方剂学《安神剂》精品PPT课件
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十二五规划教材中医方剂学ppt15 安神剂
第十三章 安神剂
概念
凡以安神药为主组成，具有安神定志 作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安 神剂。
适应范围
心悸失眠 惊恐狂躁
病因
1.外受惊恐 2.心肝火盛
扰乱心神—属实。
3.忧思太过--损伤心脾
耗伤气血
心神失养—属虚。
治法
因惊--重镇安神 因火—清热降火 虚证—补养安神
分类
重镇安神 补养安神
使用注意事项
功用
养血安神，清热除烦
虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚
主治 烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌淡
红，脉弦细。
病机
肝血不足，阴虚内热
治法
养血安神，清热除烦
歌诀
浪费时间 和青春比 浪费金钱 和物质更 无知。
酸枣仁汤治失眠 甘茯川芎知母全 心悸盗汗头目眩 养心安神又除烦
酸枣仁汤与天王补心丹异同
二者均以滋阴补血，养心安神药物为主， 配伍清虚热之品组方，以治阴血不足，虚 热内扰之虚烦失眠。前者重用酸枣仁养血 安神，配伍调气行血之川芎，有养血调肝 之妙，主治肝血不足之虚烦失眠伴头目眩 晕、脉弦细等；后者重用生地黄，并与二 冬、玄参等滋阴清热为伍，更与大队养血 安神之品相配，主治心肾阴亏血少，虚火 内扰之虚烦失眠伴手足心热、舌红少苔、 脉细数者
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神 黄连15g 臣 清心泻火 生地黄10g 滋阴清热 当归10g 佐 补养心血 炙甘草10g 佐使 保护胃气，
调和药性
方解
本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。方中朱砂 甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既 能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本， 是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除 烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除 烦，以收泻火安神之功。佐以生地之甘苦寒，以 滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地滋 补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连 之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治， 清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养， 则神志安定，是以“安神”名之。
概念
凡以安神药为主组成，具有安神定志 作用，治疗神志不安疾患的方剂，统称安 神剂。
适应范围
心悸失眠 惊恐狂躁
病因
1.外受惊恐 2.心肝火盛
扰乱心神—属实。
3.忧思太过--损伤心脾
耗伤气血
心神失养—属虚。
治法
因惊--重镇安神 因火—清热降火 虚证—补养安神
分类
重镇安神 补养安神
使用注意事项
功用
养血安神，清热除烦
虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚
主治 烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌淡
红，脉弦细。
病机
肝血不足，阴虚内热
治法
养血安神，清热除烦
歌诀
浪费时间 和青春比 浪费金钱 和物质更 无知。
酸枣仁汤治失眠 甘茯川芎知母全 心悸盗汗头目眩 养心安神又除烦
酸枣仁汤与天王补心丹异同
二者均以滋阴补血，养心安神药物为主， 配伍清虚热之品组方，以治阴血不足，虚 热内扰之虚烦失眠。前者重用酸枣仁养血 安神，配伍调气行血之川芎，有养血调肝 之妙，主治肝血不足之虚烦失眠伴头目眩 晕、脉弦细等；后者重用生地黄，并与二 冬、玄参等滋阴清热为伍，更与大队养血 安神之品相配，主治心肾阴亏血少，虚火 内扰之虚烦失眠伴手足心热、舌红少苔、 脉细数者
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神 黄连15g 臣 清心泻火 生地黄10g 滋阴清热 当归10g 佐 补养心血 炙甘草10g 佐使 保护胃气，
调和药性
方解
本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。方中朱砂 甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既 能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本， 是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除 烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除 烦，以收泻火安神之功。佐以生地之甘苦寒，以 滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地滋 补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连 之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治， 清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养， 则神志安定，是以“安神”名之。
方剂学安神剂
天王补心丹
（A类）
心虚 肾火 阴内 虚扰
神失所养
心烦少寐
心体失养
心悸怔忡
心火上炎
口舌生疮
阴亏肠道失润 大便干结
舌红少苔，脉细数
❖ 功用：滋阴清热，养血安神。 ❖ 方解：
生天麦玄酸柏当丹人茯远五朱桔
枣子
味
地冬冬参仁仁归参参苓志子砂梗
君臣
佐1
佐2
使
❖ 配伍特点： 滋阴补血治其本， 养心安神治其标， 标本兼顾，治本为主。
功用： 方解：
养清 血热 安除 神烦
酸枣仁 茯苓 知母 川芎
甘草
❖ 配伍特点： 标本兼顾，养中兼清，补中有行。
❖ 运用 辨证要点：
虚烦失眠，头目眩晕，咽干口燥，舌红， 脉细弦。
❖ 肝血不足，虚热不甚之失眠的常用方。
❖ 加减变化：
虚热甚：加生地、麦冬 盗汗：加五味子，牡蛎 寐而易惊：加龙齿、珍珠母 血虚甚：+当归，龙眼肉、白芍、枸杞子
磁珠丸
《备急千金要方》（C类）
❖ 本方证乃由肾阴(精)不足，心火偏亢，心肾 不交，水火不济所致。
❖ 组成：磁石、朱砂、神曲 ❖ 功效：益阴潜阳，镇心明目 ❖ 主治：心肾不交症
❖ 辨证要点：以心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏 花为证治要点。
❖ 加减法运用：
❖ 1.神志不安兼头晕目眩，目涩羞明等肝肾阴 虚表现明显者，宜配合六味地黄丸同用。
五志化火（肝火）
↓
热灼胸膈－心中懊
心火亢盛
热扰神明 ↓ 阴血不足－心神心体失养
失眠多梦 心悸，怔忡
阴虚有火－舌红，脉细数
朱砂安神丸
镇清 心热 安养 神阴
君 朱砂 黄连
当归 臣
生地
佐 使
（A类）
心虚 肾火 阴内 虚扰
神失所养
心烦少寐
心体失养
心悸怔忡
心火上炎
口舌生疮
阴亏肠道失润 大便干结
舌红少苔，脉细数
❖ 功用：滋阴清热，养血安神。 ❖ 方解：
生天麦玄酸柏当丹人茯远五朱桔
枣子
味
地冬冬参仁仁归参参苓志子砂梗
君臣
佐1
佐2
使
❖ 配伍特点： 滋阴补血治其本， 养心安神治其标， 标本兼顾，治本为主。
功用： 方解：
养清 血热 安除 神烦
酸枣仁 茯苓 知母 川芎
甘草
❖ 配伍特点： 标本兼顾，养中兼清，补中有行。
❖ 运用 辨证要点：
虚烦失眠，头目眩晕，咽干口燥，舌红， 脉细弦。
❖ 肝血不足，虚热不甚之失眠的常用方。
❖ 加减变化：
虚热甚：加生地、麦冬 盗汗：加五味子，牡蛎 寐而易惊：加龙齿、珍珠母 血虚甚：+当归，龙眼肉、白芍、枸杞子
磁珠丸
《备急千金要方》（C类）
❖ 本方证乃由肾阴(精)不足，心火偏亢，心肾 不交，水火不济所致。
❖ 组成：磁石、朱砂、神曲 ❖ 功效：益阴潜阳，镇心明目 ❖ 主治：心肾不交症
❖ 辨证要点：以心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏 花为证治要点。
❖ 加减法运用：
❖ 1.神志不安兼头晕目眩，目涩羞明等肝肾阴 虚表现明显者，宜配合六味地黄丸同用。
五志化火（肝火）
↓
热灼胸膈－心中懊
心火亢盛
热扰神明 ↓ 阴血不足－心神心体失养
失眠多梦 心悸，怔忡
阴虚有火－舌红，脉细数
朱砂安神丸
镇清 心热 安养 神阴
君 朱砂 黄连
当归 臣
生地
佐 使
第15章 安神剂我国著名医科大学名老中医方剂学课件
3.治法：
（1）心火偏亢——“纳浮溜 之火以安心神”→清心火 （2）心阴血不足→养阴血
君药——朱砂：
质重性寒，入心经，重镇安神， 上清心火，下益肾水。《药性 论》：“为清镇少阴君火之上 药”。 HgS，抑制酶活性，解 毒防腐杀菌，损伤肝肾，能透过 血脑屏障，损害神经系统。
臣药——★黄连： 苦寒直折心火，除心烦。 君、臣相配，一镇一清： A. 镇潜浮阳以安神定惊。 B. 清心泻火以除烦宁心。
【用法】
上药为末，炼蜜为丸，朱砂 为衣，临卧竹叶煎汤服下。 【功效】补心安神，滋阴清 热。
【主治】
阴亏内热，心神不宁证。 虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健 忘，大便干结，口舌生疮， 舌红少苔，脉细数。
【制方原理】
1. 病机：心肾阴亏血少，虚 火内扰，心肾不交，神志 不安。
病机 虚火
心肾阴血不足
心 神 不 安
【主治】 心火偏亢，阴血不足证。 心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔 忡，舌红，脉细数。
【制方原理】
1.病机：心火亢盛，上灼心 血，下伤肾阴，阴血不足， 神失潜藏。
情志所伤
病机
心神不安
心火亢盛
阴血不足
失眠 心悸
2. 症状分析： （1）心火扰神→心神烦乱（朱 砂、黄连）。 （2）心火灼伤阴血，心神失养 →失眠多梦，惊悸怔忡（生 地、当归）
3.治法：
泻心火+温肾阳，引火 归元+交通心肾
君药——黄连：
大苦大寒，入心经，泻心火 以顿挫热势。
佐药——肉桂：
辛甘大热，入肾经，温肾阳， 化气升津，引火归元。 A. 制约黄连苦寒伤阳之弊。 B. 用量为黄连的1/10，无助火 之弊。
【临床应用】 1.用方要点： 心悸怔忡，失眠，口舌生疮、 脉细数。
中药安神剂ppt课件
安神剂
定义
凡用重镇安神或滋养安神药物为主组成， 具有安神定志作用，以治神志不安的 方剂，统称安神剂。
主治
病因
邪气内扰
分类
重镇安神 滋养安神
神志不安
阴血不足
使用注意事项
• 病多虚实夹杂，治宜虚实兼顾 • 金石类药质重碍胃，宜中病即止 • 注重调畅情志
第一节 重 镇 安 神
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
主治 心火亢盛
煎熬
阴血不足
神志不安 治法 清热泻火 滋阴养血
镇心 臣 滋阴养血 佐
黄连 生地、当归
甘草
调药和中 使
临床运用
• 本方常用于神经衰弱、精神抑郁症、
心血管神经官能症等属于心火偏盛、 阴血不足者。
第二节滋养安神
天王补心丹
《校注妇人良方》
主治
阴虚血少,虚火内扰证。 病机:心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰
病 因 病 机
心神不安
火热内扰
阴虚血少
神志不安之心悸、失眠
主 心火亢盛，阴血不足证 心肾阴虚内热证 治 失眠多梦，惊悸怔忡心 五心烦热，口舌生疮，遗
烦神乱，或胸中懊憹 精便结，舌红少苔脉细数
酸 枣 仁 汤
《金匮要略》
配伍
酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草 养肝血，宁心神 君 宁心补脾 臣 养阴清热 行气活血，条达肝气 佐 和中缓急 使 养 血 安 神 清 热 除 烦 肝 血 不 足 虚 热 内 扰 证
配伍
生地(君)
玄参、天冬、麦冬 丹参、人参、当归、茯苓 宁心 安神 滋阴清热
酸枣仁、柏子仁、五味子
远志、朱砂 桔梗
载药上行
临床运用
本方常用于神经衰弱、冠心病、精 神分裂症、甲状腺机能亢进等所致 的失眠、心悸，以及复发性口疮等 属于心肾阴虚血少者。
定义
凡用重镇安神或滋养安神药物为主组成， 具有安神定志作用，以治神志不安的 方剂，统称安神剂。
主治
病因
邪气内扰
分类
重镇安神 滋养安神
神志不安
阴血不足
使用注意事项
• 病多虚实夹杂，治宜虚实兼顾 • 金石类药质重碍胃，宜中病即止 • 注重调畅情志
第一节 重 镇 安 神
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
主治 心火亢盛
煎熬
阴血不足
神志不安 治法 清热泻火 滋阴养血
镇心 臣 滋阴养血 佐
黄连 生地、当归
甘草
调药和中 使
临床运用
• 本方常用于神经衰弱、精神抑郁症、
心血管神经官能症等属于心火偏盛、 阴血不足者。
第二节滋养安神
天王补心丹
《校注妇人良方》
主治
阴虚血少,虚火内扰证。 病机:心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰
病 因 病 机
心神不安
火热内扰
阴虚血少
神志不安之心悸、失眠
主 心火亢盛，阴血不足证 心肾阴虚内热证 治 失眠多梦，惊悸怔忡心 五心烦热，口舌生疮，遗
烦神乱，或胸中懊憹 精便结，舌红少苔脉细数
酸 枣 仁 汤
《金匮要略》
配伍
酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草 养肝血，宁心神 君 宁心补脾 臣 养阴清热 行气活血，条达肝气 佐 和中缓急 使 养 血 安 神 清 热 除 烦 肝 血 不 足 虚 热 内 扰 证
配伍
生地(君)
玄参、天冬、麦冬 丹参、人参、当归、茯苓 宁心 安神 滋阴清热
酸枣仁、柏子仁、五味子
远志、朱砂 桔梗
载药上行
临床运用
本方常用于神经衰弱、冠心病、精 神分裂症、甲状腺机能亢进等所致 的失眠、心悸，以及复发性口疮等 属于心肾阴虚血少者。
安神剂 课件
当归、酸枣仁（各15g） 茯神、茯苓（各15g） 柏子仁（酸枣仁）、远志、 五味子（各10g）
君 补益心气
臣 补益心血 佐 养心安神
川芎（10g）
半夏曲（10g） 肉桂（10g） 炙甘草（12g） 生姜、大枣
佐
佐 佐 使
行气活血
和胃消食 温通气血
补而不滞
益气和中功用
养血安神，清热除烦
甘麦大枣汤《金匮要略》
主治
脏躁。精神恍惚，喜悲伤欲哭， 不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚 则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少， 脉细略数。 思虑悲哀过度，耗伤阴血，心肝失养
病机 治法
养心安神，和中缓急。
方解 小麦一升(18g) 甘草三两（9g） 君 补心养肝，滋阴除烦
臣 补气养心，和中缓急
1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易 伤脾胃,不宜久服。 2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服, 且不宜多服。
第一节
重镇安神
朱砂安神丸《医学发明》
组成
朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半， 生地黄二钱半，当归二钱半
方解 朱砂3g 君 清热镇惊安神 臣 清心泻火 佐 滋阴清热 补养心血
黄连10g
生地黄6g 当归6g
清心泻火，重镇安神
朱砂
神曲
健胃消食，防止二药重镇伤胃， 佐 且助其运化
功用
重镇安神，交通心肾。
心肾不交证（肾精不足，心
主治
阳偏亢）。
视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失 眠。亦治癫痫。
第二节
补养安神
天王补心丹《摄生秘剖》
方 解
生地黄四两（20g） 君 滋阴养血 天冬、麦冬各二两（各10g） 臣 滋阴清热
大枣十枚（4枚） 佐 益气养血，和中缓急
君 补益心气
臣 补益心血 佐 养心安神
川芎（10g）
半夏曲（10g） 肉桂（10g） 炙甘草（12g） 生姜、大枣
佐
佐 佐 使
行气活血
和胃消食 温通气血
补而不滞
益气和中功用
养血安神，清热除烦
甘麦大枣汤《金匮要略》
主治
脏躁。精神恍惚，喜悲伤欲哭， 不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚 则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少， 脉细略数。 思虑悲哀过度，耗伤阴血，心肝失养
病机 治法
养心安神，和中缓急。
方解 小麦一升(18g) 甘草三两（9g） 君 补心养肝，滋阴除烦
臣 补气养心，和中缓急
1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易 伤脾胃,不宜久服。 2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服, 且不宜多服。
第一节
重镇安神
朱砂安神丸《医学发明》
组成
朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半， 生地黄二钱半，当归二钱半
方解 朱砂3g 君 清热镇惊安神 臣 清心泻火 佐 滋阴清热 补养心血
黄连10g
生地黄6g 当归6g
清心泻火，重镇安神
朱砂
神曲
健胃消食，防止二药重镇伤胃， 佐 且助其运化
功用
重镇安神，交通心肾。
心肾不交证（肾精不足，心
主治
阳偏亢）。
视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失 眠。亦治癫痫。
第二节
补养安神
天王补心丹《摄生秘剖》
方 解
生地黄四两（20g） 君 滋阴养血 天冬、麦冬各二两（各10g） 臣 滋阴清热
大枣十枚（4枚） 佐 益气养血，和中缓急
方剂学-安神剂08中西医ppt课件
• [主治]阴虚血少，神志不安证。
•
酸枣仁汤
• [功用]养血安神，清热除烦。
• [主治]肝血不足，虚热内扰证。
配伍特点
滋阴补血以治本，养心安神以治标 标本兼治，心肾两顾 以补心治本为主
运用
• 1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安 的常用方。
2、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂 症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸， 以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
3、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠 佳、大便不实者，不宜长期服用。
功同
用 异 滋阴清热
补血养心安神 益气健脾
同 心血不足，心神不安之心悸失眠等
主 治
异
阴虚火旺之口舌生 疮、舌红少苔等
兼见脾气虚弱之倦怠 乏力、食少 等
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
酸 枣仁 汤
配伍特点
清热安神--为主 滋养阴血--为辅
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
运用
1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而 致神志不安的常用方。
2.本方常用于神经衰弱、心脏早搏所 致的失眠、心悸、健忘等属于心火亢 盛，阴血不足者。
安神剂小结
• 1．重镇安神：适用于惊恐刺激，肝郁化火，火热扰心 所致烦躁不宁，惊悸失眠等症
• 代表方：朱砂安神丸 • [功用]镇心安神，清热养血。 • [主治]心火亢盛，阴血不足证。
• 2．滋养安神：适用于阴血不足，心神失养所致的虚烦
不眠，心悸怔忡，健忘多梦等症。
中药学方剂学ppt13.安神剂课件
黄连——清心除烦
心火
（朱砂、黄连，性寒，入心经）
佐：生地、当归——滋阴养血
阴血
使：炙甘草——和中调药
调和
安
重镇安神·朱砂安神丸
神
剂
运用
o辨证要点： 心烦，失眠，惊悸，舌红，脉细数
o使用注意： 方中朱砂含硫化汞， 不宜多服久服， 以免引起中毒
天王补心丹（《摄生秘剖》）
［生地、当归、麦冬、天冬、 玄参、人参、丹参、 酸枣仁、柏子仁、五味子、 远志、茯苓、朱砂、桔梗］
安
滋养安神·天王补心丹
神
剂
主治： （心肾）阴亏血少，心神不安
功用： 滋阴养血，补心安神
安
滋养安神·天王补心丹
神
剂
方解：
•生地（重用，君）、玄参、麦冬、天冬 ——滋阴清热
•丹参、当归、生地——补养心血 •人参——益气宁心（气旺则阴血自生） • 柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、朱砂、茯苓
——宁心安神 •桔梗——载药上行入心经
安
各论
神
剂
(九)
安
概述
神 剂
1.定义 2.分类 3.使用注意
安
概述·定义
神
剂
凡用重镇安神 或滋养安神药物为主组成，
具有安神作用， 治疗神志不安疾患的方剂， 统称安神剂
（心、肝、肾）
安
概述·分类
神
剂
心肝阳亢，火热扰心——重镇安神剂
火热之邪易伤阴血
阴血不足，心神失养——滋养安神剂
阴血不足易生虚火
安
概述·使用注意
神
剂
1、不宜多服、久服 以免妨碍脾胃运化功能 及蓄积中毒（如朱砂） 2、调摄精神及生活起居
朱砂安神丸（《医学发明》）
《安神剂》ppt课件-PPT课件-精选文档
心火亢盛
阴血不足
心神不安
失眠 心悸
病机
朱砂安神丸
心火亢盛，灼伤阴血， 心神失养
治法
心火亢盛，当清其火
阴血不足，当补其阴血
功 用
镇心安神，清热养血。
症 状 失眠多梦 惊悸怔忡
心烦神乱
或胸中懊憹 舌尖红
脉细数
镇心安神 清热养血
方解
朱砂 （君）
（臣） 黄连
镇心安神 镇
清 心泻 泻火
滋阴养 养血 和中调药
茯苓二两 川芎二两
甘草一两
水煎服
功用
养血安神, 清热除烦。
主 治
失眠－－
肝血不足，虚热内扰。
病因 心 神 不 安
肝血不足
虚热
心血不足
病机
朱砂安神丸
肝血不足，虚热内扰，心神失养
治法
养血补肝，清热除烦，宁心安神 阴血不足，当补其阴血
虚烦失眠
心悸不安
症 状
头目眩晕
咽干口燥 舌红
脉弦细
失 眠
方解
② 防止中毒（中毒原因？如何防止？）
③重镇药多属金石类药物易伤胃气，不宜 大量久服。 ④配合心理治疗
第一节 重镇安神
朱砂安神丸
朱砂 五钱（15g） 组 成 黄连六钱（18g）
生地黄一钱半（4.5g）
当归二钱半（7.5g）
炙甘草五钱半（16.5g）
临睡服。
主治
失 眠。
心火亢盛，阴血不足。
情志所伤
酸枣仁 茯苓
君 养血补肝，宁心安神 臣
宁心安神
知母
川芎
滋阴清热除烦
佐 调畅气机，疏达肝气
甘草
佐使 和中缓急，调和诸药
功用 养血安神，清热除烦
《方剂学》之安神剂 课件
第九章安神剂第一节重镇安神朱砂安神丸《内伤伤辨惑论》[组成]朱砂五钱（15g）另研，水飞为衣黄连去须，净，酒洗，六钱（18g）炙甘草（16.5g）生地黄一钱半（4.5g）当归二钱半（7.5g）[用法]上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。
以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食后(现代用法：上药研末，炼蜜为丸，每次6-9g，临睡前温开水送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。
[功用]镇心安神，清热养血。
[主治]心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。
[方解]本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。
心火亢盛则心神被扰，阴血不足则心神失养，故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症；舌红，脉细数是心火盛而阴血虚之征。
治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。
方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。
黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。
君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。
佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。
使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。
合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。
[运用]1．辨证要点本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。
临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。
2．加减变化若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力；兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神；失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。
3．现代运用本方常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。
4．使用注意方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；阴虚或脾弱者不宜服。
《安神剂》中医方剂学课件
天王补心丹《摄生秘剖》
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肝血不足，阴虚内热
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主治
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养血安神，清热除烦
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虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头 目眩晕，咽干口燥，舌淡红，脉弦细。
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病机
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治法
方解
酸枣仁二升（30g） 君 养血补肝，宁心安神
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神
黄连15g 臣 清心泻火
生地黄 10g
滋阴清热 佐
当归10g 补养心血
炙甘草 10g
佐使 保护胃气，
调和药性
01
重镇安神，清心泻火。 心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
02 功用
03
心火亢盛，阴血不足证。 失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
茯苓二两（10g）
宁心安神
臣
知母二两（10g）
滋阴清热除烦
川芎二两（10g） 佐 调畅气机，疏达肝气
甘草一两（5g） 佐使 和中缓急，调和诸药
功用
养血安神，清热除烦
天王补心丹 《摄生秘剖》
01
酸枣仁汤《金匮要略》
02
甘麦大枣汤《金匮要略》
方解 小麦一升（30g） 君 养肝补心，除烦安神 甘草三两（1５g） 臣 补养心气，和中缓急 大枣十枚（５枚） 佐 益气和中，润燥缓急
第十三章 安神剂
概念
01
凡以安神药为主组成，具有安神定志作用， 治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂。
02
心悸失眠
03
惊恐狂躁
1.
外受惊恐
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肝血不足，阴虚内热
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主治
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养血安神，清热除烦
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虚劳虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头 目眩晕，咽干口燥，舌淡红，脉弦细。
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病机
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治法
方解
酸枣仁二升（30g） 君 养血补肝，宁心安神
方解
朱砂5g 君 清热镇惊安神
黄连15g 臣 清心泻火
生地黄 10g
滋阴清热 佐
当归10g 补养心血
炙甘草 10g
佐使 保护胃气，
调和药性
01
重镇安神，清心泻火。 心火亢盛，阴血不足证。
失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
02 功用
03
心火亢盛，阴血不足证。 失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。
茯苓二两（10g）
宁心安神
臣
知母二两（10g）
滋阴清热除烦
川芎二两（10g） 佐 调畅气机，疏达肝气
甘草一两（5g） 佐使 和中缓急，调和诸药
功用
养血安神，清热除烦
天王补心丹 《摄生秘剖》
01
酸枣仁汤《金匮要略》
02
甘麦大枣汤《金匮要略》
方解 小麦一升（30g） 君 养肝补心，除烦安神 甘草三两（1５g） 臣 补养心气，和中缓急 大枣十枚（５枚） 佐 益气和中，润燥缓急
第十三章 安神剂
概念
01
凡以安神药为主组成，具有安神定志作用， 治疗神志不安疾患的方剂，统称安神剂。
02
心悸失眠
03
惊恐狂躁
1.
外受惊恐
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臣：黄连--清心火而除烦
清心以除烦 重镇以安神
共奏清心镇 惊安神之功
佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血
使：炙甘草--和中，调和诸药
配伍要点
1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用
【运用】
１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证
2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
天王补心丹 【主治】 阴亏内热，心神不宁证
心 心血不足， 心失所养 心悸失眠，神疲，健忘
肾
阴 亏
阴虚血少,虚火内扰
手足心热，虚烦，梦遗
，
虚 虚火上炎
口舌生疮
热
内 扰
阴虚内热
舌红少苔，脉细数
天王补心丹
【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热
【方解】
君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心
【主治】 肝血不足，虚热扰神证
肝血不足
心失所养 心悸失眠
虚火内扰
血不上荣 头目眩晕
虚烦不安，咽口 燥,舌红，脉细数
【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰
【治法】 养血安神，清热除烦
【方解】
·安神剂·酸枣仁 汤
君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
２、临证加减：
· 肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸; · 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄 ３、现代运用：
· 神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
天王补心丹
《校注妇人良方》
【组成】
酸枣仁二两 天门冬二两 白茯苓五钱 丹参五钱
柏子仁二两
当归身二两
麦门冬二两 五味子五钱
生地黄四两 人参五钱
玄参五钱 远志五钱 桔梗五钱
臣：天冬、麦冬 ─ 滋阴液，补心肾而清虚热 酸枣仁、柏子仁 ─ 养血补心安神
佐： 人参 ─ 补气以生血，宁心益智 五味子 ─ 敛阴而安心神，益气生津 远志、茯苓 ─ 安神定志，交通心肾 玄参 ─ 滋阴降火 丹参 ─ 清心和血而除烦 当归 ─ 补血养心，润燥
使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸 朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心
【配伍要点】
·安神剂·天王补心丹
玄参+丹参；人参+茯苓、远志 人参+麦冬、五味子；酸枣仁+柏子仁
【运用】
１、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养， 虚火上炎所致神志不安证。
2、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔， 脉 细数。本方重在滋阴补肾，兼益气补心
3、临证加减: 失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤 心悸较甚者，加磁石、龙齿 精关不固，遗精滑泄较甚者，加金樱子、芡实、牡蛎
4、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、甲亢、慢性 肝炎、心脏病、更年期综合征等属肝血不足，阴虚内热者
甘麦大枣汤
《金匮要略》
【组成】
·安神剂·甘麦大枣汤
甘草三两 小麦一升 大枣十枚
【用法】
上三味，以水六升，煮取三升， 温分三服
【主治】 心阴受损，肝气失和之脏躁
心阴不足 心失所养 肝气失和 疏泄失常
【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交 【治法】 重镇安神，聪耳明目
【方解】
·安神剂·磁朱丸
君：磁石─益阴潜阳，重镇安神 臣：朱砂─清心降火，重镇安神 磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神 佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃
【运用】
·安神剂·磁朱丸
１、辨证要点:
· 心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花。本方常用治 心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。
肝血虚甚者，加酸枣仁、当归、 白芍 3、现代运用：癔病、更年期综合征等属心阴受
损，肝血不足者
酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反 相成，具有养血调肝之用
使：甘草─和中缓急，调药
【配伍要点】 酸枣仁+川芎
【运用】
·安神剂·酸枣仁 汤
1、本方为养血调肝的代表方剂为治疗肝血不足，虚烦不 眠证的常用方
2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦细。 3、临证加减:
虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦 心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿
安神剂
概念
·安神剂·
【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主 【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证
分类
·安神剂·
1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证
代表方：朱砂安神丸 2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神
不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹 3、交通心肾－ 治心肾不交，水火不济之证 代表方：交泰丸
·安神剂·天王补心丹
4现代运用：
神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者
5、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹
6、病例分析：
酸枣仁汤
《金匮要略》
【组成】
酸枣仁二升
茯苓二两
·安神剂·酸枣仁 汤
知母二两
川芎二两
Hale Waihona Puke 甘草一两【用法】上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药， 煮取三升，分温三服
【组成】
朱砂安神丸
朱砂半两 当归二钱半 生地黄二钱半
黄连六钱 炙甘草五钱半
【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证
心火偏亢
心火上炎 心神受扰
阴血受灼 心失所养
心烦神乱 舌红脉数
怔忡惊悸 失眠多梦 脉数而细
朱砂安神丸
【病机】 心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失 所养
【治法】
镇心安神，泻火养阴
【方解】
君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神
精神恍惚，睡眠不安，心 中烦乱，舌淡红苔少，脉 细微数
悲伤欲哭，不能自主,或 言行妄为，呵欠频作
【病机】忧思过度，心阴受损，肝气不和 【治法】养血安神，和中缓急
【方解】
君：小麦─养肝补心，除烦安神 臣：甘草─和中缓急 佐：大枣─益气和中，润燥缓急
【运用】
1、辨证要点：精神恍惚，悲伤欲哭 2、临证加减：心阴虚较甚者，加百合、柏子仁
使用注意
·安神剂·
１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品
２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用
３、安神剂宜在睡前１－２小时服用 ４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
3、临证加减: · 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹 · 怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 · 心火内盛者，加栀子、莲子心
4、现代运用： · 神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。
磁朱丸
《备急千金要方》
【组成】
磁石二两 朱砂一两 神曲四两
【主治】 心肾不交证
肾精不足，清窍失养 心火偏亢，内扰心神
视物昏花，耳鸣耳聋 心悸失眠，或癫痫
清心以除烦 重镇以安神
共奏清心镇 惊安神之功
佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血
使：炙甘草--和中，调和诸药
配伍要点
1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用
【运用】
１、本方适用于心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证
2、辨证要点： · 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数
天王补心丹 【主治】 阴亏内热，心神不宁证
心 心血不足， 心失所养 心悸失眠，神疲，健忘
肾
阴 亏
阴虚血少,虚火内扰
手足心热，虚烦，梦遗
，
虚 虚火上炎
口舌生疮
热
内 扰
阴虚内热
舌红少苔，脉细数
天王补心丹
【病机】 心肾阴亏，虚热内扰 【治法】 补心安神，滋阴清热
【方解】
君：生地 ─ 滋阴养血，凉血清心
【主治】 肝血不足，虚热扰神证
肝血不足
心失所养 心悸失眠
虚火内扰
血不上荣 头目眩晕
虚烦不安，咽口 燥,舌红，脉细数
【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰
【治法】 养血安神，清热除烦
【方解】
·安神剂·酸枣仁 汤
君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神
臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神
佐：川芎─调畅气机，疏达肝气
２、临证加减：
· 肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸; · 癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄 ３、现代运用：
· 神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者
天王补心丹
《校注妇人良方》
【组成】
酸枣仁二两 天门冬二两 白茯苓五钱 丹参五钱
柏子仁二两
当归身二两
麦门冬二两 五味子五钱
生地黄四两 人参五钱
玄参五钱 远志五钱 桔梗五钱
臣：天冬、麦冬 ─ 滋阴液，补心肾而清虚热 酸枣仁、柏子仁 ─ 养血补心安神
佐： 人参 ─ 补气以生血，宁心益智 五味子 ─ 敛阴而安心神，益气生津 远志、茯苓 ─ 安神定志，交通心肾 玄参 ─ 滋阴降火 丹参 ─ 清心和血而除烦 当归 ─ 补血养心，润燥
使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸 朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心
【配伍要点】
·安神剂·天王补心丹
玄参+丹参；人参+茯苓、远志 人参+麦冬、五味子；酸枣仁+柏子仁
【运用】
１、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养， 虚火上炎所致神志不安证。
2、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔， 脉 细数。本方重在滋阴补肾，兼益气补心
3、临证加减: 失眠较重者，加龙眼肉、夜交藤 心悸较甚者，加磁石、龙齿 精关不固，遗精滑泄较甚者，加金樱子、芡实、牡蛎
4、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、甲亢、慢性 肝炎、心脏病、更年期综合征等属肝血不足，阴虚内热者
甘麦大枣汤
《金匮要略》
【组成】
·安神剂·甘麦大枣汤
甘草三两 小麦一升 大枣十枚
【用法】
上三味，以水六升，煮取三升， 温分三服
【主治】 心阴受损，肝气失和之脏躁
心阴不足 心失所养 肝气失和 疏泄失常
【病机】 肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交 【治法】 重镇安神，聪耳明目
【方解】
·安神剂·磁朱丸
君：磁石─益阴潜阳，重镇安神 臣：朱砂─清心降火，重镇安神 磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神 佐：神曲─健胃和中，防金石药伤胃
【运用】
·安神剂·磁朱丸
１、辨证要点:
· 心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花。本方常用治 心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。
肝血虚甚者，加酸枣仁、当归、 白芍 3、现代运用：癔病、更年期综合征等属心阴受
损，肝血不足者
酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反 相成，具有养血调肝之用
使：甘草─和中缓急，调药
【配伍要点】 酸枣仁+川芎
【运用】
·安神剂·酸枣仁 汤
1、本方为养血调肝的代表方剂为治疗肝血不足，虚烦不 眠证的常用方
2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦细。 3、临证加减:
虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦 心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿
安神剂
概念
·安神剂·
【组成】 以重镇安神药，或滋养安神药为主 【作用】 安神定志 【治证】 神志不安证
分类
·安神剂·
1、重镇安神－ 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证
代表方：朱砂安神丸 2、补养安神－ 治阴血不足，心肝失养，心神
不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹 3、交通心肾－ 治心肾不交，水火不济之证 代表方：交泰丸
·安神剂·天王补心丹
4现代运用：
神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者
5、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹
6、病例分析：
酸枣仁汤
《金匮要略》
【组成】
酸枣仁二升
茯苓二两
·安神剂·酸枣仁 汤
知母二两
川芎二两
Hale Waihona Puke 甘草一两【用法】上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药， 煮取三升，分温三服
【组成】
朱砂安神丸
朱砂半两 当归二钱半 生地黄二钱半
黄连六钱 炙甘草五钱半
【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证
心火偏亢
心火上炎 心神受扰
阴血受灼 心失所养
心烦神乱 舌红脉数
怔忡惊悸 失眠多梦 脉数而细
朱砂安神丸
【病机】 心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失 所养
【治法】
镇心安神，泻火养阴
【方解】
君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神
精神恍惚，睡眠不安，心 中烦乱，舌淡红苔少，脉 细微数
悲伤欲哭，不能自主,或 言行妄为，呵欠频作
【病机】忧思过度，心阴受损，肝气不和 【治法】养血安神，和中缓急
【方解】
君：小麦─养肝补心，除烦安神 臣：甘草─和中缓急 佐：大枣─益气和中，润燥缓急
【运用】
1、辨证要点：精神恍惚，悲伤欲哭 2、临证加减：心阴虚较甚者，加百合、柏子仁
使用注意
·安神剂·
１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品
２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用
３、安神剂宜在睡前１－２小时服用 ４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》
3、临证加减: · 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹 · 怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 · 心火内盛者，加栀子、莲子心
4、现代运用： · 神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。
磁朱丸
《备急千金要方》
【组成】
磁石二两 朱砂一两 神曲四两
【主治】 心肾不交证
肾精不足，清窍失养 心火偏亢，内扰心神
视物昏花，耳鸣耳聋 心悸失眠，或癫痫