骨骼肌肉病的康复72088 PPT课件
合集下载
《康复护理 》第七章常见肌肉骨骼疾病患者康复护理(下
106
整理课件ppt
107
整理课件ppt
108
整理课件ppt
109
整理课件ppt
110
整理课件ppt
111
整理课件ppt
112
整理课件ppt
113
整理课件ppt
114
整理课件ppt
115
整理课件ppt
116
整理课件ppt
117
整理课件ppt
118
整理课件ppt
119
整理课件ppt
134
整理课件ppt
135
整理课件ppt
136
整理课件ppt
137
整理课件ppt
138
整理课件ppt
139
整理课件ppt
140
整理课件ppt
141
整理课件ppt
142
整理课件ppt
143
整理课件ppt
144
整理课件ppt
145
整理课件ppt
146
整理课件ppt
147
整理课件ppt
整理课件ppt
32
整理课件ppt
33
整理课件ppt
34
整理课件ppt
35
整理课件ppt
36
整理课件ppt
37
整理课件ppt
38
整理课件ppt
39
整理课件ppt
40
整理课件ppt
41
整理课件ppt
42
整理课件ppt
43
整理课件ppt
44
整理课件ppt
45
整理课件ppt
46
204
整理课件ppt
205
常见肌肉骨骼系统疾病康复PPT优质课件
（三）临床表现
1.软组织型（颈型颈椎病）：
症状最轻的一种类型，为颈椎病早期，患者多年轻。 多由于机体受风寒侵袭、疲劳、睡姿不当或枕高不合适，使 颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压 迫所致。 颈项强直、疼痛，少数人甚至出现肩背疼痛发僵，约半数患 者可出现颈部活动受限或强迫体位。有的人表现为反复”落枕” 现象，颈部活动不利。
15
2.其他治疗： 推拿和手法治疗 针灸治疗 药物治疗：止痛、营养神经 神经阻滞疗法：局部痛点封闭
16
第五节 关节置换术
案例：
男，56岁，于20余年前起感左髋部不适，伴轻度 跛行。2月前不慎跌坐于地，感左髋部明显疼痛，左腿 不能站立，不能正常行走，治疗半个月后疼痛缓解，但 跛行加重，且晨起时感左髋僵硬。诊断为“左髋先天髋 臼发育不良骨关节炎”入院。3天前行左髋先天髋臼发 育不良、左髋关节炎左髋关节腔清理、股骨头颈切除、 人工全髋关节置换术。切口引流量24小时内小于50ml后 已拔除引流管。
2.进行期：关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、关节边 缘尖锐并有骨赘形成、关节面不规则、关节畸形； 3.晚期：软骨破坏加剧，关节间隙明显变窄，关节边 缘骨质硬化程度增加。
37
二、康复评定
1.生理功能评定：
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.疼痛评定：
2）.运动功能评定：
肢体长度和围度测量
关节活动范围评定
肌力评定
关节功能评定
3）.步态分析
13
（二）适应症
1.软组织型、神经根型、交感神经型、椎动脉型 颈椎病患者； 2.脊髓型颈椎病早期患者； 3.年迈体弱或心、肝、肾等重要脏器功能不良、 不能耐受手术治疗的患者； 4.颈椎病的诊断尚不能完全确定，需要在治疗中 观察者； 5.颈椎手术治疗后恢复期的患者。
常见肌肉骨骼疾患的康复治疗学习课件
23
腰椎间盘突出症的康复治疗原则
24
腰椎间盘突出症常见治疗方法
25
其他肌肉骨骼疾患康复适宜病种
脊柱侧弯；
骨质疏松症；
手外伤等。
26
10
适宜康复治疗的软组织损伤
11
软组织损伤康复治疗的意义
12
软组织损伤常见的康复治疗手段
13
骨折康复治疗
14
骨折康复治疗的目的
15
骨折康复治疗原则
16
骨折常见康复方法
17
18
颈椎病常见原因
19
颈椎病常见康复治疗方法
20
颈椎病预防的注意事项
21
腰椎间盘突出症 的康复治疗
22
腰椎间盘突出症的常见临床症状
常见肌肉骨骼疾患的康复治疗
肌肉骨骼疾患的康复治疗特点
2
肌肉骨骼疾患的康复治疗原则
3
肌肉骨骼疾患的康复疗法
康复护理；
心理复治疗方法
5
肌肉骨骼疾患的康复治疗方法
6
肌肉骨骼疾患的康复治疗方法
7
肌肉骨骼疾患的康复治疗方法
8
临床常见的肌肉骨骼疾患
9
软组织损伤的康复治疗
骨骼肌肉系统常见病损的康复ppt课件
01
02
03
04
休息与活动
合理安排休息和活动时间，避 免过度劳累和重复损伤。
姿势与体位
保持正确的姿势和体位，避免 长时间维持不良姿势。
心理调适
面对病痛和康复过程中的困难 ，保持积极心态，树立康复信
心。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、规律作息、戒烟限酒等
，有助于提高康复效果。
定期复查和调整康复计划
02
骨骼肌肉系统常见病损的 原因和症状
骨折
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创伤或骨质疏松引起。
详细描述
骨折的症状可能包括疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限和畸形。 治疗骨折的方法包括复位、固定和康复。康复计划可能包括 疼痛控制、物理治疗和重返工作岗位或日常活动的训练。
肌肉拉伤
总结词
肌肉拉伤是指肌肉纤维的微损伤，通常由过度用力或准备不足引起。
肌肉
通过收缩和舒张产生运动，维持姿势和完成各 种动作。
关节
连接两块或两块以上骨骼的结缔组织，允许骨骼 间相对运动。
韧带
连接骨骼和骨骼、骨骼和关节的结缔组织，提供稳 定性。
肌腱
连接肌肉和骨骼的结缔组织，传递肌肉力量至骨 骼。
神经
控制肌肉运动，传递感觉信号。
骨骼肌肉系统的常见病损类型
骨折
骨骼完整性的丧失，通常由外伤引起。
03
骨骼肌肉系统常见病损的 康复治疗
物理疗法
冷疗法
通过冰敷或冰按摩来减 轻疼痛和肿胀，适用于 急性损伤或术后恢复。
热疗法
超声波疗法
电刺激疗法
通过热敷、温泉浴或桑 拿等来放松肌肉，缓解 疼痛，促进血液循环。
利用超声波的振动作用 来放松肌肉，缓解疼痛，
章_常见肌肉骨骼疾病患者康复护理ppt课件
2
目录
第一节 颈椎病 第二节 肩周炎 第三节 下腰痛 第四节 关节炎 第五节 骨 折 第六节 手外伤 第七节 截 肢 第八节 人工关节置换术
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
康复护理学
第七章 常见肌肉骨骼疾病 患者康复护理
1
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
康复护理学
康复护理措施
5
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
康复护理学
病因
颈椎间盘退行性变：是颈椎病的发生和发展的最基本 原因。 损伤：急性损伤可使原已退变的颈椎、椎间盘损害加 重而诱发颈椎病。 颈椎先天性的椎管狭窄：是指在胚胎或发育过程中椎 弓根过短，使椎管矢状径小于正常(14～16mm)。
诊断要点
康复护理学
中年以上患者，根据病史、体检，特别是神经系统检查， 以及X线摄片(正位、侧位、斜位、过伸及过屈位)一般能 作出诊断，必要时可辅以脊髓造影、椎动脉造影、CT、 MRI及核医学等特殊检查。
目录
第一节 颈椎病 第二节 肩周炎 第三节 下腰痛 第四节 关节炎 第五节 骨 折 第六节 手外伤 第七节 截 肢 第八节 人工关节置换术
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
康复护理学
第七章 常见肌肉骨骼疾病 患者康复护理
1
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
康复护理学
康复护理措施
5
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
康复护理学
病因
颈椎间盘退行性变：是颈椎病的发生和发展的最基本 原因。 损伤：急性损伤可使原已退变的颈椎、椎间盘损害加 重而诱发颈椎病。 颈椎先天性的椎管狭窄：是指在胚胎或发育过程中椎 弓根过短，使椎管矢状径小于正常(14～16mm)。
诊断要点
康复护理学
中年以上患者，根据病史、体检，特别是神经系统检查， 以及X线摄片(正位、侧位、斜位、过伸及过屈位)一般能 作出诊断，必要时可辅以脊髓造影、椎动脉造影、CT、 MRI及核医学等特殊检查。
骨骼肌肉伤病的康复ppt课件
（2）临床指标
①晨僵持续1小时以上 ②6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 ③3个关节以上有肿胀 ④发热一周以上，体温高于37.5℃ ⑤握力 男＜25kpa ，女＜19kpa
（3）检验室指标
①类风湿因子测定1：40以上（免 疫乳胶法）
②典型X线表现
2、关节活动度测定（见教材） 3、残疾评定 （1）HAQ残疾指数
二、 康 复 治 疗
1、理疗：可作超短波、微波、蜡疗，TDP，干扰电 疗，电兴奋等治疗。 2、针灸治疗 3、作业治疗 4、心理治疗 5、按摩与手法治疗：严重粘连的病人，可在全麻下 手法松解其粘连。
6、医疗体操：通过功能锻炼，可以改善 血液循环，牵伸粘连与挛缩组织，增加肩 部活动范围，预防或治疗肌萎缩。
2、方法
（1）饮食治疗 主要有两种方式： ①补充治疗 即补充RA病人体内缺乏或对缓解症状有益的食物，主要是
鱼油和樱草油。 ②取消治疗 主要去掉饮食中病人不能耐受的食物，如谷类、奶制品，
红色肉类，某些蔬菜（芹菜、香蘑菇）等。
（2）休息：
在急性炎症期，关节部位应休息，并放置功能位。亦可用夹板固定。 短期制动休息（7-10天）。
一般采用徒手体操，亦可作器械操， 每天1—2次，每次20—30分钟。
腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病 ，多发生于青壮年，但少年与老年人亦可 发病。
一、临床表现
病员可有程度不等的的腰腿痛。一般表现为腰骶部痛，并放射到一侧 下肢，表现为坐骨神经痛，也有部分病员只表现为腰痛或坐骨神经痛。疼 痛于脊椎负重或腹内压增高时加重，卧床休息后减轻，常有功能性脊椎侧 弯，直腿抬高试验（+）股神经牵拉试验（+）病程较长的病人可有肌力减 退和肌萎缩。
❖ 改善颈椎间各关节功能 ❖ 增强颈肌肌力 ❖ 矫正不良体姿或脊柱畸形
骨骼肌肉系统康复PPT课件
Estimated Direct costs in 2001 = $ 11.6 - 17.1 billion annually
Mortality increased 2-3 fold in women and women after all types of Osteoporotic fractures
Page 29
骨质疏松的诊断流程： 骨质疏松危险因素 血、尿常规，钙、磷、碱性磷酸酶，胸、腰椎侧位相+酌情项目
化验指标异常
化验指标正常
排除其他 内分泌代谢病 （专科检查）
有骨折 骨密度测定
治疗
无骨折 骨密度测定
T≤-2.5 治疗
-2.5<T<1
FRAX
T>=-1
基础治疗
高风险 治疗
Page 30
中风险
电泳等。
Page 26
诊断
骨质疏松诊断的酌情检查项目： 酌情检查：血沉、性腺激素、25OHD、1,25（OH）
2D、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质醇、 血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物、放射核素骨扫描、 骨髓穿刺活检等。
Page 27
诊断
骨转化生化标志物： 骨组织本身的代谢产物（骨标志物）：
Page 10
Prior spine fracture (1627)
No prior spine fracture (938)
from Silverman et al, 2004 J Am Geriatr Soc 52:1543-8
严重危害
骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折， Fragility Fracture)
Treatment
Fall prevention Vitamin D: 800 to 1,000 IU daily for persons 50 years and
Mortality increased 2-3 fold in women and women after all types of Osteoporotic fractures
Page 29
骨质疏松的诊断流程： 骨质疏松危险因素 血、尿常规，钙、磷、碱性磷酸酶，胸、腰椎侧位相+酌情项目
化验指标异常
化验指标正常
排除其他 内分泌代谢病 （专科检查）
有骨折 骨密度测定
治疗
无骨折 骨密度测定
T≤-2.5 治疗
-2.5<T<1
FRAX
T>=-1
基础治疗
高风险 治疗
Page 30
中风险
电泳等。
Page 26
诊断
骨质疏松诊断的酌情检查项目： 酌情检查：血沉、性腺激素、25OHD、1,25（OH）
2D、甲状旁腺激素、尿钙和磷、甲状腺功能、皮质醇、 血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物、放射核素骨扫描、 骨髓穿刺活检等。
Page 27
诊断
骨转化生化标志物： 骨组织本身的代谢产物（骨标志物）：
Page 10
Prior spine fracture (1627)
No prior spine fracture (938)
from Silverman et al, 2004 J Am Geriatr Soc 52:1543-8
严重危害
骨质疏松的严重后果为发生骨质疏松性骨折(脆性骨折， Fragility Fracture)
Treatment
Fall prevention Vitamin D: 800 to 1,000 IU daily for persons 50 years and
肌肉骨骼康复PPT课件
3
股四头肌纤维激活率小于95%是随意激活失败的指标， 常见于膝部损伤。激活率突然增加常有助于判断肌无 力是由肌萎缩还是肌肉不完全激活所引起。
4
健康人群同时进行NMES+主动随意运动并不比各自单 独应用能获得更多的益处。
5
对明显肌无力患者人群的研究表明，应用特定的肌肉电刺 激疗法于主动随意运动相比，前者增加肌力的效果更好。
一肌肉骨骼康复概论肌肉骨骼康复骨科康复wwwthemegallerycom202041疼痛关节活动受限肌肉骨胳功能障碍康复治疗原则骨科疾病三大主要问题减轻疼痛增加关节活动度改善肌肉骨胳功能障碍wwwthemegallerycom骨科团队康复医学科主任康复医学科主任治疗师医生科室合作科室合作科内合作治疗师合作组间合作组内合作肌肉骨胳康复工作模式wwwthemegallerycom临床医学临床医学05医学心理学医学心理学04医学工程学医学工程学03生理学运动学生物力学生理学运动学生物力学02解剖学功能解剖学解剖学功能解剖学01运动功能评定日常生活能力评定神经电生理学检查关节活动范围测定肌力测定感觉评定平衡协调评定上下肢功能评定步态分析fimbarthel指数kaze指数pulses修订的kenny自理量表快速残疾评定量肌电图检查表面肌电神经传导速度测定诱发电位时值及强度时间曲线诊详细全面的评定是精准康复治疗的前提wwwthemegallerycom运动功能关节功能触诊反射感觉特殊检查影像学检查wwwthemegallerycom冷塑矫形器mulligan治疗性锻炼悬吊核心训练蜡疗冷疗免荷式矫形器mckenzie平衡协调训练磁疗矫正式矫形器maidland肌力关节活动度训练光疗健康教育传统康复药物肌内效贴心理治疗体外冲击波dms电动深层肌肉刺激仪extracorporealshockwaveesw固定性矫形器牵伸电疗物理因子治疗物理因子治疗运动治疗运动治疗手法治疗手法治疗矫形器矫形器其他其他面康复chiropracticwwwthemegallerycom10物理因子治疗的有效性wwwthemegallerycom11疼痛是患者就医的主要主述止痛常成为医患的共同目标甚至是唯一目标康复医师康复治疗师wwwthemegallerycom12理疗是不是很low我们是否真正了解理疗wwwthemegallerycom13疼痛控制的刺激模式伤害水平运动水平感觉水平亚感觉水平a超强刺激或短暂强tensa高幅低频或串调式tensa常规或调制的tensmens微电流神经电刺激低强度高强度wwwthemegallerycom14电极的位臵电极的位臵
骨骼肌肉病的康复演示课件
骨骼肌肉病的康复演示课件骨骼肌肉伤病的康复学时掌握：骨折康复原则及各期主要康复训练内容、颈椎病的急性期康复目标、腰突症的概念及主要治疗方法、类风关的诊断标准及康复治疗方法。
了解：软组织损伤康复的主要内容、脊柱骨折康复的训练方法、肩周炎的功能锻炼法。
一、骨关节和软组织损伤的康复（一）概述：、骨折的概念：是骨的连续性和完整性遭到了破坏。
包括骨裂。
、骨折专有体征：）畸形）骨磨擦音磨擦感）反常活动、骨折康复新理念：只要骨折端固定牢靠即可进行康复治疗。
可以静力性练习逐渐过渡到动力性练习。
等长收缩可以促进骨痂愈合。
、骨折康复治疗的目的：在于尽快促进血肿和渗出的吸收促进骨折断端纤维连接和骨痂形成防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松防止骨止后的并发症。
、骨折的稳定性与康复稳定性骨折：外固定后不移位。
如骨裂、青枝骨折、嵌插型骨折、横型骨折、压缩性骨折压缩程度不稳定性骨折：外固定性后易移位。
如压缩性骨折压缩、斜形骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折（块以上）、骨折康复原则及各期主要康复训练内容骨折早期（血肿机化期）：应在骨折后日即开始原则应以动静结合、局部和全身并重。
以患肢肌肉等长收缩训练为主非固定关节的患肢的主动和被动活动尽量保持健肢关节的正常活动。
（~周内）骨折中期（纤维骨痂形成期）：此期骨折断端已有纤维骨痂形成骨折已较稳定。
应在原运动的基础上逐渐增加运动量增加强度对相关肌肉进行抗阻训练。
（~周）骨折晚期（骨折塑形期）：此期骨折已达临床愈合此期康复重点应在因骨折而被固定的关节。
改善关节活动度增强肌力及重新训练肌肉的灵巧度。
以主动运动为主必要时辅以被动和抗阻运动。
如在持续被动机器（CPK）辅助下运动。
临床愈合看间接叩痛有无。
、软组织损伤一般是指皮肤、肌肉、肌腱、韧带等损伤。
必须重视和及时康复以免遗留后遗症。
（二）四肢骨折后的康复复位、固定和康复是现代医学治疗骨折的三个主要环节。
首先在心理上要有正确的“康复”。
其次四肢骨折无论手术或石膏等方法固定只要局部固定是牢固而有效的都要及时地进行功能锻炼。
肌肉骨骼康复学概论 ppt课件
编辑版ppt
25
(四)康复护理
根据总的康复治疗计划，在对残疾者的护理工作中，通过体位处理、心 理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械使用指导等，促进患者康复， 预防继发性残疾
编辑版ppt
26
1.康复护理内容
防治长期卧床的不良反应 指导患者自主做日常生活活动 配合训练患者的肢体运动功能 做好患者的心理康复工作
2.特别是中医疗法对功能障碍性疾病的治疗有一定效果。
编辑版ppt
29
(七)就业咨询及职前训练
根据患者的职业兴趣、专长、能力及身心 功能状况，对其就业潜力和可能性作出分析对适宜参加的工种提出建议 对尚需进行专门的就业适应训练者，进行就业前训练
编辑版ppt
30
四、重点涉及的常见疾 病
(一)康复治疗的层次
编辑版ppt
20
(一)物理疗法(PT)
1.包括运动疗法和理疗
2.常用的运动疗法包括ROM的训
练、肌力训练、本体感觉训
练、站立行走训练、医疗体
操、医疗运动、手法治疗、
牵引、中国传统运动疗法(太
编辑版ppt
21
3.理疗主要是应用除力学因素以外的电、 光、声、磁、水、冷、热等 各种物理因子治疗疾病，促进患者功能的康复
◦手法牵伸 ◦器械牵伸 ◦自我牵伸
编辑版ppt
38
(三)肌力训练技术
1.根据超量负荷的原理，通过肌肉的主动 收缩来改善或增强肌肉的力量
2.方法: ①非抗阻力运动(包括主动运动和 主动助力运动) ②抗阻力运动(包括等张性、等长性、 等速性抗阻力运动)
编辑版ppt
39
(四)关节松动技术
1.是治疗者在关节活动允许范围内完成的 手法操作技术，属于被动运动范畴，用 于治疗关节功能障碍。
常见肌肉骨骼疾病患者康复护理ppt参考课件
44
康复护理学
康复护理原则与目标
康复护理目标：
➢短期目标：解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。 ➢长期目标：消除恢复期残余症状，主要以继续加强功能锻炼为原 则，增强肌肉力量，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能， 以达到全面康复和预防复发的目的且ADL的水平提高并能够预防疾 病发生的诱因。
45
康复护理学
还可进行综合性评估，如ADL评估等，这里推荐Rewe肩功能评定。
本法总评标准：优秀：100～85，好：84～70，一般：69～50， 差：≤40
42
项目
评分
I.疼痛
无疼痛
15
活动时轻微疼痛
12
在无疼痛基础上活动时疼痛增加 6
活动时中度或严重的疼痛
3
严重疼痛，需依靠药物
0
项目 Ⅱ.稳定性
正常：肩部在任何部位都坚强而稳定 肩部功能基本正常，无半脱位或脱位 肩部外展，外旋受限，轻度半脱位 复发性半脱位 复发性脱位
4
康复护理学
病因
颈椎间盘退行性变：是颈椎病的发生和发展的最基本 原因。 损伤：急性损伤可使原已退变的颈椎、椎间盘损害加 重而诱发颈椎病。 颈椎先天性的椎管狭窄：是指在胚胎或发育过程中椎 弓根过短，使椎管矢状径小于正常(14～16mm)。
5
临床表现
康复护理学
颈椎病的临床表现多样化，故其分型方法也不尽相 同。从本病的定义看，是神经，脊髓、神经、血管受 到刺激或压迫而表现的一系列症状、体征，故选用以 下四种分型。
颈椎病的概述
颈椎病(cervical spondylosis) 是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组 织结构 (神经根，脊髓、椎动脉、交感神经等)，并出现相应的 临床表现。 是临床常见病，多发病，以中老年人群居多，发病率约为 10﹪～20﹪，近年来，其发病有年轻化趋势，青少年颈椎病患 者逐年增多。从事伏案工作者发病率较高，性别间无差异。
康复护理学
康复护理原则与目标
康复护理目标：
➢短期目标：解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。 ➢长期目标：消除恢复期残余症状，主要以继续加强功能锻炼为原 则，增强肌肉力量，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能， 以达到全面康复和预防复发的目的且ADL的水平提高并能够预防疾 病发生的诱因。
45
康复护理学
还可进行综合性评估，如ADL评估等，这里推荐Rewe肩功能评定。
本法总评标准：优秀：100～85，好：84～70，一般：69～50， 差：≤40
42
项目
评分
I.疼痛
无疼痛
15
活动时轻微疼痛
12
在无疼痛基础上活动时疼痛增加 6
活动时中度或严重的疼痛
3
严重疼痛，需依靠药物
0
项目 Ⅱ.稳定性
正常：肩部在任何部位都坚强而稳定 肩部功能基本正常，无半脱位或脱位 肩部外展，外旋受限，轻度半脱位 复发性半脱位 复发性脱位
4
康复护理学
病因
颈椎间盘退行性变：是颈椎病的发生和发展的最基本 原因。 损伤：急性损伤可使原已退变的颈椎、椎间盘损害加 重而诱发颈椎病。 颈椎先天性的椎管狭窄：是指在胚胎或发育过程中椎 弓根过短，使椎管矢状径小于正常(14～16mm)。
5
临床表现
康复护理学
颈椎病的临床表现多样化，故其分型方法也不尽相 同。从本病的定义看，是神经，脊髓、神经、血管受 到刺激或压迫而表现的一系列症状、体征，故选用以 下四种分型。
颈椎病的概述
颈椎病(cervical spondylosis) 是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组 织结构 (神经根，脊髓、椎动脉、交感神经等)，并出现相应的 临床表现。 是临床常见病，多发病，以中老年人群居多，发病率约为 10﹪～20﹪，近年来，其发病有年轻化趋势，青少年颈椎病患 者逐年增多。从事伏案工作者发病率较高，性别间无差异。
骨骼肌肉系统常见病损的康复ppt课件
▪ 康复治疗：
▪ 卧床休息 ▪ 物理因子治疗 ▪ 颈椎牵引 ▪ 手法治疗 ▪ 运动疗法：牵伸运动，增强肌力训练，协调性训练，有氧运动 ▪ 矫形支具疗法 ▪ 药物：口服，外用，药物注射疗法
25
第八节 肩关节周围炎的康复
▪ 肩关节周围炎是指以肩痛和肩关节运动障碍为主 要临床表现的症状群，可能的疾病诊断为肩峰下 滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长 头腱及其腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病 变、撞击综合征等。
▪ 日常生活活动能力评定
▪ 康复治疗：
▪ 物理因子治疗 ▪ 关节松动术 ▪ 运动疗法 ▪ 支具 ▪ 药物治疗
27
第九节 腰椎间盘突出症的康复
▪ 腰间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L4-5,L5-S1， L3-L4的椎间盘纤维环破裂和髓核突出压迫和刺 激相应水平的一侧或双侧神经根所引起的一系列 症状和体征。
骨骼肌肉系统常见病损的康复
1
第一节 骨折的康复
▪ 骨折的临床特征：外伤史，疼痛与压痛，局部肿胀，畸形，
功能障碍，异常活动及骨擦音，X线检查
▪ 骨折临床处理的三大原则：
▪ 复位：是骨折治疗的基础。 ▪ 固定：是骨折愈合的关键。 ▪ 康复治疗：是患者恢复功能的保障。
▪ 康复评定：
▪ 骨折对位对线、骨痂形成情况检查。
▪ 关节活动范围测定
▪ 肌力评价
▪ 肢体长度及周径测量
▪ 感觉功能评定
▪ ADL能力评定
2
▪ 临床愈合标准：
▪ 骨折断端局部无压痛，无纵向叩击痛。 ▪ 骨折断端局部无异常活动（主动或被动）。 ▪ X线片显示骨折线模糊，没有连续性骨痂通过骨折线。 ▪ 在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg重物达1分钟；下
29
▪ 卧床休息 ▪ 物理因子治疗 ▪ 颈椎牵引 ▪ 手法治疗 ▪ 运动疗法：牵伸运动，增强肌力训练，协调性训练，有氧运动 ▪ 矫形支具疗法 ▪ 药物：口服，外用，药物注射疗法
25
第八节 肩关节周围炎的康复
▪ 肩关节周围炎是指以肩痛和肩关节运动障碍为主 要临床表现的症状群，可能的疾病诊断为肩峰下 滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长 头腱及其腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病 变、撞击综合征等。
▪ 日常生活活动能力评定
▪ 康复治疗：
▪ 物理因子治疗 ▪ 关节松动术 ▪ 运动疗法 ▪ 支具 ▪ 药物治疗
27
第九节 腰椎间盘突出症的康复
▪ 腰间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L4-5,L5-S1， L3-L4的椎间盘纤维环破裂和髓核突出压迫和刺 激相应水平的一侧或双侧神经根所引起的一系列 症状和体征。
骨骼肌肉系统常见病损的康复
1
第一节 骨折的康复
▪ 骨折的临床特征：外伤史，疼痛与压痛，局部肿胀，畸形，
功能障碍，异常活动及骨擦音，X线检查
▪ 骨折临床处理的三大原则：
▪ 复位：是骨折治疗的基础。 ▪ 固定：是骨折愈合的关键。 ▪ 康复治疗：是患者恢复功能的保障。
▪ 康复评定：
▪ 骨折对位对线、骨痂形成情况检查。
▪ 关节活动范围测定
▪ 肌力评价
▪ 肢体长度及周径测量
▪ 感觉功能评定
▪ ADL能力评定
2
▪ 临床愈合标准：
▪ 骨折断端局部无压痛，无纵向叩击痛。 ▪ 骨折断端局部无异常活动（主动或被动）。 ▪ X线片显示骨折线模糊，没有连续性骨痂通过骨折线。 ▪ 在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg重物达1分钟；下
29
康复医学PPT课件 肌肉骨骼系统的康复
15
康复治疗
康复治疗原则 1．早期康复 2. 整体恢复 3. 循序渐进
16
康复治疗
康复治疗原则 1．早期康复 康复治疗在骨折复位、固定后即应开始。早期功能 训练有助于防止或减少并发症、后遗症，加速骨折愈 合，缩短疗程，促进功能恢复。关节内骨折，通过早 期有保护的关节运动训练，有助于关节面的塑形，减 少创伤性关节炎的发生。
30
骨折愈合期（后期）
1.恢复关节活动范围 （1）主动运动和助力运动： （2）助力运动和被动运动 （3）关节松动技术 （4）关节功能牵引
31
关节被动运动
32
关节松动技术
33
夹板固定
34
持续性关节功能牵引 • 时间：10-20分钟 • 重量：轻度疼痛可以从容忍受 • 肌肉放松，无对抗 • 每日多次
7
骨折易发部位
8
病因
• 直接外力 • 间接外力 • 肌肉过度扭转 • 强烈的肌肉收缩 • 压力性骨折 • 病态性骨折
9
骨折治疗的三大原则（三部曲）
复位、固定、康复治疗
10
• 骨科临床与骨科康复的关系
骨科临床治疗的重点是复位和促进骨折愈合，但是 对患者来说治疗的最终目的是功能恢复。在临床治疗为 功能恢复创造必要的条件之后，必须进行康复治疗特别 是功能训练才能实现功能的最大恢复，使临床治疗收到 最佳疗效，二者相辅相成，缺一不可。
45
肱骨外科颈骨折
以中、老年人居多，为避免 关节囊粘连、关节挛缩和肩关 节周围肌肉萎缩，应尽早进行 功能锻炼。
对无移位或嵌插骨折，可用 三角巾或悬吊石膏绷带固定 2~3周，固定后即可做腕手部 的功能活动，一周左右，开始 做肩关节前后（屈-伸）及左 右（内收-外展）方向的摆动 运动练习。
康复治疗
康复治疗原则 1．早期康复 2. 整体恢复 3. 循序渐进
16
康复治疗
康复治疗原则 1．早期康复 康复治疗在骨折复位、固定后即应开始。早期功能 训练有助于防止或减少并发症、后遗症，加速骨折愈 合，缩短疗程，促进功能恢复。关节内骨折，通过早 期有保护的关节运动训练，有助于关节面的塑形，减 少创伤性关节炎的发生。
30
骨折愈合期（后期）
1.恢复关节活动范围 （1）主动运动和助力运动： （2）助力运动和被动运动 （3）关节松动技术 （4）关节功能牵引
31
关节被动运动
32
关节松动技术
33
夹板固定
34
持续性关节功能牵引 • 时间：10-20分钟 • 重量：轻度疼痛可以从容忍受 • 肌肉放松，无对抗 • 每日多次
7
骨折易发部位
8
病因
• 直接外力 • 间接外力 • 肌肉过度扭转 • 强烈的肌肉收缩 • 压力性骨折 • 病态性骨折
9
骨折治疗的三大原则（三部曲）
复位、固定、康复治疗
10
• 骨科临床与骨科康复的关系
骨科临床治疗的重点是复位和促进骨折愈合，但是 对患者来说治疗的最终目的是功能恢复。在临床治疗为 功能恢复创造必要的条件之后，必须进行康复治疗特别 是功能训练才能实现功能的最大恢复，使临床治疗收到 最佳疗效，二者相辅相成，缺一不可。
45
肱骨外科颈骨折
以中、老年人居多，为避免 关节囊粘连、关节挛缩和肩关 节周围肌肉萎缩，应尽早进行 功能锻炼。
对无移位或嵌插骨折，可用 三角巾或悬吊石膏绷带固定 2~3周，固定后即可做腕手部 的功能活动，一周左右，开始 做肩关节前后（屈-伸）及左 右（内收-外展）方向的摆动 运动练习。
相关主题