临床用血检查表

规定要求
□是□否
输血病历中是否有病程记录、临时医嘱记录的时间顺序和及时性等。
□是□否
□是□否
输血病历是否有医院自采自供（自体输血除外）、院间有无转换血液、出售无偿献血的行为，病历中血袋条形码与定点供血单位的条形码是否一致。
□有□无
□有□无
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□有□无
□是□否
B、临床用血科室、病案室检查要点
检查内容
检查结果
存在问题
临床输血科室（手术室、外科、内科等）的患者现运行病历，是否有输血治疗同意书、输血治疗记录单和血袋的条形码。与取血登记和定点
血站的条形码相比对是否一致
□是□否
□是□否
□是□否
病历中交叉配血试验检测、复核签字，输血前受血者检测项目、采血时间、报告日期是否符合
□是□否
输血病历，医院用血有无自采自供血液（自体输血除外）、医院间有无转换血液、有无出
售无偿献血的百度文库液的行为
□有□无
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□有□无
输血科（血库）科室设置、布局流程，是否设有取发血室、配血实验室、血液储存室、
值班室。
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输血科（血库）配备设备是否正常运转
□是□否
血液入库、出库登记及定点供血血站的出库凭证，是否双人核对验收签字、时间
A、输血科（血库）检查要点
检查内容
检查结果
存在问题
医院是否有供血协议
□是□否
血液入库是否有凭证及登记
□是□否
输血科（血库）贮存血液是否有采血单位名称及许可证号、条形码、血液品种、采血日期及时间或者制备日期及时间、有效日期及时间
□有□无
□有□无
□有□无
□有□无
临床输血计算机管理系统血液使用情况录入信
息等，是否来自协议单位定点供血
□是□否
医院是否建立输血管理委员会组织机构、各项制度的落实、组织管理内容并有相关记录。
□是□否
□是□否
□是□否
输血治疗申请单、输血不良反应回报单，是否查看输血反应原因。
□是□否
一次大量输血（2000ml以上）是否有备案制度。
□是□否
检验人员是否有《卫生技术人员职称证》资质
□是□否
医院自体输血开展情况、自体输血操作是否规范符合规定要求。
□是□否
9、血液外观质量检查记录，血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全。
□是□否
10、输血科（血库）贮存血液是否分类分层分血型存放，查贮血冰箱测温、消毒记录。
□是□否
交叉配血检测试剂的批准文号、有效期、保存条件。
□是□否
血样、血袋回收是否有登记、保存条件、
处理记录。
□是□否
□是□否
□是□否
输血科（血库）是否有血液运输箱或者保温瓶及测温装备。