宠物诊疗技术

四、我国兽医临床诊断学科的现状
• 早在50年代，兽医大学，东北农学院等相继翻译出版了苏 联的有关教材，陈之长等翻译了原著的《兽医内科诊断 学》，殷震等翻译了G．F．Boddie原著的《兽医内科诊断 法》，陈振旅等翻译了A．I．Litllejohn原著的《兽医临床 诊断学00蒋次升等(1957)基本上根据当时的教学大纲，主 编《兽医临床诊断学》。从吉林农业大学 (1961)主编我国 《兽医临床诊断学》统编教材以后，东北农学院(1980)主编 的第二本统编教材，以崭新的姿态展现在学生面前，在教 材的先进性，科学性、实践性、应用性上达到了又一个高 度，深受读者欢迎。
• 第一节 犬的保定法 • 犬的保定法有多种，本节仅介绍临诊上常用的几种保定方
法。
第一节 犬的保定法
• 犬的保定法有多种，本节仅介绍临诊上常用的几种保定方 法。
• 一、口套和扎口保定法 • 二、站立保定法 • 三、侧卧保定法 • 四、颈圈保定法 • 五、体架保定法 • 六、静脉穿刺保定法
口套和扎口保定法
• (一)视诊的内容
• 1．观察全身状态，如体格的情况、发育的程度、营养的状 况、体质的强弱、胸腹及肢体的匀称性以及站立和运动时 的表现等。
• 2．检查体表各部和天然孔的病变，如被毛状态，皮肤的特 性，体表的外科病变，口腔、鼻腔、阴道等部位的黏膜的 颜色变化及完整性的破坏，并观察其分泌物的数量、性状 等。
• 3．注意器官生理功能的异常，如呼吸动作的节律及有无喘 息、咳嗽、采食、吞咽等消化活动及有无呕吐、腹泻、粪 和尿排出的姿态及其数量与性状等。
• (二)视诊的方法
• 视诊时一般先不要接近病动物或动物群，使动物在安静状 态下保持自然的姿态。
• 视诊应先对整个动物群进行检查，从而判断其总的营养、 发育状态；而对个体患病动物则应首先观其全貌，对患病 动物的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢做仔细检查；同时还 应注意尾、肛门及会阴部，并对照观察看是否有异常；为 了观察运动过程及步态，可牵引患病动物行走，从而进行 更仔细的观察。
• 在兽医临诊上，由于动物不能用言语表达其自身的感觉， 只有临诊工作者进行客观检查，才能获得大量的异常表现， 所以统一用症状这个术语来表达。
二、症状、诊断及预后的概念
• 症状对诊断的意义：症状是在病理生理和病理形态改变的 基础上发生发展的，症状是认识疾病的向导，能够为诊断 疾病提供重要的线索或佐证。从症状的分类中可以了解某 个症状本身的内涵及其在诊断过程中的意义。
后遗症状或后遗症，如关节炎治愈后遗留下的关节畸形。
二、症状、诊断及预后的概念
6．综合症状(症状群、综合症)。 • 在许多疾病过程中，有一些症状不是单独孤立地出现，而
是有规律地同时或按一定次序出现，把这些症状概括称为 综合症状，如肾脏疾病时的蛋白尿、水肿、高血压、左心 室肥大，主动脉第二心音加强及尿毒症等，称为肾脏病的 综合症状。 • 综合症状大多数包括了某一疾病的主要的、固定的和典型 的症状，因此对疾病诊断和预后的判断具有重要意义。
问诊方法和技巧
• 下面就是一些重要的问诊方法和技巧。 • 1．从礼节性的交谈开始 • 2．问诊一般由动物主人叙述开始 • 3．避免暗示性提问或逼问 • 4．避免重复提问 • 5．避免使用有专业性的动物医学术语 • 6．注意及时核实患病动物主人叙述的问题
• 二、视 诊（望诊）
• 视诊是用肉眼或借助器械观察患病动物的全身概况或某些 部位的异常表现的方法通过视诊一般可以发现很多有意义 的症状，并可为进一步的诊断提供重要的线索。
• 通过问诊获得的动物疾病的发生、发展、诊治经过、以往 动物健康状况及曾‘患疾病的情况等资料对现病的诊断具 有极其重要的意义。其重要性还在于它是动物医生与患病 动物主人之间沟通和建立良好关系的最重要时机。
• 问诊的内容 • 问诊的主要内容，包括：现病历、既往病史、平时的饲养
管理及周围环境等情况。
• （1）动物发病时间与地点 （2）发病动物的头数 • （3）动物发病后的主要表现 • （4）病因或诱因（5）疾病的经过和伴随症状 • （6）诊断和治疗的经过
二、症状、诊断及预后的概念
1．全身症状与局部症状 • 全身症状一般指动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身
性反应。 • 动物患病后，常在其主要的受害组织或器官，表现出明显
的局部反应，称做局部症状。
二、症状、诊断及预后的概念
2．主要症状与次要症状。 • 主要症状是指对疾病诊断有决定意义的症状，
3．典型症状与示病症状。 • 典型症状是指能反映疾病临诊特征的症状，也就是特殊症
• 4．视诊方法虽然很简单，但对初学者来说，要想具有一定 的发现和分析问题的能力，必须加强实际生产中的有效锻 炼。
• 三、触 诊 • 触诊是利用手指、手掌或手背，有时可用拳或借助器械(如
口套和扎口保定法
口套和扎口保定法
站立保定法
侧卧保定法
颈圈保定法
体架保定法
颈静脉穿刺保定
颈静脉穿刺保定
犬笼保定
倒提保定与怀抱保定
第二节 猫的保定
• 徒手保定 • 布袋保定 • 颈圈保定
第二章 动物检查的基本方法与程序
• 第一节 临诊基本检查方法
• 在兽医临诊实践中，认识疾病的本质并建立诊断是首要的 工作。为了建立诊断在临诊过程中采用的各种检查方法， 称为临诊检查法。
最后诊断。
二、症状、诊断及预后的概念
(三)预后的概念 • 对疾病的持续时间、可能的转归及动物的生产能力、经挤
价值（如是否淘汰)作出判断，称为判定预后。预后是对动 物的将来状况作出的结论。判定预后，必须严肃认真，要 充分考虑患病动物的个体特性(年龄、营养、体质等)，周围 环境及疾病的演变趋势，作出周密预测。一般分为以下几 种。
状。示病症状是指某些疾病所特有的，能表明疾病确定疾 病性质的症状
4．固定症状与偶然症状。 • 在整个疾病过程中必然出现的症状，称固定症状，在特殊
条件下才能出现的症状，称偶然症状。
二、症状、诊断及预后的概念
5．前驱症状与后遗症状 • 某些疾病的初期阶段，在主要症状尚未出现以前，最早出
现的症状，称为前驱症状，或称早期症状。 • 当原发病已基本恢复，而遗留下的某些不正常现象，称为
• 2．动物既往史 动物既往史包括患病动物以前的健康状况、 过去曾患过的各种疾病、外科手术、过敏、动物家族史等， 特别是与动物现患病有密切关系的疾病。
• （1）动物日粮 （2）动物饮水 。 • （3）动物厩舍和动物个体的生活条件 （4）动物预防接种
和驱虫
• （5）动物的使用情况 • 4．繁殖和配种 • 5．周围环境
二、症状、诊断及预后的概念
(二)诊断的概念 • 诊断的过程，就是诊查、认识、判断和鉴别疾病的过程。
诊断是临诊工作者通过诊察，对动物的健康状态和疾病所 提出的概括性论断，一般要指出病名。
二、症状、诊断及预后的概念
按照诊断所表达的内容不同，可以分为下列几种。 • 1．症状学诊断。 • 2．病原学诊断。 • 3．病理学诊断。 • 4．机能诊断。 • 5．发病学诊断。 • 6．治疗性诊断。 • 另外，还有早期诊断与晚期诊断，假定诊断、初步诊断与
一、兽医临床诊疗学的概念和任务
• 诊断学是系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 • 兽医临床诊断学是以畜(禽)为对象，研究检查疾病的
方法和分析症状、认识疾病的基本理论的学科。 • 兽医临床诊断学的基本内容，概括地来说，包括诊断
方法(方法学)和诊断思考(症状学与分析思维)两个方面， 具体可分为
物理诊断、实验诊断及特殊诊断几大部分。
• 1．预后良好。动物能完全恢复，保留着生产能力。 • 2．预后不良。动物可能很快死亡，或目前没有有效的治疗
方法而不能完全恢复，生产能力降低或丧失。
• 3．预后可疑。由于病情正处在转化阶段，或材料不充分， 一时尚不能得出肯定结论。
三、学习兽医临床诊断学的目的要求和方法
• 根据教学计划的规定，在本课程的全学程结束时，要求学 生做到熟练掌握临诊检查的常规方法(特别是一般检查、心 脏血管系统检查、呼吸器官检查、消化器官检查、血液和 尿液常规化验)、理解症状学的诊断意义、熟悉各个项目检 查的部位、识别有示病意义的体征、一般了解特殊检查的 方法(如X射线检查、超声诊断等)，从而能分析综合症状资 料，对典型病例作出初步假定诊断。
• 基本检查法主要包括：问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和 嗅诊法。因为这些方法简ຫໍສະໝຸດ Baidu、方便、易行，所以不管是何 种动物，在何场所均可应用。中医理论“望、闻、问、切”
问诊
• 问诊是动物医生通过对动物主人或有关人员的系统询问， 而获得动物发病情况的过程，又叫做动物采集。动物病史 的完整性和准确性对动物疾病的诊断和治疗有很大的影响。 因此，问诊是每个临诊动物医生必须掌握的基本功。
第一章 动物保定法
• 在动物诊疗过程中，用人力、器械或药物等制动动物的活 动和防卫能力的方法，称保定。
• 保定的目的是便于诊疗动物疾病、确保人和动物安全。保 定方法有多种，可根据动物种类、个体大小、行为和诊疗 目的选择不同的保定法。动物对其主人有很强的依恋性， 保定时，若有其主配合，可使保定更为顺利。
二、症状、诊断及预后的概念
(一)症状的概念 • 动物患病时，由于受到病原因素的作用，引起细胞内分子
结构的改变，使组织、器官的形态结构发生变化和机能发 生紊乱，在临诊上常常呈现出一些异常形态结构或机能发 生改变的现象，这些异常的现象就叫做症状。
• 在医学临床上将病人主观感觉到的异常改变，如头痛、吞 咽困难等，称为症状；而将被医生察觉到的客观表现，如 肝肿大、心杂音等，称为体征。广义的症状可以包括体征。
• (三)注意事项
• 1．对于初来门诊的患病动物，应使其稍经休息，呼吸平衡， 并先适应一下新的环境后再进行检查。
• 2．最好在自然光照的开阔场所进行检查，可防止灯光下对 颜色的影响，如在荧光灯下对黄疸色常不易分辨清楚。
• 3．收集症状要客观全面，不要单纯根据视诊所见的症状就 确立诊断，要结合其他方法检查的结果，进行综合分析与 判断。
• 我国的一些专业工作者担任了《家畜内科丛书》的编辑 和丛书中有关分卷的撰稿工作。对兽医临诊诊断学造诣精 深的有些专家参加了《中国农业百科全书·兽医卷》和《兽 医百科全书》的编写工作。
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四、我国兽医临床诊断学科的现状
• 多年来，我国从事兽医临诊诊断学的专业人员在生化检验， 超声诊断，X射线检查，心电描记及其它新技术领域的科研 与开发方面迈出了有力的步伐，跨上了更高的台阶。甚至 取得了突破性的进展。如在兽医超声技术方面，研制成功 适合于临诊应用的配套的超声仪器，超声诊断技术已应用 于疾病和妊娠诊断，监测“牛黄”生长。在X射线方面，断 层摄影、胆道造影、泌尿系造影等技术取得成功。骨密度 放射测量也从半定量走向定量。 1982年成立了中国家畜内 科学研究会，在其下设立临床诊断小组。中国医学影像技 术研究会兽医分科会与中国兽医影像技术研究会(1989)相继 成立。耕耘在教学、科研和生产园地中的广大专业人员， 根据总体规划，密切联系实际，为使兽医临床诊断学直接 发挥出更大的经济效益，促进国民经济更好更快的发展， 勇于开拓，锐意进取，无私地奉献着自己的一切。
• 方法：理论联系实际
四、我国兽医临床诊断学科的现状
• 新中国成立后，在兽医临床诊断学的领域内取得了巨大成 绩。1953年经过院系调整，全国共有29所高等农林院校。 1954年颁发了高等农林院校的统一教学计划，1955年高等 教育部继续审计了高等农林院校各专业后，颁发统一的教 学大纲，兽医专业即单独开设《诊断及入门治疗》课程。 1956年高等教育部制定了《高等学校教材编写暂行办法》， 从教学计划，到教学大纲，再到教材建设，为开展正规的 专业教育，提高教学质量，提供了充分的可能性和广阔的 前景。
• 随着近代科学的进展，用于临诊实际的各种检查方法繁而 杂，尤其是实验室的检查法、X射线诊断法、机能试验法以 及心电描记、超声检查、放射性同位素的应用，使现代诊 断技术有了很大的前进和提高。但是，兽医人员为了发现 和搜集作为诊断依据的症状和资料，应用自己的眼、耳、 手、鼻等感觉器官，再借助于一些简单医用器械（如听诊 器等），对动物进行直接检查的方法称为临诊基本检查法， 也称理学诊断法。