药学毕业论文糖皮质激素药理作用探究
糖皮质激素药理作用
糖皮质激素药理作用1.抗炎作用糖皮质激素对炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用。
在炎症的急性阶段,糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。
在炎症后期,能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成,同时亦延缓伤口的愈合过程。
通过抑制炎症因子产生,有良好的退热作用。
糖皮质激素抗炎作用环节包括:(1)通过抑制表达细胞粘附因子和有关细胞因子基因的转录,抑制中性粒细胞和巨噬细胞渗出血管向炎症部位募集,抑制这些细胞的活动,减少它们在炎症区域血管内皮细胞上的粘附和聚集。
(2)通过减少环氧合酶2(COX—2)的表达,抑制前列腺素产生。
(3)抑制有关基因的转录,从而降低许多细胞因子的产生:如白介素1—6,8、肿瘤坏死因子—Y(TNF—丁)、细胞粘附因子、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子。
(4)降低血浆补体浓度。
(5)通过抑制诱导型一氧化氮合酶基因转录,减少NO的产生。
2.免疫抑制作用糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用,包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍淋巴母细胞转化,破坏淋巴细胞。
小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量可抑制体液免疫。
3.抗毒作用糖皮质激素虽然不能中和细菌内毒素,但能提高机体对内毒素的耐受力,迅速退热并缓解中毒症状。
4.血液与造血系统糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数,与血细胞从外周血向淋巴组织的重分布所致。
糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加;也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。
5.中枢神经系统提高中枢神经系统兴奋性,出现欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常,大剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作。
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素是一类合成于肾上腺皮质的激素,对人体具有广泛的药理作用。
1. 抗炎作用:糖皮质激素可以抑制炎症反应,通过抑制炎症介质的释放,减少血管通透性和浸润细胞的迁移,从而减轻炎症症状。
2. 免疫抑制作用:糖皮质激素能够抑制体液免疫和细胞免疫反应,减少淋巴细胞的增殖和释放的细胞因子,从而减少免疫反应和免疫介导的损伤。
3. 抗过敏作用:糖皮质激素能够抑制过敏反应,减少过敏介质的释放和细胞因子的生成,从而减轻过敏症状和避免过敏反应的发生。
4. 抑制免疫炎症细胞的迁移:糖皮质激素可以通过减少炎症部位的免疫炎症细胞的迁移,减轻炎症局部的肿痛和红斑。
5. 蛋白质代谢作用:糖皮质激素可以促进蛋白质的分解和减少蛋白质的合成,从而影响骨骼、肌肉、皮肤和黏膜等组织的结构和功能。
6. 抗肿瘤作用:一些糖皮质激素能够通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导其凋亡,具有一定的抗肿瘤作用。
需要注意的是,虽然糖皮质激素具有广泛的药理作用,但长期
大剂量应用可能会引起一系列副作用,如激素依赖性、免疫抑制、骨质疏松、水钠潴留等。
因此,在应用糖皮质激素时,需要根据疾病的类型和严重程度,权衡治疗效果和潜在的风险。
同时,应严格按照医生的指导进行用药,并注意遵循剂量逐渐减少的原则,以减少激素依赖性和副作用的发生。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用糖皮质激素是一类内源性激素,由胰岛素和甾体激素合成而成,具有广泛的生理活性和药理作用。
其作用机制主要是通过绑定细胞膜受体并进入细胞核,调控基因表达以及抑制炎症,免疫反应等生理过程。
糖皮质激素应用广泛,用于治疗风湿类疾病、哮喘、皮肤疾病、肝炎等疾病,但也有很多不良反应,如糖尿病、骨质疏松症等,因此应该谨慎使用。
1. 激素类别根据结构和生物学活性,糖皮质激素可分为内源性和外源性两类。
内源性糖皮质激素是由垂体前叶合成,主要是促肾上腺皮质激素(ACTH)和促生长激素(GH)。
外源性糖皮质激素是指从外部尤其是药品中获得的具有类似内源性糖皮质激素的生物学活性物质,由于目前还没有发现糖皮质激素受体特异性药物,外源性糖皮质激素作用于整个人体。
2. 药理作用2.1 抗炎效应糖皮质激素可以抑制炎症的发生和发展,抑制多种炎症介质的合成和释放,如前列腺素和白细胞介素等,并通过抑制炎症性细胞的运动和浸润等作用来减轻组织损伤。
2.2 免疫抑制作用糖皮质激素可以抑制细胞因子的分泌,、抗体的合成,T细胞介导的免疫反应等,从而发挥免疫抑制作用。
2.3 辅助呼吸能力糖皮质激素也可以促进咳嗽和呼吸道上皮细胞的清除作用,从而降低呼吸道病变的症状和发生率。
2.4 维持血糖平稳糖皮质激素可以通过刺激葡萄糖的合成和释放,同时抑制组织的葡萄糖利用,从而协调维持血糖水平稳定。
3. 临床应用糖皮质激素在临床应用过程中被广泛用于治疗许多疾病。
由于其具有广谱的抗炎、免疫、抗变态反应等多种作用,因此糖皮质激素的治疗范围非常广泛,包括以下疾病:3.1 风湿类疾病风湿类疾病主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结节性多动脉炎等。
糖皮质激素在治疗风湿类疾病中得到广泛应用,其中包括口服和静脉滴注等多种给药途径。
糖皮质激素的作用是通过抑制炎症和免疫反应来缓解病情。
3.2 哮喘哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,糖皮质激素是哮喘治疗的首选药物之一。
药学的毕业论文
药学的毕业论文药学是一门实践性较强的学科,其教学工作的核心任务是培养职业能力,实践教学是药学教学的重要组成部分。
下文是店铺为大家整理的关于药学的毕业论文的范文,欢迎大家阅读参考!药学的毕业论文篇1探讨影响中药毒副作用的因素摘要:随着我国物质文化生活水平的提高,自我保健的意识已经越来越受到重视。
中药作为一种天然药材,虽然相对安全,但也不是绝对安全。
本文主要讲述了六个对中药毒副作用有影响的因素。
关键词:中药;毒副作用;影响随着我国中医药的发展,中药的应用越来越广泛,在人们的日常生活中处处可见。
然而人们对中药的认识却存在着一定的误区,例如有的人认为中药不存在毒副作用,有的人却又认为中药有很强的毒性。
这两观点都是不正确的,我们不能够夸大中药的疗效与毒性,也不能够说其不存在任何毒副作用。
1对中药毒副作用的认识中药的毒性有着广义与狭义之分。
从广义上讲中药的毒性就是药物的偏性,只要是药物就会有一定的偏性存在,由此可见毒性具有普遍性。
金代医学家张子和曾经说过:“凡药有毒也,非止大毒、小毒谓之毒。
”从狭义上讲,中药的毒性指的是药物对人体的伤害性,许多药物是无毒的,因此,药物毒性具有特殊性,是少数毒药才具有的性能。
在《神农本草经》中将中药分为上中下三品,其根据就是中药有毒、无毒来进行分类的,由此可见对于中药的毒副作用的认识并不是从现代才有的,古代的医学家对此早有认识。
我国2005年版的《中国药典》将中药的毒性划分为大毒、有毒、小毒,就是依据狭义的中药毒性而划分的。
2影响中药毒副作用的相关因素2.1药物品种中药的毒副作用有很多都是因为药物品种的原因所引起的。
中药中将有些不同种的药物冠以同一名称,导致一些医者将一部分有毒的药物与无毒药物混用,常出现此类中毒事件。
例如木通有多种,有关木通、川木通、木通这三个品种,它们都蕴含有有毒成分马兜铃酸A、B、D及衍生物,但是其含量却是依次递减。
还有一些中药本身并无明显的毒副作用,但却有可能因为生长的环境而成为有毒的中药。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用【摘要】糖皮质激素是一类重要的药物,在临床中有着广泛的应用。
本文从糖皮质激素的药理作用出发,探讨了其在炎症反应、免疫调节、红细胞生成和代谢调节中的作用机制。
随后,结合当前临床应用现状和展望,探讨了糖皮质激素在治疗各种疾病中的潜在价值。
该药物具有重要的临床意义,但也存在一些副作用和局限性。
对于糖皮质激素的合理应用以及开发更加安全有效的替代药物具有重要意义,有望为临床治疗带来更大的突破和进展。
【关键词】糖皮质激素、药理作用、炎症反应、免疫调节、红细胞生成、代谢调节、临床应用、研究背景、临床应用现状、临床应用展望1. 引言1.1 糖皮质激素的重要性糖皮质激素是一类重要的内分泌激素,对人体的生理功能和疾病发展起着至关重要的作用。
它们主要由肾上腺皮质分泌,具有多种生物学效应,包括抗炎、免疫调节、代谢调节等。
糖皮质激素在人体内具有广泛的分布和多样的生理功能,对机体的稳态维持和应激反应有着重要的调节作用。
糖皮质激素的重要性体现在多个方面。
它们在调控炎症反应中起着重要作用,能有效减轻炎症引起的疼痛、红肿和热感,对各种炎症性疾病具有明显的治疗效果。
糖皮质激素对免疫系统具有抑制作用,可降低免疫反应的强度和范围,有助于治疗自身免疫性疾病。
糖皮质激素还参与调节红细胞生成和代谢过程,对机体能量平衡和组织修复具有重要意义。
糖皮质激素在维持人体内稳态、应对应激反应、治疗各种疾病等方面发挥着不可替代的作用,是临床上常用的重要药物之一。
通过深入了解糖皮质激素的药理作用和临床应用,可以更好地指导其在各类疾病治疗中的应用,提高治疗效果和减少副作用。
1.2 研究背景过去几十年间,糖皮质激素的机制研究取得了重要进展,揭示了其在炎症反应、免疫调节、红细胞生成以及代谢调节等多个方面的作用机制。
临床上糖皮质激素广泛应用于各种疾病的治疗,包括自身免疫性疾病、过敏性疾病、肿瘤等。
目前对于糖皮质激素的临床应用还存在一些争议和问题,如何更好地平衡疗效与副作用,提高疗效和减少不良反应成为当前研究的重要方向。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用糖皮质激素是一类具有重要生物学功能的激素,广泛应用于临床医学中。
糖皮质激素的药理作用及临床应用备受关注,对于了解糖皮质激素的作用机制和临床应用具有重要意义。
本文将以此为主题,详细介绍糖皮质激素的药理作用及临床应用。
一、糖皮质激素的药理作用1. 抗炎作用糖皮质激素对炎症反应具有明显的抑制作用。
其机制主要体现在以下几个方面:糖皮质激素可以抑制炎症介质的释放,包括前列腺素、血小板活化因子和组织胺等,从而减少炎症反应的发生;糖皮质激素可以抑制白细胞的迁移和粘附,减少炎症组织局部的炎症介质和细胞的浸润;糖皮质激素还可以抑制炎症细胞的代谢活性,减少炎症组织的水肿和渗出。
2. 免疫抑制作用糖皮质激素可以抑制免疫系统的功能,降低细胞免疫和体液免疫的活性,减少炎症反应和免疫介质的生成。
糖皮质激素还可以影响巨噬细胞的活性,减少其对异物和病原体的吞噬和溶解能力,从而起到免疫抑制作用。
3. 代谢调节作用糖皮质激素对人体的代谢有重要的调节作用。
其主要作用在于促进葡萄糖的释放和合成,增加肝糖原的分解和葡萄糖的合成,提高血糖水平;糖皮质激素还可以促进脂肪分解和蛋白质分解,影响体内脂肪和蛋白质的代谢。
4. 其他作用除了上述作用外,糖皮质激素还具有一些其他重要的生物学功能,如影响中枢神经系统的调节作用、影响钠和水的平衡和影响骨代谢等。
糖皮质激素广泛应用于各种炎症反应和过敏性疾病的治疗,如支气管哮喘、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性鼻炎等。
糖皮质激素可以迅速缓解炎症反应和过敏症状,对于控制炎症和改善症状效果显著。
糖皮质激素在器官移植、自身免疫性疾病和免疫介导的炎症性疾病的治疗中具有重要作用。
通过免疫抑制作用,可以抑制移植排斥反应、改善患者病情和预防器官移植排斥。
糖皮质激素在慢性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗中有重要作用,可以有效补充体内激素的缺乏,改善患者的症状和生活质量。
除了上述常见的应用外,糖皮质激素还被应用于其他一些疾病的治疗,如恶性肿瘤的辅助治疗、中枢神经系统疾病的治疗和内分泌系统的调节等。
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的药理作用近年来,随着医疗改革工作的不断深化,大批医疗人员针对我国临床治疗药物进行了深入的分析与探索,从而有效推动了各类药物在临床过程中的合理应用。
其中,作为重要的治疗药物之一,糖皮质激素在临床过程中展现了良好的应用价值,对于患者健康的合理维系具有积极的推动价值。
大量临床数据显示,在危重症患者抢救过程中,通过糖皮质激素的合理应用,医疗人员可以帮助患者实现身体各项指标的合理控制,对于患者生命安全的充分维系具有积极的促进意义。
在本文中,研究人员针对糖皮质激素的药理作用情况进行了深入的探究与分析,旨在进一步实现对于相关医疗健康知识的有效普及,继而帮助人民群众对糖皮质激素实现更为深刻的理解。
一、糖皮质激素概述相关研究表明,作为人体机体内重要的调节分子之一,糖皮质激素对于人体生长发育、代谢以及免疫功能具有重要的调节作用,有利于帮助人体实现对于应激反应的充分调节。
在临床过程中,此类药物通常被作为危重症患者急救过程中的首选。
在治疗药物方面常见的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、丙酸倍氯米松、倍他米松、甲泼尼松、泼尼松、地塞米松以及氢化可的松等。
在药品用途方面实践表明,该药物具有较强的抗休克、抗过敏、抗毒、抗炎以及免疫抑制作用,有利于实现对于病理性免疫反应和免疫性炎症反应的预防。
此外,在临床过程中,大量数据显示,该药物对于任何类型的变态反应性疾病几乎均具有良好的治疗效果。
二、糖皮质激素的药理作用(一)免疫抑制相关调查显示,糖皮质激素可以对人体免疫过程中的多个环节造成抑制。
其中小剂量的糖皮质激素有利于实现对于细胞免疫功能的抑制,而大剂量的糖皮质激素可以有效对B细胞转化过程造成抑制,从而降低抗体对干扰细胞免疫的生成。
与此同时,大量临床数据表明,糖皮质激素可以有效降低血液中淋巴细胞数量,这一问题可能与淋巴细胞向血液以外的组织中移行有关,而并非是由于淋巴细胞溶解所引发。
(二)抗炎作为糖皮质激素临床过程中的重要性能之一,抗炎功能可以有效实现患者临床症状的改善,对于炎性因子的充分管控具有良好的促进意义。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用糖皮质激素是一种内源性激素,具有多种药理作用。
它们类似于身体内分泌的激素,可以减少许多炎症反应和免疫反应,因此被广泛应用于多种疾病的治疗。
糖皮质激素主要的作用之一是控制炎症反应。
当身体遭受创伤或感染时,炎症反应是身体的自然反应,但过度的炎症反应可能会导致组织损伤和各种疾病。
糖皮质激素能够减少炎症反应,从而减轻疼痛和肿胀,提高患者的舒适度和生活质量。
此外,糖皮质激素还可以影响免疫系统。
它们可以减少许多免疫细胞的数量和功能,从而降低身体对某些物质的敏感性,防止过度的免疫反应。
这使得糖皮质激素能够用于治疗各种自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、肺炎性自身免疫病等等。
总的来说,糖皮质激素的药理作用主要包括以下几个方面:1. 抗炎作用:减轻疼痛、肿胀和其他炎症反应,如神经炎、皮肤炎、呼吸系统疾病等。
2. 免疫抑制作用:降低免疫系统的反应性,防止过度反应和自身免疫性疾病。
3. 代谢作用:对骨骼、水和电解质平衡、糖代谢等有影响,可以影响体内代谢过程。
4. 抗变应原作用:阻断过敏反应,减轻过敏症状,如气喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏等。
临床上,糖皮质激素被广泛应用于各种疾病的治疗,如:1. 容易导致炎症反应的疾病,如过敏性疾病、皮肤炎、关节炎、哮喘等。
2. 免疫系统异常引起的疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3. 感染、手术、创伤等后引起的炎症反应或组织损伤,如筋膜炎、胰腺炎、肾炎、脑膜炎等。
4. 组织移植后用于免疫抑制。
但需要注意的是,糖皮质激素也有一些副作用,如药物性糖尿病、水钠潴留、骨质疏松等。
在应用糖皮质激素的同时,应当根据患者情况控制剂量和使用时间,减少不良反应的发生。
总之,糖皮质激素具有广泛的药理作用和临床应用价值,但在使用过程中需要注意剂量、时间和使用目的,避免不必要的副作用和风险。
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的药理作用糖皮质激素抗炎 药理抗作免用疫广泛而抗复毒杂抗休克 抗血液(5多2少)其他一抗炎来二免疫, 三抗毒素四抗休。
血液五多和两少, 诱发三高能退烧。
一、抗炎作用非特异性强,各种原因所致类症反应均有效。
1.减轻充血、降低毛细血管通透性。
2.抑制炎症细胞的趋化作用。
3.阻止炎症介质发生反应 4.抑制吞噬细胞功能,稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎症反应 5.抑制炎症后成纤维细胞的增生一、抗炎作用注意: 使用不当—炎症扩散伤口愈合延缓二、抗免疫作用干扰体液免疫抑制细胞免疫抗过敏作用三、抗内毒素作用提高机体对内毒素的耐受力。
四、抗休克作用1. 抑制某些炎症因子的产生,减轻全身炎症反应及组织损伤 2.稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子(MDF)形成 3.降低对某些缩血管物质的敏感性,改善微循环主要用于感染中毒性休克五、对血液与造血系统作用5多:红细胞、血红蛋白、血小板、 纤维蛋白原浓度、中性粒细胞2少:淋巴细胞、嗜酸性粒细胞六、代谢作用升糖 解蛋 移脂 保钠糖:增加肝糖原、促进糖异生、减少葡萄糖分解 蛋白质:促进蛋白质分解、减少蛋白质合成 脂肪:重新分配 电解质:增加钠离子重吸收,增加钾、钙、磷的排泄七、其他作用糖皮质激激素好多素作用小结一抗三抗血液诱发升糖移激素是个万能药,好多疾病能治疗。
一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。
血液五多和两少,钾钙降低钠增高。
诱发三高能退烧。
升糖移脂分蛋白,。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用1. 引言1.1 糖皮质激素的定义糖皮质激素是一类内源于人体肾上腺皮质的激素,其主要作用是调节多种生理过程。
糖皮质激素通过与核内受体结合,调控基因转录,影响细胞增殖、分化、凋亡等生物学功能。
糖皮质激素在人体内的合成、分泌和代谢均受调控,是维持内分泌平衡的重要组成部分。
研究表明,糖皮质激素在炎症、免疫和代谢调节中发挥着关键作用,对于维持机体内稳态具有重要意义。
糖皮质激素的生物学效应主要包括抗炎、免疫抑制、代谢调节等多个方面,对于多种疾病的治疗具有重要作用。
糖皮质激素也被广泛应用于临床医学领域,成为治疗各种疾病的常用药物之一。
了解糖皮质激素的定义及其作用机制对于深入理解其临床应用具有重要意义。
1.2 糖皮质激素的分类糖皮质激素是一类具有广泛生物活性的类固醇激素,主要由胆固醇合成而来。
根据其结构和功能不同,糖皮质激素可以分为两类:内源性糖皮质激素和外源性合成的糖皮质激素。
内源性糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的,包括皮质醇和皮质酮等,它们在人体内起着重要的调节作用。
外源性合成的糖皮质激素是在实验室中合成的人工激素,如地塞米松、氢化可的松等,它们具有与内源性糖皮质激素相似的生物活性。
根据糖皮质激素的药理作用和结构特点,可以将其分为糖皮质激素类固醇和非类固醇抗炎药两大类。
糖皮质激素类固醇包括氢化可的松、地塞米松等,其分子结构类似于内源性糖皮质激素,具有广泛的抗炎、免疫抑制和代谢调节作用。
非类固醇抗炎药则是一类不含类固醇结构的药物,如布洛芬、阿司匹林等,其主要作用是通过抑制前列腺素的合成来产生抗炎作用。
糖皮质激素的分类对于临床应用和药物选择具有重要的指导意义。
1.3 糖皮质激素的药理作用糖皮质激素是一类通过与细胞核内受体结合而发挥作用的类固醇激素。
糖皮质激素可以细胞内活性和抑制一系列细胞功能,因此具有多种药理作用。
糖皮质激素主要通过以下几种途径发挥作用:1. 抗炎作用:糖皮质激素通过抑制炎症介质的释放和炎性细胞的迁移来发挥抗炎作用。
糖皮质激素的作用
糖皮质激素的作用
糖皮质激素是一类由肾上腺皮质合成的激素,具有广泛而重要的生理作用。
1. 抗炎作用:糖皮质激素是一种强有力的抗炎药物,能够抑制炎症反应、减轻炎症症状并改善组织损伤。
它能够抑制白细胞的活性,减少炎症细胞的浸润和炎症介质的释放,从而减轻炎症反应。
2. 免疫抑制作用:糖皮质激素可以抑制免疫系统的功能,减少免疫细胞的产生和活性。
它可以抑制各种免疫反应的发生,减少过敏反应和自身免疫性疾病的发生。
因此,糖皮质激素常用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病和器官移植排斥等情况。
3. 调节代谢作用:糖皮质激素对碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢有调节作用。
它可以促进肝糖原的合成和糖原分解,增加血糖水平;同时也可以抑制脂肪的分解和蛋白质的合成,导致脂肪堆积和肌肉萎缩。
4. 维持心血管稳定:糖皮质激素对心血管系统有一定的影响。
它可以增加血压,使心脏负荷加重,增加心脏收缩力和心脏输出量。
同时,它也可以增加血管壁的通透性,导致水钠潴留和血管壁脆弱。
总的来说,糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、调节代谢和维持心血管稳定等作用。
然而,长期或过度使用糖皮质激素可能会产生一系列的副作用,包括免疫抑制、骨质疏松、水钠潴留、
肌肉萎缩、血糖升高等。
因此,在使用糖皮质激素时需要严格控制剂量和持续时间,并定期监测患者的身体状况。
糖皮质激素药理特性及其相关研究进展
糖皮质激素药理特性及其相关研究进展【摘要】糖皮质激素是一类由肾上腺皮质中束状带分泌的甾体激素,因此,其也被称为肾上腺皮质激素。
该药物不仅具有调节糖类代谢的活性作用,还具有抗炎、抗变态反应、抗毒、抑制免疫应答、抗休克等作用,从而能用于多种疾病治疗。
糖皮质激素之所以能产生多种作用,与其药理特性具有一定的相关性,本文主要总结了糖皮质激素药理特性及其相关研究进展。
【关键词】糖皮质激素;药理特性;研究糖皮质激素是一种人体肾上腺皮质中分泌出来的激素,不仅具有调节糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的生物合成与代谢作用,同时还能参与人体免疫反应,从而能发挥抑制免疫应答、抗炎、抗变态反应等多种作用,但是,其最早被人们认识是因为具有调节糖类代谢的活性作用,所以被称为糖皮质激素。
尽管,糖皮质激素具有众多的作用,但是,不少患者对糖皮质激素的药理特性并不了解,在实际用药过程中易出现用药不合理现象,且用药过程中也没有严格遵守医生的医嘱要求,从而会影响其用药治疗效果和引发一系列的用药不良反应,对此,本研究特详细总结了糖皮质激素药理特性及其作用,以期能提升人们对糖皮质激素药理特性的认识,从而能合理用药[1]。
一、抗炎特性糖皮质激素具有强大、快速、非特异性的抗炎特性,能有效抑制各种炎症反应,抗炎初期,糖皮质激素主要是通过抑制白血细胞的浸润和吞噬,使炎症反应减轻,并且还对毛细血管扩张产生抑制,从而能促进炎症渗出和水肿减轻。
抗炎后期,其主要是通过对毛细血管和纤维母细胞的增生产生抑制作用,使肉芽组织生成延缓,从而能促进炎症后遗症状减轻。
然而,有研究指出,糖皮质激素在减轻炎症反应的同时也会导致机体的防御功能减弱,因此,为防止炎症扩散和原有病情恶化,使用糖皮质激素行抗炎治疗时也需应用足量有效的抗菌药物。
药理学研究表明,糖皮质激素能够产生良好抗炎作用的机制为用药后,其能扩散进入胞浆内,其能结合糖皮质激素受体—热休克蛋白,同时热休克蛋白被分离,然后,与糖皮质激素受体组成复合物进入到细胞核中,结合靶基因启动子序列的糖皮质激素反应成分,促进抗炎细胞因子基因转录增加,抗炎细胞因子基因可结合负性糖皮质激素反应成分,对致炎因子的基因转录产生抑制作用,从而能发挥良好的抗炎作用。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用糖皮质激素(glucocorticoids)是一类重要的内源性激素,也是一类常用的药物。
其主要功能包括抗炎、抗过敏、免疫调节、抗应激等作用。
糖皮质激素通过与细胞质内的糖皮质激素受体结合,影响蛋白质合成、糖原合成、脂肪代谢、电解质和水平衡等多个生理过程,进而发挥药理学效应。
糖皮质激素具有抗炎作用。
通过抑制炎症介质的合成和释放,抑制炎症细胞的迁移和增殖,减轻炎症反应。
糖皮质激素可以抑制炎性细胞因子的合成,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1和白细胞介素-6等。
糖皮质激素还可以减少炎性细胞的数量,如中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等。
糖皮质激素具有抗过敏作用。
通过抑制过敏源(如花粉、尘螨等)引起的IgE合成和释放及嗜酸性粒细胞的活化和迁移,减少过敏反应的发生。
糖皮质激素还可以减轻过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性皮炎等)的症状,如鼻塞、打喷嚏、咳嗽、瘙痒等。
糖皮质激素具有免疫调节作用。
它可以改变细胞免疫的免疫应答,在机体免疫系统的调节中发挥重要作用。
糖皮质激素可以抑制T细胞的活化、分化和增殖,减少B细胞的抗体合成和释放。
它还可以抑制单核巨噬细胞系统,减少巨噬细胞的吞噬功能和溶酶体酶的释放。
糖皮质激素具有抗应激作用。
糖皮质激素可以增加机体对应激的耐受性,使机体更好地适应应激状态。
在急性应激状态下,糖皮质激素可以提供能量和维持血糖水平,以应对急性应激反应。
在慢性应激状态下,糖皮质激素可以降低机体的感受性,减少应激反应的发生。
临床上,糖皮质激素被广泛应用于多种疾病的治疗。
在炎症性疾病中,糖皮质激素可以减轻炎症反应和疼痛,如关节炎、系统性红斑狼疮等。
在过敏性疾病中,糖皮质激素可以减轻过敏反应和瘙痒,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
在自身免疫性疾病中,糖皮质激素可以抑制免疫系统的过度活化和破坏,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
在器官移植术后的免疫抑制中,糖皮质激素可以抑制器官的排斥反应,增加移植成功率。
糖皮质激素的药理作用机制研究进展
糖皮质激素的药理作用机制研究进展一、本文概述糖皮质激素(Glucocorticoids,GCs)是一类在人体内起着重要调节作用的类固醇激素,具有广泛的药理作用。
自从糖皮质激素被发现并应用于临床以来,其在抗炎、免疫抑制、抗休克等领域的应用已取得了显著的成效。
然而,随着研究的深入,人们对其作用机制的理解也在不断更新和完善。
本文旨在综述近年来糖皮质激素药理作用机制的研究进展,以期为糖皮质激素的临床应用提供更加科学的理论依据。
我们将从糖皮质激素的基本结构和生物学特性入手,介绍其在体内的合成、分泌和代谢过程。
随后,我们将重点探讨糖皮质激素的受体介导的信号转导途径,包括其与糖皮质激素受体的结合、二聚体的形成、核转位以及转录调控等关键步骤。
我们还将关注糖皮质激素在非受体介导的途径中所发挥的作用,如膜受体途径和线粒体途径等。
通过对糖皮质激素药理作用机制的深入研究,我们可以更好地理解其在不同疾病中的治疗作用,以及潜在的副作用。
这些研究也有助于我们发掘新的治疗策略,提高糖皮质激素的疗效和安全性。
因此,本文的综述不仅对糖皮质激素的基础研究具有重要意义,也为临床实践提供了有益的参考。
二、糖皮质激素的药理作用机制糖皮质激素(Glucocorticoids,GCs)作为一类重要的甾体激素,具有广泛的生理和药理作用。
自其被发现以来,一直是生物医学研究的热点之一。
近年来,随着分子生物学、基因组学和蛋白质组学等技术的发展,人们对糖皮质激素的药理作用机制有了更深入的理解。
糖皮质激素主要通过与细胞内的糖皮质激素受体(Glucocorticoid Receptor,GR)结合,形成激素-受体复合物,进而调控基因表达,发挥其生理和药理作用。
这种调控作用可以发生在转录水平,也可以发生在转录后水平。
在转录水平,激素-受体复合物可以进入细胞核,与DNA上的糖皮质激素反应元件(Glucocorticoid Response Elements,GREs)结合,影响特定基因的转录。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用糖皮质激素是一类具有广泛药理作用的内分泌药物,也被称为皮质类固醇。
它们具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用,因此在临床上被广泛应用于治疗多种疾病,包括风湿病、过敏性疾病、皮肤病、肾上腺皮质功能减退等。
本文将重点介绍糖皮质激素的药理作用和临床应用。
一、药理作用1. 抗炎作用:糖皮质激素对炎症具有显著的抑制作用。
它们通过抑制炎症相关介质的合成和释放,如白细胞趋化因子、炎症因子和前列腺素等,从而减轻组织炎症反应和炎症介质的释放,使炎症反应得以控制。
2. 免疫抑制作用:糖皮质激素可抑制免疫系统的功能,包括抑制T淋巴细胞的活化和增殖、减少白细胞数量、抑制免疫球蛋白的合成等,从而达到抑制免疫系统过度活化的目的,用于治疗自身免疫性疾病和器官移植等情况。
3. 抗过敏作用:糖皮质激素能够抑制过敏反应的发生,包括抑制过敏原引起的组织炎症反应、减少过敏细胞释放的组胺和其他过敏介质,从而缓解过敏症状。
4. 代谢作用:糖皮质激素对糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢都有影响,可导致血糖升高、脂肪代谢紊乱和蛋白质分解增加,长期大剂量使用还会导致骨质疏松症等副作用。
5. 其他作用:糖皮质激素还具有调节水盐代谢、抑制胃肠道分泌和增加胃肠道吸收等作用。
二、临床应用1. 风湿病:糖皮质激素是治疗风湿病的首选药物之一,能够有效控制关节炎症、缓解关节疼痛和肿胀,改善患者的生活质量。
2. 过敏性疾病:糖皮质激素在过敏性疾病的治疗中发挥着重要作用,如过敏性鼻炎、荨麻疹等,能够迅速缓解过敏症状。
3. 皮肤病:糖皮质激素在治疗各种皮肤病中广泛应用,包括湿疹、银屑病、皮肤过敏等,能够迅速减轻皮肤瘙痒、红肿和炎症反应。
4. 呼吸道疾病:糖皮质激素在治疗哮喘、支气管扩张等呼吸道疾病中起到重要作用,能够缓解气道炎症和痉挛,改善肺功能。
5. 免疫性疾病:糖皮质激素可以有效抑制免疫系统的异常活化和破坏,用于治疗多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
糖皮质激素的药理作用有哪些
药理学:研讨药物与机体(含病原体)互相感化及感化纪律的学科药物效应动力学:研讨药物对机体的感化及感化机制,又称药效学药物代谢动力学:研讨药物在机体的影响下所产生的变更及其纪律,又称药动学二重沾染:运用广谱抗生素迟钝菌被克制,不迟钝菌大量滋生引起新沾染首关清除:从胃肠道接收入门静脉体系的药物在到达全身血液轮回前必须经由过程肝脏,假如肝脏对其代谢才能很强或有胆汁渗出的量大,则进入全身血液轮回内的有用药物量明显削减血浆半衰期:血浆浓度降低一半所需的时光药物清除半衰期:是血浆药物浓度降低一半所须要的时光,其长短可反应体内药物清除速度效价强度:能引起等效反响(一般采取50%效应量)的相对浓度或剂量.其值越小则强度越大不良反响:凡与用药目标无关,并为患者带来不适或苦楚的反响的统称反常反响(过敏反响):是一类免疫反响,非肽类药物作为半抗原与机体蛋白的结合为抗原后,经由接触10天阁下的敏浸染进程而产生的反响.副反响:在治疗剂量下产生.不相符运用药目标的其他效应后遗效应:指停药后血药浓度已降至最低有用浓度以残存的生物效应停药反响:指长期运用某些药物,忽然停药后所消失的症状,包含停药症状和反跳现象治疗指数:将药物的LD50(半数致逝世量)/ED50(半数有用量)的比值,用于暗示药物安然性毒性反响:指用药剂量过大或用药时光过长,药物在体内蓄积过多引起的伤害性反响效能:药物达最大药理效应的才能(增长浓度或剂量而效应量不在中断上升).效能反响药物的内涵活性,药物的最大效应与效价强度寄义完整不合,两者其实不服行哌唑嗪的“首剂现象”:初次运用哌唑嗪的患者可消失体位性低血压,晕厥,心悸,意识消掉等症状,是以首剂量改为小剂量0.5mg,睡前服用.可防止产生“首剂现象”化疗指数:动物的半数致逝世量与治疗病原体沾染动物的半数有用量之比,即LD50/ED50抗菌谱:抗菌药克制或杀灭病原微生物的规模.抗菌规模小的称为窄谱抗菌药,如异烟肼仅对结核杆菌有用,对多半细菌甚至包含衣原体,支原体等病原体有用的药物称为广谱抗菌药.抗菌谱是抗菌药临床选药的基本.耐药性(抗药性):病原体或肿瘤细胞对重复运用的化学治疗药物迟钝性逐渐降低.耐受性:指中断用药后,机体对药物的反响性降低,增长剂量可保持药效不变.糖皮质激素的药理感化有哪些?1对代谢的影响:(糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢,水和电解质代谢)2抗炎感化:在炎症早期可减轻渗出,水肿,毛细血管扩大,白细胞浸润及吞噬反响,改良红肿热痛,在炎症后期克制毛细血管和纤维母细胞增生3免疫克制与抗过迟钝化:克制巨噬细胞反抗原的吞噬和处理,可克制一些炎症因子的生成.4抗休克感化:一向某些炎症因子的产生,改良休克状况.进步机体对细菌内毒素的耐受力5其他感化:许可感化,退热感化,血液与造血体系,进步中枢神经体系的高兴性,长期大量运用可消失骨质松散,血汗管体系糖皮质激素的临床用处有哪些?1轻微沾染或炎症:轻微急性沾染,抗炎治疗及防止某些炎症后遗症2抗休克治疗3免疫相干:自身免疫性疾病,过敏性疾病,器官移植排挤反响4血液病5替代疗法6局部运用试比较肾上腺素,去甲肾上腺素及异丙肾上腺素在药理感化上的差别?雷同之处1血管效应:三药都能舒张冠状动脉,但三者舒张机制不尽雷同,去甲肾上腺素的舒张感化是心脏高兴腺苷增长所致,肾上腺素和异丙肾上腺素则是经由过程冲动β2受体而使冠状动脉舒张2高兴心脏:三药均可感化于β1受体,使心肌压缩力加大,心率增长和传导加速不合之处:1去甲肾上腺素冲动血管α1受体,可使冠状血管以外的小动脉和小静脉压缩,使外周阻力增长,压缩压及舒张压均升高,小剂量脉压加大,大剂量脉压减小,对机体的代谢影响较弱2肾上腺素可高兴血管的α受体和β2受体,使皮肤黏膜血管和内脏腻滑肌血管强烈压缩,骨骼肌血管和冠状血管舒张,血压表示为压缩压升高,舒张压降低或不变,肾上腺素还能冲动支气管腻滑肌的β2受体,施展壮大的舒张感化,它能进步机体代谢3异丙肾上腺素感化于血管β2受体,使骨骼肌血管和冠状血管舒张,血压表示为压缩压升高,舒张压降低,还能冲动支气管腻滑肌β2受体缓解支气管腻滑肌痉挛,也会使糖原和脂肪分化加速,耗氧量增长.为什么肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药?(青霉素过敏性休克属于1型反常反响,表示为小动脉扩大,毛细血管通透性增长,全身血容量降低,心肌压缩力削弱,血压降低,心率加速,支气管腻滑肌痉挛,粘膜水肿,呼吸艰苦等)肾上腺素可明显冲动α受体,使小动脉和毛细血管压缩,通透性降低,升高血压,冲动β1受体可改良心功效,加强心肌压缩力,进步心输出量,冲动β2受体可缓解支气管痉挛和水肿,削减过敏性物资的释放,扩大冠状动脉,敏捷有用的缓解过敏性休克症状.简述硝酸甘油抗心绞痛的药理感化基本?1降低心肌耗氧量:使容量血管扩大,降低心脏前负荷,心室舒张末期压力降低2扩大冠状动脉,增长缺血区血液灌注:能舒张较大的心外膜血管和输送血管以及侧支血管3降低左室充盈压,增长心内膜供血,改良左室适应性:扩大静脉血管,削减回血汗量,降低心室内压,扩大动脉血管,降低心室壁张力4呵护缺血的心肌细胞,减轻缺血性毁伤:硝释放NO,促使PGI2,降钙素相干肽生成和释放,这些物资有呵护感化普莱洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛有何长处?硝酸脂类可战胜普索所致的心室容积扩展和心室射血时光延伸,而普可战胜硝酸酯类所致的反射性心率加速和心肌压缩力加强,两者合用取长补短,抗心绞痛感化加强抗菌药物,青霉素,链霉素类药物轻微产生过敏性休克,为了防止产生过敏性休克,应采纳哪些措施?1细心讯问过敏史,对上诉类药物过敏者禁用 2防止滥用和局部用药3防止在饥饿时打针上诉类药物4不在没有急救类药物(如肾上腺素)和挽救装备的前提下运用5初次运用,用药距离三天以上的换批号者必须做皮肤过敏实验,反响阳性者禁用6打针液需临用现配7患者每次用药后需不雅察30分钟,无反响者方可离去8一旦产生过敏性休克,应起首或立刻皮下或肌肉内打针肾上腺素0.5mg-1.0mg,轻微者应稀释后迟缓静注或滴注,须要时参加糖皮质激素和抗组胺药,同时采取其他急救措施.试述氨基苷类抗生素的配合特色?抗菌谱广,对金黄色葡萄球菌和需氧格兰阴性杆菌包含铜绿假单胞菌均有不合程度的抗菌感化,在碱性前提下抗菌感化均加强,对格兰阴性杆菌和阳性菌均有明显的抗菌后效应,与β-内酰胺类抗生素配伍时可产生协同感化1抗菌感化机制均为克制细菌蛋白质合成的多个重要环节,并能产生杀菌感化2胃肠道难接收,打针门路给药后,血清蛋白结合率低,重要以本相经肾渗出.尿中药物浓度高3安然规模狭小,不良反响重要表示为耳毒性,肾毒性以及神经肌肉阻断感化.抗结核病药的用药原则?结合运用的目标?一线.二线.新一代的抗结核药有哪些?原则:早期用药,结合用药,合适的剂量,保持全疗程纪律用药目标:可加强疗效,降低毒性,延缓抗药性的产生疗效高,不良反响少的患者较易耐受的称为一线抗结核病药:异烟肼,利福平,乙胺丁醇,链霉素,吡嗪酰胺;毒性较大,疗效较差,重要用于对一线药产生耐药性或用于其他抗结核药配伍运用的称为二线:氨基水杨酸,氨硫脲,卡那霉素,阿米卡星,乙硫异烟胺,卷曲霉素,环丝氨酸;疗效较好,毒副感化相对较小新一代:利福喷订,利福定,司帕沙星,新大环内酯类等抗高血压药物的分类?1利尿药:氢氯噻嗪降低血管阻力,中断的降低体内na+浓度及降低细胞外液容量,可能导致细胞内ca+浓度降低,从而使血管腻滑肌对缩血管物资的反响性降低2交感神经克制药:①中枢性降压药:可乐定②神经节阻断药③去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:利舍平④肾上腺素受体阻断药:普莱洛尔3肾素—血管重要素体系克制药:①血管重要素转换酶(ACE)克制药:卡托普利②血管重要素Ⅱ受体阻断药:氯沙坦③肾素克制药:雷米克林4钙通道阻滞药:硝苯地平5血管扩大药:硝普钠强心苷,充血性心力弱竭,有哪几个不良反响?1心脏反响①快速型心律掉常:因Na+-K+-ATP酶被高度克制,与强心苷引起的迟后除级有关②房室传导阻滞:与进步迷走神经高兴性,高度克制Na+-K+-ATP酶有关③窦性心动过缓:克制窦房结,降低其自律性而产生窦性心动过缓2胃肠道反响:早期中毒反响,重要表示为厌食,恶心吐逆及腹泻,激烈吐逆可导致掉钾而加重强心苷中毒,所以应留意补钾或斟酌停药3中枢神经体系反响:表示为眩晕,头疼,掉眠,视觉障碍,视觉平常可作为停药特点.氯丙嗪的降温感化与阿司匹林的解热感化有何不合?氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的克制造用,使体温调节掉灵,与解热镇痛药不合,氯丙嗪不单降低发烧机体的体温,也能降低正常体温,氯丙嗪的降温感化随外界情况温度的变更而变更,情况温度越低其降温感化越明显,与物理降温同时运用,则有协同降温感化,在寒冷气象.氯丙嗪可使体温升高,阿司匹林类药物可削减前列腺素的合成,使PGE2削减,使体温调定点降低,削减产热.增长散热,使体温降低,但对正常体温无感化.。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用【摘要】糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物,具有多种药理作用。
本文旨在探讨糖皮质激素在炎症和免疫反应、变态反应、自身免疫疾病和器官移植中的应用。
研究表明,糖皮质激素能够抑制炎症介质的释放、免疫细胞的活化,并减少免疫反应。
在临床上,糖皮质激素被广泛应用于治疗各种炎症性疾病和免疫性疾病,如风湿性关节炎、过敏性疾病和器官移植排斥反应。
糖皮质激素也存在不良反应,如免疫抑制和骨质疏松等。
在临床应用中需谨慎选择剂量和疗程,以及监测患者的不良反应情况。
糖皮质激素在临床应用中有着广阔的前景,但需注意其潜在的不良反应并加以管理。
【关键词】关键词:糖皮质激素、药理作用、炎症、免疫反应、变态反应、过敏、自身免疫疾病、器官移植、临床应用前景、不良反应、注意事项。
1. 引言1.1 糖皮质激素简介糖皮质激素(glucocorticoids)是一类由肾上腺皮质分泌的激素,在人类体内具有广泛的生理作用。
糖皮质激素主要通过结合胞浆内部的受体来发挥生理效应,影响糖代谢、脂质代谢、蛋白质代谢及多种生理功能。
糖皮质激素能够调节炎症反应、抗过敏、免疫抑制和应激反应等。
糖皮质激素主要通过结合细胞内受体核转录因子来发挥生理作用。
当糖皮质激素与其受体结合后,形成复合物进入细胞核,调控基因的转录和翻译过程。
这些基因编码了一系列蛋白质,参与了糖皮质激素的多种生理作用。
糖皮质激素在炎症反应中能够抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,对于多种炎症性疾病具有明显的治疗效果。
糖皮质激素在人体内具有重要的生理功能,对于多种疾病的治疗都有积极的作用。
其使用也需要谨慎,因为长期和滥用糖皮质激素会引起一系列不良反应。
1.2 研究目的研究糖皮质激素的药理作用及临床应用的目的在于深入探讨这一类药物在治疗各种疾病中的作用机制和临床效果,为临床医生提供更科学的用药指导,从而提高患者的治疗效果和生存质量。
通过对糖皮质激素在炎症和免疫反应、变态反应和过敏症状、自身免疫疾病以及器官移植等不同情况下的应用进行系统总结和分析,可以进一步认识这些药物的作用机制和临床应用特点,为医疗实践提供理论依据和临床经验。
糖皮质激素的药理作用机制研究进展
糖皮质激素的药理作用机制研究进展一、概述糖皮质激素(Glucocorticoids,GCs)是一类在生物体内具有广泛生理和药理活性的甾体激素。
自上世纪中叶被发现以来,糖皮质激素因其卓越的抗炎、抗免疫、抗休克和抗肿瘤等特性,被广泛应用于临床各科疾病的治疗中。
随着现代生物医学研究的不断深入,人们对于糖皮质激素的药理作用机制有了更为深入和全面的理解。
本文将综述近年来糖皮质激素的药理作用机制研究进展,以期为相关领域的药物研发和临床应用提供新的思路和方向。
糖皮质激素的药理作用机制涉及多个层面,包括基因转录调控、蛋白质合成与降解、细胞信号转导等。
在基因转录层面,糖皮质激素通过与细胞核内的糖皮质激素受体(Glucocorticoid Receptor,GR)结合,形成激素受体复合物,进而调控一系列下游基因的转录表达。
在蛋白质合成与降解方面,糖皮质激素能够影响蛋白质的合成速率和降解途径,从而改变细胞内的蛋白质组成和功能。
糖皮质激素还能够通过影响细胞信号转导通路,如MAPK、PI3K等,进而调控细胞的生长、分化和凋亡等过程。
近年来,随着分子生物学、基因组学和蛋白质组学等技术的快速发展,人们对于糖皮质激素的药理作用机制有了更为深入的认识。
在基因组学方面,通过高通量测序技术,人们发现糖皮质激素能够调控数千个基因的表达,涉及多个生物学过程和信号通路。
在蛋白质组学方面,利用质谱技术等手段,人们发现糖皮质激素能够影响数百种蛋白质的表达和修饰,进而调控细胞的生理功能。
尽管人们对于糖皮质激素的药理作用机制有了较为深入的认识,但仍有许多问题亟待解决。
例如,糖皮质激素在不同细胞类型和组织器官中的具体作用机制仍不完全清楚糖皮质激素的副作用和耐药性问题也是制约其临床应用的重要因素。
未来研究需要更加深入地探讨糖皮质激素的药理作用机制,以期为临床治疗和药物研发提供更为有效的策略和方法。
糖皮质激素的药理作用机制是一个复杂而庞大的研究领域。
随着科学技术的不断进步和研究的深入,人们对于这一领域的认识将会越来越全面和深入。
药学毕业论文糖皮质激素药理作用探究
糖皮质激素药理作用探究糖皮质激素是维持机体内环境平衡的重要物质之一,下面是搜集整理的一篇探究糖皮质激素药理作用的论文范文,供大家阅读查看。
糖皮质激素(glucocorticoid)是由肾上腺皮质中层束状带合成和分泌的甾体类化合物[1],具有调节糖、蛋白质、脂肪的生物合成和代谢作用,是维持机体内环境平衡的重要物质之一;同时还具有抗炎、抗毒、抗休克和抑制免疫应答作用,常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。
但是长期大剂量使用或不规范使用可导致多种甚至严重的不良反应,进而危及人体生命。
因此,规范糖皮质激素的临床应用,提高药物疗效就显得非常重要。
1糖皮质激素药理作用1.1抗炎作用炎症早期,糖皮质激素抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,同时减少白细胞的吞噬和浸润,而减轻炎症症状。
在炎症后期,糖皮质激素可以抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成。
减轻粘连和防止瘢痕组织的形成。
1.2抗休克作用糖皮质激素有效降低血管对缩血管活性物质的敏感性,解除小血管的痉挛,使微循环血流动力学恢复正常;稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子生成,加强心肌收缩力;同时还可提高机体对细菌内毒素的耐受能力。
因此,糖皮质激素已被广泛运用于各类严重休克,特别是中毒性休克的治疗。
1.3免疫抑制作用糖皮质激素能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促进其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量;抑制B淋巴细胞向浆细胞的转化,减少抗体生成;抑制淋巴因子,进而抑制了炎症反应。
此外,糖皮质激素尚具有刺激骨髓造血功能,促使红细胞、血红蛋白、血小板增加,使中性白细胞增多但抑制其功能,减少单核和嗜碱性、嗜酸性细胞数量;促进胃酸和胃蛋白酶分泌,减少黏液分泌,促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成,降低胃黏膜保护和修复能力,诱发或加重溃疡性疾病,甚至引起出血、穿孔的危险[2].长期使用糖皮质激素还可降低成骨细胞活性,增加胶原和骨基质分解,减少骨盐沉着,进而导致骨质疏松症;兴奋中枢神经系统,引起兴奋、激动、失眠、欣快、焦虑及不同程度的躁狂等异常行为,甚至诱发癫痫发作或精神失常。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用糖皮质激素是一类具有广泛的生物学活性和药理作用的内分泌激素,它们由肾上腺分泌并调节机体的代谢过程、免疫系统和炎症反应。
在临床上,糖皮质激素被广泛应用于多种疾病的治疗,包括自身免疫性疾病、炎症性疾病、过敏性疾病、器官移植排斥反应等。
1. 抗炎作用:糖皮质激素通过抑制炎症介质的合成和释放,以及减少白细胞的迁移和炎性反应,从而发挥抗炎作用。
它们通过抑制前列腺素、白细胞介素和肿瘤坏死因子的合成,减少血管扩张和反应性水肿。
2. 免疫抑制作用:糖皮质激素可以抑制多种免疫细胞的功能,包括淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。
它们通过抑制T细胞的增殖和介导免疫应答的信号通路,减少免疫细胞的活性和促进免疫耐受。
3. 抗过敏作用:糖皮质激素可以减少过敏反应的发生和程度。
它们通过抑制过敏性反应介导的组胺和白细胞介素等生物活性物质的释放,减轻过敏症状和炎症反应。
4. 代谢调节作用:糖皮质激素可以影响糖代谢、脂代谢和蛋白质代谢。
它们可以促进血糖升高,抑制胰岛素的分泌和组织对胰岛素的敏感性。
在脂代谢方面,糖皮质激素可以增加脂肪分解和脂肪氧化,导致脂肪和肌肉的丢失。
它们可以导致蛋白质分解和抑制新的蛋白质合成。
临床应用:1. 自身免疫性疾病的治疗:糖皮质激素是自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)的首选治疗药物。
它们可以减轻症状、控制炎症反应和抑制自身免疫细胞的功能。
2. 炎症性疾病的治疗:糖皮质激素可以用于治疗多种炎症性疾病,如过敏性鼻炎、支气管炎、溃疡性结肠炎等。
它们可以减轻炎症反应和症状,改善患者的生活质量。
3. 器官移植排斥反应的预防和治疗:糖皮质激素可以用于预防和治疗器官移植后的排斥反应。
它们通过抑制免疫细胞的功能,减少排斥反应的发生和程度。
糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗过敏和代谢调节等多种药理作用,在临床上广泛应用于多种疾病的治疗。
长期大剂量使用糖皮质激素可能会引起一系列的副作用,如肾上腺皮质功能抑制、骨质疏松、高血压、高血糖、易感染等,因此在使用时需要权衡利弊,并遵循医生的指导。
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糖皮质激素药理作用探究
糖皮质激素是维持机体内环境平衡的重要物质之一,下面是
搜集整理的一篇探究糖皮质激素药理作用的论文范文,供大家阅
读查看。
糖皮质激素(glucocorticoid)是由肾上腺皮质中层束状带合
成和分泌的甾体类化合物[1],具有调节糖、蛋白质、脂肪的生物
合成和代谢作用,是维持机体内环境平衡的重要物质之一;同时还
具有抗炎、抗毒、抗休克和抑制免疫应答作用,常被运用于治疗
各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。
但是长期大剂量使用或
不规范使用可导致多种甚至严重的不良反应,进而危及人体生命。
因此,规范糖皮质激素的临床应用,提高药物疗效就显得非常重要。
1糖皮质激素药理作用
1.1抗炎作用
炎症早期,糖皮质激素抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,同时减少白细胞的吞噬和浸润,而减轻炎症症状。
在炎症后期,
糖皮质激素可以抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组
织的生成。
减轻粘连和防止瘢痕组织的形成。
1.2抗休克作用
糖皮质激素有效降低血管对缩血管活性物质的敏感性,解除小血管的痉挛,使微循环血流动力学恢复正常;稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子生成,加强心肌收缩力;同时还可提高机体对细菌内毒素的耐受能力。
因此,糖皮质激素已被广泛运用于各类严重休克,特别是中毒性休克的治疗。
1.3免疫抑制作用
糖皮质激素能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促进其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量;抑制B淋巴细胞向浆细胞的转化,减少抗体生成;抑制淋巴因子,进而抑制了炎症反应。
此外,糖皮质激素尚具有刺激骨髓造血功能,促使红细胞、血红蛋白、血小板增加,使中性白细胞增多但抑制其功能,减少单核和嗜碱性、嗜酸性细胞数量;促进胃酸和胃蛋白酶分泌,减少黏液分泌,促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成,降低胃黏膜保护和修复能力,诱发或加重溃疡性疾病,甚至引起出血、穿孔的危险[2].长期使用糖皮质激素还可降低成骨细胞活性,增加胶原和骨基质分解,减少骨盐沉着,进而导致骨质疏松症;兴奋中枢神经系统,引起兴奋、激动、失眠、欣快、焦虑及不同程度的躁狂等异常行为,甚至诱发癫痫发作或精神失常。
2糖皮质激素适应证和禁忌证
糖皮质激素是一类临床适应证,尤其是相对适应证较广的药物,主要适应证包括:
2.1内分泌系统疾病
主要用于急性、慢性肾上腺皮质功能不全、恶性突眼、甲状腺危象、亚急性甲状腺炎、抗胰岛素性糖尿病、脑垂体前叶功能减退、垂体性昏迷及肾上腺次全切除术后的补充治疗。
此时剂量宜小,主要发挥其生理作用。
2.2自身免疫性疾病
糖皮质激素对治疗大多数自身免疫性疾病均有较好疗效,主要应用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿等疾病。
值得注意的是激素并不能根治此类疾病,停药后症状多会复发,故其应用需严格掌握使用指征。
2.3呼吸系统疾病
用于支气管哮喘、呼吸衰竭、中毒症状严重的急性粟粒型结核及干酪样肺炎。
值得注意的是治疗结核疾病时,应严格掌握适
应证,且必须在有效抗结核药物治疗基础上使用,否则可能使感
染加重或使潜在的感染灶扩散。
2.4感染性或过敏性疾病
严重感染或感染性休克常常作为糖皮质激素的适应证之一,
但应限于严重感染、症状凶险、组织破坏严重或休克症状明显的
急性感染危重患者,并应在足量有效的抗生素治疗前提下使用。
对过敏性疾病,在抗组胺药和肾上腺素受体激动药治疗无效时,
或病情特别严重时,可将糖皮质激素作为辅助治疗药物。
2.5其他适应证
(1)血液疾病,如过敏性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;(2)
肾脏疾病,如原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性
肾炎等。
糖皮质激素的禁忌证包括急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、结核病等疾病[3].不宜使用的
疾病包括活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、严重骨质疏松、严重高血压等疾病。
3、糖皮质激素用药方法
3.1用药方式
据治疗疾病目的和病种的不同,糖皮质激素给药方式分为[4]:(1)冲击治疗:疗程<5d.适用于危重症患者的抢救,如暴发型
感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿、狼疮
性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、急进性肾炎等。
冲击治
疗需配合其他有效治疗措施,若无效可迅速停药,大部分情况下
不可在短时间内重复冲击治疗;(2)短程治疗:疗程<1个月,包括
应激性治疗。
适用于感染或变态反应类疾病,如结核性脑膜炎及
胸膜炎、剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。
短程治疗需配
合其他有效治疗措施,停药时需逐渐减量至停药;(3)中程治疗:
疗程<3个月。
适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。
有效后减至维持剂量,停药时需要逐渐递减;(4)长程治疗:疗
程>3个月。
适用于器官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、溶血性
贫血、系统性血管炎、结节病、大疱性皮肤病等。
维持治疗可采
用每天或隔日给药,停药前亦应逐步过渡到隔日疗法后逐渐停
药;(5)终身替代治疗:适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功
能减退症,并于各种应激情况下适当增加剂量。
3.2用药剂量
生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作用,必须根
据疾病的性质、严重程度、预后情况及患者的个体情况来考虑。
对各种慢性疾病在初期用药时,一般应用较大剂量,以控制症状
和病情发展,待病情稳定后,剂量应递减以维持疗效,直至停药。
而抢救各种类型的休克、急性严重感染性疾病、喉头水肿、哮喘
持续状态等,应首先给予大剂量,以迅速控制症状,待病情好转后,酌情减量至停药。
一般认为给药剂量(泼尼松为例)可分为以
下几种情况[5]:(1)维持量:2.5~15.0mg/d;(2)小剂量:
<0.5mg·kg-1·d-1;(3)中等量:0.5~1.0mg·kg-1·d-1;(4)大剂量:>1.0mg·kg-1·d-1;(5)冲击量:(以甲泼尼龙为
例)7.5~30.0m g·kg-1·d-1.
4、糖皮质激素使用注意事项
糖皮质激素减量应在严密观察病情与糖皮质激素反应的前提
下个体化处理,要注意可能出现的以下现象[5].(1)停药反应:长
期中或大剂量使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可出现肾
上腺皮质功能减退样症状,轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛,重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等,危重者甚至发生肾上腺皮质危象,需及时抢救;(2)反跳现象:在
长期使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可使原发病复发或
加重,应恢复糖皮质激素治疗并常需加大剂量,稳定后再慢慢减量。
综上所述,糖皮质激素的药理作用广泛适用于多种疾病的治疗,弊端则是禁忌证较多,不良反应及停药反应明显。
因此,糖
皮质激素的使用应贯彻合理使用、及时减量、缓慢停用的原则,
最终实现合理用药。
参考文献
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