感冒的中医诊疗方案

感冒的中医诊疗方案

感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发

热、头身疼痛为主要临床表现，见于西医急性上呼吸道感染和流行性

感冒。

一、诊断依据

1、鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。

2、恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

3、四时皆有，以冬春季节为多见。

4、血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

二、分证论治

1、风寒束表

症候：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流清涕，喷嚏，舌苔

薄白，脉浮紧或浮缓。

治则：辛温解表，宣肺散寒

代表方剂：荆防败毒散加减

常用药物：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、

茯苓、桔梗、甘草、藁本等。

2、风热犯表

症候：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽，舌

边尖红，苔白或微黄，脉浮数。

治则：辛凉解表，宣肺散热

代表方剂：银翘散加减

常用药物：金银花、连翘、淡竹叶、荆芥、淡豆豉、薄荷、芦根、桔梗、甘草、牛蒡子、板蓝根等。

3、暑湿袭表

症候：见于夏季，头昏胀痛，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶，舌苔黄腻，脉濡数。

治则：清暑祛湿解表

代表方剂：新加香薷饮加减

常用药物：香薷、厚朴、金银花、连翘、扁豆花、黄芩、佩兰、白芷、藿香等。

4、表寒里热

症侯：发热、恶寒、无汗、鼻塞、声重、心烦、口渴、咽痛、咳嗽气急、痰黄粘稠、便秘尿赤，苔黄脉数。

治则：解表清里，宣肺疏风

代表方剂：双解汤加减

常用药物：麻黄、荆芥、防风、薄荷、黄芩、栀子、石膏、连翘

—清里热、桔梗、四季青、羌活等。

5、虚体感冒

（1）气虚感冒

症侯：恶寒发热，无汗，或热势不高，鼻塞流涕，头痛身楚，，

咳嗽痰白，咳痰无力，平素神疲体倦，乏力，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。

治则：益气解表，调和营卫

代表方剂：参苏饮加减

常用药物：人参、茯苓、甘草、苏叶、葛根、前胡、桔梗、半夏、橘红、枳壳、木香、防风、白术等。

（2）阴虚感冒

症候：发热，手足心热，微恶风寒，无汗或有汗，或盗汗，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。

治则：滋阴解表

代表方剂：加减葳蕤汤

常用药物：玉竹、白薇、葱白、薄荷、豆豉、桔梗、甘草、大枣、太子参、知母等。

（3）阳虚感冒

症状候：阵阵恶寒，甚至蜷缩寒战，或稍兼发热，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节酸冷疼痛，面色晃白，语言低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。

治则：助阳解表

代表方剂：麻黄附子细辛汤

常用药物：麻黄、制附子、细辛、川芎、白芷、荆芥、苍耳子等。

（4）血虚感冒

症候：头痛、身热微寒，无汗或汗少，面色不华，唇淡，指甲苍

白，心悸头晕，舌淡，苔白，脉细或浮而无力。

治则：养血解表

代表方剂：葱白七味饮加减

常用药物：葱白、豆豉、葛根、生姜、干地黄、麦冬、桂枝、白

芍等。

三、中成药

1、维C银翘片：3~4片，每日3次，用于风热犯表。

2、藿香正气软胶囊：3~4粒，每天3次，用于暑湿感冒。

3、柴胡注射液：2~4ml肌注，每天1~2次。

四、其他治疗

1、药物外敷及局部用药：风寒证用麝香壮骨膏，风热证用消炎止痛膏贴于大椎和肺俞；或用胡椒、丁香各7粒，碾碎，以葱白捣膏，涂于两手心，合掌握定，夹于大腿内侧，温覆取汗；咽痛者，外用双

料喉风散、西瓜霜。

2、针灸和拔罐:风寒证者，选列缺、风门、凤池、合谷，或取大椎、肺俞等拔火罐，或毫针浅刺用泻法；体虚者，平补平泻，并可艾

灸，鼻塞加迎香穴，咳嗽加太渊穴，痰多加丰隆穴；风热证者，取大

椎、曲池、合谷、鱼纪、外关等穴，毫针用泻法，咽痛可刺少商出血。

3、刮砂疗法：用边缘平滑的瓷汤匙蘸润滑油（花生油或麻油）刮颈背，颈自凤池穴向下，骨从背脊两旁由上向下，刮时要用力均匀，

不要太重，防止刮破皮肤，刮到出现紫色出血点为止。

五、疗效评定

1、治愈：症状消失。

2、好转：发热消退，临床症状减轻。

3、未愈：临床症状无改善或加重。