询者中心疗法用于哀伤心理辅导_附典型案例分析
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适应证 : 该疗法在国内主要是用于无明显心理障碍及精神 障碍的正常人群 (如大学生 、中学生 ) 的心理咨询 。 21312 哀伤辅导要点 对于哀伤辅导的咨询 , 需要注意以下 要点 [ 3 ] 2131211 帮助生者体认失落 鼓励生者谈论逝者 、与生者同 看生活照 、祭扫墓地 、整理遗物 ……这些有利于增加生者对亲 人亡故的现实感 。帮助生者认识 、面对 、接受丧失的事实 , 这 是成功干预的第一步 。 2131212 帮助生者界定和表达情感 生者在此阶段可能出现 各种负性的情绪 , 如悲伤 、愤怒 、无助 、恐惧 、焦虑 、愧疚 ……, 对这些情绪的界定和处理很重要 。界定需要咨询师的倾 听 、同理 、分析和判断 , 帮助来访者认清这些情绪的由来 , 把 对事件的反应正常化 , 即阐明这些情绪的出现对于这个阶段的 人是一种正常的情绪反应 , 这样有利于减轻其焦虑的情绪 。
来访者 : 没有 。以前我总是教导孩子做人要坚强 , 在这样 的时候 , 我也要为他们做榜样 。
咨询师 : 我能想象得到 , 老伴这么突然地离世对您肯定是 一个很大的打击 。这么强烈的情绪反应难免会引起身体上的变 化 。如果您这种情绪得不到很好的梳理 , 恐怕药物治疗的效果 会打折扣 。虽然您没有流泪 , 没有大声的哭泣 , 但是我知道您 心里的痛苦是难以言表的 , 您目前身体的状况就是一个证明 , 对吧 ? (尽量引导来访者详细描述引起他目前症状的事件 , 在 此过程中界定其情感 , 鼓励其宣泄负性情绪 ———对他人倾诉一 方面可以减轻痛苦 , 另一方面可以帮助生者体认失落 )
对于此来访者来说 , 除了血压 、心律等生理方面的变化需 要用药物治疗外 , 我们还需要从心理学的角度来考虑一些问 题。 211 来访者的躯体症状为何不能得到很好的控制 很明显 , 来访者近些天来的治疗结果已经证明 , 仅仅用药不能很好地解 决其血压 、心律问题 。因为导致其血压 、心律变化的原因主要 是家中有亲人突然亡故这一恶性事件的刺激 。如果来访者对这 一事件的认知态度和情绪变化不做处理 , 其病情很难控制 。 212 来访者遇到的问题属于什么问题 此案例涉及一个哀伤 辅导过程 , 每个人因家庭环境 、性格特点 、知识文化水平 、人 生经历的不同 , 而在这个过程中的表现也不尽相同 。因此 , 我 们要针对每个人的具体情况去收集信息 , 以备选择和确定后续 心理辅导的路径和方法 。
…… 咨询师 : 以往能控制住病情的药物这些天失灵了 , 这确实 令人着急是吧 ? 家里的事情都处理完了吗 ? (无条件的关注 、 理解和共情 )
来访者 : 完了 。 (来访者言语缓慢 , 眼睛湿润 , 手在颤 抖 , 但是并没有流泪 )
咨询师 : 看得出来您相当的痛苦 。在老伴去世后 , 一直没 有痛哭过吗 ?
处理负性情绪的方法很多 , 可以让其无拘束地哭泣 , 让其 说出自己的痛苦 , 鼓励其用日记 、写信等方式表达自己对已故 者的思念 , 利用各种形式在各种纪念日表达自己对已故者的情 感 ……在此期间 , 咨询师应尽量创造一个能让生者把负面情绪 顺利宣泄 、释放 、接纳的氛围 , 不要劝告生者遗忘痛苦 , 伤痛 会停留一段时间是正常的现象 , 更好的方式是与朋友和家人一 起去分担痛苦 。 2131213 帮助生者适应失去至亲后的环境 协助生者克服在 失去亲人后的环境中生存的各种困难 , 注意到生者在丧亲后的 实际需要 , 如经济 、孩童或老人的照顾 、家务料理 、后事安排 等 。鼓励生者恢复原有的生活规律 , 积极参与有关的社会活 动 , 使其对丧亲事件的注意力有所转移 。同时要给予生者以持 续的支持 , 尤其在某些特殊的日子要给予特别的关注 , 如丧礼 过后 、节假日 、生者或逝者的生日 、结婚纪念日 、周年忌日 等 。但是要注意对来访者的支持是指给予情感支持 , 而不是支 持来访者错误的观点或行为 。 2131214 帮助生者重建新的关系 要通过各种手段解除生者 与逝者在情感上 、心理上的依附 , 将生者的个人内在资源如时 间 、心力 、情感等投入到另外的对象身上 , 建立新的关系 。要 注意发挥社会支持系统的作用 , 强调家人 、亲戚 、朋友 、同事 的接触和联系 , 这些可以有效地减少生者丧亲后的痛苦 , 对其 心理康复十分有利 。 3 个案对话 (节选 )
询者中心疗法用于哀伤心理辅导
———附典型案例分析
孙红
【关键词 】 心理疗法 ; 哀伤 ; 患者中心疗法 【中图分类号 】R 493125 【文献标识码 】B 【文章编号 】1007 - 9572 (2009) 10 - 1778 - 02
1 案例介绍 来访者 , 男 , 85岁 , 离休干部 , 因老伴突然病逝 , 随即
咨询师 : (耐心地等待片刻 , 此刻来访者的哭泣不应马上 制止 ) 您感到很内疚 , 您认为您该对老伴的去世负责是吗 ? (抓住非理性的思维 , 通过澄清来让来访者界定内疚感存在的 合理性 )
来访者 : 确实 , 这几天我一直为此事后悔 、内疚 , 心里难 受得很 ……
咨询师 : 您老伴多大岁数了 ? 来访者 : 和我同岁 。 咨询师 : 您是否听说过著名相声演员侯耀文也是因为心源 性猝死去世的 ? 他去世时才 59岁 。还有著名导演谢晋 、相声 大师马季 、小品演员高秀敏等名人都是因为心源性猝死而辞 世 。据我所知 , 这种病医院外病死率高达 85%。 来访者 : 您的意思我明白了 , 以我老伴的岁数 , 即使我叫 来了 120, 也不一定能抢救过来 。您这样一说 , 我心里就好受 多了 。 老伴出事后 , 我血压和心律一下子全乱了 , 心里非常难 受 , 但是始终没有流过一滴眼泪 。我是革命多年的老干部 , 一 辈子吃过很多苦 , 可以说是历经磨难 , 道路坎坷 。什么样的委 屈和冤屈我都受过 , 可这次怎么就不行了呢 ? 现在不敢提 、不 敢想 , 可是每天她的影子又总是在我眼前晃 , 晚上睡觉也经常 惊醒 , 可以说这一段时间我生的欲望降到了最低 …… 咨询师 : 是的 , 这次的打击恐怕和以往的性质都不一样 , 但是以往所经历的痛苦可能也是常人所无法承担的吧 ? (询者 中心疗法的特点 , 尽量调动来访者的潜能 )
人的功能水平 、面对困境时的应对机制及其现在所拥有的支持 系统等情况做一个评估 , 在此基础上才可以对下一步的诊治提 出有针对性的治疗方案 [1 ] 。 21211 对来访者所述问题的判断 就此案例来讲 ,该来访者的 问题属于创伤后适应障碍的问题 ,简称急性应激障碍 (ASD ) 。 做出这一结论的依据是来访者的情况符合 A SD 的诊断标准 [2 ] : (1)有创伤性事件发生之后的身体 、心理 、行为的不适反应 。身 体方面 :心律失常 、血压升高 、食欲减退 、体质量减轻 、失眠多梦 ……;心理方面 :影像重现 (刺激画面不断闪回 ) 、记忆力减退 、 注意力涣散 、恐惧无助 、悲伤抑郁 、自责内疚 、愤怒暴躁 、冷漠麻 木 、没有安全感 ……;行为方面 :退缩 、容易惊吓 、回避某些场景 、 生活习惯改变 、坐立不安 ……; (2)上述症状在事件发生之后几 分钟或几小时内出现 ,病程短 ,一般持续数小时到 1 周 , 1 个月 内缓解 ,预后良好 。 21212 评价来访者的功能水平 因为来访者是离休干部 , 大 学文化 , 有很好的认知能力 ; 并且通过交谈 , 我们了解到来访 者一生遭遇了很多挫折事件 , 有很多成功应对挫折事件的经 验 。本人的生活能力也很强 , 能够独立处理日常生活中的各种 事情 。 21213 分析来访者的应对机制 交谈中 , 我们了解到来访者 面对此次应激事件采取的是压抑 、隔离等防御机制 。这些机制 的应用具有双重性 : 一方面它可以帮助人们暂时回避矛盾 , 保 护受创的心灵 ; 但另一方面 , 它毕竟是一种消极的防御机制 , 不能从根本上解决问题 。 21214 分析来访者的支持系统 来访者有很好的家庭环境和 社会支持系统 , 平时家中儿孙孝敬 , 朋友很多 。无论是在工作 单位 , 还是在社区里 , 其人缘很好 。 213 该来访者适合哪些心理辅导方法 根据上述情况的判断 , 我们可以采用认知疗法 、行为疗法和询者中心疗法 ( client center therapy) 对来访者进行心理辅导 。考虑到该来访者本人 的情况较好 , 无明显的心理障碍 , 故采用询者中心疗法来进行 咨询 , 其中可以综合运用一些心理学技术 。 21311 询者中心疗法简介 询者中心疗法也叫咨客中心疗法 或来访者中心疗法 , 是美国心理治疗家罗杰斯依据人本主义理 论所创建的 。本疗法是一种让患者处于治疗中心地位的治疗方
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法 , 强调咨客的主观能动性 , 主张以咨客为中心 , 指导其认 识 、了解自我 , 发挥其潜能 。
与传统的心理咨询方法相比 , 询者中心疗法有几点不同 : (1) 询者中心疗法的治疗目的不只是解决目前呈现的问题 , 而是帮助咨客更加独立 , 协助其成长 , 使其更能独立地解决目 前与将来所要面对的问题 ; ( 2) 它不进行疾病诊断和鉴别诊 断 , 因而把治疗对象称之为咨客或来访者 ; ( 3) 它强调治疗 环境 、氛围和治疗者的态度 , 而不是技巧 , 主张治疗者应以真 诚 、尊重 、理解和接纳的态度对待来访者 ; 认为治疗者与来访 者的关系是朋友关系 , 反对操纵和支配来访者 。
出现高血压 、心律不齐等症状 。近 2 周来用药后症状仍不缓 解 , 不仅血压居高不下 , 心脏期前收缩 (早搏 ) 频繁 , 同时 还有食欲减退 、体质量减轻 、失眠烦躁 、噩梦不断 、夜间全身 出汗等症状 , 内科医生建议做心理咨询 , 遂来就诊 。
来访者自述现在每晚脑中都会出现逝去亲人的影像 , 无法 入睡 。常常为没能及时叫来救护车而感到后悔 、自责 。
对每一个人来讲 , 亲人的突然亡故都应该属于一种创伤性 的应激事件 , 给这样的人做咨询 , 首先要对来访者的问题做出 一个准确的判断 , 即心理学所说的心理评估或心理诊断过程 。 我们必须对来访者所述问题的性质及程度 、要解决的问题 、本
作者单位 : 100069北京市 , 首都医科大学卫生管理与教育学院医 学心理学教研室
来访者 : 我老伴在 4天前突然因心源性猝死离开了人世 。 这件事对我的打击真是太大了 。我俩相濡以沫 , 感情非常好 , 一起生活了 63年 。在这之前 , 她并没有心脏病 , 身体比我要 好的多 , 前不久还在单位的元旦联欢会上演出呢 ! 去世前Biblioteka Baidu天 晚上她还谈笑风生 , 怎么突然就走了 , 真让我无法相信 。
咨询师 : 这样的情况对已故者来讲没有一点痛苦 , 但是的 确让活着的人很难接受 。
来访者 : 现在回想起来我后悔极了 。我总觉得如果她在说 心脏难受的时候 , 我马上叫来 120就好了 , 也许老伴就能活下 来 。可是我没意识到会这么严重 , 在家里等了一夜 , 自己只给 她吃了点治疗心脏病的药物 , 结果 …… (老泪纵横 , 伤心至 极 , 说不下去 )
外表观察 : 来访者双眉紧锁 , 面色苍白 , 表情严肃 , 眼神 抑郁 , 目光空洞 , 皮肤暗淡无光 , 头发略显零乱 , 当讲到自己 的不适症状时话语较多 , 具体而形象 , 思维清晰 , 语言略迟 缓 , 能较好地描述事件和自己的想法 , 但不愿意讲述家中发生 的不幸事件 。 2 案例分析
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·全科医生诊室 ·
【编者按 】 生老病死是自然规律 , 亲人的亡故属于一种创伤性的应激事件 , 丧亲者因各种原因不能去专业的心 理咨询机构寻求帮助 , 但可能以各种身心症状为主诉去社区医院就诊 , 因此社区医生对这些问题的识别 、诊断 、咨询 和治疗技术的掌握很重要 。哀伤辅导技术是社区医生在工作中经常能用到的一种技术 , 本文针对案例对询者中心疗法 进行了介绍 。
来访者 : 没有 。以前我总是教导孩子做人要坚强 , 在这样 的时候 , 我也要为他们做榜样 。
咨询师 : 我能想象得到 , 老伴这么突然地离世对您肯定是 一个很大的打击 。这么强烈的情绪反应难免会引起身体上的变 化 。如果您这种情绪得不到很好的梳理 , 恐怕药物治疗的效果 会打折扣 。虽然您没有流泪 , 没有大声的哭泣 , 但是我知道您 心里的痛苦是难以言表的 , 您目前身体的状况就是一个证明 , 对吧 ? (尽量引导来访者详细描述引起他目前症状的事件 , 在 此过程中界定其情感 , 鼓励其宣泄负性情绪 ———对他人倾诉一 方面可以减轻痛苦 , 另一方面可以帮助生者体认失落 )
对于此来访者来说 , 除了血压 、心律等生理方面的变化需 要用药物治疗外 , 我们还需要从心理学的角度来考虑一些问 题。 211 来访者的躯体症状为何不能得到很好的控制 很明显 , 来访者近些天来的治疗结果已经证明 , 仅仅用药不能很好地解 决其血压 、心律问题 。因为导致其血压 、心律变化的原因主要 是家中有亲人突然亡故这一恶性事件的刺激 。如果来访者对这 一事件的认知态度和情绪变化不做处理 , 其病情很难控制 。 212 来访者遇到的问题属于什么问题 此案例涉及一个哀伤 辅导过程 , 每个人因家庭环境 、性格特点 、知识文化水平 、人 生经历的不同 , 而在这个过程中的表现也不尽相同 。因此 , 我 们要针对每个人的具体情况去收集信息 , 以备选择和确定后续 心理辅导的路径和方法 。
…… 咨询师 : 以往能控制住病情的药物这些天失灵了 , 这确实 令人着急是吧 ? 家里的事情都处理完了吗 ? (无条件的关注 、 理解和共情 )
来访者 : 完了 。 (来访者言语缓慢 , 眼睛湿润 , 手在颤 抖 , 但是并没有流泪 )
咨询师 : 看得出来您相当的痛苦 。在老伴去世后 , 一直没 有痛哭过吗 ?
处理负性情绪的方法很多 , 可以让其无拘束地哭泣 , 让其 说出自己的痛苦 , 鼓励其用日记 、写信等方式表达自己对已故 者的思念 , 利用各种形式在各种纪念日表达自己对已故者的情 感 ……在此期间 , 咨询师应尽量创造一个能让生者把负面情绪 顺利宣泄 、释放 、接纳的氛围 , 不要劝告生者遗忘痛苦 , 伤痛 会停留一段时间是正常的现象 , 更好的方式是与朋友和家人一 起去分担痛苦 。 2131213 帮助生者适应失去至亲后的环境 协助生者克服在 失去亲人后的环境中生存的各种困难 , 注意到生者在丧亲后的 实际需要 , 如经济 、孩童或老人的照顾 、家务料理 、后事安排 等 。鼓励生者恢复原有的生活规律 , 积极参与有关的社会活 动 , 使其对丧亲事件的注意力有所转移 。同时要给予生者以持 续的支持 , 尤其在某些特殊的日子要给予特别的关注 , 如丧礼 过后 、节假日 、生者或逝者的生日 、结婚纪念日 、周年忌日 等 。但是要注意对来访者的支持是指给予情感支持 , 而不是支 持来访者错误的观点或行为 。 2131214 帮助生者重建新的关系 要通过各种手段解除生者 与逝者在情感上 、心理上的依附 , 将生者的个人内在资源如时 间 、心力 、情感等投入到另外的对象身上 , 建立新的关系 。要 注意发挥社会支持系统的作用 , 强调家人 、亲戚 、朋友 、同事 的接触和联系 , 这些可以有效地减少生者丧亲后的痛苦 , 对其 心理康复十分有利 。 3 个案对话 (节选 )
询者中心疗法用于哀伤心理辅导
———附典型案例分析
孙红
【关键词 】 心理疗法 ; 哀伤 ; 患者中心疗法 【中图分类号 】R 493125 【文献标识码 】B 【文章编号 】1007 - 9572 (2009) 10 - 1778 - 02
1 案例介绍 来访者 , 男 , 85岁 , 离休干部 , 因老伴突然病逝 , 随即
咨询师 : (耐心地等待片刻 , 此刻来访者的哭泣不应马上 制止 ) 您感到很内疚 , 您认为您该对老伴的去世负责是吗 ? (抓住非理性的思维 , 通过澄清来让来访者界定内疚感存在的 合理性 )
来访者 : 确实 , 这几天我一直为此事后悔 、内疚 , 心里难 受得很 ……
咨询师 : 您老伴多大岁数了 ? 来访者 : 和我同岁 。 咨询师 : 您是否听说过著名相声演员侯耀文也是因为心源 性猝死去世的 ? 他去世时才 59岁 。还有著名导演谢晋 、相声 大师马季 、小品演员高秀敏等名人都是因为心源性猝死而辞 世 。据我所知 , 这种病医院外病死率高达 85%。 来访者 : 您的意思我明白了 , 以我老伴的岁数 , 即使我叫 来了 120, 也不一定能抢救过来 。您这样一说 , 我心里就好受 多了 。 老伴出事后 , 我血压和心律一下子全乱了 , 心里非常难 受 , 但是始终没有流过一滴眼泪 。我是革命多年的老干部 , 一 辈子吃过很多苦 , 可以说是历经磨难 , 道路坎坷 。什么样的委 屈和冤屈我都受过 , 可这次怎么就不行了呢 ? 现在不敢提 、不 敢想 , 可是每天她的影子又总是在我眼前晃 , 晚上睡觉也经常 惊醒 , 可以说这一段时间我生的欲望降到了最低 …… 咨询师 : 是的 , 这次的打击恐怕和以往的性质都不一样 , 但是以往所经历的痛苦可能也是常人所无法承担的吧 ? (询者 中心疗法的特点 , 尽量调动来访者的潜能 )
人的功能水平 、面对困境时的应对机制及其现在所拥有的支持 系统等情况做一个评估 , 在此基础上才可以对下一步的诊治提 出有针对性的治疗方案 [1 ] 。 21211 对来访者所述问题的判断 就此案例来讲 ,该来访者的 问题属于创伤后适应障碍的问题 ,简称急性应激障碍 (ASD ) 。 做出这一结论的依据是来访者的情况符合 A SD 的诊断标准 [2 ] : (1)有创伤性事件发生之后的身体 、心理 、行为的不适反应 。身 体方面 :心律失常 、血压升高 、食欲减退 、体质量减轻 、失眠多梦 ……;心理方面 :影像重现 (刺激画面不断闪回 ) 、记忆力减退 、 注意力涣散 、恐惧无助 、悲伤抑郁 、自责内疚 、愤怒暴躁 、冷漠麻 木 、没有安全感 ……;行为方面 :退缩 、容易惊吓 、回避某些场景 、 生活习惯改变 、坐立不安 ……; (2)上述症状在事件发生之后几 分钟或几小时内出现 ,病程短 ,一般持续数小时到 1 周 , 1 个月 内缓解 ,预后良好 。 21212 评价来访者的功能水平 因为来访者是离休干部 , 大 学文化 , 有很好的认知能力 ; 并且通过交谈 , 我们了解到来访 者一生遭遇了很多挫折事件 , 有很多成功应对挫折事件的经 验 。本人的生活能力也很强 , 能够独立处理日常生活中的各种 事情 。 21213 分析来访者的应对机制 交谈中 , 我们了解到来访者 面对此次应激事件采取的是压抑 、隔离等防御机制 。这些机制 的应用具有双重性 : 一方面它可以帮助人们暂时回避矛盾 , 保 护受创的心灵 ; 但另一方面 , 它毕竟是一种消极的防御机制 , 不能从根本上解决问题 。 21214 分析来访者的支持系统 来访者有很好的家庭环境和 社会支持系统 , 平时家中儿孙孝敬 , 朋友很多 。无论是在工作 单位 , 还是在社区里 , 其人缘很好 。 213 该来访者适合哪些心理辅导方法 根据上述情况的判断 , 我们可以采用认知疗法 、行为疗法和询者中心疗法 ( client center therapy) 对来访者进行心理辅导 。考虑到该来访者本人 的情况较好 , 无明显的心理障碍 , 故采用询者中心疗法来进行 咨询 , 其中可以综合运用一些心理学技术 。 21311 询者中心疗法简介 询者中心疗法也叫咨客中心疗法 或来访者中心疗法 , 是美国心理治疗家罗杰斯依据人本主义理 论所创建的 。本疗法是一种让患者处于治疗中心地位的治疗方
·1779·
法 , 强调咨客的主观能动性 , 主张以咨客为中心 , 指导其认 识 、了解自我 , 发挥其潜能 。
与传统的心理咨询方法相比 , 询者中心疗法有几点不同 : (1) 询者中心疗法的治疗目的不只是解决目前呈现的问题 , 而是帮助咨客更加独立 , 协助其成长 , 使其更能独立地解决目 前与将来所要面对的问题 ; ( 2) 它不进行疾病诊断和鉴别诊 断 , 因而把治疗对象称之为咨客或来访者 ; ( 3) 它强调治疗 环境 、氛围和治疗者的态度 , 而不是技巧 , 主张治疗者应以真 诚 、尊重 、理解和接纳的态度对待来访者 ; 认为治疗者与来访 者的关系是朋友关系 , 反对操纵和支配来访者 。
出现高血压 、心律不齐等症状 。近 2 周来用药后症状仍不缓 解 , 不仅血压居高不下 , 心脏期前收缩 (早搏 ) 频繁 , 同时 还有食欲减退 、体质量减轻 、失眠烦躁 、噩梦不断 、夜间全身 出汗等症状 , 内科医生建议做心理咨询 , 遂来就诊 。
来访者自述现在每晚脑中都会出现逝去亲人的影像 , 无法 入睡 。常常为没能及时叫来救护车而感到后悔 、自责 。
对每一个人来讲 , 亲人的突然亡故都应该属于一种创伤性 的应激事件 , 给这样的人做咨询 , 首先要对来访者的问题做出 一个准确的判断 , 即心理学所说的心理评估或心理诊断过程 。 我们必须对来访者所述问题的性质及程度 、要解决的问题 、本
作者单位 : 100069北京市 , 首都医科大学卫生管理与教育学院医 学心理学教研室
来访者 : 我老伴在 4天前突然因心源性猝死离开了人世 。 这件事对我的打击真是太大了 。我俩相濡以沫 , 感情非常好 , 一起生活了 63年 。在这之前 , 她并没有心脏病 , 身体比我要 好的多 , 前不久还在单位的元旦联欢会上演出呢 ! 去世前Biblioteka Baidu天 晚上她还谈笑风生 , 怎么突然就走了 , 真让我无法相信 。
咨询师 : 这样的情况对已故者来讲没有一点痛苦 , 但是的 确让活着的人很难接受 。
来访者 : 现在回想起来我后悔极了 。我总觉得如果她在说 心脏难受的时候 , 我马上叫来 120就好了 , 也许老伴就能活下 来 。可是我没意识到会这么严重 , 在家里等了一夜 , 自己只给 她吃了点治疗心脏病的药物 , 结果 …… (老泪纵横 , 伤心至 极 , 说不下去 )
外表观察 : 来访者双眉紧锁 , 面色苍白 , 表情严肃 , 眼神 抑郁 , 目光空洞 , 皮肤暗淡无光 , 头发略显零乱 , 当讲到自己 的不适症状时话语较多 , 具体而形象 , 思维清晰 , 语言略迟 缓 , 能较好地描述事件和自己的想法 , 但不愿意讲述家中发生 的不幸事件 。 2 案例分析
·1778·
·全科医生诊室 ·
【编者按 】 生老病死是自然规律 , 亲人的亡故属于一种创伤性的应激事件 , 丧亲者因各种原因不能去专业的心 理咨询机构寻求帮助 , 但可能以各种身心症状为主诉去社区医院就诊 , 因此社区医生对这些问题的识别 、诊断 、咨询 和治疗技术的掌握很重要 。哀伤辅导技术是社区医生在工作中经常能用到的一种技术 , 本文针对案例对询者中心疗法 进行了介绍 。