中医内科常见证型及症状表现

中内

肺系疾病

1感冒：风寒

辛温解表荆防达表汤

风热辛凉解表银翘散

暑湿去暑解表新加香薷饮

气虚益气解表参苏饮

阴虚滋阴解表加减葳蕤汤

2咳嗽：风寒恶寒发热，

风热发热重

风燥口舌干燥

痰湿痰多

痰热痰有腥味

肝火犯肺烦躁易怒，胁肋痛

肺阴亏损烦热，阴虚

3哮病冷哮鸡鸣音

热哮吼

肺脾气虚脾虚：四肢不温，拉肚子

肺肾两虚腰膝酸软

风哮时发时止

4喘证风寒恶寒发热

表寒里热恶寒发热，痰黄

痰浊痰多

肺虚出汗，虚脉，细脉，弱脉

肾虚腰膝酸软

5肺胀风寒泡沫痰

痰热痰红色

痰瘀阻肺舌头紫色

痰蒙神窍神志嗜睡

肺肾气虚腰膝酸软，呼多吸少

阳虚水泛水肿

6肺痈初期痰粘液性

成痈期腥痰

溃脓期米白色痰

恢复期潮热盗汗

7肺痨肺阴亏损咳嗽，咳血，潮热盗汗，口干咽燥，虚火灼肺热多，烦热，口渴心烦，男子遗精

气阴耗伤畏风，怕冷，自汗盗汗并见

2胸痹心血瘀阻舌有没有瘀斑

气滞心胸叹气

痰浊闭阻舌胖大有齿痕

寒凝心脉手足不温

气阴两虚阴虚烦热潮热

心肾阳虚腰膝酸软

3不寐肝火扰心情志加重

痰热扰心舌苔黄腻

心脾两虚不爱吃脾虚纳差

心肾不交腰膝酸软

胃病

1胃痛寒邪客胃得热缓解

肝气犯胃：叹气协痛

饮食伤胃暴饮暴食

湿热中阻口中甜腻

胃阴亏耗隐痛

淤血停胃刺痛

脾胃虚寒得食缓解

2呕吐外邪犯胃起病急

食滞内停呕吐食物

痰饮内阻呕吐痰涎

肝气犯胃情志

脾胃气虚呕吐拉肚子

胃阴不足饥不欲食

3腹痛寒邪内阻

温湿壅滞

肝郁气滞

淤血内停

中虚脏寒

4泻泄

寒湿水样便

食滞不消化食物

湿热大便黄褐色

脾胃虚弱大便时干时溏

肾阳虚衰清早拉肚子五更泄泻

肝虚乘脾腹中雷鸣切痛

5痢疾寒湿白多赤少

湿热赤白脓血

疫毒高热

阴虚口干心烦

虚寒形寒畏冷

脾胃虚弱

寒热错杂大便火绛色

发作期时发时止

肝胆

1胁痛

肝胆湿热身油腻，苔黄腻

肝郁气滞情志变化

肝络失养协通隐痛

瘀血阻络瘀斑

2黄疸

湿热于重口干口苦

湿重于热身热不扬

胆腑郁热往来寒热

疫毒炽盛神昏谵语

寒湿阻遏黄色如烟熏

3眩晕

肝阳上亢面红目赤，口苦

痰湿中阻胖大舌，太腻，

瘀血阻窍，瘀斑

肾精不足腰膝酸软

气血亏虚面白血不足

4头痛风寒连上背痛

风热头痛入连

风湿头痛如裹

气虚气短乏力

痰浊头昏

瘀血刺痛

肝阳胀痛

血虚头晕目眩

肾虚空痛

5中风中经络风阳上扰眩晕面红目赤口苦

风痰瘀阻苔白腻

中脏腑阴闭素体阳虚

阳闭起病急

脱证快死了

恢复期

气虚络瘀面黄白气短

1.水肿

2.风水相博恶寒发热

3.水湿浸渍

4.湿热壅盛皮肤光亮

湿毒浸淫皮肤溃烂

脾阳虚衰纳少便溏

肾阳衰腰痛

桃红四五汤合五苓散

5.淋证热淋小便短赤

6.石淋石头

血淋出血

膏淋膏状

气淋生气情志

劳淋劳动后加重

3腰痛寒湿阴雨天加重

湿热苔黄腻

淤血腰部刺痛

肾阴虚口舌干燥手足心热

肾阳虚手足不温

针灸治疗学

1.头痛又称头风，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症，

病因病机:1阳明头痛(前额痛) 2少阳头痛(偏头痛) 3 太阳头痛(后枕痛) 4厥阴头痛(巅项痛) 5全头痛

治则:舒经通络通行气血，以针为主，虚补实泻.

处方:1阳明头痛:印堂，上星，阳白，攒竹透鱼腰及丝竹空，合谷,内庭

2少阳头痛:太阳,丝竹空,角孙，率谷,风池，外关，足临泣

3太阳头痛:天柱，风池,后溪，申脉昆仑.

4厥阴头痛:百会，通天，太冲行间，太溪涌泉.

5全头痛:百会,印堂，太阳，头维,阳白，合谷，风池，外关

2.口眼㖞斜

病因病机:1风寒证2风热证3气血不足

治则:活血通络疏调经筋,针灸并用，平补平泻，

处方阳白，四白，顴髎，颊车,地仓,翳风，合谷。

2.漏肩风

病因病机:外邪内侵，气滞血瘀

治则:舒筋活络，行气活血，针灸并用，泻法，

处方:肩髃，肩前，肩员,阿是穴，阳陵泉

病因病机:行痹(风痹)痛痹(寒痹) 着痹(湿痹) 热痹

治疗原则:通经活络止痛

处方:肩部:肩髃,肩髎，月需俞;肘部:曲池，天井，尺泽,少海,小海:腕部:阳池,外关，阳溪，腕骨:脊背:大椎，身柱,腰阳关，夹脊;髀部，环跳,居修,秩边:股部:伏兔，殷门，承扶,风市,阳陵泉。

5坐骨神经痛

治疗原则通经活络,舒筋止痛,针灸并用,泻法、

处方:足太阳:环跳，阳陵泉，秩边,承扶，殷门，委中,承山,民仑:足少阳:环跳,阳陵泉,风市,用阳关，阳铺，悬钟，足临泣。

6.痿证

病因病机:1肺热伤津2湿热浸淫3脾胃虚弱4肝肾亏虚

治疗原则:治痿独取阳明

处方:曲池，手三里，合谷,外关，伏兔，足三里,丰隆，风市,阳陵泉环跳。

7.急性腰扭伤

病因病机：气血瘀滞，经脉拘挛

治法：舒筋活血，导气止痛

处方：肾腧腰腧阿是穴

8.晕厥

病因病机：气血亏虚或气血上逆

治法：苏厥开窍

处方：水沟，内关，涌泉，百会

9.中风

病因病机：中经络：肝阳上亢，风痰阻络，痰热腑实，气虚血瘀，阴虚风动

中脏腑：闭证和脱证

治法：中经络：调神通络，行气活血中脏腑：醒神开窍，回阳固脱

处方：中经络：水沟，内关，百会，极泉，委中，尺泽，三阴交，足三里

中脏腑：水沟，素髎，百会，内关

10.失眠

病因病机：肝火扰心，痰热扰心，心脾两虚，心肾不交，心胆气虚

治法：调和阴阳，宁心安神

处方：神门，内关，百会，安眠

11.哮喘

病因病机：内有宿痰，外感邪气

治法：止痰平喘

处方：肺腧，中府，天突，膻中，孔最，定喘，丰隆

12.胃痛