非本地农村集体经济组织成员证明
乡(镇) 村农村集体经济组织确认工作组：经本人申请：身份证号码：
放弃我处农村集体经济组织成员身份，我村同意申请，不再确认为本村集体经济组织成员。
特此证明。
放弃人：
乡村农村集体经济组织成员确认工作组
