。
术后：注意记录患者的呼吸、体温、血压以及脉搏等基本生命体征，取平卧体位，患肢用软垫垫高，保持下肢伸直，减轻肢体肿胀程度，术后若出现剧烈疼痛，可用物理冷敷方法缓解疼痛感，每次敷1小时，之后间隔1h再次冷敷，一直循环。
患者一旦出现肢体肿胀、体温异常、呼吸困难，可实施对症治疗。
观察组在对照组护理基础上实施一系列综合护理，第一，康复训练。
①术后1d开始等长运动，以活动股四头肌为主，每次15分钟，一天3次，缓解患肢肿胀，促患肢静脉回流以及膝关节功能恢复。
若患者不能自行锻炼，可由护理人员辅助被动练习。
②术后3d开始等张运动，取坐位反复膝关节弯曲和伸直练习，每次0.5h，一天3次，锻炼几天后，增加运动难度，对侧小腿放于患侧脚踝，增加阻力，继续膝关节弯曲、伸直练习。
③针对严重膝关节功能受损患者，可借助关节恢复器实施康复训练，一次1h，一天3次，改善关节功能。
上述锻炼持续7d后，患者拄拐下床运动，以慢步为主。
若膝关节功能良好，可进行持续20d负重练习。
若患者为膝关节功能较差者，应根据身体可耐受情况进行负重练习。
第二，出院指导。
必须要求患者佩戴护膝保护膝关节，继续进行康复训练，运动强度循序渐进，膝关节若出现疼痛或关节肿胀，要及时到院复诊。
1.3 观察指标
①临床疗效[1]：治愈：疼痛以及肿胀等症状消失，膝关节功能完全恢复正常；改善：疼痛感肿胀等症状有所改善，膝关节功能基本恢复；无效：疼痛肿胀症状无改善，膝关节功能严重受限。
②膝关节功能指标：统计护理前后，统计膝关节屈伸度以及周径；根据视觉模拟评分（VAS）评价患者的疼痛感程度，评分越低，则疼痛程度越轻微。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件包处理分析，采用t、χ2检验计量资料以及计数资料，以P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
对照组的总有效率为66.7%，治愈12例，改善16例，无效14例；观察组的总有效率为95.0%，治愈22例，改善16例，无效2例，观察组有效率显著优于对照组，对比存在统计学意义。
2.2 两组膝关节临床指标比较
护理前对比两组膝关节屈伸度、周径以及VAS评分无差异，P＞0.05，护理后两组的膝关节屈伸度、周径以及VAS评分差异显著，P＜0.05，具体见表。
3.讨论
膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节受外部因素的影响而出现的膝关节内部组织受损，而出现的滑模炎症，主要表现为膝关节疼痛、肿胀以及功能障碍[2]。
临床及早确诊以及治疗，防止膝关节骨性关节炎发生，对于减少致残率，提高患者的生活质量水平十分重要。
临床广泛应用膝关节镜微创治疗创伤性膝关节炎，虽然该手术方法造成的创伤小，有利于患者膝关节功能的早日恢复，但是考虑到膝关节镜为一种侵入性操作，一定程度上会伤及膝关节，再加上膝关节功能的重要性，术后实施必要的护理措施以及锻炼是十分必要的[3]。
当前临床在实施膝关节镜术后为了促膝关节功能的恢复，在常规护理基础上，为患者提供心理护理、康复护理以及出院指导等一系列的综合护理，效果显著。
研究结果表明，观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为66.7%，观察组的总有效率明显优于对照组，P ＜0.05，表明综合护理实施提高临床疗效效果更为显著。
对比观察两组患者护理前后的膝关节屈伸度、周径以及VAS评分情况，观察组护理后各项指标情况与对照组之间差异显著，表明综合护理实施可有效促膝关节功能早日恢复，减轻膝关节疼痛感。
膝关节创伤性滑膜炎为一种慢性疾病，医护人员应告知患者要坚持长期锻炼，锻炼强度要根据身体情况而决定，若疾病复发，应及时到院复诊[4]。
综上所述，膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎术后结合综合护理干预，可显著提高疗效，改善膝关节功能，值得广泛应用到临床中。
【参考文献】
[1]曾卫.膝关节镜在创伤性膝关节滑膜炎治疗中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2015,26（12）：2784-2785.
[2][3]时明华.关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎50例[J].长江大学学报(自科版)，2014，11(15):9-10.。