直肠癌术后护理查房护士长总结

直肠癌术后护理查房护士长总结

护士长：直肠癌是指齿线至直——乙状结肠交界处之间的癌肿，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。多见于男性，男女之比为(2~3):1发病年龄多为40岁以上，但20岁左右年轻人的发病率有升高趋势。直肠癌因其位置较浅而易于诊断，但不易彻底根治，复发率高，多数手术不能保住肛门，患者不易接受，常存在焦虑恐惧心理。今天护理查房，讨论此类病人的护理诊断及护理措施，明确护理重点，促进病人早日康复。

护士长总结：病史:患者，男，49岁。因大便带血及次数增多3月余门诊就诊于2008年1月10日入院。既往身体健康，不吸烟，饮少量酒，精神较紧张，家庭经济困难，担心因治病花钱较多而拖累子女。完善各项术前检查后，在硬膜外麻醉下行经腹会阴联合直肠癌根治术，现术后第3天，刀口疼痛，仍禁饮食，持续胃肠减压，保留尿管通畅，乙状结肠造瘘口未开放，已协助下床活动，活动后心慌、乏力，睡眠欠佳。

术后查体：T 37.6°C，P106次/分，R22次/分，BP150/86mmHg。神志清楚，精神紧张，不愿讲话。双肺呼吸音清晰，无干湿性哕音。刀口敷料清洁，固定好，未闻及肠鸣音。持续胃肠减压通畅，引出黄绿色液体约400ml，保留尿管通畅，骶前盆腔引流管2根外接无菌引流袋于床旁，引出血性液体150ml。

护理目标：

①让病人及家属了解补充营养对疾病康复的重要性、每日需要量及饮食调节方法；

②病人住院期间体重下降<5kg。

护理措施：

①评估病人进食情况及营养状况。②向病人及家属解释增加营养对疾病康复的重要性，增强抗病能力，促进伤口愈合，防止感染、肠瘘等并发症。③与病人及家属共同制定适合病人需要的饮食方案。a 术前给予高热量、高蛋白的流质及半流质饮食。b术后禁食期间采用TPN，补充所需能量及营养要素。c肠蠕动恢复排气后进流质饮食如米汤、肉汤、果汁、鲜奶等，每日6~8次，每次不超过200m1。限制糖类及其他产气食品。2~3天后如无腹胀、腹痛、腹泻等不适，改半流质饮食。1周后进普食。④根据病人口味调节饮食，增加食物的色、香、味，力争多样化，以促进食欲。⑤为病人提供良好的进食环境。保持室内空气新鲜，减少噪音，采取舒适体位。⑥鼓励病人早期下床活动，增加食欲。