道路交通表格

兰州市公安局交通警察支队

道路交通事故认定书（简易程序）

第号

同一事故的复核以一次为限。损害赔偿有争议的，当事人可以申请人民调解委员会调解，或者向人民法院提起民事诉讼。

受案登记表

单位名称（盖章）：第号

道路交通事故现场勘查笔录

五、现场痕迹物证的种类、形态、尺寸、位置以及固定或者提取情况（一）地面痕迹：

（二）车体痕迹：

（三）人体痕迹：

（四）物证：

（五）其他：

现场勘查人员签名：记录人签名：

当事人签名：见证人签名：

七、肇事车辆驶离的方向、车型、车号、车身颜色等情况 八、现场采取强制措施情况

六、对车辆驾驶人进行酒精含量、国家管制的精神药品和麻醉药品测试的结果以及提取血样、尿样情 况

酒精、国

编号 姓名 身份证号码 联系电话

交通方式 家管制精 神药品和

麻醉药品 测试结果

是否抽血或 提取尿样 备注

九、勘查现场的交通警察认为应当记录的其他情况

现场勘查人员签名： 记录人签名：

当事人签名： 见证人签名：

共

页

第

页

编号 牌号

车型

车身颜色

驶离路线、方向

驾乘人员情况

其他信息

道路交通事故现场遗留物品清单

见证人（签名）：交通警察（签名）：

当事人血样（尿样）提取登记表

声像资料提取登记表

道路交通事故视听材料目录

合作市公安局交通警察大队

传唤证

合公（）行传字〔〕号

：

因你（单位）涉嫌，根据

□《公安机关办理行政案件程序规定》第五十三条

□《道路交通事故处理程序规定》第三十五条第二款

之规定，现传唤你于年月日时分前到接受询问。

年月日

被传唤人到达时间年月日时分

被传唤人:

被传唤人离开时间年月日时分

被传唤人:

一式两份，一份交被传唤人，一份附卷。

谈话记录（第次）

谈话时间年月日时分至年月日时分谈话地点

谈话人工作单位

记录人工作单位

被谈话人姓名性别年龄国籍

工作单位及联系方式

住址

翻译人员姓名联系方式

工作单位或住址

谈话记录如下

问：

答：

被谈话人（签名）：第页共页

于年月日收到

交通警察：

道路交通事故当事人陈述材料

姓名性别民族出生日期

身份（驾驶）证号码籍贯文化程度

交通方式驾驶证准驾车型领证日期车辆牌号

保险公司及保险凭证号

户籍所在地（国籍、护照号）

现住地

工作单位及联系方式

现将道路交通事故经过陈述如下：

当事人（签名或捺手印）：年月日

不准予重新检验鉴定决定书

合公交不准重检（鉴）决字[]第号

：

你于年月日申请重新检验、鉴定的

道路交通事故案，经核查，因原检验报告、鉴定意见不具有《道路交通事故处理程序规定》第五十五条第一款的情形，根据《道路交通事故处理程序规定》第五十六条之规定，现决定不准予重新检验鉴定。

年月日

领取车辆通知书

编号：

当事人：

年月日，车牌号为的车辆因

，被扣留/扣押/移至，现通知你于

年月日至领取车辆，并仔细阅读以下内容，对停车场收取停车保管费进行监督：

车辆法定扣押或扣留期间，停车费用由公安机关交通管理部门承担。逾期不到公安机关交通管理部门接受处理或经公安机关交通管理部门通知领取车辆后未及时领取车辆的，自应当接受处理期限届满的次日或者公安机关交通管理部门通知领取车辆之日的次日起，停车费用由当事人自行承担。

车辆因违反道路交通安全法律法规规定停放或临时停放，被公安机关交通管理部门拖移至社会停车场的，车辆拖移费用由公安机关管理部门承担，停车费用由当事人自行承担。

交通警察（签名）：

当事人（签名或捺指印）：

年月日

未知名尸体信息登记/撤销表*填表单位（盖章）：

合作市公安局交通警察大队

道路交通事故认定中止告知书

合公交认中止字[]第号

：

简要案情：

因当事人（关键证人）处于抢救状态或者其他客观原因导致无法及时取证，现有证据不足以认定案件基本事实，依据《道路交通事故处理程序规定》第六十八条的规定，该道路交通事故认定的时限自年月日起中止计算，中止时间自年月日至年月日。

特此告知。

年月日

道路交通事故认定书

第号

交通事故时间：天气：

交通事故地点：

当事人、车辆、道路和交通环境等基本情况：

道路交通事故发生经过：

道路交通事故证据及事故形成原因分析：

当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因：

交通警察：

年月日

□当事人对本道路交通事故认定书有异议的，可以自送达之日起三日内提出书面复核申请。复核申请应当载明复核请求及其理由和主要证据。同一事故的复核以一次为限。

□当事人可以通过申请人民调解委员会调解、申请公安机关交通管理部门调解、向人民法院提起民事诉讼等方式解决事故损害赔偿争议。申请公安机关交通管理部门调解的，应当在收到本认定书或者上一级公安机关交通管理部门维持原道路交通事故认定的复核结论之日起十日内一致书面申请。

□本道路交通事故认定书为复核后重新作出，原道路交通事故认定书/原道路交通事故证明（编号：）予以撤销。