内瘘护理

合集下载

内瘘的护理及注意事项

内瘘的护理及注意事项

内瘘的护理及注意事项内瘘是指在病理情况下,由于先天缺陷、手术或其他原因引起的一种通讯管道,在人体组织内形成的异常连接。

内瘘护理及注意事项十分重要,下面我将详细介绍。

首先,内瘘的护理需要保持通道的通畅。

护士应定期检查内瘘通道,如果发现有异物或者分泌物阻塞通道,应及时清除。

清洁过程中需要注意轻柔,避免给患者带来疼痛或不适。

其次,内瘘周围皮肤的护理也很关键。

由于内瘘通道一般都会导致皮肤的潮湿和破溃,所以需要特别注意保持皮肤的清洁和干燥。

护士要定期更换敷料,避免因长时间潮湿导致的皮肤感染和溃疡。

另外,使用合适的护肤剂也能帮助保护皮肤。

第三,内瘘患者在饮食上也需要特别注意。

一般来说,内瘘通道很容易导致消化道内容物外渗,因此患者需要进行规范的饮食管理。

建议患者少量多餐,避免大量食物一次性进入胃肠道,以减少压力,防止食物外渗。

此外,应控制食物的纤维含量,避免食用刺激性食物,如辛辣食物、咖啡等,以减少对内瘘通道的刺激。

第四,注意内瘘患者的体位护理。

内瘘通道可能会导致患者腹部不适,所以护士要及时帮助调整患者的体位,减轻不适感。

患者一般可以尝试采用半坐位或左侧卧位,这样有助于减少胃肠道的受压和内容物外渗。

最后,内瘘患者需要定期进行复查及相关检查。

护士应与医生协作,按时安排内瘘的相关检查,如B超、放射学检查等,以评估内瘘的情况和相关并发症的发生。

根据检查结果做出及时的调整和处理,以避免内瘘的恶化和并发症的发生。

除了以上的护理措施,护士还要与患者进行良好的沟通和心理支持。

内瘘对于患者来说可能是一种严重的疾病,给生活带来极大的改变和困扰。

护士要尽可能地了解患者的病情和需求,给予他们情感上的支持和鼓励,帮助他们面对困难和调整心态。

总结起来,内瘘的护理及注意事项包括保持通道通畅、皮肤护理、饮食管理、体位护理、定期检查与相关检查以及心理支持等。

这些措施都有助于减少并发症的发生和疾病对患者生活质量的影响。

护士在护理内瘘患者时,应根据患者的具体情况和需求,制定个体化的护理方案,并及时与医生、团队成员合作,共同努力为患者提供最佳的护理。

内瘘的护理

内瘘的护理

内瘘的护理
1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。

2、动-静脉内瘘吻合术后,术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢,切忌压迫手术部位。

鼓励患者活动术肢,反复握拳,增加血液循环。

3、严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。

2-4周后、内瘘成熟可应用。

4、内瘘仅限于透析用。

不得用于取血或注射药物,且不能在内瘘侧肢体侧量血压,(抢救除外)。

5、不断更换穿刺点,依次顺序更换以保护血管。

6、防止血管瘤的形成,以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。

7、穿刺时严格执行无菌操作,动作轻柔敏捷。

8、回血拨针后贴创可贴,上面用消毒纸卷压迫止血,嘱病人15分钟后取下,切忌压迫时间过长而形成内瘘血栓。

9、压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。

10、由于各种原因造成的内瘘血栓,应极时到医院做相应处理。

1。

动静脉内瘘护理范文

动静脉内瘘护理范文

动静脉内瘘护理范文术前准备:1.综合评估:对患者进行全面的评估,包括年龄、相关疾病史、肢体情况、血管情况等。

确保患者适合接受动静脉内瘘手术。

2.检查血液凝血功能:确保患者的凝血功能正常,减少术后出血风险。

3.镇静与麻醉选择:根据患者年龄、身体状况和手术难易程度,选择合适的镇静和麻醉方法。

4.准备手术器械和设备:确保手术所需的器械和设备齐全,准备好血液透析机和监测仪器。

术后护理:1.监测血压和心率:术后要密切监测患者的血压和心率,并进行相应的处理。

如有必要,及时通知医生。

2.监测术后出血:术后可能会发生出血,特别是在接受抗凝治疗的患者。

护理人员应定期检查术区,并观察有无出血迹象。

3.保持血流通畅:术后,护理人员应保持患者的血管通畅,避免局部血栓形成。

定期检查动静脉内瘘的血流情况,并及时通知医生如有异常。

4.预防感染:术后伤口护理要做好消毒,避免感染的发生。

护理人员应定期更换伤口敷料,观察有无红肿、渗液等感染迹象。

5.注意生活护理:术后患者需要合理的休息和饮食,避免剧烈运动和搬重物品。

护理人员要指导患者正确的生活习惯,避免造成伤口复发或并发症的发生。

6.患者教育:术后,护理人员要向患者和家属进行相关护理知识的宣教,包括伤口护理、生活注意事项、预防感染等。

帮助患者做好自我管理,提高生活质量。

并发症的处理和预防:1.出血:术后如出现大出血,应迅速进行止血处理,如紧扎住伤口,通知医生参加救治。

2.血栓形成:如发现血栓堵塞造成的局部充血和肿胀,需要及时通知医生,以防发展成急性血栓闭塞。

3.感染:如发现伤口有红肿、渗液等感染迹象,应及时处理,如更换伤口敷料,并嘱咐患者合理饮食,增强营养,增强免疫力以防感染的发生。

4.动静脉狭窄:定期监测瘘管的通畅度,如狭窄,需及时通知医生,做进一步处理,以保持血流通畅。

总结:动静脉内瘘护理需要全面的术前准备和术后监测,以避免并发症的发生并保持瘘管的通畅。

同时,对于术后的患者要进行详细的护理宣教,帮助他们做好自我管理,提高生活质量。

内瘘术后的护理措施

内瘘术后的护理措施

一、引言动静脉内瘘术是血液透析患者常用的血管通路建立方法,通过手术将患者体内的动脉与静脉吻合,形成永久性血管通路,为血液透析提供稳定的血液流出途径。

术后护理对于内瘘的成熟、通畅以及患者的生命安全至关重要。

本文将详细介绍内瘘术后的护理措施。

二、术前准备1. 向患者及家属讲解内瘘术的原理、目的、过程及术后注意事项,消除患者的紧张情绪。

2. 术前做好皮肤准备,避免感染。

3. 术前进行血液检查,了解患者凝血功能、肝肾功能等。

4. 术前告知患者禁食禁水,避免术中发生呕吐、误吸。

三、术后护理1. 术后观察生命体征,如心率、血压、呼吸等,发现异常及时处理。

2. 术后6小时内保持患肢抬高30°~45°,促进静脉回流,减轻肢体肿胀。

3. 术后密切观察伤口情况,如有出血、红肿、渗液等,及时处理。

4. 术后24小时内避免患肢受压,避免枕在患肢上。

5. 术后3天内,避免患肢下垂,以防内瘘闭合。

6. 术后保持伤口清洁、干燥,避免感染。

7. 术后根据医嘱使用抗生素预防感染。

8. 术后24小时内避免患肢剧烈活动,以免影响伤口愈合。

9. 术后遵医嘱使用抗凝药物,预防血栓形成。

10. 术后定期检查伤口愈合情况,如有异常及时处理。

四、内瘘成熟期护理1. 术后14天拆线后,可进行握拳运动,促进内瘘成熟。

2. 术后2~3个月,内瘘成熟后,可进行透析治疗。

3. 透析治疗时,注意穿刺点消毒,预防感染。

4. 透析结束后,压迫穿刺点10~15分钟,确保止血。

5. 透析治疗期间,注意观察内瘘情况,如有异常及时处理。

6. 透析治疗期间,避免患肢受压,避免提重物。

7. 透析治疗期间,保持患肢温暖,预防血管痉挛。

8. 透析治疗期间,注意观察患者血压、心率等生命体征。

五、日常护理1. 保持患肢清洁,避免抓伤、碰伤皮肤。

2. 避免患肢受压,如坐姿、睡姿等。

3. 避免患肢暴露在寒冷环境中。

4. 避免患肢进行剧烈运动。

5. 透析治疗期间,保持患肢温暖,预防血管痉挛。

动静脉内瘘护理常规

动静脉内瘘护理常规

动静脉内瘘护理常规一.定义动静脉内瘘是维持性血液透析病人最常见的血管通路、内瘘成形术指经外科手术将表浅毗动静脉作直接吻合,使静脉血管血流量增加,管壁动脉化,形成皮下动静脉内瘘。

二.症状体征症状:无体征:吻合口血管有明显的震颤或搏动、血管明显增粗、血管壁明显增厚、血管显露于皮肤表面。

三.护理问题1.疼痛与手术切口有关。

2.皮肤切口与手术有关。

3.焦虑与担心手术、工作、活动有关。

5.有出血的危险与内瘘未成熟,静脉壁薄、穿刺失败致血肿、肝素用量过大、压迫时间太短、内瘘侧肢体负重等有关。

6.有感染的危险与穿刺针污染或穿刺部位消毒不严、穿刺处皮肤破溃或感染、穿刺不当或压迫止血不当等有关。

四.护理措施术前:1.向患者介绍手术的方法和注意事项,取得最佳手术配合。

2.完成各项术前检查。

3.皮肤准备。

4.给予心理护理,安慰患者,减轻患者紧张心理。

术后:1.避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境,衣袖宽松,包扎松紧适度,术侧肢体勿受压,有利于肢体血液回流。

2.保持手术创面清洁干燥,预防感染。

3.注意观察手术部位有无出血等异常。

4.每天检查动静脉内瘘是否通畅,监测血管震颤、血管杂音,有异常及时处理。

5.术后抬高术肢,一般略高于心脏水平,适当活动手指或轻轻握拳,促进血液回流。

第3天开始术侧手部可适当做握拳及手握橡皮握力圈运动,以促进血液循环,防止血栓形成,促进内瘘形成。

每天3-4次,每次10-15分钟。

也可在吻合口上方近心端,轻轻加压至内瘘血管适度扩张充盈,同时进行握拳运动,1分钟以后解除压力,然后再次加压,如此循环练习,每次10-15分钟,每天2-3次。

6.每 3 日换药 1 次,术后约 10-14 天拆线;术后 6 周根据内瘘成熟情况可开始试用。

7.禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等。

五.健康宣教1.教会病人养成判断内瘘通畅,可用手触摸吻合口静脉,若扪及震颤,则提示通畅。

2.保持局部皮肤清洁,每次透析前清洁内瘘手臂;析结束当天保持穿刺部位清洁干燥;保护内瘘侧肢体皮肤完整。

动静脉内瘘护理范文

动静脉内瘘护理范文

动静脉内瘘护理范文
一、护理诊断
留置导管患者有可能出现的护理诊断主要包括:
1.活动静脉内瘘:定义为留置导管长期使用,或留置导管拔出后,出现静脉瘘口的不闭合,并伴有静脉炎症反应,存在持续性渗血和渗液的现象。

2.感染:常出现在损伤皮肤的天花板接触及穿刺部位,存在发热、局部红肿及疼痛等症状。

3、血栓形成:常视为血液静脉内凝固、凝血凝块等。

4、营养不良:营养不良可以引起营养不足,缺乏营养素可以影响免疫功能及影响正常的新陈代谢过程,临床常见的表现有力量下降、体重下降、皮肤色暗、耐力不足、易患病,稍有疲劳便出现乏力,同时也可能出现心理疾病。

二、护理措施
1、对静脉内瘘的护理
(1)促进伤口愈合:用吸收较好的材料覆盖瘘口,防止外界物体进入瘘口,保持伤口清洁干燥,使用抗菌纱布覆盖,抑制伤口感染;
(2)控制腔内积液:选择合适的对流量支架或者采用套管,正确留置,有效控制积液的多少;
(3)预防感染:使用抗菌剂(消毒剂)对瘘口及其周围进行消毒,清洗瘘口,以减少感染风险;
(4)降低血流压力:瘘口处设置减压仪。

动静脉内瘘护理以及注意事项

动静脉内瘘护理以及注意事项

动静脉内瘘护理以及注意事项一、动静脉内瘘护理的重要性动静脉内瘘是一种常见的血管通路,主要用于治疗肾功能不全、透析等疾病。

动静脉内瘘的护理却是一个非常重要的环节,它直接关系到患者的康复和生命安全。

那么,如何做好动静脉内瘘的护理呢?本文将从以下几个方面进行详细介绍。

二、动静脉内瘘护理的具体措施1.1 保持局部清洁干燥动静脉内瘘处的皮肤要保持清洁干燥,避免感染。

患者在日常生活中要注意勤洗手,不要让汗水沾湿伤口。

每天要用清水或者消毒水擦拭伤口,然后用纱布或无菌纱布包扎伤口。

如果发现伤口有红肿、渗液等异常情况,要及时向医生汇报。

1.2 定期更换敷料动静脉内瘘处的敷料需要定期更换,以保持伤口的干燥和清洁。

一般来说,敷料需要每三天更换一次。

在更换敷料时,要注意不要用力拉扯,以免损伤动静脉内瘘。

要注意观察敷料是否有破损或者松动的情况,如有发现要及时处理。

1.3 注意饮食调理动静脉内瘘患者的饮食应该清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、高蛋白的食物。

还要注意补充足够的水分,保持排便通畅。

如果患者出现食欲不振、恶心呕吐等症状,要及时就医。

2.1 防止血栓形成动静脉内瘘处容易形成血栓,这会加重患者的病情。

因此,患者在日常生活中要注意防止血栓的形成。

首先要保持充足的活动量,避免长时间卧床不起。

其次要按时服用抗凝药物,如华法林等。

最后要注意观察动静脉内瘘周围的皮肤颜色和温度,一旦发现异常情况要及时就医。

2.2 避免碰撞和摩擦动静脉内瘘处的皮肤非常脆弱,容易受到碰撞和摩擦的损伤。

因此,患者在日常生活中要注意保护伤口,避免穿紧身衣物或者进行剧烈运动。

如果需要进行剃须或者修剪指甲等操作,要注意使用无菌工具,并在操作前清洗双手和工具。

2.3 定期复查动静脉内瘘的患者需要定期到医院进行复查,以了解伤口的愈合情况和血流状况。

医生会根据复查结果调整治疗方案,确保患者的康复进程顺利进行。

因此,患者要积极配合医生的治疗计划,按时进行复查。

三、注意事项总结动静脉内瘘的护理是一个非常重要的环节,患者要认真对待。

动静脉内瘘护理范文

动静脉内瘘护理范文

动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘是一种非常常见的手术,用于给需要经常输液或者需要频
繁采血的患者提供方便。

动静脉内瘘手术后,患者需要合理的护理来保护
并维持动静脉内瘘的稳定运行。

以下是一篇关于动静脉内瘘护理的范文,
共1200字以上。

首先,术后应及时保护动静脉内瘘。

术后4小时内,应对内瘘及插管
部位进行观察,注意有无出血、肿胀等异常情况。

如发现异常,应及时报
告医生。

其次,术后需保持血管通畅。

动静脉内瘘末端应与静脉套管插入管呈
一直线,并且与心脏处于同一水平。

若末端过低或过高,会导致静脉血液
容易倒流,影响输液与采血效果。

因此,保持动静脉内瘘的位置稳定是非
常重要的。

在输液时,应检查输液液体是否正常流通,并及时清理堵塞,
保持通畅。

再次,术后需定期更换导管。

手术后5天内,应每天更换1次导管;
手术后5-10天,应每隔2天更换1次导管;手术后10天以上,应每隔3
天更换1次导管。

更换导管时,护士应掌握正确的换管技巧,以免误伤患者。

此外,术后局部伤口护理也是非常重要的。

手术过后,患者伤口周围
会出现肿胀、疼痛等症状,这时应冷敷伤口,减轻疼痛;若伤口出现渗液,应及时更换敷料,保持伤口的清洁和干燥。

最后,术后需要定期复查和观察。

为了及早发现并处理内瘘的异常情况,患者每周需进行一次超声检查,观察内瘘是否存在堵塞或狭窄等情况。

患者每月应进行一次彩色多普勒超声检查,观察内瘘和导管的血液流量等情况。

护士应记录这些检查结果,并及时告知医生。

动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘的护理动静脉内瘘(Arteriovenous Fistula,简称AVF)是一种在动脉和静脉之间形成的异常窦道,使血液能够直接从动脉流入静脉。

这种病情可能导致血流快速流入静脉,导致静脉扩张和压力增加。

动静脉内瘘常见于肾透析患者,因为它们可以为透析提供足够的血流。

护理动静脉内瘘需要特别的技巧和警惕,以确保瘘管的稳定和健康。

本文将介绍动静脉内瘘护理的注意事项和步骤。

一、保持导管通畅和干燥为了保持动静脉内瘘的正常功能,护理人员需要保持导管的通畅和干燥。

首先,每天都要检查导管周围的皮肤,确保没有渗出物或其他异常。

如发现任何异常,应及时报告给医生。

其次,要遵循导管清洁和消毒的规范操作程序。

每次使用导管前,都要用适当的解剖口溶液清洗导管周围的皮肤,并用干燥的纱布进行包扎,以保持导管的干燥。

二、定期监测瘘管的血流量和质量动静脉内瘘的护理还包括定期监测瘘管的血流量和质量。

血流量是指单位时间内流经瘘管的血液量,通常以毫升/分钟为单位。

质量则涉及到血流的速度和稳定性。

护理人员应根据需要使用适当的技术来测量瘘管的血流量,并检查血流是否均匀和稳定。

如发现血流量异常或血流不稳定,应及时向医生报告,以便采取进一步的治疗措施。

三、控制瘘管周围的感染在进行动静脉内瘘护理时,预防感染是至关重要的。

为了控制瘘管周围的感染,护理人员应遵循严格的无菌操作规范。

在接触瘘管之前,必须正确地洗手,并戴上适当的手套。

使用消毒剂清洁瘘管周围的皮肤,并确保消毒剂完全干燥。

此外,护理人员还应定期更换导管连接器和消毒装置,并注意瘘管周围是否有渗出物或红肿等感染迹象。

四、教育患者和家属除了对动静脉内瘘进行护理外,护理人员还应教育患者及其家属,使他们了解瘘管的注意事项和护理要点。

他们应该知道如何正确清洁导管周围的皮肤,如何观察并报告异常症状,如何正确使用导管连接器等。

此外,他们还应该了解保持瘘管通畅和健康的饮食和生活习惯。

结论动静脉内瘘的护理需要护理人员具备专业的知识和技能。

动静脉内瘘护理以及注意事项

动静脉内瘘护理以及注意事项

动静脉内瘘护理以及注意事项在动静脉内瘘的护理中,有几个关键点需要特别注意。

内瘘是为血液透析服务的,合理的护理能确保它的顺利使用。

首先,保持内瘘部位的清洁和干燥是非常重要的。

每天都要检查,看看有没有红肿、渗液或其他异常。

患者的皮肤状况直接影响内瘘的效果,所以护理人员要细心观察。

其次,定期听诊内瘘的血流声也是必须的。

这可以及时发现血流是否畅通。

如果听不到“咕噜咕噜”的声音,那就得警惕,可能出现了血栓。

如果有条件,使用超声波检测也是个不错的选择。

定期的检查能让问题在萌芽阶段就被发现,避免后续的大麻烦。

再来,患者的饮食和生活习惯也很关键。

要多吃富含蛋白质的食物,增强体质。

同时,保持良好的作息,避免过度劳累,都是为了更好地保护内瘘。

对于吸烟者,要劝他们戒烟,烟草对血管的损伤是显而易见的。

有时,心理护理也不能忽视。

内瘘患者可能因为频繁的透析而感到沮丧、焦虑。

护理人员要多给予他们关怀和支持,让他们感受到温暖。

可以和他们聊聊天,了解他们的心声,适时鼓励,帮助他们树立信心。

当然,在进行内瘘护理时,使用的工具和材料也得注意。

比如,消毒剂要选择温和型的,避免对患者皮肤造成刺激。

针头的选择也要谨慎,尽量使用合适的型号,减少对内瘘的损伤。

每一步都要细心谨慎,确保安全。

在内瘘维护中,患者的自我管理同样重要。

要让患者了解内瘘的使用方法,定期回访,进行知识普及。

教会他们如何监测自己的状况,比如观察内瘘的肿胀情况,及时反馈给护理人员。

总结来说,动静脉内瘘的护理不是一朝一夕的事情。

它需要耐心、细致和全面的关注。

通过日常的护理和良好的生活习惯,内瘘的功能才能得到最大化的发挥。

只有这样,才能让患者在透析过程中,感受到更多的安全和舒适。

血透患者内瘘护理

血透患者内瘘护理

血透患者内瘘护理首先,瘘管护理是非常重要的一环。

在血透治疗过程中,护士需要确保瘘管通畅,以免造成血液透析不充分或透析失效。

在每次透析前,对瘘管进行血管通路检查,包括检查皮肤颜色、温度、位置和动脉搏动情况等,以评估瘘管是否通畅。

如果瘘管出现堵塞或流量减少的情况,应及时进行各种手法的疏通。

其次,皮肤护理也是很重要的一项工作。

血透患者内瘘通常需要保持人工血管通路暴露在体外,因此皮肤容易受到刺激和感染。

护士需要每天为瘘管患者进行皮肤清洁,特别是在透析结束后,护理人员需要用温水和非碱性肥皂清洗患者的皮肤,避免使用刺激性物质来清洁瘘管周围的皮肤,以免对瘘管产生损伤。

此外,在皮肤护理过程中,还需要仔细观察瘘管周围是否有潮湿、红肿、渗出等情况,以及其他异常症状,如皮肤摩擦、皮疹等。

瘘周围感染的预防也是至关重要的。

瘘管周围感染可能导致范围从浅表皮炎症到深部脓肿和败血症。

护理人员应定期更换并清洁透析治疗所需的护士资料,如打针垫、带扣等等,保持洁净无菌,并定时更换透析器和消毒液,以减少瘘周围感染的风险。

另外,护理人员还需保护瘘周围的血管。

在护理过程中要避免对瘘周围血管产生过度的压力和撞击,减少呈现血瘀和血管碎裂。

在插管过程中要遵循严格的操作程序,尽量不要穿刺瘘管。

瘘管较长时,应避免瘘管被卷曲或扭曲,以免影响血流通畅。

总之,对于血透患者内瘘的护理,护士需要保持瘘管的通畅性,进行皮肤清洁和护理,预防瘘周围感染,并保护瘘周围的血管。

这些护理措施的实施,有助于提高血透患者的生活质量,减少并发症的发生,并且确保血透治疗的有效进行。

动静脉内瘘的护理要点

动静脉内瘘的护理要点

动静脉内瘘的护理要点我有个朋友,他的父亲因为肾脏疾病,需要长期进行血液透析,这就离不开动静脉内瘘这个重要的“生命通道”。

动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析的重要血管通路,所以做好它的护理至关重要。

那都有哪些护理要点呢?首先,要注意观察。

每天都要瞅瞅内瘘的地方,看看有没有红、肿、热、痛,就像关心自己心爱的宝贝一样仔细。

有一次,我朋友的父亲觉得内瘘处有点痒痒的,他赶紧告诉了医生,还好只是皮肤有点干燥,擦了点润肤的就没事了。

这可把他们吓了一跳,从那以后,他们观察得更认真了。

然后,要注意保护内瘘侧的手臂。

不能提重物,比如一桶满满的水,那可坚决不能用这只手去拎,不然内瘘可能会受伤。

睡觉的时候也得小心,别压着这一侧,不然一觉醒来可能就出问题啦。

还有,穿刺的时候也有讲究。

护士们每次穿刺都得小心翼翼,选择合适的部位,不能总是在一个地方扎,那样会把血管弄坏的。

我朋友说,有一次一个新护士穿刺没弄好,把他父亲疼得直皱眉,后来还是经验丰富的护士长出马才解决了问题。

日常的清洁也不能马虎。

要保持内瘘部位的干净,但不能用力搓洗,轻轻擦拭就行。

就像呵护小宝宝娇嫩的肌肤一样,温柔又细致。

另外,穿衣服也要注意。

袖口不能太紧,不然会勒着内瘘的血管,影响血液循环。

总之,动静脉内瘘的护理需要细心、耐心和用心。

就像照顾一个容易发脾气的小孩子,得时刻关注它的情绪和变化,稍有不慎可能就会闹别扭。

只有把这些护理要点都做好,才能让动静脉内瘘这个“生命通道”保持畅通,为患者的治疗提供保障。

希望每一位需要依靠动静脉内瘘进行血液透析的患者都能得到精心的护理,拥有更好的生活质量。

内瘘护理措施

内瘘护理措施

内瘘护理措施简介内瘘是一种通过手术创造的通道,连通了两个脏器或组织,用于治疗或辅助治疗某些疾病。

内瘘的护理十分重要,可以保证通道的正常功能,防止感染和其他并发症的发生。

本文将介绍内瘘护理的基本措施和注意事项。

内瘘护理措施1. 保持内瘘通畅保持内瘘通畅是内瘘护理的首要任务。

要通过内瘘引流的部位观察引流液的颜色、质地和数量,定期检查引流装置是否堵塞,并根据需要更换引流装置。

同时,还要遵循医生的指示进行冲洗和引流,以保持通道的通畅。

2. 注意观察引流液观察引流液的特征对于评估内瘘通畅和并发症的发生十分重要。

正常情况下,引流液应该为清亮的黄色或浅红色,并且没有异味。

如果引流液的颜色变深或变浑浊,或者伴有异味,可能表示感染或其他并发症的发生。

及时通知医生并采取适当的处理措施。

3. 维持内瘘周围皮肤的清洁和干燥保持内瘘周围皮肤的清洁和干燥是预防感染和皮肤损伤的重要措施。

使用温水和无刺激性的皂液轻轻清洗内瘘周围的皮肤,注意避免用力擦拭。

洗完后,用干净柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,并确保皮肤没有残留的水分。

4. 定期更换引流袋和敷料定期更换引流袋和敷料是内瘘护理的重要环节。

根据医生的指示,定期更换引流袋,一般为每1-2天一次。

在更换引流袋时,要使用无菌技术,并注意避免引起引流的太紧或太松。

同时,定期更换敷料,保持内瘘周围的皮肤干净,并观察敷料下是否有渗液。

5. 注意防止感染防止感染是内瘘护理的核心内容之一。

保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,特别是在接触内瘘周围皮肤、更换引流袋和敷料等操作之前。

避免外界污染物进入内瘘通道,注意避免沾染污物或其他可能导致感染的物质。

如发现内瘘周围有红肿、疼痛、脓液等症状,应及时向医生报告。

6. 饮食和生活习惯上的注意事项在内瘘护理过程中,需要注意饮食和生活习惯上的一些事项。

避免进食过多刺激性食物,如辛辣食物、咖啡、含咖啡因的饮料等,以免引起内瘘通道的刺激和不适。

戒烟和限制饮酒,以减少对内瘘通道的刺激和感染的风险。

动静脉内瘘护理查房

动静脉内瘘护理查房

动静脉内瘘护理查房动静脉内瘘(AVF)是一种在血液透析患者中常见的血管瘘,它是通过将动脉和静脉直接连接起来,形成一个通道来实现透析的目的。

动静脉内瘘的护理查房是非常重要的,它可以确保患者的透析效果和血管通畅,预防并发症的发生。

以下是一份动静脉内瘘护理查房的示例,供参考:1.患者情况了解患者的个人信息、透析历史和目前的病情情况,在查房开始时先与患者进行简单的交流,询问症状变化、排尿情况等。

2.动静脉内瘘的评估检查动静脉内瘘的位置、外观和颜色,观察有无肿胀、出血、疼痛、红肿、搏动等症状。

检查静脉内瘘的通畅性,如果有异常,应及时处理。

3.动静脉内瘘的清洁检查瘘管接口的清洁情况,包括无菌包扎、无菌药膏涂抹等。

要注意清洁的方法和频率,避免出现感染问题。

4.血液流量的观察检查透析机上的血液流速,以确保血液流量适当。

观察针眼、针管、管道等有无血块、血栓等异常情况,并及时报告。

5.定期测量动静脉内瘘血流速度通过多普勒超声仪测量血流速度,了解动静脉内瘘的通畅度和功能,以及有无狭窄、闭塞等问题。

如发现异常,应及时与医生沟通。

6.动静脉内瘘的杂音观察利用听诊器观察动静脉内瘘的杂音情况,正常的杂音频率和强度应在一定范围内。

如果有异常,则可能是血流不畅或者狭窄。

7.动静脉内瘘周围皮肤的评估观察周围皮肤是否有红斑、湿疹、皮疹等异常情况,这些可能是感染的表现。

同时,检查皮肤是否干燥,如有必要可给予适当的润肤剂。

8.动静脉内瘘的护理指导向患者和家属提供动静脉内瘘的护理指导,包括注意事项、注意避免受伤、不要用力抗拒等。

告知患者透析中常见的并发症和预防措施。

9.患者血液透析相关的检查根据患者的具体情况和医嘱,进行必要的血液透析相关的检查,如血常规、肝功能、电解质等,以评估透析效果和患者的健康状态。

10.护理记录和沟通将查房的结果和观察到的问题记录在护理记录表上,与医生、护理团队进行沟通和交流,以便及时处理患者的问题和调整护理措施。

内瘘自我护理知识

内瘘自我护理知识

内瘘自我护理知识简介内瘘是一种严重的医学状况,它在人体内形成异常通道,将不同的器官或血管连接在一起。

内瘘通常需要手术修复,但术后护理和自我护理也至关重要。

本文将介绍内瘘的常见类型、术后护理、自我护理知识和必要的预防措施。

内瘘的常见类型内瘘的类型根据其连接的器官或血管而定。

以下是一些常见的内瘘类型:1.肠道内瘘:连接肠道和其他器官,如皮肤。

2.血管内瘘:连接动脉和静脉,导致血液流动异常。

3.尿道内瘘:连接尿道和其他器官,导致尿液泄漏。

4.胸腔内瘘:连接胸腔和其他部位,导致胸腔积液或肺部感染。

术后护理术后护理对于内瘘患者非常重要,它能帮助恢复和预防并发症。

以下是一些建议的术后护理措施:1.保持休息:术后的患者需要充足的休息时间来恢复体力和促进伤口愈合。

2.规律饮食:根据医生的建议,遵循合理的饮食计划,包括摄入足够的营养和避免刺激性食物。

3.保持伤口清洁干燥:保持内瘘手术伤口干燥,避免感染。

可以使用无菌纱布覆盖伤口。

4.定期更换打孔袋:如果您已经使用打孔袋进行排泄物收集,定期更换袋子以保持清洁和舒适。

5.注意并发症:密切关注并发症的迹象,如感染、疼痛、出血等。

及时咨询专业医生。

自我护理知识除了术后护理外,内瘘患者还需要了解一些自我护理知识,以便更好地管理和控制状况。

以下是一些建议的自我护理措施:1.日常观察:注意观察内瘘排泄物的颜色、数量和质地等变化。

及时报告医生有关异常的情况。

2.饮食调整:根据医生或营养师的建议,调整饮食以满足瘘管的特殊需求。

避免摄入刺激性食物。

3.睡眠姿势:根据瘘管的位置,选择合适的睡眠姿势,以避免压迫或不适。

4.心理支持:内瘘患者可能面临心理压力和困扰。

及时寻求心理支持和咨询,以便更好地应对这些挑战。

预防措施预防是内瘘患者保持良好健康的重要一环。

以下是一些常见的预防措施:1.合理用药:按医生的建议正确使用药物,避免滥用抗生素和其他药物。

2.避免过度用力:避免过度用力和重体力劳动,以免对内瘘造成压力和损伤。

动静脉内瘘的围手术期护理

动静脉内瘘的围手术期护理

动静脉内瘘的围手术期护理
动静脉内瘘是一种将动脉和静脉直接连接的通道,常用于透析
或血液输注等治疗。

手术后的围手术期护理对于病人的康复至关重要。

以下是一些建议和注意事项。

术前准备
在手术前,护士需要进行一些准备工作,确保术后的护理能够
顺利进行。

这些准备包括:
- 检查病人的基本生命体征,如心率、血压和体温。

- 确保手术室的准备工作完成,如器械和消毒。

- 患者和家属的教育,让他们了解手术的过程和可能的并发症。

术后护理
手术后,患者需要进行特殊的护理。

以下是术后护理的一些注
意事项:
- 监测动静脉内瘘的血流情况,注意有无血栓形成。

- 观察伤口的情况,如果有渗液、红肿或感染迹象,应及时处理。

- 给予适当的镇痛药物,以减轻患者的疼痛感。

- 鼓励患者进行主动的肢体活动,提高术后恢复速度。

饮食和生活方式
动静脉内瘘手术后,患者需要注意饮食和生活方式上的一些限制:
- 避免食用高盐、高脂肪和高糖的食物,以减少动静脉内瘘的负担。

- 增加蛋白质的摄入,以促进伤口愈合。

- 饮食要均衡,包含各种营养物质。

- 避免剧烈运动和重体力劳动,以防止伤口裂开或出血。

定期随访
术后定期随访对于患者的康复也是非常重要的。

定期随访可以帮助医护人员及时发现并处理术后并发症,以确保患者能够恢复健康。

请注意,以上建议仅供参考,具体的护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况进行调整。

在给予护理时,请始终尊重医生的建议,并定期与医疗团队沟通。

内瘘护理

内瘘护理

内瘘的护理
(1)造瘘一般选用前腕末端部的桡动脉与桡侧皮静脉吻合,术前加强手的功能锻炼,避免在内瘘手术侧肢体进行抽血及静脉输液。

(2)术后,应适当抬高内瘘侧上肢,以促进静脉回流,经常观察内瘘处血液是否通畅。

(3)内瘘术后2周,可逐渐增加手的运动,如反复做握拳动作,使局部静脉充盈。

(4)手术后内瘘侧上肢仍禁测血压及静脉输液及抽血。

(5)动静脉内瘘成熟需4 ~8 周, 即达到静脉扩张, 管壁增厚。

(6)内瘘侧上肢避免穿小袖口的衣服,避免提重物及睡觉时手垫于头下。

(7)每次透析完毕压迫止血时应位置准确,动作轻柔,使用绷带者包扎要松紧适宜,及时放松。

(8)发现内瘘穿处渗血可予局部压迫至血止为止,仍不能止血者应及时前往医院就诊。

(9)患者每次完成透析24h后,后给予温热敷。

如内瘘出现血肿,应在早期(24h内) 给予冷敷, 24h后给予温热敷促进吸收。

(10)注意个人卫生,勤剪指甲,以避免局部皮肤破损。

另外,内瘘多发的假性动脉瘤形成后,小的假性动脉瘤可用弹性护腕进行预防性保护。

大的假性动脉瘤应注意观察保护, 防止外压、刺伤。

当发生进一步扩张,应及时联系医生手术切除结扎或重新
吻合。

动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘的护理动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)是一种疾病,指的是动脉和静脉之间的异常通路。

它通常由于手术、创伤或其他病理因素引起,其中最常见的病因是慢性肾脏病导致的透析所致的血管损伤。

护理动静脉内瘘的目标是保持通畅且减少并发症的发生。

本文将介绍动静脉内瘘的护理内容。

1.保持通畅性:保持动静脉内瘘的通畅性是非常重要的。

为此,护士应该经常观察内瘘的颜色、温度和血流量,以及肢体的饱满度。

如果发现异常,应及时向医生报告,并采取相应的护理措施。

2.避免损伤:避免对动静脉内瘘的不必要损伤,是确保其正常功能的关键。

护士应注意避免对内瘘进行插管、注射或其他刺激性操作,以免引起感染或损伤。

3.定期检查:定期检查动静脉内瘘的功能是非常重要的。

通过检查血流量、颜色、温度和肢体饱满度等指标,可以评估内瘘的功能和血管的通畅性。

护士应根据医生的指示,定期进行检查,并记录相关的观察结果。

4.预防感染:感染是动静脉内瘘患者常见的并发症之一,因此预防感染至关重要。

护士应指导患者正确清洁内瘘区域,并保持干燥。

在处理内瘘时,护士应注意手部卫生,避免交叉感染。

如果发现感染症状,应及时给予抗生素治疗。

5.管理并发症:动静脉内瘘患者常常面临多种并发症,如血栓形成、静脉狭窄等。

护士应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。

对于血栓形成,护士可以采取局部热敷、按摩和促进循环的措施来缓解患者的症状。

6.提供教育和支持:动静脉内瘘患者通常需要长期透析治疗,对他们进行相关知识的教育和支持是非常重要的。

护士应向患者提供关于内瘘护理的相关知识,包括注意事项、预防并发症的方法等。

此外,护士还应提供心理支持,帮助患者应对透析治疗和生活中的困难。

总结起来,护理动静脉内瘘的关键是保持其通畅性,定期检查和预防并发症,以及提供教育和支持。

护士应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理问题,并为他们提供必要的支持和护理。

通过综合护理措施的实施,可以提高动静脉内瘘的功能和患者的生活质量。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

1. 手术成功后适当抬高手术侧肢体,减轻肢体水肿,注意观察伤口有无渗血渗液,过多的渗出应及时去医院处理。

2. 促使内瘘尽快成熟。

通常在术后一周伤口无渗血、无感染的情况下,每天用术侧手捏握力球数次,要求有节奏,每次3-5分钟,时间不宜过长,以不感到疲倦为宜。

2周拆线后适当增加锻炼幅度。

3. 禁止在瘘侧腋下测体温。

4. 使用内瘘透析当天不洗澡禁止揭去覆盖在针眼处的敷料,以免内瘘出血、感染。

5. 热敷透析后第二天热敷,每次0.5- 1h有消炎消肿的作用。

或外涂喜疗妥软膏,软化血管及促进皮下淤血的吸收。

内瘘处如有硬结,可每日用喜疗妥涂擦按摩。

每天两次,每次15分钟。

6. 如果穿刺处发生血肿,可压迫止血并用冰袋冷敷。

皮下淤血皮肤颜色会成深紫色不要惊慌,待淤血完全吸收后皮肤会成正常颜色,大约一个月左右。

7. 在脱水量大、腹泻、大量出汗、高热、低血压时注意内瘘是否通畅
8. 穿着宽松上衣,注意睡眠姿势避免肢体受压、不要将患肢枕于头下,不在术侧肢体进行输液、测血压等治疗,术侧肢体不带任何饰品。

平时勿提重物
9. 慎防局部感染,注意内瘘侧手臂皮肤的清洁卫生,避免搔抓引起破溃感染而造成静脉炎。

10. 养成每日检查动静脉内瘘的好习惯(3-4次)。

将2-3个手指指腹放于内瘘吻合口近心端,感觉血管震颤是否存在。

可以用对侧耳朵倾听血管杂音(流水音、沙沙声),如果震颤和杂音消失,变弱应及时到医院处理。

11. 血液透析当日不宜淋浴或泡澡。

过长时间的淋浴或泡澡可引起血压及血糖的降低。

过低的血压不但可以引起晕厥,严重的会发生休克、动静脉内瘘自然闭塞,同时休克会危及患者的生命,应引起患者及家属的高度重视12. 随时保持清洁,透析前用肥皂水清洁造瘘侧手臂.13. 注意内瘘侧肢体保暖.14. 止血绷带包扎不超过20分钟,回家路上注意观察穿刺部位是否出血
1.日常如何护理?术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟;抬高术侧肢体,促进静脉血回流,以减轻肿胀程度;⑴除去透析当天,每天清洗局部,保持清洁;⑵血透时有计划更换穿刺点;⑶内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣,不要佩带过紧饰物;⑷睡觉时不要压迫内瘘侧肢体;⑸避免低血压;⑹内瘘侧肢体避免量血压,抽血;⑺内瘘侧肢体不可负重;⑻学会判断内瘘是否通畅的方法,即将非手术侧手触摸术侧的静脉处,可扪及震颤;或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵,可听到血管杂音,则提示通畅。

每天早晚检查瘘管是否通畅。

2.怎么做健瘘操?如每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次,每次10分钟;也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方,轻轻加压至静脉中度扩张为止,每15-20分钟松开一次,每天可反复3次。

每天热敷或前臂浸于热水中2-3次,每次15-20分钟。

以上方法可单独使用,也可混合使用。

3.血压保持在多少为宜?一般要求收缩压维持在130-150mmHg,舒张压维持在80-90 mmHg,血压过低会导致瘘管堵塞。

4.术后可能出现哪些并发症?术后常见并发症包括出血、感染、血栓、内膜增殖、假性动脉瘤、肢体远端缺血、心衰等。

一般移植血管动静脉内瘘的并发症发生率高于自体动静脉内瘘。

相关文档
最新文档