颈部应用解剖培训课件
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《颈部局解应用解剖》课件
颈外静脉
是颈部的浅静脉，收集头颈部的血液 回流至锁骨下静脉。
颈部的神经系统
脊神经
从脊髓发出的神经，负责颈部、上肢和部分胸部的运动和感觉。
迷走神经
是副交感神经的一部分，控制消化道的运动和部分内脏器官的活动。
03 颈部淋巴结与淋巴管
颈部淋巴结的位置与功能
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各个区域，包括颈前三角、颈后三角和侧颈区。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌和病毒，同时回 收组织液中的营养物分布与特点
分布
颈部淋巴管与血管伴行，主要分布在 颈部的浅层和深层组织中。
特点
颈部淋巴管的特点是管径较小，但数 量众多，能够有效地收集淋巴液并输 送到淋巴结进行过滤。
颈部淋巴结的病理变化
颈部的骨骼结构
颈椎
共有7块，呈“S”形弯曲，支撑头部并允许头部 进行前屈、后伸和侧屈运动。
寰椎和枢椎
第一和第二颈椎，与其他颈椎不同，没有椎体和 棘突。
枕骨和枢椎齿突
构成寰枢关节，允许头部进行旋转运动。
颈部的肌肉与韧带
肌肉
包括颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，控制头、颈部的运动 。
韧带
包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等，维持颈椎的稳定性和 保护脊髓。
根据肿瘤性质和分期，选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。
颈部创伤的救治原则
急救措施
保持呼吸道通畅，止血，抗休克等。
手术治疗
根据创伤部位和程度，选择合适的手术入路和修复方法。
术后护理
注意观察病情变化，预防并发症的发生。
05 颈部局解解剖病例分析
病例一：甲状腺癌手术病例
总结词
甲状腺癌是颈部最常见的恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。
是颈部的浅静脉，收集头颈部的血液 回流至锁骨下静脉。
颈部的神经系统
脊神经
从脊髓发出的神经，负责颈部、上肢和部分胸部的运动和感觉。
迷走神经
是副交感神经的一部分，控制消化道的运动和部分内脏器官的活动。
03 颈部淋巴结与淋巴管
颈部淋巴结的位置与功能
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各个区域，包括颈前三角、颈后三角和侧颈区。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌和病毒，同时回 收组织液中的营养物分布与特点
分布
颈部淋巴管与血管伴行，主要分布在 颈部的浅层和深层组织中。
特点
颈部淋巴管的特点是管径较小，但数 量众多，能够有效地收集淋巴液并输 送到淋巴结进行过滤。
颈部淋巴结的病理变化
颈部的骨骼结构
颈椎
共有7块，呈“S”形弯曲，支撑头部并允许头部 进行前屈、后伸和侧屈运动。
寰椎和枢椎
第一和第二颈椎，与其他颈椎不同，没有椎体和 棘突。
枕骨和枢椎齿突
构成寰枢关节，允许头部进行旋转运动。
颈部的肌肉与韧带
肌肉
包括颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌等，控制头、颈部的运动 。
韧带
包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等，维持颈椎的稳定性和 保护脊髓。
根据肿瘤性质和分期，选择手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。
颈部创伤的救治原则
急救措施
保持呼吸道通畅，止血，抗休克等。
手术治疗
根据创伤部位和程度，选择合适的手术入路和修复方法。
术后护理
注意观察病情变化，预防并发症的发生。
05 颈部局解解剖病例分析
病例一：甲状腺癌手术病例
总结词
甲状腺癌是颈部最常见的恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。
《颈部应用解剖》课件
脉。
颈内动脉
进入颅内的动脉，供应脑和眼的营 养。
颈外动脉
供应头颈部的营养，分支包括甲状 腺上动脉、舌动脉等。
颈部的静脉系统
颈内静脉
收集头颈部的静脉血，注入上腔静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅层静脉血，注入锁骨下静脉。
颈部的神经系统
脊神经
从脊髓发出的神经，通过颈部进入头面部和上肢。
脑神经
从脑发出的神经，支配头面部的肌肉和感觉。
手术方法
根据不同的颈部疾病，选择合适的手术方法，如 颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路减压术等。
术后护理
手术后需进行严格的护理，包括伤口护理、康复 训练等，以确保手术效果。
颈部疾病的非手术治疗
药物治疗
通过口服或注射药物，缓解颈部疼痛、消炎等。
物理治疗
如热敷、按摩、牵引等，缓解颈部肌肉紧张、疼痛等症状。
颈部的功能与作用
01
02
03
支撑和运动
颈部支撑头部重量，并允 许头部进行左右旋转和前 屈后伸等运动。
呼吸和吞咽
气管和食管经过颈部，允 许呼吸和食物的摄入。
神经传导
颈部内有大量神经，负责 从大脑到躯干和四肢的神 经信号传导。
颈部的疾病类型与表现
01
02
03
04
颈椎病
颈部疼痛、僵硬、活动受限， 可伴有头痛、眩晕等症状。
位和性质。
实验室检查
通过血液、尿液等实验 室检查，检测相关指标 ，辅助诊断颈部疾病。
症状观察
观察患者的症状表现， 如疼痛、肿胀、活动受 限等，结合病史进行诊
断。
触诊和叩诊
医生通过触诊和叩诊等 手法，感知颈部异常肿 块、压痛点等，辅助诊
断颈部疾病。
颈内动脉
进入颅内的动脉，供应脑和眼的营 养。
颈外动脉
供应头颈部的营养，分支包括甲状 腺上动脉、舌动脉等。
颈部的静脉系统
颈内静脉
收集头颈部的静脉血，注入上腔静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅层静脉血，注入锁骨下静脉。
颈部的神经系统
脊神经
从脊髓发出的神经，通过颈部进入头面部和上肢。
脑神经
从脑发出的神经，支配头面部的肌肉和感觉。
手术方法
根据不同的颈部疾病，选择合适的手术方法，如 颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路减压术等。
术后护理
手术后需进行严格的护理，包括伤口护理、康复 训练等，以确保手术效果。
颈部疾病的非手术治疗
药物治疗
通过口服或注射药物，缓解颈部疼痛、消炎等。
物理治疗
如热敷、按摩、牵引等，缓解颈部肌肉紧张、疼痛等症状。
颈部的功能与作用
01
02
03
支撑和运动
颈部支撑头部重量，并允 许头部进行左右旋转和前 屈后伸等运动。
呼吸和吞咽
气管和食管经过颈部，允 许呼吸和食物的摄入。
神经传导
颈部内有大量神经，负责 从大脑到躯干和四肢的神 经信号传导。
颈部的疾病类型与表现
01
02
03
04
颈椎病
颈部疼痛、僵硬、活动受限， 可伴有头痛、眩晕等症状。
位和性质。
实验室检查
通过血液、尿液等实验 室检查，检测相关指标 ，辅助诊断颈部疾病。
症状观察
观察患者的症状表现， 如疼痛、肿胀、活动受 限等，结合病史进行诊
断。
触诊和叩诊
医生通过触诊和叩诊等 手法，感知颈部异常肿 块、压痛点等，辅助诊
断颈部疾病。
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈部应用解剖学PPT课件
颈部应用解剖学ppt课件
• 颈部概述 • 颈部的血管与神经 • 颈部的淋巴系统 • 颈部的局部解剖 • 颈部应用解剖学的临床意义
01
颈部概述
颈部的位置与功能
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连 接头部和躯干的桥梁。
功能
支撑头部，使头部能够进行旋转 、侧屈和屈伸等动作；保护脊髓 、颈椎和颈部的血管、神经等重 要结构。
颈部疾病的诊断与治疗
颈部疾病的诊断
了解颈部的解剖结构有助于医生准确地判断疾病的来源和性质，为后续治疗提供依据。
颈部疾病的治疗
熟悉颈部解剖有助于医生选择合适的治疗方法，如手术、药物、物理治疗等，提高治疗 效果。
颈部手术的注意事项
保护重要结构
在手术过程中，医生需要特别注意保护颈部的重要结构，如血管、神经、气管等，以避免并发症。
位于腰背部和胸部的外 侧，呈长而扁的三角形。
位于背部中线的两侧， 是维持人体直立的重要
肌肉。
菱形肌
位于斜方肌深层，形状 呈菱形。
颈部的侧面解剖
胸锁乳突肌
位于颈部两侧，起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，止于乳突外面耳垂的后面。
斜角肌
位于颈部侧面，分为前、中、后斜角肌三块，起自颈椎横突，止于肋骨。
05
颈部应用解剖学的临床意义
颈部的骨骼结构
颈椎
共有7块，呈“S”形弯曲，前后 略扁，具有支撑和保护脊髓的作
用。
寰椎
位于颈椎的最上端，与枕骨相连， 形成寰枕关节。
枢椎
位于颈椎的最下端，与寰椎形成寰 枢关节。
颈部的肌肉与韧带
肌肉
颈部的肌肉分为浅层和深层肌肉，分 别负责不同的动作和稳定颈部。
韧带
颈部韧带包括项韧带、前纵韧带、后 纵韧带等，起到连接和稳定颈部骨骼 的作用。
• 颈部概述 • 颈部的血管与神经 • 颈部的淋巴系统 • 颈部的局部解剖 • 颈部应用解剖学的临床意义
01
颈部概述
颈部的位置与功能
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连 接头部和躯干的桥梁。
功能
支撑头部，使头部能够进行旋转 、侧屈和屈伸等动作；保护脊髓 、颈椎和颈部的血管、神经等重 要结构。
颈部疾病的诊断与治疗
颈部疾病的诊断
了解颈部的解剖结构有助于医生准确地判断疾病的来源和性质，为后续治疗提供依据。
颈部疾病的治疗
熟悉颈部解剖有助于医生选择合适的治疗方法，如手术、药物、物理治疗等，提高治疗 效果。
颈部手术的注意事项
保护重要结构
在手术过程中，医生需要特别注意保护颈部的重要结构，如血管、神经、气管等，以避免并发症。
位于腰背部和胸部的外 侧，呈长而扁的三角形。
位于背部中线的两侧， 是维持人体直立的重要
肌肉。
菱形肌
位于斜方肌深层，形状 呈菱形。
颈部的侧面解剖
胸锁乳突肌
位于颈部两侧，起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，止于乳突外面耳垂的后面。
斜角肌
位于颈部侧面，分为前、中、后斜角肌三块，起自颈椎横突，止于肋骨。
05
颈部应用解剖学的临床意义
颈部的骨骼结构
颈椎
共有7块，呈“S”形弯曲，前后 略扁，具有支撑和保护脊髓的作
用。
寰椎
位于颈椎的最上端，与枕骨相连， 形成寰枕关节。
枢椎
位于颈椎的最下端，与寰椎形成寰 枢关节。
颈部的肌肉与韧带
肌肉
颈部的肌肉分为浅层和深层肌肉，分 别负责不同的动作和稳定颈部。
韧带
颈部韧带包括项韧带、前纵韧带、后 纵韧带等，起到连接和稳定颈部骨骼 的作用。
颈部应用解剖课件
頸部應用解剖
概述
頸部連接頭、軀幹和上肢，正前方有呼吸道及 消化道的頸段，正後方有頸椎及上段胸椎，兩側 有大血管及神經，頸根部有胸膜頂及肺尖，在器 官和血管神經周圍，有多處筋膜包繞，充填疏鬆 結締組織，形成筋膜間隙。
頸部分區
❖ 頸前區 ❖ 胸鎖乳突肌區 ❖ 頸外側區
頸前區
以舌骨為界分舌骨上區、舌骨下區。外界為胸鎖 乳突肌前緣，內界為頸正中線，上界為下頜骨下 緣。舌骨上區包括單一的頦下三角和兩側的下頜 下三角。舌骨下區包括頸動脈三角和肌三角。
Ⅰ區、Ⅱ區、Ⅲ區、Ⅳ區、Ⅴ區及Ⅵ區。
❖ Ⅰ區：頦下及頜下淋巴結群 ❖ Ⅱ區：頸內靜脈淋巴結上群 ❖ Ⅲ區：頸內靜脈淋巴結中群 ❖ Ⅳ區：頸內靜脈淋巴結下群 ❖ Ⅴ區：頸後三角淋巴結群 ❖ Ⅵ區：頸前間隙淋巴結群
頸上部淋巴結
多為收納頭部淋巴管的淋巴結，位置表淺，沿頭 頸交界線排列呈環形。由前向後分別為：枕淋巴 結、乳突淋巴結、腮腺淋巴結、下頜下淋巴結及 頦下淋巴結。
頸前區淋巴結
❖ 頸前淺淋巴結：收納舌骨下區淺淋巴，注入頸深 下淋巴結或鎖骨上淋巴結；
❖ 頸前深淋巴結：位於喉、環甲膜及氣管前，收集 相應區域的淋巴，注入頸深下淋巴結。
胸鎖乳突肌區
胸鎖乳突肌起於胸骨柄前面、鎖骨上緣內1／3 向後止於乳突外側面，此區所佔據部位的淺、深 面的結構均屬胸鎖乳突肌區。
頸外側區
又稱頸後三角，前界為胸鎖乳突肌後緣，後界為 斜方肌前緣，下為鎖骨中1／3的上緣。借斜行的 肩胛舌骨肌下腹分為上方的枕三角和下方的鎖骨 上三角。
❖ 枕三角：位於胸鎖乳突肌後緣、斜方肌前緣與肩 胛舌骨肌上腹上緣之間。
頸部的神經
❖ 頸叢及膈神經 ❖ 後四對顱神經 ❖ 頸交感幹
頸部的血管
❖ 頸部的動脈： 頸總動脈、頸外動脈、頸內動脈
概述
頸部連接頭、軀幹和上肢，正前方有呼吸道及 消化道的頸段，正後方有頸椎及上段胸椎，兩側 有大血管及神經，頸根部有胸膜頂及肺尖，在器 官和血管神經周圍，有多處筋膜包繞，充填疏鬆 結締組織，形成筋膜間隙。
頸部分區
❖ 頸前區 ❖ 胸鎖乳突肌區 ❖ 頸外側區
頸前區
以舌骨為界分舌骨上區、舌骨下區。外界為胸鎖 乳突肌前緣，內界為頸正中線，上界為下頜骨下 緣。舌骨上區包括單一的頦下三角和兩側的下頜 下三角。舌骨下區包括頸動脈三角和肌三角。
Ⅰ區、Ⅱ區、Ⅲ區、Ⅳ區、Ⅴ區及Ⅵ區。
❖ Ⅰ區：頦下及頜下淋巴結群 ❖ Ⅱ區：頸內靜脈淋巴結上群 ❖ Ⅲ區：頸內靜脈淋巴結中群 ❖ Ⅳ區：頸內靜脈淋巴結下群 ❖ Ⅴ區：頸後三角淋巴結群 ❖ Ⅵ區：頸前間隙淋巴結群
頸上部淋巴結
多為收納頭部淋巴管的淋巴結，位置表淺，沿頭 頸交界線排列呈環形。由前向後分別為：枕淋巴 結、乳突淋巴結、腮腺淋巴結、下頜下淋巴結及 頦下淋巴結。
頸前區淋巴結
❖ 頸前淺淋巴結：收納舌骨下區淺淋巴，注入頸深 下淋巴結或鎖骨上淋巴結；
❖ 頸前深淋巴結：位於喉、環甲膜及氣管前，收集 相應區域的淋巴，注入頸深下淋巴結。
胸鎖乳突肌區
胸鎖乳突肌起於胸骨柄前面、鎖骨上緣內1／3 向後止於乳突外側面，此區所佔據部位的淺、深 面的結構均屬胸鎖乳突肌區。
頸外側區
又稱頸後三角，前界為胸鎖乳突肌後緣，後界為 斜方肌前緣，下為鎖骨中1／3的上緣。借斜行的 肩胛舌骨肌下腹分為上方的枕三角和下方的鎖骨 上三角。
❖ 枕三角：位於胸鎖乳突肌後緣、斜方肌前緣與肩 胛舌骨肌上腹上緣之間。
頸部的神經
❖ 頸叢及膈神經 ❖ 後四對顱神經 ❖ 頸交感幹
頸部的血管
❖ 頸部的動脈： 頸總動脈、頸外動脈、頸內動脈
颈部应用解剖课件
颈筋膜间隙
❖ 胸骨上间隙 ❖ 舌骨上间隙 ❖ 气管前间隙 ❖ 咽后间隙 ❖ 咽旁间隙 ❖ 椎前间隙
颈部淋巴组织
颈部淋巴结数目较多，由淋巴管连成网链。一般 分浅及深淋巴结，浅淋巴结沿浅静脉排列，深淋 巴结沿深血管及神经排列。为适宜临床应用按部 位将颈部淋巴结分为颈上部、颈前区及颈外侧区 淋巴结三部分
Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅴ区及Ⅵ区。
❖ Ⅰ区：颏下及颌下淋巴结群 ❖ Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上群 ❖ Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中群 ❖ Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下群 ❖ Ⅴ区：颈后三角淋巴结群 ❖ Ⅵ区：颈前间隙淋巴结群
谢谢！
❖ 锁骨上三角：位于锁骨上缘中1／3上方，为颈胸 部过渡区，在体表呈明显的凹陷，又称为锁骨上 窝。由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨 围成。
颈部的肌肉
❖ 胸锁乳突肌 ❖ 舌骨上肌群 ❖ 舌骨下肌群
❖ 舌骨上肌群包括： 二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌
❖ 舌骨下肌群包括： 胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌 骨肌
❖ 颏下三角：位于左右二腹肌前腹与舌骨体之间， 为舌骨上区的中间部分。
❖ 下颌下三角：位于下颌下缘及二腹肌前、后腹之 间，为舌骨上区的两侧部分。
❖ 颈动脉三角：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌 骨肌上腹和二腹肌后腹之间。
❖ 肌三角：又称肩胛舌骨肌气管三角，边界分别为 颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹 ，包含喉、气管、食管、甲状腺、喉返神经等。
颈外侧区淋巴结
❖ 颈外侧浅淋巴结：位于胸锁乳突肌的浅面，沿颈 外静脉排列，收纳枕部、耳和腮腺区的淋巴回流
❖ 颈外侧深淋巴结：位于胸锁乳突肌的深面，大多 围绕颈内静脉、副神经及颈横淋巴结 ❖ 锁骨上淋巴结 ❖ 颈内静脉淋巴结
颈部应用解剖ppt课件
二、颈前区
1.皮肤
2.浅筋膜
（1）颈阔肌：面神经颈支支配； （2）颈前静脉； （3）颈外静脉； （4）颈丛皮神经：
枕小神经； 耳大神经； 颈横神经； 锁骨上神经； （5）面神经颈支； （6）颈外浅淋巴结群
二、颈前区
3.下颌下三角
4.颈动脉三角
（1）颈总动脉； （2）颈内动脉； （3）颈外动脉：甲状腺
3.胸导管与右淋巴导管
(1)胸导管
行:沿食管颈部左侧上升,平第7 颈椎形成胸导管弓,经颈A鞘 后方,椎血管和交感干前方, 弯向下内注入左V角;
(2)右淋巴导管:由右颈干,右锁 骨下干,右支气管纵隔干汇合 而成,注入右V角.
4.锁骨下V
其管壁与第1肋,锁骨下肌,前 斜角肌的筋膜愈着,损伤后 易至气栓;
①肌部：包裹舌骨下肌群（气管前筋膜） ②脏部：包裹颈部脏器（如咽、喉、
气管、食管及甲状腺等）表面，形成 甲状腺假囊；
③血管部：包绕颈总动脉、颈内
静脉及迷走神经，形成颈动脉鞘。
（3）颈深筋膜深层（椎前筋膜）：
覆盖于椎前肌和斜角肌、以及颈交感干和膈神经的前面，上 达颅底，下续胸内筋膜。并随锁骨下血管及臂丛进入腋腔形成腋 鞘。
（七）颈部的淋巴结： 1．颏下淋巴结：
位于颏下三角内。舌癌、 下唇癌常转移至此。
2．角淋巴结：
位于颈内静脉与二腹肌后腹 下缘交界处下方的淋巴结， 叫角淋巴结。
舌根癌及鼻咽癌常转移 至此淋巴结。
3．Virchow淋巴结：
位于左静脉角处的淋巴结， 叫Virchow淋巴结（魏尔啸）。
胃癌和食管下段癌常转移至 此。
3.喉肌
血管,淋巴组织 1.颈总A, 颈内A,颈外A及其分支; 2.颈外V,颈内V及属支; 3.胸导管及左右淋巴管
颈部解剖学习.pptx
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锁骨下动脉：
被前斜角肌分为三段。 主要分支有：
① 椎动脉 ②胸廓内动脉 ③甲状颈干
甲状腺下动脉
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胸导管及右淋巴导管：
胸导管注入左静脉角，右淋巴导管注入右静脉角。
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锁骨下静脉：
续于腋动脉，锁骨 下动脉前下方，与颈 内静脉汇合成头臂静 脉，直径1~2cm。
内容 椎动脉、静脉 甲状腺下动脉 颈交感干 颈胸神经节
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第41页/共47页
臂丛：
臂丛从颈部斜角肌 间隙经锁骨中点后方 到腋窝，临床上作臂 丛阻滞麻醉常在锁骨 中点上方进行。
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第43页/共47页
第44页/共47页
颈上部淋巴结： 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结
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第6页/共47页
3.甲状腺的被膜
甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即： 内层：纤维囊 （真被膜） 外层：甲状腺鞘 （假被膜）
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假被膜增厚形成的甲状腺悬韧带 将甲状腺连于喉和气管，故吞咽时，甲状 腺可随喉上、下移动。
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4.甲状腺的毗邻
甲状腺前面邻(层次）： 皮肤 浅筋膜 深筋膜浅层 舌骨下肌群 气管前筋膜
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静脉角
左侧有胸导管的注 入，右侧有右淋巴导 管的注入。
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椎动脉三角
边界 内侧－颈长肌 外侧－前斜角肌 下界－锁骨下动脉第1段 尖－第6颈椎横突前结节 后－胸膜顶, 第7颈椎横突, 第8颈神经前支, 第1 肋颈 前－颈动脉鞘、膈神经, 胸导管弓（左侧）
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锁骨下动脉：
被前斜角肌分为三段。 主要分支有：
① 椎动脉 ②胸廓内动脉 ③甲状颈干
甲状腺下动脉
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第35页/共47页
胸导管及右淋巴导管：
胸导管注入左静脉角，右淋巴导管注入右静脉角。
第36页/共47页
锁骨下静脉：
续于腋动脉，锁骨 下动脉前下方，与颈 内静脉汇合成头臂静 脉，直径1~2cm。
内容 椎动脉、静脉 甲状腺下动脉 颈交感干 颈胸神经节
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第41页/共47页
臂丛：
臂丛从颈部斜角肌 间隙经锁骨中点后方 到腋窝，临床上作臂 丛阻滞麻醉常在锁骨 中点上方进行。
第42页/共47页
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第44页/共47页
颈上部淋巴结： 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结
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3.甲状腺的被膜
甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即： 内层：纤维囊 （真被膜） 外层：甲状腺鞘 （假被膜）
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假被膜增厚形成的甲状腺悬韧带 将甲状腺连于喉和气管，故吞咽时，甲状 腺可随喉上、下移动。
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4.甲状腺的毗邻
甲状腺前面邻(层次）： 皮肤 浅筋膜 深筋膜浅层 舌骨下肌群 气管前筋膜
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静脉角
左侧有胸导管的注 入，右侧有右淋巴导 管的注入。
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椎动脉三角
边界 内侧－颈长肌 外侧－前斜角肌 下界－锁骨下动脉第1段 尖－第6颈椎横突前结节 后－胸膜顶, 第7颈椎横突, 第8颈神经前支, 第1 肋颈 前－颈动脉鞘、膈神经, 胸导管弓（左侧）
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颈部解剖专业资料培训课件
2/7/2021
颈部解剖专业资料
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咽部
咽部上起颅底，下达第6颈椎平面， 鼻咽：颅底—软腭水平（上咽） 口咽：软腭—会厌上缘（中咽） 喉咽：会厌--环状软骨（下咽） 是呼吸和消化的共同通道。
咽喉部
2/7/2021
颈部解剖专业资料
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颈部解剖专业资料
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正常影像解剖
咽喉部
鼻咽
前：经后鼻孔与鼻腔相通
目的要求
1．掌握颈部的连续断面解剖；喉的
断面解剖。
2．熟悉颈部器官的配布规律和咽、
喉解剖。
3．了解颈部断面的CT、MRI图像，
喉的CT图像。
2/7/2021
颈部解剖专业资料
1
教学重点与难点
重点：颈部器官（喉、咽、食管、 气管及甲状腺，椎体以及臂丛根部和交 感干，颈动脉鞘等）在各断面上的辨认。
难点：颈部水平断面结构。
颈部解剖专业资料
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腺样体肥大
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颈部解剖专业资料
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正常影像解剖
咽喉部
鼻咽：CT/MRI
• 横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形
• 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管
圆枕及咽隐窝（Rosenmuler 窝）
• 在咽鼓管侧方，可见腭帆提肌与腭帆张肌，
与咽鼓管开闭有关。
• 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方，咽鼓管
➢ 支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈 段（位于中轴部位）及其周围的肌肉。
➢ 内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈 段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。
➢ 血管格：纵行排列于内脏器官的两侧，包括颈总 动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、颈深淋 巴结、迷走神经、颈交感干、颈丛等。
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一、境界与分区
概述
2/7/2021
颈部应用解剖
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二、表面解剖和体表投影
(一)表面解剖
1．舌骨 hyoid bone 平对第3颈椎，舌骨大 角，是寻找和辩认舌动脉的标志性结构。
2．甲状软骨 thyroid cartilage 其上缘约平 第4颈椎上缘高度，颈总动脉常于此平面分 为颈内动脉和颈外动脉。
（二）下颌下三角submandibular triangle
1．境界 该区颈阔肌深面有面神经下颌缘支及颈支通行，其具体位
置关系是，在咬肌前下角以后距下颌下缘约lcm，但在咬肌前 下角以前则多平下颌下缘并越过面前静脉及面动脉的浅面 (少 数经其深面)。下颌下三角的手术常采用低于下颌角及下颌下 缘1.5~2.0cm的弧形切口，并贴近下颌腺鞘浅层向上翻瓣，其 目的是避免损伤下颌缘支。
(6)颈浅淋巴结群 包括颈前浅淋巴结和 颈外侧浅淋巴结。
1）颈前浅淋巴结
2）颈外侧2/7浅/20淋21巴结
颈部应用解剖
6
二、颈深筋膜及筋膜间隙
(一)颈深筋膜 deep cervical fascia
又称颈筋膜 cervical fascia，位于颈浅筋 膜深面，为包绕颈部肌肉、脏器、血管、神 经和淋巴结周围的结缔组织膜。
7．锁骨上大窝 greater supraclavicular fossa 为位于锁骨中1/3段上方的三角形凹 陷，在其窝底可扪及呈条索状的臂丛和行经 第1肋上面的锁骨下动脉的搏动，上肢出血 时可在此压迫止血。
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颈部应用解剖
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(二)体表投影
1．颈总动脉 common carotid artery及颈外动脉 external carotid artery 经乳突尖与下颌角连线的中点， 左侧至左锁骨上小窝，右侧至右胸锁关节作一连线， 该连线在甲状软骨上缘以上部分，代表颈外动脉的体 表投影，以下部分为颈总动脉的体表投影。
脉弓 jugular venous arch )
(3)颈外静脉 external jugular vein (4)颈丛皮支 颈丛皮支主要分支有：枕 小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上 神经。
(5)面神经颈支 cervical branch of facial
nerve 自腮腺下缘浅出后走向前下，行 于颈阔肌深面，进入并支配该肌。
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颈部应用解剖
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３.颈筋膜深层 deep layer of cervical fascia (椎前筋膜 prevertebral fascia )腋鞘
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颈部应用解剖
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(二)筋膜间隙
1.胸骨上间隙 suprasternal space 2.锁骨上间隙 supraclavical space 3.舌骨下肌前、后间隙 4.内脏间隙 为包绕咽、喉、气管 颈段、食管颈段、甲状腺和颈部大血管 周围的疏松结缔组织，包括气管前间隙、 咽后间隙、咽旁间隙、食管后间隙等。
2．颈外静脉 external jugular vein 下颌角至锁骨中 点的连线为颈外静脉的体表投影。
3．锁骨下动脉 subclavical artery 右侧自右胸锁关节、 左侧自左锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点画一弧线， 其最高点距锁骨上缘约1cm，即为锁骨下动脉的体表 投影。
4．副神经 accessory nerve 其投影为自乳突尖与下 颌角连线的中点，经胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点至 斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。
横突前结节，因其前方有颈总动脉上行，故
在环状软应用解剖
2
5．胸骨上窝 suprasternal fossa 位于胸骨 颈静脉切迹上方，在此处可触及气管颈段。
6．胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 为颈 部的重要标志性结构之一。该肌不仅是固有 颈部分区的标志，其后缘中点附近为颈丛皮 支浅出颈筋膜的集散点。
①气管前间隙 pretracheal space ②咽后间隙 retropharyngeal space ③咽旁间隙
④食管后间隙
5.椎前间隙 prevertebral space
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颈部应用解剖
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颈前区
舌骨上区
（一）颏下三角submental triangle
1.境界 2.内容 颏下淋巴结 ，收集舌尖、口腔底、下颌切牙和牙龈、 下唇中部及颊部皮肤的淋巴，其输出管注入下颌下淋巴结和颈 深淋巴结。
5．臂丛 brachial plexus 其投影为自胸锁乳突肌后缘 中、下1/3交点至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线。
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颈部应用解剖
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三、颈部的结构特点
颈部的结构繁多，关系复杂， 归纳起来大致有四类。
1．支持性结构
2．颈部的脏器
3．颈部的大血管、神经和淋巴
4．颈部肌肉
颈部结构的位置是相对固定的， 头部运动时，可影响颈部器官及血 管神经位置。头向一侧转动时，喉 和气管移向同侧，而食管则移向对 侧；头后仰时，颈部器官向前凸出， 较接近皮肤。因此气管切开时，头 必须保持正中后仰位。
3．环状软骨 cricoid cartilage 环状软骨弓 平对第6颈椎横突，此平面是喉与气管、咽 与食管的分界标志。在环状软骨弓与甲状软 骨下缘之间为弹性圆锥形成的环甲中韧带， 对于急性喉阻塞的病人，可在此切开该韧带 以建立暂时的通气道。
4．颈动脉结节 carotid tubercle 系第6颈椎
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颈部应用解剖
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１.颈筋膜浅层 superficial layer of cervical fascia (封套筋膜) 形成：两个肌鞘、两个腺囊、两个间隙．
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颈部应用解剖
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２.颈筋膜中层 middle layer of cervical fascia (内脏筋膜) 分部：肌部（气管前筋膜） 脏部（甲状腺假囊、甲状腺悬韧带） 血管部（颈动脉鞘）
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颈部应用解剖
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一、浅层结构
颈部层次结构
1.皮肤 皮肤较薄，移动性大，皮纹横 行，故颈前区手术时多采用横切口。
2. 颈浅筋膜 superficial cervical fascia
内含颈阔肌，在其深面有颈丛的皮神经、 浅静脉和浅淋巴结等结构。
(1)颈阔肌 platysma (2)颈前静脉 anterior jugular vein (颈静
概述
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二、表面解剖和体表投影
(一)表面解剖
1．舌骨 hyoid bone 平对第3颈椎，舌骨大 角，是寻找和辩认舌动脉的标志性结构。
2．甲状软骨 thyroid cartilage 其上缘约平 第4颈椎上缘高度，颈总动脉常于此平面分 为颈内动脉和颈外动脉。
（二）下颌下三角submandibular triangle
1．境界 该区颈阔肌深面有面神经下颌缘支及颈支通行，其具体位
置关系是，在咬肌前下角以后距下颌下缘约lcm，但在咬肌前 下角以前则多平下颌下缘并越过面前静脉及面动脉的浅面 (少 数经其深面)。下颌下三角的手术常采用低于下颌角及下颌下 缘1.5~2.0cm的弧形切口，并贴近下颌腺鞘浅层向上翻瓣，其 目的是避免损伤下颌缘支。
(6)颈浅淋巴结群 包括颈前浅淋巴结和 颈外侧浅淋巴结。
1）颈前浅淋巴结
2）颈外侧2/7浅/20淋21巴结
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二、颈深筋膜及筋膜间隙
(一)颈深筋膜 deep cervical fascia
又称颈筋膜 cervical fascia，位于颈浅筋 膜深面，为包绕颈部肌肉、脏器、血管、神 经和淋巴结周围的结缔组织膜。
7．锁骨上大窝 greater supraclavicular fossa 为位于锁骨中1/3段上方的三角形凹 陷，在其窝底可扪及呈条索状的臂丛和行经 第1肋上面的锁骨下动脉的搏动，上肢出血 时可在此压迫止血。
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(二)体表投影
1．颈总动脉 common carotid artery及颈外动脉 external carotid artery 经乳突尖与下颌角连线的中点， 左侧至左锁骨上小窝，右侧至右胸锁关节作一连线， 该连线在甲状软骨上缘以上部分，代表颈外动脉的体 表投影，以下部分为颈总动脉的体表投影。
脉弓 jugular venous arch )
(3)颈外静脉 external jugular vein (4)颈丛皮支 颈丛皮支主要分支有：枕 小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上 神经。
(5)面神经颈支 cervical branch of facial
nerve 自腮腺下缘浅出后走向前下，行 于颈阔肌深面，进入并支配该肌。
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３.颈筋膜深层 deep layer of cervical fascia (椎前筋膜 prevertebral fascia )腋鞘
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(二)筋膜间隙
1.胸骨上间隙 suprasternal space 2.锁骨上间隙 supraclavical space 3.舌骨下肌前、后间隙 4.内脏间隙 为包绕咽、喉、气管 颈段、食管颈段、甲状腺和颈部大血管 周围的疏松结缔组织，包括气管前间隙、 咽后间隙、咽旁间隙、食管后间隙等。
2．颈外静脉 external jugular vein 下颌角至锁骨中 点的连线为颈外静脉的体表投影。
3．锁骨下动脉 subclavical artery 右侧自右胸锁关节、 左侧自左锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点画一弧线， 其最高点距锁骨上缘约1cm，即为锁骨下动脉的体表 投影。
4．副神经 accessory nerve 其投影为自乳突尖与下 颌角连线的中点，经胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点至 斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。
横突前结节，因其前方有颈总动脉上行，故
在环状软应用解剖
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5．胸骨上窝 suprasternal fossa 位于胸骨 颈静脉切迹上方，在此处可触及气管颈段。
6．胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 为颈 部的重要标志性结构之一。该肌不仅是固有 颈部分区的标志，其后缘中点附近为颈丛皮 支浅出颈筋膜的集散点。
①气管前间隙 pretracheal space ②咽后间隙 retropharyngeal space ③咽旁间隙
④食管后间隙
5.椎前间隙 prevertebral space
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颈前区
舌骨上区
（一）颏下三角submental triangle
1.境界 2.内容 颏下淋巴结 ，收集舌尖、口腔底、下颌切牙和牙龈、 下唇中部及颊部皮肤的淋巴，其输出管注入下颌下淋巴结和颈 深淋巴结。
5．臂丛 brachial plexus 其投影为自胸锁乳突肌后缘 中、下1/3交点至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线。
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三、颈部的结构特点
颈部的结构繁多，关系复杂， 归纳起来大致有四类。
1．支持性结构
2．颈部的脏器
3．颈部的大血管、神经和淋巴
4．颈部肌肉
颈部结构的位置是相对固定的， 头部运动时，可影响颈部器官及血 管神经位置。头向一侧转动时，喉 和气管移向同侧，而食管则移向对 侧；头后仰时，颈部器官向前凸出， 较接近皮肤。因此气管切开时，头 必须保持正中后仰位。
3．环状软骨 cricoid cartilage 环状软骨弓 平对第6颈椎横突，此平面是喉与气管、咽 与食管的分界标志。在环状软骨弓与甲状软 骨下缘之间为弹性圆锥形成的环甲中韧带， 对于急性喉阻塞的病人，可在此切开该韧带 以建立暂时的通气道。
4．颈动脉结节 carotid tubercle 系第6颈椎
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１.颈筋膜浅层 superficial layer of cervical fascia (封套筋膜) 形成：两个肌鞘、两个腺囊、两个间隙．
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２.颈筋膜中层 middle layer of cervical fascia (内脏筋膜) 分部：肌部（气管前筋膜） 脏部（甲状腺假囊、甲状腺悬韧带） 血管部（颈动脉鞘）
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一、浅层结构
颈部层次结构
1.皮肤 皮肤较薄，移动性大，皮纹横 行，故颈前区手术时多采用横切口。
2. 颈浅筋膜 superficial cervical fascia
内含颈阔肌，在其深面有颈丛的皮神经、 浅静脉和浅淋巴结等结构。
(1)颈阔肌 platysma (2)颈前静脉 anterior jugular vein (颈静