PAC与科学避孕
基层医院开展流产后关爱服务的探索
基层医院开展流产后关爱服务的探索自中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家人口计生委科学技术研究所于2011年共同发起PAC 项目以来，近年来该项目在全国范围内得到广泛推行。
各基层医院不断探索建立完善的流产后关爱服务模式，丰富产后关爱服务的主要内容，取得一定成效，但也存在诸如育龄女性避孕意识淡薄、服务流程不够完善、高效避孕措施落实率低、人员配备与随访难度不相匹配等问题，有待进一步加以完善解决。
标签：基层医院；流产后关爱服务；PAC针对我国重复流产率高、对女性身体伤害大的现状，中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家人口计生委科学技术研究所于2011年共同发起“关爱至伊.流产后关爱（post abo-rtion care，简称PAC ）项目”，旨在降低意外妊娠人工流产数量和重复流产率，尤其是流产后一年内的再次人流。
自此以后，PAC项目开始陆续在全国范围内尤其是多数基层医院得到广泛推行，各基层医院之间互相观摩、交流和学习，不断探索建立完善的流产后关爱服务模式，丰富产后关爱服务的主要内容。
1基层流产后关爱服务模式1.1环境和设施开设专门门诊，最好临近手术室，给患者创造一个便利的服务环境。
候诊区设视频，循环式地播放人工流产的原理、危害以及各种避孕方法的基理、失败原因和有效率。
宣传架上放有宣传册，墙上挂有展板便于候诊人员进行观看了解有关知识。
设有避孕药具和生理模型展示橱，免费发放避孕套。
设有独立的咨询室，以保护患者隐私。
设有带锁的文件柜，存放咨询记录表。
设立电话专线，方便咨询和随访。
1.2专职咨询员一般来说，接诊医生如在患者就诊时和手术医生在术前、术后提供咨询服务，会达到比较好的效果。
但受人力设施的限制，目前多数基层医院较难进行。
建议选择1-2名医护人员担任专职咨询员，并对她们进行专业的培训，使其熟悉流产服务流程，掌握避孕节育知识和具备良好的语言沟通能力。
医院负责人应建立定期评估指导制度，并对咨询员的咨询服务活动进行监督和考核。
培训资料--pac项目简介-精选文档
PAC避孕节育知识
复方口服避孕药有广泛的非避孕健康益处 · 可靠避孕：防止非意愿妊娠发生，避免人 工流产；防止异位妊娠 · 缓解月经症状：如痛经，月经过多，经前 期综合症 · 临床治疗：功血，子宫内膜异位症，多囊 卵巢综合症 · 降低疾病风险：卵巢癌，子宫内膜癌，结直肠癌 盆腔炎，良性乳腺疾病，缺铁性 贫血
21 天
7天 停药间隔
活性药片
流产当日 开始服用
优思明®，四重保护流产后女性
便于落实PAC
高效可靠
提高生活质量
控制体重
适于立即落实
光洁皮肤 缓解PMS
保护生育能力
预防盆腔炎和异位妊娠 预防宫腔粘连 减少子宫内膜异位症
促进心理恢复
改善消极情绪
人工流产后即时放置宫内节育器的优势
• 单次手术“流产＋避孕”一次到位
PAC避孕节育知识
优思明---全球首个含有屈螺酮的COC ·可有效控制体重 · 缓解经前期症状 · 改善整个月经周期的消极情绪 · 减少座疮和皮脂溢
含屈螺酮新型避孕药带来更多额外益处： √ 控制体重 √ 减少痤疮和皮脂溢 √ 改善经前期症状
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优思明流产后服用方法
规格：21片/盒，每片成分一样
PAC门诊项目介绍
怀化市妇幼保健院 谭郁葱
主要内容
什么是PAC项目
为什么要做PAC项目 我们应该怎么做PAC项目
主要内容
什么是PAC项目
为什么要做PAC项目 我们应该怎么做PAC项目
什么是PAC?
PAC是流产后关爱的简称。它是一种标准化的 人工流产服务流程，通过在医院建立标准化流 产后关爱服务模式（主要服务形式为规范化的 一对一咨询和集体宣教），向前来接受人工流 产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有 效的避孕方法，避免重复流产的发生。
PAC项目简介知识讲解
↑ 5.44倍
个月之内的重复流产称
胎盘异常
↑ 8倍
围产儿 死亡率
↑
人工流产次数越多，并发症和后遗症发生率越高
主要内容
什么是PAC项目 为什么要做PAC项目
我们应该怎么做PAC项目
方案 1
候诊/宣教 咨 询
诊室 1 诊室 2
手术登记
方案 2
候诊/宣教
诊室 1 诊室 2
手术登记 及咨询
术前宣教 术前咨询 手术 术后咨询 离开
复方口服避孕药对落实PAC更有优势 高效可靠 + 便于立即落实 优与避孕套 适合流产后立即避孕
复方口服避孕药已成为发达国家女性使用最多 的避孕方式
复方口服避孕药适宜人群： 未生育女性 3年内有生育计划的女性
PAC避孕节育知识
复方口服避孕药有广泛的非避孕健康益处 ·可靠避孕：防止非意愿妊娠发生，避免人 工流产；防止异位妊娠 ·缓解月经症状：如痛经，月经过多，经前 期综合症 ·临床治疗：功血，子宫内膜异位症，多囊 卵巢综合症 ·降低疾病风险：卵巢癌，子宫内膜癌，结直肠癌 盆腔炎，良性乳腺疾病，缺铁性 贫血
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优思明---全球首个含有屈螺酮的COC ·可有效控制体重 ·缓解经前期症状 ·改善整个月经周期的消极情绪 ·减少座疮和皮脂溢
含屈螺酮新型避孕药带来更多额外益处： √ 控制体重 √ 减少痤疮和皮脂溢 √ 改善经前期症状
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优思明流产后服用方法
规格：21片/盒，每片成分一样
流产当日 开始服用
人工流产的危害
01 手术风险和并发症
出血、感染 子宫穿孔 吸宫不全、漏吸 宫颈宫腔粘连 人流综合症 羊水栓塞
02 将来
继发不孕 慢性盆腔炎 子宫内膜异症 内分泌紊乱、月经失调
流产后关爱服务在妇科门诊的实践
流产后关爱服务在妇科门诊的实践目的：探讨流产后关爱服务项目在妇科门诊的实践。
方法：优化专科门诊环境，提供图文并茂、直观易懂的宣传资料，修订服务流程，培训项目小组成员，建立和谐的医患关系，对意外妊娠就诊患者进行一对一的咨询和指导，术后专人随访。
结果：开展流产后关爱项目以后，患者学会应用流产后的高效避孕措施，对专科工作满意度提高，避免医患纠纷的发生。
结论：流产后关爱服务对女性有效避孕起着重要的作用，是提高妇女生殖健康，降低医院管理风险、减少医疗纠纷的重要途径，值得在临床推广。
标签：流产后关爱；妊娠；意外无痛人流因为痛苦少，手术时间短，对子宫损伤小，出血量少，不因就医耗费过多时间，不耽误工作和学习，无药物遗留和副作用，利于身体恢复而被广大妇女同志所乐意接受。
但多次人工流产，尤其在短期内重复做人工流产，可发生子宫穿孔、感染、宫腔粘连甚至闭经、继发不孕等严重不良后果。
流产后关爱项目（PAC）的开展，通过标准化的医疗服务流程，一系列的服务，向前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法，有效地让流产后的女性及时采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害[1]。
本院从2013年开始进行流产关爱服务，2014年1～6月份共接诊流产妇女共1402例，现将开展工作报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年1月至2014年6月我院共接诊1402例意外妊娠妇女，年龄17～45岁，妊娠42～90d，已婚883例，未婚519例，无特殊疾病，适宜在妇科门诊实施人工流产术。
1.2 方法1.2.1 改善就诊环境2013年12月我院新院搬迁，妇科门诊业务用房得到扩展，设置了宽敞的计划生育专科候诊区，配以图文并茂的宣传资料，宣传计划生育、科学避孕的方法和措施，公示咨询电话。
各专科医生接诊室完全独立，人流后休息室布置温馨，减少人员共住，尽量提供隐私空间，方便医患沟通。
1.2.2 培训PAC咨询小组成员项目明确后，科内进行动员，成立专科小组，学习《人工流产后计划生育服务指南》和PAC服务流程，着重沟通技能和宣教技巧的培训。
人流术后关爱
人工流产术后关爱说起人工流产，我想请大家先看一组数据，目前我国每年有1000万次人工流产，而且在北京、上海、广州等一线大城市重复流产率高达50%，据统计88.2%的不孕不育女性做过人工流产。
为什么有这么多人做人工流产？为什么有这么多人重复人工流产？计生部门问卷调查后总结的主要是原因有两点：首先，年轻育龄人群避孕意识淡漠或对避孕方法的认识存有误解，且我国尚未系统全面开展避孕知识的指导；其次，很多人对人工流产的危害没有正确的认识，认为做人流是小事情。
人工流产对女性健康有哪些危害其实，人工流产是指意外妊娠、疾病等原因而采取人工方法终止妊娠，它是避孕失败的补救措施，对妇女造成健康损害难以估量。
人工流产可以出现术中、术后并发症，术中可能发生：人流综合征(面色苍白、血压下降、心率减慢）、麻醉意外（吸入性肺炎或呼吸停止）、术中出血，特别是大月份引产的大出血、子宫穿孔、膀胱肠管等脏器损伤、漏吸以及吸宫不全等。
术后可发生：吸宫不全、生殖道的感染、子宫颈或子宫内膜粘连、月经量减少甚至闭经。
流产后的远期,还可能发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发不孕、自然或习惯性流产以及闭经等情况。
重复性流产的危害更大，继发不孕比例上升，输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜异位症等流产并发症所占的比例更高。
临床上我见过不少女性，因为年轻时的“任性”做过几次人流，而等她组建家庭想要生个宝宝的时候，却迟迟不能怀孕，或者好不容易怀上，却自然流产了。
等到此时再后悔也没有办法，甚至有的因此婚姻破裂，想想这样的代价还是太过于沉重了。
人流术后的关爱意义重大2004 年，WHO 正式发布的生殖健康战略中，将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务”列入“促进生殖健康”战略优先关注领域。
流产后关爱（即Post-Abortion Care），简称PAC。
根据WHO的指南，PAC项目包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务（PAFPS）、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。
流产后关爱（PAC）在门诊人工流产高危人群中应用效果观察
流产后关爱（PAC）在门诊人工流产高危人群中应用效果观察李桂香（句容市人民医院妇科，江苏 镇江 212400）【摘要】目的：观察门诊人工流产高危人群中流产后关爱（PAC）的应用效果。
方法：回顾性选取2021年8月至2022年8月本院门诊人工流产患者150例，依据护理方法分为流产后关爱组和常规性护理组，每组各75例，统计分析两组避孕知识掌握情况、心理状态、生活质量、避孕方法正确使用情况、再次意外妊娠发生情况、护理质量、护理配合度、护理满意度。
结果：流产后关爱组患者的避孕知识掌握评分、生活质量评分均高于常规性护理组（P＜0.05），焦虑评分、抑郁评分均低于常规性护理组（P＜0.05）。
流产后关爱组患者的避孕套与药膜、避孕药物口服、放置宫内节育器正确使用率均高于常规性护理组（P＜0.05），安全期及其他使用率低于常规性护理组（P＜0.05）。
流产后关爱组患者的再次意外妊娠发生率1.33%（1/75）低于常规性护理组14.67%（11/75）（χ2=9.058，P＜0.05）。
流产后关爱组患者的操作水平、沟通水平、服务态度评分均高于常规性护理组（P＜0.05）。
流产后关爱组患者的护理配合度96.00%（72/75）高于常规性护理组73.33%（55/75）（χ2=15.074，P＜0.05）。
流产后关爱组患者的护理满意度94.67%（71/75）高于常规性护理组70.67%（53/75）（χ2=15.074，P＜0.05）。
结论：门诊人工流产高危人群中流产后关爱（PAC）的应用效果较常规性护理好。
【关键词】门诊；人工流产；高危人群；常规性护理；流产后关爱；避孕知识掌握【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）01-0107-04意外妊娠在当前社会较为普遍，主要在适孕期女性群体中发生，主要为年轻女性[1]。
相关统计数据显示[2]，在我国，人工流产人次达到了800 ～ 1300万/年左右，年轻人未生育者的人工流产、重复人工流产等现实极为严峻。
PAC培训基地申请表(复审)
中国妇女发展基金会.伊爱基金流产后关爱（PAC）公益项目培训基地申请表（2020年版）机构名称：机构地址：PAC负责人姓名：PAC负责人联系电话：获颁“PAC优质服务医院”牌匾时间：_________年_____月_____日本次申请时间：_________年_____月_____日一、机构基本信息1. 机构分类 1=综合医院 2=专科医院 3=计划生育科研/服务机构2. 机构级别 1级 2级 3级甲等乙等3. 机构性质 1=公立 2=民营4. 医院总床位数__________张5.上一年度计划生育门诊平均每日门诊量_________人次6.上一年度人工流产总例数（含早孕/中孕的手术或药物终止妊娠）_______例其中：手术流产例数__________ 药物流产例数____________二、PAC服务开展情况（凡标有*号的选项，须同时提供相关扫描件或照片）1. 是否有明确的医院红头文件，为PAC 服务作为常规工作长期可持续开展提供政策保障：有*无红头文件体现支持方面：人员岗位制度绩效考核激励制度*其他*__________2.有无单独计划生育科有无或：有无单独计划生育门诊：有无 3. PAC 服务团队注： ▲ 1=首诊 2=集体宣教 3=单独咨询 4=手术 5=复诊 6=随访☆ 1=在编 2=退休返聘 3=外聘；4. 是否建立针对高风险人群的优先服务与重点管理体系：是否如是，请继续填写或提供：• 贵院重点管理的高风险患者人群类型：1） ____________________________ 2） ____________________________ 3） ____________________________• 针对高风险患者人群的PAC 服务流程*• 针对高风险患者人群的PAC 服务SOP （每个环节SOP 应分别制定）* • 针对高风险患者人群的PAC 教育信息*• 针对高风险患者人群的考核激励制度*5. 是否使用PAC 电子咨询随访系统：是,已使用____月/年否6. PAC 服务团队“PAC e频道”微信公众号使用率是否达100%是否 7. 使用哪些在线工具优化教育范围和持续性： 微信，名称___________________ ，名称____________________ ，名称_____________________ 网站，网址____________________ 其他__________________________8. 是否定期收集服务对象反馈：是,方式否 9. 是否定期组织PAC 团队总结分析并持续改进是，请提供定期总结和改进文字记录否 10. 请提供近12个月PAC 统计分析报告*三、承诺评审前可达到的服务效果四、示范作用 (须提供相关证明文件或活动照片)•每年开展____次针对其他PAC医院的指导交流活动•影响所在省内____家PAC医院达到PAC优质服务医院挂牌标准•每年开展_____次面向大众人群的科学避孕相关科普讲座•PAC相关科研文章发表或科研立项五、是否已自查符合“流产后关爱（PAC）培训基地审核标准”，并可配合开展审核工作所需要求：是否预计达到标准可接受考察时间：_____年___月至 ___月六、院领导及PAC项目负责人信息医院领导 PAC项目负责人姓名：姓名：职务：___________ 职称：__________ __ 联系电话：联系电话：邮箱：邮箱：签名：签名：（加盖单位公章）已知晓：本次评审不合格者，至少间隔6个月方可再次申请项目负责人签名：_______________。
PAC与科学避孕
高效避孕方法
复方短效口服避孕药：
服用方法：每天1片，每晚睡前同一时间服用，连服21天，停7天， 再服下一周期 • 长期服用，不会影响生育，而且建立规律月经周期，停药后就可 以怀孕 • 流产后当日立即服用，可以促进子宫内膜修复，减少宫腔粘连 • 减少盆腔炎，子宫内膜异位症，异位妊娠的发生，预防子宫内膜 癌和卵巢癌
人工流产术
5
药物流产安全吗？
高危流产
•曾经有过剖腹产史、子宫肌瘤剔除史 •哺乳期 •年龄≤ 20岁 •半年内有过1次流产或一年内已经有2次流产 •累计流产次数达到3次或3次以上
科学避孕三大关键 ： 立即 、高用避孕套 • 紧急避孕药 • 安全期避孕 • 体外射精
失败率15% 不作为常规避孕方法
失败率25% 失败率27%
高效避孕方法
• 宫内节育器 • 复方短效口服避孕药 避孕失败率低于1%
高效避孕方法
宫内节育器： •含药宫内节育器（曼月乐）： •每日向子宫局部释放20μg左炔诺孕酮 对月经过多、痛经、功血、子宫内膜异位症 的患者具有缓解治疗作用。 放置时间：月经期经血稍少时 •含铜宫内节育器 释放铜离子，杀伤精子 放置时间：月经结束后3-7天
PAC:流产后关爱（ Post Abortion Care） PAC项目：关爱至伊·流产后关爱
我国人工流产的现状
•每年有800-1000万次人工流产 •年轻（<25岁），未育者约占50% •重复流产率为55.9%，其中3次以上重复 流产比例为13.5% 据统计，88.2%不孕症患者有过人工流产史
PAC避孕节育知识PPT课件
q PID还可使异位妊娠发生风险增加8-10倍
1. 2.
曹 雷泽 贞毅 武主 等编. 人. 工中流华产妇与产输科卵学管，性第不2版孕，的2危00险4年. 国际生殖健编康辑 /计版划p生pt育杂志，
，但毕竟是一项创伤性手术，不论是否无痛，不论是否“ 可视”，在受术者中有一定的、不可避免的副作用和并发 症 q 术中并发症
出血，损伤，人流综合征，麻醉意外
q 近期并发症 § 不全流产 § 感染 § 宫腔粘连 § 子宫内膜异位症
1年内尤其是6个月内，重复流产 风险最大，称为“高危流产”
编辑版ppt
13
6
2. 曹泽毅主编.中华妇产科学(第二版).人民卫生出版社.2004.
WHO建议流产后生育间隔
自然流产或人工流产后，应至少间隔6个月再进行下次 妊娠，以降低孕产妇和围生期胎儿不良结局的发生风险。
- WHO《生育间隔技术建议》，2005
Report of a WHO Technical Consultation on Birth Spacing, 2005. p3 编辑版ppt
COC的正确服用方法
回答错误 或不清楚
78.6% 82.6% 43.8% 74.6% 92.3% 82.7%
回答正确
21.4% 17.4% 56.2% 25.4% 7.7% 17.3%
常明秀等.未婚女青年流产及接受流产后服务的现状编调辑查版. 中pp国t 计划生育学杂志,2008,9:5409-543.
1年内、尤其是6个月内重复人工流产危害最大，属“高危流产”3
在人工流产的九个高危因素中, 首位为6个月内有终止妊娠史, 占36.0% 1
流产后避孕方法的选择程利南精品PPT课件
输卵管节育术 •无并发症流产后可立即实施 •必须给予极为充分的咨询指导 •若存在流产后脓毒血症或发 •预防STI/HIV需加用安全套 热、严重出血、生殖道损伤或 急性贫血，需待治疗满意后或 治愈后方可实施
WHO:流产并发症对于避孕方式选择的影响（1）
无并发症
应立即有效避孕 下述方法可无医学限制条件立即使用
WHO:流产后计划生育服务管理指南 (Postabortion FP:a practical guide for programme managers)
IPAS: 药物流产实践指南
方法
开始时机
备注
激素类
•药物流产当天
中国人工流产女性调查显示： • 55.9% 流产女性曾有过人工流产史 1 • 58.0% 重复流产间隔在12个月内 2 • 30.7% 重复流产间隔在6个月内 2
1年内、尤其是6个月内重复人工流产危害最大，属“高危流产”3
在人工流产的九个高危因素中, 首位为6个月内有终止妊娠史, 占36.0% 1
1.吴尚纯等.中国人工流产的现状与对策建议.中国医学科学院学报,2010,32(5):479. 2.杨朝等。2263例未婚女青年人工流产分析.中国生育健康杂志,2004,1(5):306-307. 3.中华医学会计划生育学分会.《人工流产后计划生育服务指南》.中华妇产科杂志, 2011,46(4):319.
如果确能做到坚持正确使用，也可继续采用 安全套是唯一可预防STI/HIV的避孕方法
必须给予极为充分的咨询指导 预防STI/HIV需加用安全套 即使存在感染亦可立即使用
皮下埋植 可立即使用
必须给予极为充分的咨询指导 预防STI/HIV需加用安全套 即使存在感染亦可立即使用 必须由熟练操作者进行放置和取出
300余家医院开设“关爱至伊·流产后关爱(PAC)”门诊逾百万女性受益——PAC项目两周年项目总结
300余家医院开设“关爱至伊流产后关爱(PAC)”门诊逾百万女性受益——PAC项目两周年项目总结佚名【期刊名称】《中国医院院长》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P84-85)【正文语种】中文据数据统计，我国每年约有八百万例人工流产，重复流产率高达50%，而且年轻化、重复流产的现象日趋增加。
人工流产，特别是重复流产，已成为危害女性生殖健康和生理健康的一个重要的问题。
但实际生活中,广大女性自身和家庭，以及社会都没有得到足够的关注和重视，由于缺乏专业的卫生保健常识等因素，人工流产导致的妇科疾病、不孕不育等问题逐渐地凸显。
女性健康不仅关系着家庭的幸福与社会的和谐，还影响着民族的发展与社会的进步。
为此，2011年中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家人口计生委科学技术研究所共同发起“关爱至伊·流产后关爱（PAC）”项目，旨在通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式，向前来接受人工流产手术的女性患者及家属宣传避孕相关健康知识，帮助流产后女性及时落实科学的避孕方法，避免人流带给女性的伤害，降低非意愿妊娠人工流产率和重复流产率，提高我国女性生殖健康水平。
◎ 湖北省妇幼保健院副院长金志春PAC开展以后，医院加强了对患者的服务与宣教，促进了患者采取正确有效的避孕措施，为减少流产伤害、防止再一次意外妊娠起到了很大的作用。
就医院管理方面而言，我觉得，首先应该把工作流程进一步规范化、标准化。
比如服务中需要配备相关的咨询人员，请专人进行宣教，进行回访等，另外还需配备一些必要的宣教设备，设定相关的规章制度，这样才能保证宣教工作的顺利与持久。
今后，医院将按PAC项目的要求，进一步加强人员素质培养以及工作细节管理。
自项目开展两年来取得了累累硕果，目前已在全国123个地级以上城市300余家医院开展“关爱至伊·流产后关爱(PAC)”门诊。
全国PAC咨询员的数量已由最初的200余名增至近千人，逾百万名女性从中获益。
广西南宁片区女大学生避孕和性行为情况调查分析
万方数据
８．人工流产手术后关爱（ＰＡＣ）服务的落实情况………………………．２２ ９．女大学生对避孕节育相关知识的需求和获得渠道……………………２５ 讨论………………………………………………………………………………………………………．．２８ 结论和建议……………………………………………………………………一３３ 不足与优势……………………………………………………………………．．３４ 综述………………………………………………………………………………………………………．．３９ 附录………………………………………………………………………………５６ 致谢……………………………．．…………………………………………………………………………５９
个人简历
基本情况
姓名：韦凯伊 民族：壮族 籍贯：广西河池 性别：女 出生年月：１９８８年０５月 政治面貌：中共党员
学习工作经历
起止时间
２００７．０９至２０１２．０６
所在院校或单位 桂林医学院 广西医科大学
学历学位 学士学位 硕士学位
职称 医学生 医学生
２０１２．０９至今
研究生期间临床工作经历
起始时间 ２０１２．１１至２０１５．０５ 单位 广西医科大学第一附属医院 职称 实习医师
ｔｈｅｒａｐｙ
激素反向添加 多功能预防技术 含抗逆转录病毒药 物
ＭＰＴｓ
ｍｕｌｔｉｐｕｒｐｏｓｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ
ａｎｔ ｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ
ＡＲＶｓ
ｄｒｕｇｓ
ＷＣ
ｗｏｍａｎ
ｃｏｎｄｏｍ
女用避孕套
ｒｅｖｅｒｓｅ
ＮＮＲＴＩ
ｎｏｎ—ｎｕｃｌｅｏ—ｓｉｄｅ
ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔａｓｅ非核苷类逆转录酶 抑制剂
医院是推行PAC的主阵地
院只 关心 自己的 成本 和经 济效 益 ，
不讲社 会的大 成本 。
“
一
个 真 正 合 格 的 医 院 管 理
服务 （ｏｔ Ｐｓ Ａｂ ｒｉｎ ａｅ ｏｔ Ｃ ｒ ，简 称 ｏ
Ｐ ＡＣ） 院 长 论 坛 上 呼 吁 。 华 西 二 院 是 少 数 遵 循 ｗ Ｈ ｏ国 际 指 南 ， 切 实 开 展 ＰＡ Ｃ流 程 的 医
孕所 节约 的 直 接 医 疗成 本是 １０ ９亿
美 元 。” 当 然 ， 她 也 坦 承 ，现 在 有 些 医
标 准 化 的 流 产 后 规 范 服 务 ，从 而 减轻 她们 的痛 苦 ，促进 中国生 殖健 康 。 ” 四 川 大 学 华 西 第 二 医 院 院 长毛 萌 在 ８ ２ 月 ８日 中 国 流 产 后 规 范
平 衡 ，这 种 平 衡 是 要 秉 持 一 种 责 任 才 能做 到的 。” 毛 萌说 。
科 医 生 认 为 ，流 产 后 计 划 生 育 服 务
是 计 生 委 的 事 ， 跟 自 己 无 关 ，甚 至 不愿 去教育患 者避孕 。
针 对 种 种 现 状 ，毛 萌 动 情 地
此 论 坛 是 由 中 华 医 学 会 计 划 生 育 学 分 会 和 国 际 生 殖 健 康 中 心
流 率 居 高 不 下 的 原 因 ， 一 是 育 龄 人 群 缺 乏 科 学 避 孕 知 识 ，二 是 未 能 全 面 开 展 规 范 化 流 产 后 计 划 生 育 服 务 ，从 而 造 成 女 性 在 人 流 后 依 然 暴 露在 意外妊娠 的风险 之 中。” 然 而 ，全面 推行 Ｐ ＡＣ 行 动 不 的 可 能 一 帆 风 顺 。 事 实 上 ，人 工 流 产 因 其 “ 手 术 ” 之 名 ，往 往 使 得 其 小 医 疗 风 险 被 弱 化 或 者 被 忽 视 ，又 因
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药物流产安全吗？
高危流产
•曾经有过剖腹产史、子宫肌瘤剔除史
•哺乳期
•年龄≤ 20岁 •半年内有过1次流产或一年内已经有2次流产 •累计流产次数达到3次或3次以上
科学避孕三大关键 ：
立即 、高效、长期 !
常见避孕方法
• • • • 男用避孕套 失败率15% 紧急避孕药 不作为常规避孕方法 安全期避孕 失败率25% 体外射精 失败率27%
高效避孕方法
• 宫内节育器 • 复方短效口服避孕药 避孕失败率低于1%
高效避孕方法
宫内节育器：
•含药宫内节育器（曼月乐）： •每日向子宫局部释放20μg左炔诺孕酮
对月经过多、痛经、功血、子宫内膜异位症
的患者具有缓解治疗作用。 放置时间：月经期经血稍少时
•含铜宫内节育器
释放铜离子，杀伤精子 放置时间：月经结束后3-7天
PAC:流产后项目：关爱至伊·流产后关爱
我国人工流产的现状
•每年有800-1000万次人工流产
•年轻（<25岁），未育者约占50%
•重复流产率为55.9%，其中3次以上重复 流产比例为13.5% 据统计，88.2%不孕症患者有过人工流产史
人工流产术
绝经期半年至一年最好将宫内节育器取出
高效避孕方法
复方短效口服避孕药：
服用方法：每天1片，每晚睡前同一时间服用，连服21天，停7天， 再服下一周期
• 长期服用，不会影响生育，而且建立规律月经周期，停药后就可 以怀孕
• 流产后当日立即服用，可以促进子宫内膜修复，减少宫腔粘连 • 减少盆腔炎，子宫内膜异位症，异位妊娠的发生，预防子宫内膜 癌和卵巢癌